新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題和答案

新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題和答案新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題和答案新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題和答案資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題和答案版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：十一章

1.對(duì)使用約束帶的患者應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A.襯墊位置B.患者體位C.患者神志D.約束部位的血液循環(huán)E.肢體活動(dòng)度

2.口腔霉菌感染，漱口液宜選（）。

%～3%過氧化氫醋酸%～3%硼酸%～4%碳酸氫鈉呋喃西林

3.對(duì)外科手術(shù)后疼痛，鎮(zhèn)痛劑最好用在（）。

A.麻醉清醒前B.麻醉清醒后C.疼痛發(fā)作前D.疼痛發(fā)作時(shí)E.疼痛發(fā)作后

4.全麻后未清醒患者宜?。ǎ?/p>

A.屈膝仰臥位B.去枕平臥位C.頭低足高位D.中凹臥位E.頭高足低位

5.休克患者宜?。ǎ?/p>

A.屈膝仰臥位B.去枕平臥位C.頭低足高位D.中凹臥位E.頭高足低位

6.防止躁動(dòng)不安患者墜床應(yīng)使用（）。

A.床檔B.肩部約束帶C.膝部約束帶D.腕部約束帶E.踝部約束帶

7.銅綠假單胞菌感染時(shí)，常選用的漱口液是（）。

%～3%過氧化氫溶液%～3%硼酸溶液

%～4%碳酸氫鈉溶液呋喃西林溶液醋酸溶液

8.為有假牙的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，取下的假牙暫時(shí)不用，應(yīng)將其置于（）。

A.冷開水中%乙醇中C.清洗消毒液中D.朵貝爾漱口液中E.溫開水中

（二）多項(xiàng)選擇題

1.宜采用半坐臥位的患者有（）。

A．心衰B．腹膜炎C．休克D．腹部手術(shù)后E．甲狀腺手術(shù)后

2.助患者翻身，符合要求的是（）。

A．為輸液患者翻身，翻身后檢查導(dǎo)管是否通暢

B．為牽引患者翻身，不放松牽引

C．為手術(shù)患者翻身，翻身后檢查更換敷料

D．給顱腦手術(shù)后患者翻身，頭部不臥于患側(cè)

E．翻身間隔時(shí)間以4h為宜

（三）填空題

1.脊髓腔穿刺后的病員應(yīng)取﹍﹍﹍，其目的是﹍﹍﹍。

2.﹍﹍﹍是不舒適中最為嚴(yán)重的一種表現(xiàn)形式。

3.給有傷肢的患者穿脫衣服，應(yīng)先脫﹍﹍﹍，先穿﹍﹍﹍。

（四）是非判斷題

1.舒適與不舒適均是一種主觀感覺。

2.嘔吐是不舒適中最為嚴(yán)重的一種表現(xiàn)形式。

3.產(chǎn)婦胎膜早破宜取膝胸臥位。

（五）問答分析題

1.心力衰竭患者呼吸困難時(shí)應(yīng)選何種臥位為什么

2.王某，女，因患“大葉性肺炎”入院。昨日體溫持續(xù)在～℃之間，未進(jìn)食。今晨體溫℃，脈搏118次/分，患者非常虛弱，不愿移動(dòng)，情緒較低落。問：晨晚間護(hù)理要點(diǎn)

3.許某，男，30歲，早期胃癌，臥床休息，定于明日上午9點(diǎn)在全麻下行胃大部切除術(shù)，患者精神緊張，擔(dān)心手術(shù)失敗，且由于疼痛無(wú)法入睡。問：對(duì)于這樣一位患者，作為責(zé)任護(hù)士如何做好該患者的護(hù)理

4.試述疼痛的護(hù)理原則和措施。

十二章（一）單項(xiàng)選擇題1.下列說法錯(cuò)誤的是（）。A.休息是人的基本生理需要B.休息是保障人體健康的主要條件C.休息是促進(jìn)康復(fù)的有效措施D.休息的形式多種多樣E.住院患者常有休息障礙2.關(guān)于休息的形式，下列說法正確的是（）。A.只有坐下來或躺下來才是休息B.休息的形式多種多樣C.休息是指運(yùn)動(dòng)后的靜止D.休息是指暫時(shí)從工作中解脫E.對(duì)不同的人而言，休息的形式都是一樣的3.下列情況中不屬于ROM練習(xí)的禁忌證的是（）。A.急性關(guān)節(jié)炎B.骨折C.重癥肌無(wú)力D.脫臼E.肌腱斷裂4.壓瘡最好發(fā)生的部位是（）。A.耳廓B.臀部C.足跟D.尾骶部E.背部5.患者張某，車禍致截癱，大小便失禁，檢查發(fā)現(xiàn)其尾骶部皮膚呈現(xiàn)紫紅色，可摸到硬結(jié)，并可見皮膚表面有細(xì)小水泡，你判斷患者此時(shí)（）。A.未患?jí)函廈.壓瘡的炎性浸潤(rùn)期C.壓瘡的瘀血紅潤(rùn)期D.壓瘡的潰瘍期E.壓瘡的壞死期（二）多項(xiàng)選擇題1.良好的休息有助于（）。A．消除疲勞B．減少消耗C．促進(jìn)體力和精力的恢復(fù)D．提高療效E．促進(jìn)康復(fù)2.關(guān)于睡眠，下列說法正確的是（）。A．睡眠是一種絕對(duì)失去意識(shí)的狀態(tài)B．睡眠過程由兩種時(shí)相構(gòu)成C．睡眠是一種周期性的現(xiàn)象D．人的睡眠通常從快波睡眠開始E．睡眠過程中，異相睡眠有助于體力的恢復(fù)3.下列促進(jìn)患者休息和睡眠的措施中，正確的是（）。A．創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境B．評(píng)估患者休息和睡眠情況，制訂合理計(jì)劃C．解除或減輕心理壓力D．解除身體不適E．必要時(shí)使用藥物4.活動(dòng)受限對(duì)心血管系統(tǒng)造成的影響是（）。A．低血壓B．靜脈血栓C．高血壓D．體位性低血壓E．肺栓塞5.造成壓瘡的原因包括（）。A．局部組織受壓過久B．局部潮濕或排泄物刺激C．致病菌感染D．全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫E．年齡過大6.仰臥位時(shí)，好發(fā)生壓瘡的部位是（）。A．枕骨粗隆B．肩峰C．肩胛骨D．尾骶部E．踝部（三）填空題1.保證休息質(zhì)量，必須具備﹍﹍﹍和﹍﹍﹍兩個(gè)條件。2.根據(jù)兩種睡眠時(shí)相的功能，人們認(rèn)為剝奪慢波睡眠不利于﹍﹍﹍，而剝奪異相睡眠則會(huì)破壞個(gè)體的﹍﹍﹍。3.對(duì)于睡眠性呼吸暫停的患者，護(hù)理措施包括：指導(dǎo)其采取﹍﹍﹍，避免﹍﹍﹍，保持﹍﹍﹍，并在夜間加強(qiáng)觀察，隨時(shí)消除呼吸道梗阻。4.患者發(fā)生壓瘡的力的因素包括﹍﹍﹍、﹍﹍﹍和﹍﹍﹍。5.壓瘡的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)的過程，依據(jù)其損傷程度可分為三期：﹍﹍期、﹍﹍期和﹍﹍﹍期。（四）問答分析題1.請(qǐng)說出阻塞性睡眠性呼吸暫停的發(fā)生機(jī)制。2.活動(dòng)受限會(huì)造成骨質(zhì)疏松的原理是什么3.護(hù)士可以采取哪些措施幫助患者減輕活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響4.應(yīng)如何預(yù)防壓瘡5.各期壓瘡的護(hù)理原則是什么6.醫(yī)院中娛樂有什么作用十三章

（一）單項(xiàng)選擇題

1.低鹽飲食每日限用食鹽為（）。

2.隱血試驗(yàn)前三天，忌食食物除外（）。

A.綠色蔬菜類B.肉類C.豆腐類D.血類E.肝類

3.甲狀腺吸碘測(cè)定檢查前一月應(yīng)禁食（）。

A.河魚B.白菜C.土豆D.紫菜E.雞蛋

4.禁用高蛋白飲食的患者為（）。

A.腎病綜合征B.貧血C.肺結(jié)核D.肝昏迷E.手術(shù)后

5.少渣飲食適用于（）。

A.風(fēng)濕熱B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.高熱D.傷寒E.腎炎

6.禁忌使用鼻飼法的患者是（）。

A.昏迷B.口腔手術(shù)C.破傷風(fēng)D.人工冬眠E.食道下段靜脈曲張

7.高熱量飲食指每日供給的總熱量應(yīng)該是（）。

千卡～2000千卡千卡～4000千卡千卡8.插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、紫紺應(yīng)（）。A.囑患者深呼吸B.囑患者作吞咽動(dòng)作C.立即拔出胃管重插D.托起患者頭部再插管E.稍停片刻繼續(xù)插9.要素飲食的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥（）。A.可口服、鼻飼B.可從造瘺處滴入C.配制器具須經(jīng)滅菌處理D.冰箱內(nèi)可存放48ｈE.灌喂時(shí)保持一定溫度與速度（二）多項(xiàng)選擇題1.下列哪些屬于治療飲食（）。A．流質(zhì)飲食B．忌碘飲食C．半流質(zhì)飲食D．高蛋白飲食E．低鹽飲食2.下列哪些屬于試驗(yàn)飲食（）。A．無(wú)鹽飲食B．隱血試驗(yàn)飲食C．膽囊造影飲食D．高蛋白飲食E．要素飲食3.普通飲食的原則為（）。A．營(yíng)養(yǎng)素平衡B．少食多餐C．食物要易于咀嚼D．易消化無(wú)刺激性E．少用含糖高、油煎的食物4.影響患者飲食與營(yíng)養(yǎng)的主要因素為（）。A．食物的色、香、味B．食物的狀態(tài)（固體、液體）C．患者的情緒D．周圍的環(huán)境E．是否規(guī)律地進(jìn)食（三）問答分析題1.胃腸外營(yíng)養(yǎng)常見有哪些并發(fā)癥2.簡(jiǎn)述患者進(jìn)食中與進(jìn)食后的護(hù)理3.低蛋白飲食適用于哪些患者4.評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的方法有哪些5.患者王某，女，50歲，因腦出血昏迷入院，需鼻飼飲食，請(qǐng)問對(duì)該患者插管需特別注意什么證實(shí)胃管插入胃內(nèi)的方法有哪些十四章

（一）單項(xiàng)選擇題

1.病人趙某，因“上呼吸道感染”入院，體溫40℃，神志清楚，護(hù)士為她溫水擦浴，不正確的是（）。

A.頭部冰袋冷敷，足底放熱水袋B.血管豐富處適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間

C.心前區(qū)、腹部、足底禁止擦浴D.觀察患者，發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、發(fā)冷，應(yīng)加快擦浴速度

E.擦浴結(jié)束后，體溫降到39℃以下可取下冰袋

2.對(duì)高熱患者的觀察，不正確的是（）。

A.評(píng)估患者的心理狀況B.面色有無(wú)改變、R、BP的變化

D.物理降溫后的效果E.每日測(cè)量4次

3.用玻璃汞柱式體溫計(jì)測(cè)量體溫，不妥的是（）。

A.發(fā)現(xiàn)口溫與病情不符時(shí)，以腋溫為準(zhǔn)

B.昏迷、小兒、呼吸困難者不測(cè)口腔溫度

C.腹瀉、肛門手術(shù)患者不宜測(cè)肛溫

D.喝水、洗澡、運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)后30min再測(cè)量

E.患者不慎咬破體溫計(jì)時(shí)，盡快清除口腔內(nèi)的玻璃碎屑

4.局部濕熱敷操作，不妥的做法是（）。

A.敷料每3～5min更換一次B.有創(chuàng)面的部位熱敷后按換藥法處理傷口

C.熱敷部位涂凡士林，其范圍等于熱敷面積D.若為開放傷口，所使用的用物均需是無(wú)菌物品E.敷料以不滴水為度

5.酒精擦浴時(shí)乙醇的濃度為（）。

%～20%%～30%%～50%%～75%%

6.患者錢某因走路不慎扭傷腳踝3h，正確的處理是（）。

A.熱敷B.冷敷C.繃帶包扎D.按摩E.用熱水泡腳

7.肛瘺術(shù)后患者正確的護(hù)理順序?yàn)椋ǎ?/p>

A.熱水坐浴、排便、換藥B.熱水坐浴、換藥、排便C.換藥、熱水坐浴、排便

D.排便、熱水坐浴、換藥E.排便、換藥、熱水坐浴

8.以下疾病適宜采用熱療的是（）。

A.踝部扭傷16hB.急性乳腺炎C.牙痛D.急性闌尾炎E.鼻旁癤腫

（二）填空題

1.人在睡覺時(shí)，主要是由﹍﹍﹍產(chǎn)熱；在跑步時(shí)，主要是由﹍﹍﹍產(chǎn)熱。

2.人體散熱的方式有﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。在氣溫達(dá)39℃的夏季，田間耕做的農(nóng)民只能靠﹍﹍﹍散熱。3.人體的體溫調(diào)節(jié)中樞位于﹍﹍﹍，常用來解釋人體溫恒定的學(xué)說是﹍﹍﹍學(xué)說。4.用冷術(shù)易引起凍傷的部位有﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。（三）問答分析題1.發(fā)熱過程分為哪三期各期患者的特點(diǎn)是什么作為護(hù)士應(yīng)如何處理2.馳張熱的特點(diǎn)是什么3.在急診的預(yù)檢臺(tái)來了三位病人：2歲的孩子、腹瀉的中年女子、哮喘的老年男子，請(qǐng)問護(hù)士該怎樣為他們正確測(cè)量體溫4.同學(xué)的腳踝不小心崴了，請(qǐng)問你怎樣通過用熱、用冷術(shù)來幫助他盡快恢復(fù)十五章

（一）單項(xiàng)選擇題

1.基本呼吸節(jié)律是由神經(jīng)系統(tǒng)的（）部分產(chǎn)生的。

A.大腦皮層B.脊髓C.延髓D.小腦E.中腦

2.糖尿病酮癥酸中毒病人可出現(xiàn)的呼吸異常是（）。

A.深度呼吸B.潮式呼吸C.淺快呼吸D.呼吸過緩E.間斷呼吸

3.某肺膿瘍患者，病變部位位于肺下葉，實(shí)施體位引流時(shí)，宜采取（）體位。

A.頭低腳高位B.側(cè)臥位C.半臥位D.截石位E.平臥位

4.一氧化碳中毒患者缺氧的類型是（）。

A.低張性缺氧B.循環(huán)性缺氧C.組織性缺氧D.血液性缺氧E.呼吸性缺氧

5.氧流量為4L/min時(shí)，給氧的濃度是（）。

%%%%%

6.氧療副作用晶狀體后纖維組織增生僅發(fā)生于（）。

A.新生兒B.肺心病患者C.Ⅱ型呼衰患者D.老年患者E.呼吸道阻塞患者

7.實(shí)施氧氣霧化吸入術(shù)時(shí)需要的氧流量為（）。

～2L/min～4L/min～5L/～8L/minL/min

（二）多項(xiàng)選擇題

1.化學(xué)調(diào)節(jié)是通過動(dòng)脈血或腦脊液中哪些物質(zhì)濃度變化對(duì)呼吸頻率和深度進(jìn)行調(diào)節(jié)的（）。

A．CO2B．H+C．K+D．HCO3-E．O2

2.出現(xiàn)吸氣性呼吸困難的情形有（）。

A．喉頭異物B．肺炎C．支氣管哮喘D．肺氣腫E．喉頭水腫

3.吸痰術(shù)適用于（）。

A．危重患者B．麻醉未醒C．氣管切開D．昏迷患者E．慢性阻塞性肺病患者

4.低張性缺氧見于（）。

A．高山病B．慢性阻塞性肺病C．先天性心臟病D．休克E．氰化物中毒

5.高濃度給氧的副作用包括（）。

A．氧中毒B．呼吸抑制C．晶狀體后纖維組織增生D．呼吸道分泌物干燥E．吸收性肺不張

（三）是非判斷題

1.激勵(lì)呼吸法可用于胸部手術(shù)后呼吸訓(xùn)練。

2.吸痰時(shí)，每次抽吸時(shí)間＜15秒。

3.慢阻肺患者重度缺氧時(shí)，宜采用高濃度氧療。

4.實(shí)施超聲霧化吸入術(shù)時(shí)需將適量的溫蒸餾水倒入的水槽內(nèi)。

5.深昏迷患者氣管內(nèi)積聚較多的分泌物時(shí)可出現(xiàn)鼾聲呼吸。

（四）問答分析題

1．吸痰術(shù)的目的是什么

2．某患者，女，45歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，擬于2日后進(jìn)行瓣膜置換術(shù)，作為護(hù)士術(shù)前可以給患者哪些方面的指導(dǎo)，以減少術(shù)后呼吸道感染的并發(fā)癥

3．氧氣療法的并發(fā)癥有哪些如何預(yù)防

十六章

（一）單項(xiàng)選擇題

1.坐位測(cè)血壓時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)平于（）。

A.第二肋B.第三肋C.第四肋D.第五肋E.第六肋

2.脈壓減小,主要見于（）。

A.心包積液B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.甲亢D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.主動(dòng)脈瓣狹窄

3.速脈常見于（）。

A.顱內(nèi)壓增高B.甲狀腺機(jī)能減退C.病竇綜合征D.貧血E.低血鉀

4.絀脈常見于（）。

A.甲狀腺機(jī)能減退B.心房纖維顫動(dòng)C.動(dòng)靜脈瘺D.先天性動(dòng)脈導(dǎo)管末閉E.心衰

（二）多項(xiàng)選擇題

1.短絀脈的特點(diǎn)包括（）。

A．脈律完全不規(guī)則B．心音強(qiáng)弱不一C．心率多于脈率D．心率快慢不一E．脈率多于心率

2.下列陳述正確的是（）。

A．正常情況下，右臂比左臂血壓高B．正常情況下，下肢比上肢血壓低

C．臥位時(shí)血壓比立位時(shí)高D．一般人在晚餐后的血壓值最低

E．劇烈疼痛可使血壓下降

3.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)脈搏、血壓的異常改變是（）。

A．奇脈B．洪脈C．脈壓差變小D．水沖脈E．脈壓差變大

4.下列哪種情況可導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏高（）。

A．袖帶過緊B．肢體位置過高C．袖帶太窄D．袖帶過寬E．肢體位置過低

（三）填空題

1.為保證血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性和可比性，應(yīng)做到四定：﹍﹍、﹍﹍、﹍﹍、﹍﹍。

2.測(cè)量血壓時(shí)，通常成人袖帶橡膠袋長(zhǎng)﹍﹍﹍cm，寬﹍﹍﹍cm；布套長(zhǎng)﹍﹍﹍cm。

3.若懷疑患者心搏驟?；蛐菘藭r(shí)，應(yīng)選擇﹍﹍﹍或﹍﹍﹍為診脈點(diǎn)。

4.正常成人在安靜狀態(tài)下的血壓范圍為：收縮壓﹍﹍﹍mmHg，舒張壓﹍﹍﹍mmHg，脈壓﹍﹍﹍mmHg，平均動(dòng)脈壓﹍﹍﹍mmHg左右。

（四）問答分析題

1.哪些情況需要用測(cè)心率代替測(cè)脈率

2.若發(fā)現(xiàn)患者有絀脈，護(hù)士應(yīng)如何正確測(cè)量和記錄

3.血壓計(jì)量單位有哪兩種它們之間如何換算

十七章

單項(xiàng)選擇題

1.肛管排氣時(shí)，肛管插入深度及保留肛管時(shí)間（）。

～15cm，20min～18cm，20min～15cm，30min

～18cm，30min～20cm，30min

2.一位結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備，可采用（）。

A.清潔灌腸B.保留灌腸溶液灌腸D.肛管排氣E.小量不保留灌腸

3.患者萬(wàn)某，慢性菌痢，用保留灌腸治療，操作過程正確的是（）。

A.患者右側(cè)臥位B.灌入量500mlC.肛管插入7cmD.保留1h以上E.液面距肛門不超過60cm

4.患者張某，男40歲，因中暑入院，體溫持續(xù)在℃以上，按醫(yī)囑行灌腸降溫，下列不正確的是（）。

A.肛管插入直腸7～10cmB.藥液溫度為4℃C.藥液量為500ml

D.液面距肛門30cmE.患者可取左側(cè)臥位

5.在灌腸時(shí)，若液體未流光，患者已有便意應(yīng)（）。

A.立即停止灌入，拔出肛管B.盡快灌入，縮短時(shí)間

C.繼續(xù)灌入直到灌完為止D.減低壓力，囑患者深呼吸E.按摩患者腹部

6.保留灌腸時(shí)，液面距肛門的距離應(yīng)不超過（）。

7.下消化道出血時(shí)，糞便的顏色一般為（）。

A.鮮紅色B.暗紅色C.柏油樣便D.陶土色E.黃褐色

8.上消化道出血時(shí)，糞便的顏色一般為（）。

A.鮮紅色B.暗紅色C.柏油樣便D.陶土色E.黃褐色

9.膽道梗阻時(shí)，糞便的顏色（）。

A.鮮紅色B.暗紅色C.柏油樣便D.陶土色E.黃褐色

10.“123”灌腸液的成分為（）。

%硫酸鎂50ml，甘油60ml，溫開水70ml%硫酸鎂40ml，甘油50ml，溫開水60ml

%硫酸鎂60ml，甘油70ml，溫開水80ml%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90ml

%硫酸鎂10ml，甘油20ml，溫開水30ml

11.為阿米巴痢疾患者灌腸時(shí)，采取右側(cè)臥位的目的是（）。

A.減輕藥物的毒副作用B.使患者舒適C.提高療效

D.減輕對(duì)患者的局部刺激E.以上都不是

12.留置導(dǎo)尿患者，每天液體攝入量為（）。

A.～1000ml～1500ml～2000mlE.>2000ml

13.第一次導(dǎo)尿排出量不應(yīng)超過（）。

14.患者李某，男，48歲，術(shù)后留置導(dǎo)尿管，12h后引出尿液為80ml，問該患者的排尿狀況是（）。A.尿閉B.正常C.少尿D.尿量偏少E.以上都不對(duì)

15.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，尿的氣味是（）。

A.酸臭B.爛蘋果味C.腐臭D.氨臭E.以上都不對(duì)

16.進(jìn)食大量胡蘿卜，尿呈（）。

A.醬油色B.紅棕色C.深黃色D.濃茶色E.暗紅色

17.成年女性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入（）。

～3cm～6cm～8cm～8cm～9cm

18.膀胱沖洗時(shí)，滴入的治療藥物須在膀胱內(nèi)保留時(shí)間為（）。

19.膀胱沖洗時(shí)，瓶?jī)?nèi)液面距床面（）。

20.由骨盆底部肌肉和韌帶松弛、肥胖引起的尿失禁為（）。

A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.壓力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.反射性尿失禁

21.作糞便血吸蟲孵化檢查時(shí)，應(yīng)留?。ǎ?/p>

A.取少許糞便B.取不同部位糞便C.取膿血及粘液部位少許.留取全部糞便～10g糞便

22.阿米巴痢疾患者，留取大便標(biāo)本的容器為（）。

A.蠟紙盒B.玻璃皿C.大試管D.加溫便器E.塑料盒

23.尿常規(guī)檢查是，留取標(biāo)本的量為（）。

（二）多項(xiàng)選擇題

1.小量不保留灌腸的目的是（）。

A．為保胎孕婦解除便秘B．供給藥物治療腸道疾病C．為手術(shù)患者解除腹脹

D．直腸給鎮(zhèn)靜劑E．軟化糞便，解除便秘

2.大量不保留灌腸的目的是（）。

A．刺激腸蠕動(dòng)，軟化和清除糞便，解除便秘B．常用于腹部及盆腔手術(shù)后的患者

C．手術(shù)前保持腸道清潔D．從肛門灌入藥物，達(dá)到治療目的E．為高熱患者降溫

3.關(guān)于保留灌腸，下列錯(cuò)誤的是（）。

A．灌腸前先排便B．臀部抬高10cm，液面距肛門小于30cm

C．慢性菌痢者取右側(cè)臥位D．插入肛管10～15cm，藥量不超過300ml

E．灌腸后藥液應(yīng)保留半小時(shí)以上

4.對(duì)于大便失禁患者，下列哪些護(hù)理是正確的（）。

A．理解患者心理反應(yīng)B．保持床單位清潔干燥C．清潔肛周皮膚

D．定時(shí)給予便器E．熱敷下腹部

5.關(guān)于糞便嵌塞的護(hù)理正確的是（）。

A．早期使用栓劑來潤(rùn)腸通便B．先油類灌腸，30min分鐘后清潔灌腸

C．先油類灌腸，2～3h后清潔灌腸D．人工取便E．進(jìn)行健康教育

6.下列尿潴留護(hù)理方法中正確的是（）。

A．如病情允許，扶患者坐起排尿B．用熱水袋熱敷下腹或輕輕按摩

C．讓患者聽流水聲D．行導(dǎo)尿術(shù)E．溫水沖洗會(huì)陰

7.導(dǎo)尿的目的是（）。

A．收集未受污染的尿標(biāo)本B．進(jìn)行膀胱化療C．協(xié)助診斷D．維持尿液引流通暢，防止感染

E．為尿潴留患者放出尿液，以減輕痛苦

8.為男患者導(dǎo)尿時(shí)，正確的有（）。

A．提起陰莖與腹壁成60°，使恥骨前彎消失B．提起陰莖與腹壁成60°，使恥骨下彎消失

C．插入導(dǎo)尿管16～18cm，見尿后再插入1cmD．插入導(dǎo)尿管20～22cm，見尿后再插入2cm

E．用消毒棉球消毒尿道口、龜頭和冠狀溝

9.膀胱內(nèi)尿液充盈達(dá)一定壓力時(shí)，即不自主溢出少量尿液的現(xiàn)象稱為（）。

A．真性尿失禁B．假性尿失禁C．壓力性尿失禁D．充溢性尿失禁E．尿潴留

10.檢驗(yàn)糞便中寄生蟲卵時(shí)，應(yīng)留?。ǎ?/p>

A．不同部位的糞便B．全部糞便C．帶血及粘液部分糞便

D．取少許糞便E．糞便置于加溫便盆中

11.采集24h尿標(biāo)本時(shí)，防腐劑選用正確的是（）。

A．測(cè)定尿糖定量：甲苯B．尿細(xì)胞記數(shù)：40%甲醛C．查17-酮類固醇：濃鹽酸

D．測(cè)定尿中鉀、鈉、氯：甲苯E．測(cè)定尿蛋白定量：甲苯

12.為尿潴留患者首次導(dǎo)尿，尿量1000ml以上，患者可出現(xiàn)（）。

A．虛脫B．急劇腹痛C．血尿D．尿痛、尿頻E．尿失禁

（三）問答分析題

1.患者，男，53歲，主訴頭痛、腹痛、腹脹、乏力，患者食欲不佳、舌苔變厚，糞便干硬，觸診腹部較硬實(shí)且緊張，觸及包塊，患者有便意但排便困難，問患者出現(xiàn)什么問題護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理

2.患者陳某，男45歲，擬診為肺炎球菌肺炎，℃，P124次/分，R24次/分，醫(yī)囑為患者行灌腸降溫，護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理3.患者，男，45歲，腹部脹滿、膨隆、痙攣性疼痛并有嗝逆，腹部叩診呈鼓音。問患者出現(xiàn)什么問題應(yīng)如何護(hù)理4.排便改道者，應(yīng)如何護(hù)理5.患者王某，女50歲，脾切除術(shù)后6小時(shí)未排尿，患者主述下腹脹滿不適、脹痛難忍，檢體：恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊。問該患者發(fā)生了什么問題護(hù)士應(yīng)如何處理6.對(duì)于留置導(dǎo)尿的患者，如何防止泌尿系統(tǒng)逆行感染十八章（一）單項(xiàng)選擇題

1.以下不符合藥物保管原則的是（）。

A.藥應(yīng)放在光線充足，但不宜陽(yáng)光直射B.各種藥品分類保管

C.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖，并進(jìn)行交接班D.內(nèi)服藥標(biāo)簽為紅色邊、外用藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊

E.藥物保管、領(lǐng)取由專人負(fù)責(zé)，定期檢查

2.備藥時(shí)，須將藥物研碎、溶解后再給予的是（）。

A.嘔吐患者B.發(fā)熱患者C.鼻飼患者D.鼻出血患者E.腹瀉患者

3.自安瓿內(nèi)吸取藥液的方法錯(cuò)誤的是（）。

A.將安瓿尖端藥液彈至體部B.用酒精棉簽消毒安瓿頸部及砂輪

C.將砂輪在安瓿頸部劃一鋸痕，折斷安瓿

D.將注射器針頭斜面向下，放在安瓿內(nèi)液面下E.抽動(dòng)活塞，進(jìn)行吸藥

4.臀大肌注射時(shí)患者側(cè)臥的正確姿勢(shì)是（）。

A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.兩腿彎曲C.上腿伸直，下腿稍彎曲

D.雙膝向腹部彎曲E.兩腿伸直

5.為患者做皮內(nèi)試驗(yàn)，最重要的準(zhǔn)備工作是（）。

A.環(huán)境要清潔、寬闊B.詢問患者有無(wú)過敏史

C.備好70%酒精及無(wú)菌棉簽D.選擇合適的注射部位E.藥量要準(zhǔn)確

6.下列注射進(jìn)針的角度錯(cuò)誤的是（）。

A.皮內(nèi)：呈5°角B.靜脈：呈40°角

C.皮下：呈30°～40°角D.股靜脈：呈45°角E.肌內(nèi)：呈90°角

7.上臂肌肉注射的部位是（）。

A.三角肌下緣2～3橫指B.上臂外側(cè)肩峰下2～3橫指

C.三角肌上緣2～3橫指D.肱二頭肌下緣E.上臂內(nèi)側(cè)肩峰下2～3橫指

8.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎作血培養(yǎng)時(shí)，采血標(biāo)本最適宜的時(shí)間應(yīng)在（）。

A.發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用前B.發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用后

C.發(fā)熱后，抗生素應(yīng)用后D.任何時(shí)間E.發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用后

9.對(duì)接受青霉素治療的患者，如果停藥（）以上，必須重新做過敏試驗(yàn)。

天天天天天

10.破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射方法，正確的是（）。

A.分3次注射，劑量逐漸遞減B.分3次注射，劑量逐漸遞增

C.分4次注射，劑量逐漸遞減D.分4次注射，劑量逐漸遞增E.分5次注射，劑量逐漸遞減

11.青霉素過敏試驗(yàn)可疑陽(yáng)性患者作對(duì)照試驗(yàn)，選擇（）。

A.利多卡因%葡萄糖溶液C.注射用水%葡萄糖鹽水氯化鈉溶液

12.皮內(nèi)碘過敏試驗(yàn)引起的陽(yáng)性反應(yīng)，其表現(xiàn)是（）。

A.面色蒼白，口唇發(fā)紺B.口腔粘膜充血水腫C.胸悶、呼吸困難

D.脈搏細(xì)弱、呼吸困難E.局部紅腫、硬結(jié)，直徑大于1cm

13.護(hù)士對(duì)需長(zhǎng)期注射胰島素的患者進(jìn)行健康教育，下列說法不妥的是（）。

A.不可在發(fā)炎、有疤痕、硬結(jié)處注射B.在上臂三角肌處注射

C.行皮下注射，進(jìn)針角度30°～40°角D.注射區(qū)皮膚要消毒

E.進(jìn)針后抽吸無(wú)回血，推藥

14.以下不是靜脈注射操作的是（）。

A.止血帶扎在穿刺點(diǎn)上方6cm處B.進(jìn)針前左手固定皮膚，右手持針穿刺

C.見回血，立即松拳，松止血帶，松調(diào)節(jié)器D.固定針頭，緩慢注藥

E.拔針時(shí)，干棉簽按壓

（二）多項(xiàng)選擇題

1.給藥的目的有（）。

A．治療疾病B．預(yù)防疾病C．協(xié)助診斷D．減輕癥狀E．維持正常生理功能

2.下列有關(guān)注射的外文縮寫正確的是（）。

A．IM——肌內(nèi)注射B．ID——皮下注射

C．H——皮內(nèi)注射D．IV——靜脈注射E．IVgtt——靜脈滴注

3.倒取藥液方法，哪些正確（）。

A．藥片用藥匙取藥，溶液用量杯量取B．不足1ml藥液用滴管

C．倒藥液入量杯，視線高于拇指所指量杯刻度

D．二種藥液可同置一藥杯內(nèi)E．先配水劑及油劑,后擺固體藥物

4.注射器及針頭的哪些部分手不可接觸（）。

A．針尖B．針梗C．乳頭D．針?biāo)‥．活塞

5.肌內(nèi)注射部位，錯(cuò)誤的是（）。

A．臀大肌B．臀中肌C．臀小肌D．腹外側(cè)肌E．上臂三角肌下緣

6.肘部的常用靜脈有（）。

A．貴要靜脈B．正中靜脈C．頭靜脈D．手背靜脈E．頸外靜脈

7.青霉素引起血清病型反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有（）。

A．四肢麻木B．皮膚瘙癢，蕁麻疹C．過敏性紫癜D．發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛E．全身淋巴結(jié)腫大

8.鏈霉素過敏反應(yīng)的處理，可選用哪些鈣劑（）。

A.葡萄糖酸鈣B.乳酸鈣C.氯化鈣D.碳酸鈣E.活力鈣

9.下列哪些是三查七對(duì)內(nèi)容（）。

A．床號(hào)、姓名B．藥名、濃度C．劑量、時(shí)間、用法

D．操作前查，操作中查E．查用藥后反應(yīng)

10.影響藥物作用的機(jī)體因素有（）。

A．生理因素B．藥物劑型C．病理狀態(tài)D．心理因素E．給藥途徑

（三）是非判斷題

1.各種疫苗可放于室溫下保存。

2.助消化藥和對(duì)胃有刺激性的藥物應(yīng)飯后服。

3.一次性注射器只要在有效期內(nèi)就可以使用。

4.皮試時(shí)消毒不能用碘酊。

5.股靜脈位于股動(dòng)脈外側(cè)處。十九章（一）單項(xiàng)選擇題

1.輸液引起靜脈炎時(shí)局部濕熱敷宜用（）。

%乙醇%硫酸鎂%硫酸鎂D.生理鹽水%乙醇

2.總輸液余量為600ml，須維持6h再進(jìn)行第二日治療，滴度系數(shù)15gtt/ml，應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為（）。gtt/sgtt/sgtt/gtt/sgtt/s

3.空氣栓塞致死的原因是氣栓阻塞（）。

A.肺靜脈入口B.下腔靜脈入口C.主動(dòng)脈入口D.肺動(dòng)脈入口E.頸動(dòng)脈入口

4.因輸液不慎，空氣進(jìn)入靜脈，此時(shí)應(yīng)立即采?。ǎ?。

A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.仰臥中凹位D.頭高足低位E.頭低足高位

5.能降低血液粘稠度，改善微循環(huán)的溶液是（）。

%葡萄糖溶液氯化鈉C.中分子右旋糖酐

D.低分子右旋糖酐%葡萄糖氯化鈉溶液

6.一般成人每小時(shí)輸液量以（）為宜。

～160ml～240ml～320ml～400ml～500ml

7.上午8：30開始輸液1500ml，滴數(shù)為50滴/分，滴度系數(shù)15gtt/ml，輸完時(shí)間為（）。

A.下午3：00B.下午3：30C.下午4：00D.下午4：30E.下午5：00

8.急性肺水腫患者給氧的要求是（）。

～2L/min給氧～3L/min給氧～5L/min給氧

～8L/min給氧～10L/min給氧

9.輸血2000ml，應(yīng)10%補(bǔ)葡萄糖酸鈣（）。

10.輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)立即（）。

A.減慢點(diǎn)滴速度B.取端坐位C.停止輸血D.加壓給氧E.以上都不對(duì)

11.對(duì)血液病患者尤為適用的是（）。

A.庫(kù)存血B.新鮮血C.血尿D.成分血E.代血漿

12.保存庫(kù)血適宜的溫度和日期為（）。

℃，2～3周℃，4～8周℃，2～3周℃，4～8周℃，4～8周

13.輸血前后或兩袋血之間應(yīng)選用（）溶液靜脈滴注。

%葡萄糖溶液%葡萄糖溶液C.林格氏液氯化鈉溶液E.注射用水

14.直接輸血法時(shí)，每100ml血中加入%枸櫞酸鈉溶液（）。

15.患者發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，排出的尿液呈醬油色，主要因?yàn)槟蛑泻校ǎ?/p>

A.膽紅素B.紅細(xì)胞C.血紅蛋白D.淋巴液E.以上都不對(duì)

16.當(dāng)大量使用保存期長(zhǎng)的庫(kù)血，會(huì)引起（）。

A.堿中毒，低血鈉B.堿中毒，低血鉀C.酸中毒，高血鉀

D.酸中毒，高血鈉E.酸中毒，低血鉀

17.頸外靜脈穿刺的部位（）。

A.下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線上1/2處B.下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)聯(lián)線下1/2處

C.下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線上1/3處D.下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)聯(lián)線下1/3處

E.以上都不對(duì)

（二）多項(xiàng)選擇題

1.選擇輸液進(jìn)針靜脈，應(yīng)根據(jù)（）。

A．病情B．輸液量C．患者年齡D．患者合作情況E．藥物的性質(zhì)

2.調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)，下列處理是錯(cuò)誤的是（）。

A．一般情況下，成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分B．高滲溶液、升壓藥滴速宜快

C．脫水嚴(yán)重者滴速宜快D．含鉀藥物，心肺功能良好者，滴速宜快

E．老年、心肺疾病者滴速宜慢

3.輸液過程中，溶液不滴的常見原因是（）。

A．針頭斜面緊貼血管壁B．壓力過高C．靜脈痙攣D．局部固定不牢E．針頭滑出血管外

4.下列屬于晶體溶液的是（）。

A．5%～10%葡萄糖溶液B．復(fù)方氯化鈉溶液C．4%碳酸氫鈉

D．706代血漿E．低分子右旋糖酐

5.對(duì)維持血漿膠體滲透壓、增加血容量有顯著作用的溶液是（）。

A．5%葡萄糖溶液B．10%葡萄糖溶液C．%氯化鈉溶液D．低分子右旋糖酐E．代血漿

6.下列屬于高滲性溶液的是（）。

A．復(fù)方氯化鈉B．20%甘露醇C．25%山梨醇D．25%葡萄糖溶液E．50%葡萄糖溶液

7.輸液微粒的來源有（）。

A．輸液環(huán)境不潔B．制作過程中工藝污染C．藥液容器不潔凈

D．輸液器不潔凈E．反復(fù)穿刺溶液瓶橡膠塞

8.下列哪種情況應(yīng)予輸血（）。

A.嚴(yán)重感染B.急性大出血C.嚴(yán)重貧血D.急性肺水腫E.血栓性靜脈炎

9.輸血引起溶血反應(yīng)的預(yù)防措施是（）。

A．輸血前認(rèn)真核對(duì)B．作好血型鑒定C．嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則

D．作好交叉配血試驗(yàn)E．庫(kù)血從血庫(kù)取出，加溫后使用

10.輸血引起溶血反應(yīng)的原因是（）。

A.血液變質(zhì)B.輸入異型血C.多次輸血體內(nèi)產(chǎn)生過敏性抗體

D.無(wú)菌操作不嚴(yán)格E.血中加入高滲或低滲溶液或影響血液PH變化的藥物

11.因輸血而感染的疾病有（）。

A．瘧疾B．病毒性肝炎C．流行性出血熱D．艾滋病E．破傷風(fēng)

12.在輸血前應(yīng)進(jìn)行血型鑒定和交叉相容配血試驗(yàn)的血液制品有（）。

A．全血B．血漿C．代血漿D．自體血E．紅細(xì)胞混懸液

（三）問答分析題

1.輸液反應(yīng)有哪些最嚴(yán)重的是哪項(xiàng)應(yīng)如何預(yù)防和治療

2.敘述靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因及如何處理。

3.簡(jiǎn)述交叉相容配血試驗(yàn)的概念及方法。

4.患者張某，女30歲，因重物砸傷腹部，急診入院。體檢為℃，P110次/min，BP70/30mmHg，脈搏弱，面色蒼白，神志模糊，躁動(dòng)不安，擬診為脾破裂、出血性休克。醫(yī)囑為輸血400ml，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行輸血前準(zhǔn)備？

5.患者李某，男32歲，需輸血補(bǔ)充凝血因子，當(dāng)輸入10ml后，患者出現(xiàn)發(fā)冷、頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇疼痛、胸悶，請(qǐng)問出現(xiàn)了什么反應(yīng)護(hù)士應(yīng)如何處理

二十章

多項(xiàng)選擇題

1.判斷心搏驟停的主要標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A．意識(shí)喪失B．呼吸停止C．心電圖呈直線

D．頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失E．心音消失

2.基礎(chǔ)生命支持技術(shù)包括（）。

A．開放氣道B．人工呼吸C．胸外心臟按壓

D．除顫E．腦復(fù)蘇

3.磷化鋅類滅鼠藥中毒時(shí)可選用（）洗胃或引吐。

A．雞蛋B．1:15000高錳酸鉀C．2%碳酸氫鈉

D．牛奶E．%硫酸銅

（三）填空題

1.成人標(biāo)準(zhǔn)體重估算公式為：﹍﹍﹍；超過標(biāo)準(zhǔn)體重﹍﹍﹍以上者為肥胖。

2.長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療的患者?？沙尸F(xiàn)﹍﹍﹍面容；大葉性肺炎患者常可呈現(xiàn)﹍﹍﹍面容；佝僂病、大骨節(jié)病等患者走路時(shí)身體左右搖擺稱﹍﹍﹍步態(tài)，也稱﹍﹍﹍；小腦疾患或巴比妥中毒患者走路時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不準(zhǔn)確稱﹍﹍﹍步態(tài)。

3.根據(jù)意識(shí)障礙的程度一般可將意識(shí)障礙分為：﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍。

4.洗胃術(shù)的目的有：﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。

5.為中毒患者洗胃時(shí)插入胃管的深度為﹍﹍﹍cm，洗胃液溫度為﹍﹍﹍℃，一次灌入量以﹍﹍﹍ml為宜，每次灌入量應(yīng)保持和吸出量基本相等，否則容易造成﹍。二十一章（一）選擇題

1.桑得斯博士于（）創(chuàng)建了圣克里斯多福臨終關(guān)懷醫(yī)院。

年年年年年

2.患者對(duì)以前的錯(cuò)誤行為表現(xiàn)出后悔，積極配合治療，他處于心理反應(yīng)的（）期。

A.否認(rèn)B.憤怒C.協(xié)議D.憂郁E.接受

3.以下不屬于腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）。

A.不可逆的深昏迷B.腦電波消失C.腦干反射消失

D.心臟停搏E.自發(fā)呼吸停止

4.尸斑出現(xiàn)于死后（）。

～2h～4h～6h以上

（二）填空題

1.臨終關(guān)懷的基本原則包括﹍﹍﹍的原則、﹍﹍﹍的原則、﹍﹍﹍的原則、﹍﹍﹍的原則和﹍﹍﹍原則。

2.喪親者的心理反應(yīng)包括﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。

（三）問答分析題

1.如何給處于憤怒期的臨終患者提供恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理

2.目前臨終關(guān)懷提供的主要服務(wù)內(nèi)容有哪些

二十二章（一）單項(xiàng)選擇題

1.不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是（）。

A.給藥途徑B.護(hù)理級(jí)別C.藥物劑量D.生理鹽水E.測(cè)量生命體征的方法

2.應(yīng)抄寫在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)的醫(yī)囑是（）。

A.流質(zhì)B.一級(jí)護(hù)理C.安定5mgHsD.測(cè)Bpqd×3天E.半坐臥位

3.醫(yī)療文件書寫要求不正確的是（）。

A.記錄及時(shí)，準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要C.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)運(yùn)用確切

D.眉欄、頁(yè)碼必須填寫完整E.有錯(cuò)誤應(yīng)用紅筆寫“注銷”二字，并簽名

4.床頭交接班的主要內(nèi)容是（）。

A.對(duì)所有患者進(jìn)行護(hù)理查房B.交接患者出入院的情況

C.檢查病房衛(wèi)生情況D.交待危重患者病情

E.征求患者和家屬的意見

5.重整醫(yī)囑錯(cuò)誤的是（）。

A.長(zhǎng)期醫(yī)囑單超過3頁(yè)B.在原醫(yī)囑最后一欄用紅筆劃一橫線

C.書寫字跡清楚，準(zhǔn)確D.按原醫(yī)囑日期、時(shí)間順序抄錄

E.手術(shù)轉(zhuǎn)科需重整醫(yī)囑

6.臨時(shí)備用醫(yī)囑的有效期是（）。

7.病區(qū)交班報(bào)告記錄的順序，首先是（）。

A.危重患者B.手術(shù)患者C.死亡患者D.新入院患者E.離開病區(qū)的患者

8.最有利于患者的護(hù)理工作交班方法是（）。

A.簡(jiǎn)要書面交班B.詳細(xì)書面交班C.床邊交班D.口頭交班E.無(wú)重病員可不交班

9.體溫單40～42℃之間填寫的內(nèi)容，不正確的是（）。

A.入院時(shí)間B.患病時(shí)間C.手術(shù)時(shí)間D.轉(zhuǎn)科時(shí)間E.死亡時(shí)間

10.執(zhí)行醫(yī)囑正確的是（）。

A.一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.醫(yī)囑須經(jīng)醫(yī)生簽字方為有效

C.醫(yī)囑須隔日仔細(xì)核對(duì)一次D.需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑書面注明即可E.以上都不對(duì)

11.下列不屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（）。

A.青霉素80萬(wàn)單位，肌注，bidB.一級(jí)護(hù)理C.氧氣吸入tidD.查大便常規(guī)E.半流質(zhì)飲食

12.處理醫(yī)囑的方法應(yīng)先執(zhí)行（）。

A.新開出的長(zhǎng)期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑C.定期執(zhí)行的醫(yī)囑D.備用醫(yī)囑E.以上都不是

13.醫(yī)囑：杜侖丁，50mg，q6h，prn，下述處理錯(cuò)誤的是（）。

A.抄寫在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)B.每次執(zhí)行即在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)記錄

C.兩次執(zhí)行時(shí)間間隔小于6hD.需用停止醫(yī)囑方失效

E.停止醫(yī)囑應(yīng)寫停止日期

14.臨時(shí)醫(yī)囑是（）A.安定5mgqdB.平臥位C.測(cè)體重qwD.輸氧prnE.肥皂水灌腸明晨

15.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑是（）。A.阿托品，H，術(shù)前半小時(shí)B.嘜啶50mg，imq6hPrn

C.止咳糖漿10ml，tidD.去痛片，q8hE.安眠酮，SOS（二）多項(xiàng)選擇題1.處理醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）。A．醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效B．醫(yī)囑須每日進(jìn)行核對(duì)C．凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班D．需交班的醫(yī)囑需寫在病區(qū)報(bào)告上E．飲食單、透視單、會(huì)診單要及時(shí)送有關(guān)科室2.對(duì)新入院的患者進(jìn)行交班時(shí)，應(yīng)在交班報(bào)告上寫明（）。A．發(fā)病經(jīng)過B．主要癥狀C．患者的主訴D．下一班需注意的事項(xiàng)E．對(duì)患者的主要處理3.書寫病區(qū)報(bào)告的要求是（）。A．查閱病歷，記錄患者病情B．內(nèi)容要全面、真實(shí)C．字跡清楚，不得隨意涂改D．用鋼筆填寫E．書寫要簡(jiǎn)明扼要4.護(hù)理觀察記錄單適用于（）。A．進(jìn)行特殊治療的病員B．大手術(shù)后的病員C．危重病員D．需記錄出入液量的病員E．須嚴(yán)密觀察病情的病員5.有關(guān)醫(yī)囑的正確論述是（）。A．醫(yī)囑由護(hù)士填寫B(tài)．護(hù)士在執(zhí)行中須檢查核對(duì)C．醫(yī)囑是護(hù)士完成治療計(jì)劃核查的依據(jù)D．由護(hù)士執(zhí)行E．醫(yī)囑單在執(zhí)行中必須認(rèn)真6.關(guān)于醫(yī)囑的種類不正確的論述是（）。A．長(zhǎng)期醫(yī)囑當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后才失效B．長(zhǎng)期備用醫(yī)囑有效期在24h以內(nèi)C．臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次D．臨時(shí)備用醫(yī)囑需醫(yī)生注明停止方失效E．長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以上（三）問答分析題1.醫(yī)療護(hù)理文件記錄的意義。2.醫(yī)療護(hù)理文件記錄的要求。3.醫(yī)囑處理的原則和注意事項(xiàng)。（一）單項(xiàng)選擇題

（二）多項(xiàng)選擇題（三）填空題

1.去枕仰臥位、防止因腦壓減低而引起的頭痛2.疼痛3.健側(cè)、患側(cè)（四）是非判斷題1.對(duì)2.錯(cuò)3.錯(cuò)（五）問答分析題1.應(yīng)選半坐臥位。因?yàn)榇伺P位借助重力使膈肌下降，胸腔容積增大，部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，有利于氣體交換，改善呼吸困難。2.滿足患者排尿、排便的需要、清潔舒適的需要、維持自我形象的需要及營(yíng)養(yǎng)需要等，具體包括提供便器、衛(wèi)生紙，口腔護(hù)理，擦洗面部，頭發(fā)護(hù)理，整理床單位，掃床或更單，預(yù)防壓瘡護(hù)理，鼓勵(lì)進(jìn)餐，做好飲食護(hù)理如喂飯，心理護(hù)理等。3.（1）做好清潔舒適、促進(jìn)睡眠等晚間護(hù)理內(nèi)容；（2）安慰患者，運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆椒p輕或解除其顧慮，減輕緊張情緒；（3）解除或減輕患者疼痛，必要時(shí)按醫(yī)囑給予止痛藥物；（4）交待手術(shù)前注意事項(xiàng)，如不能飲水、進(jìn)食等。4.治療疼痛的原則是盡早、適當(dāng)?shù)亟獬弁?，早期的疼痛比較容易控制，疼痛時(shí)間越長(zhǎng)，患者對(duì)疼痛的感受越深，最后越難以用藥物解除。因此一旦確定患者存在疼痛，應(yīng)及時(shí)做出護(hù)理計(jì)劃，采取措施減輕疼痛。在治療和護(hù)理疼痛上主要有以下措施：（1）尋找原因，對(duì)癥處理應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。對(duì)于外傷引起的疼痛應(yīng)先給予止血、包扎等處理，再行止痛措施。對(duì)于因胸腹部手術(shù)后引起的傷口疼痛，在術(shù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者作有效咳嗽、深呼吸、協(xié)助患者按壓傷口等來緩解患者的疼痛。（2）設(shè)置良好的病室環(huán)境病室里應(yīng)有良好的采光和通風(fēng)，適宜的溫度和濕度，有助于患者減輕疼痛，促進(jìn)舒適。（3）協(xié)助患者，滿足其生活需要幫助患者取合適的體位有助于減輕疼痛，例如一些腹部手術(shù)的患者，術(shù)后要取半臥位，其原因主要是減輕傷口的張力，從而減輕疼痛。（4）應(yīng)用松弛術(shù)松弛術(shù)是指疼痛患者利用非侵入性止痛方法，即自我引導(dǎo)技巧，通過分散注意力、充分放松、對(duì)皮膚刺激等方法以減輕壓力和肌肉緊張而達(dá)到減輕疼痛的目的。例如通過誘導(dǎo)性想象，先讓患者作規(guī)律性呼吸運(yùn)動(dòng)和漸進(jìn)性的松弛運(yùn)動(dòng)，然后引導(dǎo)患者去想象過去一些愉快的經(jīng)歷，或是根據(jù)一個(gè)特定的事物，想象著一些自己認(rèn)為比較美妙的事情，從而達(dá)到松弛的目的。還可以聽覺轉(zhuǎn)移、視覺轉(zhuǎn)移、觸覺轉(zhuǎn)移等分散患者對(duì)疼痛的注意力，例如聽音樂、按摩、深呼吸等。（5）應(yīng)用冷熱療法適用范圍和使用方法詳見“冷熱療法”。（6）采用溫和性活動(dòng)、改變體位、改變姿勢(shì)、催眠等方法緩解疼痛。（7）藥物止痛合理及時(shí)地使用止痛藥物有時(shí)能有效緩解患者的疼痛。護(hù)士可根據(jù)對(duì)患者疼痛的評(píng)估，預(yù)測(cè)患者是否需要止痛藥或其他止痛措施，根據(jù)止痛劑的基本作用、劑量、給藥途徑、副作用、注意事項(xiàng)等遵醫(yī)囑給予止痛藥物。（一）單項(xiàng)選擇題

（二）多項(xiàng)選擇題

（三）填空題1.生理上的舒適、心理上的安寧2.體力的恢復(fù)、智力和知覺3.正確的臥位、壓迫、呼吸道通暢4.壓力、摩擦力、剪切力5.瘀血紅潤(rùn)、炎性浸潤(rùn)、潰瘍

（四）問答分析題

1.阻塞性睡眠性呼吸暫停常出現(xiàn)在嚴(yán)重的、頻繁的、用力的打鼾或喘息之后。由于在睡眠時(shí)，維持上呼吸道通暢的肌肉會(huì)變得松弛，張力降低，此時(shí)，為了確保氣流能持續(xù)進(jìn)出呼吸道，上呼吸道和胸腔內(nèi)的負(fù)壓增加，但同時(shí)空氣交換的阻力也增加，在打鼾或喘息加大負(fù)壓的情況下，就會(huì)發(fā)生上呼吸道萎陷，造成阻塞性呼吸暫停。

2.由于長(zhǎng)期不動(dòng)，骨骼的成骨細(xì)胞生成作用停滯，但破骨細(xì)胞的作用仍在進(jìn)行，使骨質(zhì)破壞，鈣、磷不斷流失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)骨骼疼痛，容易受傷。

3.護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的情況，選取不同的活動(dòng)內(nèi)容，指導(dǎo)患者進(jìn)行活動(dòng)：

（1）協(xié)助患者翻身或床上移動(dòng)（2）協(xié)助患者做關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)

（3）協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng)（4）協(xié)助患者做呼吸運(yùn)動(dòng)

（5）協(xié)助患者進(jìn)行排泄活動(dòng)（6）協(xié)助患者進(jìn)行室外活動(dòng)

4.壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的誘因。措施包括：

（1）避免局部長(zhǎng)期受壓（2）避免局部刺激（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)

（4）增加患者的活動(dòng)（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況（6）增加患者及其家屬有關(guān)健康的知識(shí)5.Ⅰ度壓瘡護(hù)理的關(guān)鍵在于去除危險(xiǎn)因素，避免壓瘡進(jìn)展、局部過度受壓；Ⅱ度壓瘡護(hù)理的重點(diǎn)在于保護(hù)創(chuàng)面，預(yù)防感染；Ⅲ度壓瘡治療護(hù)理的原則是解除壓迫，清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)。6.滿足需要，減輕焦慮情緒；增強(qiáng)患者對(duì)于健康的渴望；增強(qiáng)患者的自尊和自信心；提供學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì)（一）單項(xiàng)選擇題9.D

（二）多項(xiàng)選擇題（三）問答分析題1.胃腸外營(yíng)養(yǎng)常見并發(fā)癥有：（1）與中心靜脈穿刺置管有關(guān)的并發(fā)癥常見的有氣胸、血胸、空氣栓塞、臂叢神經(jīng)損傷、頸動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈損傷、導(dǎo)管扭曲或折斷等。（2）感染感染是全胃腸外營(yíng)養(yǎng)最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生。導(dǎo)致感染的常見原因有插管時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格、局部傷口護(hù)理不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)液或?qū)Ч芪廴镜取＃?）與代謝有關(guān)的并發(fā)癥的預(yù)防和處理長(zhǎng)期應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)可發(fā)生一些與代謝有關(guān)的并發(fā)癥，如高血糖癥、低血糖癥、脂肪代謝異常、氨基酸代謝異常、水和電解質(zhì)失衡、微量元素缺乏癥，肝臟毒性損害等。其中以高血糖癥和低血糖癥最為嚴(yán)重。2.（1）患者進(jìn)食時(shí)的護(hù)理：核對(duì)患者及飲食單，并檢查患者的飲食類型，避免發(fā)錯(cuò)飲食；督促和協(xié)助配餐員及時(shí)將熱飯、熱菜分發(fā)給每位患者；巡視病房，觀察患者進(jìn)食情況；鼓勵(lì)和協(xié)助患者自行進(jìn)食；對(duì)失明患者或雙眼被遮蓋的患者，除遵循上述喂食要求外，還應(yīng)告知喂食內(nèi)容以增加進(jìn)食的興趣，促進(jìn)消化液的分泌。（2）患者進(jìn)食后護(hù)理:：督促和協(xié)助患者洗手、漱口或做口腔護(hù)理，整理床單位；患者進(jìn)餐后，應(yīng)把餐具放回原處，并注意了解進(jìn)食內(nèi)容、進(jìn)食量；協(xié)助患者飲水；評(píng)估患者進(jìn)食量是否達(dá)到營(yíng)養(yǎng)要求，根據(jù)需要作好出入量的記錄；如果患者未進(jìn)食，應(yīng)了解原因，并通知其責(zé)任護(hù)士以便于改變飲食或采取其他護(hù)理措施；對(duì)暫需禁食、延食的患者護(hù)士應(yīng)做好交接班。3.限制蛋白質(zhì)攝入的患者，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等。4.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估主要包括六個(gè)方面的內(nèi)容：一般飲食資料、體格檢查、體重測(cè)算、人體測(cè)量、實(shí)驗(yàn)室檢查及飲食史。5.（1）為昏迷患者插胃管，插管前先協(xié)助患者去枕、頭向后仰，當(dāng)胃管插入約15cm時(shí)，左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，將胃管沿后壁滑行徐徐插入至預(yù)定長(zhǎng)度。（2）連接注射器抽出胃內(nèi)容物；將聽診器置于患者左上腹部，快速向胃管注入10ml空氣，聽到氣過水聲；將胃管末端置于盛水碗內(nèi)，無(wú)氣泡逸出（一）單項(xiàng)選擇題

（二）填空題1.內(nèi)臟器官代謝，骨骼肌2.輻射、對(duì)流、傳導(dǎo)、蒸發(fā)；蒸發(fā)3.下丘腦，調(diào)定點(diǎn)4.枕后、耳廓、陰囊

（三）問答分析題

1.（1）體溫上升期：患者體溫逐漸或驟然上升，皮膚蒼白，干燥無(wú)汗，起雞皮疙瘩，寒戰(zhàn)、怕冷；

護(hù)理：注意給患者保暖，或給予熱飲料。

（2）發(fā)熱持續(xù)期：皮膚潮紅、灼熱、呼吸加深、加快，可有少許出汗；

護(hù)理：除積極治療引起發(fā)熱的原因外，還應(yīng)對(duì)癥處理如給予物理降溫或藥物降溫等。

（3）退熱期：體溫下降，患者出汗較多，皮膚溫度降低；體溫驟降的患者還可能出現(xiàn)血壓下降、四肢冰冷等虛脫現(xiàn)象；

護(hù)理：注意及時(shí)更換衣被，適當(dāng)保暖；對(duì)出現(xiàn)虛脫征象的患者應(yīng)密切觀察病情變化，防止產(chǎn)生休克。

2.馳張熱：體溫多在39℃以上，24h內(nèi)體溫波動(dòng)幅度可超過2℃，但最低溫度仍高于正常水平，常見于化膿性感染、敗血癥、浸潤(rùn)性肺結(jié)核等疾病。

歲孩子：宜選用測(cè)肛溫的方法，測(cè)溫時(shí)注意固定肛表。腹瀉的中年婦女：測(cè)腋溫或口溫，禁止測(cè)肛溫。哮喘的老年男子：宜測(cè)腋溫，不宜測(cè)口溫。4.受傷早期宜采用冷療，使血管收縮，降低血管壁的通透性，減少滲出，從而減輕由于局部組織充血、腫脹、壓迫神經(jīng)末稍而引起的疼痛。受傷后期用熱療，以使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，加快滲出物的吸收和組織的愈合。（一）單項(xiàng)選擇題

（二）多項(xiàng)選擇題

（三）是非判斷題1.對(duì)2.對(duì)3.錯(cuò)4.錯(cuò)5.對(duì)

（四）問答分析題

1．（1）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；

（2）促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣；

（3）預(yù)防窒息、墜積性肺炎等并發(fā)癥。

2．指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練；指導(dǎo)患者掌握有效咳嗽技術(shù)。

3．（1）氧中毒，預(yù)防的措施是避免長(zhǎng)時(shí)間使用高濃度的氧氣，經(jīng)常監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血液中的氧分壓和氧飽和度，密切觀察氧療的效果和副作用。

（2）吸收性肺不張，預(yù)防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不張的關(guān)鍵，預(yù)防措施包括鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽，經(jīng)常改變體位等。

（3）呼吸道分泌物干燥，氧氣吸入前一定要先濕化，以預(yù)防呼吸道粘膜和分泌物干結(jié)。

（4）晶狀體后纖維組織增生，對(duì)新生兒實(shí)施氧療時(shí)，應(yīng)控制吸氧濃度和吸氧時(shí)間。

（5）呼吸抑制，預(yù)防措施：對(duì)Ⅱ型呼衰的患者需進(jìn)行低流量、低濃度的控制性氧療，維持患者的PaO2在8kPa即可。（一）單項(xiàng)選擇題

（二）多項(xiàng)選擇題

（三）填空題1.定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)、12、483.頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈4.90～140；60～90；30～40；100

（四）問答分析題

1.當(dāng)脈搏細(xì)弱而觸摸不清時(shí)，可用聽診器測(cè)心率代替診脈。以測(cè)量心率代替測(cè)脈搏的情況常見于：心臟病、心律不齊或使用洋地黃類藥物的患者、2歲以下兒童等。

2.若發(fā)現(xiàn)患者有絀脈，應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，一人測(cè)脈率；由聽心率者發(fā)出“始”、“?！笨诹?，計(jì)數(shù)1min。絀脈以分?jǐn)?shù)式記錄：心率/脈率/min。

3.血壓以mmmHg（毫米汞柱）或kPa（千帕斯卡）為計(jì)量單位。兩者換算公式為：1kPa＝；1mmHg＝。（一）單項(xiàng)選擇題

（二）多項(xiàng)選擇題（三）問答分析題1.便秘。（1）幫助患者及家屬認(rèn)識(shí)到維持正常排便習(xí)慣及獲得有關(guān)排便知識(shí)的重要性。（2）幫助患者重建正常的排便習(xí)慣。指導(dǎo)患者選擇適合自身的排便時(shí)間。（3）多食含纖維素類的食物，如蔬菜、水果等，每日液體攝入量不少于2000ml。（4）鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。（5）提供私密的環(huán)境和充足的時(shí)間，消除患者緊張情緒。（6）患者在排便時(shí)，應(yīng)進(jìn)行環(huán)形按摩,沿結(jié)腸解剖位置由右向左環(huán)行按摩，并可增加腹內(nèi)壓，促進(jìn)排便。（7）遵醫(yī)囑服緩瀉劑和瀉藥，刺激腸蠕動(dòng)，起導(dǎo)瀉作用。2.大量不保留灌腸的目的降溫，選用等滲鹽水，液量為500～1000ml，溫度28～32℃。（1）備齊用物，向病員解釋灌腸目的，取得患者的配合。（2）遮擋患者，協(xié)助病員取左側(cè)或右側(cè)臥位。（3）潤(rùn)滑肛管前端以減少磨擦，排出少量液體以排凈管內(nèi)的空氣。（4）將肛管自肛門插入直腸內(nèi)約7～10cm。（5）抬高灌腸筒使液體距患者肛門約40～60cm，使溶液慢慢流入。（6）如患者有便意，應(yīng)鼓勵(lì)患者張口作深呼吸以放松腹肌，減輕腹壓，同時(shí)放低灌腸筒以減輕灌入壓力。（7）囑患者盡量保留溶液30min再排便，排便后30min測(cè)量體溫。（8）灌腸后應(yīng)將灌入溶液品種、量、灌腸效果及有無(wú)異常情況詳細(xì)記錄。3.腸脹氣。（1）指導(dǎo)患者養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的良好飲食習(xí)慣。（2）去除引起腸脹氣的原因。如勿食產(chǎn)氣食物和飲料如卷心菜、豆類、洋蔥、花菜和豆奶等。（3）鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，如散步，或在床上活動(dòng)?；顒?dòng)可刺激腸蠕動(dòng)，排出積氣，促進(jìn)腸毛細(xì)血管對(duì)氣體的再吸收。（4）輕微脹氣時(shí)，可行腹部熱敷或腹部按摩、針刺療法。嚴(yán)重脹氣時(shí)，遵醫(yī)囑給予藥物治療或行肛管排氣。4.造口及皮膚的護(hù)理對(duì)造口患者十分重要。（1）護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者使用合適型號(hào)的造口袋，以更好控制氣味，并在袋中放入除臭劑。（2）每次更換結(jié)腸袋時(shí)，評(píng)估周圍皮膚的刺激情況，洗凈任何排泄物，保持造口處引流徹底，周圍皮膚的清潔和干燥。（3）在造口周圍貼上膠膜，避免排泄物接觸到皮膚，保持無(wú)滲漏。（4）指導(dǎo)患者用清水或中性肥皂清洗造口周圍皮膚，避免用乙醇清潔。（5）一次性的造口袋一般可使用7d。但有流出物漏至周圍皮膚時(shí)，需立即更換。（6）回腸造口排出的糞便含水量較高、不成型。常需長(zhǎng)期的配帶造口袋，造口袋必須經(jīng)常排空、沖洗和更換。（7）結(jié)腸造口尤其是橫結(jié)腸或乙狀結(jié)腸的造口的糞便是成形的，無(wú)需時(shí)常更換造口袋，通常每日排便1～2次。（8）注重給患者情感支持，應(yīng)教會(huì)患者腸造口的自我護(hù)理。（9）指導(dǎo)患者以灌洗造口來建立腸道排泄規(guī)律，患者按要求每日如灌腸那樣沖洗橫結(jié)腸、降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸的造口，定時(shí)排空腸道，恢復(fù)對(duì)腸造口排泄時(shí)間的控制。（10）護(hù)士應(yīng)幫助患者保持適當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣和規(guī)律的鍛煉，在規(guī)定的時(shí)間進(jìn)食，從而控制排便的適當(dāng)時(shí)間。5.該患者發(fā)生了術(shù)后尿潴留。（1）安慰患者，消除其焦慮和緊張情緒。（2）酌情協(xié)助患者取適當(dāng)體位。（3）利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如聽流水聲或用溫水沖洗會(huì)陰；亦可采用針刺穴位方法，刺激排尿。（4）通過熱敷和按摩放松肌肉，促進(jìn)排尿。（5）必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑肌內(nèi)注射卡巴可等。（6）經(jīng)上述處理均不能解除尿潴留時(shí)，可采用導(dǎo)尿術(shù)。6.（1）保持尿道口清潔。女患者用消毒棉球擦拭外陰及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮，1～2次/d（2）更換集尿袋1次/d，定時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量（3）更換導(dǎo)尿管1次/w，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換周期（一）單項(xiàng)選擇題

（二）多項(xiàng)選擇題（三）是非判斷題1.錯(cuò)2.對(duì)3.錯(cuò)4.對(duì)5.錯(cuò)（一）單項(xiàng)選擇題

（二）多項(xiàng)選擇題（三）問答分析題1.輸液反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)，急性肺水腫，靜脈炎，空氣栓塞。最嚴(yán)重的反應(yīng)是空氣栓塞。預(yù)防：（1）輸液前輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣要絕對(duì)排盡。（2）輸液中加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)處理，及時(shí)更換輸液瓶或添加藥物；輸液完畢及時(shí)拔針，加壓輸液時(shí)專人守護(hù)。（3）