2023年預(yù)防醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師考試：呼吸內(nèi)科真題模擬匯編（共701題）

2023年預(yù)防醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師考試:呼吸內(nèi)科

真題模擬匯編

（共701題）

1、女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服

藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥,

徹夜未眠，今晨前來急診。體檢：端坐呼吸，紫紂。血壓18/12kPao氣管位置無明顯偏移。兩

肺叩診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠(yuǎn)。本病例最可能的診斷是。

（單選題）

A.左側(cè)自發(fā)性氣胸

B.急性肺栓塞

C.急性左心衰竭

D.急性心肌梗死

E.哮喘急性發(fā)作

試題答案：A

2、下列病變均可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，哪種病癥不伴特異性肺浸潤（）（單選題）

A.呂弗勒綜合征

B.微絲慟病

C.結(jié)節(jié)性多動脈炎

D.支氣管肺曲菌病

E.肺泡蛋白沉積癥

試題答案：E

3、慢性支氣管炎早期肺功能改變?yōu)椋ǎ▎芜x題）

A.閉合氣量減少

B.肺活量減少

C.殘氣量增加

D.一秒鐘用力呼氣量減少

E.肺總量增加

試題答案：D

4、男性患者，40歲，以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主訴入院，給予抗感染治療后體溫不降，

2小時前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。查體：呼吸43次/分，血壓13/10kPa,脈搏110次/min,口唇

發(fā)組，兩肺聞及廣泛哮鳴音。最可能的并發(fā)癥是（）（單選題）

A.心肌炎

B.ARDS

C.腦膜炎

D.支氣管哮喘

E.自發(fā)性氣胸

試題答案：B

5、女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充

血，扁桃體H度腫大在發(fā)病期間，以下處理不妥的是（）（單選題）

A.休息

B.多飲水

C.空氣流通

D.飲食合理

E.噴托維林口服

試題答案：E

6、女性，9歲,小學(xué)生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38.6℃,實驗

室檢查8X10,/L,中性粒細(xì)胞80%,X線檢查示：雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。首選藥物是（）（單

選題）

A.替拉考寧

B.氨節(jié)西林

C.萬古霉素

D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

E.阿莫西林

試題答案：D

7、診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是（）（單選題）

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性

B.血清冷凝集試驗陽性

C.紅霉素試驗性治療

D.臨床表現(xiàn)

E.X線特異表現(xiàn)

試題答案：B

8、男性，60歲，血源性肺膿腫患者，突然出現(xiàn)左胸痛，繼之呼吸困難，查體：口唇紫綃，氣管

右移，左肺呼吸音減低，最可能發(fā)生的是（）（單選題）

A.急性心肌梗死

B.肺梗死

C.自發(fā)性氣胸

D.急性左心衰竭

E.阻塞性肺不張

試題答案：C

9、男性，63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬發(fā)作，至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰

血。年輕時患肺結(jié)核，經(jīng)異煙脫、鏈霉素和對氨水楊酸鈉治療近2年，以后胸片隨訪為兩肺散斑

片結(jié)節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病，心電圖示左心室高電壓。重度吸煙（每

日超過40支）己經(jīng)30余年。患者胸部X線攝片檢查，下列哪一項對診斷肺氣腫最有價值（）（單

選題）

A.兩肺野透亮度增高

B.肋間隙增寬，肋骨平行

C.橫膈低平和胸骨后間隙增寬

D.局限性肺透亮度增高

E.心臟呈垂直位，心影狹長

試題答案：C

10、根據(jù)臟層胸膜破口的特點(diǎn)，氣胸可分為（）（單選題）

A.閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸

B.閉合性氣胸、特發(fā)性氣胸、自發(fā)性氣胸

C.繼發(fā)性氣胸、特發(fā)性氣胸、張力性氣胸

D.閉合性氣胸、交通性氣胸、自發(fā)性氣胸

E.自發(fā)性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸

試題答案：A

11、胸腔積液中葡萄糖含量僅0.5mmol/L,可由以下哪種疾病引起。（單選題）

A.肝硬化

B.心力衰竭

C.癌性胸腔積液

D.結(jié)核性胸膜炎

E.化膿性胸膜炎

試題答案：E

12、男性，66歲，吸煙30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3

天來診。查體：口唇發(fā)絹，雙肺散在干濕啰音，肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫最可能出現(xiàn)的酸

堿平衡紊亂為（）（單選題）

A.代謝性堿中毒

B.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D._呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒

試題答案：C

13、判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要的依據(jù)是()(單選題)

A.血沉

B.結(jié)核菌素試驗

C.反復(fù)痰中帶血

D.胸部X線檢查

E.痰涂片找結(jié)核菌

試題答案：E

14、支氣管擴(kuò)張合并咯血時治療一般不主張應(yīng)用()(單選題)

A.抗生素

B.止血藥

C.鎮(zhèn)咳藥

D.支氣管舒張藥

E.鎮(zhèn)靜藥

試題答案：D

15、女性，48歲，5年前患右上肺結(jié)核，痰菌陽性，經(jīng)異煙朧、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個月，

痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶明顯吸收，自行停藥，未再隨訪。近1個月來感乏力，2天前起咳嗽，痰中帶血

就診。X線胸片示右上肺大片密影，邊緣不清，密度不均，高密度病灶部分隱約見有鈣化。側(cè)位

病變位于肺上葉尖后段，呈團(tuán)塊狀，約4cmX4.5cm大小，邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結(jié)核。

假設(shè)信息：如果痰菌陰性，此時應(yīng)考慮下列哪種疾病()(單選題)

A.支氣管結(jié)核

B.肺癌

C.支氣管腺瘤

D.肺曲菌球

E.原發(fā)性支氣管淀粉樣變性

試題答案：B

16、教科書中有關(guān)通氣/血流比例，下列哪項是錯誤的()(單選題)

A.通氣/血流比值大于0.8,導(dǎo)致無效通氣

B.肺泡通氣量約4L/min

C.肺血流量約5L/min

D.通氣/血流比例失調(diào)可以引起CO,潴留

E.通氣/血流比值小于0.8,形成動靜脈分流

試題答案：D

17、放療不能控制或改善下述支氣管癌的并發(fā)癥是()(單選題)

A.上腔靜脈阻塞

B.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病

C.咯血

D.腫瘤肋骨轉(zhuǎn)移所致疼痛

E.全血細(xì)胞減少

試題答案：E

18、男性，32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個月前行同種異體腎移植，手術(shù)后維持抗排異

治療。近2周來發(fā)熱，38.5?39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，約0.8mm

大小，分布比較均勻，其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。假設(shè)信息：假定經(jīng)檢查不能確定

血行播散性肺結(jié)核，應(yīng)首先考慮下列哪一疾病()(單選題)

A.其他病原體感染

B.肺泡細(xì)胞癌

C.肺泡蛋白沉著癥

D.特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥

E.排異反應(yīng)

試題答案：A

19、應(yīng)用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理，下列哪項是錯誤的（）（單選題）

A.增加肺臟功能殘氣量

B.擴(kuò)張萎陷的肺泡

C.增加吸入氧濃度

D.促進(jìn)肺泡水腫消退

E.減少肺內(nèi)動靜脈分流

試題答案：C

20、男性，69歲。因刺激性咳嗽、痰血2周就診。體檢無陽性體征。送痰檢找到鱗癌細(xì)胞。后

前位常規(guī)胸片未見異常。該例癌腫尚需排除來源于其他器官，主要是（）（單選題）

A.食管

B.口腔黏膜

C.鼻咽部

D.唇部

E.舌

試題答案：C

21、男性，32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5個月前行同種異體腎移植，手術(shù)后維持抗排異

治療。近2周來發(fā)熱，38.5?39℃,輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，約0.8mm

大小，分布比較均勻，其中部分融合。擬診血行播散性肺結(jié)核。假設(shè)信息：如果各種輔助檢查仍

不能確診，臨床考慮細(xì)菌性感染，但不能除外結(jié)核，下列哪項處理比較合理。（單選題）

A.先針對細(xì)菌感染，經(jīng)驗性應(yīng)用抗生素治療

B.因為抗結(jié)核治療高效、特異，故應(yīng)先試抗結(jié)核治療

C.選擇抗菌和抗結(jié)核雙重作用的藥物鏈霉素和利福平

D.抗結(jié)核與抗細(xì)菌化學(xué)治療同時進(jìn)行

E.因為免疫抑制和應(yīng)用抗生素容易并發(fā)真菌感染，故抗生素應(yīng)用同時聯(lián)合抗真菌藥物

試題答案：A

22、男性，50歲，胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，夜間重，查體顏面、頸部、胸壁略腫脹，

胸壁靜脈曲張，腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無壓痛，活動尚好，心率108次/min,律整，左肺

呼吸音消失。繼續(xù)做哪項檢查以明確診斷（）（單選題）

A.胸CT

B.胸水脫落細(xì)胞檢查

C.心電圖心功能檢查

D.腋下淋巴結(jié)病理檢查

E.胸水抗酸桿菌涂片

試題答案：D

23、男性，25歲，2天前不明原因地出現(xiàn)干咳、胸悶，繼之氣喘，靜滴氨茶堿無效。近3年來,

秋季常出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、氣短。體檢：端坐呼吸，發(fā)綃，雙肺呼吸音降低，有散在哮鳴音，心界

不大，無雜音，脈搏120次/min,有奇脈。診斷首先考慮為（）（單選題）

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.肺源性心臟病

D.急性心包炎

E.心源性哮喘

試題答案：B

24、男性，60歲。因患肺源性心臟?。ǚ涡牟。?、3天來發(fā)熱、咳黃膿性痰、氣急加重前來急診。

在未明確肺部感染病原菌的情況下，選擇抗生素的下列原則中哪一項比較合理。（單選題）

A,以醫(yī)療費(fèi)用為最優(yōu)先考慮因素，選擇價廉藥物

B.以方便為最優(yōu)先考慮因素，選擇口服藥物

C.以病原菌流行病學(xué)分布、結(jié)合臨床，經(jīng)驗性用藥

D.以藥品市場導(dǎo)向選擇藥物

E.以〃高保險系數(shù)”為優(yōu)先考慮因素，聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素

試題答案：C

25、臨床診斷為肺間質(zhì)纖維化的患者，體格檢查最可能出現(xiàn)的異常體征為()(單選題)

A.肺底部Velcro音

B.肺下部濕性啰音

C.叩診過清音

D.兩下肺支氣管呼吸音

E.語音傳導(dǎo)增強(qiáng)

試題答案：A

26、男性，50歲。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年?？却又?月，發(fā)熱1周來診，檢查結(jié)果：

血?dú)夥治鯬H7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BETOmmol/L該患者經(jīng)抗炎通暢氣道降血糖糾酸等

綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部音明顯減少，10天后血?dú)饣謴?fù)至PH738,PaOJOmmHg,PaCO248mmHg,

但病人仍發(fā)熱，你考慮應(yīng)首先進(jìn)行哪項檢查()(單選題)

A.血細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

B.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

C.胸部CT檢查

D.胸部X線檢查

E.骨髓穿刺檢查

試題答案：D

27、胸腔積液中黏蛋白定性試驗陽性多見于()(單選題)

A.腎病綜合征

B.肝硬化

C.重度營養(yǎng)不良

D.肺癌

E.慢性心力衰竭

試題答案：D

28、男性，51歲。因慢性咳嗽、進(jìn)行性氣急5?6年，肺功能檢測下列哪項不是診斷阻塞性肺氣

腫所需要的（）（單選題）

A.最大通氣量＜80%預(yù)計值

B.1秒率＜60%

C.殘氣量/肺總量＞40%

D.呼氣峰值流速降低

E.動脈血?dú)夥治?/p>

試題答案：E

29、男，20歲，因重度哮喘發(fā)作住院治療緩解，出院后推薦其長期使用的藥物是（）（單選題）

A.抗生素

B.強(qiáng)的松

C.開瑞坦

D.吸入激素

E.也受體激動劑

試題答案：D

30、男性，50歲，糖尿病6年，發(fā)熱3天，咳痰少量帶血絲，肺部未聞及啰音，胸片示右肺上

野及中野有密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)，血WBC9.2X107L。痰抗酸桿酸（+）,采取哪項治療

措施（）（單選題）

A.抗結(jié)核藥+口服降糖尿

B.萬古霉素

C.氨基甘類抗生素

D.抗結(jié)核藥+胰島素

E.廣譜抗生素

試題答案：D

31、女性，65歲，反復(fù)咳嗽，咳白色黏液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，

左下肺可聞及少許濕性啰音；X線胸部正位像示肺紋理增多，則該患者最可能的診斷是（）（單

選題）

A.支氣管哮喘

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.支氣管擴(kuò)張

D.慢性支氣管炎

E.慢性肺源性心臟病

試題答案：D

32、男性，55歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘10余年，每逢秋冬多發(fā)。近年來緩解期登二樓亦感氣急。體

檢：靜息氣平，無紫組。兩肺呼吸音普遍降低，聞及散在干啰音。反映肺功能損害的最終綜合性

指標(biāo)應(yīng)是（）（單選題）

A.肺泡通氣量

B.彌散量

C.肺活量占預(yù)計值%

D.動脈血?dú)夥治?/p>

E.最大通氣量占預(yù)計值的

試題答案：D

33、早期非小細(xì)胞支氣管肺癌最好的治療方法是（）（單選題）

A.化療

B.放療

C.手術(shù)切除

D.中醫(yī)治療

E.免疫療法

試題答案：C

34、易引起Horner征的肺癌為()(單選題)

A.中心型肺癌

B.周圍型肺癌

C.小細(xì)胞癌

D.肺上溝癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

試題答案：D

35、女性，60歲，應(yīng)用頭抱他嗟治療1周，近日痰性狀改變，呈白色黏稠狀，牽拉成絲難以咳

出，提示可能病因()(單選題)

A.胸膜增厚

B.大葉性肺炎

C.肺部真菌感染

D.肺梗死

E.肺結(jié)核空洞

試題答案：C

36、男性，40歲?；碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素維持治療中。近1周來咳嗽，

痰稍帶膿性，低熱。2天前起氣急逐漸加重，前來就診。體檢：明顯氣急、紫納，兩下肺廣泛濕

啰音。心率110次/分,律齊。動脈血?dú)夥治?呼吸空氣)示pH7,48,PaC024.OkPa(30mmHg),

PaOfkPa(45mmHg)?；颊邞?yīng)用PEEP,但PaO,仍低于8kPa(60mmHg),進(jìn)一步處理的最佳選擇

是()(單選題)

A.提高FiOz,不必考慮是否有氧中毒

B.提高PEEP壓力

C.改用其他通氣模式

D.提高FiOz%及PEEP壓力

E.血流動力學(xué)和呼吸生理學(xué)監(jiān)測，拍攝胸片，尋找原因，采取相應(yīng)措施

試題答案：E

37、男性，68歲。慢性咳嗽，咳痰20多年，活動后氣促伴喘息7?8年，加重2周。體查：神

清，發(fā)絹，桶狀胸，劍突下可見心臟搏動，雙肺可聞干、濕啰音，心率120次/分，律不齊，有

早搏，肝肋下2.5cni觸及，質(zhì)中等有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫。血常規(guī)：WBC12

X107L,N0.85,心電圖示房性早搏,偶發(fā)室性早搏。動脈血?dú)夥治?pH7.63,PaO27.7kPa（85mmHg）,

PCO225nlmHg,HC031mmol/L,BE4mmol/L?該患者屬于哪種類型的酸堿失衡（）（單選題）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

D.失代償性呼吸性酸中毒

E.代償性呼吸性酸中毒

試題答案：B

38、患者男性，28歲，1周前有牙痛史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，胸痛，咳嗽,

咳膿痰。查體：體溫39.5℃,呼吸急促，呈急性重病容，心、肺檢查未見異常。血象：WBC19

X109/L,中性粒細(xì)胞90%對本例病因?qū)W的診斷，最常用的手段是O（單選題）

A.CT檢查

B.痰培養(yǎng)

C.胸部B超

D.支氣管鏡檢查

E.支氣管造影

試題答案：B

39、男性，40歲。體檢發(fā)現(xiàn)右上肺2.5cmX3cm球形病灶。既往體健，3年前X線透視未報告肺

部有病變。無吸煙及飲酒嗜好。下列哪項檢查最有確診價值（）（單選題）

A.在纖維支氣管鏡下經(jīng)支氣管活檢（TBB）

B.在纖維支氣管鏡下經(jīng)支氣管肺活檢（TBLB）

C.支氣管肺泡灌洗（BAL）

D.痰結(jié)核桿菌檢查

E.結(jié)核菌素試驗

試題答案：B

40、治療軍團(tuán)菌肺炎最有效的藥物是。（單選題）

A.利福平

B.四環(huán)素

C.紅霉素

D.氯霉素

E.鏈霉素

試題答案：C

41、男性，40歲?；碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素維持治療中。近1周來咳嗽，

痰稍帶膿性，低熱。2天前起氣急逐漸加重，前來就診。體檢：明顯氣急、紫維，兩下肺廣泛濕

啰音。心率110次/分,律齊。動脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋H7,48,PaCOM.OkPa（30mmHg）,

PaOfkPa（45mmIIg）?關(guān)于本例呼吸興奮劑的應(yīng)用，你認(rèn)為下列哪種意見是正確的（）（單選題）

A.有弊無益或弊多益少，不應(yīng)使用

B.可以增加通氣，改善缺氧

C.可以常規(guī)使用

D.不妨試用之

E.絕對沒有指征

試題答案：E

42、下述不是H型呼吸衰竭的特點(diǎn)的是（）（單選題）

A.動脈血二氧化碳分壓＞55mmHg

B.動脈血氧分壓＜50mmHg

C.常見于慢性阻塞性肺疾病

D.有效肺泡通氣量增加

E.主要是呼出C0c障礙所致，是一種通氣衰竭

試題答案：D

43、某患者3周前突然發(fā)冷，發(fā)熱體溫39℃,按肺炎治療未愈，一周前開始咳大量膿臭痰，胸

片示右上肺大片致密影及大空洞。如痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌，不可選用的抗生素是O（單選題）

A.甲硝哇

B.氯林可霉素

C.青霉素

D.潔霉素

E.替硝唾

試題答案：C

44、男性，31歲。因進(jìn)行性氣急半年就診。X線檢查發(fā)現(xiàn)彌漫性肺間病變。既往身體健康，無職

業(yè)接觸和吸入史。血清抗核抗體和類風(fēng)濕因子測定陽性。為診斷和鑒別診斷，下列檢查中哪項最

有價值（）（單選題）

A.肺功能測定

B.血沉測定

C.纖維支氣管鏡檢查行TBLB和BAL

D.胸部X線分層攝片

E.磁共振檢查

試題答案：C

45、患者，女性，55歲，篇齒多個，1周以來高熱，咳嗽，咯黃臭痰，查體：左肺有實變體征,

2天后，右側(cè)出現(xiàn)胸痛，經(jīng)X線證實右側(cè)有胸腔積液，胸穿后抽出帶惡臭的膿性液體，病原菌最

可能是（）（單選題）

A.軍團(tuán)菌

B.支原體

C.金黃色葡萄球菌

D.結(jié)核分枝桿菌

E.厭氧菌

試題答案：E

46、男性，30歲。因咳嗽、胸悶1個月就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺門對稱性淋巴結(jié)腫大。擬診結(jié)節(jié)

病。支氣管肺泡灌洗液(BALF)哪項改變支持此診斷()(單選題)

A.細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞比例、CD47CD8'增高

B.細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例增高

C.細(xì)胞總數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞比例增高

D.細(xì)胞總數(shù)增高，以肺泡巨噬細(xì)胞為主

E.細(xì)胞總數(shù)增高，以脫落支氣管和肺泡上皮細(xì)胞為主

試題答案：A

47、易引起Horner征的肺癌為()(單選題)

A.中心型肺癌

B.周圍型肺癌

C.小細(xì)胞癌

D.肺上溝癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

試題答案：D

48、男性，40歲?；碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素維持治療中。近1周來咳嗽，

痰稍帶膿性，低熱。2天前起氣急逐漸加重，前來就診。體檢：明顯氣急、紫納，兩下肺廣泛濕

啰音。心率110次/分,律齊。動脈血?dú)夥治?呼吸空氣)示pH7,48,PaC024.OkPa(30mmIIg),

PaOfkPa(45mmHg)?采用機(jī)械通氣，其通氣形式宜采取()(單選題)

A.負(fù)壓通氣

B.反比通氣

C.高頻通氣

D.低潮氣量、較快呼吸頻率,或加用PEEP

E.較高潮氣量、較慢呼吸頻率

試題答案：D

49、男性，49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢：氣管居中，右胸叩濁，呼吸音消失。X線胸

片示右側(cè)大量胸腔積液，胸水為血性，找到癌細(xì)胞，大致為腺癌。本例最有價值的定位診斷技術(shù)

是（）（單選題）

A.胸部CT掃描

B.彩色超聲顯像

C.核素肺掃描

D.胸部體層攝影

E.支氣管動脈造影

試題答案：A

50、稀釋哮喘持續(xù)狀態(tài)患者痰液的首要方法是（）（單選題）

A.應(yīng)用祛痰劑

B.大劑量抗生素

C.體位引流

D.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

E.補(bǔ)液糾正失水

試題答案：E

51、支氣管哮喘重癥發(fā)作，以下選項皮質(zhì)激素的用法是正確的（）（單選題）

A,小劑量逐漸遞增

B.大劑量靜脈用藥

C.大劑量口服

D.小劑量長療程

E.大劑量吸入

試題答案：B

52、診斷H型呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是（）（單選題）

A.HC03>32mmol/L

B.pH<7.35

C.Ps02<60mmHg,PaC02>50mmHg

D.血氧飽和度<80%

E.動脈氧分壓<60mmHg

試題答案：C

53、男性，28歲。2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓10.6

/6.7kPa(80/50mmHg),X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治

療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaOFkPa(45nmHg)。該患者是否應(yīng)用機(jī)械通氣治療

有下列不同觀點(diǎn)，你認(rèn)為哪一種是正確的()(單選題)

A.絕對禁忌，因會影響回心血量和心輸出量，加重循環(huán)衰竭

B.相對禁忌

C.具有應(yīng)用指征，宜在糾正休克的同時及早使用

D.先糾正休克，然后再應(yīng)用機(jī)械通氣

E.選擇性應(yīng)用，如出現(xiàn)PaCOz升高時

試題答案：C

54、結(jié)核菌最主要的傳播途徑是()(單選題)

A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.皮膚傳播

D.泌尿道傳播

E.生殖道傳播

試題答案：B

55、男性，27歲。咳嗽、痰血6d,伴低熱就診。胸片示右上肺炎性病變，伴空洞形成。結(jié)核菌

素試驗硬結(jié)直徑為15mmX18mm。關(guān)于結(jié)核菌素陽性的形成機(jī)制應(yīng)是()(單選題)

A.體液介導(dǎo)的免疫反應(yīng)

B.I型變態(tài)反應(yīng)

c.n型變態(tài)反應(yīng)

D.HI型變態(tài)反應(yīng)

E.W型變態(tài)反應(yīng)

試題答案：E

56、男性，72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年來氣急進(jìn)行性加重，不能到戶外活動。近1

周來發(fā)熱，痰量增加，并略帶黃色入院。體檢：兩肺呼吸音普遍降低，右側(cè)明顯，左下肺聞及干

濕啰音?；颊呷朐呵?個月病情相對穩(wěn)定時曾作肺功能檢查，結(jié)果是阻塞為主的混合型通氣障礙

在采集病史時還應(yīng)著重詢問()(單選題)

A.肺結(jié)核病史

B.支氣管擴(kuò)張史

C.胸膜炎病史

D.肺部感染病史

E.吸煙史

試題答案：C

57、對卡介苗的解釋，你認(rèn)為哪種是正確的()(單選題)

A,無毒牛型結(jié)核桿菌死菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴(yán)重性

B.無毒牛型結(jié)核桿菌活菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴(yán)重性

C.無毒人型結(jié)核桿菌活菌，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染

D.無毒牛型結(jié)核桿菌活菌，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染

E.減毒牛型結(jié)核桿菌死菌，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染

試題答案：B

58、男性，24歲，淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳鐵銹色痰，可能的病因為()(單選題)

A.胸膜炎

B.肺結(jié)核

C.氣胸

D.肺膿腫

E.肺炎球菌肺炎

試題答案：E

59、女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感

冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧時紫維不

明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次/min,律齊，有奇脈。假設(shè)信息：如果動脈血?dú)夥治鲈绾粑?/p>

性堿中毒，進(jìn)一步處理應(yīng)當(dāng)是()(單選題)

A.補(bǔ)充酸性藥物如氯化錢、稀鹽酸，糾正堿中毒

B.治療基礎(chǔ)疾病，舒張支氣管糾正缺氧，減少其對過度通氣的刺激

C.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，抑制過度通氣

D.增加呼吸死腔，重復(fù)呼吸以糾正ca,排出過多

E.不予處理，過度通氣表明呼吸肌仍有代償能力

試題答案：B

60、女性，20歲，既往健康，突然咯血約500ml,查體：心肺未見異常，胸X線片雙示肺下野紋

理增粗，為明確診斷可進(jìn)一步做下列哪項檢查()(單選題)

A.胸部HRCT

B.肺功能測定

C.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

D.痰抗酸桿菌涂片

E.纖維支氣管鏡檢查

試題答案：A

61、下列支氣管疾病中，最常見并發(fā)咯血的是()(單選題)

A.良性支氣管瘤

B.支氣管內(nèi)異物

C.支氣管擴(kuò)張

D.慢性支氣管炎

E.支氣管哮喘

試題答案：C

62、診斷原發(fā)性肺膿腫最有價值的臨床表現(xiàn)是()(單選題)

A.血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高

B.畏寒、高熱

C.痰菌陽性

D.咳大量臭膿痰

E.咯血

試題答案：D

63、男性，69歲。因刺激性咳嗽、痰血2周就診。體檢無陽性體征。送痰檢找到鱗癌細(xì)胞。后

前位常規(guī)胸片未見異常。對于該例最有診斷價值的輔助檢查應(yīng)是()(單選題)

A.CT

B.纖維支氣管鏡

C.MRI

D.核素肺掃描

E.支氣管動脈造影

試題答案：B

64、男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診，多為滿口

鮮血，每日約50ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞

形成，空洞直徑約2.5cm,洞壁光整，未見液平。對本例診斷最簡便有用的檢驗標(biāo)本是()(單

選題)

A.痰

B.防污染樣本、毛刷采樣標(biāo)本

C.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本

D.支氣管肺泡灌洗液

E.經(jīng)支氣管肺活檢標(biāo)本

試題答案：A

65、以下疾病與胸膜間皮瘤相關(guān)的是。（單選題）

A.硅沉著病（原稱矽肺）

B.結(jié)節(jié)病

C.石棉沉著病

D.結(jié)核病

E.支氣管癌

試題答案：C

66、關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核，下列哪項不正確（）（單選題）

A.一般發(fā)生在曾受過結(jié)核感染的成人

B.病灶多在肺上野

C.可通過內(nèi)源性感染而來

D.可通過外源性感染而來

E.肺部局部組織炎癥反應(yīng)較輕

試題答案：E

67、男性，67歲，診斷肺心病3年，咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周，查體：雙肺可聞及大

量濕性啰音，心率107次/min,肝于肋緣下2橫指,有觸痛。白細(xì)胞及分類均高，血?dú)夥治?pH7.33,

Pa0j45mmHg,PCOJSmmHg,HCO135mmol/L根據(jù)上述結(jié)果最首要的治療是（）（單選題）

A.氧療

B.呼吸興奮劑

C.人工通氣

D.控制感染

E.靜滴利尿劑

試題答案：C

68、男性，66歲，吸煙30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3

天來診。查體：口唇發(fā)維，雙肺散在干濕啰音，肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫以下病史對診斷

最有幫助的是（）（單選題）

A.2歲時患麻疹及支氣管肺炎

B.40年前患肺結(jié)核，治療1年痊愈

C.吸煙30年

D.1年前患?xì)庑?，治?個月后痊愈

E.父親死于急性心肌梗死

試題答案：C

69、男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，伴口角皰疹來診。體檢：右上

肺叩診呈實質(zhì)性，聞及病理性支氣管呼吸音。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)20.IXIO,/L,分類：中

性粒細(xì)胞0.90,核型左移，并見中毒顆粒。關(guān)于本病例的診斷，尚需要的基本檢查應(yīng)選擇（）

（單選題）

A.X線胸部攝片

B.CT

C.MRI

D.支氣管分層攝片

E.高千伏胸部攝片

試題答案：A

70、男性，60歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，

兩肺哮鳴音，心率120次/分，血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治療措施正

確的是（）（單選題）

A.靜脈滴注尼可剎米

B.靜脈滴注西地蘭

C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

D.靜脈注射速尿

E.人工通氣治療

試題答案：E

71、女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感

冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧時紫絹不

明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次/min,律齊，有奇脈。該患者是否應(yīng)用和如何應(yīng)用抗生素下

列哪種意見比較合理（）（單選題）

A.不必應(yīng)用，因為缺少細(xì)菌性感染的確切證據(jù)

B.積極控制感染，應(yīng)用第三代頭范菌素聯(lián)合氨基糖首類

C.選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭泡菌素類

D.等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策

E.作為應(yīng)用激素的必要配合治療，應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染

試題答案：C

72、不符合支氣管哮喘的是（）（單選題）

A.肺泡上皮細(xì)胞的基底膜薄弱并有缺損

B.所有小的及中等的支氣管充滿了黏稠的分泌物

C.支氣管收縮引起肺的過度膨脹

D.纖毛上皮細(xì)胞脫落、基底膜露出

E.肺膨脹、肺氣腫，黏液栓塞局部肺不張

試題答案：A

73、女性，45歲。慢性咳喘近10年，癥狀加重伴神志恍惚1天入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺

底濕啰音。動脈血?dú)猓ㄎ?.5L/min）：pH7.26,PaCOJO.6kPa（80mmHg）,Pa028.6kPa（65mmHg）o

下列治療措施中哪項是比較合理的（）（單選題）

A.尼可剎米靜脈滴注以改善通氣

B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉，糾正酸中毒

C.積極應(yīng)用支氣管舒張劑吸入，必要時加用激素

D.氣管插管機(jī)械通氣

E.A+B+C聯(lián)合使用

試題答案：C

74、診斷原發(fā)性肺膿腫最有價值的臨床表現(xiàn)是()(單選題)

A.血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高

B,畏寒、高熱

C.痰菌陽性

D.咳大量臭膿痰

E.咯血

試題答案：D

75、男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3?4個月，近2?3年出現(xiàn)活動后氣短,

有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不

能平臥，來院就診。詢問病史的重點(diǎn)應(yīng)是()(單選題)

A.胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀

B.冠心病、心絞痛病史

C.吸煙史

D.近期心電圖檢查情況

E.近期胸部X線檢查情況

試題答案：A

76、女性，23歲，一氧化碳彌散量為預(yù)測的45%,與下列疾病不符合的是()(單選題)

A.復(fù)發(fā)性肺栓塞

B.囊性纖維化

C.結(jié)節(jié)病

D.硬皮病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

試題答案：A

77、女性，9歲，小學(xué)生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38.6℃,實驗

室檢查8X10。/L,中性粒細(xì)胞80%,X線檢查示：雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。最可能的診斷是()

(單選題)

A.細(xì)菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.真菌性肺炎

E.化學(xué)性肺炎

試題答案：C

78、男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆?/p>

P1I7.30,PaG270mmHg,PaO246mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧強(qiáng)調(diào)低流量吸氧是為了避免()

(單選題)

A.肺損傷

B.氧中毒

C.二氧化碳潴留加重

D.肺不張

E.以上都不是

試題答案：C

79、男性，20歲，高熱，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞1天，同班同學(xué)中數(shù)人有同樣癥狀，最可能

的診斷是()(單選題)

A.肺炎

B.普通感冒

C.急性咽炎

D.支氣管炎

E.流行性感冒

試題答案：E

80、女性，26歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X

線和超聲檢查證實右側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢。該例臨床診斷結(jié)核性胸

膜炎，還需具備下列哪項最重要佐證（）（單選題）

A.血沉增高

B.胸水腺甘脫氨酶（ADA）增高

C.胸水乳酸脫氫酶（LDH）增高

D.胸水間皮細(xì)胞增高

E.結(jié)核菌素皮試陽性

試題答案：E

81、男，20歲，行胸腔穿刺抽液，當(dāng)抽取草黃色液體30ml時，患者突感頭暈心悸，臉色蒼白，

四肢涼，脈細(xì)弱。此時應(yīng)立即給予的處理是（）（單選題）

A.胸穿抽氣

B.皮下注射0.現(xiàn)腎上腺素

C.停止抽液，平臥觀察血壓

D.高濃度吸氧

E.靜脈推注毛花貳C

試題答案：C

82、男性，40歲，支氣管擴(kuò)張癥20余年，近2周來咳嗽加重、咳膿性臭痰，伴發(fā)熱、氣急就診。

痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長，而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均能見到，并有真菌狗子。

下列感染可能最大的是（）（單選題）

A.需氧革蘭陰性桿菌感染

B.需氧革蘭陰性桿菌和真菌混合感染

C.需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌混合感染

D.革蘭陰性桿菌和革蘭陽性菌混合感染

E.革蘭陰性桿菌、革蘭陽性菌和真菌混合感染

試題答案：C

83、對于n型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度為o（單選題）

A.10%?45%

B.35%?40%

C.51%?60%

D.25%?35%

E.10%?50%

試題答案：D

84、男性，70歲。重度吸煙史40余年，近10余年來氣急進(jìn)行性加重。胸部X線檢查符合肺氣

腫。關(guān)于此診斷的X線征象下列哪條是不可靠的（）（單選題）

A.肋間隙增寬

B.膈肌位置降低

C.膈穹窿變平坦

D.胸骨后間隙增大

E.肺大泡

試題答案：A

85、男性，56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時有尿少、下肢水

腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神清，氣急，紫組明顯，球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜

脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大，心率106次/min,律齊，8亢進(jìn)，各瓣

膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質(zhì)軟，壓痛，肝頸反流試驗陽性，下肢水腫（++）。痰涂片找

見多形性細(xì)小革蘭陰性桿菌。動脈血?dú)猓ú晃酰┦綪H7.30,PaCOB7kPa（50mmHg）,PaO6OkPa

（45mmHg）。本病例右心衰竭的治療首先應(yīng)選擇（）（單選題）

A.氧療和適度利尿

B.靜脈注射毛花苔C（西地蘭）或毒毛花昔K（毒毛旋花子音K）

C.靜脈滴注多巴酚丁胺

D.靜脈滴注1,6-二磷酸果糖

E.靜脈滴注酚妥拉明（芳胺理咻）

試題答案：A

86、下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是（）（單選題）

A.體格檢查有桶狀胸、紫卵

B.心電圖呈低電壓

C.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬

D.血?dú)夥治鯬a02<60mmHg,PaC02>50mmHg

E.肺功能FEVMFVCV60樂MVV實測值/預(yù)計值〈60%

試題答案：E

87、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.121,PaCO275nunHg,Pa0250mmHg,HC0-327.6mmol/L,

BE-5mmol/L,其酸堿失衡類型為（）（單選題）

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

試題答案：C

88、某患者3周前突然發(fā)冷，發(fā)熱體溫39℃,按肺炎治療未愈，一周前開始咳大量膿臭痰，胸

片示右上肺大片致密影及大空洞。該病例的診斷首先考慮為（）（單選題）

A.肺炎

B.支氣管擴(kuò)張并感染

C.肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.阻塞性肺炎

試題答案：C

89、男性，62歲，反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù)，動則氣急。1周來因上呼吸道感

染導(dǎo)致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，發(fā)納，兩肺有散在的哮鳴音，心臟無異常發(fā)現(xiàn)。動脈血

氣(吸氧1.5L/min)分析示：pH7.28.PaC029.3kPa(70mmHg),PaOsSkPa(60mml!g)關(guān)于

本病例是否應(yīng)用及如何應(yīng)用激素下列意見比較正確的是()(單選題)

A,及早使用沖擊劑量激素

B.支氣管舒張劑與大劑量激素聯(lián)合使用

C.支氣管舒張劑療效不顯著時再用激素

D.表面激素吸入

E.禁忌應(yīng)用激素

試題答案：C

90、男性，50歲。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年?？却又?月，發(fā)熱1周來診，檢查結(jié)果：

血?dú)夥治鯬H7.25,PaOMOmmHg,PaCO285mmHg,BETOmmol/L診斷是()(單選題)

A.失代償性呼酸

B.失代償性呼酸合并代酸

C.失代償性呼酸合并代堿

D.失代償性代酸

E.三重酸堿失衡

試題答案：B

91、女，28歲，午后低熱1周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液，血

白細(xì)胞7.8X10-/L,胸水為淡血性滲出液，淋巴細(xì)胞0.65。最可能的診斷是()(單選題)

A.癌性胸腔積液

B.肺栓塞并胸腔積液

C.細(xì)菌性肺炎伴胸膜炎

D.化膿性胸膜炎

E,結(jié)核性胸膜炎

試題答案：E

92、男性，54歲，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，喘息10余年，活動后氣短3年，間斷下肢水

腫半年，加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發(fā)維，桶狀胸，兩肺呼

吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm,雙下肢凹陷性水腫診斷應(yīng)為（）

（單選題）

A.支氣管哮喘，慢性肺源性心臟病失代償期

B.C0PD,慢性肺源性心臟病失代償期

C.支氣管擴(kuò)張，慢性肺源性心臟病失代償期

D.COPD

E.支氣管擴(kuò)張，慢性肺源性心臟病代償期

試題答案：B

93、男性，40歲。體檢發(fā)現(xiàn)右上肺2.5cmX3cm球形病灶。既往體健，3年前X線透視未報告肺

部有病變。無吸煙及飲酒嗜好。病灶分層攝片，下列哪組征象有助于結(jié)核球的診斷。（單選題）

A.病灶邊界清楚，密度不均，有散在衛(wèi)星灶

B.有胸膜凹陷征

C.病灶周圍較多纖維化病灶

D.肺門有鈣化淋巴結(jié)

E.水平裂略有上移

試題答案：A

94、下列有關(guān)副癌綜合征的敘述中哪項正確（）（單選題）

A.出現(xiàn)副癌綜合征提示肺癌晚期

B.可出現(xiàn)在呼吸道癥狀及X線表現(xiàn)之前

C.切除肺癌后癥狀不能消失

D.出現(xiàn)副癌綜合征為手術(shù)禁忌證

E.肺癌時出現(xiàn)肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病具有無痛性特點(diǎn)

試題答案：B

95、男性，62歲。因慢性阻塞性肺病并發(fā)呼吸衰竭來院急診。呼吸空氣時其動脈血?dú)馐緋H7.30,

PaC028kPa(60mmHg),PaO26kPa(45mmHg).其氧療原則應(yīng)為()(單選題)

A.以將PaO2提高至正常水平為度

B.間歇吸氧

C.低流量持續(xù)吸氧

D.高壓氧艙治療

E.持續(xù)氣道正壓給氧

試題答案：C

96、女性，62歲，干燥綜合征病史15年，近2年來出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、干咳，偶有痰中帶血。

體檢：消瘦，呼吸淺促，26次/分，雙肺底聞及吸氣相高調(diào)濕啰音。胸片雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影，

肺功能示RV/TLC為30%,FEV./FVC為86%,行支氣管肺泡灌洗()(單選題)

A.淋巴細(xì)胞增加，巨噬細(xì)胞減少

B.嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多

C.細(xì)胞總數(shù)增加，但各種效應(yīng)細(xì)胞比例仍正常

D.中性粒細(xì)胞增多，巨噬細(xì)胞稍減少，但仍占多數(shù)

E.上述情況均可出現(xiàn)

試題答案：D

97、女性，26歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X

線和超聲檢查證實右側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢。該例抗結(jié)核化學(xué)治療應(yīng)

采取()(單選題)

A.標(biāo)準(zhǔn)短程化學(xué)治療，毒性癥狀顯著可早期聯(lián)合激素治療

B.療程較肺結(jié)核短一些

C.聯(lián)合化學(xué)治療藥物較肺結(jié)核少一些

D.與肺結(jié)核化學(xué)治療比較，聯(lián)合藥物減少而療程適當(dāng)延長

E.加局部用藥(胸腔內(nèi)注射)

試題答案：A

98、女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充

血，扁桃體II度腫大該患者最初受感染的病原體最可能是（）（單選題）

A.病毒

B.葡萄球菌

C.流感嗜血桿菌

D.肺炎鏈球菌

E.溶血性鏈球菌

試題答案：A

99、支氣管哮喘的臨床分型是（）（單選題）

A.外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)性

B.外源性、感染性、混合性

C.外源性、感染性、喘息性

D.外源性、內(nèi)源性、混合性

E.內(nèi)源性、感染性、混合性

試題答案：D

100、患者，女，30歲，咳2月，咳痰少量帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦、無淋巴結(jié)腫大,

查體：肺部無異常體征。該患者宜采取哪項治療（）（單選題）

A.紅霉素

B.青霉素+丁胺卡那

C.鏈霉素+雷米封+利福平

D.青霉素并用止血藥

E.手術(shù)+放療+化療

試題答案：C

101、在胸片上可見肺部大血管周圍呈串珠樣透亮區(qū)，此外，在縱隔處還有一透亮區(qū)并伴有皮下

氣腫，這種檢查結(jié)果可見于（）（單選題）

A.大皰性肺氣腫

B.阻塞性肺氣腫

C.瘢痕性肺氣腫

D.間質(zhì)性肺氣腫

E.肺梗死

試題答案：D

102、男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部

X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。從預(yù)防觀點(diǎn)來看，為防止手術(shù)后醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,

推薦的措施是()(單選題)

A.空氣凈化

B.進(jìn)入層流室嚴(yán)格隔離

C.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素

D.選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度

E.預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥物

試題答案：D

103、男性，26歲。1周前無誘因而起發(fā)熱，體溫39.8℃,呈弛張熱型伴右側(cè)胸痛。自服退熱藥

等熱度不退，但胸痛改善。住院檢查擬診右側(cè)滲出性胸膜炎、結(jié)核性可能。結(jié)核病應(yīng)用激素的先

決條件應(yīng)是()(單選題)

A.具有細(xì)菌學(xué)診斷資料

B.具有病理學(xué)診斷資料

C.早期有嚴(yán)重毒性癥狀、有足夠有效抗結(jié)核藥物保護(hù)

D.患者體質(zhì)衰弱

E.患者無潰瘍病史

試題答案：C

104、男性，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）,骨折己經(jīng)過處理，

正接受人工氣道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療。為預(yù)防內(nèi)源性下呼吸道感染，應(yīng)采取的主要措施為

（）（單選題）

A.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素

B.改氣管插管為氣管切開

C.避免應(yīng)用上受體阻滯劑以防止胃液pH升高，及試用選擇性胃腸道脫污染

D.防止嘔吐

E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白

試題答案：C

105、女性，30歲，哮喘史11年，近1年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)

尤其好發(fā)。體檢；一般可敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音哮喘防治指南明確提出哮喘治

療中激素和B-受體激動劑首選給藥途徑是（）（單選題）

A.靜脈給藥

B.口服給藥

C.吸入給藥

D.皮下給藥

E.以上均不對

試題答案：C

106、使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用是（）（單選題）

A.氣道陷閉

B.鼻充血

C.嗜睡

D.打鼾

E.心律失常

試題答案：B

107、男性，59歲，確診肺結(jié)核并住院治療1個月，上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指

甲發(fā)絹、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史還應(yīng)該排除的疾病有（）（單選題）

A.低血糖反應(yīng)

B.誤吸

C.藥物反應(yīng)

D.肺動脈栓塞癥

E.急性胰腺炎

試題答案：D

108、男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個月左右，近半年來出現(xiàn)

上二三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞為7.5X109/L,分葉72%,淋巴26%,

嗜酸2%,尿常規(guī)正常胸部X線片最可能的表現(xiàn)是（）（單選題）

A.雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影

B.肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長

C.肋間隙變窄，雙肺透亮度降低，心臟擴(kuò)大

D.雙上肺纖維索條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞

E.氣管向右移位，左肺可見大片密度增高影

試題答案：B

109、下列非小細(xì)胞肺癌除哪種表現(xiàn)外，皆不適宜手術(shù)（）（單選題）

A.聲嘶

B.血性胸水

C.上半身靜脈擴(kuò)張

D.肺性骨關(guān)節(jié)病

E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢有腫瘤細(xì)胞

試題答案：D

110,男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，

上腹脹痛，食欲減退，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性期前收縮治療中最重要的是

（）（單選題）

A.抗心律失常治療

B.抗生素治療

C.保肝治療

D.強(qiáng)心劑治療

E.平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰治療

試題答案：B

111、男性，57歲，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活動后氣短2年。因病情加重伴呼吸困難、發(fā)綃

收入院，在未吸氧時做動脈血?dú)夥治觯旅娼Y(jié)果與其病情相符的是（）（單選題）

A.PaOz正常，PaCG降低

B.PaOz正常，PaCO2升高

C.PaOz降低,PaCO2升高

D.PaO?升得，PaCO,降低

E.PaO,升高,PaCOz正常

試題答案：C

112、判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要的依據(jù)是。（單選題）

A.血沉

B.結(jié)核菌素試驗

C.反復(fù)痰中帶血

D.胸部X線檢查

E.痰涂片找結(jié)核菌

試題答案：E

113、患者，63歲。慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，近一周來黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)絡(luò)，未

吸氧時血?dú)夥治觯簆H7.31,PaCO266mmHg,PaO252mmHg,應(yīng)何改善該患的缺氧（）（單選題）

A.立即吸入高濃度氧

B.間歇吸入純氧

C.呼氣末立即正壓人工呼吸

D.低濃度持續(xù)給氧

E.用雙氧水靜脈內(nèi)給氧

試題答案：D

114、女性，59歲。慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿少、下肢浮腫。3天前"感冒"

自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其

呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次/min,紫組明顯。兩肺散在干濕

啰音。呼吸空氣條件下動脈血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaC0210.5kPa（80mmHg）,Pa026.lkPa（46mmHg）o

該患者氧療必須是（）（單選題）

A.面罩吸氧，氧濃度以不超過50%為宜

B.間歇吸氧聯(lián)合呼吸興奮劑靜脈滴注

C.低流量（低濃度）持續(xù)吸氧

D.高壓氧艙

E.氧濃度以將PaO2提高至12kPa（90inmHg）所需濃度為宜

試題答案：C

115、肺間質(zhì)纖維化患者初期動脈血?dú)庵饕憩F(xiàn)是（）（單選題）

A.運(yùn)動后PaO,降低

B.PaCOz正常

C.HCO,降低

D.休息時Pa。2降低

E.pH降低

試題答案：A

116、男性，65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近年來動則氣急?；颊咭竺鞔_有無肺氣

腫。體檢時下列哪項體征最有幫助（）（單選感）

A,肋間隙增寬

B.輔助肌參與呼吸運(yùn)動

C.桶狀胸和肺下界降低、移動度變小

D.心臟相對濁音界縮小

E.叩診過清音

試題答案：C

117、女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜

充血，扁桃體H度腫大如需給予抗生素治療，首選（）（單選題）

A.利福平

B.青霉素

C.頭范克洛

D.阿米卡星

E.左氧氟沙星

試題答案：B

118、男性，52歲。自去年冬季一次感冒后咳嗽遷延不愈，多為干咳，偶有少量白色黏痰。體檢

見咽部稍充血，心肺無陽性發(fā)現(xiàn)。X線胸片示兩下肺紋增粗?；颊邌栣t(yī)生自己是否患了慢性支氣

管炎。關(guān)于慢性支氣管炎的診斷必備條件下列哪項是錯誤的（）（單選題）

A.咳嗽、咳痰或伴喘息

B.每年發(fā)病持續(xù)3個月、連續(xù)2年以上（含2年）

C.排除其他心、肺疾患

D.若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個月則必須有其他明確客觀依據(jù)

E.肺部啰音

試題答案：E

119、女性，25歲。1個月前曾咽痛、畏寒、發(fā)熱，近2天出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)腫痛，可能的診斷是（）

（單選題）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.化膿性關(guān)節(jié)炎

試題答案：C

120、女性，25歲，午后低熱伴盜汗2個月，體檢無異常發(fā)現(xiàn)，胸片示右上肺多形性均勻的濃密

病變，痰菌（-）,擬診肺結(jié)核，必須具備的下列條件是（）（單選題）

A.肺部體征

B.PPD試驗陽性

C.血沉明顯增高

D.痰菌（+）

E.以上都不是

試題答案：E

121、男性，21歲，低熱、盜汗、干咳、乏力，2個月開始時右側(cè)胸痛，體檢：氣管左移，右下

胸部叩診實音，呼吸音消失，X線胸片示：右側(cè)大量胸腔積液，今為明確診斷，予以行胸腔穿刺。

為避免復(fù)張性肺水腫發(fā)生，抽液時應(yīng)（）（單選題）

A.切忌過快過多，首次＜700ml,以后每次（1000ml

B.切忌過快過多,首次＜700mL以后每次＞1000ml

C.切忌過快過多:每次〈700ml

D.切忌過快過多,每次〈1500ml

E.切忌過快過多,首次〈300ml,以后每次〈500m】

試題答案：A

122、支氣管哮喘氣道阻塞不可逆的原因是（）（單選題）

A.黏液栓形成

B.支氣管黏膜水腫

C.微小血管滲漏

D.支氣管痙攣

E.氣道壁重建

試題答案：E

123、慢性肺源性心臟病最常見的心律失常類型是O。（單選題）

A.室性心動過速

B.心房纖顫

C.心房撲動

D.房性期前收縮和室上性心動過速

E.室性期前收縮

試題答案：D

124、關(guān)于咳嗽，描述正確的是（）（單選題）

A.干咳僅見于肺癌早期

B.只有在呼吸道感染時才能引起咳嗽

C.中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動所致

D.支氣管擴(kuò)張癥咳嗽往往于清晨或夜間變動體位時加重，并伴咳痰

E.感染時引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕

試題答案：D

125、男性，66歲。5個月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈進(jìn)行性加重就診。近2周來疼痛沿右

肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹

上瞼下垂。右上肺叩濁，呼吸音降低。余肺清，心臟無陽性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣不

清。該例診斷首先應(yīng)考慮（）（單選題）

A.右肺尖結(jié)核

B.右上肺慢性炎癥

C.右肺L溝瘤(Pancoast瘤)

D.右上肺結(jié)核球

E.右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤

試題答案：C

126、女性，25歲，高熱，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，診斷流行性感冒。下列不正確的

是()(單選題)

A,屬正黏科病毒，為RNA病毒

B.甲型常引起大流行，病情較重

C.按抗原性分為甲、乙、丙、丁4型

D.人類無法獲得持久的免疫力

E.乙型和丙型引起流行和散發(fā)，病情相對較輕

試題答案：C

127、經(jīng)口氣管插管的留置時間一般不超過多長時間()(單選題)

A.72小時

B.