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急救醫(yī)學(xué)科??圃囶}+參考答案一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1.一氧化碳中毒患者早期行高壓氧治療可減少以下何種癥狀的發(fā)生()A、呼吸衰竭B、腦水腫C、遲發(fā)性腦病D、上消化道出血E、肺部感染及墜積性肺炎正確答案:C2.阿托品的適應(yīng)證不正確的是A、緩慢型心律失常B、有機(jī)磷殺蟲藥、毒蕈及銻劑中毒C、青光眼D、各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀E、休克正確答案:C3.對(duì)于平均動(dòng)脈壓(MAP)計(jì)算方法正確的是()A、MAP=舒張壓+1/3(收縮壓一舒張壓)B、MAP=舒張壓+(收縮壓一舒張壓)C、MAP=收縮壓+1/3(收縮壓一舒張壓)D、MAP=收縮壓+(收縮壓一舒張壓)E、MAP=收縮壓+2/3(收縮壓一舒張壓)正確答案:A4.在心搏驟停時(shí),基礎(chǔ)生命支持包括哪些內(nèi)容()A、心電監(jiān)護(hù)、人工呼吸、心臟按壓B、開放氣道、人工呼吸、心臟按壓C、人工呼吸、心臟按壓、早期除顫D、開放氣道、人工呼吸、早期除顫E、開放氣道、人工呼吸、心臟按壓、早期除顫正確答案:E5.阿托品類藥物中毒瞳孔常發(fā)生改變A、雙瞳散大B、雙瞳正常C、左瞳散大,右瞳縮小D、右瞳散大,左瞳縮小E、雙瞳縮小正確答案:A6.以下不是護(hù)士在災(zāi)難反應(yīng)期的作用的是A、傷病員安置B、救援隊(duì)內(nèi)的聯(lián)系通訊C、制訂應(yīng)急反應(yīng)計(jì)劃D、建立傷員接收點(diǎn)E、檢傷分類正確答案:C7.患者,男性,18歲。右脛前腫塊3cm×3cm,質(zhì)硬,局部劇痛,難以忍受,皮溫高,邊界不清,X線示有骨膜反應(yīng),首先應(yīng)考慮()A、骨軟骨瘤B、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤C、軟骨肉瘤D、骨肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤正確答案:D8.中心靜脈壓(CVP)正常值為()A、2~5cmH2OB、5~8cmH2OC、5~l0cmH2OD、5~12cmH2OE、15~20cmH2O正確答案:D9.某心搏驟停病人,護(hù)士在重復(fù)靜脈注射腎上腺素時(shí),正確的是A、每3~5分鐘重復(fù)B、每5~10分鐘重復(fù)C、每10分鐘重復(fù)D、每1分鐘重復(fù)E、每30分鐘重復(fù)正確答案:A10.下列疾病病理改變主要在腎,臨床表現(xiàn)在膀胱的是()A、腎膿腫B、腎腫瘤C、腎結(jié)核D、腎結(jié)石E、多囊腎正確答案:C11.破傷風(fēng)患者早期作氣管切開的指征是A、呼吸中樞麻痹,呼吸困難B、吞咽困難,食物誤咽C、肺部感染D、抽搐頻繁不易用藥物控制E、胸腹肌強(qiáng)直,呼吸受限正確答案:D12.院前急救處理病人時(shí)遵循從()的順序最為可靠。A、哪里疼先處理哪B、軀干到四肢C、頭到腳D、哪里出血先處理哪里E、個(gè)人習(xí)慣正確答案:C13.下列哪些不是顱內(nèi)壓增高者的嘔吐特點(diǎn):()A、多在頭痛劇烈時(shí)出現(xiàn)B、常為嚴(yán)重顱內(nèi)高壓唯一早期癥狀C、常與飲食有關(guān)D、幕下腫瘤者發(fā)生率較高E、常為噴射狀正確答案:C14.高滲性脫水常見的原因是()A、高熱B、小腸梗阻C、大面積燒傷D、抽放大量腹水E、大量嘔吐正確答案:A15.導(dǎo)致繼發(fā)性腹膜炎的最常見致病菌是A、肺炎雙球菌B、厭氧菌C、大腸桿菌D、多種細(xì)菌的混合感染E、溶血性鏈球菌正確答案:C16.不宜行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的是()A、穩(wěn)定型心絞痛者B、造影劑過敏者C、嚴(yán)重心動(dòng)過緩有臨時(shí)起搏器保護(hù)者D、不穩(wěn)定型心絞痛者E、頻發(fā)心絞痛者正確答案:B17.外科急腹癥的特點(diǎn)是A、腹部壓痛一般不明顯B、有停經(jīng)和陰道流血史C、以嘔吐、心悸為主要癥狀D、腹痛在前,發(fā)熱、嘔吐在后E、臥床休息后腹痛好轉(zhuǎn)正確答案:D18.頸外靜脈穿刺時(shí)其正確的進(jìn)針角度是持穿刺針與皮膚呈A、25°進(jìn)針,入皮后呈45°穿刺B、60°進(jìn)針,入皮后呈15°穿刺C、15°進(jìn)針,入皮后呈60°穿刺D、30°進(jìn)針,入皮后呈36。穿刺E、45°進(jìn)針,入皮后呈25°穿刺正確答案:E19.患者女,45歲。因誤食滅鼠藥送入急診,此時(shí)為其洗胃最好選用A、2%碳酸氫鈉B、~1:20000高錳酸鉀溶液C、溫開水D、1:15000E、生理鹽水正確答案:D20.下列不屬于現(xiàn)場常用止血方法的是()A、使用止血帶B、加墊屈肢C、血管鉗鉗夾D、指壓法E、加壓包扎正確答案:C21.股骨頸骨折畸形可使患肢A、縮短,外旋B、伸長,內(nèi)旋C、伸長,外旋D、縮短,內(nèi)旋E、縮短正確答案:A22.使用機(jī)械通氣氧濃度一般為A、20%~40%B、40%~50%C、50%~60%D、100%E、以上都不是正確答案:B23.對(duì)破傷風(fēng)病人護(hù)理的一般要求正確的是:()A、嚴(yán)格隔離B、病室陽光充足C、傷口敷料用后高壓滅菌D、各種護(hù)理不要集中處理,以免加重刺激E、治療護(hù)理操作應(yīng)在使用鎮(zhèn)靜劑前30min內(nèi)進(jìn)行正確答案:A24.急性腹痛病人診斷不明確時(shí),不正確的處理方法是A、抗體液失衡B、禁飲禁食C、抗感染D、禁灌腸E、如腹痛劇烈,可酌情使用鎮(zhèn)痛藥正確答案:E25.輸入腸內(nèi)營養(yǎng)液時(shí),初始的速度為A、50ml/hB、120ml/hC、60ml/hD、80ml/hE、20ml/h正確答案:E26.關(guān)于肋骨骨折的診斷,方法最可靠的是()A、胸部X線檢查B、外傷史C、傷處有壓痛、腫脹D、有皮下氣腫E、局部疼痛正確答案:A27.患者,男性,40歲。因急性腹膜炎入院,手術(shù)治療后1周,體溫升高至38.2℃,伴腹瀉、里急后重,最有意義的檢查是()A、CT檢查B、腹部X線平件C、大便常規(guī)化驗(yàn)D、腹腔穿刺術(shù)E、直腸指檢正確答案:E28.有關(guān)創(chuàng)傷后的全身病理生理變化描述,正確的是A、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化是最早出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)B、機(jī)體處于高分解代謝、低能量消耗狀態(tài)C、創(chuàng)傷后發(fā)熱體溫一般在38.5℃以上D、免疫系統(tǒng)功能一般不受影響E、創(chuàng)傷誘發(fā)MODS的機(jī)制是間接損害內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及功能正確答案:A29.患者男,50歲。因突發(fā)急性心肌梗死而住院治療,住院病情不穩(wěn)定,20小時(shí)后死亡,其主要死亡原因可能是A、心室壁瘤B、心源性休克C、發(fā)熱D、心律失常E、心力衰竭正確答案:D30.干性支氣管擴(kuò)張是指()A、僅有早晨咳嗽及咳痰B、干咳為主C、僅有反復(fù)咯血,一般無咳嗽、咳痰D、纖維支氣管鏡檢見支氣管黏膜干燥、萎縮E、病變局限于上葉正確答案:C31.急性白血病患者化療后,在緩解期出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙?;颊咦羁赡苁前l(fā)生了()A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B、藥物不良反應(yīng)C、顱內(nèi)出血D、腦血栓形成E、繼發(fā)感染正確答案:A32.危險(xiǎn)三角區(qū)的癤,擠壓后容易導(dǎo)致A、休克B、菌血癥C、膿毒癥D、顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎E、毒血癥正確答案:D33.不符合急性處理一般原則的是A、氣體毒物中毒者立即撤離現(xiàn)場B、皮膚黏膜沾染中毒患者盡快重新C、對(duì)清醒合作的口眼中毒者立即催吐D、對(duì)昏迷口眼中毒者宜采用吸引器洗胃E、服毒6小時(shí)以上禁忌洗胃正確答案:E34.患者因車禍而致左上肢開放性骨折,大量出血,被送至急診室,護(hù)士應(yīng)立即A、給患者注射鎮(zhèn)靜劑B、詢問發(fā)生車禍的原因C、勸患者耐心等待醫(yī)生D、向保衛(wèi)部門報(bào)告E、給患者止血,測血壓,建立靜脈輸液通路正確答案:E35.患者男性,35歲。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚間加重,進(jìn)食可緩解。近期腹痛加重,反復(fù)嘔吐隔夜宿食,嘔吐后腹痛減輕,應(yīng)防止患者發(fā)生()A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒正確答案:C36.患者,男性,30歲,從工廠二樓墜下,踝部先著地,可見明顯骨折,到達(dá)急診時(shí)意識(shí)清醒,主訴上肢無力,在重點(diǎn)評(píng)估時(shí),應(yīng)著重檢查的是A、精神B、心臟C、胃、腸D、泌尿系統(tǒng)E、腦正確答案:E37.破傷風(fēng)病人應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是A、中和游離毒素B、使與神經(jīng)結(jié)合的毒素分離C、殺死破傷風(fēng)梭菌D、抑制破傷風(fēng)梭菌生長E、清除毒素來源正確答案:A38.急性有機(jī)磷中毒患者應(yīng)用阿托品過量引起中毒時(shí),解毒劑是()A、青霉胺B、毛果蕓香堿C、依地強(qiáng)鈉鈣D、亞甲藍(lán)E、二硫基丙醇正確答案:B39.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A、感染B、穿孔C、癌變D、幽門梗阻E、出血正確答案:E40.以下不是氣管插管禁忌癥的是A、頸部大手術(shù)者B、勁椎骨折脫位者C、喉頭水腫D、主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者E、咽喉部燒傷正確答案:A41.急性上呼吸道感染可引起的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、口角炎B、氣管支氣管炎C、急性鼻竇炎D、中耳炎E、病毒性心肌炎正確答案:E42.急性左心衰竭治療藥物中不包括()A、西地蘭B、嗎啡C、沙丁胺醇D、氨茶堿E、呋塞米正確答案:C43.呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是A、改善通氣,保持呼吸道通暢B、給予碳酸氫鈉溶液糾酸C、控制感染D、單純高濃度吸氧E、促進(jìn)咳痰正確答案:A44.外傷性急性顱內(nèi)血腫,右側(cè)瞳孔散大,緊急處置首選:()A、頭顱CT掃描,明確血腫部位B、20%甘露醇250ml,快速靜脈滴入C、盡快鉆孔探查,尋找并清除血腫D、氣管切開,防止腦缺氧E、腦室穿刺放腦脊液正確答案:B45.所謂顱內(nèi)高壓危象是指:()A、深昏迷B、腦水腫C、腦疝D(zhuǎn)、呼吸心跳驟停E、以上都不是正確答案:C46.防治大面積燒傷感染,哪項(xiàng)正確:()A、抗生素的應(yīng)用是防止感染的唯一辦法B、抗生素可以清除創(chuàng)面所有細(xì)菌C、所有病人均需預(yù)防性使用抗生素D、清創(chuàng)包扎E、臨床須合理使用抗生素正確答案:E47.患者女性,62歲,因外傷入院,一直昏迷不醒,以下護(hù)理工作中需特別注意的是()A、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑B、按時(shí)服藥C、保持呼吸道通暢D、做好基礎(chǔ)護(hù)理E、保暖正確答案:C48.前列腺增生排尿困難的程度主要決定于()A、是否鈣化B、患者年齡C、增生的部位D、前列腺的大小E、是否癌變正確答案:C49.腹膜腔穿刺首次抽液量不應(yīng)超過A、700mlB、900mlC、500mlD、800mlE、600ml正確答案:A50.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí),造成患者死亡的原因是空氣阻塞A、下腔靜脈入口B、肺靜脈入口C、上腔靜脈入口D、肺動(dòng)脈入口E、主動(dòng)脈入口正確答案:D51.患者男性,70歲。腸梗阻術(shù)后因全身情況差,留置深靜脈管道給予腸外營養(yǎng),傷口愈合情況尚可,術(shù)后第8日出現(xiàn)高熱,次日出現(xiàn)血壓下降,脈率慢,觀察患者神志清楚,A、腸瘺B、深靜脈置管感染C、腹腔感染D、出血E、肺部感染正確答案:B52.機(jī)械通氣患者適宜的體位是A、側(cè)臥位B、中凹位C、平臥位D、俯臥位E、半臥位正確答案:E53.呼吸衰竭患者動(dòng)脈血氧分壓小于A、60mmHgB、50mmHgC、80mmHgD、40mmHgE、70mmHg正確答案:A54.腹部外傷合并失血性休克,主要處理原則為:()A、主要為輸血以補(bǔ)足血容量B、在積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探查止血C、快速補(bǔ)充液體D、給予大量止血藥物E、應(yīng)用大量抗生素控制感染正確答案:B55.下列不是“阿托品化”指標(biāo)的是A、顏面潮紅、干燥B、體溫正?;蜉p度升高C、心動(dòng)過速D、意識(shí)模糊E、瞳孔輕度擴(kuò)大正確答案:C56.百草枯進(jìn)入人體后,損傷最嚴(yán)重和最突出的組織或器官是A、腎B、骨骼C、皮膚D、肺E、肝正確答案:D57.下列哪項(xiàng)不是阿托品化的指標(biāo)()A、口干、皮膚干燥B、顏面潮紅C、心率增快D、瞳孔較前增大E、肺部羅音減少正確答案:C58.甲狀腺手術(shù)發(fā)生甲狀腺危象主要是A、手術(shù)過度刺激,出血多B、硫氧嘧啶類藥物服用過多C、甲狀腺切除不夠D、甲亢癥狀術(shù)前未能很好控制E、碘劑準(zhǔn)備時(shí)間不夠正確答案:D59.下列關(guān)于除顫的陳述,正確的是A、如果施救者目睹發(fā)生院外心搏驟停應(yīng)從開始心肺復(fù)蘇5分鐘后除顫B、對(duì)非目擊的心搏驟停,應(yīng)先進(jìn)行5個(gè)循環(huán)30:2(大約2分鐘)的心肺復(fù)蘇,然后再除顫C、使用直線雙向波型除顫儀首次除顫能量為360JD、使用單向波除顫儀時(shí)除顫能量為150~200JE、對(duì)于院內(nèi)心搏驟停,有心電監(jiān)護(hù)的病人,從心室顫動(dòng)到給予電擊正確答案:B60.泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的原發(fā)病灶主要是()A、淋巴結(jié)B、骨關(guān)節(jié)C、肺D、腹膜E、腸道正確答案:C61.對(duì)咯血患者的病情觀察,應(yīng)特別注意()A、咯血速度快慢B、有無窒息先兆或窒息表現(xiàn)C、體溫高低D、咯血量多少E、脈搏和血壓變化正確答案:B62.原發(fā)性肝癌患者不適宜手術(shù)的指征是A、腫瘤未超過半肝B、明顯腹水、黃疸C、肝功能代償好D、腫瘤未侵犯第一肝門E、無嚴(yán)重肝硬化正確答案:B63.解磷定治療有機(jī)磷中毒的機(jī)制()A、使膽堿酯酶恢復(fù)活性,消除或減輕煙堿樣癥狀B、解除有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀C、與有機(jī)磷結(jié)合排除體外D、使有機(jī)磷氧化還原成無毒物質(zhì)E、以上都不是正確答案:A64.不屬于骨折延遲愈合的因素是:()A、骨折處血液供應(yīng)差B、固定不當(dāng)或功能鍛煉不當(dāng)C、全身營養(yǎng)狀況差D、局部有感染E、血膽固醇過高正確答案:E65.顱前窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是:A、嗅神經(jīng)B、外展神經(jīng)C、滑車神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、面神經(jīng)正確答案:A66.下列可作為阿片類物質(zhì)依賴者脫毒后預(yù)防復(fù)吸的藥物為A、可樂寧B、美沙酮C、納曲酮D、納洛酮E、丁丙諾啡正確答案:C67.用簡易呼吸器給予人工呼吸(EC手法)擠壓頻率是()A、8~10/minB、10~14/minC、10~12/minD、8~12/minE、12~16/min正確答案:C68.心搏驟停診斷時(shí),觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng),一手食指和中指并攏,置于患者的A、氣管正中B、氣管正中旁開3~4cmC、氣管正中旁開lcmD、氣管正中旁開4cmE、氣管正中旁開2~3cm正確答案:E69.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的尿液氣味呈A、爛蘋果味B、糞臭味C、腥臭味D、蒜臭味E、氨臭味正確答案:D70.預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法是:()A、傷后注射破傷風(fēng)抗毒素,行被動(dòng)免疫法B、傷后注射人體破傷風(fēng)球蛋白,行被動(dòng)免疫法C、清創(chuàng)后注射破傷風(fēng)類毒素D、傷后應(yīng)用抗廣譜抗生素,有效控制感染E、以上均不是正確答案:A71.護(hù)理蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者時(shí),應(yīng)避免導(dǎo)致再次出血的誘因。這些誘因不包括()A、用力屏氣B、打噴嚏C、進(jìn)食D、便秘E、劇烈咳嗽正確答案:C72.患者男,54歲。右上腹刀割樣絞痛、發(fā)熱、黃疸,間歇性反復(fù)發(fā)作,最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A、急性傳染性肝炎B、膽總管結(jié)石C、肝癌D、阿米巴肝膿腫E、胰頭癌正確答案:B73.急性左心衰竭時(shí)最典型的表現(xiàn)是()A、突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難B、面色灰暗C、皮膚潮濕D、咳嗽E、咳痰正確答案:A74.患者男性,21歲,全身多處刀砍傷20分鐘來診。查體:T36℃、R20次/分、P120次/分、BP70/30mmHg。神清,口唇面都蒼白,頭頸背及雙側(cè)大腿可見15處皮膚裂傷,長度A、心源性休克B、過敏性休克C、低血容量性休克D、感染性休克E、分布性休克正確答案:C75.診斷肺結(jié)核的主要方法是()A、痰涂片查結(jié)核菌B、胸部X線檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、結(jié)核菌培養(yǎng)正確答案:B76.刀傷中,第()肋間以下的胸外傷也會(huì)累及腹腔臟器A、五B、三C、六D、四E、二正確答案:D77.李先生,52歲,診斷為急性膽源性胰腺炎,自訴腹脹明顯,治療過程中需慎用的藥物是A、鹽酸哌替啶B、抗生素C、山莨菪堿D、生長抑素E、葡萄糖碳酸鈣正確答案:C78.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是()A、疝內(nèi)容物能否還納B、疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙C、是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)D、疝囊有無壓痛E、是否有休克正確答案:B79.為肺水腫患者進(jìn)行加壓吸氧的目的是A、增加肺泡內(nèi)壓力,減少肺泡毛細(xì)血管滲出液B、增加肺泡毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生C、降低肺泡表面張力,改善肺部氣體交換D、降低動(dòng)脈血壓分壓,增加肺泡毛細(xì)血管滲出液E、增加肺泡內(nèi)泡沫表面的張力正確答案:A80.一旦心搏驟停病人恢復(fù)自主循環(huán),應(yīng)以最低的FiO2維持血氧飽和度A、80%~100%B、85%~100%C、90%~100%D、94%~100%E、100%以上正確答案:D81.肝硬化腹水產(chǎn)生的最主要原因是()A、門靜脈壓力增高B、腎功能不全C、脾功能亢進(jìn)D、血清白蛋白降低E、便秘正確答案:A82.下列關(guān)于院外急救的原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、急救與呼救并重、緊密銜接前后一致B、先輕傷后重傷C、先排險(xiǎn)后施救D、轉(zhuǎn)運(yùn)和監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合E、先施救后運(yùn)送正確答案:B83.下列電復(fù)律后的護(hù)理措施中,不恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是A、術(shù)后即允許病人下床活動(dòng)B、常規(guī)低流量吸氧C、按時(shí)服用抗心律失常藥D、持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)E、禁食至清醒后2小時(shí)正確答案:E84.急救人員到達(dá)創(chuàng)傷現(xiàn)場后,首要的任務(wù)是:()A、除去正在威脅病人生命的因素B、骨折固定C、安全地運(yùn)送D、外傷包扎E、快速檢傷正確答案:A85.有關(guān)端坐呼吸的描述正確的是()A、睡眠中可憋醒,被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰B、體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難,口含硝酸甘油可緩解C、多發(fā)生在夜間,睡眠中可突然憋醒D、休息時(shí)患者感到呼吸困難,不能平臥,被迫取坐位或半臥位E、體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難,休息可緩解正確答案:D86.自發(fā)性氣胸的治療應(yīng)首選()A、鼻塞給氧B、鎮(zhèn)咳祛痰C、鎮(zhèn)靜止痛D、排氣減壓E、手術(shù)治療正確答案:D87.一氧化碳中毒根據(jù)血中COHb濃度分型,中度一氧化碳中毒患者的COHb濃度為A、10%~20%B、20%~30%C、30%~40%D、50%~60%E、60%~70%正確答案:C88.少量咯血是指病人24小時(shí)內(nèi)的咯血量小于A、10mlB、100mlC、150mlD、50mlE、200ml正確答案:B89.在膽道疾病中最容易發(fā)生休克的是A、
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