Upper limb 上肢教學(xué)課件

3.Upperlimb1UpperLimb上肢

3.Upperlimb1Partsandregionsofupperlimb

Shoulder肩－junctionofarmandtrunkArm臂－betweenshouldandelbowElbow肘－bendofarm,jointbetweenarmandforearmForearm前臂－betweenelbowandhandWrist

腕Hand

手3.Upperlimb1★L(fēng)andmarksofupperlimbShoulderregionClavicle鎖骨Acromion肩峰Spineofscapula肩胛岡Coracoidprocess喙突Greatertubercle大結(jié)節(jié)Anteriorandposterioraxillaryfolds腋前、后襞ArmMedialandlateralbicepsbrachiifurrow肱二頭肌內(nèi)、外側(cè)溝Deltoidtuberosity三角肌粗隆

ElbowMedialandlateralepicondylesofhumerus肱骨內(nèi)、外上髁Headofradius橈骨頭Olecranon鷹嘴Tendonofbicepsbrachii肱二頭肌腱WristandhandStyloidprocessofradius橈骨莖突Headofulna尺骨頭Styloidprocessofulna尺骨莖突Proximalwristcrease腕近側(cè)紋Middlewristcrease腕中紋Distalwristcrease腕遠(yuǎn)側(cè)紋Tendonofpalmaris掌長(zhǎng)肌腱Tendonofflexorcarpiradius橈側(cè)腕屈肌腱Tendonofflexorcarpiulnaris尺側(cè)腕屈肌腱Tendonsofextensordigitorum指伸肌腱Centerofpalmar掌心Thenar魚際Hypothenar小魚際3.Upperlimb1LandmarksofupperlimbAnatomical“snuffbox”

鼻煙壺境界橈側(cè)界：拇長(zhǎng)展肌腱、拇短伸肌腱尺側(cè)界：拇長(zhǎng)伸肌腱近側(cè)界：橈骨莖突窩底：手舟骨和大多角骨窩內(nèi)通過(guò)結(jié)構(gòu)：橈動(dòng)脈舟骨骨折時(shí)，“鼻煙壺”可因腫脹而消失，且可有壓痛3.Upperlimb1Anatomical“snuffbox”3.Upperlimb1Landmarksofupperlimb肩峰、肱骨大結(jié)節(jié)和喙突之間形成一個(gè)等腰三角形當(dāng)肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，這種正常比例關(guān)系即發(fā)生改變3.Upperlimb1LandmarksofupperlimbPosteriorcubitaltriangle

肘后三角

肘關(guān)節(jié)屈成直角時(shí)，肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴之間形成一個(gè)等腰三角形。肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，肱骨內(nèi)、外上髁與尺骨鷹嘴位于同一條直線上。當(dāng)肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，此三點(diǎn)的比例關(guān)系發(fā)生改變。

3.Upperlimb1LandmarksofupperlimbLateralcubitaltriangle肘外側(cè)三角屈肘900，從橈側(cè)面觀查，橈骨頭、外上髁與鷹嘴之間形成一等腰三角形，其尖指向前方

其中心點(diǎn)為肘關(guān)節(jié)穿刺進(jìn)針點(diǎn)3.Upperlimb1Carringangle提攜角

100～150臂軸與前臂軸在肘部相交，構(gòu)成一個(gè)向外開放的角，約為1650~1700，其補(bǔ)角為100~150，稱為提攜角。＞150

肘外翻＜00肘內(nèi)翻00～100

直肘3.Upperlimb1SurfaceprojectionsAxillarya.andbrachiala.

腋動(dòng)脈和肱動(dòng)脈上肢呈外展90o，掌心向上，從鎖骨中點(diǎn)至肘前橫紋中點(diǎn)遠(yuǎn)側(cè)2cm處的連線，為腋動(dòng)脈和肱動(dòng)脈的體表投影，兩者以大圓肌下緣為界3.Upperlimb1SurfaceprojectionsRadiala.andulnara.

橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈肘前橫紋中點(diǎn)遠(yuǎn)側(cè)2cm處至橈骨莖突前方的連線為橈動(dòng)脈的投影，至豌豆骨橈側(cè)的連線為尺動(dòng)脈的投影3.Upperlimb1SurfaceprojectionsMediann.

正中神經(jīng)在臂部與肱動(dòng)脈一致，在前臂位于從肱骨內(nèi)上髁與肱二頭肌連線中點(diǎn)，向下至腕前部橫紋中點(diǎn)稍外的連線上。

Ulnarn.

尺神經(jīng)自腋窩頂，經(jīng)肱骨內(nèi)上髁與尺骨鷹嘴間，至豌豆骨橈側(cè)的連線上。

Radialn.

橈神經(jīng)自腋后襞下緣外側(cè)端與臂交點(diǎn)處，向下斜行過(guò)肱骨后方，至肱骨外上髁的斜行連線。

3.Upperlimb1Superficial

veinsoftheupperlimb★

Cephalicvein

頭靜脈起于手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)，在前臂上半部從背面轉(zhuǎn)至前面在臂前區(qū)行于肱二頭肌外側(cè)溝內(nèi)經(jīng)三角肌胸大肌間溝，穿鎖胸筋膜注入腋靜脈或鎖骨下靜脈

3.Upperlimb1Superficial

veinsoftheupperlimb★Basilicvein

貴要靜脈起于手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)，在前臂尺側(cè)由背面轉(zhuǎn)向前面在臂前區(qū)行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣下部，在臂中份穿深筋膜注入肱靜脈或腋靜脈3.Upperlimb1Superficial

veinsoftheupperlimb★Mediancubitalvein

肘正中靜脈連接頭靜脈與貴要靜脈在肘窩中部與深靜脈之間有交通支因此該靜脈位置比較固定，臨床上常經(jīng)此穿刺3.Upperlimb1Shoulder肩部分區(qū)腋區(qū)三角肌區(qū)肩胛區(qū)3.Upperlimb1Axillaryregion腋區(qū)Axillrayfossa腋窩

位于臂上部與胸上部之間，呈錐體形的腔由一頂、一底和四壁圍成3.Upperlimb1★

Axillaryfossa腋窩頂：由鎖骨中1/3、第一肋外緣和肩胛骨上緣圍成，是腋窩的上口，向上通頸根部底：由皮膚、淺筋膜和腋筋膜共同構(gòu)成。

3.Upperlimb1★

Axillaryfossa腋窩前壁：由胸大肌、胸小肌、鎖骨下肌和鎖胸筋膜構(gòu)成鎖胸筋膜clavipectoralfascia位置：位于喙突、鎖骨下肌和胸小肌上緣之間的深筋膜穿過(guò)結(jié)構(gòu)：頭靜脈、胸肩峰血管和胸外側(cè)神經(jīng)3.Upperlimb1★

Axillaryfossa腋窩后壁：由背闊肌、大圓肌、肩胛下肌和肩胛骨構(gòu)成Trilateralforamina

三邊孔境界上界：小圓肌和肩胛下肌下界：大圓肌外側(cè)界：肱三頭肌長(zhǎng)頭通過(guò)結(jié)構(gòu)：旋肩胛動(dòng)、靜脈Quadrilateralforamina

四邊孔境界上界：小圓肌和肩胛下肌下界：大圓肌內(nèi)側(cè)界：肱三頭肌長(zhǎng)頭外側(cè)界：肱骨外科頸通過(guò)結(jié)構(gòu)：腋神經(jīng)和旋肱后血管3.Upperlimb1★

Axillaryfossa腋窩內(nèi)側(cè)壁前鋸肌、上位4肋骨及肋間肌外側(cè)壁肱骨結(jié)節(jié)間溝、肱二頭肌長(zhǎng)、短頭和喙肱肌Bicepsbrachii(longhead)Bicepsbrachii(shorthead)Coracobrachialis3.Upperlimb1★

Axillaryfossa腋窩腋窩的內(nèi)容臂叢及其分支腋動(dòng)脈及其分支腋靜脈及其屬支腋淋巴結(jié)疏松結(jié)締組織3.Upperlimb1★

Axillaryartery

腋動(dòng)脈

自第1肋外緣接續(xù)鎖骨下動(dòng)脈，至大圓肌和背闊肌的下緣延續(xù)為肱動(dòng)脈腋動(dòng)脈的前方被胸小肌覆蓋，以其為界分為三段3.Upperlimb1★

Axillaryartery

腋動(dòng)脈

分支

第一段Superiorthoracica.胸上動(dòng)脈第二段Thoracoacromiala.胸肩峰動(dòng)脈Lateralthoracica.胸外側(cè)動(dòng)脈第三段Anteriorhumeralcircumflexa.旋肱前動(dòng)脈Posteriorhumeralcircumflexa.旋肱后動(dòng)脈Subscapulara.肩胛下動(dòng)脈Throcodorsala.胸背動(dòng)脈Circumflexscapulara.旋肩胛動(dòng)脈3.Upperlimb1Axillaryvein腋靜脈

位于腋動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，兩者之間有臂叢內(nèi)側(cè)束、尺神經(jīng)及前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)等，內(nèi)側(cè)有臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)3.Upperlimb1Brachialplexus臂叢

構(gòu)成5根:C5-C8、T1脊神經(jīng)前根3干(上、中、下)6股三束外側(cè)束內(nèi)側(cè)束后束C5C6C7C8T13.Upperlimb1Brachialplexus臂叢

★位置在腋動(dòng)脈的第一段，3束都位于其后外側(cè)在腋動(dòng)脈的第二段，3束相應(yīng)的位于腋動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)、外側(cè)和后方在腋動(dòng)脈的第三段周圍為臂叢各束發(fā)出的分支3.Upperlimb1Brachialplexus臂叢鎖骨上部的分支

Longthoracicn.

胸長(zhǎng)神經(jīng)在臂叢各束的后方下行入腋窩，與胸外側(cè)動(dòng)脈伴行，在腋中線后方行于前鋸肌表面，并支配該肌

Wingedscapula翼狀肩3.Upperlimb1Brachialplexus臂叢鎖骨下部主要分支外側(cè)束

Musculocutaneousn.肌皮神經(jīng)Lateralrootofmediann.正中神經(jīng)外側(cè)根內(nèi)側(cè)束

Medialrootofmediann.正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根Ulnarn.尺神經(jīng)Medialbrachialcutaneousn.臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)Medialantebrachialcutaneousn.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)后束Radialn.橈神經(jīng)Axillaryn.腋神經(jīng)Thoracodorsaln.胸背神經(jīng)：與胸背動(dòng)脈伴行，支配背闊肌Subscapularn.肩胛下神經(jīng)

3.Upperlimb1Mainbranchesofposteriorcord

Axillaryn.腋神經(jīng)Radialn.橈神經(jīng)Thoracodorsaln.胸背神經(jīng)3.Upperlimb1Brachialplexus臂叢★Axillary腋神經(jīng)

起源:臂叢后束行程:與旋肱后血管伴行，穿四邊孔

分布:三角肌、小圓肌、肩關(guān)節(jié)三角肌表面及臂上部皮膚損傷:方肩3.Upperlimb1★Axillarylymphnodes

腋淋巴結(jié)

在疏松結(jié)締組織內(nèi)，分5群3.Upperlimb1★Axillarylymphnodes

腋淋巴結(jié)

Laterallymphnodes

外側(cè)淋巴結(jié)沿腋靜脈遠(yuǎn)端排列收納上肢的淋巴其輸出管注入中央淋巴結(jié)和尖淋巴結(jié)，少數(shù)注入鎖骨上淋巴結(jié)手和前臂的感染首先侵入此群淋巴結(jié)3.Upperlimb1★Axillarylymphnodes

腋淋巴結(jié)

Pectorallymphnodes

胸肌淋巴結(jié)在胸小肌下緣，沿胸外側(cè)血管排列收納胸前外側(cè)壁、臍以上腹壁、乳房外側(cè)部和中央部的淋巴管其輸出管注入中央淋巴結(jié)和尖淋巴結(jié)3.Upperlimb1★Axillarylymphnodes

腋淋巴結(jié)

Subscapularlymphnode

肩胛下淋巴結(jié)位于腋窩后壁沿肩胛下血管排列收納肩胛區(qū)、胸后壁和背部的淋巴管其輸出管注入中央淋巴結(jié)和尖淋巴結(jié)3.Upperlimb1★Axillarylymphnodes

腋淋巴結(jié)

Centrallymphnode

中央淋巴結(jié)位于腋窩底的脂肪組織中收納上述3群淋巴結(jié)的輸出管其輸出管注入尖淋巴結(jié)

3.Upperlimb1★Axillarylymphnodes

腋淋巴結(jié)

Apicallymphnode

尖淋巴結(jié)沿腋靜脈近端排列收納中央群及其他各群淋巴結(jié)的輸出管以及乳房上部的淋巴管其輸出管合成鎖骨下干，左側(cè)注入胸導(dǎo)管，右側(cè)注入右淋巴導(dǎo)管3.Upperlimb1★Axillarylymphnodes

腋淋巴結(jié)

Lateralln.外側(cè)淋巴結(jié)Pectoralln.胸肌淋巴結(jié)Subscapularln.肩胛下淋巴結(jié)Centralln.中央淋巴結(jié)Apicalln.尖淋巴結(jié)Subclaviantrunk鎖骨下干3.Upperlimb1Lymphaticdrainageofbreast乳房外側(cè)部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴結(jié)乳房上部的淋巴管注入尖淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)乳房?jī)?nèi)側(cè)部淋巴管注入胸骨旁淋巴結(jié)乳房深部的淋巴管注入胸肌間淋巴結(jié)內(nèi)側(cè)部的淺淋巴管與對(duì)側(cè)乳房的淋巴管相交通乳房?jī)?nèi)下部的淋巴管通過(guò)腹壁和膈下的淋巴管與肝淋巴管交通3.Upperlimb1Axillaryfossa腋窩Axillarysheath

腋鞘頸部深筋膜深層延續(xù)至腋窩，包裹腋動(dòng)、靜脈和臂叢鎖骨下部所形成的筋膜鞘3.Upperlimb1Anteriorbrachialregion臂前區(qū)3.Upperlimb1Anteriorbrachialregion臂前區(qū)臂筋膜：前部較后部薄，在臂肌的前、后群之間向深方發(fā)出臂內(nèi)、外側(cè)肌間隔臂前、后骨筋膜鞘

3.Upperlimb1ContentsofanteriorosseofascialcompartmentofthearmMuscles:bicepsbrachii肱二頭肌Coracobrachialis喙肱肌Brachialis肱肌Bloodsupply:

brachialartery肱動(dòng)脈Nervesupplytothemuscles:musculocutaneousnerve肌皮神經(jīng)Structurespassingthroughthecompartment:musculocutaneousnerve肌皮神經(jīng)mediannerve正中神經(jīng)ulnarnerve尺神經(jīng)brachialartery肱動(dòng)脈medialantebrachialcutaneousnerve前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)3.Upperlimb1MusclesofanteriorosseofascialsheathofthearmBicepsbrachii肱二頭肌

Coracobrachialis喙肱肌Brachialis肱肌3.Upperlimb1Anteriorbrachialregion臂前區(qū)★Brachialartery

肱動(dòng)脈行程：在大圓肌腱下緣續(xù)于腋動(dòng)脈，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行至肘窩肱動(dòng)脈在臂上份居肱骨內(nèi)側(cè)，中份居前內(nèi)方，下份居前方。當(dāng)壓迫止血時(shí)，在臂上份、中份和下份應(yīng)分別壓向外側(cè)、后外側(cè)和后方分支

肱深動(dòng)脈：與橈神經(jīng)伴行尺側(cè)上副動(dòng)脈：與尺神經(jīng)伴行尺側(cè)下副動(dòng)脈

3.Upperlimb1Anteriorbrachialregion臂前區(qū)★Musculocutaneousnerve

肌皮神經(jīng)在肱二頭肌與肱肌之間行向外下方，行程中發(fā)出肌支支配臂肌前群終末支自肱二頭肌與肱肌之間穿出，移行為前臂外側(cè)皮神經(jīng)3.Upperlimb1Anteriorbrachialregion臂前區(qū)★Mediannerve

正中神經(jīng)在臂上部,行于肱動(dòng)脈外側(cè)在臂中部,斜過(guò)肱動(dòng)脈前方至其內(nèi)側(cè)3.Upperlimb1Anteriorbrachialregion臂前區(qū)Ulnarnerve

尺神經(jīng)在臂上部位于肱動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)在臂中部，與尺側(cè)上副動(dòng)脈伴行穿臂內(nèi)側(cè)肌間隔至臂后區(qū)3.Upperlimb1Locatingofthebrachialartery,

mediannerveandulnarnerveinthearm

Medialviewofarm3.Upperlimb1★Cubitalfossa肘窩境界上界：肱骨內(nèi)、外上髁的連線下外側(cè)界：肱橈肌下內(nèi)側(cè)界：旋前圓肌頂：由淺入深為皮膚、淺筋膜、深筋膜及肱二頭肌腱膜底：由肱肌、旋后肌和肘關(guān)節(jié)囊構(gòu)成3.Upperlimb1★Cubitalfossa肘窩內(nèi)容（由內(nèi)向外）正中神經(jīng)、肱動(dòng)脈和伴行靜脈、肱二頭肌腱和橈神經(jīng)及其分支肘深淋巴結(jié)：位于肱動(dòng)脈分叉處3.Upperlimb1Cubitalarticularrete肘關(guān)節(jié)網(wǎng)橈側(cè)副動(dòng)脈與橈側(cè)返動(dòng)脈吻合中副動(dòng)脈與骨間返動(dòng)脈吻合尺側(cè)上副動(dòng)脈、尺側(cè)下副動(dòng)脈后支與尺側(cè)返動(dòng)脈后支吻合尺側(cè)下副動(dòng)脈前支與尺側(cè)返動(dòng)脈前支吻合3.Upperlimb1Anteriorantebrachialregion前臂前區(qū)Muscle(9)Bloodsupplytothemuscles:ulnarandradialarteries.Nervesupplytothemuscles:mediannerveandulnarnerve3.Upperlimb1Musclesofanterior

osseofascialsheathoftheforearm淺層Brachioradialis肱橈肌Pronatorteres旋前圓肌Flexorcarpiradialis橈側(cè)腕屈肌Palmarislongus掌長(zhǎng)肌Flexorcarpiulnaris尺側(cè)腕屈肌3.Upperlimb1Musclesofanterior

osseofascialsheathoftheforearm第二層

Flexordigitorumsuperficialis

指淺屈肌第三層Flexordigitorumprofundus

指深屈肌Flexorpollicislongus

拇長(zhǎng)屈肌第四層Pronatorquadratus

旋前方肌3.Upperlimb1Anteriorantebrachialregion前臂前區(qū)

Radialartery

橈動(dòng)脈起源：平橈骨頸起自肱動(dòng)脈行程:

行經(jīng)肱橈肌內(nèi)側(cè)分支橈側(cè)返動(dòng)脈掌淺支3.Upperlimb1Anteriorantebrachialregion前臂前區(qū)Ulnarartery

尺動(dòng)脈行程在前臂上1/3段，行于指淺屈肌深面，與尺神經(jīng)相距較遠(yuǎn)在下2/3段位于尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間分支：

尺側(cè)返動(dòng)脈

骨間總動(dòng)脈骨間前動(dòng)脈骨間后動(dòng)脈掌深支3.Upperlimb13.Upperlimb1Anteriorantebrachialregion前臂前區(qū)Median正中神經(jīng)行程從旋前圓肌的兩頭之間穿出，進(jìn)入指淺、深屈肌之間，沿前臂中線下行在前臂下1/3段位置表淺，其外側(cè)有橈側(cè)腕屈肌腱，內(nèi)側(cè)有掌長(zhǎng)肌腱3.Upperlimb1Anteriorantebrachialregion前臂前區(qū)Ulnarnerve尺神經(jīng)

行程：從尺側(cè)腕屈肌兩頭之間進(jìn)入前臂前區(qū)在前臂的上半部被尺側(cè)腕屈肌遮蓋，與尺動(dòng)、靜脈相距較遠(yuǎn)在前臂的下半部位于尺側(cè)腕屈肌的橈側(cè)，并與尺動(dòng)、靜脈伴行

3.Upperlimb1Anteriorantebrachialregion前臂前區(qū)Superficialbranchoftheradialn.

橈神經(jīng)淺支行程與橈動(dòng)脈相伴行于肱橈肌的深面至前臂遠(yuǎn)側(cè)1/3段兩者分開，橈神經(jīng)淺支經(jīng)肱橈肌腱深面轉(zhuǎn)至前臂后區(qū)3.Upperlimb11．了解上肢的境界與分區(qū)2．掌握上肢的體表標(biāo)志。了解上肢的對(duì)比關(guān)系、上肢的軸線及提攜角。了解上肢動(dòng)干和神經(jīng)干的體表投影。了解肘后三角、肘外側(cè)三角的構(gòu)成及其臨床意義。3．掌握上肢淺靜脈的起止、行程及其臨床意義。4．掌握腋窩的構(gòu)成及內(nèi)容。掌握腋動(dòng)脈的分段及主要分支。了解腋動(dòng)脈與臂叢的關(guān)系。掌握腋淋巴結(jié)的分群、各群的位置、收納范圍及流注關(guān)系。掌握三邊孔和四邊孔的構(gòu)成及穿行結(jié)構(gòu)。5．了解腋鞘的構(gòu)成及內(nèi)容。6．掌握腋神經(jīng)的行程和易損傷的部位。7．了解臂前區(qū)的深筋膜、骨筋膜鞘和肌肉的配布。8．掌握肱動(dòng)脈在臂部的主要分支；肱動(dòng)脈、正中神經(jīng)在臂部的行徑及二者的關(guān)系。了解尺神經(jīng)、橈神經(jīng)在臂部的行徑。9．了解肘前淺靜脈的吻合類型。10．掌握肘窩的構(gòu)成及其內(nèi)容。了解肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的構(gòu)成。

11．了解前臂前區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和肌肉的配布。12．掌握橈血管神經(jīng)束、尺血管神經(jīng)束和正中血管神經(jīng)神經(jīng)束的構(gòu)成；了解其行徑。3.Upperlimb1Skinincisions自胸骨柄上緣沿前正中線向下作一縱行切口至劍突自正中切口上端向外側(cè)沿鎖骨作橫行切口至肩峰，沿臂外側(cè)緣向下至臂部上、中1/3交界處再折轉(zhuǎn)向內(nèi)作橫行切口至臂內(nèi)側(cè)緣3.Upperlimb1PectoralRegion胸肌區(qū)Superficialstructures

Superficialnn.Supraclavicularn.鎖骨上神經(jīng)Anteriorcutaneousbranchesofintercostaln.肋間神經(jīng)前皮支lateralcutaneousbranchesofintercostaln.肋間神經(jīng)外側(cè)皮支3.Upperlimb1CutandreflectthepectoralismajorCleanthepectoralismajorm..Indentifythedeltopectoralgrooveandthecephalicvein,whichdrainsbloodintotheaxillaryv.Thepectoralismajorm.formstheanterioraxillaryfold.Cutandpartllyreflectthepectoralismajorm.Closetoitsattachmenttotheclavicle.Lookforthelateralpectoraln.onitsunderside.3.Upperlimb1DetachthepectoralisminorCleanclavipectoralfascia.

Identifyandcleanthethoracoacromialartery

medialtothepectoralisminor.Next,detachthepectoralisminorfromthecostalcartilagesofribs3,4,and5,andreflectittowardtheshould.3.Upperlimb1Axillarya.

Thoracoacromiala.

Musculocutaneousn.Mediann.Medialantebrachialcutaneousn.Ulnarn.Medialbrachialcutaneousn.Intercostobrachialn.Thoracodorsaln.&a.Longthoracicn.&lateralthoracica.Lateralpectoraln.3.Upperlimb1Posteriorhumeralcircumflexa.&axillaryn.Radialn.Circumflexscapulara.3.Upperlimb1Musculocutaneousn.Mediann.Medialbrachialcutaneousn.Ulnarn.Medialantebrachialcutaneousn.Superiorulnarcoleterala.Brachiala.3.Upperlimb1Musculocutaneousn.Mediann.Axillarya.Brachiala.Medialantebrachialcutaneousn.Medialbrachialcutaneousn.Deepbrachiala.Superiorulnarcoleterala.&Ulnarn.Inferiorulnarcoleterala.3.Upperlimb1Muscolocutaneousn.Brachiala.Radialn.Radialrecurrenta.Radiala.Mediann.Ulnarrecurrenta.Commoninterosseousa.Ulnara.,v.&n.3.Upperlimb1Radialrecurrenta.Radiala.Radialn.Mediann.Ulnarn.Ulnara.Ulnarrecurrenta.Ulnarn.Brachiala.3.Upperlimb1Palmaraponeurosis3.Upperlimb1Superficialpalmara.recurrentn.

Ulnara.3.Upperlimb1Youmustidentifyfollowstructures！胸前區(qū)和腋區(qū)

Muscl