腦積水-相關(guān)知識(shí)

腦積水相關(guān)知識(shí)

概述：

腦是人體最重要的器官，腦重量雖只占全身重量的2%，但其血液占全身血循環(huán)的15%，腦氧耗量成人為全身耗氧量的20%，兒童達(dá)40%，腦組織又是一個(gè)豐富液體器官，水分占80%，一旦水、電解質(zhì)在腦組織中病理蓄積及造成腦積水，直接危害生命中樞，甚至造成嚴(yán)重后果。腦脊液腦室內(nèi)的脈絡(luò)叢所分泌的透明而略帶黃色的液體稱腦脊液，它自成一個(gè)循環(huán)途徑，并間接與血液循環(huán)有關(guān)。腦脊液對(duì)維持腦組織的滲透壓和顱內(nèi)壓的相對(duì)恒定有重要作用。此外，因其充滿在腦和脊髓周圍，故有緩沖外力，減少震蕩的作用。

腦脊液的循環(huán)途徑：

左、右側(cè)腦室脈絡(luò)叢→室間孔→第三腦室→中腦水管→第四腦室→正中孔、外側(cè)孔→蛛網(wǎng)膜下隙→上矢狀竇→左右橫竇→左右乙狀竇→頸內(nèi)靜脈腦積水形成機(jī)制*循環(huán)通路阻塞*吸收障礙*分泌過多腦脊液大量積聚腦室或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大頭顱擴(kuò)大顱內(nèi)壓增高腦功能障礙腦脊液循環(huán)腦積水

顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔或腦室內(nèi)的腦脊液異常積聚使其一部分或全部異常擴(kuò)大稱為腦積水。單純腦室擴(kuò)大者稱為腦內(nèi)積水，單純顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大者稱為腦外積水。腦積水不是一種單一的疾病改變，而是諸多病理原因引起的腦脊液循環(huán)障礙。腦積水分型：按流體動(dòng)力學(xué)分為交通性和梗阻性腦積水按時(shí)限進(jìn)展分為先天性和后天性腦積水，急性和慢性腦積水，進(jìn)行性和靜止性腦積水按影像學(xué)分為單純性、繼發(fā)性和代償性腦積水按病理生理分為高壓力性、正常壓力性、腦萎縮性腦積水按年齡分兒童和成人腦積水非交通性-（阻塞性/梗阻性）Non-communicating(obstructive)hydrocephalus交通性Communicatinghydrocephalus腦室系統(tǒng)梗阻腦室系統(tǒng)與蛛網(wǎng)膜下腔相交通，但不能通過大腦表面的蛛網(wǎng)膜顆粒。分類第三腦室側(cè)腦室第四腦室臨床表現(xiàn)腦顱大面顱小破壺聲頭皮靜脈擴(kuò)張晚期：

落日征

腦皮質(zhì)萎縮和腦室擴(kuò)大智力障礙腦積水的診斷：腦室穿刺測(cè)壓：高于正常值（小兒40~110mmH?O，成人80~180mmH?O）臨床常用患者側(cè)臥位腰穿測(cè)蛛網(wǎng)膜下腔壓力代表腦室內(nèi)壓力梗阻性腦積水嚴(yán)禁做腰蛛網(wǎng)膜下腔穿刺測(cè)壓腦積水的診斷：影像學(xué)檢查：X線，CT，MRIX線片為顱骨內(nèi)板可見指壓痕（慢性病例）CT見腦室擴(kuò)大，腦室邊緣模糊，室旁低密度暈環(huán)，基底池、腦溝受壓或消失。MRI矢狀位可顯示幕上腦室擴(kuò)大，胼胝體變薄治療保守治療應(yīng)用降顱內(nèi)壓藥物手術(shù)治療*腦脊液分流術(shù)*減少腦脊液分泌手術(shù)*解除梗阻病因手術(shù)手術(shù)治療并發(fā)癥1堵管2感染*腦脊液蛋白含量過高*腦室內(nèi)出血*大網(wǎng)膜粘連包裹或擠入引流管腹腔端原因：*控制感染后手術(shù)*對(duì)分流管和手術(shù)器械高度滅菌*抗生素一般無效*需取出分流管預(yù)防方法和治療共同學(xué)習(xí)共同進(jìn)步1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁(yè)面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。182、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁(yè)面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對(duì)象進(jìn)行了組合，選擇時(shí)一定要選中圖片