泌尿生殖系統(tǒng)復(fù)習(xí)題

第九章泌尿生殖系統(tǒng)

第一節(jié)泌尿系統(tǒng)的解剖生理

1.關(guān)于腎單位的表達哪項是錯誤的

A.每個腎約100萬個腎單位

B.由腎小球和腎小管組成

C.集合管不屬于腎單位

D.是腎臟的根本單位

E.兩側(cè)腎共約200萬個腎單位

【答案】：B

【解析】：考察泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)。每個腎單位由腎小體及與之相連的腎小

管組成，是腎臟的根本功能單位。

2.泌尿系統(tǒng)不包括以下哪個局部

A.腎臟

R.輸尿管

C.膀胱

D.前列腺

E.尿道

【答案】：D

【解析】：考察泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)。泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道

及有關(guān)的血管和神經(jīng)組成，前列腺屬于內(nèi)分泌器官。

3.腎臟不分泌以下哪種激素

A.腎素

B.促紅細胞生成素

C.激肽釋放酶

D.前列腺素

E.血管升壓素

【答案】：E

【解析】：考察泌尿系統(tǒng)的生理功能。腎臟分泌的激素和生物活性物質(zhì)有：腎

素、前列腺素、激素釋放酶、促紅細胞生成素、羥化酶等。血管升壓素又

稱抗利尿激素是由下丘腦的視上核和視旁核的神經(jīng)元分泌，它在細胞體中合

成。

4.腎臟哪一個部位分泌腎素

A.腎小球基膜

B.腎髓質(zhì)

C.腎小管

D.腎小球系膜

E.腎小球旁器

【答案】：E

【解析】：考察泌尿系統(tǒng)的生理功能。腎素絕大局部由腎小球旁器的球旁細胞

分泌，其分泌主要受交感神經(jīng)、壓力感受器的調(diào)節(jié)，體內(nèi)鈉量也可調(diào)節(jié)其分泌。

5.腎臟生理功能不包括

A.去除代謝廢物

B.調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡

C.產(chǎn)生多種激素

D.維持機體內(nèi)環(huán)境

E.分解毒物作用

【答案】：E

【解析】：考察泌尿系統(tǒng)的生理功能。腎臟不僅是人體主要的排泄器官，也是

一個重要的內(nèi)分泌器官，它不僅通過尿液排泄機體的代謝廢物，調(diào)節(jié)水、電解

質(zhì)和酸堿平衡，維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，而且可產(chǎn)生多種重要的內(nèi)分泌激素。

6.以下哪項不是腎臟產(chǎn)生的生物活性物質(zhì)

A.前列腺素

B.降鈣素

C.促紅細胞生成素

D.腎素

E.1,25-二羥維生素D3

【答案】：B

【解析】：考察泌尿系統(tǒng)的生理功能。腎臟產(chǎn)生的生物活性物質(zhì)包括：①腎素:

腎素絕大局部由腎小球旁器的球旁細胞分泌;②前列腺素(PG);③激肽釋放前;

④紅細胞生成激素(EPO)：機體組織缺氧時，腎臟產(chǎn)生EPO增多，刺激骨髓紅

系增殖、分化、使紅細胞數(shù)目增多和血紅蛋白合成增多。⑤1Q-羥化酶：腎皮

質(zhì)可產(chǎn)生1&-羥化酶，從而使25-羥維生素D3轉(zhuǎn)化為有活性的1,25-二羥維

生素D3,從而調(diào)節(jié)鈣、磷代謝。降鈣素不是腎臟分泌的。

7.以下表達錯誤的選項是哪些

A.每個腎臟約由100萬個腎單位組成

B.腎單位由腎小體和腎小管組成

C.腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的根本單位

D.腎小體分腎小球及腎小囊兩局部

E.腎小管包括近曲小管和腎小球囊

【答案】：E

【解析】：考察泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)。腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的根本單位，

每個腎由約100萬個腎單位組成，每個腎單位由腎小體和腎小管組成，腎小體

是由腎小球和腎小囊組成的球狀結(jié)構(gòu)，腎小管包括近曲小管和遠曲小管。

8.健康成人兩腎的血流量約為

L/min

C.1L/min

/min

【答案】：C

【解析】：考察泌尿系統(tǒng)的生理功能。腎小球具有濾過功能，正常成人安靜時

的雙腎血流量約為IL/mino

第二節(jié)腎小球腎炎病人的護理

1.患者男性，28歲，農(nóng)民，無文化，急性腎炎發(fā)作后未及時醫(yī)治，遷延不愈,

近期來明顯水腫，伴有血尿，BUN顯著升高，請問關(guān)于慢性腎炎的病因和預(yù)后

表達錯誤的選項是

A.絕大多數(shù)慢性腎炎確實切病因尚不明確

B.多數(shù)由急性腎炎遷延不愈開展而來

C.如血壓控制不好，腎功能惡化較快，預(yù)后較差

D.最終開展為慢性腎衰竭

E.非免疫性因素在慢性腎炎的發(fā)生與開展中也可能起重要作用

【答案】：B

【解析】：考察慢性腎小球腎炎的病因。慢性腎炎的致病原因不甚清楚，僅少

數(shù)病人由急性腎炎遼延不愈轉(zhuǎn)變而來，大多數(shù)病人隱匿起病，肝炎病毒感染可

能與慢性腎炎的發(fā)病有一定的關(guān)系。發(fā)病的起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥，多數(shù)病

例腎小球內(nèi)有免疫復(fù)合物沉積。

2.患者女性，20歲，三周前突發(fā)上感，近幾天出現(xiàn)不明原因血壓升高，血尿,

顏面部明顯水腫，檢查：內(nèi)生肌酊去除率明顯下降，以急性腎炎收入院，請問

急性腎炎起病兩周內(nèi)應(yīng)

A.臥床休息

B.絕對臥床休息

C.室內(nèi)輕度活動

D.可以正?；顒?/p>

E.可以就近上學(xué)，免體育活動

【答案】：A

【解析】：考察急性腎小球腎炎的護理措施。病癥明顯者起病4?6周內(nèi)臥床休

息，至水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失，可在室內(nèi)輕度活動。

3.患者女性，26歲，以慢性腎小球腎炎入院，入院時明顯水腫，住院1個月

后病癥根本消失，請問慢性腎小球腎炎是屬于以下哪種炎癥疾病

A.細胞介導(dǎo)性

B.活性酶介導(dǎo)性

C.免疫介導(dǎo)性

D.內(nèi)毒素介導(dǎo)性

E.外毒素介導(dǎo)性

【答案】：C

【解析】：考察慢性腎小球腎炎的病因。慢性腎小球腎炎的起始因素是免疫介

導(dǎo)炎癥，多數(shù)病例腎小球內(nèi)有免疫復(fù)合物沉積。

4.患者，女性，患慢性腎小球腎炎兩年余，近一月出現(xiàn)雙卜肢水腫、尿少，查

尿蛋白(+++)。對該患者應(yīng)如何護理不妥的是

A.定時測量血壓并注意觀察有無發(fā)熱

B.給予優(yōu)質(zhì)低蛋白，低磷、低鈉飲食。

C.減少人員探視，防止交叉感染

D.記錄出、入水量

E.立即給予抗生素滴注

【答案】：E

【解析】：考察慢性腎小球腎炎的護理措施。①盡量減少病區(qū)探訪人次，指導(dǎo)

病人少去公共場所等人多聚集的地方防止交叉感染。②病情觀察定期測量病人

體重，注意其變化和水腫消長情況。觀察并記錄生命體征尤其是血壓的變化。

記錄24小時出入水量。監(jiān)測尿量變化。③定期測量血漿清蛋白、血紅蛋白等

指標(biāo)反反映機體營養(yǎng)狀態(tài)。密切監(jiān)測腎功能，監(jiān)測生命體征，注意有無體溫升

高。④給予優(yōu)質(zhì)低蛋白，低磷飲食，明顯水腫和高血壓者限制水納攝入?；颊?/p>

未發(fā)生感染，不必立即給予抗生素滴注。

5.某慢性腎小球腎炎患者，血壓正常，全身明顯水腫，醫(yī)生建議應(yīng)限制蛋白質(zhì)

的攝入，一般要求為

?06g/(kged)

B.0.3?0.6g/(kged)

C.0.2?0.4g/(kg?d)

D.0.6?0.8g/(kg*d)

E.0.8?L0g/(kg*d)

【答案】：D

【解析】：考察慢性腎小球腎炎的飲食護理。蛋白質(zhì)的攝入量每日每千克體重

0.6?0.8g,其中60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

6.某慢性腎小球腎炎患者，血壓140/95mniHg、全身明顯水腫，尿蛋白+++,血

肌酊明顯升高，請問以下慢性腎炎健康教育內(nèi)容中描述，錯誤的選項是

A.防止勞累，受涼

B.高蛋白飲食、高維生素、低磷飲食

C.按時測量血壓，調(diào)整降壓藥量

D.禁用腎毒性藥物

E.育齡婦女注意避孕

【答案】：B

【解析】：考察慢性腎小球腎炎的健康教育。①降壓：高血壓是加速腎小球硬

化，促使腎功能惡化的重要因素，因此應(yīng)積極控制高血壓。②限制食物中蛋白

質(zhì)及磷的入量，氮質(zhì)血癥的病人應(yīng)予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食，低蛋白及低磷飲

食可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)，延緩腎小球的硬化。同時應(yīng)限

鹽攝入。③防止加重腎損害的因素如防止感染、勞累、妊娠、血壓增高、應(yīng)用

腎毒性藥物（如氨基糖苗類抗生素等）。

7.患者男性，16歲，兩周前突發(fā)化膿性扁桃體炎，近兩天出現(xiàn)血尿，晨起顏

面部明顯水腫，檢查：內(nèi)生肌酎去除率明顯下降，以急性腎炎收入院，請問與

急性腎炎發(fā)病有關(guān)的細菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.鏈球菌

D.肺炎雙球菌

E.流感嗜血桿菌

【答案】：C

【解析】：考察急性腎小球腎炎的病因。急性腎小球腎炎常簡稱急性腎炎，臨

床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。是由B溶血性鏈球菌A組感染

引起，在B溶血性鏈球菌A組中，由呼吸道感染所致腎炎的菌株以12型為主。

8.患者女性，43歲，因頭暈，血壓升高入院，查體，水腫明顯，蛋白尿++++,

尿素氮及肌肝均顯著升高，診斷為慢性腎小球腎炎，入院后指導(dǎo)慢性腎炎患者

臥床休息主要是為了

A.解除焦慮情緒

B.減少蛋白分解代謝

C.減輕心臟負荷

D.增加腎血流量

E.降低血壓

【答案】：D

【解析】：考察慢性腎小球腎炎的護理措施。臥床可增加腎血流量，使尿量增

加，延緩腎功能的損害。

9.慢性腎小球腎炎不可有以下哪些表現(xiàn)

A.起病隱匿，病程長，進展慢

B.有不同程度的蛋白尿、鏡下血尿、高血壓等

C.男性多于女性，大多發(fā)生于20?40歲青壯年

D.大多數(shù)是急性腎炎開展所致

E.患者常有貧血病癥

【答案】:D

【解析】：考察慢性腎小球腎炎的病因和臨床表現(xiàn)。慢性腎炎的致病原因不甚

清楚，僅少數(shù)病人由急性腎炎遷延不愈轉(zhuǎn)變而來。其余選項均正確。

10.患者男性，18歲，慢性腎小球腎炎患者，農(nóng)民，文盲，入院治療，對慢性

腎小球腎炎患者病情觀察應(yīng)注意的內(nèi)容不包括

A.有無尿毒癥早期征象，如頭痛、嗜睡等

B.準(zhǔn)確記錄尿量

C.注意觀察血壓的變化

D.注意有無電解質(zhì)紊亂和發(fā)生高、低血鉀等

E.補充大量蛋白質(zhì)，供給足夠熱量

【答案】：E

【解析】：考察慢性腎小球腎炎的護理措施。觀察尿液改變和腎功能減退程度:

①注意有無尿毒癥早期征象，如頭痛、嗜睡、食欲減退、惡心、嘔吐、尿少和

出血傾向等。②注意有無心臟損害的征象。③觀察尿量，水腫程度有無加重。

④監(jiān)測腎功能和水電解質(zhì)、酸堿平衡有無異常。⑤給予優(yōu)質(zhì)低蛋白，低磷飲食,

明顯水腫和高血壓者限制水鈉攝入。E選項不正確。

11.患者女性，30歲，近來明顯水腫，請問指導(dǎo)腎性水腫患者給低鹽飲食，即

每天食鹽量不超過

A.1g

B.3g

C.5g

D.6g

E.8g

【答案】

【解析】：考察慢性腎小球腎炎的護埋措施。腎性水腫患者鈉鹽限制在3g/d

以內(nèi)，包括含鈉食物及飲料

12.某患者既往曾有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定上班工作。近日，在單位體檢

時發(fā)現(xiàn)血壓升高，來醫(yī)院復(fù)查，證實為慢性腎個球腎炎急性發(fā)作。為迅速而有

效地緩解病癥，你考慮以下哪項措施最正確

A.臥床休息

B.低鹽飲食

C.利尿降壓

D.激素療法

E.中醫(yī)療法

【答案】：C

【解析】：考察慢性腎小球腎炎的治療原那么。慢性腎小球腎炎急性發(fā)作的病

癥包括水腫和高血壓，故最正確的措施為利尿藥治療消腫降壓，利尿后高血壓

控制不佳時可加用降壓藥物。

13.患者，男性，35歲，患有急性腎炎，目前處于急性期病癥明顯，其飲食的

食鹽攝入量應(yīng)限制在日進食鹽量應(yīng)少于

A.<0.5g/d

B.<lg/d

C.<2g/d

D.<4g/d

E.<5g/d

【答案】：C

【解析】：考察急性腎小球腎炎的護理措施。急性腎小球腎炎應(yīng)給予高糖、高

維生素、適量蛋白質(zhì)和脂肪的低鹽飲食。急性期1?2周內(nèi)，應(yīng)控制鈉的攝入,

每日1?2g,水腫消退后每日3?5g,水腫嚴重、尿少、氮質(zhì)血癥者，應(yīng)限制

水及蛋白質(zhì)的攝入。水腫消退。血壓恢復(fù)正常后，逐漸由低鹽飲食過渡到普通

飲食。

14.患兒，6歲，以急性腎小球腎炎入院。入院1天后出現(xiàn)頭暈、眼花，惡心、

嘔吐,血壓為160/120mmHg,該患兒可能出現(xiàn)了

A.心力衰竭

B.循環(huán)充血

C.高血壓腦病

D.急性腎衰竭

E.電解質(zhì)紊亂

【答案】：C

【解析】：考察急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。高血壓腦病表現(xiàn)為血壓急劇升高,

表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、復(fù)視或一過性失明，可突發(fā)驚厥、昏迷?；颊呖赡懿?/p>

發(fā)了高血壓腦病。

15.患兒，4歲。因急性腎小球腎炎收住院，現(xiàn)病情較重，表現(xiàn)為眼瞼水腫，

陣發(fā)性喘憋，呼吸困難，不能平臥，咯泡沫痰，尿量減少。該患兒可能的并發(fā)

癥是

A.肺部感染

B.急性腎衰竭

C.急性溶血

D.肺氣腫

E.嚴重循環(huán)充血

【答案】：E

【解析】：考察急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。由于水、鈉潴留，血漿容量增力口,

嚴重的急性腎炎患兒可出現(xiàn)循環(huán)充血，表現(xiàn)為氣急、頻咳、端坐呼吸、咳粉經(jīng)

泡沫痰、心率增快，甚至奔馬律、肝增大，危重者病情急劇惡化，可于數(shù)小時

死亡。因此，出現(xiàn)呼吸急促和肺部濕啰音時，應(yīng)警惕循環(huán)充血的可能?；純嚎?/p>

能并發(fā)了嚴重循環(huán)充血。

16.患者男，35歲。因下肢水腫入院，診斷慢性腎小球腎炎。那么其尿液檢查

結(jié)果中必然出現(xiàn)

A.血尿

B.菌尿

C.管型尿

D.脂肪尿

E.蛋白尿

【答案】：E

【解析】：考察慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。慢性腎小球腎炎以水腫、高血壓、

蛋白尿、血尿及腎功能損害為根本表現(xiàn)。所以尿液檢查結(jié)果中必然出現(xiàn)蛋白尿,

尿檢查蛋白尿+?+++。

17.患兒，6歲。2周前發(fā)熱，在外院診斷為扁桃體炎。近3天尿量減少，尿色

深似茶水，眼瞼水腫，半小時前突然頭痛、嘔吐，視力模糊。首先應(yīng)采取護理

措施是

A.測體重

B.測血壓

C.配血備用

D.留尿查尿常規(guī)

E.備好鎮(zhèn)靜、利尿劑

【答案】：B

【解析】：考察急性腎小球腎炎的護理?；純河斜馓殷w炎病史，結(jié)合目前臨床

表現(xiàn)考慮為急性腎小球腎炎。應(yīng)每天測血壓2次，定時巡視病房，觀察病人有

無劇烈頭痛、嘔吐、眼花，視物不清等病癥，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生。

患者，男性，34歲，近一年來晨起雙側(cè)眼瞼水腫，血壓一直維持在150/90mmHg。

近一周工作較勞累，自覺眼瞼水腫加重，就診后查尿蛋白（++）,尿紅細胞偶見

18.你考慮該患者可能診斷為

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.腎盂腎炎

E.急進性腎炎

【答案】：B

【解析】：考察慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。慢性腎小球腎炎以水腫、高血壓、

蛋白尿、血尿及腎功能損害為根本表現(xiàn)?；颊咚[、高血壓、蛋白尿、血尿，

考慮為慢性腎小球腎炎。

患者，男性，34歲，近一年來晨起雙側(cè)眼瞼水腫，血壓一直維持在150/90mniHg。

近一周工作較勞累，自覺眼瞼水腫加重，就診后查尿蛋白（++）,尿紅細胞偶見

19.本病的發(fā)病機制為

A.免疫性炎癥

B.細菌性炎癥

C.病毒感染

D.過敏性因素

E.遺傳因素

【答案】：A

【解析】：考察慢性腎小球腎炎的病因。發(fā)病的起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥，多

數(shù)病例腎小球內(nèi)有免疫復(fù)合物沉積。

患者，男性，34歲，近一年來晨起雙側(cè)眼瞼水腫，血壓一直維持在150/90mmHg。

近一周工作較勞累，自覺眼瞼水腫加重，就診后查尿蛋白（++）,尿紅細胞偶見

20.患者本次病情加重的原因是

A.高血壓

B.蛋白尿

C.感染

D.勞累

E.營養(yǎng)不良

【答案】：D

【解析】：考察慢性腎小球腎炎的健康教育。指導(dǎo)病人注意生活規(guī)律，防止過

勞，防止受涼，注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染，以免復(fù)發(fā)?；颊叽舜尾∏榧又氐脑?/p>

因是勞累。

第三節(jié)腎病綜合征病人的護理

1.患者男性，不明原因水腫，伴有大量蛋白尿，請問腎性水腫早期常發(fā)生于

A.眼瞼與顏面

B.背部

C.也寬部

D.尾舐部

E.下肢

【答案】：A

【解析】：考察腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。晨起眼瞼、頭枕部及腰能部水腫較顯

著，起床后那么逐漸以下肢為主，呈可凹性，嚴重時出現(xiàn)腹腔積液及雙側(cè)腹腔

積液。伴有尿量減少。

2.患者男性，腎病綜合征病史1年，請問腎病綜合征最常見的臨床病癥是

A.水腫

B.高血壓

C.乏力、頭暈

D.低蛋白血癥

E.暈厥

【答案】：A

【解析】：考察腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。水腫為最常見病癥，且較重。晨起眼

瞼、頭枕部及腰舐部水腫較顯著，起床后那么逐漸以下肢為主，呈可凹性，嚴

重時出現(xiàn)腹腔積液及雙側(cè)腹腔積液。伴有尿量減少。

3.患者男性，50歲，3月來出現(xiàn)大量蛋白尿++++,伴有全身水腫，以原發(fā)性腎

病綜合征入院治療。請問原發(fā)性腎病綜合征患者首選的治療藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.環(huán)磷酰胺

C.環(huán)抱素A

D.霉酚酸酯

E.茶丁酸氮芥

【答案】：A

【解析】：考察腎病綜合征的治療原那么。首選糖皮質(zhì)激素。

4.某糖尿病晚期患者，并發(fā)腎病綜合征，請問對腎病綜合征患者健康教育指導(dǎo)

不妥的是

A.合理休息防止感冒

B.適度活動，防止血栓形成

C.保持治療疾病的信心

D.自我檢測尿蛋白，自行增減藥物

E.有水腫時注意限鹽

【答案】：D

【解析】：考察腎病綜合征的健康教育。學(xué)會每天用濃縮晨尿自測尿蛋白，此

為疾病活動的可靠指標(biāo)。遵醫(yī)囑用藥，勿行減量或停用激素，了解激素及細胞

毒藥物的常見不良反響。

5.患者女性，腎病綜合征患者，請問腎病綜合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定

量大于

g

【答案】：B

【解析】：考察腎病綜合征的輔助檢查。尿常規(guī)檢查示大量蛋白尿，24小時尿

蛋白定量測定＞3.5g,尿沉渣常見顆粒管型及紅細胞。

6.腎病綜合征的預(yù)后不取決于

A.腎小球疾病的病理類型

B.水腫出現(xiàn)的時間

C.藥物治療的個體敏感性

D.有無復(fù)發(fā)及感染

E.治療方案的合理性

【答案】：B

【解析】：考察腎病綜合征的治療原那么。水腫出現(xiàn)的時間和程度與疾病的嚴

重程度不成正比。

7.患者女性，25歲，患有腎病綜合征，出現(xiàn)大量蛋白尿，低蛋白血癥，腎病

綜合征低蛋白血癥是指血漿白蛋白低于

A.10g/L

B.20g/L

C.30g/L

D.35g/L

E.40g/L

【答案】：C

【解析】：考察腎病綜合征的輔助檢查。腎病綜合征病人由于腎小球濾過膜對

血漿蛋白，尤其是清蛋白的通透性增加，致使大量清蛋白白尿中喪失，從而導(dǎo)

致血漿清蛋白明顯低于正常。低蛋白血癥指血漿白蛋白低于30g/Lo

8.患者男性，50歲，半個月前出現(xiàn)明顯的全身水腫，晨起面部最突出，去醫(yī)

院就診，護士給病人做健康指導(dǎo)時，指出腎病綜合征患者休息時不妥的是

A.抬高低肢

B.絕對臥床休息

C.保持肢體適度活動

D.防止受涼及感染

E.高血壓患者要動作緩慢，防止直立性低血壓

【答案】：B

【解析】：考察腎病綜合征的護理措施。腎病綜合征一般患者可適當(dāng)?shù)男菹⒑?/p>

活動，以減輕腎臟負擔(dān)。嚴重水腫、體腔積液時需臥床休息。

9.患者男性，慢性腎小球腎炎病史4年，目前出現(xiàn)由于腎小球本身病變所致的

腎病綜合征是

A.原發(fā)性腎病綜合征

B.繼發(fā)性腎病綜合征

C.急進性腎病綜合征

D.隱匿腎病綜合征

E.遺傳性腎病綜合征

【答案】：A

【解析】：考察腎病綜合征的病因。原發(fā)性腎病綜合征是指原發(fā)于腎小球本身

的病變。如各種腎小球腎炎等。

10.患者女性，25歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，出現(xiàn)不明原因的蛋白尿++++,

全身明顯水腫，請問造成腎病綜合征患者水腫的主要原因是

A.水、鈉潴留

B.感染

C.大量飲水

D.低蛋白血癥

E.進食大量食鹽

【答案】：D

【解析】：考察腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。水腫往往是腎病綜合征病人最明顯的

體征。嚴重水腫的病人還可出現(xiàn)胸腔、腹腔、心包腔積液。低蛋白血癥導(dǎo)致血

漿漿膠體滲透壓卜降，使水分從血管腔內(nèi)進入組織間隙，是病人出現(xiàn)水腫的主

要原因。

11.患兒5歲，因顏面部水腫2周，擬診“腎病綜合征”收住院，現(xiàn)息兒陰囊

皮膚薄而透明，水腫明顯，應(yīng)及時做的處理是

A.用丁字帶托起陰囊，并保持枯燥

B.嚴格限制入水量

C.絕對臥床休息

D.低鹽飲食

E.保持床鋪清潔柔軟

【答案】：A

【解析】：考察腎病綜合征的護理措施?；純宏幠移つw薄而透明，水腫明顯，

應(yīng)立即用丁字帶托起陰囊，并保持枯燥。

12.患者女性，25歲，患腎病綜合征入院治療，病人情緒焦慮，問護士腎病綜

合征的常見并發(fā)癥不包括以下哪項

A.反復(fù)感染

B.多部位血栓及栓塞

C.動脈粥樣硬化

D.慢性腎衰竭

E.急性腎衰竭

【答案】：D

【解析】：考察腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。腎病綜合征常見并發(fā)癥：1.感染是主

要并發(fā)癥。常發(fā)生呼吸道、泌尿道、皮膚感染。2.血栓及栓塞：多數(shù)腎病綜合

征病人血液呈高凝狀態(tài)，?？勺园l(fā)形成血栓，多見于腎靜脈、下肢靜脈。3.

動脈粥樣硬化：長期高脂血癥易引起動脈粥樣硬化、冠心病等心血管并發(fā)癥。

4.急性腎衰竭。

13.患者女性，40歲，一個月前出現(xiàn)明顯的全身水腫，晨起面部最突出，蛋白

尿++++,應(yīng)用利尿劑治療，效果不明顯，去醫(yī)院就診，護士給病人做健康指導(dǎo)

時，腎病綜合征患者飲食指導(dǎo)錯誤的選項是

A.正常蛋白飲食

B.高蛋白飲食

C.低膽固醇飲食

D.低鹽飲食

E.低磷飲食

【答案】：B

【解析】：考察腎病綜合征的護理措施。腎病綜合征患者飲食：①蛋白質(zhì)為正

常量的高生物效價的優(yōu)質(zhì)蛋白;②供給的熱量要充足;③水腫時低鹽飲食，鈉的

攝入量不超過3g/d;④水的攝入量應(yīng)根據(jù)病情而定，高度水腫而尿量少者應(yīng)嚴

格控制入量。準(zhǔn)確記錄出入量;⑤及時補充各種維生素及微量元素。

14.患兒，5歲。以原發(fā)性腎病綜合征收入院。查體：陰囊明顯水腫，局部皮

膚緊張、變薄、透亮。目前最主要的護理診斷是

A.自我形象紊亂

B.有受傷的危險

C.活動無耐力

D.營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量

E.有皮膚完整性受損的危險

【答案】:E

【解析】：考察腎病綜合征的護埋問題?；純宏幠宜[明顯，局部皮膚緊張、

變薄、透亮。有皮膚損害的危險因素。

15.患兒，4歲。診斷原發(fā)性腎病綜合征。應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，其長

程療法總療程為

A.12周

B.2個月

C.4個月

D.6個月

E.9個月

【答案】：E

【解析】：考察腎病綜合征的治療原那么。腎上腺糖皮質(zhì)激素為治療腎病的首

選藥物。有短程及中、長程療法。短程療法目前少用，中程療法療程為6個月，

長程療法總療程為9個月。

16.患者女，40歲，高血壓、下肢水腫，診斷原發(fā)性腎病綜合征。那么其實驗

室檢查結(jié)果中最有可能出現(xiàn)降低的是

A.尿蛋白

B.血尿素

C.血肌酎

D.血清膽固醇

E.肌酊去除素

【答案】：E

【解析】：考察腎病綜合征的輔助檢查。腎病綜合征患者尿常規(guī)檢查示大量蛋

白尿，肌酎去除率可正?；蚪档?，血尿素、肌肝可正?；蛏?。血清膽固醇及

甘油三酯可升高。尿常規(guī)檢查示大量蛋白尿。

17.患者男，30歲。全身高度水腫4周。查體:血漿清蛋白22g/L,尿量800ml/d,

尿蛋白5g/24h,尿細胞(++)。高度水腫的最主要原因是

A.繼發(fā)醛固酮增多

B.抗利尿激素增多

C.全身毛細血管擴張

D.腎小球濾過率下降

E.血漿膠體滲透壓下降

【答案】：E

【解析】：考察腎病綜合征的病因和臨床表現(xiàn)?；颊呖赡転槟I病綜合征，低白

蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低，水分外滲，導(dǎo)致水腫。

患者，女性，28歲,勞累受涼后，水腫3天，尿少(500ml/d左右)，血壓

19.5/12.8kPa(150/98minHg),血紅蛋白6g,紅細胞200萬/mm3,膽固醇

7.8mmol/L,血清白，球蛋白各3%,尿蛋白(++),紅、白細胞各(+)

18.該病人出現(xiàn)哪種情況提示有尿毒癥早期征象

A.黑朦，抽搐

B.呼吸、脈搏增快

C.夜間不能平臥

D.食欲不振、惡心、嘔吐

E.血壓升高、抽搐昏迷

【答案】：D

【解析】：考察腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。尿毒癥初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不

適，以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。

患者，女性，28歲，勞累受涼后，水腫3天，尿少(500ml/d左右)，血壓

19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血紅蛋白6g,紅細胞200萬/mm3,膽固醇

7.8mmol/L,血清白，球蛋白各3%,尿蛋白(++),紅、白細胞各(+)

19.以下哪一項不符合該病人的膳食要求

A.低熱量飲食

B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

C.增加糖的攝入

D.低磷飲食

E.限制鈉鹽的攝入

【答案】：A

【解析】：考察腎病綜合征的護理措施。腎病綜合征患者供給的熱量要充足，

不少于30?35kcal/(kg?d)。

患者，女性，28歲，勞累受涼后，水腫3天，尿少(500nil/d左右)，血壓

19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血紅蛋白6g,紅細胞200萬/mm3,膽固醇

7.8mmol/L,血清白，球蛋白各3樂尿蛋白(++),紅、白細胞各(+)

20.如何安排該病人的休息

A.活動如常，不必限制

B.加強運動

C.應(yīng)增加活動量

D.臥床休息

E.適當(dāng)休息

【答案】：D

【解析】：考察腎病綜合征的護理措施。腎病綜合征患者急性期應(yīng)臥床休息，

因臥床可增加腎血流量，使尿量增加。當(dāng)病情緩解后，口J逐漸增加活動量，以

利于減少并發(fā)癥的發(fā)生。對有高血壓的病人，應(yīng)限制活動量。

第四節(jié)慢性腎衰竭病人的護理

1.患者，女性，50歲，患慢性腎小球腎炎20年，近來精神萎靡、食欲差，24

小時尿量80ml,下腹部空虛，無脹痛，請評估該病人的排尿型態(tài)為

A.尿潴留

B.尿失禁

C.少尿

D.無尿

E.排尿正常

【答案】：D

【解析】：考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。每日尿量持續(xù)少于400nli為少尿，少

于100ml為無尿?；颊?4小時尿量80mL為無尿。

2.尿毒癥最早出現(xiàn)的病癥是

A.厭食、惡心、嘔吐

B.嗜睡、定向力障礙

C.咳嗽、胸痛

D.皮膚黏膜出血

E.血壓升高

【答案】：A

【解析】：考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。食欲減退、腹部不適，是最早、最常

出現(xiàn)的病癥。此外病人多有惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭

味。

3.患者女性，34歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年伴慢性腎功能衰竭1年，對慢性腎

功能衰竭患者的護理，以下表達哪項正確

A.大量補液

B.攝入含鉀食物

C.禁用庫存血

D.及時補充鉀鹽

E.加強蛋白質(zhì)攝入

【答案】：C

【解析】：考察慢性腎衰竭的護理措施。慢性腎功能衰竭患者禁用庫存血，因

庫存血中紅細胞破壞過多，鉀離子和血紅蛋白釋放，加重腎衰竭的少尿和高鉀

血癥。

4.患者，男性，55歲，近1個月來厭食，皮膚瘙癢。查尿蛋白+++,血cr820

umol/L,診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期。護士對其皮膚瘙癢的護理措施錯誤的

選項是

A.用溫水擦洗皮膚

B.洗澡后涂抹潤膚霜

C.用肥皂徹底清洗皮膚

D.換內(nèi)衣

E.按摩身體受壓部位

【答案】：C

【解析】：考察慢性腎衰竭的護理措施。慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚表現(xiàn)：常見

皮膚瘙癢。與尿素霜的沉積等有關(guān)。故擦洗皮膚時勿用堿性藥液以免刺激皮膚。

可用中性溶液擦洗。

5.某慢性腎炎尿毒癥患者，內(nèi)生肌酎去除率25ml/min,請問護埋慢性腎衰竭患

者，最主要的是

A.合理膳食

B.臥床休息

C.預(yù)防感染

D.皮膚護理

E.每天記錄出入液量

【答案】：C

【解析】：考察慢性腎衰竭的護理措施。慢性腎衰竭患者容易并發(fā)感染，以肺

部和尿路感染常見，與機體免疫力低下、白細胞功能異常等有關(guān)，是主要的死

亡原因。所以必須做好預(yù)防感染的護理。

6.患者男性，67歲，慢性腎衰竭病史，當(dāng)病情累積心臟血管系統(tǒng)時，其心臟

血管系統(tǒng)損害的表現(xiàn)沒有

A.高血壓

B.低血壓

C.動脈粥樣硬化

D.尿毒癥性心包炎

E.心力衰竭

【答案】：B

【解析】：考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。心血管疾病是腎衰最常見的死因。①

高血壓：高血壓可引起左心室擴大、心力衰竭、動脈硬化以及加重腎損害。②

心力衰竭：是常見死亡原因之一。③心包炎：主要見于透析不充分者（透析相

關(guān)性心包炎），臨床表現(xiàn)與一般心包炎相同。④動脈粥樣硬化：常有高甘油三

酯血癥及輕度膽固醇升高，動脈粥樣硬化開展迅速，冠心病是主要的死亡原因

之一。沒有低血壓。

7.某一慢性腎衰竭患者，因存在中度酸中毒，給予5%碳酸氫鈉糾酸，卻出現(xiàn)

了手足抽搐。處理應(yīng)是

A.立即停止糾正酸中毒

B.加快糾正酸速度

C.立即靜脈補鈣

D.一過性手足抽搐，不需處理

E.立即注射地西泮

【答案】：C

【解析】：考察慢性腎衰竭的治療原那么。慢性腎衰竭患者手足抽搐系低鈣血

癥造成，在糾正酸中毒過程中同時補鈣，防止低鈣引起的手足抽搐。

8.患者男性性，患慢性腎小球腎炎8年，近來上感后出現(xiàn)尿少，厭食伴有行走

不便，請問尿毒癥患者發(fā)生腎性骨病的主要原因是

A.代謝紊亂

B.貧血

C.尿鈣排泄增多

D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進

E.長期厭食和腹瀉

【答案】：D

【解析】：考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭尿毒癥患者出現(xiàn)低鈣血癥

與高磷血癥：尿磷排出減少，血磷升高。為維持鈣、磷乘積，血鈣下降。高磷

低鈣刺激甲狀旁腺分泌增加，促使尿磷排出增多，終末期時尿磷排出不增加，

甲狀旁腺激素分泌增加，導(dǎo)致骨鈣脫出，血鈣增加，引起腎性骨病。

9.患者男性，32歲，已婚，5年前出現(xiàn)眼瞼浮腫，因不伴有其他病癥未就醫(yī)，

一個月前，出現(xiàn)尿量減少，浮腫明顯，伴有頭痛入院，診斷為尿毒癥終末期，

此患者發(fā)生高血鉀癥，其主要原因不包括

A.進食水果、肉類多

B.尿量少

C.使用保鉀利尿藥

D.嘔吐、腹瀉

E.輸入庫存血

【答案】：D

【解析】：考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。終末期病人常發(fā)生高血鉀，主要因進

食水果、肉類多，尿量少及使用保鉀利尿藥造成。因庫血含鉀量較高（貯存5?

8天，每1000ml血液的血漿中含有22mmol的鉀），所以輸注庫存血乜可以造

成高血鉀。

10.預(yù)防腎衰竭患者感染的措施不包括

A.病室內(nèi)定時通風(fēng)消毒

B.加強營養(yǎng)，提高機體抵抗力

C.告知患者經(jīng)常去密集的公共場所走走。以便放松心情

D.皮膚瘙癢時防止撓抓，防止破潰感染

E.注意口腔及會陰部皮膚的衛(wèi)生

【答案】：C

【解析】：考察慢性腎衰竭的護理措施。預(yù)防腎衰竭患者感染的措施：應(yīng)教導(dǎo)

病人盡量防止去人多的公共場所。皮膚瘙癢時可遵醫(yī)囑使用止癢劑，防止用力

撓抓。臥床病人定期翻身，指導(dǎo)有效的咳痰技巧等。病室定期通風(fēng)并做空氣消

毒，改善病人的營養(yǎng)狀況，嚴格無菌操作，加強生活護理，尤其是口腔及會陰

部護理。接種乙肝疫苗，盡量減少血液制品的瑜入。

11.尿毒癥患者的護理目標(biāo)不包括

A.改善營養(yǎng)狀況，保證能量的供給

B.水腫減輕或消退

C.活動耐力增加

D.透析治療有效

E.住院期間不發(fā)生感染

【答案】：D

【解析】：考察慢性腎衰竭的護理問題。透析治療有效為醫(yī)療內(nèi)容，不屬于護

理問題范疇。

12.我國較常見的慢性腎衰竭病因不包括

A.原發(fā)性慢性腎小球腎炎

B.梗阻性腎病

C.糖尿病腎病

D.創(chuàng)傷性腎病

E.多囊腎

【答案】：D

【解析】：考察慢性腎衰竭的病因。在我國那么為原發(fā)性慢性腎炎、梗阻性腎

病、狼瘡腎炎、高血壓腎病、多囊腎、糖尿病腎病等。

13.患者男性，68歲，尿毒癥患者，出現(xiàn)厭食、惡心嘔吐和腹瀉的最主要原因

是

A.嚴重貧血

B.高磷低鈣

C.水鈉潴留

D.低蛋白血癥

E.氮質(zhì)代謝產(chǎn)物經(jīng)消化道排出

【答案】：E

【解析】：考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。上述病癥的產(chǎn)生與體內(nèi)產(chǎn)生的氮質(zhì)代

謝毒素刺激胃腸黏膜及水電解質(zhì)平衡紊亂、代謝性酸中毒等因素有關(guān)。

14.患者女性，39歲，因尿毒癥入院治療，患者最具有特征性的表現(xiàn)是

A.厭食與嘔吐

B.呼氣有尿臭味

C.水腫

D.呼吸深而大

E.貧血

【答案】：B

【解析】：考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。胃腸道病癥是尿毒癥患者最早、最常

出現(xiàn)的病癥。最具有特征性的表現(xiàn)為口腔及呼吸有尿臭味。主要原因產(chǎn)生與體

內(nèi)毒素蓄積，刺激胃腸道黏膜，水電解質(zhì)平衡紊亂，代謝性酸中毒等有關(guān)。

15.患者男性，57歲，慢性腎衰病史，治療中出現(xiàn)高鉀血癥，請問對此病人處

理方法不妥的是

A.50%NaHC03靜脈滴注

B.葡萄糖液及胰島素靜脈滴注

C.口服陽離子交換樹脂

D.10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注

E.血液透析療法

【答案】：A

【解析】：考察慢性腎衰竭的治療原那么。高鉀血癥的處理方法：①盡量防止

食用含鉀較高的食物和藥物（如鉀鹽、大量青霉素鉀鹽）。②禁用庫血，需大量

輸血時應(yīng)輸新鮮血。③可口服陽離子交換樹脂甘露醇等，增加鉀離子從腸道排

出。④發(fā)生高血鉀時的緊急治療措施包括靜脈注射10%葡萄糖酸鈣、5%碳酸氫

鈉、葡萄糖+胰島素，行血液透析或腹膜透析治療，其中以血液透析為最正確。

16.女，49歲?；悸阅I功能衰竭，頭暈，嗜睡，定向力障礙，檢查：內(nèi)生肌

酎去除率25ml/min,血尿素氮60mmol/L,且伴有消化道等各系統(tǒng)病癥，給予

哪種飲食為宜

A.高蛋白、高熱量、高維生素

B.高熱量、高糖、高維生素

C.高熱量、低鈣、低蛋白

D.高維生素、高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白

E.高磷食物，如動物腦、內(nèi)臟

【答案】：D

【解析】：考察慢性腎衰竭的護理措施。慢性腎衰患者的飲食應(yīng)給予高維生素、

高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白，低磷高鈣飲食，主食最好采用麥淀粉。

17.患者女性，60歲，一個月前病人自覺惡心，疲乏無力，頭暈，門診入院，

查體：血壓U0/70imnHg,尿量400ml/d,尿素氮明顯升高,診斷慢性腎衰竭,

請問促使腎功能不同程度恢復(fù)的關(guān)鍵是

A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)

B.血液透析

C.積極治療原發(fā)病

D.進行腎移植

E.給予高營養(yǎng)食品

【答案】：C

【解析】：考察慢性腎衰竭的治療原那么。治療原發(fā)病和糾正加重腎衰的可逆

因素如水電解質(zhì)素亂、感染、尿路梗阻、心力衰竭等，是防止腎功能進一步惡

化、促使腎功能有不同程度恢復(fù)的關(guān)鍵。

18.患者男性，49歲，高血壓動脈粥樣硬化病史13年，近來出現(xiàn)尿少，性格

改變，貧血伴有黑便，請問治療此病人腎性貧血療效最為顯著的是

A.促紅細胞生成素(EPO)

B.補鐵

C.補充葉酸

D.小量屢次輸血

E.雄性激素

【答案】：A

【解析】：考察慢性腎衰竭的治療原那么。腎實質(zhì)廣泛病變致使促紅細胞生成

素減少是慢性腎衰竭病人腎性貧血最主要原因。因此，應(yīng)用促紅細胞生成素療

效最為顯著。

19.患者，男性，慢性腎衰竭病人，住院時出現(xiàn)四肢肌無力，腸脹氣，心率不

整，應(yīng)考慮出現(xiàn)

A.高血鉀

B.低血鉀

C.低血鈣

D.高血鈣

E.高血磷

【答案】：B

【解析】：考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。四肢肌無力，腸脹氣，心率不整，可

能出現(xiàn)了低血鉀。

20.患者男，70歲，慢性腎功能不全合并腎性骨病、腎性高血壓。推測其電解

質(zhì)檢查結(jié)果特點可能為

A.正常血鈣、血磷

B.低血鈣、高血磷

C.低血鈣、低血磷

D.高血鈣、高血磷

E.高血鈣、低血磷

【答案】：B

【解析】：考察慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)?；颊呖赡転槁阅I衰竭，可能出現(xiàn)低

鈣血癥與高磷血癥，由于尿磷排出減少，出現(xiàn)高磷血癥。鈣缺乏主要與鈣攝入

缺乏，活性維生素D缺乏，高磷血癥等多種因素有關(guān)。

第五節(jié)急性腎衰竭病人的護理

1.患者女性，33歲，因劇烈嘔吐誘發(fā)急性腎衰竭，此病人在少尿或無尿期飲

食的處理不正確的選項是

A.熱量供給以蛋白為主

B.熱量供給以糖為主

C.可給適量的脂肪乳劑

D.高維生素

E.高熱量

【答案】：A

【解析】：考察急性腎衰竭的護理措施。急性腎衰少尿或無尿期患者熱量供給

一般為每日每千克體重135?145kJ,主要由碳水化合物和脂肪供給。

2.以下不屬于急性腎衰竭的特點的是

A.腎功能急劇下降

B.氮質(zhì)潴留進行性加重

C.水、鈉潴留，電解質(zhì)紊亂

D.嚴重貧血，面色蒼白

E.血壓升高

【答案】：D

【解析】：考察急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。嚴重貧血，面色蒼白為慢性腎衰竭的

表現(xiàn)。

3.患者女性，22歲，患急性尿路梗阻治療效果不佳，近一周出現(xiàn)雙下肢浮腫、

尿少，查尿蛋白++。檢查：內(nèi)生肌酊去除率31ml/min,以急性腎衰竭入院治

療。請問治療急性腎衰竭患者的根底補液量為

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.700ml

【答案】：C

【解析】：考察急性腎衰竭的治療原那么。每日液體入量為前1天出液量加不

顯性失水（呼吸、大便等）500ml來計算。根底補液量為500ml。

4.某急性腎衰竭患者，男性，30歲，尿量230瓜1,請問對急性腎衰竭少尿與無

尿患者，最重要的護理措施是

A.臥床休息

B.預(yù)防感染

C.嚴格控制水、鉀攝入

D.限制蛋白質(zhì)攝入

E.保證飲食總熱量

【答案】：C

【解析】：考察急性腎衰竭的護理措施。對少尿與無尿患者應(yīng)嚴格控制入液量:

一般以500ml為根底補液量，加前一天的出液量。食鹽攝入為1?2g/d,盡量

防止食用含鉀較多的食物（如蘑菇、冬菇、榨菜、芹菜、馬鈴薯等）。

5.患者女性，分娩中大出血1000ml,血壓50/20mmHg,尿量100mlo血

BUN23mmol/L,臨床診斷急性腎衰竭，請問急性腎衰竭起病第一周最常見的死

亡原因是

A.高鉀血癥

B.低鈉血癥

C.感染

D.心力衰竭

E.代謝性腦病

【答案】：A

【解析】：考察急性腎哀竭的臨床表現(xiàn)。高血鉀癥是急性腎哀竭最嚴重的并發(fā)

癥，是起病第一周死亡最常見的原因。

6.患者男性，59歲，因大出血誘發(fā)急性腎衰竭，請問急性腎衰竭腎前性損害

因素不包括

A.血容量缺乏

B.心排血量降低

C.上消化道大出血

D.嚴重心力衰竭

E.異型輸血

【答案】：E

【解析】：考察急性腎衰竭的病因。急性腎衰竭腎前性損害因素主要有：①血

容量缺乏：出血（如上消化道大出血）；胃腸道喪失（如嘔吐、腹瀉）；皮膚喪失（如

燒傷、大量出汗）；腎臟喪失（如利尿）。②心排出量減少：嚴重心力衰竭或低心

排出量綜合征、嚴重心律失常等;全身血管擴張，如過敏性休克等。異型輸血

引起急性溶血綜合征，為腎性損害。

7.患者女性，32歲,上呼吸道感染后出現(xiàn)水腫3d,尿少（4女ml/d左右）,血

壓19.5/12.8kPa（150/98mmHg）以急性腎衰竭入院治療，請問在保守治療無效

的情況下，需血液透析的是

A.急性右心衰

B.高鉀血癥，血鉀大于6.5mmol/L

C.高分解代謝狀態(tài)，少尿4天或無尿2日以上

D.少尿2天以上，并且有血鉀＜6ninic）l/L

E.血HC03->12mmol/L

【答案】：B

【解析】：考察急性腎衰竭的治療原那么。急性腎衰竭主張早期透析。凡保守

治療無效，出現(xiàn)以下情況之一者均需要透析：①急性肺水腫，對利尿劑無反響。

②高鉀血癥(血鉀26.5mniol/L)。③高分解代謝狀態(tài)。④無高分解代謝型有少

尿4天或無尿2日以上。⑤血HC03-<12nunol/L或動脈血PH<7.2。⑥BUN2L4?

28.6以上或血Cr2442nlmol/L⑦少尿2天以上，并伴有以下情況：體液過多，

如球結(jié)膜水腫、胸腔積液、心包積液、心音呈奔馬律或中心靜脈壓升高;持續(xù)

嘔吐;煩躁或嗜睡;血鉀26nlmol/L;心電圖有高鉀血癥表現(xiàn)。

8.患者，男性，20歲。失血性休克30小時，經(jīng)搶救血壓恢復(fù)正常，發(fā)病以來

尿量僅為400ml,為確診是否為腎功能衰竭，最適宜的檢查是

A.血液pH測定

B.電解質(zhì)檢查

C.尿液檢查

D.腎盂造影

E.補液試驗

【答案】：C

【解析】：考察急性腎衰竭的輔助檢查。急性腎功能衰竭病人①少尿型，每日

尿量在400nli以下;②尿常規(guī)：外觀渾濁，尿色深、有時呈醬油色;尿比重低且

固定，在1.015以下；尿呈酸性;尿蛋白定性+?+++;尿沉渣鏡檢可見腎小管上

皮細胞、上皮細胞管型、顆粒管型及少許紅細胞、白細胞等。③尿滲透濃度與

血滲透濃度之比：低于1：lo④尿肌酊與血肌肝之比：常低于10。⑤尿鈉：

增高，多在40?60nlmol/L。⑥鈉濾過排泄分數(shù)：大于1。⑦腎衰指數(shù)：常大于

2o

9.急性腎功能哀竭(ARF)少尿期一般持續(xù)時間為

A.4?7天

B.7?14天

C14?20天

D.21?26天

E.30?37天

【答案】：B

【解析】：考察急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。少尿或無尿期一般可持續(xù)7?14天，

平均5?6天，最長達1個月以上。

10.某妊娠高血壓患者，在分娩期間，因出現(xiàn)大量出血而誘發(fā)急性腎功能衰竭,

病人多尿期腎功能開始恢復(fù)的標(biāo)志是

A.神志清楚

B.每天尿量3000?5000ml或更多

C.發(fā)病1周以后

D.尿量開始增加，經(jīng)3?5日左右到達多尿頂峰

E.每天尿量超過2000ml

【答案】：B

【解析】：考察急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。多尿期尿量增加的速度較快，經(jīng)5?7

日左右到達多尿頂峰，甚至每日尿量可達3000?5000ml或更多，是腎功能開

始恢復(fù)的標(biāo)志。

11.患者女性，54歲，急性腎小球腎炎入院治療，一周后病人出現(xiàn)血尿，蛋白

尿++,顏面水腫，BUN顯著升高,尿100mL急性腎功能衰竭少尿期的治療原

那么是

A.擴充血容量

B.限制水?dāng)z入量

C.注意補鉀

D.增加膠體滲透壓

E.糾正低鈉血癥

【答案】：B

【解析】：考察急性腎衰竭的治療原那么。急性腎功能衰竭少尿期治療原那么：

保持液體平衡，一般采用“量出為入”的原那么，每日進水量為一天液體總排

出量加500mlo

12.急性腎功能衰竭時，尿液檢查結(jié)果不正確的選項是

A.尿液呈堿性

B.管型

C.尿比重低且固定

D.鏡下紅細胞

E.尿蛋白陽性

【答案】：A

【解析】：考察急性腎衰竭的輔助檢查。急性腎功能尿液檢查：①尿量：少尿

型，每日尿量在400nli以下;非少尿型尿量正?；蛟龆?。②尿常規(guī)：外觀渾濁,

尿色深、有時呈醬油色;尿比重低且固定，在1.015以下;尿呈酸性;尿蛋白定

性+?+++;尿沉渣鏡檢可見腎小管上皮細胞、上皮細胞管型、顆粒管型及少許

紅細胞、白細胞等。③尿滲透濃度與血滲透濃度之比：低于1：E④尿肌酎

與血肌酊之比：常低于10。⑤尿鈉：增高，多在40?60mmol/L。⑥鈉濾過排

泄分數(shù)：大于1。⑦腎衰指數(shù)：常大于2。

13.某泌尿科責(zé)任護士，為預(yù)防病人發(fā)生急性腎功能哀竭，在實施的護理措施

中，以卜.不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.對血容量缺乏的患者及時擴充血容量

B.發(fā)現(xiàn)誤輸異型血后，應(yīng)用甘露醇利尿

C.禁用易產(chǎn)生低血壓和缺氧的麻醉

D.對嚴重擠壓傷患者，給予堿性藥物

E.對休克患者應(yīng)盡早給予血管收縮藥

【答案】：E

【解析】：考察急性腎衰竭的治療原那么。休克早期使用血管收縮藥，加重腎

缺血。

M.容易發(fā)生急性腎功能衰竭的損傷是

A.凍傷

B.撕脫傷

C.小面積燒傷

D.多處刺傷

E.嚴重擠壓傷

【答案】：E

【解析】：考察急性腎衰竭的病因。由于腎臟本身的疾患，引起廣泛性腎損害

而導(dǎo)致腎功能衰竭的均列為腎型。最常見的原因為擠壓傷，肌紅蛋白大量釋放

引起腎小阻塞及壞死。

15.患者，男性，創(chuàng)傷后休克25小時，經(jīng)搶救后血壓恢復(fù)正常，但一直未排尿

液，膀胱不充盈，導(dǎo)尿?qū)С瞿蛞?00ml。為確定是否為急性腎功能衰竭，可行

以下哪一項檢查

A.中心靜脈壓測定

B.PSP試驗

C.血常規(guī)

D.尿鈉測定

E.血細胞比容

【答案】：D

【解析】：考察腎功能檢查。急性腎衰竭尿液檢查時，尿鈉增高，多在

40^60mmol/Lo

16.患者誤輸異型血后無尿3天，無休克，以下最有效的治療是

A.輸注地塞米松

B.輸注速尿

C.輸注碳酸氫鈉

D.輸注甘露醇

E.血液透析

【答案】：E

【解析】：考察急性腎衰竭的治療原那么。根據(jù)病史，病人發(fā)生腎功能衰竭，3

天無尿，易發(fā)生尿毒癥，此時應(yīng)該透析治療。

17.患者男性，55歲，急性心肌梗死患者，因出現(xiàn)心源性休克而誘發(fā)急性腎功

能衰竭，住院期間因天氣劇變，病人著涼而并發(fā)肺部感染，此時首選抗生素為

A.氯霉素

B.青霉素

C.頭抱嘎吩（先鋒霉素D

D.磺胺類

E.氨基糖苜類

【答案】：B

【解析】：考察急性腎衰竭的治療原那么。急性腎衰竭患者常見呼吸道、尿路、

血液、膽道、皮膚等部位的感染，且金黃色葡萄球菌、腸球菌等引起的醫(yī)院內(nèi)

感染日漸增多，所以并發(fā)肺部感染，首選青霉素。

18.某急性腎功能衰竭患者，男性，60歲，治療期間尿量減少，尿色深而渾濁。

血BUN23mm01/L,請問急性腎功能衰竭少尿期電解質(zhì)紊亂，以下哪一項為哪一

項正確的

A.高鉀血癥、高磷血癥、高鎂血癥、低鈉血癥、低鈣血癥

B.高鉀血癥、高鈉血癥、高鎂血癥、低磷血癥、低鈣血癥

C.低鉀血癥、低磷血癥、高鎂血癥、低鈉血癥、低鈣血癥

D.高鉀血癥、高磷血癥、低鎂血癥、高鈉血癥、低鈣血癥

E.高鉀血癥、低鎂血癥、高鈉血癥、低磷血癥、低鈣血癥

【答案】：A

【解析】：考察急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。急性腎功能衰竭少尿期病人排鉀能力

下降，病人出現(xiàn)高鉀血癥。排水能力下降病人出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥。血液中其

他電解質(zhì)變化常見為血鎂升高、低血鈣、高血磷等。

19.患者男性，69歲，因冠狀動脈造影應(yīng)用碘劑過敏，誘發(fā)急性腎衰竭進入少

尿期，請問少尿是指24小時尿量

A.<400ml

B.<250ml

C.<100ml

D.<50ml

E.<10nil

【答案】：A

【解析】：考察急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。成人24小時總尿量少于400ml稱為少

尿，缺乏100ml為無尿。

20.患者女，50歲。因患尿毒癥入院，精神萎靡，食欲差，24小時尿量801nL

下腹部空虛，無脹痛。最能反映其腎功能狀況的尿常規(guī)工程是

A.尿比重

B.尿管型數(shù)量

C.尿蛋白定性

D.尿白細胞計數(shù)

E.尿紅細胞計數(shù)

【答案】：A

【解析】：考察急性腎衰竭的輔助檢查?；颊吣蚨景Y，24小時尿量80ml,為少

尿，可能處于急性腎衰竭少尿期，此期患者尿比重低且固定，常為L010?

1.015（早期那么可達L018）,最能反映其腎功能狀況的尿常規(guī)工程是是尿比

重。

第六節(jié)尿石癥病人的護理

1.患者女性，52歲，甲狀旁腺功能亢進。為預(yù)防尿路結(jié)石，囑病人多飲水的

目的是

A.減少尿鈣排出

B.改變尿液pH值

C.使結(jié)石溶解

D.稀釋尿液

E.緩解尿路梗阻

【答案】：D

【解析】：考察尿石癥的健康教育。飲水起到利尿作用，為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，

每天尿量應(yīng)維持在2000/以上，以稀釋尿液，減少尿中晶體沉積。

2.患者男性，50歲，右腎及輸尿管結(jié)石。其主要病癥是

A.活動后鏡下血尿

B.排尿困難

C.尿頻、尿急

D.尿失禁

E.無痛性血尿

【答案】：A

【解析】：考察尿石癥的臨床表現(xiàn)。腎和輸尿管結(jié)石主要表現(xiàn)是與活動有關(guān)的

疼痛和血尿。

3.患者男性，32歲，右下腹突發(fā)性絞痛，左腎區(qū)酸脹，伴尿頻、尿急，尿道

和龜頭疼痛，診斷為輸尿管結(jié)石，最重要的措施是

A.大量飲水

B.應(yīng)用抗生素

C.解痙止痛

D.手術(shù)治療

E.跳躍運動

【答案】：C

【解析】：考察尿石癥的治療原那么。腎絞痛發(fā)作時最重要的是緩解腎絞痛，

通過單獨或聯(lián)合藥物應(yīng)用，如注射阿托品、哌替咤，鈣離子阻滯劑、黃體酮等

可緩解腎絞痛。

4.患者男性，54歲,左輸尿管結(jié)石，擬行輸尿管切開取石。病人進入手術(shù)室

后需做的特殊準(zhǔn)備是

A.拍片定位

B.靜脈腎盂造影

C.留置導(dǎo)尿

D.留置胃管

E.輸注抗生素

【答案】：A

【解析】：考察尿石癥的術(shù)前護理。對于輸尿管切開取石的病人，術(shù)前1小時

拍攝腹平片，進行結(jié)石定位。故拍攝后應(yīng)保持定位時的體位。

5.患者男性，43歲，左腎及輸尿管結(jié)石。擬行體外沖擊波碎石，護士要重點

教會病人

A.過濾結(jié)石

B.注意休息

C.做好個人衛(wèi)生，預(yù)防感染

D.多飲水

E.少食肉類食物

【答案】：A

【解析】：考察尿石癥的護理措施。體外沖擊波碎石治療后應(yīng)注意生命體征、

排尿情況及尿液性狀的觀察，注意碎石排出情況，宜用過濾網(wǎng)過濾尿液。所以

對體外沖擊波碎石病人，護士要重點教會其過濾結(jié)石。

6.患者男性，43歲，左腎及輸尿管結(jié)石。檢測為尿酸結(jié)石。病人不宜食

A.動物內(nèi)臟

B.肉類

C.菠菜

D.雞蛋

E.馬鈴薯

【答案】：A

【解析】：考察尿石癥的健康教育。動物內(nèi)臟中喋吟高，和尿酸結(jié)石形成有關(guān),

尿酸結(jié)石患者不宜食用。

7.患者男性，50歲?；及螂捉Y(jié)石。其最典型的病癥是

A.尿頻

B.尿急

C.膀胱區(qū)脹痛

D.排尿突然中斷，并感疼痛

E.放射痛

【答案】：D

【解析】：考察尿石癥的臨床表現(xiàn)。排尿突然中斷為膀胱結(jié)石的典型病癥，改

變體位尿可繼續(xù)排出。

8.尿路結(jié)石表達正確的選項是

A.大多發(fā)生在女性

B.結(jié)石形成與氣候無關(guān)

C.尿酸結(jié)石易在堿性尿液中形成

D.磷酸鈣結(jié)石易在堿性尿液中形成

E.不會引起泌尿系統(tǒng)惡性變

【答案】:D

【解析】：考察尿石癥的病因。磷酸鈣及磷酸鎂筱結(jié)石易在堿性尿中形成，尿

酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石在酸性尿中形成。上尿道結(jié)石大多為草酸鈣結(jié)石，膀胱結(jié)

石以磷酸鎂胺結(jié)石為主。

9.患者男性，45歲，左腎及輸尿管結(jié)石。檢測為草酸結(jié)石。對于患者的飲食

建議是

A.多飲濃茶

B.多食富含纖維素的食物

C.多食蔬菜，如菠菜.土豆

D.多食堅果類食物

E.多食豆制品.奶制品

【答案】：B

【解析】：考察尿石癥的健康教育。含鈣結(jié)石者宜食用含纖維豐富之食物，限

制含鈣、草酸成分多的食物。濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍等含草酸量高。

牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、堅果含鈣量高。

10.患者，女性，腎絞痛2小時，應(yīng)選用以下哪一種治療方法

A.輸液

B.阿托品+哌替噬肌注

C.腎區(qū)熱敷

D.阿托品穴位注射

E.針刺

【答案】：B

【解析】：考察尿石癥的治療原那么。腎絞痛發(fā)作時通過單獨或聯(lián)合藥物應(yīng)用，

如注射阿托品、哌替咤，鈣離子阻滯劑、黃體酮等可緩解腎絞痛。

1L患者男，26歲。運動后發(fā)生腰絞痛，繼而出現(xiàn)肉眼血尿。最可能的診斷是

A.腎腫瘤

B.膀胱腫瘤

C.尿道腫瘤

D.上尿路結(jié)石

E.輸尿管腫瘤

【答案】：D

【解析】：考察尿石癥的臨床表現(xiàn)。上尿路結(jié)石主要表現(xiàn)是與活動有關(guān)的疼痛

和血尿?；颊哌\動后發(fā)生腰絞痛，并出現(xiàn)肉眼血尿，考慮為上尿路結(jié)石。

12.患者男性，48歲，疑有腎、輸尿管結(jié)石，為明確診斷，首選的檢查是

A.尿路平片

B.CT

C.逆行腎盂造影

D.排泄性尿路造影

E.膀胱鏡檢查

【答案】：A

【解析】：考察尿石癥的輔助檢查。90%以上的泌尿系結(jié)石能在正、側(cè)位平片中

發(fā)現(xiàn)。所以泌尿系結(jié)石首選檢查方法是X線平片。

13.患者，男性，30歲。劇烈運動后，復(fù)發(fā)右腰部絞痛，伴惡心嘔吐，繼而出

現(xiàn)血尿，查體右腰部叩擊痛，無肌緊張，應(yīng)考慮

A.腎結(jié)核

B.腎腫瘤

C.腎、輸尿管結(jié)石

D.膽結(jié)石

E.急性闌尾炎

【答案】：C

【解析】：考察尿石癥的臨床表現(xiàn)。腎和輸尿管結(jié)石主要表現(xiàn)是與活動有關(guān)的

疼痛和血尿?；颊邉×疫\動后復(fù)發(fā)右腰部絞痛，繼而出現(xiàn)血尿，考慮為腎、輸

尿管結(jié)石。

14.患兒，男性，5歲，排尿時突然尿流中斷，哭喊疼痛，家長抱起后病癥消

失?？紤]可能的疾病是

A.腎結(jié)石

B.腎盂結(jié)石

C.輸尿管結(jié)石

D.膀胱結(jié)石

E.尿道結(jié)石

【答案】：D

【解析】：考察尿石癥的臨床表現(xiàn)。小兒排尿中斷，伴疼痛，經(jīng)改變姿勢后疼

痛緩解，可繼續(xù)排尿，為膀胱結(jié)石的典型病癥。

15.患者，男性，45歲。體外碎石后有結(jié)石排出，經(jīng)分析其主要成分為尿酸鹽。

形成結(jié)石的主要原因是

A.梗阻

B.感染

C.異物

D.酸性尿

E.堿性尿

【答案】：D

【解析】：考察尿石癥的病因。磷酸鈣及磷酸鎂鏤結(jié)石易在堿性尿中形成，尿

酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石在酸性尿中形成。

16.患者，男性，41歲，今晨跑步中突然右腰部陣發(fā)性劇痛，向下腹部放射，

實驗室檢查見鏡下血尿?？紤]可能的疾病是

A.腎腫瘤

B.腎結(jié)石

C.膽絞痛

D.闌尾炎

E.腸扭轉(zhuǎn)

【答案】：B

【解析】：考察尿石癥的臨床表現(xiàn)。起病急，運動時右腰部陣發(fā)性劇痛，向下

腹部放射，伴血尿，首先考慮腎結(jié)石。

17.患者男性，42歲，體檢時B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石，直徑1.2cm,請問應(yīng)采取

哪種治療方案

A.膀胱鏡機械碎石

B.體外沖擊波碎石

C.繼續(xù)觀察

D.膀胱切開取石

E.中藥排石

【答案】：A

【解析】：考察尿石癥的治療原那么。大多數(shù)膀胱結(jié)石均適宜應(yīng)用膀胱鏡機械

碎石。

病人，男性，23歲，左腰部隱痛1月余。查體：腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)檢查

可見鏡下血尿。B超：左腎內(nèi)有一結(jié)石，大小為1.2cmX1.4cm,排泄性尿路造

影示腎功能正常，雙側(cè)輸尿管通暢

18.腎結(jié)石病人的主要病癥是

A.進行性排尿困難

B.疼痛與血尿

C.尿頻、尿急、尿痛

D.無痛性肉眼血尿

E.血尿與膿尿

【答案】：B

【解析】：考察尿石癥的臨床表現(xiàn)。腎與輸尿管結(jié)石主要表現(xiàn)為與活動有關(guān)的

疼痛和血尿。

病人，男性，23歲，左腰部隱痛1月余。查體：腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)檢查

可見鏡下血尿。B超：左腎內(nèi)有一結(jié)石，大小為1.2cmX1.4cm,排泄性尿路造

影示腎功能正常，雙側(cè)輸尿管通暢

19.該病人咨詢護士哪種治療方式對其最適合，答復(fù)

A.多飲水、運動排石

B.體外沖擊波碎石

C.腎實質(zhì)切開取石

D.經(jīng)皮腎鏡取石

E.經(jīng)皮腎鏡碎石

【答案】：B

【解析】：考察尿石癥的治療原那么。大多數(shù)上尿路結(jié)石、結(jié)石以下輸尿管通

暢、無狹窄適用體外泮擊波碎石法，最適宜于〈2.5cm的結(jié)石。病人結(jié)石大小

為1.2cmX1.4cm,適用行體外沖擊波碎石。

病人，男性，23歲，左腰部隱痛1月余。查體：腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)檢查

可見鏡下血尿。B超：左腎內(nèi)有一結(jié)石，大小為1.2cmXL4cni,排泄性尿路造

影示腎功能正常，雙側(cè)輸尿管通暢

20.假設(shè)該病人的結(jié)石為草酸鹽結(jié)石，應(yīng)指導(dǎo)病人不宜食

A.牛奶

B.雞蛋

C.菠菜

D.動物內(nèi)臟

E.肉類

【答案】：C

【解析】：考察尿石癥的健康教育。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食，濃茶、菠菜、番

茄、土豆、蘆筍等含草酸量高，草酸鹽結(jié)石病人不宜食用。

第七節(jié)泌尿系統(tǒng)損傷病人的護理

1.患者男性，36歲。右腰部撞傷致局部疼痛，腫脹，有血尿，考慮有腎損傷,

其下床活動的時間是

A.疼痛明顯減輕后

B.血尿消失后

C腰部腫塊不繼續(xù)增大

D.2?4周后

E.休克糾正后

【答案】:D

【解析】：考察腎損傷的治療原那么。腎損傷患者應(yīng)絕對臥床休息，一般休息

2?4周，過早下地活動可能再度出血。

2.患者女性，30歲。右腰部撞傷后局部疼痛，腫脹。有淡紅色血尿，診斷為

右腎挫傷，行非手術(shù)治療。其護理措施以下哪項是錯誤的

A.觀察腹痛的變化

B.注意血尿情況

C.絕對臥床至少2周

D.監(jiān)測血尿變化，顏色加深提示出血加重

E.血尿消失，可下地活動

【答案】：E

【解析】：考察腎損傷的護理措施。腎損傷患者應(yīng)絕對臥床休息2?4周，即使

血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時間。

3.患者女性，26歲，下腹部踢打致膀胱挫傷。行非手術(shù)治療，其導(dǎo)尿管應(yīng)保

存

A.2?3天

B.7~10天

C.34周

D.5周

E.6周

【答案】：B

【解析】：考察膀胱損傷的治療原那么。膀胱挫傷或早期較小的膀胱破裂，膀

胱造影時僅有少量尿外滲，留置導(dǎo)尿管持續(xù)通暢引流尿液7?10天，破口可自

愈。

4.患者男性，45歲。騎跨傷致尿道球部斷裂。行經(jīng)會陰尿道修補術(shù)。術(shù)后預(yù)

防尿道狹窄的主要措施是

A.預(yù)防感染

B.留置導(dǎo)尿管7?10天

C.注射抗生素

D.后期應(yīng)定期作尿道擴張

E.局部理療

【答案】：D

【解析】：考察尿道損傷的健康教育。前、后尿道損傷經(jīng)手術(shù)治療修復(fù)后，病

人常出現(xiàn)尿道狹窄，需定期進行尿道擴張以防止尿道狹窄導(dǎo)致的排尿困難。

5.患者男性，31歲，下腹部外傷后出現(xiàn)小腹隱痛伴排尿困難，考慮有膀胱損

傷。為明確診斷應(yīng)做的檢查是

A.X線檢查

B.導(dǎo)尿試驗

C.尿細胞學(xué)檢查

D.排泄性尿路造影

E.B超

【答案】：A

【解析】：考察膀胱損傷的輔助檢查。X線檢查可以確診月旁胱損傷。

6.患者男性，25歲。從3cm高處跌下騎跨于木桿上，最易引起尿道損傷的部

位是

A.尿道懸垂部

B.尿道球部

0.尿道膜部

D.前列腺部尿道

E.尿道內(nèi)口

【答案】：B

【解析】：考察尿道損傷的病因。會陰部騎跨傷可引起尿道球部損傷，是最多

見的尿道損傷。

7.患者女性，32歲，右腰部撞傷致腎損傷，出現(xiàn)以下哪一種情況應(yīng)緊急手術(shù)

A.明顯血尿

B.嚴重休克不能糾正

C.尿外滲

D.合并肋骨骨折

E.IWJ熱

【答案】：B

【解析】：考察腎損傷的治療原那么。嚴重腎裂傷、腎碎裂、腎蒂損傷及腎開

放性損傷，以及合并其他臟器嚴重損傷者應(yīng)盡早施行手術(shù)。

8.引起尿道膜部損傷最為多見的原因是

A.骨盆骨折

B.手術(shù)時損傷

C.外來暴力打擊

D.騎跨傷

E.膀胱鏡插入時損傷

【答案】：A

【解析】：考察尿道損傷的病因。會陰部騎跨傷，可引起尿道球部損傷。骨盆

骨折引起膜部尿道撕裂或撕斷。

9.通常閉合性腎損傷的首選治療方法是

A.腎周圍血腫早期引流

B.觀察和支持療法

C.用導(dǎo)尿管沖洗腎盂

D.腎局部切除

E.全腎切除

【答案】：B

【解析】：考察腎損傷的治療原那么。假設(shè)無合并其他臟器損傷，多數(shù)腎挫裂

傷可選擇非手術(shù)治療。

10.在臨床上，最常見的腎損傷是

A.腎挫傷

B.腎包膜損傷

C.腎局部裂傷

D.腎蒂損傷

E.腎全層裂傷

【答案】：A

【解析】：考察腎損傷的臨床表現(xiàn)。腎挫傷特點是腎實質(zhì)輕微受損，腎包膜完

好，形成包膜下血腫，腎假設(shè)損傷涉及腎集合系統(tǒng)時可有少量血尿，大多數(shù)病

人屬此類損傷。

1L患者男性，28歲。右腰部撞傷致局部疼痛，腫脹，有血尿，考慮有腎損傷,

其最嚴重的損傷類型是

A.腎挫傷

B.腎盂局部