醫(yī)生-我沒(méi)吃降壓藥血壓也不高呢

醫(yī)生，我沒(méi)吃降壓藥血壓也不高呢？高血壓是患病率較高的一種慢性病，關(guān)于高血壓治療的話(huà)題也是醫(yī)生和病人討論比較多的話(huà)題。在平時(shí)的工作中，常常會(huì)有一些患者咨詢(xún)一個(gè)問(wèn)題，那就是：“醫(yī)生，我前幾天沒(méi)吃降壓藥，血壓也是正常的，我是不是不用吃藥了？”，今天我們和大家分享一下高血壓患者不用降壓藥血壓也正常時(shí)還需不需要服藥。1.血壓的晝夜節(jié)律變化人體的血壓并不是一成不變的，而是有節(jié)律的波動(dòng)。正常人的血壓在上午6~10時(shí)和下午4~8時(shí)最高，在凌晨最低，所以偶爾幾次測(cè)到不服藥血壓也正常不代表血壓已經(jīng)完全恢復(fù)正常了喲。2.血壓測(cè)量的方法血壓測(cè)量會(huì)受到測(cè)量?jī)x器的影響，不同的測(cè)量設(shè)備以及測(cè)量部位測(cè)量的血壓也會(huì)不一樣。一般來(lái)說(shuō)電子血壓計(jì)測(cè)得的血壓會(huì)比汞柱血壓計(jì)測(cè)得的血壓高；而右手的血壓也會(huì)比左手的血壓高5~10mmHg,高血壓的診斷中以左手和右手血壓中較高的測(cè)量值為準(zhǔn)，所以醫(yī)生和護(hù)士除了第一次診斷時(shí)會(huì)測(cè)雙手的血壓以外，一般都是測(cè)量右手的血壓。所有，有時(shí)候不吃藥測(cè)量血壓也正常可能是測(cè)量方式不正確導(dǎo)致的。3.沒(méi)吃高血壓的藥，不代表沒(méi)有吃藥高血壓患者中年齡較大的患者相對(duì)較多，基礎(chǔ)疾病也會(huì)較多，這就導(dǎo)致了很多患者可能同時(shí)服用很多種藥物，而這些不是專(zhuān)門(mén)用于治療高血壓的藥物可能也會(huì)影響血壓。例如控制心率的藥物，有時(shí)候雖然不是用于降壓的目的，但是也能降低血壓。對(duì)于這類(lèi)患者需不需要調(diào)整其他控制血壓藥物的用量需要詳細(xì)咨詢(xún)醫(yī)生。4.高血壓患者不服藥血壓也低，可能是發(fā)生了其他疾病血壓的形成與很多因素如循環(huán)血量、心臟泵血、血管阻力、血管彈性存儲(chǔ)等因素有關(guān)。其中心臟泵血是血壓形成必要的條件，心血管疾病導(dǎo)致心衰發(fā)生時(shí)，心臟泵血不足，血壓也會(huì)下降，甚至降低到正常值以下。5.高血壓的患者也會(huì)低血壓高血壓的患者也會(huì)低血壓，如體位性低血壓或者餐后低血壓。體位低血壓與自主神經(jīng)對(duì)血管的調(diào)節(jié)功能下降有關(guān)，如長(zhǎng)時(shí)間蹲坐后突然起身時(shí)的頭暈常與體位性低血壓有關(guān)。餐后低血壓與進(jìn)餐后身體器官的血液分配有關(guān)，少食多餐能夠明顯減少餐后低血壓的發(fā)生。很多患者初次診斷高血壓時(shí)，常常會(huì)問(wèn)高血壓能否治愈，像其一些急性病一樣服用一段時(shí)間藥物就停止服藥。答案是不能的，高血壓病人是需要長(zhǎng)期或者說(shuō)終生服藥的。服用一段時(shí)間后血壓就恢復(fù)正常，不需要服用藥物也正常的情況偶爾也存在，但卻是極少數(shù)，而且常常是一些繼發(fā)性發(fā)高血壓患者，如嗜鉻細(xì)胞瘤等。高血壓的控制不僅僅是為了控制血壓，也是為了預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。初次被診斷為高血壓時(shí)，年輕患者需要調(diào)整心態(tài)，不能諱醫(yī)忌藥，顧慮降血壓藥物吃上了，就停不下來(lái)，從而產(chǎn)生對(duì)藥物的抵觸，這樣只會(huì)讓血壓更不穩(wěn)定，而導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。對(duì)于高血