手術(shù)協(xié)議模板(2025年)

手術(shù)協(xié)議模板(2025年)合同編號(hào)：__________鑒于甲方需要接受手術(shù)治療，乙方為具備相關(guān)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，愿意為甲方提供手術(shù)治療服務(wù)，甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條手術(shù)項(xiàng)目1.1甲方同意接受乙方提供的手術(shù)治療服務(wù)，具體手術(shù)項(xiàng)目如下：（詳細(xì)列出手術(shù)項(xiàng)目）1.2乙方應(yīng)按照醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，為甲方提供安全、可靠的手術(shù)治療服務(wù)。第二條手術(shù)時(shí)間及地點(diǎn)2.1手術(shù)時(shí)間：雙方協(xié)商確定，并以乙方出具的手術(shù)通知單為準(zhǔn)。2.2手術(shù)地點(diǎn)：乙方面指定的手術(shù)室。第三條醫(yī)療費(fèi)用3.1甲方向乙方支付的手術(shù)費(fèi)用包括：手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、術(shù)后監(jiān)護(hù)費(fèi)、藥品費(fèi)等。具體金額以乙方出具的收費(fèi)明細(xì)為準(zhǔn)。3.2甲方應(yīng)按照乙方規(guī)定的支付方式和時(shí)間，支付手術(shù)費(fèi)用。第四條雙方權(quán)利和義務(wù)4.1甲方權(quán)利和義務(wù)：（1）向乙方如實(shí)告知自己的病情、病史和過(guò)敏史等，配合乙方進(jìn)行術(shù)前檢查和評(píng)估；（2）按照乙方要求，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后康復(fù)；（3）按照約定時(shí)間支付手術(shù)費(fèi)用；（4）對(duì)乙方的手術(shù)治療服務(wù)予以評(píng)價(jià)和反饋。4.2乙方權(quán)利和義務(wù)：（1）按照醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，為甲方提供手術(shù)治療服務(wù)；（2）確保甲方術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的安全；（3）為甲方保守醫(yī)療秘密；（4）按照約定時(shí)間提供手術(shù)費(fèi)用明細(xì)和收費(fèi)依據(jù)；（5）對(duì)甲方的意見(jiàn)和建議予以重視和改進(jìn)。第五條違約責(zé)任5.1甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)，如一方違約，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對(duì)方因此造成的損失。5.2如因乙方原因?qū)е率中g(shù)失敗或甲方術(shù)后出現(xiàn)意外，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第六條爭(zhēng)議解決6.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商無(wú)果，任何一方均有權(quán)向乙方所在地的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至手術(shù)完成之日止。甲方（簽名/蓋章）：乙方（簽名/蓋章）：簽訂日期：____年____月____日一、附件列表：1.甲方身份證明文件

2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

3.手術(shù)費(fèi)用明細(xì)和收費(fèi)依據(jù)

4.手術(shù)通知單

5.術(shù)前檢查和評(píng)估報(bào)告

6.術(shù)后康復(fù)計(jì)劃

7.醫(yī)療秘密保密協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定時(shí)間支付手術(shù)費(fèi)用，認(rèn)定為違約行為。

2.乙方未按照醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為甲方提供手術(shù)治療服務(wù)，認(rèn)定為違約行為。

3.乙方未確保甲方術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的安全，認(rèn)定為違約行為。

4.乙方未保守甲方醫(yī)療秘密，認(rèn)定為違約行為。

5.甲乙雙方未按照約定時(shí)間協(xié)商解決爭(zhēng)議，認(rèn)定為違約行為。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.甲方：指接受乙方提供的手術(shù)治療服務(wù)的個(gè)人。

2.乙方：指具備相關(guān)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3.手術(shù)費(fèi)：指乙方為甲方提供手術(shù)治療服務(wù)所收取的費(fèi)用。

4.麻醉費(fèi)：指乙方為甲方提供麻醉服務(wù)所收取的費(fèi)用。

5.術(shù)后監(jiān)護(hù)費(fèi)：指乙方在手術(shù)后對(duì)甲方進(jìn)行監(jiān)護(hù)所收取的費(fèi)用。

6.藥品費(fèi)：指乙方為甲方提供術(shù)后用藥所收取的費(fèi)用。

7.違約行為：指合同一方未履行合同約定的義務(wù)。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.甲方未按時(shí)支付手術(shù)費(fèi)用：提醒甲方盡快支付，逾期支付的，按照乙方規(guī)定加收滯納金。

2.乙方未按約定提供手術(shù)治療服務(wù)：乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，說(shuō)明原因，并盡快提供服務(wù)。

3.甲方術(shù)后出現(xiàn)意外：乙方應(yīng)立即進(jìn)行救治，并按照約定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

4.甲乙雙方發(fā)生爭(zhēng)議：先嘗試友好協(xié)商解決，協(xié)商無(wú)果的可向乙方所在地的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方因疾病需要接受手術(shù)治療。

2.乙方為甲方提供手術(shù)治療服務(wù)。