2024年全科醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生出科理論試卷

2024年全科醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生出科理論試卷1.為了達(dá)到置換空氣的目的,通風(fēng)的時(shí)間一般應(yīng)為()A.10分鐘B.20分鐘C.15分鐘D.25分鐘E.30分鐘正確答案:E解析：在通風(fēng)過程中，為了達(dá)到置換室內(nèi)空氣、確?？諝庑迈r和去除污染物的目的，需要足夠的時(shí)間來讓室內(nèi)外空氣充分交換。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐，通風(fēng)時(shí)間一般應(yīng)為30分鐘，這樣可以有效保證空氣的質(zhì)量和安全。

2.為病人進(jìn)行灌腸時(shí),應(yīng)協(xié)助病人采取的臥位()A.左側(cè)臥位B.俯臥位C.去枕仰臥位D.仰臥位E.頭高足低位正確答案:A解析：在為病人進(jìn)行灌腸時(shí)，體位的選擇對于灌腸的效果和病人的舒適度至關(guān)重要。左側(cè)臥位是灌腸時(shí)常用的體位，因?yàn)檫@種體位可以使灌腸液更容易到達(dá)結(jié)腸的深部，提高灌腸效果。同時(shí)，左側(cè)臥位也有助于減少灌腸液外流，保持灌腸液在腸道內(nèi)的時(shí)間，從而充分發(fā)揮其作用。因此，為病人進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)協(xié)助病人采取左側(cè)臥位。

3.下列患者宜采取中凹臥位的是()A.右心衰竭B.心包積液C.休克D.支氣管哮喘E.呼吸困難正確答案:C解析：中凹臥位是一種特殊的臥位姿勢，它要求頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，這種臥位有利于保持呼吸道通暢，改善通氣功能，同時(shí)能增加回心血量，確保重要臟器的血液供應(yīng)。在臨床上，中凹臥位特別適用于休克患者，因?yàn)樗苡行Ь徑庑菘税Y狀，提高患者的生存率。因此，選項(xiàng)C“休克”是正確答案。

4.心臟復(fù)蘇的藥物應(yīng)首選()A.阿托品B.洛貝林C.碳酸氫鈉D.哌甲酯E.腎上腺素正確答案:E解析：在臨床急救中，用于心臟復(fù)蘇的藥物是非常關(guān)鍵的。其中，腎上腺素是常用的藥物之一，具有強(qiáng)烈的興奮和收縮心臟的作用，可以有效提高心肌細(xì)胞的應(yīng)激能力，從而恢復(fù)心臟的正常功能。因此，選項(xiàng)E是正確答案。

5.住院處為患者辦理入院手續(xù)的主要依據(jù)是()A.門診病歷B.公費(fèi)醫(yī)療證C.轉(zhuǎn)院證明D.住院證E.醫(yī)?？ㄕ_答案:D解析：這道題考查對患者辦理入院手續(xù)依據(jù)的了解。在醫(yī)院的正常流程中，住院證是住院處為患者辦理入院手續(xù)的關(guān)鍵依據(jù)。門診病歷、公費(fèi)醫(yī)療證、轉(zhuǎn)院證明、醫(yī)保卡等雖重要，但都不是直接辦理入院手續(xù)的主要依據(jù)，只有住院證能明確患者的住院需求和相關(guān)信息。

6.臀大肌注射時(shí),應(yīng)避免損傷()A.臀部動脈B.臀部靜脈C.坐骨神經(jīng)D.骨膜E.臀部淋巴正確答案:C解析：臀大肌是臀部的主要肌肉，用于注射時(shí)，需要避開重要的血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)構(gòu)。在選項(xiàng)中，A項(xiàng)臀部動脈、B項(xiàng)臀部靜脈、D項(xiàng)臀部淋巴和E項(xiàng)骨膜雖然都是臀部結(jié)構(gòu)，但通常不會因注射而導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p傷。然而，C項(xiàng)坐骨神經(jīng)是一條重要的神經(jīng)，若被損傷，可能導(dǎo)致下肢的嚴(yán)重功能障礙。因此，臀大肌注射時(shí)應(yīng)特別注意避免損傷坐骨神經(jīng)，故選C。

7.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物()A.鹽酸異丙嗪B.鹽酸腎上腺素C.去氧腎上腺素D.異丙腎上腺素E.去甲腎上腺素正確答案:B解析：搶救青霉素過敏性休克時(shí)，首選藥物是鹽酸腎上腺素。腎上腺素具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用，可以迅速緩解過敏性休克的癥狀。因此，在青霉素過敏性休克的緊急情況下，應(yīng)首選鹽酸腎上腺素進(jìn)行搶救。

8.多尿指24小時(shí)排尿量多于()A.2500mlB.2000mlC.1800mlD.1600mlE.1400ml正確答案:A解析：多尿是指24小時(shí)內(nèi)的排尿量超過正常范圍，根據(jù)醫(yī)學(xué)定義，這一閾值為2500ml。當(dāng)排尿量超過此值時(shí)，即可判定為多尿。

9.行大量不保留灌腸時(shí),肛管插入直腸內(nèi)約()A.5-10cmB.7-10cmC.15-20cmD.10-15cmE.20-25cm正確答案:B解析：行大量不保留灌腸時(shí)，需要將肛管插入直腸內(nèi)一定深度，以便將灌腸液灌入腸道。根據(jù)常規(guī)操作方法，肛管插入直腸內(nèi)的深度約為7~10cm，這個深度可以確保灌腸液順利進(jìn)入直腸和結(jié)腸，同時(shí)避免插入過深導(dǎo)致?lián)p傷腸道。因此，正確答案是B。

10.肝性腦病的病人禁用的灌腸液是()A.等滲鹽水B.肥皂水C.等滲冰鹽水D.碳酸氫鈉水E.溫開水正確答案:B解析：這道題考察的是對肝性腦病治療時(shí)灌腸液選擇的理解。肝性腦病病人需要避免使用含氨物質(zhì)多的灌腸液，因?yàn)榘笔钦T發(fā)肝性腦病的重要因素。肥皂水屬于堿性溶液，在腸道內(nèi)易分解產(chǎn)生氨，因此不適合用于肝性腦病病人的灌腸。其他選項(xiàng)如等滲鹽水、碳酸氫鈉水、溫開水、等滲冰鹽水均不會產(chǎn)生氨，因此可以使用。所以，正確答案是E，肥皂水。

11.白天病區(qū)理想的聲音強(qiáng)度為()A.50~55dBB.60~70dBC.75~80dBD.85~90dBE.35~40dB正確答案:E解析：噪音強(qiáng)度在50~60dB時(shí)，即能產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_。白天病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度應(yīng)維持在35~40dB。為了更好地幫助你理解，我們來具體分析一下每個選項(xiàng)：-A選項(xiàng)：50~55dB的聲音強(qiáng)度對于白天的病區(qū)來說偏高，可能會對患者產(chǎn)生一定的干擾。-B選項(xiàng)：60~70dB的聲音強(qiáng)度屬于比較高的噪音水平，可能會顯著影響患者的休息和舒適度。-C選項(xiàng)：75~80dB的聲音強(qiáng)度過高，可能會對患者的健康產(chǎn)生不利影響。-D選項(xiàng)：85~90dB的聲音強(qiáng)度非常高，可能會引起患者的不適和焦慮。-E選項(xiàng)：35~40dB的聲音強(qiáng)度較為適宜，既能滿足醫(yī)護(hù)人員的工作需求，又不會對患者造成過多干擾。綜上所述，E選項(xiàng)是正確答案。病區(qū)應(yīng)保持安靜，盡量減少噪音，為患者提供一個安靜、舒適的治療環(huán)境。如果你還有其他疑問，請隨時(shí)告訴我。

12.低鹽飲食,限制成人進(jìn)食鹽量為()A.<2g/DB.≤2g/DC.≥2g/DD.<0.8g/DE.>0.8g/D正確答案:A解析：低鹽飲食是一種飲食方式，旨在限制成人每日的食鹽攝入量。具體來說，低鹽飲食要求成人每日進(jìn)食鹽量應(yīng)少于2克（g/d），這一標(biāo)準(zhǔn)旨在降低因過量攝入鹽分而可能導(dǎo)致的健康問題，如高血壓等。因此，正確答案為A選項(xiàng)，即<2g/d。

13.采集標(biāo)本前不需要核對的項(xiàng)目是()A.醫(yī)囑B.申請項(xiàng)目C.病人的住院時(shí)間D.病人的床號、姓名E.病人的住院號正確答案:C解析：在采集標(biāo)本前，需要仔細(xì)核對與患者身份和檢驗(yàn)需求相關(guān)的重要信息。A選項(xiàng)醫(yī)囑是采集標(biāo)本的依據(jù)，必須核對。B選項(xiàng)申請項(xiàng)目決定了采集的標(biāo)本類型和檢驗(yàn)?zāi)康?，要核對。D選項(xiàng)病人的床號、姓名用于確認(rèn)患者身份，需要核對。E選項(xiàng)病人的住院號也是確認(rèn)患者身份的重要標(biāo)識，要核對。而病人的住院時(shí)間與采集標(biāo)本的準(zhǔn)確性和正確性無關(guān)，所以不需要核對。因此，選項(xiàng)C是正確答案。

14.下列不屬于生命體征的項(xiàng)目是()A.體溫B.神態(tài)C.血壓D.脈搏E.呼吸正確答案:B解析：生命體征是評估個體健康狀況的基本指標(biāo)，通常包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。這些指標(biāo)能夠反映機(jī)體的基本生理功能和代謝狀態(tài)。*體溫反映了機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱平衡狀態(tài)，過高或過低的體溫都可能是疾病的表現(xiàn)。*脈搏即心率，是心臟跳動的次數(shù)，反映了心臟的功能和循環(huán)系統(tǒng)的狀態(tài)。*血壓是血液在血管內(nèi)流動時(shí)對血管壁產(chǎn)生的壓力，反映了循環(huán)系統(tǒng)的狀態(tài)和血液的動力學(xué)特性。*呼吸是機(jī)體進(jìn)行氣體交換的過程，呼吸的頻率、深度和節(jié)律都反映了呼吸系統(tǒng)的功能和機(jī)體的氧合狀態(tài)。而神態(tài)通常指的是個體的精神狀態(tài)和意識水平，雖然與個體的健康狀況有關(guān)，但它并不是生命體征的直接組成部分。因此，選項(xiàng)B“神態(tài)”不屬于生命體征的項(xiàng)目。正確答案是B。

15.呼氣帶有爛蘋果味見于()A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.氯丙嗪中毒C.酮癥酸中毒D.肝性腦病E.尿毒癥正確答案:C解析：呼氣帶有爛蘋果味是糖尿病酮癥酸中毒的一個典型癥狀。當(dāng)人體胰島素嚴(yán)重不足時(shí)，脂肪分解過多，導(dǎo)致酮體濃度增高，進(jìn)而引發(fā)酮癥酸中毒。這種酸中毒狀態(tài)下，呼氣中會帶有爛蘋果的味道。因此，選項(xiàng)C“酮癥酸中毒”是正確的答案。

16.因搶救患者未能及時(shí)書寫的醫(yī)療文件,應(yīng)在搶救結(jié)束后多長時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記()A.1小時(shí)內(nèi)B.3小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)正確答案:C解析：這道題考查對醫(yī)療文件補(bǔ)記時(shí)間的了解。在醫(yī)療工作中，有明確規(guī)定，因搶救患者未及時(shí)書寫的醫(yī)療文件，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。A選項(xiàng)1小時(shí)太短，B選項(xiàng)3小時(shí)和D選項(xiàng)12小時(shí)、E選項(xiàng)24小時(shí)均不符合規(guī)定，所以答案是C選項(xiàng)6小時(shí)內(nèi)。

17.不屬于意識障礙的表現(xiàn)是()A.昏迷B.昏睡C.嗜睡D.譫妄E.健忘正確答案:E解析：這道題考察的是對意識障礙表現(xiàn)的理解。意識障礙通常指的是個體對外界環(huán)境的感知、理解和反應(yīng)能力出現(xiàn)障礙。選項(xiàng)A“昏迷”是意識完全喪失的狀態(tài)；B“昏睡”是意識清晰度降低，但仍可喚醒的狀態(tài)；C“嗜睡”是持續(xù)的困倦和睡眠傾向；D“譫妄”是意識清晰度降低，伴有幻覺和錯覺的狀態(tài)。而E“健忘”主要指的是記憶力減退，不屬于意識障礙的范疇，因此是正確答案。

18.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)采取的體位為()A.膝胸臥位B.頭高足低臥位C.端坐位D.屈膝仰臥位E.截石位正確答案:C解析：暫無解析

19.急性肺水腫時(shí)的痰液特征是()A.鐵銹色痰B.膠凍狀痰C.白色泡沫樣痰D.鮮紅色血痰E.粉紅色泡沫樣痰正確答案:E解析：急性肺水腫時(shí)，由于短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體，患者肺部液體積聚，導(dǎo)致呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀。此時(shí)，痰液的特征性表現(xiàn)為粉紅色泡沫樣痰，這是由于肺泡內(nèi)液體滲出并混合有血液成分所致。

20.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大見子()A.有機(jī)磷中毒B.氯丙嗪中毒C.硬腦膜下血腫D.嗎啡中毒E.阿托品中毒正確答案:E解析：阿托品是一種M膽堿受體阻斷劑，其藥理作用會阻斷副交感神經(jīng)對瞳孔括約肌的支配，從而導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大。因此，在阿托品中毒的情況下，會出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大的體征。

21.劇毒瓶上的標(biāo)簽顏色是()A.藍(lán)色B.紅色C.黑色D.綠色E.黃色正確答案:C解析：劇毒化學(xué)品由于其極高的毒性，需要特別醒目的標(biāo)識以警示人們。在國際上，通常使用黑色標(biāo)簽來標(biāo)識劇毒化學(xué)品，這是一種通用的安全規(guī)范。因此，劇毒瓶上的標(biāo)簽顏色是黑色。

22.應(yīng)放在4°C冰箱內(nèi)保存的藥物是()A.氨茶磩B.苯巴比妥鈉C.度尼松(強(qiáng)的松)D.胎盤球蛋白E.青霉素正確答案:D解析：胎盤球蛋白是一種生物制品，需要在較低的溫度下保存以保持其活性。通常，這類藥物需要在2～8°C的冷藏條件下保存，因此應(yīng)放在4°C冰箱內(nèi)。其他選項(xiàng)中的藥物，如氨茶堿、苯巴比妥鈉、度尼松（強(qiáng)的松）和青霉素，通常不需要在4°C冰箱內(nèi)保存，它們有各自的儲存條件。所以，正確答案是D。

23.為尿潴留患者第一次放尿,放尿量不應(yīng)超過()A.400mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml正確答案:D解析：尿潴留患者首次放尿時(shí)，放尿量應(yīng)控制在一定范圍內(nèi)，以避免因腹腔內(nèi)壓力突然降低而引起血壓下降導(dǎo)致虛脫，或膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。具體來說，尿潴留患者第一次放尿，放尿量不應(yīng)超過1000ml。

24.肌內(nèi)注射引起硬結(jié)的主要原因是()A.未做到兩快一慢B.同時(shí)注射多種藥物C.病人肌肉結(jié)實(shí)D.針頭細(xì)小,進(jìn)針太淺正確答案:D解析：肌內(nèi)注射時(shí)，若針頭細(xì)小且進(jìn)針太淺，藥物可能未能準(zhǔn)確注入肌肉組織內(nèi)，而是在肌肉表層或皮下組織聚集，這容易導(dǎo)致局部藥物濃度過高，刺激組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，進(jìn)而形成硬結(jié)。因此，針頭細(xì)小和進(jìn)針太淺是引起肌內(nèi)注射后硬結(jié)的主要原因。

25.治療性環(huán)境要求的適宜溫度是()A.16~20℃B.18~22℃C.22~24℃D.23~25℃E.25~27℃正確答案:B解析：治療性環(huán)境是為了滿足患者治療需要而特別設(shè)計(jì)的環(huán)境，其中溫度是一個重要的考量因素。適宜的溫度有助于患者的舒適和康復(fù)，過高或過低的溫度都可能對患者的治療產(chǎn)生不利影響。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，治療性環(huán)境要求的適宜溫度通?？刂圃?8~22℃之間，這一溫度范圍既能保證患者的舒適度，又能滿足醫(yī)療護(hù)理的需求。

26.血清鉀的正常值為()A.2~3mmol/LB.3~3.5mmol/LC.3~4.5mmol/LD.3.5~5.5mmol/L正確答案:D解析：這道題考查對血清鉀正常值的了解。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，血清鉀的濃度維持在特定范圍內(nèi)對人體正常生理功能至關(guān)重要。根據(jù)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和大量臨床數(shù)據(jù)，血清鉀的正常范圍通常為3.5-5.5mmol/L，所以答案選D。其他選項(xiàng)A、B、C所給出的范圍均不符合醫(yī)學(xué)上對血清鉀正常值的界定。

27.實(shí)習(xí)護(hù)士在未經(jīng)帶教護(hù)士的帶領(lǐng)下單獨(dú)為病人進(jìn)行靜脈穿刺,無意中將液體輸錯,此時(shí)應(yīng)負(fù)法律責(zé)任的是()A.實(shí)習(xí)護(hù)士B.不需要C.帶教護(hù)士D.實(shí)習(xí)護(hù)士和帶教護(hù)士E.護(hù)士長正確答案:A解析：在此情況下，實(shí)習(xí)護(hù)士在未經(jīng)帶教護(hù)士的帶領(lǐng)下單獨(dú)為病人進(jìn)行靜脈穿刺，并無意中將液體輸錯。根據(jù)醫(yī)療責(zé)任的相關(guān)規(guī)定，實(shí)習(xí)護(hù)士作為直接操作者，在未經(jīng)授權(quán)或未遵循規(guī)定流程的情況下進(jìn)行操作，導(dǎo)致醫(yī)療差錯，應(yīng)負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任。帶教護(hù)士雖負(fù)有指導(dǎo)和監(jiān)督的職責(zé)，但在此情景中，實(shí)習(xí)護(hù)士是獨(dú)立行為且未遵循規(guī)定，因此責(zé)任主要由實(shí)習(xí)護(hù)士承擔(dān)。

28.尿常規(guī)檢查時(shí),留取尿標(biāo)本的時(shí)間正確的是()A.飯前半小時(shí)B.全天尿液C.早晨第一次尿D.隨時(shí)收集尿液E.飯后半小時(shí)正確答案:C解析：尿常規(guī)檢查是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的常規(guī)檢查項(xiàng)目之一，通常用于評估腎臟和泌尿系統(tǒng)的健康狀況。為了獲得準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，正確留取尿標(biāo)本非常重要。一般來說，留取早晨第一次尿作為標(biāo)本是最理想的選擇，原因如下：1.經(jīng)過一晚上的睡眠，尿液在體內(nèi)停留時(shí)間較長，濃縮程度較高，有利于檢測出潛在的異常情況。2.早晨第一次尿可以避免飲食、運(yùn)動等因素對尿液成分的影響，使檢查結(jié)果更加穩(wěn)定和可靠。3.對于一些需要檢測特定成分的檢查，如尿蛋白、尿糖等，早晨第一次尿的濃度較高，更容易檢測出異常情況。因此，選項(xiàng)C是正確的答案。

29.應(yīng)放于干燥處保存的物品是()A.抗毒素血清B.胎盤球蛋白C.乙醇D.腎上腺素E.棕色合劑正確答案:C解析：乙醇是一種易揮發(fā)的液體，如果存放在潮濕環(huán)境中，容易吸收空氣中的水分，導(dǎo)致濃度降低，甚至可能引發(fā)變質(zhì)或失效。因此，乙醇應(yīng)放于干燥處保存，以防止其揮發(fā)和變質(zhì)。而其他選項(xiàng)如抗毒素血清、胎盤球蛋白、腎上腺素和棕色合劑，通常有其特定的保存要求，但并非特別強(qiáng)調(diào)需要干燥保存。所以正確答案是C。

30.一般高血壓人群降壓時(shí)血壓水平應(yīng)維持在()A.收縮壓<110mmHg,舒張壓<70mmHg。B.收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHgC.收縮壓<130mmHg,舒張壓<85mmHg。D.收縮壓<130mmHg,舒張壓<80mmHgE.收縮壓<140mmHg,舒張壓<90mmHg正確答案:E解析：對于一般高血壓人群，降壓治療的主要目標(biāo)是使血壓水平維持在一定的安全范圍內(nèi)，以減少心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)高血壓管理指南，通常建議的降壓目標(biāo)為收縮壓

31.患者,女性,32歲，出現(xiàn)尿急尿頻，排除的新鮮尿液有氨臭味，提示()A.尿毒癥B.腎結(jié)石C.腎積水D.膀胱炎E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案:D解析：患者為青年女性，出現(xiàn)尿急尿頻的癥狀，同時(shí)排出的新鮮尿液有氨臭味，這是膀胱炎的典型臨床表現(xiàn)。膀胱炎時(shí)，由于尿液中細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨，導(dǎo)致尿液呈現(xiàn)氨臭味。因此，該患者的癥狀提示為膀胱炎。

32.患者,男性,56歲。確診高血壓病2年,采用控制飲食、限制煙酒、口服降壓藥等治療,護(hù)士指導(dǎo)患者服藥后改變體位時(shí)動作宜緩慢,其目的是()A.避免發(fā)生直立性低血壓B.避免發(fā)生高血壓危象C.避免發(fā)生高血壓腦病D.避免低血糖發(fā)生E.避免高血壓腎病正確答案:A解析：這道題考察的是高血壓病患者服藥后改變體位時(shí)需要注意的事項(xiàng)。高血壓病患者，特別是服用降壓藥后，由于藥物作用可能導(dǎo)致血壓迅速下降，如果此時(shí)迅速改變體位，如從臥位或坐位突然站起，容易發(fā)生直立性低血壓，表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?。因此，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥后改變體位時(shí)動作宜緩慢，是為了避免發(fā)生直立性低血壓。

33.患者,男性,22歲。建筑工人,左下肢外傷后未得到及時(shí)、正確的處理,而導(dǎo)致破傷風(fēng)。護(hù)士為該患者更換敷料后,污染敷料的處理方法是()A.紫外線殺毒后再清洗B.戊二醛浸泡后清洗C.送焚燒爐焚燒D.丟人污物桶后再集中消毒處理E.在日光下曝曬后再清洗正確答案:C解析：對于患者使用后的污染敷料，由于其可能攜帶病原體，如破傷風(fēng)梭菌等，必須進(jìn)行嚴(yán)格的無害化處理，以防止疾病傳播和環(huán)境污染。送焚燒爐焚燒是一種常用的醫(yī)療廢物處理方法，能夠確保敷料中的病原體被徹底銷毀，從而達(dá)到無害化的目的。其他選項(xiàng)如紫外線殺毒、戊二醛浸泡、丟入污物桶后再集中消毒處理以及在日光下曝曬等，均不能確保敷料中的病原體被完全消滅，存在疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。因此，正確答案是送焚燒爐焚燒。

34.王女士，35歲便血原因不明，醫(yī)囑腸鏡檢查，口服溶液清潔腸道時(shí)下列方法不妥的是()A.病人前日的早餐和午餐應(yīng)是殘?jiān)俚氖澄顱.病人前日晚餐進(jìn)食流食，晚餐后禁食C.病人總服用溶液量3000-4000mlD.病人首次服用量600ml每隔10-15分鐘服用一次，每次250mlE.排出軟便說明達(dá)到清潔腸道的目的正確答案:E解析：在進(jìn)行腸鏡檢查前，患者需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，通常包括飲食調(diào)整和口服清潔腸道溶液。具體準(zhǔn)備方法包括：患者前日的早餐和午餐應(yīng)食用殘?jiān)俚氖澄?，以減少腸道內(nèi)殘留物；前日晚餐進(jìn)食流食，并在晚餐后禁食，但可以飲水；患者總服用溶液量通常為3000-4000ml，以確保腸道充分清潔；服用方法上，患者首次服用量一般為600-1000ml，之后每隔10-15分鐘服用一次，每次250ml。關(guān)于腸道清潔效果的判斷，排出清水樣便通常說明腸道已清潔干凈，而排出軟便并不足以說明達(dá)到清潔腸道的目的，因?yàn)檐洷阒腥钥赡芎休^多殘?jiān)?，影響腸鏡檢查結(jié)果。因此，選項(xiàng)E描述不妥。

35.患者，女，70歲。高血壓，突然劇烈頭痛伴嘔吐，即刻昏迷，出現(xiàn)腦疝癥狀，醫(yī)生迅速開出下列醫(yī)囑，護(hù)士首先要處理的是()A.吸氧B.5%葡萄糖鹽水500ml靜脈滴注C.20%甘露醇250ml靜脈滴注stD.置于頭高位正確答案:C解析：這道題考查對腦疝急救處理的知識。腦疝發(fā)生時(shí)，需要迅速降低顱內(nèi)壓。20%甘露醇能有效脫水降低顱內(nèi)壓，是首要處理措施。吸氧、靜脈滴注葡萄糖鹽水等雖重要，但不能迅速解決腦疝問題。置于頭高位是輔助措施。所以應(yīng)首先選擇20%甘露醇250ml靜脈滴注st。

36.患者，男，65歲。慢性胃潰瘍，近日主訴胃部疼痛并伴大便顏色發(fā)黑，疑為“十二指腸潰瘍并發(fā)出血”入院。醫(yī)生開出下列醫(yī)囑，需即刻抄到執(zhí)行單上的是()A.5%葡萄糖500ml+西咪替丁0.4g靜脈滴注stB.血常規(guī)C.大便隱血試驗(yàn)奧美拉唑(洛賽克)20mg口服bidD胃鏡檢查正確答案:A解析：在患者疑為“十二指腸潰瘍并發(fā)出血”的情況下，需要迅速采取措施以控制出血和緩解癥狀。選項(xiàng)A中的“5%葡萄糖500ml+西咪替丁0.4g靜脈滴注st”是緊急的治療措施，其中“st”表示立即執(zhí)行，因此這一醫(yī)囑需即刻抄到執(zhí)行單上以便盡快實(shí)施治療。其他選項(xiàng)如血常規(guī)、大便隱血試驗(yàn)、胃鏡檢查等，雖然也是診斷和治療過程中需要的，但并非緊急治療措施，故不選。

37.病人張某，男,70歲。測口溫時(shí)不慎將體溫計(jì)咬碎，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為()A.催吐B.口服蛋清液C.服緩瀉劑D.洗胃E.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑正確答案:E解析：在這種情況下，護(hù)士首先要做的是清除病人口腔內(nèi)的玻璃碎屑，以防止其進(jìn)一步損傷口腔和消化道黏膜。A選項(xiàng)催吐可能導(dǎo)致病人誤吸玻璃碎屑，造成更嚴(yán)重的傷害。B選項(xiàng)口服蛋清液雖然可以保護(hù)消化道黏膜，但并不能清除已經(jīng)存在的玻璃碎屑。C選項(xiàng)服緩瀉劑的目的是促進(jìn)腸道蠕動，幫助排出異物，但對于口腔內(nèi)的玻璃碎屑并沒有直接作用。D選項(xiàng)洗胃通常用于清除胃內(nèi)的有害物質(zhì)，但在這種情況下，玻璃碎屑可能已經(jīng)進(jìn)入腸道，洗胃無法達(dá)到清除的效果。而E選項(xiàng)清除口腔內(nèi)玻璃碎屑可以直接解決問題，防止進(jìn)一步損傷。因此，正確答案是E。

38.患兒腰椎穿刺術(shù)后,去枕平臥6小時(shí)的目的是防止出現(xiàn)()A.驚厥B.腦疝C.頭痛D.休克E.嘔吐正確答案:C解析：這道題考查腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理知識。腰椎穿刺會導(dǎo)致腦脊液流失，顱內(nèi)壓改變。去枕平臥6小時(shí)主要是為了維持顱內(nèi)壓平衡。如果術(shù)后未保持正確體位，容易引起頭痛。選項(xiàng)A休克、B腦疝、D驚厥、E嘔吐通常不是去枕平臥6小時(shí)能直接防止的，所以答案選C。

39.病人金某,女,76歲，糖尿病酮癥酸中毒。病人的呼吸可表現(xiàn)為()A.費(fèi)力呼吸B.深而規(guī)則的大呯吸C.吸息樣呼吸D.蟬嗚樣呼吸E.鼾聲呼吸正確答案:B解析：糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，其呼吸表現(xiàn)具有特征性。在這種病理狀態(tài)下，病人的呼吸會變得深而規(guī)則，且幅度較大，這種呼吸模式被稱為“深而規(guī)則的大呼吸”，是糖尿病酮癥酸中毒的典型癥狀之一。

40.病人林某,男,65歲，因過量服用巴比妥類藥物而中毒,病人出現(xiàn)潮式呼吸。潮式呼吸的特點(diǎn)是()A.呼吸暫停，呼吸減弱，呼吸增強(qiáng)反復(fù)出現(xiàn)B.呼吸減弱，呼吸增強(qiáng)，呼吸暫停反復(fù)出現(xiàn)C.呼吸淺慢，逐漸加快加深再變淺慢，呼吸暫停后周而復(fù)始D.呼吸深快，呼吸暫停，呼吸淺慢，三者交替出現(xiàn)E.呼吸深快，逐步淺慢，以至?xí)和?，反?fù)出現(xiàn)正確答案:C解析：潮式呼吸又稱陳-施呼吸，特點(diǎn)是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強(qiáng)兩者交替出現(xiàn)，周而復(fù)始，多發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及巴比妥類藥物中毒。因此選項(xiàng)C正確。

41.病人許某,女,52歲。安眠藥中毒,意識模糊不清，呼吸微弱,淺而慢，不易觀察,護(hù)士應(yīng)采取的測量方法是()A.以1/4的脈率計(jì)數(shù)B.測脈率后觀察胸部起伏次數(shù)聽呼吸音響計(jì)數(shù)C.用手感覺呼吸氣流計(jì)數(shù)D.用少許棉花置病人鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計(jì)數(shù)正確答案:D解析：對于呼吸微弱、淺而慢且不易觀察的病人，如安眠藥中毒導(dǎo)致意識模糊不清的許某，護(hù)士在測量呼吸時(shí)應(yīng)采取特殊方法以確保準(zhǔn)確性。具體方法是，用少許棉花置于病人鼻孔前，通過觀察棉花飄動的次數(shù)來計(jì)數(shù)呼吸頻率。這種方法能夠更敏感地捕捉到微弱的呼吸氣流，從而準(zhǔn)確評估病人的呼吸狀況。

42.病人程某,女,79歲,腦率中。病人意識不清，下列說法錯誤的為()A.其吸痰時(shí)應(yīng)注意的內(nèi)容不妥的是貯液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒B.檢查管道連接和吸引器性能C.吸痰管每次吸痰后更換D.每次插入吸痰時(shí)間超過15sE.痰液黏穭，可配合叩擊.正確答案:D解析：對于意識不清的腦卒中病人進(jìn)行吸痰時(shí)，需要特別注意操作的安全性和有效性。首先，痰液黏稠時(shí)，配合叩擊有助于痰液松動，便于吸出，這是正確的做法。其次，貯液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，以防止液體過多導(dǎo)致吸力下降或液體溢出造成污染。再次，每次吸痰后應(yīng)更換吸痰管，以避免交叉感染和保持吸痰效果。此外，檢查管道連接和吸引器性能也是確保吸痰操作順利進(jìn)行的重要步驟。

43.病人蘇某，男,52歲急性肺水腫。給予20%-30%乙醇溫化給氧其目的是()A.剌激呼吸中樞B.促使氧氣快速濕潤C(jī).吸收水分，滅輕肺水腫D.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力E.刺激血管收縮，減少滲出。正確答案:D解析：對于急性肺水腫病人，給予20%～30%乙醇溫化給氧的主要目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。乙醇能夠破壞泡沫的穩(wěn)定性，使肺泡內(nèi)的泡沫更容易破裂，從而改善肺部的氣體交換，緩解肺水腫癥狀。

44.患者大葉性肺炎住院一星期，體溫波動在39.5~40°其屬于哪種熱型()A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱正確答案:D解析：這道題考察的是對熱型的識別。大葉性肺炎患者體溫持續(xù)在39.5~40℃之間波動，這是**稽留熱**的典型表現(xiàn)，即體溫恒定維持在39-40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。因此，根據(jù)患者的體溫表現(xiàn)，可以確定答案為D。

45.患者，女，40歲?！凹毙晕改c炎”，5分鐘前飲熱開水，護(hù)士前來測量體溫，了解情況后應(yīng)該()A.囑其用冷開水漱口后再測B.參照上一次測量值記錄C.暫停測一次D.改測直腸溫度E.囑咐患者30分鐘后再測口腔溫度正確答案:E解析：這道題考察的是護(hù)士在面對患者特殊情況時(shí)的應(yīng)對能力?；颊咭颉凹毙晕改c炎”飲用了熱開水，這會影響口腔溫度測量的準(zhǔn)確性。根據(jù)護(hù)理常規(guī)，此時(shí)應(yīng)改測直腸溫度以避免誤差。選項(xiàng)D“改測直腸溫度”是符合護(hù)理操作規(guī)范的正確選擇。

46.張女士，50歲。腹疼難忍，面色蒼白，大汗淋漓，下列措施中錯誤的是()A.詢問病史B.腹部使用熱水袋減輕疼痛C.測量監(jiān)測D.通知醫(yī)生E.病情監(jiān)測正確答案:B解析：這道題考察的是對急腹癥處理措施的理解。對于急腹癥患者，首要任務(wù)是迅速評估病情，避免采取可能加重病情的措施。詢問病史、測量監(jiān)測、通知醫(yī)生和病情監(jiān)測都是正確的處理步驟，有助于準(zhǔn)確判斷病情并及時(shí)干預(yù)。而腹部使用熱水袋可能掩蓋病情或加重癥狀，因此在未明確診斷前是錯誤的處理方式。

47.病人，男性，50歲，既往有高血壓病史15年，護(hù)士對其進(jìn)行飲食指導(dǎo),其中錯誤的是()A.低鹽、低脂B.低膽固醇C.清淡宜少量多餐D.富含維生素和蛋白質(zhì)E.高脂高纖維素飲食正確答案:E解析：這道題考查高血壓病人的飲食知識。高血壓患者飲食應(yīng)低鹽、低脂、低膽固醇，富含維生素和蛋白質(zhì)，且宜清淡少量多餐。而高脂飲食會加重血管負(fù)擔(dān)，高纖維素飲食雖有益但并非針對高血壓病人飲食指導(dǎo)的重點(diǎn)。E選項(xiàng)高脂高纖維素飲食不符合高血壓病人的飲食要求。

48.護(hù)士小李給5床病人插胃管時(shí)病人出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)采取的措施是()A.囑病人深呼吸B.囑病人做吞咽動作C.托起病人頭部再插管D.立即拔出，休息片刻后重插E稍停片刻繼續(xù)插正確答案:D解析：這道題考察的是護(hù)士在插胃管過程中遇到病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺時(shí)的應(yīng)急處理能力。插胃管時(shí)病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，通常表示胃管可能誤入了氣管。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止操作，拔出胃管，讓病人休息片刻，待癥狀緩解后再重新進(jìn)行插管操作。這是為了防止進(jìn)一步的呼吸道刺激或損傷。因此，選項(xiàng)D“立即拔出，休息片刻后重插”是正確的處理措施。

49.患者，女，28歲，患有習(xí)慣性便秘，宜采用哪種飲食()A.高蛋白飲食B.高脂肪餐C.低鹽飲食D.少渣飲食E.高纖維飲食正確答案:E解析：患者為年輕女性，患有習(xí)慣性便秘。對于便秘患者，飲食調(diào)整是常見的非藥物治療手段。A.高蛋白飲食：高蛋白食物在腸道內(nèi)分解產(chǎn)生較多的氨和其他含氮物質(zhì)，可能增加腸道負(fù)擔(dān)，不利于便秘的改善。B.高脂肪餐：高脂肪食物可能增加腸道內(nèi)的脂肪含量，進(jìn)一步加重便秘癥狀。C.低鹽飲食：雖然低鹽飲食對某些疾病如高血壓有益，但對便秘的改善作用不大。D.少渣飲食：少渣飲食意味著食物中纖維素含量較低，這可能會減少糞便的體積和水分，不利于便秘的緩解。E.高纖維飲食：高纖維食物如蔬菜、水果和全谷物可以增加糞便的體積和水分，使其更易于排出，是便秘患者推薦的飲食方式。綜上所述，對于習(xí)慣性便秘的患者，宜采用高纖維飲食，因此答案是E。

50.患者,男性,56歲。疑為上消化道出血。做隱血試驗(yàn)前3天,應(yīng)囑患者選擇的食物是()A.菠菜B.動物血C.豆制品D.香菇E.牛肉正確答案:C解析：這道題考察的是對上消化道出血患者隱血試驗(yàn)前飲食注意事項(xiàng)的理解。隱血試驗(yàn)是用來檢測消化道出血的一種常用方法，試驗(yàn)前需要患者避免攝入可能影響試驗(yàn)結(jié)果的食物。選項(xiàng)中，菠菜、動物血、香菇等食物都含有較高的鐵質(zhì)或可能干擾試驗(yàn)結(jié)果的物質(zhì)，而牛肉雖然本身不含干擾物質(zhì)，但其消化過程中可能產(chǎn)生過氧化物酶等物質(zhì)，也可能影響試驗(yàn)結(jié)果。豆制品則不含這些干擾物質(zhì)，因此是患者試驗(yàn)前可以選擇的食物。

51.王女士,40歲,患泌尿系感染,醫(yī)囑做尿培養(yǎng),病人神志清楚，一般情況尚好，護(hù)士在留取尿標(biāo)本的方法時(shí)可采用()A.留晨第一次尿100mlB.隨機(jī)留尿100mlC.留取中段尿D.收集24小時(shí)尿行導(dǎo)尿術(shù)留尿正確答案:C解析：對于泌尿系感染的患者，進(jìn)行尿培養(yǎng)是常見的診斷手段。在留取尿標(biāo)本時(shí)，需要選擇一種能夠盡量減少污染，提高培養(yǎng)準(zhǔn)確性的方法。留取中段尿是一種常用的方法，因?yàn)橹卸文蚰軌虮苊饽虻揽诟浇奈廴?，從而更?zhǔn)確地反映膀胱內(nèi)的細(xì)菌情況。因此，對于王女士這種神志清楚、一般情況尚好的患者，護(hù)士在留取尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)采用留取中段尿的方法。

52.患者人院后行尿常規(guī)檢查,留取尿標(biāo)本的最佳時(shí)間是()A.晨起第一次尿B.收12小時(shí)尿液C.飯前半小時(shí)D.隨時(shí)收集尿液E.睡前收集尿液正確答案:A解析：晨起第一次尿即晨尿，由于其在膀胱內(nèi)停留時(shí)間較長，且不受飲食、運(yùn)動等外界因素干擾，能夠更準(zhǔn)確地反映尿液的真實(shí)情況，因此被視為尿常規(guī)檢查留取尿標(biāo)本的最佳時(shí)間。

53.吳先生,50歲因直腸癌住院遵醫(yī)囑做腸道手術(shù)前的腸道清潔準(zhǔn)備,護(hù)士正確的做法是()A.行大量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體B.行小量不保留灌腸一次，排除類便和氣體C.反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出液澄清為止D.行保留灌腸一次，剌激腸無動，加;強(qiáng)耕便E.采用開塞露通便法,排除糞便和氣體正確答案:C解析：在腸道手術(shù)前的腸道清潔準(zhǔn)備中，為了確保手術(shù)區(qū)域的清潔和減少術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士需要采取有效的措施來徹底清除腸道內(nèi)的糞便和氣體。反復(fù)多次行大量不保留灌腸，并持續(xù)至排出液澄清為止，是一種常用的且有效的方法。這種方法可以確保腸道被充分清潔，為手術(shù)創(chuàng)造有利條件。因此，選項(xiàng)C是正確的做法。

54.患者，男，28歲，診斷為膀胱炎，該患者排出的新鮮尿液有()A.芳香味B.氨臭味C.糞臭味D.爛蘋果味E.硫化氫味正確答案:B解析：這道題考查對不同病癥患者尿液氣味的了解。膀胱炎患者的尿液常因細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨，從而有氨臭味。A選項(xiàng)芳香味一般不常見；C選項(xiàng)糞臭味多與腸道疾病有關(guān)；D選項(xiàng)爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒；E選項(xiàng)硫化氫味也不是膀胱炎患者尿液的典型氣味。所以答案選B。

55.患者,男性,80歲。因冠心病全心衰竭入院,神志清醒，呼吸頻率24次/分,半臥位,心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108次/分，兩肺可聞及濕啰音,肝肋下3指,雙下肢凹陷性水腫。患者在家中已經(jīng)2天未排便,護(hù)士在指導(dǎo)其排便過程中不妥的是()A.可在室內(nèi)活動，以促排便B.適當(dāng)增加飲水,飲食中增加粗纖維C.排便不可用力過度,必要時(shí)用潤腸藥D.腹部按摩,促進(jìn)腸蠕動E.進(jìn)行心理護(hù)理,訓(xùn)練床上排便習(xí)慣正確答案:A解析：這道題考察的是對老年冠心病全心衰竭患者排便指導(dǎo)的理解?；颊吒啐g，冠心病全心衰竭，且存在多種心衰體征，如心率快、兩肺濕啰音、肝腫大和雙下肢水腫，表明病情較重。對于這類患者，活動應(yīng)受限以避免心臟負(fù)擔(dān)加重。選項(xiàng)A提出“可在室內(nèi)活動,以促排便”，這與患者需限制活動的醫(yī)療要求相悖，因此是不妥的。選項(xiàng)B“適當(dāng)增加飲水,飲食中增加粗纖維”是合理的飲食調(diào)整，有助于改善排便。選項(xiàng)C“排便不可用力過度,必要時(shí)用潤腸藥”是正確的排便指導(dǎo)，可避免患者因用力排便而加重心臟負(fù)擔(dān)。選項(xiàng)D“腹部按摩,促進(jìn)腸蠕動”是一種常用的促進(jìn)排便的非藥物方法，適用于此類患者。選項(xiàng)E“進(jìn)行心理護(hù)理,訓(xùn)練床上排便習(xí)慣”考慮到患者的心理需求和實(shí)際排便困難，是合理的護(hù)理措施。綜上所述，選項(xiàng)A是不妥當(dāng)?shù)呐疟阒笇?dǎo)方法。

56.患者，男，56歲，患尿毒癥，精神委靡下腹無脹滿，24小時(shí)尿量為60ml該患者的排尿狀況屬于()A.正常B.無尿C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少正確答案:B解析：根據(jù)醫(yī)學(xué)定義，24小時(shí)尿量少于100ml被定義為無尿。該患者24小時(shí)尿量為60ml，明確符合無尿的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，患者下腹無脹滿，排除了尿潴留的可能性。結(jié)合患者患有尿毒癥，進(jìn)一步支持該患者的排尿情況屬于無尿。

57.患者，男，62歲，原身體狀況良好，在家中宴請賓客時(shí)突然跌倒，當(dāng)時(shí)意識清醒，自己從地上爬起，后再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后患者意識模糊呈嗜睡狀態(tài)，入院后診斷為急性腦出血。護(hù)士遵醫(yī)囑立即用甘露醇靜脈滴注，其主要治療目的是()A.抗感染B.鎮(zhèn)靜C.脫水降顱壓D.預(yù)防上消化道出血E.降血壓正確答案:C解析：患者診斷為急性腦出血，這種情況下，顱內(nèi)壓力會急劇升高，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。甘露醇是一種高滲性藥物，通過靜脈滴注可以迅速提高血漿滲透壓，促使腦組織內(nèi)的水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而降低顱內(nèi)壓力，減輕腦組織水腫，保護(hù)神經(jīng)功能。因此，使用甘露醇靜脈滴注的主要治療目的是脫水降顱壓。

58.患者，男，27歲，半年來出現(xiàn)節(jié)律性腹痛，常于空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后疼痛緩解，同時(shí)伴有打嗝、反酸。查體于上中腹偏右側(cè)有局限壓痛，無反跳痛。根據(jù)病史，初步診斷為十二指腸潰瘍，為明確診斷，可進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是()A.胃酸監(jiān)測B.胃鏡C.CTD.B超E.血常規(guī)正確答案:B解析：根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)，初步診斷為十二指腸潰瘍。為明確診斷，應(yīng)首選胃鏡檢查。胃鏡是診斷消化性潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠直接觀察胃黏膜情況，發(fā)現(xiàn)潰瘍病灶，并可通過取活檢進(jìn)一步確認(rèn)診斷。其他選項(xiàng)如胃酸監(jiān)測、CT、B超和血常規(guī)雖然對消化系統(tǒng)疾病的診斷有一定價(jià)值，但對于十二指腸潰瘍的確診幫助不大。

59.馬女士，40歲，因再障貧血住院治療。近10天連續(xù)輸血治療出現(xiàn)心慌、氣促、手足抽搐，檢查心率40次/分血壓75/50mmHg，病人出現(xiàn)的輸血反應(yīng)是()A.肺水腫B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏水腫D.空氣栓塞E.枸櫞酸鈉中毒正確答案:E解析：這道題考察的是輸血反應(yīng)類型的識別?；颊咻斞蟪霈F(xiàn)心慌、氣促、手足抽搐，心率降低，血壓下降，這些都是枸櫞酸鈉中毒的典型表現(xiàn)。枸櫞酸鈉是血液抗凝劑，大量快速輸血時(shí)，未及時(shí)補(bǔ)鈣，可導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒。因此，根據(jù)患者的癥狀和體征，可以確定輸血反應(yīng)為枸櫞酸鈉中毒。

60.患者，女性，50歲。擬行冠狀動脈造影術(shù)，術(shù)前護(hù)理措施不正確的是()A.術(shù)前6小時(shí)禁食水及藥物B.術(shù)前練習(xí)連續(xù)咳嗽動作C.術(shù)前練習(xí)床，上排尿D.備皮正確答案:A解析：冠狀動脈造影術(shù)前，患者需按照特定的護(hù)理措施進(jìn)行準(zhǔn)備。其中，關(guān)于禁食水和藥物的時(shí)間，通常要求患者在手術(shù)前8小時(shí)內(nèi)停止進(jìn)食和飲水，以確保手術(shù)過程中的安全，避免食物或水在胃內(nèi)引起不適或干擾手術(shù)操作。而選項(xiàng)A中提到的“術(shù)前6小時(shí)禁食水及藥物”與這一要求不符，因此是不正確的術(shù)前護(hù)理措施。其他選項(xiàng)如術(shù)前練習(xí)連續(xù)咳嗽動作、術(shù)前練習(xí)床上排尿以及備皮等，都是為手術(shù)做準(zhǔn)備的常規(guī)措施，符合術(shù)前護(hù)理的要求。

61.患者，女性。住院期間活動后反復(fù)發(fā)生心絞痛，遵囑給予硝酸甘油靜脈泵入，用藥后出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、頭昏、心動過速，正確的處理方法是()A.立即停止用藥B.囑病人平臥一段時(shí)間C.給予抗過敏治療D.適當(dāng)限制活動正確答案:B解析：患者在使用硝酸甘油后出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、頭昏、心動過速等癥狀，這是硝酸甘油常見的副作用，主要是由于硝酸甘油擴(kuò)張血管導(dǎo)致的。對于這種情況，正確的處理方法是囑病人平臥一段時(shí)間，以幫助緩解癥狀。平臥可以使身體放松，減輕心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)也有助于降低血壓和心率，從而緩解上述不適癥狀。因此，選項(xiàng)B是正確的處理方法。

62.患者，男性。查體聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)，心率130次/分左右，第一心音強(qiáng)弱變化不定，心律絕對不規(guī)則，有脈搏短絀，其診斷是()A.房顫B.房撲C.竇速D.室上速正確答案:A解析：根據(jù)患者的心率加快、第一心音強(qiáng)弱變化不定、心律絕對不規(guī)則以及脈搏短絀等體征，可以診斷為房顫。房顫即心房顫動，是一種常見的心律失常，其特點(diǎn)為心房率快而不規(guī)則，導(dǎo)致心室率也快而不規(guī)則，同時(shí)可伴有脈搏短絀現(xiàn)象。這些體征與房顫的典型表現(xiàn)相符，因此選項(xiàng)A房顫是正確答案。

63.李某，女，47歲。有心衰病史。近日出現(xiàn)明顯雙下肢水腫，服用利尿劑后出現(xiàn)低鉀血癥。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人選用的食物是()A.橙子B.藕粉C.南瓜D.雞蛋正確答案:A解析：對于有心衰病史且服用利尿劑后出現(xiàn)低鉀血癥的患者，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其選用富含鉀元素的食物以補(bǔ)充鉀。橙子是一種富含鉀的水果，適合此類患者食用。藕粉、南瓜和雞蛋雖然都是常見的食物，但它們并不以富含鉀元素而著稱，因此不是此情況下的首選食物。

64.李某，男，45歲。有擴(kuò)張型心肌病病史。本次因:呼吸困難不能平臥入院。該病人首要關(guān)注的護(hù)理問題是()A.氣體交換受損B.體液過多C.睡眠型態(tài)紊亂D.活動無耐力正確答案:A解析：李某因呼吸困難不能平臥入院，這一癥狀提示其存在氣體交換受損的問題?？紤]到李某有擴(kuò)張型心肌病病史，該病可導(dǎo)致心臟功能下降，進(jìn)而影響肺部的氣體交換，使得氧氣供應(yīng)不足，二氧化碳排出受阻。因此，對于李某而言，首要關(guān)注的護(hù)理問題是氣體交換受損。

65.患者，男性，50歲。高血壓病5年，近半個月來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3~5分鐘，休息后可緩解。入院檢查確診為心絞痛，診斷此病最為可靠的方法是()A.心電圖B.選擇性冠狀動脈造影術(shù)C.查血肌鈣蛋白D.查血心肌酶正確答案:B解析：在診斷心絞痛時(shí)，選擇性冠狀動脈造影術(shù)能夠直接觀察冠狀動脈的形態(tài)和病變情況，如血管狹窄、堵塞等，從而為心絞痛的確診提供最為直接和可靠的證據(jù)。其他選項(xiàng)如心電圖、查血肌鈣蛋白、查血心肌酶等，雖然對心絞痛的診斷也有一定價(jià)值，但均不如選擇性冠狀動脈造影術(shù)準(zhǔn)確可靠。

66.導(dǎo)致肺心病發(fā)生的最根本原因是()A.肺動脈高壓B.缺氧C.二氧化碳潴留D.肺血管重構(gòu)正確答案:A解析：缺氧是導(dǎo)致肺心病發(fā)生的最根本原因。缺氧會引起肺血管收縮，進(jìn)而導(dǎo)致肺動脈高壓的形成。長期的肺動脈高壓會使右心室負(fù)荷增加，最終導(dǎo)致右心室肥厚和擴(kuò)張，形成肺心病。因此，選項(xiàng)B“缺氧”是正確答案。

67.張某，男，52歲。因心力衰竭長期服用下列五種;藥物?，F(xiàn)訴兩側(cè)乳腺增大、脹痛，應(yīng)考慮可能由哪種藥物引起()A.卡托普利B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.美托洛爾(倍他樂克)正確答案:C解析：患者張某因心力衰竭長期服用藥物，現(xiàn)出現(xiàn)兩側(cè)乳腺增大、脹痛的癥狀。在列出的藥物中，螺內(nèi)酯是一種保鉀利尿劑，其長期使用有可能導(dǎo)致男性患者出現(xiàn)乳房發(fā)育、脹痛等不良反應(yīng)。這一癥狀與螺內(nèi)酯的已知副作用相符合，因此可以判斷，患者的不良癥狀可能由螺內(nèi)酯引起。

68.林某，男，53歲。出院前6分鐘步行試驗(yàn)，行走距離為220m。該病人的心衰程度應(yīng)為()A.極輕度心衰B.輕度心衰C.中度心衰D.重度心衰正確答案:C解析：6分鐘步行試驗(yàn)是一種評估心衰患者運(yùn)動耐量的簡便、易行的方法。根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果，行走距離的不同可以反映心衰程度的不同。具體而言，行走距離小于150m提示重度心衰；150～425m提示中度心衰；426～550m提示輕度心衰。本題中患者行走距離為220m，符合中度心衰的判定標(biāo)準(zhǔn)。

69.患者，男，26歲。因嚴(yán)重腹瀉3天而入院。入院診斷為急性細(xì)菌性痢疾。護(hù)士為其安排住院后，遵醫(yī)囑為其行灌腸治療。護(hù)士為其安排床位時(shí)應(yīng)()A.將其安排在急救室B.將其安排在危重病房C.將其安排在隔離病房D.將其安排在普通病房正確答案:C解析：急性細(xì)菌性痢疾是一種腸道傳染病，具有傳染性。為防止疾病傳播，保護(hù)其他患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，護(hù)士應(yīng)將該患者安排在隔離病房。這是醫(yī)院感染控制的基本原則之一，即對于具有傳染性的患者，應(yīng)采取隔離措施以防止病原體的傳播。

70.患者，女性，57歲。入監(jiān)護(hù)室當(dāng)晚突然意識喪失，脈搏觸摸不到，心電監(jiān)護(hù)示形狀和振幅不同的不規(guī)則波動曲線，分不清QRS與T波，對該病人有效的處理措施為()A.利多卡因靜脈注射B.胺碘酮靜脈注射C.非同步電復(fù)律D.同步電復(fù)律正確答案:C解析：患者心電監(jiān)護(hù)顯示形狀和振幅不同的不規(guī)則波動曲線，且分不清QRS與T波，這是室顫的典型表現(xiàn)。室顫是一種嚴(yán)重的心律失常，會導(dǎo)致心臟失去有效的收縮功能，必須立即進(jìn)行處理。非同步電復(fù)律是室顫時(shí)的有效處理措施，它可以在任何時(shí)間放電，使心臟恢復(fù)有效的節(jié)律。因此，對該病人應(yīng)選擇非同步電復(fù)律進(jìn)行處理。

71.患者男性，33歲，突然出現(xiàn)黃痘、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，診斷為甲型肝炎，以下對病毒有殺滅作用的消毒劑不包括()A.乙醇B.碘酊C.碘伏D.過氧乙酸E.戊二醛正確答案:A解析：乙醇作為一種常用的消毒劑，主要通過使菌體蛋白凝固變性來達(dá)到消毒效果。然而，對于肝炎病毒及芽孢，乙醇的消毒效果并不理想，無法有效殺滅這些病原體。相比之下，碘酊、碘伏、過氧乙酸和戊二醛則具有對病毒（包括肝炎病毒）的殺滅作用。因此，在針對甲型肝炎病毒的消毒過程中，乙醇不是有效的選擇。

72..患者，男，64歲。偏癱臥床3年。近日出現(xiàn)小腿疼痛、腫脹蒼白，疑深靜脈血栓形成。社區(qū)護(hù)士囑家屬禁止按摩患肢，其目的是()A.防止血栓脫落B.預(yù)防出血C.促進(jìn)靜脈回流D.緩解疼痛E.減輕水腫正確答案:A解析：患者老年男性，偏癱臥床多年，近期出現(xiàn)小腿疼痛、腫脹蒼白，懷疑為深靜脈血栓形成。深靜脈血栓一旦形成，血栓在血流沖擊或外力作用下可能脫落，脫落的血栓隨血流進(jìn)入肺部可阻塞肺動脈，造成肺栓塞，這是極為嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，禁止按摩患肢的目的是防止血栓脫落，避免造成更嚴(yán)重的后果。故正確答案是A，防止血栓脫落。選項(xiàng)B預(yù)防出血，選項(xiàng)C促進(jìn)靜脈回流，選項(xiàng)D緩解疼痛，選項(xiàng)E減輕水腫，均不是禁止按摩患肢的主要目的，因此可一并排除。

73..患者，男性，35歲。因腿部刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。易導(dǎo)致患者死亡的常見原因是()A.休克B.窒息C.肺部感染D.腎衰竭E.脫水、酸中毒正確答案:B解析：這道題考查破傷風(fēng)患者常見的致死原因。破傷風(fēng)患者由于全身肌肉強(qiáng)直性收縮、陣發(fā)性痙攣，會影響呼吸肌功能，導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。休克、肺部感染、腎衰竭、脫水和酸中毒雖也是可能的并發(fā)癥，但窒息是最易導(dǎo)致患者死亡的直接原因。所以答案選B。

74.江某，男，15歲。因血尿、下肢水腫來院就診，確診為急性腎小球腎炎。在下列食品類型中，不宜多食的是()A.甜點(diǎn)B.榨菜C.香蕉D.魚正確答案:B解析：急性腎小球腎炎患者由于腎臟功能受損，需要限制鹽分?jǐn)z入，以避免加重腎臟負(fù)擔(dān)和水腫癥狀。榨菜屬于高鹽食品，因此不宜多食。相比之下，甜點(diǎn)、香蕉和魚在適量情況下是可以食用的，不會顯著加重腎臟負(fù)擔(dān)。

75.彭某，女，38歲。維持性血液透析治療2年，血液透析過程中出現(xiàn)出冷汗、頭暈、心悸，病人最可能發(fā)生了()A.低血鈣B.低血壓C.感染D.心力衰竭正確答案:B解析：在血液透析過程中，患者由于血液中的水分被濾除，會導(dǎo)致血容量減少，進(jìn)而可能引發(fā)血壓下降。彭某出現(xiàn)的出冷汗、頭暈、心悸等癥狀，是低血壓的典型表現(xiàn)。因此，根據(jù)這些癥狀和血液透析的原理，可以判斷彭某最可能發(fā)生了低血壓。

76.某女性患者因頭暈、乏力4個月前來就診，自述平素不挑食，月經(jīng)量偏多，無其他病史。經(jīng)化驗(yàn)檢查：血紅蛋白95g/L，紅細(xì)胞3.8×1012/L，確診為缺鐵性貧血，發(fā)生此病的原因是()A.慢性失血B.蛋白丟失C.缺維生素B12D.缺胃蛋白酶E.缺葉酸正確答案:A解析：這道題考察的是對缺鐵性貧血病因的理解?；颊咴陆?jīng)量偏多，這是慢性失血的一個典型表現(xiàn)，長期失血會導(dǎo)致體內(nèi)鐵元素丟失過多，進(jìn)而引發(fā)缺鐵性貧血。血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均低于正常值，也支持了這一診斷。因此，選項(xiàng)A“慢性失血”是正確答案。其他選項(xiàng)如蛋白丟失、缺維生素B12、缺胃蛋白酶、缺葉酸等，雖然都可能導(dǎo)致貧血，但與本題中患者的癥狀和病史不符。

77.患者承認(rèn)自己患癌后，表現(xiàn)出恐慌，哭泣，悲哀，憤怒和不滿等情緒，該患者心里反應(yīng)處于()A.憤怒期B.震驚否認(rèn)期C.抑郁期D.接受期E.協(xié)議期正確答案:A解析：患者在得知自己患癌后，通常會經(jīng)歷一系列的心理反應(yīng)階段。這些階段包括震驚否認(rèn)期、憤怒抱怨期、抑郁絕望期以及接受妥協(xié)期。在憤怒抱怨期，患者往往表現(xiàn)出恐慌、哭泣、悲哀、憤怒和不滿等強(qiáng)烈的情緒波動。題目中描述的患者心理反應(yīng)與憤怒抱怨期的特征相符，因此可以確定該患者處于憤怒期。

78.患者女性，48歲，肝硬化2年。3天前發(fā)生嘔血，量為120ml，經(jīng)治療后出血停止但逐漸出現(xiàn)意識模糊，記憶力減退，定向力障礙，對患者治療不正確的是()A.禁食蛋白質(zhì)B.生理鹽水灌腸C.肥皂水灌腸且清除腸內(nèi)淤血D.口服新霉素抑制腸道菌群正確答案:C解析：患者中年女性，有肝硬化病史，出現(xiàn)嘔血后逐漸表現(xiàn)出意識模糊、記憶力減退、定向力障礙等癥狀，這是肝性腦病的典型表現(xiàn)。對于此類患者的治療，需要特別注意避免可能誘發(fā)或加重肝性腦病的因素。選項(xiàng)C中的肥皂水灌腸且清除腸內(nèi)淤血是不正確的治療措施，因?yàn)榉试硭嗄c可能會改變腸道的酸堿環(huán)境，增加腸道對氨的吸收，從而加重肝性腦病的癥狀。而其他選項(xiàng)如禁食蛋白質(zhì)、生理鹽水灌腸、口服新霉素抑制腸道菌群等，均是為了減少腸道內(nèi)氨的產(chǎn)生和吸收，有助于緩解肝性腦病的癥狀。

79.患者，男，48歲。吸煙史20年，慢性支氣管炎史5年，近1年咳嗽咳痰，發(fā)作頻繁。護(hù)士為病人進(jìn)行健康教育下列哪項(xiàng)不妥()A.增強(qiáng)營養(yǎng)B.注意保暖C.戒煙和體育鍛煉D.需經(jīng)常使用抗生素E.鎮(zhèn)咳祛痰藥正確答案:D解析：對于該患者，由于有長期吸煙史和慢性支氣管炎史，護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)提供合理的建議。增強(qiáng)營養(yǎng)、注意保暖、戒煙和體育鍛煉都是有助于改善慢性支氣管炎癥狀和改善患者整體健康狀況的措施。然而，對于抗生素的使用，應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)囑，在明確有細(xì)菌感染的情況下使用，而不應(yīng)作為常規(guī)或頻繁使用的藥物，因?yàn)檫^度使用抗生素可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。鎮(zhèn)咳祛痰藥可以作為輔助治療手段，用于緩解咳嗽和咳痰癥狀，但同樣不應(yīng)長期依賴。因此，選項(xiàng)D“需經(jīng)常使用抗生素”是不妥的。

80.患者，男性，48歲，患慢性支氣管炎多年，近兩年出現(xiàn)走路時(shí)氣急，曾胸透發(fā)現(xiàn)肺紋理增多紊亂，兩肺透光度增加，隔肌位于第11后肋，一天前在用力時(shí)突感呼吸困難加重，右胸刺痛，最可能的診斷是()A.肺氣腫B.自發(fā)性氣胸C.肺栓塞D.心肌梗死E.慢性支氣管炎合并感染正確答案:B解析：患者為中年男性，有慢性支氣管炎病史多年，且近兩年出現(xiàn)走路氣急的癥狀。胸透結(jié)果顯示肺紋理增多紊亂，兩肺透光度增加，隔肌位置下降，這些表現(xiàn)提示可能存在肺部疾病。一天前在用力時(shí)突然感到呼吸困難加重，并伴有右胸刺痛，這是自發(fā)性氣胸的典型癥狀。自發(fā)性氣胸通常由于肺組織或臟層胸膜破裂，導(dǎo)致空氣進(jìn)入胸膜腔，引起呼吸困難和胸痛。結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)和胸透結(jié)果，最可能的診斷是自發(fā)性氣胸。

81.患者，男性，48歲，患慢性支氣管炎多年，近兩年出現(xiàn)走路時(shí)氣急，曾胸透發(fā)現(xiàn)肺紋理增多紊亂，兩肺透光度增加，隔肌位于第11后肋，一天前在用力時(shí)突感呼吸困難加重，右胸刺痛，最可能的診斷是()A.肺氣腫B.自發(fā)性氣胸C.肺栓塞D.心肌梗死E.慢性支氣管炎合并感染正確答案:B解析：患者為中年男性，有慢性支氣管炎病史多年，且近兩年出現(xiàn)走路氣急的癥狀。胸透結(jié)果顯示肺紋理增多紊亂，兩肺透光度增加，隔肌位置下降，這些表現(xiàn)提示可能存在肺部疾病。一天前在用力時(shí)突然感到呼吸困難加重，并伴有右胸刺痛，這是自發(fā)性氣胸的典型癥狀。自發(fā)性氣胸通常由于肺組織或臟層胸膜破裂，導(dǎo)致空氣進(jìn)入胸膜腔，引起呼吸困難和胸痛。結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)和胸透結(jié)果，最可能的診斷是自發(fā)性氣胸。

82.患者，女性，50歲。血壓值持續(xù)為160/100mmHg，應(yīng)考慮為()A.高血壓B.正常C臨界高血壓C.收縮壓偏低，舒張壓偏高D.收縮壓偏高，舒張壓偏低正確答案:A解析：這道題考查對血壓值的判斷。正常血壓一般低于140/90mmHg。當(dāng)收縮壓持續(xù)≥140mmHg和（或）舒張壓持續(xù)≥90mmHg時(shí)，可診斷為高血壓。該患者血壓值持續(xù)為160/100mmHg，明顯超過正常范圍，所以應(yīng)考慮為高血壓。

83.患者，女性，66歲。因頭痛、心悸和心前區(qū)不適就診。門診查血壓：160/95mmHg。根據(jù)此可以推斷該患者高血壓分級屬于()A.正常高值B.輕度高血壓C.中度高血壓D.中度高血壓E.臨界高血壓正確答案:C解析：根據(jù)提供的血壓值160/95mmHg，可以判斷該患者的高血壓分級。高血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)中，2級（中度）高血壓的定義是收縮壓在160-179mmHg范圍內(nèi)，或舒張壓在100-109mmHg范圍內(nèi)。該患者的收縮壓為160mmHg，舒張壓為95mmHg，雖然舒張壓未達(dá)到2級高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，但收縮壓已達(dá)到，因此可以判定該患者為2級（中度）高血壓。

84.某原發(fā)性高血壓患者，吸煙史20年，肥胖，目前血壓160/95mmHg。下列健康教育內(nèi)容不妥的是()A.戒煙B.適量運(yùn)動C.保持情緒穩(wěn)定D.控制高血壓E.高熱量、高糖飲食正確答案:E解析：暫無解析

85.某患者肝炎后肝硬化，近日食欲缺乏，腹脹。腹部有移動性濁音。提示()A.腹膜炎B.腹水C.腸脹氣D.胰管梗阻E.膽囊結(jié)石正確答案:B解析：移動性濁音是臨床上檢查腹腔有無積液的常用方法。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹腔積液在1000ml以上時(shí)，即可查出移動性濁音。移動性濁音陽性提示有腹水存在。該患者肝炎后肝硬化，近日食欲缺乏，腹脹，且腹部有移動性濁音，故提示腹水。

86.患者，女性，35歲。因慢性結(jié)腸炎多次使用氯霉素治療，近來出現(xiàn)皮膚、黏膜多處血點(diǎn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高，血小板計(jì)數(shù)正常，脾不大。應(yīng)考慮()A.過敏性紫癜B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.急性白血病E.特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案:A解析：患者為35歲女性，因慢性結(jié)腸炎多次使用氯霉素治療。氯霉素作為一種抗生素，有時(shí)可引起藥物不良反應(yīng)?；颊呓鼇沓霈F(xiàn)皮膚、黏膜多處血點(diǎn)，這是出血的表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高，但血小板計(jì)數(shù)正常，脾不大。這些臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提示，患者的出血并非由于血小板減少或脾功能亢進(jìn)引起。

87.患者，女性，28歲，下肢有紫癜，無其他部位出血。血常規(guī)：血小板減少。應(yīng)首選的檢查項(xiàng)目是()A.抗核抗體測定B.出血時(shí)間測定C.骨髓穿刺D.凝血時(shí)間測定E血清肌酐測定正確答案:C解析：患者年輕女性，下肢紫癜且血常規(guī)顯示血小板減少，結(jié)合這些癥狀，應(yīng)高度懷疑特發(fā)性血小板減少性紫癜。為明確診斷，首選的檢查項(xiàng)目是骨髓穿刺，因?yàn)楣撬璐┐炭梢灾苯佑^察骨髓中巨核細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)及功能，對于判斷血小板減少的原因具有重要意義。

88.患者，女性，35歲，患1型糖尿病，查餐后2小時(shí)血糖15mmol/L。給予胰島素靜脈滴注，靜脈滴注時(shí)患者自覺多汗、手抖、饑餓，隨即意識不清。應(yīng)考慮其原因是()A.低血糖B.低血壓C.精神緊張D.藥物過敏E.滴速過快正確答案:A解析：患者為35歲女性，患有1型糖尿病，餐后2小時(shí)血糖值為15mmol/L，表明血糖控制不佳。給予胰島素靜脈滴注后，患者出現(xiàn)多汗、手抖、饑餓等自主神經(jīng)興奮癥狀，并隨即出現(xiàn)意識不清，這是典型的低血糖反應(yīng)。在糖尿病患者中，尤其是使用胰島素治療時(shí)，若胰島素劑量過大或進(jìn)食不足，易發(fā)生低血糖。因此，應(yīng)考慮其原因是低血糖。

89.患兒，女，8歲。因多飲、多尿、多食，體重下降就診。被診斷為1型糖尿病。用胰島素治療，最近在運(yùn)動后出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀。應(yīng)該調(diào)整的治療是()A.加大胰島素用量B.減少胰島素用量C.增加每餐的食量D.運(yùn)動后加餐E.不要運(yùn)動正確答案:D解析：患兒在運(yùn)動后出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀，考慮為運(yùn)動后低血糖反應(yīng)。這是由于患兒患有1型糖尿病，使用胰島素治療后，運(yùn)動量增加但未及時(shí)調(diào)整胰島素劑量或飲食，導(dǎo)致血糖水平下降。為預(yù)防此種情況再次發(fā)生，應(yīng)在運(yùn)動后適當(dāng)加餐以補(bǔ)充能量，控制血糖水平。

90.患者，女性，15歲。確診為1型糖尿病1年，一直堅(jiān)持胰島素治療。近期出現(xiàn)極度乏力，口渴嚴(yán)重，尿量增加并伴有頭痛。此時(shí)應(yīng)警惕發(fā)生()A.腦血管意外B.糖尿病高滲性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.低血糖性昏迷正確答案:D解析：暫無解析

91.患者，男性，28歲，畏寒、高熱兩周，咳嗽、咳大量膿臭痰一周，靜置分層，痰培養(yǎng)出厭氧菌，抗生素治療的指征是()A.臨床癥狀完全消失B.臨床癥狀完全消失，x線是炎癥及膿腔完全消散C.體溫下降至正常后2周D.體溫下降至正常后4~6周正確答案:B解析：對于該患者，其臨床表現(xiàn)和痰培養(yǎng)結(jié)果提示可能存在肺膿腫等感染性疾病。在抗生素治療中，停藥的指征至關(guān)重要。一般來說，當(dāng)患者的臨床癥狀如畏寒、高熱、咳嗽、咳膿臭痰等完全消失，并且X線檢查顯示炎癥及膿腔也完全消散時(shí)，才可考慮停用抗生素。這是因?yàn)橹挥挟?dāng)病原體被完全清除，且機(jī)體炎癥完全消退后，停藥才不會導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重。因此，選項(xiàng)B“臨床癥狀完全消失，X線是炎癥及膿腔完全消散”是抗生素治療的正確指征。

92.患者,男性,66歲，慢性咳嗽.咳痰，伴喘息十年，加重三天，血?dú)夥治?氧分壓55mmHg，二氧化碳分壓69mmHg，最合適的氧療方法是()A.流量2L/min的氧氣經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸入B.流量6L/min的氧氣間斷吸入C.持續(xù)面罩氧氣吸入D.呼吸機(jī)輔助呼吸正確答案:A解析：患者為老年男性，有慢性咳嗽、咳痰伴喘息的病史，且血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示氧分壓降低，二氧化碳分壓升高，表明患者存在低氧血癥和高碳酸血癥，這是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的典型表現(xiàn)。對于此類患者，氧療是常用的治療方法。根據(jù)患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果，應(yīng)選擇低流量持續(xù)給氧，以避免因氧濃度過高導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。流量2L/min的氧氣經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸入是一種常用的低流量氧療方法，適用于該患者的情況。因此，選項(xiàng)A是最合適的氧療方法。

93.患者,女性,46歲，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后腹痛，嘔吐基本消失，開始飲食()A.高脂高蛋白流食B.低脂低蛋白流食C.低脂高蛋白流食D.無渣飲食正確答案:B解析：急性胰腺炎患者在治療后，當(dāng)腹痛、嘔吐等癥狀基本消失時(shí)，開始恢復(fù)飲食應(yīng)特別注意。由于胰腺炎會導(dǎo)致胰腺功能受損，因此在飲食上應(yīng)選擇低脂低蛋白的流質(zhì)食物，以避免加重胰腺的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)胰腺的恢復(fù)。

94.患者，男性，36歲，有胃潰瘍史七年，突感上腹部劇痛兩小時(shí)，繼之滿腹疼痛，出冷汗，四肢冰冷，全腹有壓痛及反跳痛，臨床疑有潰瘍穿孔，此時(shí)應(yīng)最先進(jìn)行哪項(xiàng)處理()A.靜脈滴注止血藥B.補(bǔ)充血容量C.立即行胃鏡檢查D.盡快手術(shù)治療正確答案:B解析：患者中年男性，有胃潰瘍病史，突感上腹部劇痛并擴(kuò)散至全腹，伴有出冷汗、四肢冰冷，全腹壓痛及反跳痛等體征，臨床懷疑為潰瘍穿孔。在潰瘍穿孔的緊急情況下，患者可能出現(xiàn)休克癥狀，這是由于腹腔內(nèi)大量液體滲出導(dǎo)致的血容量減少。因此，首要的治療措施是補(bǔ)充血容量，以維持患者的生命體征穩(wěn)定，為后續(xù)的治療創(chuàng)造條件。

95.患者，男性，53歲，有肝硬化病史12年。今天清晨出現(xiàn)行為異常，胡言亂語而入院，診斷為肝性腦病，現(xiàn)需要灌腸，不適宜的灌腸液是()A.冰生理鹽水B.肥皂水C.生理鹽水加白醋D.高錳酸鉀溶液正確答案:B解析：這道題考查肝性腦病患者灌腸液的選擇。肝性腦病患者禁用堿性溶液灌腸，肥皂水屬于堿性溶液。而冰生理鹽水、生理鹽水加白醋、高錳酸鉀溶液均為適宜的灌腸液。選擇灌腸液時(shí)要考慮對患者病情的影響，避免加重肝性腦病，所以不適宜的灌腸液是B選項(xiàng)肥皂水。

96.某人胃潰瘍已20年，近一個月來腹痛失去規(guī)律性,便隱血實(shí)驗(yàn)陽性,疑似發(fā)生了()A.食管炎B.12指腸憩室C.聯(lián)合潰瘍D.癌變E.直腸炎正確答案:D解析：胃潰瘍患者長期患?。ㄈ绫绢}中的20年病史），若近期腹痛失去原有的節(jié)律性，并且便隱血實(shí)驗(yàn)呈陽性，這通常是病情惡化的表現(xiàn)。其中，腹痛失去規(guī)律性和便隱血陽性是胃潰瘍惡變?yōu)槲赴┑闹匾拘盘枴Ｒ虼?，在這種情況下，應(yīng)考慮患者可能發(fā)生了癌變。

97.某患者因經(jīng)常有餐后上腹痛，經(jīng)確診為胃潰瘍，近三天來大便呈黑色，原因是()A.潰瘍出血B.服鐵劑C.痔出血D.直腸炎E.吃菠菜正確答案:A解析：胃潰瘍可導(dǎo)致出血，當(dāng)血液經(jīng)過腸道時(shí)，會被消化液作用并轉(zhuǎn)化為黑色，從而使大便呈現(xiàn)黑色。這是胃潰瘍出血的典型表現(xiàn)之一。

98.患者,男性,40歲，可疑原發(fā)性肝癌，最有助于診斷的化驗(yàn)是()A.癌胚抗原測定B.堿性磷酸酶測定C.甲胎蛋白測定D.酸性磷酸酶測定E.血肌酐測定正確答案:C解析：暫無解析

99.患者,毛先生,30歲，因交通事故撞傷腹部入院觀察，期間患者訴腹痛難忍，此時(shí)不正確的護(hù)理措施是()A.立即給嗎啡止痛B.胃腸減壓C.進(jìn)飲食D.輸液E.密切觀察病情正確答案:A解析：對于腹部外傷患者，在病情未明確前，不宜使用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物，因?yàn)閱岱瓤赡軙谏w真實(shí)的病情，影響醫(yī)生對患者病情的判斷和診斷。而胃腸減壓、禁食、輸液以及密切觀察病情都是針對腹部外傷患者的合理護(hù)理措施。胃腸減壓可以減輕胃腸道的壓力和刺激，禁食可以避免食物對胃腸道的刺激和加重?fù)p傷，輸液可以補(bǔ)充血容量和維持水電解質(zhì)平衡，密切觀察病情可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。因此，選項(xiàng)A立即給嗎啡止痛是不正確的護(hù)理措施。

100.患者,女,25歲，銀行職員，每天工作十小時(shí)，兩天前突然出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，體溫38.9攝氏度，診斷為腎盂腎炎,最可能的感染途徑是()A.上型感染B.呼吸系統(tǒng)感染C.血行感染D.淋巴系統(tǒng)感染正確答案:A解析：患者為年輕女性，銀行職員，每天長時(shí)間工作，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛以及體溫升高，診斷為腎盂腎炎?？紤]到腎盂腎炎的感染途徑，最可能的是上行感染，即細(xì)菌自尿道外口進(jìn)入尿道，進(jìn)而上行至膀胱，部分細(xì)菌可能隨膀胱輸尿管反流的尿液到達(dá)腎臟，引起腎盂腎炎。這一途徑與患者的癥狀及診斷相符。而呼吸系統(tǒng)感染、血行感染、淋巴系統(tǒng)感染等途徑在此病例中不常見，且會伴隨其他明顯癥狀，與患者的臨床表現(xiàn)不符。

101.患者,男性,50歲，身高165cm，體重75kg，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.1mmol/L，下列哪項(xiàng)考慮是正確的()A.可診斷為糖尿病B.進(jìn)行葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)C.可診斷為無癥狀性糖尿病D.應(yīng)進(jìn)行口服100克葡萄糖正確答案:B解析：對于該男性患者，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖為7.1mmol/L，這一數(shù)值高于正常范圍，但僅憑空腹血糖值尚不能直接診斷為糖尿病。根據(jù)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)空腹血糖升高時(shí)，應(yīng)考慮進(jìn)一步進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），通常使用75g葡萄糖進(jìn)行。通過OGTT可以更準(zhǔn)確地評估患者的血糖代謝情況，從而確定是否患有糖尿病。因此，正確的考慮是進(jìn)行葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)，即選項(xiàng)B。

102.患者,29歲，糖尿病史五年,近一周發(fā)熱乏力，嗜睡兩天,昏迷五小時(shí)入院，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，下列哪項(xiàng)治療方案是正確的()A.皮下注射胰島素加碳酸氫鈉靜脈滴注B.補(bǔ)液加小劑量胰島素靜脈滴注C.補(bǔ)液加大劑量胰島素靜脈滴注D.小劑量靜脈注射胰島素治療正確答案:B解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，治療時(shí)應(yīng)采取補(bǔ)液加小劑量胰島素靜脈滴注的方案。補(bǔ)液可以糾正脫水狀態(tài)，恢復(fù)血容量，同時(shí)小劑量胰島素靜脈滴注可以促使血糖下降，抑制脂肪分解，減少酮體生成。這種治療方案既能有效降低血糖，又能糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，是糖尿病酮癥酸中毒的正確處理方法。

103.某女士，30歲，診斷為甲亢，清晨測測脈率100次/分，脈率不齊，脈搏強(qiáng)弱不均，可能發(fā)生了()A.竇性心動過速B.竇性心律不齊C.房顫D.陣發(fā)性室上性心動過速E.室顫正確答案:C解析：根據(jù)題干描述，患者為30歲女性，診斷為甲亢，清晨測脈率100次/分，脈率不齊，脈搏強(qiáng)弱不均。這些癥狀和體征與房顫（心房顫動）的典型表現(xiàn)相符。房顫時(shí)，心房肌失去了協(xié)調(diào)一致的收縮，導(dǎo)致心室率快而不規(guī)則，脈搏也因此變得強(qiáng)弱不均。因此，最可能的診斷是房顫。

104.李女士,患糖尿病三年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點(diǎn)為()A.呼吸頻率異常B.呼吸節(jié)律異常C.呼吸音響異常D.呼吸深大，稍快E.浮淺性呼吸正確答案:D解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，由于體內(nèi)酮體積累過多導(dǎo)致。在此情況下，患者會出現(xiàn)特定的呼吸特點(diǎn)，即呼吸深大且稍快，這是為了增加肺部通氣量，排出體內(nèi)過多的二氧化碳和酮體。這種呼吸模式有助于改善酸中毒狀態(tài)。因此，選項(xiàng)D“呼吸深大，稍快”準(zhǔn)確描述了糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點(diǎn)。

105.患者，男，50歲，昏迷時(shí)由家人送來急診，無法詢問病史，但病人呼吸時(shí)有爛蘋果味兒，可擬診斷何病()A.酒醉B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.網(wǎng)膜下腔出血正確答案:C解析：患者呼吸時(shí)出現(xiàn)的爛蘋果味是糖尿病酮癥酸中毒的典型特征。當(dāng)糖尿病患者體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足時(shí)，脂肪分解加速，生成大量酮體，導(dǎo)致酮癥酸中毒。這種病癥患者的呼吸會帶有爛蘋果味，因此根據(jù)這一特征性表現(xiàn)，可擬診斷為糖尿病酮癥酸中毒。

106.糖尿病病人出現(xiàn)強(qiáng)烈饑餓感，心悸，手顫，出汗,可能是()A.胃潰瘍B.糖尿病加重C.高血壓D.低血糖E.合并甲亢正確答案:D解析：糖尿病病人出現(xiàn)強(qiáng)烈饑餓感、心悸、手顫、出汗等癥狀，是低血糖的典型表現(xiàn)。低血糖是糖尿病治療過程中常見的急性并發(fā)癥，當(dāng)血糖降至過低水平時(shí)，會觸發(fā)這些交感神經(jīng)興奮的癥狀。因此，根據(jù)題目描述的癥狀，可以判斷為低血糖。

107.患者，女性，27歲，看電視時(shí)突覺右側(cè)上下肢不能活動，不能言語，無嘔吐，無抽搐，有風(fēng)濕性心臟病十年，最可能的診斷是()A.腦出血B.腦腫瘤C.腦血栓形成D.腦栓塞E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:D解析：青年女性患者，有風(fēng)濕性心臟病病史十年，看電視時(shí)突發(fā)右側(cè)上下肢不能活動，不能言語，考慮診斷為腦栓塞。腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞或嚴(yán)重狹窄，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織發(fā)生缺血壞死及功能障礙的一組臨床綜合征。風(fēng)濕性心臟病可產(chǎn)生贅生物，這些贅生物脫落后可隨血流進(jìn)入腦動脈，從而造成栓塞。結(jié)合患者病史、癥狀，最可能的診斷為腦栓塞。

108.患者,女,30歲,護(hù)士發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失，伴抽搐，呼吸斷續(xù)，瞳孔散大，大小便失禁。患者可能()A.生物學(xué)死亡B.腦死亡C.心臟驟停D.終末事件E.臨床死亡正確答案:C解析：這道題考察的是對急癥癥狀的判斷能力?；颊咄蝗灰庾R喪失、抽搐、呼吸斷續(xù)、瞳孔散大、大小便失禁，這些都是心臟驟停的典型表現(xiàn)。心臟驟停時(shí)，由于血液循環(huán)突然中斷，導(dǎo)致大腦和其他重要器官缺氧，從而引發(fā)上述癥狀。因此，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是心臟驟停。

109.女性,40歲,患慢性心臟病兩年,用利尿劑噻嗪類或呋塞米可導(dǎo)致()A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.低氯血癥E.脫水癥正確答案:A解析：噻嗪類和呋塞米均屬于利尿劑，它們的作用機(jī)制是增加體內(nèi)鹽分的排出，從而減少體液潴留。在利尿過程中，這兩種藥物會導(dǎo)致鉀離子隨尿液大量排出，進(jìn)而可能引發(fā)低鉀血癥。對于患有慢性心臟病的患者而言，使用這類利尿劑時(shí)需特別注意監(jiān)測血鉀水平，以防低鉀血癥導(dǎo)致的心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。

110.男性,50歲，既往有冠心病，心絞痛病，今晨突發(fā)心前區(qū)疼痛難忍，出冷汗，服用硝酸甘油不能緩解,患者目前最突出的護(hù)理問題是()A.疼痛B.輸出量減少C.組織灌注量改變D.恐懼E.便秘正確答案:A解析：患者中老年男性，既往有冠心病、心絞痛病史，今晨突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，出冷汗，且服用硝酸甘油不能緩解，這是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。在此情況下，患者最突出的護(hù)理問題是疼痛，因?yàn)閯×业奶弁床粌H給患者帶來極大的痛苦，還可能加重心臟負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步惡化病情。因此，選項(xiàng)A疼痛是最符合題意的答案。

111.男性，56歲，突然心悸氣促咳，粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmHg，心率135次/分，護(hù)士應(yīng)首先備好下列哪組藥物()A.西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素B.硝普鈉、西地蘭、速尿C.毒k、硝普鈉、心得安D.胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭正確答案:B解析：這道題考查對治療急性心力衰竭藥物的掌握。急性左心衰時(shí)，需要快速減輕心臟負(fù)荷。硝普鈉能擴(kuò)張血管降低血壓，西地蘭可增強(qiáng)心肌收縮力，速尿能利尿減輕心臟負(fù)擔(dān)。A選項(xiàng)異丙腎上腺素會增加心率，C選項(xiàng)心得安會減慢心率，D選項(xiàng)胍乙啶、酚妥拉明不常用于急性心衰。所以應(yīng)選B選項(xiàng)。

112.患者女、36歲，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛。在服用阿司匹林時(shí)，護(hù)士煮其飯后服用的目的是()A.減少對消化道的刺激B.提高藥物療效C.降低藥物毒性D.減少對肝臟的損害E.避免尿少時(shí)析出結(jié)晶正確答案:A解析：阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)疼痛。然而，它具有一定的胃腸道刺激性，可能導(dǎo)致消化不良、胃痛等癥狀。因此，為了減少阿司匹林對消化道的刺激，通常建議患者在飯后服用此藥。這樣可以利用食物在胃內(nèi)形成的保護(hù)層，減輕藥物直接與胃黏膜接觸所產(chǎn)生的刺激。所以，護(hù)士囑患者飯后服用阿司匹林，目的是減少對消化道的刺激。

113.張某,男，30歲，電工,3度燒傷，燒傷總面積70%，對該病人應(yīng)采用()A.嚴(yán)密隔離B.消化道隔離C.呼吸道隔離D.保護(hù)性隔離正確答案:D解析：對于張某這位3度燒傷且燒傷總面積達(dá)到70%的患者，由于其抵抗力極低，極易受到外界感染，因此需要采取保護(hù)性隔離措施，以減少其與外界病原體的接觸，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

114.劉某男，40歲，急性黃疸性肝炎護(hù)理該病人時(shí)，下列做法中不妥的是()A.給予低脂飲食B.護(hù)理病人前后均應(yīng)洗手C.病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉D.接觸病人應(yīng)穿隔離衣E.病人的排泄物直接倒入馬桶沖入下水道正確答案:E解析：在護(hù)理急性黃疸性肝炎病人時(shí)，需要采取嚴(yán)格的消化道隔離措施。這是因?yàn)榧毙渣S疸性肝炎主要通過消化道傳播，病人的排泄物中可能含有病毒，具有傳染性。因此，病人的食具、便器以及吃剩的食物和排泄的糞便都必須經(jīng)過消毒處理，以防止病毒傳播。將病人的排泄物直接倒入馬桶沖入下水道，沒有進(jìn)行消毒處理，可能會造成病毒傳播，是不妥的做法。

115.患者男性,29歲，肺結(jié)核護(hù)士處理其痰液及口鼻分泌物的正確方法是()A.加入過氧乙酸作用20分鐘進(jìn)行消毒B.高壓蒸汽滅菌C.丟入雙層黃色污物袋內(nèi)D.日光下暴曬六小時(shí)E.用紙盒紙袋盛裝后焚燒處理正確答案:E解析：肺結(jié)核患者的痰液及口鼻分泌物中含有結(jié)核桿菌，這是一種具有傳染性的病原體。在處理這些分泌物時(shí)，需要采取有效的滅菌措施以防止病菌的傳播