肌張力評(píng)定專題知識(shí)講座

一、手法評(píng)定1、定義

檢查者被動(dòng)活動(dòng)受檢者肢體所感受到的肌張力變化過程。2、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：神經(jīng)病變（如上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷或疾患）所導(dǎo)致的肌張力異常（如增高、降低或波動(dòng)）；肌肉病變引起的肌肉萎縮或肌力減弱；制動(dòng)、運(yùn)動(dòng)減少或其他原因引起的肌肉失用性改變所導(dǎo)致的肌張力改變。（2）禁忌證：四肢骨折未作內(nèi)固定，關(guān)節(jié)的急性炎癥，四肢肌肉急性扭傷等。3、設(shè)備與用具

不需要設(shè)備。1肌張力評(píng)定專題知識(shí)講座1/2/20254、操作方法與步驟（1）肌張力分級(jí)：根據(jù)被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)所感受到的阻力，分為以下幾種類型2肌張力評(píng)定專題知識(shí)講座1/2/2025（2）Ashworth痙攣量表或改良Ashworth痙攣量表：若受檢者出現(xiàn)肌張力增高，為了評(píng)定肌張力增高的程度，多采用Ashworth痙攣量表或改良Ashworth痙攣量表。二者的區(qū)別在于：改良Ashworth痙攣量表在等級(jí)1與2之間增加了1+等級(jí)，其它完全相同3肌張力評(píng)定專題知識(shí)講座1/2/2025（3）髖內(nèi)收肌群肌張力分級(jí)：髖關(guān)節(jié)外展時(shí)所感受到的阻力，是髖內(nèi)收肌群肌張力的特異性量表4肌張力評(píng)定專題知識(shí)講座1/2/2025（4）Penn痙攣頻率量表：評(píng)定脊髓損傷患者每小時(shí)雙下肢痙攣出現(xiàn)的頻率5肌張力評(píng)定專題知識(shí)講座1/2/2025痙攣頻率量表：受檢者每天痙攣發(fā)生的頻率6肌張力評(píng)定專題知識(shí)講座1/2/2025（6）踝關(guān)節(jié)痙攣：跖屈肌群痙攣者可采用綜合痙攣量表，包括跟腱反射、肌張力及踝陣攣，總分7分或以下無痙攣，7-9分（不含7分）輕度痙攣；10-12分中度痙攣；13-16分重度痙攣（表1-4-6）。跟腱反射：仰臥位，髖外展，膝屈曲。檢查者使踝關(guān)節(jié)稍背伸，保持脛后肌群一定的張力，用叩診錘叩擊跟腱。0分：無反射；1分：反射減弱；2分：反射正常；3分：反射活躍；4分：反射亢進(jìn)。7肌張力評(píng)定專題知識(shí)講座1/2/2025肌張力：仰臥位，下肢伸直，放松。檢查者被動(dòng)全范圍背伸踝關(guān)節(jié)，感覺所受到的阻力。0分：無阻力（軟癱）；2分：阻力降低（低張力）；4分：正常阻力；6分：阻力輕到中度增加，尚可完成踝關(guān)節(jié)全范圍的被動(dòng)活動(dòng)；8分：阻力重度（明顯）增加，不能或很難完成踝關(guān)節(jié)全范圍的被動(dòng)活動(dòng)。8肌張力評(píng)定專題知識(shí)講座1/2/2025踝陣攣：仰臥位，下肢放松，膝關(guān)節(jié)稍屈曲。檢查者手托足底快速被動(dòng)背伸踝關(guān)節(jié)，觀察踝關(guān)節(jié)有無節(jié)律性的屈伸動(dòng)作。1分：無陣攣；2分：陣攣1-2次；3分：陣攣2次以上；4分：陣攣持續(xù)，超過30秒。（7）腦癱嬰兒的痙攣評(píng)定：可通過抱持、觸診、姿勢(shì)觀察和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)評(píng)定。9肌張力評(píng)定專題知識(shí)講座1/2/20255、注意事項(xiàng)（1）對(duì)清醒受檢者，評(píng)定前說明檢查目的、步驟、方法和感受，消除緊張。（2）評(píng)定時(shí)擺放好受檢者體位，充分暴露被評(píng)定肢體。（3）先檢查健側(cè)同名肌，再檢查患側(cè)，兩側(cè)比較。（4）應(yīng)避免在運(yùn)動(dòng)后、疲勞及情緒激動(dòng)時(shí)進(jìn)行檢查。10肌張力評(píng)定專題知識(shí)講座1/2/2025二、儀器評(píng)定1、定義

利用儀器如電生理測(cè)試儀、等速測(cè)力儀及肌電圖等來檢查肌張力的方法。2、適應(yīng)證與禁忌證

同肌張力手法評(píng)定。3、設(shè)備與用具

電生理測(cè)試儀、等速測(cè)力儀等。4、操作方法與步驟

儀器測(cè)試肌張力的方法比較復(fù)雜，通常由專門操作此類設(shè)備的專業(yè)人員按照設(shè)備的具體使用方法操作。11肌張力評(píng)定專題知識(shí)講座1/2/20255、注意事項(xiàng)

（1）嚴(yán)格按照相關(guān)設(shè)備的操作流程。（2