基本醫(yī)療保險參保人意外傷害住院申請醫(yī)保報銷承諾書_第1頁
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會計實操文庫基本醫(yī)療保險參保人意外傷害住院申請醫(yī)保報銷承諾書尊敬的[醫(yī)保經(jīng)辦機構名稱]：本居委會受[參保人姓名]（身份證號：[具體身份證號碼]）委托，就其意外傷害住院申請醫(yī)保報銷一事，鄭重作出如下承諾：一、情況說明[參保人姓名]為本居委會轄區(qū)居民，已正常參加基本醫(yī)療保險。于[受傷日期]，在[受傷詳細地點]因[意外受傷具體原因，如不慎摔倒、被外物砸傷等]遭受意外傷害，隨即被送往[就醫(yī)醫(yī)院名稱]進行住院治療，目前病情處于[簡述當前治療進展情況]。二、信息真實性承諾本居委會經(jīng)詳細核實，確認參保人所提供的意外傷害相關信息真實可靠。包括受傷時間、地點、原因等細節(jié)，均有據(jù)可查。如發(fā)現(xiàn)有任何虛假、隱瞞或誤導信息，愿承擔相應法律責任。同時，保證參保人此次意外傷害確屬非本人故意行為導致，不存在自傷、自殘、醉酒、打架斗毆、吸毒等違法違規(guī)或有悖公序良俗的情形。三、協(xié)助調(diào)查義務在醫(yī)保經(jīng)辦機構后續(xù)開展的調(diào)查核實工作中，本居委會將全力配合。積極提供所掌握的一切與該事件相關的信息、資料，包括但不限于走訪周邊居民獲取的證人證言、事發(fā)地監(jiān)控錄像線索（若有條件獲?。┑?，協(xié)助準確還原事件真相，確保醫(yī)保基金合理、合規(guī)使用。四、監(jiān)督責任本居委會將持續(xù)關注參保人治療康復情況及醫(yī)保報銷流程進展，督促參保人遵守醫(yī)保規(guī)定，合理使用醫(yī)療資源。若發(fā)現(xiàn)參保人存在騙取醫(yī)保報銷等違規(guī)行為，將及時向醫(yī)保經(jīng)辦機構報告，并協(xié)助追回已支付的醫(yī)保費用。五、法律責任知曉本居委會充分知曉，作出虛假承諾可能導致的嚴重法律后果，包括但不限于行政處罰、刑事責任追究以及對本居委會信譽造成的損害。因此，定會秉持誠

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