醫(yī)療事故協(xié)議書2025年_第1頁
醫(yī)療事故協(xié)議書2025年_第2頁
醫(yī)療事故協(xié)議書2025年_第3頁
醫(yī)療事故協(xié)議書2025年_第4頁
醫(yī)療事故協(xié)議書2025年_第5頁
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文檔簡介

醫(yī)療事故協(xié)議書通用2025年通用合同編號:__________甲方:(醫(yī)院名稱、地址、法定代表人或負責人)乙方:(患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、住址)鑒于:1.甲方為具備合法醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構(gòu),提供醫(yī)療及相關(guān)服務(wù);2.乙方因在甲方接受醫(yī)療行為過程中發(fā)生醫(yī)療事故,導(dǎo)致人身損害;3.甲乙雙方為解決因醫(yī)療事故產(chǎn)生的糾紛,自愿平等協(xié)商,達成一致。第一條事故認定1.1甲方對乙方的醫(yī)療事故進行認定,確認本次醫(yī)療事故的發(fā)生及乙方的人身損害。1.2甲方應(yīng)向乙方提供醫(yī)療事故認定書,作為本協(xié)議的附件。第二條賠償范圍及標準2.1甲方同意按照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,承擔乙方的賠償責任。2.2賠償范圍包括:醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、殘疾生活輔助具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金等。2.3賠償標準按照乙方實際損失及甲方所在地人民政府規(guī)定的賠償標準確定。第三條賠償金額3.1甲方在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi),向乙方支付賠償金額(具體金額見附件)。3.2賠償金額一次性支付,甲方支付賠償金后,乙方不得就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何形式的賠償要求。第四條雙方義務(wù)4.1甲方應(yīng)保證賠償金額的支付,如甲方不履行支付義務(wù),乙方有權(quán)依法申請強制執(zhí)行。4.2乙方同意在收到賠償金額后,不再就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何形式的賠償要求。4.3乙方同意在收到賠償金額后,不得以任何方式公開宣傳本次醫(yī)療事故的相關(guān)信息。第五條保密條款5.1除非依法應(yīng)當向行政機關(guān)、司法機關(guān)提供本協(xié)議外,甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。5.2乙方同意不得以任何方式公開自己的病情、治療過程及損害結(jié)果。5.3甲方同意不得以任何方式公開宣傳本次醫(yī)療事故。第六條法律適用及爭議解決6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。6.2凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。第七條其他條款7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(簽名):__________法定代表人(或負責人):__________聯(lián)系電話:__________簽訂日期:______年______月______日一、附件列表:

1.醫(yī)療事故認定書

2.乙方病情證明書

3.乙方治療費用清單

4.乙方誤工證明

5.乙方交通費用證明

6.乙方住宿費用證明

7.乙方護理費用證明

8.乙方營養(yǎng)費用證明

9.乙方住院伙食補助費用證明

10.乙方殘疾生活輔助具費用證明

11.乙方喪葬費用證明

12.乙方被扶養(yǎng)人生活費用證明

13.乙方死亡證明

14.乙方身份證明文件二、違約行為及認定:

1.甲方未按照約定時間支付賠償金額,構(gòu)成違約。

2.甲方未按照約定金額支付賠償金額,構(gòu)成違約。

3.乙方在收到賠償金額后,未經(jīng)甲方同意公開宣傳本次醫(yī)療事故,構(gòu)成違約。

4.乙方在收到賠償金額后,再次就本次醫(yī)療事故向甲方提出賠償要求,構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋:

1.醫(yī)療事故:指在醫(yī)療活動中,因醫(yī)務(wù)人員的過失行為導(dǎo)致患者人身損害的事件。

2.賠償金額:指甲方因醫(yī)療事故對乙方造成的人身損害所應(yīng)承擔的經(jīng)濟賠償責任。

3.誤工費:指乙方因醫(yī)療事故導(dǎo)致無法正常工作而產(chǎn)生的經(jīng)濟損失。

4.護理費:指乙方因醫(yī)療事故導(dǎo)致需要他人護理而產(chǎn)生的費用。

5.交通費:指乙方因就醫(yī)產(chǎn)生的交通費用。

6.營養(yǎng)費:指乙方因醫(yī)療事故導(dǎo)致的營養(yǎng)攝入增加而產(chǎn)生的費用。

7.住院伙食補助費:指乙方住院期間,因無法正常用餐而產(chǎn)生的伙食費用。

8.殘疾生活輔助具費:指乙方因醫(yī)療事故導(dǎo)致的殘疾,需要購買殘疾生活輔助具而產(chǎn)生的費用。

9.喪葬費:指乙方因醫(yī)療事故導(dǎo)致死亡,其家屬因此而產(chǎn)生的喪葬費用。

10.被扶養(yǎng)人生活費:指乙方因醫(yī)療事故導(dǎo)致死亡,其扶養(yǎng)人因此而產(chǎn)生的生活費用。

11.死亡賠償金:指乙方因醫(yī)療事故導(dǎo)致死亡,甲方應(yīng)支付給乙方家屬的經(jīng)濟賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:

1.甲方不履行支付賠償金額義務(wù):乙方可以依法申請法院強制執(zhí)行。

2.乙方在收到賠償金額后再次提出賠償要求:甲方可以拒絕支付,并依據(jù)本協(xié)議條款追究乙方的違約責任。

3.乙方公開宣傳本次醫(yī)療事故:甲方可以要求乙方承擔違約責任,并有權(quán)要求乙方支付相應(yīng)的賠償金。

4.醫(yī)療事故認定書不符合實際情況:甲方可以要求重新進行醫(yī)療事故認定

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