預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)教案大綱

《防止醫(yī)學(xué)》教學(xué)大綱一、緒論【目的規(guī)定】掌握防止醫(yī)學(xué)是以環(huán)境－人群－健康為模式，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)，健康的新概念，三級(jí)防止內(nèi)容。熟悉第一次，第二次衛(wèi)生革命的特點(diǎn)，重點(diǎn)防治內(nèi)容和衛(wèi)生工作方針?！緝?nèi)容】1.

防止醫(yī)學(xué)定義2.

防止醫(yī)學(xué)的發(fā)展個(gè)體醫(yī)學(xué)與群體醫(yī)學(xué)，第一次衛(wèi)生革命－傳染病防治，第二次衛(wèi)生革命－慢性病防治。3.

醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的意義，新醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)。4.

健康與疾病康的概念，影響健康的重要原因。5.

公共衛(wèi)生措施防止性衛(wèi)生服務(wù)，防止疾病，增進(jìn)健康，衛(wèi)生服務(wù)和研究。6.

三級(jí)防止的內(nèi)容，我國(guó)防止工作的成就，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)防止醫(yī)學(xué)的意義【教學(xué)方式】講授,討論【復(fù)習(xí)思索題】1.

防止醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的關(guān)系。2.

第一、第二次衛(wèi)生革命的特點(diǎn)。3.

健康的概念，影響健康的原因有哪些？4.

我國(guó)的衛(wèi)生方針是什么？5.

新醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)系。6.

三級(jí)防止的內(nèi)容與臨床醫(yī)師的關(guān)系。第一篇

環(huán)境與健康第一章

人類(lèi)和環(huán)境【目的規(guī)定】掌握環(huán)境的基本概念及構(gòu)成環(huán)境的重要原因；人與環(huán)境的辨證關(guān)系；生態(tài)平衡對(duì)人類(lèi)健康的重要性；環(huán)境污染的重要來(lái)源、環(huán)境污染物的種類(lèi)和他們對(duì)人類(lèi)健康的危害作用。熟悉環(huán)境污染、公害及公害病的概念；污染物在環(huán)境中的轉(zhuǎn)歸，我國(guó)環(huán)境保護(hù)的基本方針，防制環(huán)境污染的重要措施。理解人類(lèi)生存環(huán)境諸要素與健康的關(guān)系，增強(qiáng)環(huán)境意識(shí)，提高充足運(yùn)用有利的環(huán)境原因及消除有害的環(huán)境原因?qū)ΡＷC人類(lèi)健康生存重要性的認(rèn)識(shí)；環(huán)境對(duì)人類(lèi)健康影響的危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的基本概念及評(píng)價(jià)措施。環(huán)境保護(hù)與可持續(xù)性發(fā)展戰(zhàn)略的重要意義?！緝?nèi)容】1.

人類(lèi)環(huán)境構(gòu)成的特點(diǎn)；生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡及其與人類(lèi)健康的關(guān)系；人與環(huán)境的辨證統(tǒng)一關(guān)系。2.

環(huán)境污染與公害；常見(jiàn)的環(huán)境污染物及其來(lái)源；污染物在環(huán)境中的歸轉(zhuǎn)。3.

環(huán)境污染對(duì)健康的影響特點(diǎn)及其危害作用；近期作用、遠(yuǎn)期作用、直接作用、間接效應(yīng)。4.

環(huán)境對(duì)人類(lèi)健康影響的危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)。5.

我國(guó)的環(huán)境保護(hù)方針；環(huán)境污染的防制措施；環(huán)境保護(hù)與可持續(xù)性發(fā)展戰(zhàn)略?！窘虒W(xué)方式】課堂講授，討論【復(fù)習(xí)思索題】1.

人與環(huán)境的互相關(guān)系？2.

環(huán)境污染的重要來(lái)源和常見(jiàn)污染物的種類(lèi)有哪些？3.

環(huán)境污染物對(duì)人群健康的影響有何特點(diǎn)？4.

我國(guó)環(huán)境保護(hù)工作的基本方針是什么？怎樣防制環(huán)境污染？5.

什么叫生物圈、生態(tài)系統(tǒng)、生態(tài)平衡、食物鏈、生物富集、生物轉(zhuǎn)化？6.

何謂社會(huì)心理原因？不良的社會(huì)心理原因?qū)】涤惺裁从绊?7.

心理原因?qū)】涤惺裁从绊憽?.

環(huán)境污染可引起哪些疾??？第三章

化學(xué)原因與健康第一節(jié)刺激性及窒息性氣體【目的規(guī)定】掌握刺激性及窒息性氣體對(duì)機(jī)體的致病作用、發(fā)病機(jī)制、臨床體現(xiàn)、診斷原則；窒息性氣體窒息的現(xiàn)場(chǎng)急救及控制要點(diǎn)理解刺激性及窒息性氣體中毒的防止原則【內(nèi)容】1.

常見(jiàn)的刺激性氣體2.

刺激性氣體對(duì)機(jī)體的致病作用：急性作用、慢性損害3.

中毒性肺水腫的發(fā)病機(jī)制4.

窒息性氣體的分類(lèi)：?jiǎn)渭冎舷⑿詺怏w、化學(xué)窒息性氣體5.

一氧化碳、硫化氫和氰化氫的毒性和中毒的臨床體現(xiàn)6.

中毒性肺水腫和窒息性氣體窒息的診斷原則7.

窒息性氣體窒息現(xiàn)場(chǎng)急救及控制要點(diǎn)8、

成人呼吸窘迫綜合征的防止【教學(xué)方式】講授，討論【復(fù)習(xí)思索題】1.

刺激性氣體急性作用的多種體現(xiàn)2.

中毒性肺水腫的發(fā)病機(jī)制、臨床體現(xiàn)和診斷原則3.

常見(jiàn)窒息性氣體的分類(lèi)4.

一氧化碳、硫化氫和氰化氫的毒性5.

窒息性氣體所致窒息的病因診斷6.

窒息性氣體窒息的現(xiàn)場(chǎng)急救和控制并發(fā)癥要點(diǎn)第二節(jié)鉛【目的規(guī)定】掌握鉛的毒理作用熟悉鉛化合物的生產(chǎn)與溫度的關(guān)系，鉛煙、塵均可經(jīng)呼吸道或消化道引起職業(yè)中毒；職業(yè)性鉛中毒的地位和我國(guó)目前鉛有關(guān)工業(yè)現(xiàn)實(shí)狀況【內(nèi)容】1.

接觸方式及中毒類(lèi)型2.

毒理、發(fā)病機(jī)制3.

臨床體現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)，以及對(duì)生殖與胎、嬰兒的影響4.

診斷鉛吸取，輕、中、重度鉛中毒5.

防治措施【教學(xué)方式】講授，錄象【復(fù)習(xí)思索題】1.

鉛中毒的病因和中毒類(lèi)型2.

鉛中毒臨床體現(xiàn)的特點(diǎn)3.

鉛代謝與毒作用間的關(guān)系4.

驅(qū)鉛的首選藥物及其原理5.

鉛中毒的防止第三節(jié)苯中毒【目的規(guī)定】掌握苯的毒理、吸取與代謝，急慢性中毒體現(xiàn)及慢性中毒的臨床特點(diǎn)，處理原則及防治措施。熟悉苯的物理特性：沸點(diǎn)低、蒸氣比重大理解生產(chǎn)中防治措施并與錄像內(nèi)容相結(jié)合【內(nèi)容】1.

理化特性接觸機(jī)會(huì)：原料，溶劑2.

毒理血、氣分派系數(shù)，吸取與代謝：尿酚，尿硫酸鹽，毒性，中毒機(jī)理3.

毒作用體現(xiàn)急性中毒，慢性中毒4.

診斷、處理原則：1.去污染，2.急救，3.慢性苯中毒治療5.

防止措施：1.改革生產(chǎn)工藝，2.以無(wú)毒代有毒，3.通風(fēng)排毒，4.衛(wèi)生保健措施?！窘虒W(xué)方式】講授，錄像，討論【復(fù)習(xí)思索題】1.

急、慢性苯中毒分別作用于機(jī)體哪些系統(tǒng)，各有何特點(diǎn)2.

苯中毒的常見(jiàn)原因3.

從苯的吸取與代謝特點(diǎn)理解其代謝指標(biāo)的意義4.

苯中毒的處理原則與防止第四節(jié)汞中毒【目的規(guī)定】掌握汞的重要吸取途徑及毒作用體現(xiàn)熟悉汞的來(lái)源及接觸機(jī)會(huì)；慢性汞中毒的診斷理解汞中毒的防止原則【內(nèi)容】1.

汞的理化特性、來(lái)源及接觸機(jī)會(huì)2.

汞的毒理（吸取、分布和排出）及毒作用體現(xiàn)3.

汞中毒的診斷和處理原則4.

汞中毒的防止【教學(xué)方式】講授，討論【復(fù)習(xí)思索題】1.

汞的理化特性與汞中毒的關(guān)系2.

慢性汞中毒的臨床體現(xiàn)及診斷原則3.

汞中毒的防止第五節(jié)農(nóng)藥中毒【目的規(guī)定】掌握有機(jī)磷農(nóng)藥的構(gòu)效關(guān)系、毒作用體現(xiàn)及診斷原則；農(nóng)藥急性中毒處理和并發(fā)癥控制原則熟悉混配農(nóng)藥的類(lèi)型【內(nèi)容】1.

農(nóng)藥的概念及種類(lèi)2.

農(nóng)藥毒性的差異及其原因3.

有機(jī)磷農(nóng)藥理化特性、毒理、毒作用體現(xiàn)、診斷（原則）4.

混配農(nóng)藥類(lèi)型5.

防止農(nóng)藥污染與中毒的原則6.

農(nóng)藥接觸人群中毒篩檢7.

農(nóng)藥急性中毒并發(fā)癥的控制【復(fù)習(xí)思索題】1.

有機(jī)磷農(nóng)藥毒作用體現(xiàn)及其中毒的診斷2.

混配農(nóng)藥的類(lèi)型3.

急性農(nóng)藥中毒處理和并發(fā)癥控制原則4.

農(nóng)藥接觸人群中毒的篩檢第六節(jié)

生產(chǎn)性粉塵和矽肺【目的規(guī)定】掌握生產(chǎn)性粉塵定義，矽肺及矽塵作業(yè)的概念及影響矽肺發(fā)生的原因和并發(fā)癥，診斷的要點(diǎn)，八字方針熟悉對(duì)呼吸系統(tǒng)損害，一般危害與其理化特性有關(guān)理解矽肺發(fā)病機(jī)理：矽結(jié)節(jié)形成、肺間質(zhì)纖維化，臨床特點(diǎn)及診斷：體征、X線胸片體現(xiàn)、呼吸功能變化【內(nèi)容】1.

生產(chǎn)性粉塵定義、分類(lèi)、危害2.

塵肺定義、特點(diǎn)、十二種塵肺名單3.

矽肺矽肺及矽塵作業(yè)的概念，影響矽肺發(fā)生的原因，矽肺發(fā)病機(jī)理，臨床特點(diǎn)及診斷和防治原則【教學(xué)方式】講授，錄象【復(fù)習(xí)思索題】1.

矽肺和塵肺的定義。2.

矽肺及矽塵作業(yè)的概念。3.

影響矽肺發(fā)生的原因。4.

矽肺的診斷要點(diǎn)和防治原則。5.

從矽肺發(fā)病機(jī)理理解矽肺防治的關(guān)鍵。第四章

心理社會(huì)原因與健康【目的規(guī)定】掌握家庭對(duì)健康的影響，心身疾病的定義，社會(huì)心理原因刺激的評(píng)估，行為、行為醫(yī)學(xué)的定義；熟悉經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康的雙向關(guān)系，家庭功能，社會(huì)心理刺激的重要來(lái)源，吸煙、藥癮、不潔性行為對(duì)健康的危害；理解社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化原因影響健康的途徑，常見(jiàn)的家庭類(lèi)型，家庭功能評(píng)估，社會(huì)心理原因?qū)】档挠绊??！緝?nèi)容】1．經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康的影響及人群健康對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響；2．文化教育與健康；3．家庭功能、家庭對(duì)健康的影響；4．社會(huì)心理原因的分類(lèi)、對(duì)健康的影響5．心身疾病的概念，社會(huì)心理原因刺激的評(píng)估；6．行為、行為醫(yī)學(xué)的概念；7．吸煙、吸毒、不潔性行為等幾種危害健康的行為；【教學(xué)方式】講授，討論【復(fù)習(xí)思索題】1．經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康有什么影響？2．家庭有哪些方面的功能？家庭對(duì)健康有什么影響？3．什么是心身疾??？4．社會(huì)心理原因可以分為幾類(lèi)？5．怎樣評(píng)估社會(huì)心理原因的刺激？6．行為、行為醫(yī)學(xué)的概念。7．吸煙對(duì)健康的危害、吸煙人群的特性及動(dòng)機(jī)？第二十八章

醫(yī)源性疾病第一節(jié)醫(yī)源性疾病的種類(lèi)【目的規(guī)定】掌握診斷性醫(yī)源性疾病的概念；治療性醫(yī)源性疾病的臨床體現(xiàn)、指標(biāo)【內(nèi)容】1.

醫(yī)源性疾病的種類(lèi)：診斷性醫(yī)源性疾病、治療性醫(yī)源性疾病2.

藥物性醫(yī)源性疾病的體現(xiàn)：副作用、毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、二重感染、致畸、致癌、藥物依賴(lài)性3.

手術(shù)性醫(yī)源性疾病的體現(xiàn)：出血、傷害神經(jīng)、損傷臟器、忽然死亡、合并感染、臟器粘連、梗塞、梗阻、瘺管形成、導(dǎo)致狹窄、異物致病4.

輸血性醫(yī)源性疾病的體現(xiàn)：輸血反應(yīng)、傳播疾病、污染細(xì)菌致病、空氣栓塞5.

醫(yī)源性感染的種類(lèi)（交叉感染、環(huán)境感染、內(nèi)源性感染）和污染途徑（空氣、手、醫(yī)療器械、藥物）【教學(xué)方式】講授，討論【復(fù)習(xí)思索題】1、

藥物性、手術(shù)性、輸血性醫(yī)源性疾病的臨2、

醫(yī)源性感染的種類(lèi)及污染途徑第二節(jié)醫(yī)源性疾病的原因【目的規(guī)定】掌握藥物不良反應(yīng)的原因熟悉診斷性醫(yī)源性疾病的發(fā)病原因；手術(shù)致病原因、輸血致病原因和醫(yī)源性感染的原因【內(nèi)容】1.

診斷性醫(yī)源性疾病的原因：檢查疾病的錯(cuò)誤，分析診斷的錯(cuò)誤2.

藥物不良反應(yīng)原因的四種類(lèi)型：藥理特性和劑量、過(guò)敏和特異體質(zhì)、繼發(fā)反應(yīng)、藥物互相作用3.

手術(shù)性醫(yī)源性疾病的原因4.

輸血致病原因：輸血失誤、輸血反應(yīng)、消毒不嚴(yán)、傳播疾病、血存過(guò)久5.

醫(yī)源性感染的原因【教學(xué)方式】講授，討論【復(fù)習(xí)思索題】1.

發(fā)生檢查疾病和分析診斷錯(cuò)誤的原因2.

藥物不良反應(yīng)的四種原因3.

輸血所致疾病的病因4.

手術(shù)致病和醫(yī)源性感染的原因第三節(jié)醫(yī)源性疾病的防止和控制【目的規(guī)定】掌握“對(duì)的應(yīng)用診斷儀器及其檢測(cè)成果”和“加強(qiáng)職業(yè)道德和工作責(zé)任心”的規(guī)定熟悉醫(yī)源性疾病防止和控制的基本點(diǎn)【內(nèi)容】1.

診斷性醫(yī)源性疾病的防治2.

治療性醫(yī)源性疾病的防治【教學(xué)方式】講授，討論【復(fù)習(xí)思索題】1.

豐富臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和對(duì)的應(yīng)用診斷儀器及其檢測(cè)成果對(duì)防止醫(yī)源性疾病的作用2.

對(duì)的的思維措施和加強(qiáng)職業(yè)道德和工作責(zé)任心在防止醫(yī)源性疾病中的意義第二十六章職業(yè)有關(guān)疾病【目的規(guī)定】掌握職業(yè)有害原因的定義，職業(yè)病定義、特點(diǎn)、診斷及處理原則，職業(yè)性有害原因的防制熟悉工作有關(guān)疾病定義，特點(diǎn)和職業(yè)性有害原因的評(píng)價(jià)理解常見(jiàn)與工作有關(guān)的疾病，工傷重要原因【內(nèi)容】1.

職業(yè)有害原因生產(chǎn)過(guò)程中的有害原因－化學(xué)、物理、生物，勞動(dòng)過(guò)程中的有害原因－勞動(dòng)組織與制度等，生產(chǎn)環(huán)境中的有害原因－廠房建筑等2.

職業(yè)有關(guān)疾病職業(yè)病：定義、概念、范圍、種類(lèi)、特點(diǎn)，職業(yè)病的診斷及處理原則；工作有關(guān)疾?。憾x、特點(diǎn)、常見(jiàn)與工作有關(guān)的疾??；工傷重要原因3.

職業(yè)性有害原因的防制職業(yè)性有害原因的評(píng)價(jià)，職業(yè)性有害原因的控制【教學(xué)方式】講授，錄象，討論【復(fù)習(xí)思索題】1.

職業(yè)有害原因的定義2.

職業(yè)病定義、范圍、種類(lèi)和特點(diǎn)3.

職業(yè)有關(guān)疾病的概念和定義4.

職業(yè)性有害原因的防止及控制原則第二十五章

地方病【目的規(guī)定】掌握地方病的基本概念；地球化學(xué)性地方病的病因，地方性氟中毒及碘缺乏病的病因及其防止措施；一級(jí)防止在地方病防治中作用。熟悉地方性氟中毒及碘缺乏病的臨床及流行特點(diǎn)。理解地方病病(疫)區(qū)的基本特性、常見(jiàn)地方病的病因，流行特點(diǎn)、地方病的危害及地方病的防治方略?！緝?nèi)容】地方病的定義及分類(lèi)；地方病病(疫)區(qū)的基本特性；地方病的危害作用，我國(guó)地方病的流行現(xiàn)實(shí)狀況及防治方略。碘缺乏病的概念；碘缺乏病的病因及流行特性；碘缺乏病的防止措施，碘鹽防止。地方性氟中毒的病因、特性及流行特點(diǎn)；飲水型地方性氟中毒與生活燃煤型地方性氟中毒的防止措施；個(gè)人防護(hù)措施；我國(guó)飲水、空氣、糧食和蔬菜等氟化物衛(wèi)生原則?！窘虒W(xué)方式】課堂講授【復(fù)習(xí)思索題】1.

地方病與否屬常見(jiàn)病或多發(fā)?。筷U明理由。2.

碘缺乏病的病因及發(fā)病機(jī)理。3.

試述地方性氟中毒的防止措施。4.

目前防止碘缺乏病的措施有哪些？5.

地方性氟中毒分幾型，其防止措施有何不一樣？6.

地球化學(xué)性地方病與自然疫源性地方病的重要區(qū)別何在？第三十章臨床防止服務(wù)的實(shí)行【目的規(guī)定】掌握臨床防止服務(wù)的定義及其內(nèi)容；熟悉戒煙、體重控制和合理運(yùn)動(dòng)的措施?！緝?nèi)容】1.

臨床防止服務(wù)的定義和重要內(nèi)容；吸煙者的健康征詢(xún)及行為糾正：戒煙的4A臨床干預(yù)措施，常見(jiàn)戒煙的問(wèn)題及也許的處理措施；2.

體重控制：超重和肥胖的定義，引起肥胖的途徑，減肥計(jì)劃的制定和實(shí)行；3.

運(yùn)動(dòng)療法：運(yùn)動(dòng)療法的基本概念，幾種常見(jiàn)疾病的運(yùn)動(dòng)處方。【教學(xué)方式】講授，討論【復(fù)習(xí)思索題】1．怎樣制定個(gè)體化的健康維護(hù)計(jì)劃？2．請(qǐng)為一煙齡的吸煙者制定一套戒煙計(jì)劃。3．能否通過(guò)短期突擊的措施來(lái)減肥，為何？4．什么是有氧運(yùn)動(dòng)？以什么指標(biāo)來(lái)確定一種人的運(yùn)動(dòng)量？第二十七章

心、腦血管疾病防制【目的規(guī)定】掌握心、腦血管疾病重要危險(xiǎn)原因和三級(jí)防止，人群高血壓的防治熟悉心、腦血管疾病的監(jiān)測(cè)內(nèi)容和處理原則理解心、腦血管疾病的流行趨勢(shì)【內(nèi)容】1.

冠心病分布和重要危險(xiǎn)原因：高血壓，高血脂和高膽固醇血癥，超重和肥胖，糖尿病，生活方式，水的硬度及微量元素，多種危險(xiǎn)原因的聯(lián)合作用。2.

腦卒中分布和重要危險(xiǎn)原因：高血壓，高血脂和高膽固醇血癥，肥胖，糖尿病，短暫性缺血性發(fā)作，吸煙和飲酒，其他原因如飲食、藥物、飲水、遺傳。3.

腦卒中和冠心病的防止和控制第一級(jí)防止：群體方略，高危人群方略。4.

人群高血壓的防治健康教育、全人群、從小朋友抓起。5.

心、腦血管疾病危險(xiǎn)原因的干預(yù)和控制針對(duì)高血壓的防制，健康的生活方式，限鹽，膳食防止，重點(diǎn)簡(jiǎn)介WHO的防止性食譜，防治高血壓應(yīng)以綜合性措施為主。6.

人群監(jiān)測(cè)信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，高危人群的篩檢，加強(qiáng)病人的計(jì)劃管理?！窘虒W(xué)方式】講授，討論【復(fù)習(xí)思索題】1.

冠心病和腦卒中的重要危險(xiǎn)原因。2.

腦卒中和冠心病的防治原則。3.

人群高血壓的防治措施。4.

WHO的防止性食譜的重要內(nèi)容5.

第二十九章惡性腫瘤【目的規(guī)定】掌握惡性腫瘤的重要危險(xiǎn)原因；熟悉腫瘤的第一和第二級(jí)防止措施?！緝?nèi)容】4.

我國(guó)城鎮(zhèn)重要惡性腫瘤的死因順位；5.

惡性腫瘤的重要危險(xiǎn)