工傷事宜全權(quán)委托書填寫要點3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME工傷事宜全權(quán)委托書填寫要點合同目錄第一章委托事項概述第一條款委托事項的范圍第二條款委托事項的具體內(nèi)容第三章委托人的權(quán)利與義務(wù)第一條款委托人的權(quán)利第二條款委托人的義務(wù)第四章委托人的責(zé)任承擔(dān)第一條款責(zé)任范圍第二條款責(zé)任免除第五章受托人的資格與義務(wù)第一條款受托人的資格要求第二條款受托人的義務(wù)第六章受托人的權(quán)利與義務(wù)第一條款受托人的權(quán)利第二條款受托人的義務(wù)第七章工傷認定與賠償?shù)谝粭l款工傷認定程序第二條款賠償標(biāo)準(zhǔn)與計算第八章法律效力與爭議解決第一條款合同的法律效力第二條款爭議解決方式第九章合同的變更與解除第一條款合同變更的條件第二條款合同解除的條件第十章合同的終止與后果第一條款合同終止的條件第二條款合同終止后的后果第十一章其他約定事項第一條款其他約定事項的內(nèi)容第二條款其他約定事項的效力第十二章合同的簽署與生效第一條款合同的簽署第二條款合同的生效第十三章附件與補充條款第一條款附件內(nèi)容第二條款補充條款內(nèi)容第十四章合同附件清單第一條款附件一第二條款附件二合同編號_________第一章委托事項概述第一條款本委托書旨在明確委托事項的范圍和具體內(nèi)容。第二條款委托事項包括但不限于工傷認定、賠償申請、法律咨詢、訴訟代理等。第二章委托人的權(quán)利與義務(wù)第一條款委托人有權(quán)要求受托人按照委托事項進行全權(quán)代理。第二條款委托人應(yīng)向受托人提供所有與委托事項相關(guān)的資料和信息。第三章委托人的責(zé)任承擔(dān)第一條款委托人對受托人在委托事項中的行為承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第二條款委托人應(yīng)承擔(dān)因委托事項產(chǎn)生的所有費用。第四章委托人的責(zé)任承擔(dān)第一條款受托人應(yīng)按照委托人的指示行事，并對委托事項負責(zé)。第二條款受托人有權(quán)要求委托人提供必要的信息和協(xié)助。第五章委托人的權(quán)利與義務(wù)第一條款受托人有權(quán)要求委托人提供完整的工傷事故資料。第二條款受托人有權(quán)在必要時向委托人咨詢相關(guān)事項。第六章工傷認定與賠償?shù)谝粭l款受托人負責(zé)辦理工傷認定手續(xù)。第二條款受托人負責(zé)與相關(guān)單位協(xié)商賠償事宜。第七章工傷認定與賠償?shù)谝粭l款受托人應(yīng)根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，協(xié)助委托人辦理工傷認定。第二條款受托人應(yīng)代表委托人向相關(guān)單位申請賠償。第三條款受托人應(yīng)確保賠償金額符合法律法規(guī)的規(guī)定。第四條款受托人應(yīng)協(xié)助委托人簽訂賠償協(xié)議。第五條款受托人應(yīng)妥善保管與工傷事宜相關(guān)的所有文件和資料。第六條款受托人應(yīng)在委托人授權(quán)范圍內(nèi)，處理與工傷事宜相關(guān)的所有事務(wù)。第八章法律效力與爭議解決第一條款本委托書自雙方簽字之日起生效，具有法律效力。第二條款如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九章合同的變更與解除第一條款本委托書經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以變更或解除。第二條款任何一方未經(jīng)另一方同意，不得擅自變更或解除本委托書。第十章合同的終止與后果第二條款合同終止后，雙方應(yīng)按照約定處理剩余事務(wù)。第十一章其他約定事項第一條款本委托書未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議。第二條款本委托書的補充協(xié)議與本委托書具有同等法律效力。第十二章合同的簽署與生效第一條款本委托書經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。第二條款本委托書一式兩份，雙方各執(zhí)一份。第十三章附件與補充條款第一條款本委托書附件為本委托書的組成部分。第二條款本委托書的補充條款與本委托書具有同等法律效力。第十四章合同附件清單第一條款附件一：委托人身份證明第二條款附件二：受托人資質(zhì)證明甲方（委托人）簽字：__________日期：__________乙方（受托人）簽字：__________日期：__________多方為主導(dǎo)時的，附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時，增加的多項條款及說明：1.第一附加條款：甲方?jīng)Q策權(quán)說明：在本委托書中，甲方擁有最終決策權(quán)，包括但不限于工傷認定、賠償方案選擇、訴訟策略等。2.第二附加條款：信息提供義務(wù)說明：甲方應(yīng)確保向乙方提供真實、完整、有效的與工傷事宜相關(guān)的所有信息，包括但不限于事故報告、醫(yī)療記錄、工資證明等。3.第三附加條款：費用承擔(dān)說明：甲方承擔(dān)因工傷事宜產(chǎn)生的所有費用，包括但不限于律師費、訴訟費、鑒定費等。4.第四附加條款：保密條款說明：甲方同意對乙方在處理工傷事宜過程中知悉的商業(yè)秘密和敏感信息予以保密。5.第五附加條款：變更通知說明：甲方如需變更委托事項或解除委托關(guān)系，應(yīng)提前書面通知乙方，并給予乙方合理的準(zhǔn)備時間。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時，增加的多項條款及說明：1.第一附加條款：乙方專業(yè)意見說明：乙方在處理工傷事宜過程中，有權(quán)就工傷認定、賠償方案、訴訟策略等提出專業(yè)意見，甲方應(yīng)予以尊重。2.第二附加條款：乙方工作匯報說明：乙方應(yīng)定期向甲方匯報工傷事宜的處理進展，包括但不限于案件進展、費用支出等。3.第三附加條款：乙方責(zé)任限制說明：乙方在處理工傷事宜過程中，如因不可抗力或甲方提供的信息不真實、不完整等原因?qū)е聯(lián)p失，乙方不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.第四附加條款：乙方權(quán)利保障說明：乙方有權(quán)要求甲方按照約定支付費用，甲方未按時支付費用，乙方有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)。5.第五附加條款：乙方保密義務(wù)說明：乙方在處理工傷事宜過程中，對甲方提供的個人信息和商業(yè)秘密負有保密義務(wù)。三、當(dāng)有第三方中介時，增加的多項條款及說明：1.第一附加條款：第三方中介的引入說明：經(jīng)甲方同意，乙方有權(quán)引入第三方中介機構(gòu)協(xié)助處理工傷事宜，中介機構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和信譽。2.第二附加條款：中介費用承擔(dān)說明：中介費用由甲方承擔(dān)，具體費用標(biāo)準(zhǔn)由雙方與中介機構(gòu)協(xié)商確定。3.第三附加條款：中介機構(gòu)的職責(zé)說明：中介機構(gòu)應(yīng)按照委托事項的要求，協(xié)助乙方處理工傷事宜，并確保其工作的合法性和有效性。4.第四附加條款：中介機構(gòu)的保密義務(wù)說明：中介機構(gòu)對在處理工傷事宜過程中知悉的商業(yè)秘密和敏感信息負有保密義務(wù)。5.第五附加條款：中介機構(gòu)的責(zé)任承擔(dān)說明：中介機構(gòu)在處理工傷事宜過程中，如因自身原因?qū)е聯(lián)p失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。附件及其他補充說明一、附件列表：1.甲方身份證明文件2.乙方資質(zhì)證明文件3.工傷事故報告4.醫(yī)療記錄5.工資證明6.委托事項清單7.補充協(xié)議8.附件一：第三方中介機構(gòu)資質(zhì)證明9.附件二：中介服務(wù)合同10.附件三：保密協(xié)議二、違約行為及認定：1.違約行為：甲方未按時支付費用。認定：甲方未在約定的時間內(nèi)支付乙方或中介機構(gòu)應(yīng)得費用。2.違約行為：乙方未按約定完成委托事項。認定：乙方未能按照委托事項的要求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成工作。3.違約行為：中介機構(gòu)未按約定提供服務(wù)。認定：中介機構(gòu)未能按照中介服務(wù)合同的要求提供服務(wù)或未達到服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。4.違約行為：任何一方未履行保密義務(wù)。認定：任何一方泄露了在合同執(zhí)行過程中知悉的商業(yè)秘密或敏感信息。三、法律名詞及解釋：1.委托合同：指委托人和受托人之間，委托人授權(quán)受托人為其處理某項事務(wù)的合同。2.工傷認定：指勞動保障行政部門根據(jù)工傷事故的實際情況，對是否構(gòu)成工傷作出的認定。3.保密協(xié)議：指雙方就保密事項達成的一致協(xié)議，約定在特定情況下對信息進行保密。4.不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭等。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方提供的信息不完整或不真實。解決辦法：要求甲方及時補充或更正信息，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。2.問題：乙方未按時完成工作。解決辦法：與乙方協(xié)商，明確工作進度和時間表，必要時可要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。3.問題：中介機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量不符合要求。解決辦法：與中介機構(gòu)溝通，要求其改進服務(wù)或更換中介機構(gòu)。4.問題：合同履行過程中出現(xiàn)爭議。解決辦法：通過協(xié)商、調(diào)解或訴訟等方式解決爭議。五、所有應(yīng)用場景：1.企業(yè)員工發(fā)生工傷，企業(yè)委托第三方機構(gòu)處理工傷事宜。2.個人因工傷事故需要法律援助，委托律師或律師事務(wù)所處理相關(guān)事務(wù)。3.保險公司作為第三方，委托中介機構(gòu)協(xié)助處理工傷理賠案件。工傷事宜全權(quán)委托書填寫要點1合同目錄第一章委托人信息第一條款委托人姓名第二條款委托人身份證號碼第三條款委托人聯(lián)系方式第四條款委托人住址第二章受托人信息第一條款受托人姓名第二條款受托人身份證號碼第三條款受托人聯(lián)系方式第四條款受托人住址第三章委托事項第一條款委托事項概述第二條款委托事項具體內(nèi)容第三條款委托事項執(zhí)行期限第四條款委托事項變更及解除第四章權(quán)利義務(wù)第一條款委托人權(quán)利第二條款委托人義務(wù)第三條款受托人權(quán)利第四條款受托人義務(wù)第五章工傷認定第一條款工傷認定依據(jù)第二條款工傷認定程序第三條款工傷認定結(jié)果第四條款工傷認定爭議解決第六章治療康復(fù)第一條款治療康復(fù)責(zé)任主體第二條款治療康復(fù)方案第三條款治療康復(fù)費用承擔(dān)第四條款治療康復(fù)期限第七章傷殘鑒定第一條款傷殘鑒定機構(gòu)第二條款傷殘鑒定程序第三條款傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)第四條款傷殘鑒定結(jié)果第八章保險理賠第一條款保險理賠責(zé)任主體第二條款保險理賠程序第三條款保險理賠金額第四條款保險理賠爭議解決第九章爭議解決第一條款爭議解決方式第二條款爭議解決機構(gòu)第三條款爭議解決期限第四條款爭議解決費用第十章違約責(zé)任第一條款違約情形第二條款違約責(zé)任承擔(dān)第三條款違約責(zé)任免除第四條款違約責(zé)任爭議解決第十一章合同解除第一條款合同解除情形第二條款合同解除程序第三條款合同解除后果第四條款合同解除爭議解決第十二章合同生效第一條款合同生效條件第二條款合同生效時間第三條款合同生效效力第四條款合同生效爭議解決第十三章其他約定第一條款通知方式第二條款附件第三條款合同份數(shù)第四條款合同簽署日期第十四章合同附件第一條款附件一：委托人授權(quán)委托書第二條款附件二：受托人承諾書第三條款附件三：工傷認定申請表第四條款附件四：治療康復(fù)協(xié)議第五條款附件五：傷殘鑒定報告第六條款附件六：保險理賠協(xié)議第七條款附件七：爭議解決協(xié)議合同編號_________第一章委托人信息第一條款委托人姓名：第二條款委托人身份證號碼三條款委托人聯(lián)系方式四條款委托人住址：北京市朝陽區(qū)路號第二章受托人信息第一條款受托人姓名：第二條款受托人身份證號碼三條款受托人聯(lián)系方式四條款受托人住址：北京市朝陽區(qū)YY路YY號第三章委托事項第一條款委托事項概述：委托受托人全權(quán)處理委托人因工作原因造成的工傷事宜。第二條款委托事項具體內(nèi)容：包括工傷認定、治療康復(fù)、傷殘鑒定、保險理賠等。第三條款委托事項執(zhí)行期限：自本協(xié)議簽訂之日起至工傷事宜處理完畢之日止。第四條款委托事項變更及解除：委托事項經(jīng)雙方協(xié)商一致，可進行變更或解除。第四章權(quán)利義務(wù)第一條款委托人權(quán)利：享有受托人處理工傷事宜的成果，并有權(quán)監(jiān)督受托人的工作。第二條款委托人義務(wù)：向受托人提供與工傷事宜相關(guān)的所有必要信息和資料。第三條款受托人權(quán)利：在委托事項范圍內(nèi)，獨立行使權(quán)利，采取必要措施。第四條款受托人義務(wù)：忠實履行委托事項，維護委托人合法權(quán)益。第五章工傷認定第一條款工傷認定依據(jù)：依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)。第二條款工傷認定程序：受托人根據(jù)相關(guān)程序進行工傷認定申請。第三條款工傷認定結(jié)果：受托人應(yīng)將工傷認定結(jié)果及時通知委托人。第四條款工傷認定爭議解決：如對工傷認定結(jié)果有異議，受托人應(yīng)協(xié)助委托人提出復(fù)議或訴訟。第六章治療康復(fù)第一條款治療康復(fù)責(zé)任主體：委托人和受托人共同承擔(dān)。第二條款治療康復(fù)方案：受托人根據(jù)委托人實際情況制定治療方案。第三條款治療康復(fù)費用承擔(dān)：治療康復(fù)費用按協(xié)議約定承擔(dān)。第四條款治療康復(fù)期限：治療康復(fù)期限根據(jù)委托人實際情況確定。第七章傷殘鑒定第一條款傷殘鑒定機構(gòu)：委托人認可的具有資質(zhì)的傷殘鑒定機構(gòu)。第二條款傷殘鑒定程序：受托人根據(jù)相關(guān)程序進行傷殘鑒定申請。第三條款傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《中華人民共和國殘疾人保障法》及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。第四條款傷殘鑒定結(jié)果：受托人應(yīng)將傷殘鑒定結(jié)果及時通知委托人。第八章保險理賠第一條款保險理賠責(zé)任主體：委托人和受托人共同承擔(dān)保險理賠責(zé)任。第二條款保險理賠程序：受托人根據(jù)保險合同和相關(guān)規(guī)定，代表委托人進行保險理賠申請。第三條款保險理賠金額：根據(jù)保險合同約定的保險金額和實際發(fā)生的損失，確定理賠金額。第四條款保險理賠爭議解決：如對保險理賠結(jié)果有異議，受托人應(yīng)協(xié)助委托人向保險公司提出復(fù)議或訴訟。第九章爭議解決第一條款爭議解決方式：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議，協(xié)商不成的，提交仲裁委員會仲裁。第二條款爭議解決機構(gòu)：北京市仲裁委員會。第三條款爭議解決期限：自爭議發(fā)生之日起六十日內(nèi)解決。第四條款爭議解決費用：仲裁費用由敗訴方承擔(dān)，雙方另有約定的除外。第十章違約責(zé)任第一條款違約情形：任何一方未履行本合同約定的義務(wù)，均構(gòu)成違約。第二條款違約責(zé)任承擔(dān)：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。第三條款違約責(zé)任免除：因不可抗力導(dǎo)致無法履行合同義務(wù)的，經(jīng)證明后可免除責(zé)任。第四條款違約責(zé)任爭議解決：違約責(zé)任爭議按照第九章爭議解決方式處理。第十一章合同解除第一條款合同解除情形：雙方協(xié)商一致、依法或因不可抗力等原因?qū)е潞贤瑹o法履行。第二條款合同解除程序：合同解除需雙方書面同意，并通知對方。第三條款合同解除后果：合同解除后，雙方應(yīng)按照約定處理已發(fā)生事項，并清算債權(quán)債務(wù)。第四條款合同解除爭議解決：合同解除爭議按照第九章爭議解決方式處理。第十二章合同生效第一條款合同生效條件：本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。第二條款合同生效時間：自合同生效之日起計算。第三條款合同生效效力：本合同對雙方具有法律約束力。第四條款合同生效爭議解決：合同生效爭議按照第九章爭議解決方式處理。第十三章其他約定第一條款通知方式：書面通知或雙方認可的電子通訊方式。第二條款附件：本合同附件與本合同具有同等法律效力。第三條款合同份數(shù)：本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。第四條款合同簽署日期：年月日第十四章合同附件第一條款附件一：委托人授權(quán)委托書第二條款附件二：受托人承諾書第三條款附件三：工傷認定申請表第四條款附件四：治療康復(fù)協(xié)議第五條款附件五：傷殘鑒定報告第六條款附件六：保險理賠協(xié)議第七條款附件七：爭議解決協(xié)議委托人（簽字）：受托人（簽字）：日期：年月日多方為主導(dǎo)時的，附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時，增加的多項條款及說明：1.第一條款：甲方?jīng)Q策權(quán)說明：本合同中，甲方對工傷事宜的處理擁有最終決策權(quán)，包括但不限于工傷認定、治療康復(fù)方案、傷殘鑒定、保險理賠等。2.第二條款：甲方信息提供說明：甲方應(yīng)確保向受托人提供準(zhǔn)確、完整的個人信息和工傷相關(guān)資料，以便受托人及時、有效地處理工傷事宜。3.第三條款：甲方費用承擔(dān)說明：甲方承擔(dān)因工傷事宜產(chǎn)生的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、傷殘賠償金等。4.第四條款：甲方責(zé)任追究說明：如因甲方提供的信息不準(zhǔn)確或故意隱瞞事實導(dǎo)致受托人遭受損失，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。5.第五條款：甲方監(jiān)督權(quán)說明：甲方有權(quán)對受托人的工作進行監(jiān)督，包括但不限于工作進度、服務(wù)質(zhì)量等。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時，增加的多項條款及說明：1.第一條款：乙方?jīng)Q策權(quán)說明：本合同中，乙方對工傷事宜的處理擁有最終決策權(quán)，包括但不限于工傷認定、治療康復(fù)方案、傷殘鑒定、保險理賠等。2.第二條款：乙方信息提供說明：乙方應(yīng)確保向甲方提供準(zhǔn)確、完整的個人信息和工傷相關(guān)資料，以便甲方及時、有效地處理工傷事宜。3.第三條款：乙方費用承擔(dān)說明：乙方承擔(dān)因工傷事宜產(chǎn)生的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、傷殘賠償金等。4.第四條款：乙方責(zé)任追究說明：如因乙方提供的信息不準(zhǔn)確或故意隱瞞事實導(dǎo)致甲方遭受損失，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。5.第五條款：乙方監(jiān)督權(quán)說明：乙方有權(quán)對甲方的工作進行監(jiān)督，包括但不限于工作進度、服務(wù)質(zhì)量等。三、當(dāng)有第三方中介時，增加的多項條款及說明：1.第一條款：第三方中介職責(zé)說明：第三方中介負責(zé)協(xié)調(diào)甲方、乙方及受托人之間的溝通，確保各方權(quán)益得到保障。2.第二條款：第三方中介費用說明：第三方中介的服務(wù)費用由甲方、乙方及受托人按比例分擔(dān)。3.第三條款：第三方中介責(zé)任說明：第三方中介應(yīng)保證其提供的服務(wù)符合法律法規(guī)，如因第三方中介的過錯導(dǎo)致甲方、乙方或受托人遭受損失，第三方中介應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.第四條款：第三方中介保密說明：第三方中介對甲方、乙方及受托人的個人信息和商業(yè)秘密負有保密義務(wù)。5.第五條款：第三方中介解除說明：如第三方中介無法履行職責(zé)或違反保密義務(wù)，任何一方均有權(quán)解除與第三方中介的合作關(guān)系。附件及其他補充說明一、附件列表：1.委托人授權(quán)委托書2.受托人承諾書3.工傷認定申請表4.治療康復(fù)協(xié)議5.傷殘鑒定報告6.保險理賠協(xié)議7.爭議解決協(xié)議8.第三方中介服務(wù)協(xié)議（如有）二、違約行為及認定：1.違約行為：任何一方未履行本合同約定的義務(wù)。違約認定：經(jīng)另一方提出，并提供相關(guān)證據(jù)，確認一方未履行合同義務(wù)。2.違約行為：提供虛假信息或故意隱瞞事實。違約認定：經(jīng)另一方發(fā)現(xiàn)并確認，一方提供的信息存在虛假或故意隱瞞。3.違約行為：未按時支付費用。違約認定：經(jīng)另一方催告，一方在規(guī)定期限內(nèi)未支付應(yīng)承擔(dān)的費用。4.違約行為：未按約定處理爭議。違約認定：經(jīng)另一方提出爭議，一方未按約定方式或期限處理爭議。三、法律名詞及解釋：1.工傷認定：根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)，對職工在工作中發(fā)生的傷害是否屬于工傷進行認定。2.傷殘鑒定：根據(jù)《中華人民共和國殘疾人保障法》及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對工傷職工的傷殘等級進行評定。3.保險理賠：保險公司根據(jù)保險合同約定，對被保險人遭受保險事故造成的損失進行賠償。4.爭議解決：指雙方在合同履行過程中發(fā)生的爭議，通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：信息不對稱導(dǎo)致處理效率低。解決辦法：建立信息共享機制，確保各方及時獲取相關(guān)信息。2.問題：費用承擔(dān)爭議。解決辦法：明確費用承擔(dān)比例和支付方式，必要時尋求第三方調(diào)解。3.問題：爭議解決不力。解決辦法：約定明確的爭議解決程序，確保爭議得到及時有效解決。4.問題：第三方中介服務(wù)質(zhì)量問題。解決辦法：定期評估第三方中介服務(wù)質(zhì)量，必要時更換中介。五、所有應(yīng)用場景：1.職工因工受傷，需要全權(quán)委托第三方處理工傷事宜。2.企業(yè)內(nèi)部員工因工受傷，需要委托內(nèi)部人員或外部專業(yè)機構(gòu)處理工傷事宜。3.企業(yè)與外部供應(yīng)商或合作伙伴發(fā)生工傷事故，需要委托第三方處理工傷事宜。4.個人因工作原因受傷，需要委托第三方處理工傷事宜，包括工傷認定、治療康復(fù)、傷殘鑒定、保險理賠等。工傷事宜全權(quán)委托書填寫要點2合同目錄第一章委托事項概述第一條款委托事項的確定第二條款委托事項的范圍第三條款委托事項的期限第二章委托人義務(wù)第一條款提供必要信息的義務(wù)第二條款配合委托代理的義務(wù)第三條款保密義務(wù)第三章委托代理人義務(wù)第一條款依法代理的義務(wù)第二條款誠實守信的義務(wù)第三條款維護委托人權(quán)益的義務(wù)第四章工傷認定及鑒定第一條款工傷認定的申請第二條款工傷鑒定的申請第三條款鑒定結(jié)果的接受第五章治療及康復(fù)第一條款治療方案的確定第二條款康復(fù)措施的執(zhí)行第三條款治療費用的承擔(dān)第六章傷殘等級評定第一條款傷殘等級評定的申請第二條款評定結(jié)果的接受第三條款評定結(jié)果的異議處理第七章保險理賠第一條款保險理賠的申請第二條款理賠資料的提供第三條款理賠結(jié)果的接受第八章法律責(zé)任第一條款違約責(zé)任的承擔(dān)第二條款違法行為的追究第三條款損害賠償?shù)某袚?dān)第九章爭議解決第一條款爭議解決方式的確定第二條款爭議解決機構(gòu)的選定第三條款爭議解決程序第十章合同解除第一條款合同解除的條件第二條款合同解除的程序第三條款合同解除的效力第十一章合同生效及終止第一條款合同生效的條件第二條款合同終止的條件第三條款合同終止的效力第十二章合同附件第一條款附件的構(gòu)成第二條款附件的效力第三條款附件的修改第十三章通知與送達第一條款通知的形式第二條款送達的方式第三條款送達的效力第十四章其他第一條款不可抗力條款第二條款爭議解釋條款第三條款合同簽署及生效日期合同編號_________第一章委托事項概述第一條款委托事項的確定第二條款委托事項的范圍第三條款委托事項的期限第二章委托人義務(wù)第一條款提供必要信息的義務(wù)第二條款配合委托代理的義務(wù)第三條款保密義務(wù)第三章委托代理人義務(wù)第一條款依法代理的義務(wù)第二條款誠實守信的義務(wù)第三條款維護委托人權(quán)益的義務(wù)第四章工傷認定及鑒定第一條款工傷認定的申請第二條款工傷鑒定的申請第三條款鑒定結(jié)果的接受第五章治療及康復(fù)第一條款治療方案的確定第二條款康復(fù)措施的執(zhí)行第三條款治療費用的承擔(dān)第六章傷殘等級評定第一條款傷殘等級評定的申請第二條款評定結(jié)果的接受第三條款評定結(jié)果的異議處理第七章保險理賠第一條款保險理賠的申請第二條款理賠資料的提供第三條款理賠結(jié)果的接受第八章法律責(zé)任第一條款違約責(zé)任的承擔(dān)第二條款違法行為的追究第三條款損害賠償?shù)某袚?dān)第九章爭議解決第一條款爭議解決方式的確定第二條款爭議解決機構(gòu)的選定第三條款爭議解決程序第十章合同解除第一條款合同解除的條件第二條款合同解除的程序第三條款合同解除的效力第十一章合同生效及終止第一條款合同生效的條件第二條款合同終止的條件第三條款合同終止的效力第十二章合同附件第一條款附件的構(gòu)成第二條款附件的效力第三條款附件的修改第十三章通知與送達第一條款通知的形式第二條款送達的方式第三條款送達的效力第十四章其他第一條款不可抗力條款第二條款爭議解釋條款第三條款合同簽署及生效日期甲方（簽字）：_________________________日期：_________________________乙方（簽字）：_________________________日期：_________________________甲方（蓋章）：_________________________日期：_________________________乙方（蓋章）：_________________________日期：_________________________多方為主導(dǎo)時的，附件條款及說明1.當(dāng)甲方為主導(dǎo)時，增加的多項條款及說明：附加條款一：甲方責(zé)任承擔(dān)第一條款：甲方在委托事項中承擔(dān)主導(dǎo)責(zé)任，對委托代理人的行為及結(jié)果承擔(dān)最終責(zé)任。第二條款：甲方應(yīng)確保提供的資料真實、完整，對因資料不實導(dǎo)致的后果承擔(dān)責(zé)任。第三條款：甲方應(yīng)配合乙方在工傷認定、鑒定、治療及康復(fù)過程中的各項工作。附加條款二：費用支付第一條款：甲方承擔(dān)委托代理過程中產(chǎn)生的所有費用，包括但不限于律師費、鑒定費、治療費等。第二條款：甲方應(yīng)在合同簽訂后五個工作日內(nèi)支付首期費用，剩余費用按實際發(fā)生情況支付。第三條款：如因甲方原因?qū)е挛写硎。追綉?yīng)承擔(dān)乙方因此產(chǎn)生的合理費用。附加條款三：保密條款第一條款：甲方承諾對乙方在委托代理過程中了解到的商業(yè)秘密、個人隱私等保密信息予以保密。第二條款：甲方不得利用乙方提供的保密信息進行不正當(dāng)競爭或損害乙方利益。第三條款：保密期限自合同簽訂之日起至委托事項完成后的三年內(nèi)。2.當(dāng)乙方為主導(dǎo)時，增加的多項條款及說明：附加條款一：乙方責(zé)任承擔(dān)第一條款：乙方在委托事項中承擔(dān)主導(dǎo)責(zé)任，對委托代理人的行為及結(jié)果承擔(dān)最終責(zé)任。第二條款：乙方應(yīng)確保提供的代理服務(wù)符合法律規(guī)定，對因代理服務(wù)不當(dāng)導(dǎo)致的后果承擔(dān)責(zé)任。第三條款：乙方應(yīng)配合甲方在工傷認定、鑒定、治療及康復(fù)過程中的各項工作。附加條款二：費用支付第一條款：乙方應(yīng)在合同簽訂后五個工作日內(nèi)提交費用預(yù)算，經(jīng)甲方確認后執(zhí)行。第二條款：乙方應(yīng)在每月月底前向甲方提交上月費用報銷單，甲方應(yīng)在收到報銷單后五個工作日內(nèi)支付費用。第三條款：如因乙方原因?qū)е挛写硎?，乙方?yīng)退還甲方已支付的費用。附加條款三：保密條款第一條款：乙方承諾對甲方在委托代理過程中了解到的商業(yè)秘密、個人隱私等保密信息予以保密。第二條款：乙方不得利用甲方提供的保密信息進行不正當(dāng)競爭或損害甲方利益。第三條款：保密期限自合同簽訂之日起至委托事項完成后的三年內(nèi)。3.當(dāng)有第三方中介時，增加的多項條款及說明：附加條款一：中介機構(gòu)責(zé)任第一條款：中介機構(gòu)在委托事項中作為第三方，負責(zé)協(xié)調(diào)甲方、乙方及委托代理人的關(guān)系。第二條款：中介機構(gòu)應(yīng)確保委托代理人的行為符合法律規(guī)定，對因中介機構(gòu)原因?qū)е碌暮蠊袚?dān)責(zé)任。第三條款：中介機構(gòu)應(yīng)在委托事項完成后向甲方、乙方提交中介服務(wù)報告。附加條款二：中介費用第一條款：中介機構(gòu)的服務(wù)費用由甲方、乙方按比例承擔(dān)，具體比例由三方協(xié)商確定。第二條款：中