局解資料資料

PAGE5名解鎖胸筋膜：胸部深筋膜的深層，位于鎖骨下肌、喙突和胸小肌上緣之間，有頭靜脈、胸肩峰動脈、胸肩峰靜脈、胸外側神經和淋巴管通過股三角：位于股前區(qū)內側區(qū)上1/3部，上界為腹股溝韌帶，外側為縫匠肌，內側為長收肌內側緣。內容：股神經及分支，股動脈及分支，股靜脈及分支，還有股管、腹股溝深淋巴結及脂肪組織等收肌管：又名Hunter管，位于股前區(qū)中1/3段前內側，縫匠肌深面的一個間隙，長約15cm，前壁為縫匠肌和大收肌腱板，外側壁為股內側肌，后壁為大收肌和長收肌。內容：管內自前向后依次為隱神經、股內側肌神經、股動脈和股靜脈頭皮：在爐頂區(qū)，皮膚、淺筋膜、帽狀筋膜和枕額肌這三層緊密愈著在一起，組成頭皮，頭皮的損傷需縫合止血下頜管：位于下頜體內，由下頜孔到頦孔的骨性通道，內有下牙槽動脈、下牙槽靜脈和下牙槽神經頸動脈鞘:氣管前筋膜向兩側延續(xù)，包裹頸總動脈，頸內動脈，頸內靜脈和迷走神經，形成頸動脈鞘。甲狀腺假被膜:甲狀腺被氣管前筋膜包裹，形成甲狀腺假被膜，即甲狀腺鞘。聽診三角：位于背部的半部，是由斜方肌外下緣，背闊肌上緣和肩胛骨脊柱緣圍成的三角區(qū)。是背部聽診呼吸音最清楚的部位。腰上三角：位于下后鋸肌下緣，豎脊肌外側緣和腹內斜肌后緣之間。當下后鋸肌下緣與腹內斜肌在12肋的附著點為接觸時，第12肋也參與構成一邊，成為四角形。腰上三角的表面為背闊肌覆蓋，底面為腹橫肌腱膜。該去有肋下神經，髂腹下神經，髂腹股溝神經經過。由于該區(qū)較薄弱，不僅是腰疝的好發(fā)區(qū)，也是腹膜后間隙膿腫穿破的部位。肱骨肌管：由肱三頭肌與肱骨繞神經溝圍成一個旋繞肱骨中份后面。又稱繞神經管。內有肱深血管和繞神經通過。鼻咽壺：位于腕后區(qū)外側部，當拇指充分外展和后伸時明顯，其橈側為拇短伸肌肌腱，尺側為拇長伸肌腱，近側為橈骨莖突，窩底為手舟骨，窩內有橈動脈通過，可觸及其搏動。胸腰筋膜：分為淺，中，深三層。淺層最厚，位于豎脊肌的表面，與背闊肌，下后鋸肌的起始腱膜融合，它向上與頸后區(qū)深筋膜相延續(xù)，向下附著于髂嵴和骶外側嵴。中層位于豎脊肌與腰方肌之間，在豎脊肌的外側緣處與淺層愈合，成為腹橫肌，腹內斜肌的起始腱膜；此層筋膜的上部特別增厚，附于第12肋與第1腰椎橫突之間稱腰肋韌帶，在腎臟手術時，切斷該韌帶可增加第12肋的活動度，便于暴露腎臟。深層較薄，位于腰方肌的前面，又稱腰方肌筋膜，是腹內筋膜的一部分，與中層在腰方肌外側緣處愈合，并形成腰方肌鞘腹股溝三角:Hesselbach三角，是由腹壁下動脈、腹直肌外側緣和腹股溝韌帶內側半圍成的三角形區(qū)域，是腹前外側壁的一個薄弱區(qū)，腹腔內容物由次處突出稱為腹股溝直疝。膽囊三角：Calot三角，在肝的臟面，由膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成，此三角是術中尋找膽囊動脈的標志。十二指腸懸韌帶：Treitz韌帶，由位于第三腰椎左側的十二指腸懸肌和包于其下段外面的腹膜共同形成。此韌帶對十二指腸空腸曲起懸吊固定作用，手術時可作為空腸起點的標志。麥氏點：McBurney點，位于臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處，表示闌尾的體表投影。闌尾炎時，此處有壓痛。肋膈隱窩：又稱肋膈竇，呈半圓形，上界相當于肺下緣，下界為胸膜的下界，是肋胸膜返折成膈胸膜處形成的間隙，左右各一，位置較低，容量最大的胸膜隱窩。胸膜腔內的積液或積膿常積于此，是穿刺抽液和引流的良好部位。動脈導管三角：位于于主動脈弓的下方。前界為左膈神經，后界為左迷走神經，下界為左肺動脈。三角內有動脈韌帶或動脈導管、左喉返神經和心淺叢等。該三角是心臟手術尋找動脈導管的部位。心包：為一閉合的纖維漿膜囊，分為外界的纖維心包和內層的漿膜心包，后者又分為臟壁兩層。臟層是心外膜，壁層緊貼纖維心包的內面，二者之間形成心包腔。心包斜竇：為心底后面的隱窩，前壁為左心房，后壁為心包的后壁，右界為兩條右肺靜脈及下腔靜脈根部，左界為兩條左肺靜脈根部。心包斜竇形似開口向下的盲囊，為心包積液的常見部位。填空胸肌淋巴結，沿（胸外側血管）排列，又稱前群；外側淋巴結，沿（腋靜脈遠側端）排列，又稱外側群；肩胛下淋巴結，沿（肩胛下血管和胸背神經）排列，又稱后群；尖淋巴結，沿（腋靜脈近側端）排列，又稱尖群；中央淋巴結位于（腋腔中央），又稱中央群臂叢外側束的分支為（肌皮神經）（胸外側神經）。臂叢內側束的分支為（尺神經）、（臂內側皮神經）、（前臂內側皮神經）、（胸內側神經）。臂叢內外側束共同組成（正中神經），后束的分支（腋神經）、（繞神經）、（肩胛下神經）、（胸背神經）。乳腺癌根治術時，清除胸肌淋巴結時，不要損傷（胸長）神經，清除肩胛下淋巴結時，不要損傷（胸背）神經肩胛下動脈的分支：（胸背動脈）、（旋肩胛動脈）。大隱靜脈的屬支為腹壁淺靜脈、旋髂淺靜脈、股內側淺靜脈、股外側淺靜脈、陰部外靜脈。膝關節(jié)內側，大隱靜脈與（隱）神經伴行股鞘分為三個腔，外側腔內納（股動脈）、中央腔內納（股靜脈）、內側腔稱（股管）。股深動脈的分支（旋股內側動脈）、（旋股外側動脈）、（穿動脈）。通過眶上孔的神經（眶上神經），通過眶下孔的神經（眶下神經）。通過頦孔的神經頦神經。上肢的淺靜脈主要有（頭靜脈）、（貴要靜脈）、（肘正中靜脈）。旋前園肌淺面經過的結構（橈動脈）、（繞靜脈）、（繞神經淺支），其深面經過的結構（尺血管）、（骨間前血管）。穿經該肌的結構正中神經個骨間前神經。指淺屈肌的外側有繞神經淺支、內側有尺神經，深面有正中神經。面神經的五個分支：顳支、頰支、顎支、下頜緣支、頸支頸部深筋膜由淺入深分為封套筋膜、氣管前筋膜、椎前筋膜。13.肌三角的邊界頸前正中線、胸鎖乳突肌下側緣_、肩胛舌骨肌上腹。14.足背動脈的體表投影為內外踝連線中點至第一骨底之間的連線。15.枕三角的組成胸鎖乳突肌后緣、斜方肌前緣、肩胛舌骨肌下腹，其內容副神經外支、淋巴結、頸叢皮支。16.斜角肌間隙的組成前斜角肌、中斜角肌，第一肋骨上面。其內通行的結構有_鎖骨下動脈_、__臂叢神經_。17.頸袢是由第一頸神經前支和頸叢的第2，3頸神經前支組成。18.分布到足背的皮神經是隱神經、腓淺神經、足背外側皮神經、腓深神經的終支。19.大隱靜脈起自足背靜脈弓的內側端，經內踝的前方上行；小隱靜脈起自足背靜脈弓的外側端，經外踝的后方上行。20.肩胛橫韌帶的淺面經過肩胛上血管，其深面經過肩胛上神經。21.枕大神經是第2頸神經的分支，臀上皮神經是第1~3腰神經的分支。22.腰下三角的邊界腹外斜肌的后緣、背闊肌起始部的前緣、髂嵴。23.方肩是腋神經神經損傷。24.通過收肌腱裂孔的結構是膝降動脈和隱神經髕下支。