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工傷事故賠償協(xié)議書(shū)模板甲方(工傷員工):姓名:__________身份證號(hào)碼:__________工作單位:__________乙方(用人單位):名稱(chēng):__________法定代表人:__________地址:__________鑒于甲方在為乙方工作期間,因工傷事故導(dǎo)致身體受傷,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就工傷事故賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)及認(rèn)定1.甲方于__________年__________月__________日,在為乙方工作期間,因__________原因?qū)е鹿鹿拾l(fā)生。2.經(jīng)__________(相關(guān)部門(mén))認(rèn)定,甲方所受傷害屬于工傷,符合工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)用:甲方因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,由乙方全額承擔(dān)。包括但不限于住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。2.誤工費(fèi):甲方因工傷事故導(dǎo)致無(wú)法正常工作,誤工費(fèi)按甲方月平均工資的__________%計(jì)算,自事故發(fā)生之日起至甲方恢復(fù)工作之日止。一級(jí)傷殘:__________元二級(jí)傷殘:__________元三級(jí)傷殘:__________元四級(jí)傷殘:__________元五級(jí)傷殘:__________元六級(jí)傷殘:__________元七級(jí)傷殘:__________元八級(jí)傷殘:__________元九級(jí)傷殘:__________元十級(jí)傷殘:__________元4.生活護(hù)理費(fèi):如甲方因工傷導(dǎo)致生活不能自理,乙方需支付生活護(hù)理費(fèi),按甲方月平均工資的__________%計(jì)算,自甲方無(wú)法自理之日起至甲方恢復(fù)自理能力之日止。5.其他費(fèi)用:如甲方因工傷導(dǎo)致其他損失,雙方另行協(xié)商解決。三、支付方式及時(shí)間1.乙方應(yīng)在協(xié)議簽訂后__________日內(nèi),一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、生活護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。2.如甲方因工傷導(dǎo)致其他損失,乙方應(yīng)在雙方協(xié)商一致后__________日內(nèi)支付相關(guān)費(fèi)用。四、爭(zhēng)議解決1.如雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向甲方工作單位所在地人民法院提起訴訟。五、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(簽字/蓋章):__________日期:__________乙方(簽字/蓋章):__________日期:__________工傷事故賠償協(xié)議書(shū)模板甲方(工傷員工):姓名:__________身份證號(hào)碼:__________工作單位:__________乙方(用人單位):名稱(chēng):__________法定代表人:__________地址:__________鑒于甲方在為乙方工作期間,因工傷事故導(dǎo)致身體受傷,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就工傷事故賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)及認(rèn)定1.甲方于__________年__________月__________日,在為乙方工作期間,因__________原因?qū)е鹿鹿拾l(fā)生。2.經(jīng)__________(相關(guān)部門(mén))認(rèn)定,甲方所受傷害屬于工傷,符合工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)用:甲方因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,由乙方全額承擔(dān)。包括但不限于住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。2.誤工費(fèi):甲方因工傷事故導(dǎo)致無(wú)法正常工作,誤工費(fèi)按甲方月平均工資的__________%計(jì)算,自事故發(fā)生之日起至甲方恢復(fù)工作之日止。一級(jí)傷殘:__________元二級(jí)傷殘:__________元三級(jí)傷殘:__________元四級(jí)傷殘:__________元五級(jí)傷殘:__________元六級(jí)傷殘:__________元七級(jí)傷殘:__________元八級(jí)傷殘:__________元九級(jí)傷殘:__________元十級(jí)傷殘:__________元4.生活護(hù)理費(fèi):如甲方因工傷導(dǎo)致生活不能自理,乙方需支付生活護(hù)理費(fèi),按甲方月平均工資的__________%計(jì)算,自甲方無(wú)法自理之日起至甲方恢復(fù)自理能力之日止。5.其他費(fèi)用:如甲方因工傷導(dǎo)致其他損失,雙方另行協(xié)商解決。三、支付方式及時(shí)間1.乙方應(yīng)在協(xié)議簽訂后__________日內(nèi),一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、生活護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。2.如甲方因工傷導(dǎo)致其他損失,乙方應(yīng)在雙方協(xié)商一致后__________日內(nèi)支付相關(guān)費(fèi)用。四、爭(zhēng)議解決1.如雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向甲方工作單位所在地人民法院提起訴訟。五、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(簽字/蓋章):__________日期:__________乙方(簽字/蓋章):__________日期:__________工傷事故賠償協(xié)議書(shū)模板甲方(工傷員工):姓名:__________身份證號(hào)碼:__________工作單位:__________乙方(用人單位):名稱(chēng):__________法定代表人:__________地址:__________鑒于甲方在為乙方工作期間,因工傷事故導(dǎo)致身體受傷,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就工傷事故賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)及認(rèn)定1.甲方于__________年__________月__________日,在為乙方工作期間,因__________原因?qū)е鹿鹿拾l(fā)生。2.經(jīng)__________(相關(guān)部門(mén))認(rèn)定,甲方所受傷害屬于工傷,符合工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)用:甲方因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,由乙方全額承擔(dān)。包括但不限于住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。2.誤工費(fèi):甲方因工傷事故導(dǎo)致無(wú)法正常工作,誤工費(fèi)按甲方月平均工資的__________%計(jì)算,自事故發(fā)生之日起至甲方恢復(fù)工作之日止。一級(jí)傷殘:__________元二級(jí)傷殘:__________元三級(jí)傷殘:__________元四級(jí)傷殘:__________元五級(jí)傷殘:__________元六級(jí)傷殘:__________元七級(jí)傷殘:__________元八級(jí)傷殘:__________元九級(jí)傷殘:__________元十級(jí)傷殘:__________元4.生活護(hù)理費(fèi):如甲方因工傷導(dǎo)致生活不能自理,乙方需支付生活護(hù)理費(fèi),按甲方月平均工資的__________%計(jì)算,自甲方無(wú)法自理之日起至甲方恢復(fù)自理能力之日止。5.其他費(fèi)用:如甲方因工傷導(dǎo)致其他損失,雙方另行協(xié)商解決。三、支付方式及時(shí)間1.乙方應(yīng)在協(xié)議簽訂后__________日內(nèi),一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、生活護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。2.如甲方因工傷導(dǎo)致其他損失,乙方應(yīng)在雙方協(xié)商一致后__________日內(nèi)支付相關(guān)費(fèi)用。四、爭(zhēng)議解決1.如雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)
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