2024年和林格爾縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年和林格爾縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.患者，男性，因急性化膿性闌尾炎收入院，2h后出現(xiàn)休克，病人休克屬于

A、失血性休克

B、創(chuàng)傷性休克

C、感染性休克

D、心源性休克

E、血管源性休克

正確答案:C2.風濕性心瓣膜病并發(fā)心律失常，最常見的是A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、心室顫動D、心房顫動E、房室傳導阻滯正確答案:D3.腹外疝的常見原因不包括

A、腹部切口愈合不良

B、老年人慢性便秘

C、腹壁神經(jīng)損傷

D、嬰兒經(jīng)常啼哭

E、劇烈運動

正確答案:E4.引起短暫性腦缺血發(fā)作最主要的基礎(chǔ)病因是

A、頸內(nèi)動脈粥樣硬化

B、血容量減少

C、心排血量減少

D、高血壓

E、低血壓

正確答案:A5.關(guān)于休克代償期的描述不正確的是A、面色蒼白B、脈壓減小C、呼吸增快D、手足濕冷E、表情淡漠正確答案:E6.男，30歲。腎移植術(shù)后15天，供者為孿生兄弟，一般情況良好，近3日尿量較少，每日約800ml，其原因可能是

A、超急性排斥反應(yīng)

B、加速性排斥反應(yīng)

C、急性排斥反應(yīng)

D、慢性排斥反應(yīng)

E、液體入量不足

正確答案:E7.某醫(yī)院準備設(shè)置一綜合性ICU，目前已配備了多功能檢測儀、心電圖機、呼吸機、除顫器及急救用具，還需要配置的基本檢測治療設(shè)備是

A、血氣分析儀

B、B超機

C、CT機

D、MRI機

E、麻醉機

正確答案:A8.1型糖尿病的基本病因是

A、過度攝入含糖高的食物

B、過度肥胖

C、胰高糖素分泌過多

D、胰島素分泌絕對不足

E、家族遺傳

正確答案:D9.下面屬于毛細支氣管炎的主要病原菌的是

A、冠狀病毒

B、流感副病毒

C、支原體

D、呼吸道合胞病毒

E、腺病毒

正確答案:D10.乳腺囊性增生癥的特點是

A、乳頭溢血

B、乳房周期性脹痛

C、乳內(nèi)孤立腫塊

D、乳房呈橘皮樣改變

E、乳房持續(xù)性疼痛

正確答案:B11.患者男，30歲。胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因為

A、疼痛

B、胸壁軟化

C、肋間神經(jīng)損傷

D、氣胸

E、血胸

正確答案:B12.腸鳴音亢進是指每分鐘超過

A、3次

B、5次

C、7次

D、10次

E、15次

正確答案:D13.頻發(fā)室性期前收縮至少每分鐘超過

A、3個

B、5個

C、8個

D、10個

E、15個

正確答案:B14.大葉性肺炎常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、肺炎球菌C、大腸桿菌D、綠膿桿菌E、克雷白桿菌正確答案:B15.DIC在消耗性低凝期的病理變化不包括

A、凝血酶原時間延長

B、出凝血時間延長

C、血中凝血酶增加

D、血小板減少

E、纖維蛋白原減少

正確答案:C16.巨幼細胞貧血患兒，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的主要原因是A、葉酸貧乏B、維生素B缺乏C、葉酸和維生素B缺乏D、鐵缺乏E、G-6-PD缺乏正確答案:B17.原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是A、尿毒癥B、心力衰竭C、腦血管意外D、高血壓急癥E、高血壓危象正確答案:C18.產(chǎn)褥感染是指

A、分娩24小時后的10天內(nèi)體溫連續(xù)2次達到或超過38℃

B、分娩24小時后的30天內(nèi)體溫連續(xù)2次達到或超過38℃

C、分娩后3天后達到38.5℃，但在24小時內(nèi)降低至正常

D、分娩及產(chǎn)褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病

E、分娩后至子宮內(nèi)膜完全修復時發(fā)生的感染

正確答案:D19.A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)E.復位使胎頭的矢狀縫和中骨盆及出口后徑一致的動作是（）正確答案:D能使枕額徑變?yōu)檎硐虑皣鑿降膭幼魇牵ǎ┱_答案:C20.A.唇癰

B.小腿丹毒

C.下頜蜂窩織炎

D.癤

E.深部膿腫

護理中需床邊隔離的是

正確答案:B

易導致象皮腫的是

正確答案:B

需要穿刺才可確診的是

正確答案:E21.最常見的子宮收縮力異常是A、協(xié)調(diào)性宮縮乏力B、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力C、協(xié)調(diào)性宮縮過強D、不協(xié)調(diào)性宮縮過強E、不規(guī)則子宮收縮正確答案:A22.急腹癥患者腹部透視見膈下游離氣體，提示腹內(nèi)病變的原因是

A、炎癥性

B、梗阻性

C、出血性

D、穿孔性

E、絞窄性

正確答案:D23.患者女，27歲。G1P1，自然分娩1男嬰，體重3.5kg，胎盤娩出后半小時內(nèi)陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣，其出血原因最可能是A、胎膜殘留B、子宮收縮乏力C、胎盤剝離不全D、軟產(chǎn)道損傷E、宮頸裂傷正確答案:C24.與肛瘺形成有關(guān)的因素是

A、肛裂

B、內(nèi)痔

C、混合痔

D、直腸肛管周圍膿腫

E、直腸息肉

正確答案:D25.治療支原體肺炎應(yīng)選擇哪種抗生素更合適

A、青霉素

B、紅霉素

C、慶大霉素

D、頭孢噻肟

E、氨芐西林

正確答案:B26.護士觀察到患者出現(xiàn)了嘔血時，該護士估計患者胃內(nèi)潴留血量至少達到了

A、5～10ml

B、10～50ml

C、100～200ml

D、250～300ml

E、400～500ml

正確答案:D27.A.大腦皮層

B.內(nèi)囊

C.脊髓腰段

D.腦干

E.脊髓前角

交叉癱的病變部位在

正確答案:D

偏癱的病變部位在

正確答案:B28.新生兒排出胎糞的正常時間是

A、12小時內(nèi)

B、16小時內(nèi)

C、20小時內(nèi)

D、32小時內(nèi)

E、48小時內(nèi)

正確答案:A29.男性，32歲，局部麻醉下行體表腫瘤切除術(shù)，手術(shù)剛開始5min，患者出現(xiàn)興奮、話多、煩躁不安、呼吸、心率加快，血壓升高，此時首先的處理是A、應(yīng)用苯巴比妥藥B、暫停手術(shù)C、給氧D、輸液E、停止給麻藥正確答案:E30.患者的痰液有惡臭味，可判定感染的致病菌多合并有

A、病毒

B、霉菌

C、化膿菌

D、厭氧菌

E、綠膿桿菌

正確答案:D31.支氣管哮喘反復發(fā)作的關(guān)鍵因素是

A、氣道變應(yīng)性炎癥

B、缺氧

C、感染

D、免疫缺陷

E、精神緊張

正確答案:A32.母親帶1歲男孩來院查體，經(jīng)檢查該小兒體格發(fā)育正常。其體重可達

A、5～6kg

B、9～10kg

C、14～15kg

D、7～8kg

E、12～13kg

正確答案:B33.在小兒年齡分期中，幼兒期指的是

A、從出生到滿28天內(nèi)

B、從出生到滿1周歲

C、從28天到滿1周歲

D、1周歲后到滿3周歲

E、3周歲后到滿6周歲

正確答案:D34.會陰側(cè)切時可能損傷到的盆底肌肉是

A、會陰深橫肌、球海綿體肌、恥骨尾骨肌

B、會陰深橫肌、坐骨海綿體肌

C、會陰深橫肌、恥骨尾骨肌

D、會陰深橫肌、會陰淺橫肌、坐骨海綿體肌

E、會陰淺橫肌、球海綿體肌

正確答案:A35.食管癌最好發(fā)的部位是

A、食管與胃交界處

B、胸部上段

C、胸部中段

D、胸部下段

E、食管中段

正確答案:E36.與原發(fā)性癲癇的發(fā)生有關(guān)的因素是A、腦膜炎B、腦腫瘤C、腦血管病D、顱腦外傷E、遺傳因素正確答案:E37.滴蟲性陰道炎陰道分泌物的性狀為

A、豆渣樣

B、膿性

C、透明的

D、泡沫狀

E、血樣膿性

正確答案:D38.張某，76歲。大葉性肺炎入院治療，給予吸氧、抗炎、支持療法，每日靜脈輸液量約為1000ml。今晨輸液過程中患者突感胸悶，呼吸困難，嚴重發(fā)紺，查心率130次／分，心前區(qū)聽診可聞及響亮持續(xù)的水泡音。以下措施不正確的是

A、立即停止輸液

B、持續(xù)6～8L/min吸氧

C、30%乙醇濕化給氧

D、安慰患者，減輕恐懼

E、必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑

正確答案:C39.成人缺鐵性貧血的主要病因是（）

A、需要量增加而攝入不足

B、鐵吸收不良

C、慢性失血

D、理化因素

E、生物因素

正確答案:C40.患者，女，62歲。患慢性乙肝22年，進食炸豆腐后突發(fā)嘔血和黑便。此患者嘔血的原因可能是

A、胃癌出血

B、胃潰瘍出血

C、急性胃黏膜病變

D、食管-胃底靜脈曲張破裂出血

E、血小板過低引起出血

正確答案:D41.尿毒癥病人貧血的主要原因是A、促紅細胞生成素減少B、低蛋白血癥C、惡心嘔吐D、失血E、缺鐵正確答案:A42.A.支氣管胸膜瘺B.膈下膿腫C.食管胃吻合口瘺D.膿毒血癥E.胸部開放性損傷,以上所致膿胸由細菌經(jīng)淋巴道擴散引起的是正確答案:B以上所致膿胸由細菌經(jīng)血行擴散引起的是正確答案:D43.下列不屬于缺鐵性貧血病因的是

A、鐵的攝入不足

B、鐵的吸收不良

C、慢性失血

D、鐵的需要量增加

E、骨髓造血功能不良

正確答案:E44.關(guān)于水痘的敘述，錯誤的是

A、水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的疾病

B、以全身出現(xiàn)水皰疹為特征

C、感染水痘后一般可持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹

D、水痘只通過飛沫傳染

E、四季可發(fā)病，以冬、春季為高

正確答案:D45.引起腦出血的最常見原因是A、高血壓B、腦動脈硬化C、頸動脈硬化D、腦動脈瘤E、腦血管畸形正確答案:A46.以下關(guān)于卵巢的說法正確的是

A、卵巢只產(chǎn)生卵子，不分泌激素

B、卵巢表面由腹膜覆蓋

C、青春期前卵巢表面光滑

D、髓質(zhì)在中心，內(nèi)有數(shù)以萬計的始基卵泡

E、皮質(zhì)在外面，內(nèi)有豐富的血管

正確答案:C47.患者男,57歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力,查Hb80g/L。其貧血的原因是A、鐵需要量增加B、鐵攝入不足C、鐵吸收不良D、鐵利用障礙E、鐵損失過多正確答案:C48.高血壓患者發(fā)生慢性心力衰竭的主要原因是

A、血流緩慢

B、室后負荷過重

C、室前負荷過重

D、心肌收縮力減弱

E、心室舒張充盈受限

正確答案:B49.初孕婦，28歲。GP，末次月經(jīng)不清。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍94cm，宮底在到突下2橫指，胎頭未入盆，胎心位于臍下左下方。其孕周可能為A、孕34周B、孕36周C、孕40周D、孕30周E、孕42周正確答案:B50.結(jié)核病傳染的主要途徑與方式是

A、消化道傳播

B、吸入病人排出的帶菌飛沫

C、血液傳播

D、母嬰傳播

E、體液傳播

正確答案:B二.臨床知識(共50題)1.外科ICU救治范圍包括

A、嚴重創(chuàng)傷

B、休克病人

C、嚴重感染

D、心肺腦復蘇病人

E、全麻后病人

正確答案:A,B,C,D,E2.靜脈注射時選擇的血管是()A、較粗直B、易滑動C、彈性好D、避開關(guān)節(jié)E、由遠心端到近心端選擇血管正確答案:A,C,D,E3.屬于深反射檢查的是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、膝腱反射

D、克匿格征

E、提睪反射

正確答案:C4.女性，32歲，突然尖叫一聲跌倒在地，兩眼上翻、牙關(guān)緊閉、口吐血沫，四肢不斷抽搐，不省人事。對其護理措施不妥的是A、防止外傷B、四肢抽搐時勿按壓C、解松衣領(lǐng)及褲帶D、立即服用苯妥英鈉E、頭偏向一側(cè)正確答案:D5.對心臟有毒性作用的抗白血病藥物是

A、阿糖胞苷

B、環(huán)磷酰胺

C、三尖杉酯堿

D、柔紅霉素

E、阿霉素

正確答案:C,D,E6.胃潰瘍病人典型的疼痛節(jié)律是

A、疼痛-進食-緩解

B、進食-疼痛-緩解

C、疼痛-禁食-疼痛

D、疼痛-便意-便后緩解

E、便意-疼痛-便后緩解

正確答案:B7.高血壓患者的飲食指導正確的說法是

A、低鹽飲食

B、高脂、高蛋白飲食

C、高膽固醇飲食

D、低鈣飲食

E、少吃水果、蔬菜

正確答案:A8.房性早搏的心電圖特點包括A、P波提前出現(xiàn)B、提前出現(xiàn)的P波形態(tài)與竇性P波稍有差別C、PR間期大于0.12秒D、P波后的QRS波形態(tài)正常E、早搏后有完全的代償間歇正確答案:A,B,C,D9.臨終護理的主要內(nèi)容包括

A、基礎(chǔ)護理

B、關(guān)心、支持家屬

C、功能訓練治療

D、心理護理

E、控制疼痛

正確答案:A,B,D,E10.新生兒窒息的搶救措施中錯誤的是

A、首先用酒精擦胸，刺激病兒呼吸

B、吸盡粘液及羊水后，拍打新生兒腳掌促使其啼哭

C、在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上人工呼吸，同時給氧

D、重度窒息時，給予5％碳酸氫鈉臍靜脈注入

正確答案:A11.學齡前兒童尿量每日少于多少時稱少尿

A、400ml

B、300ml

C、200ml

D、100ml

E、80ml

正確答案:B12.在臨床護理中要始終貫穿

A、以醫(yī)院管理為中心

B、以醫(yī)療為中心

C、以基礎(chǔ)護理為中心

D、以?？谱o理為中心

E、以人的健康為中心

正確答案:E13.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥，錯誤的說法是

A、產(chǎn)后抑郁癥可由多方面因素造成

B、孕期發(fā)生不良生活事件越多，患者發(fā)生產(chǎn)后抑郁的可能性越大

C、有抑郁癥家族史的產(chǎn)婦，發(fā)病風險高

D、是一組精神病性的抑郁綜合征

E、可表現(xiàn)出自責、自罪或自我傷害的行為

正確答案:D14.穎穎，出生第2天，敗血癥入院，新生兒易患革蘭陰性菌感染的原因是體內(nèi)缺乏

A、補體

B、IgM

C、IgE

D、IgG

E、IgA

正確答案:B15.腦脊液漏的病人要禁止A、堵塞漏出B、沖洗漏出C、消毒漏出D、腰穿E、屏氣正確答案:A,B,D,E16.腫瘤病人放射性治療禁忌癥是

A、晚期腫瘤，伴嚴重貧血、惡病質(zhì)

B、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥

C、外周血白細胞計數(shù)升高

D、伴有嚴重心、肺、腎疾患

E、接受過放療的組織器官已有放射性損傷者

正確答案:A,B,D,E17.梅格斯綜合征見于哪種類型的卵巢腫瘤

A、顆粒型細胞瘤

B、卵泡膜細胞瘤

C、纖維瘤

D、無性細胞瘤

E、內(nèi)胚竇瘤

正確答案:C18.患者女性，37歲。不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天，下腹疼痛，血壓98/70mmHg，脈搏102次／分，腹部移動性濁音（-）。婦科檢查：子宮略大，宮頸搖擺痛（+／-），右側(cè)附件觸及痛性包塊，邊界不清。為明確診斷最準確的方法是

A、血人絨毛膜促性腺激素(hCG)定量

B、后穹隆穿刺

C、B超

D、腹腔鏡檢

E、診斷性刮宮

正確答案:B19.醫(yī)院的基本飲食包括()A、普通飲食B、治療飲食C、半流質(zhì)飲食D、流質(zhì)飲食E、軟質(zhì)飲食正確答案:A,C,D,E20.體溫低于35℃以下，多見于()A、消瘦患者B、嬰幼兒C、休克患者D、極度衰竭患者E、營養(yǎng)不良患者正確答案:C,D21.對于預防妊高癥，補充鈣劑可從妊娠幾周開始A、5周B、10周C、15周D、20周E、25周正確答案:D22.夏柯綜合征的典型表現(xiàn)一般出現(xiàn)的順序是

A、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛

B、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

C、黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛

D、寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸

E、腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱

正確答案:B23.不可使用約束帶病人是A、發(fā)熱譫妄B、神經(jīng)官能癥C、意識不清D、精神異常E、躁動不安正確答案:B24.子宮痙攣性狹窄的臨床表現(xiàn)是

A、收縮強度差距有協(xié)調(diào)性

B、子宮上下段交界處子宮環(huán)形肌不協(xié)調(diào)性過強收縮

C、收縮持續(xù)過強，無節(jié)律性放松

D、收縮極性倒置，間歇期子宮肌肉不能完全放松

正確答案:B25.下列哪些屬于護理管理的發(fā)展趨勢

A、管理思想的現(xiàn)代化

B、管理人才的專業(yè)化

C、管理方法的科學化

D、管理手段的自動化

E、護理管理的內(nèi)容趨向合理化

正確答案:A,B,C,D,E26.男性病人，50歲?；寄懯Y多年，1天前突發(fā)右上腹劇烈腹痛，并向右肩背放射，伴高熱和輕度黃疸，經(jīng)門診化驗檢查血清淀粉高達530U(索氏法)，尿淀粉酶超過1000U(索氏法)，應(yīng)考慮

A、急性壞疽性膽囊炎

B、急性胰腺炎

C、膽總管結(jié)石癥

D、膽道蛔蟲伴感染

E、膽囊穿孔腹膜炎

正確答案:B27.下列哪些病人術(shù)后不宜過早下床活動A、腸粘連術(shù)后B、下肢植皮術(shù)后C、門脈高壓癥分流術(shù)后D、腹外疝手術(shù)后E、闌尾切除術(shù)后正確答案:B,C,D28.垂體分泌的激素在妊娠期發(fā)生變化的是

A、促性腺激素被抑制

B、垂體生乳素增加

C、促甲狀腺激素增加

D、黑色素細胞刺激素增加

E、以上都不正確

正確答案:A,B,C,D29.患者齊某，病情疑似胃潰瘍，為明確診斷，醫(yī)囑行便潛血檢查。護士正確的做法是

A、將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄至臨時醫(yī)囑欄內(nèi)

B、將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄至治療單上

C、將醫(yī)囑進行口頭交班

D、將化驗單交病人自行留便

E、即刻采集病人糞便標本送檢

正確答案:A30.服磺胺類藥物需多飲水的目的是

A、增強藥物療效

B、避免影響造血功能

C、避免結(jié)晶析出堵塞腎小管

D、減輕服藥引起的消化道癥狀

E、避免頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀

正確答案:C31.影響藥物吸收的因素有藥物的()

A、劑量

B、分子大小

C、性質(zhì)

D、解離度

E、給藥途徑

正確答案:A,B,C,D,E32.搬運患者時平車與床的位置正確的是()

A、挪動法時平車貼近床邊

B、一人搬運法時平車頭端與床尾呈鈍角

C、二人搬運法時平車頭端與床尾呈鈍角

D、三人搬運法時平車頭端與床尾呈銳角

E、四人搬運法時平車緊靠床邊

正確答案:A,B,C,E33.間歇脈多見于A、發(fā)熱B、房室傳導阻滯C、洋地黃中毒D、休克E、大出血正確答案:C34.鎖骨下靜脈輸液法用于()

A、長期不能進食者

B、較長時間需化療者

C、緊急放置心內(nèi)起搏器者

D、需迅速補液者

E、需測定中心靜脈壓者

正確答案:A,B,C,D,E35.三叉神經(jīng)痛的"觸發(fā)點"或"扳機點"常常存在于

A、眼角和眉間

B、鼻根、額部

C、頦部和下頜

D、口角、鼻翼近頰部、舌側(cè)緣

E、耳前近顳頜關(guān)節(jié)處

正確答案:D36.不屬于護患關(guān)系初始期的主要任務(wù)是()

A、建立信任感

B、確認患者的需要

C、解決健康問題

D、滿足患者的需要

E、減輕失落感

正確答案:C,D,E37.由水鈉潴留引起的腎實質(zhì)性高血壓可稱為A、血管緊張型B、動脈硬化型C、腎素依賴型D、容量依賴型E、醛固酮過多型正確答案:D38.男性，55歲，胸骨后壓榨性痛，伴惡心、嘔吐2小時。患者于2小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過兩次，為胃內(nèi)容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天1包。查體：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平臥位，無皮疹和紫紺，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次/分，有期前收縮5-6次／分，心尖部有S，肺清無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV-V抬高，V、V、V導聯(lián)QRS波群呈qR型，V導聯(lián)呈QRS型，T波倒置和室性早搏。診斷為：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收縮。

請回答以下問題：

1．該患者的診斷依據(jù)是什么?

2．該患者最首要的護理診斷及其護理措施是什么?

3．該患者可以進行溶栓治療嗎?溶栓成功與否的標準是什么?

正確答案:答案要點

1．診斷依據(jù)是(1)典型心絞痛癥狀且持續(xù)2小時不緩解，休息與口含硝酸甘油均無效，有吸

煙史(危險因素)；

(2)心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮；

(3)查體心叩不大，有期前收縮，心尖部有s；

2．護理診斷：疼痛與心肌缺血壞死有關(guān)

護理措施：

(1)休息：包括精神和體力休息，疼痛時絕對臥床休息，視病情離床活動和協(xié)助病人室外走動，保持環(huán)境安靜；

(2)給氧：間斷或持續(xù)吸氧；

(3)病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護5～7天或至病情穩(wěn)定，注意病人的生命體征變化；

(4)止痛治療：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯，煩躁不安的給予地西泮，并及時詢問疼痛及其伴隨癥狀的變化情況，注意觀察生命體征的變化。

(5)溶栓治療護理：迅速建立靜脈通道，保持輸液通暢，患者心肌梗死不足6h，遵醫(yī)囑給予溶栓治療，其護理包括：詢問患者是否有溶栓禁忌癥；溶栓前完善相關(guān)檢查，配血備用；準確、迅速地配置并輸注溶栓藥物；觀察有無副反應(yīng)等。溶栓完成后定時觀察病情變化，詢問患者是否緩解。

(6)加強心理護理，緩解焦慮，防止不良刺激。

(7)其他：進食不宜過飽，可少量多餐，保持大便通暢，如便秘可給緩瀉劑。

3．此患者發(fā)病2h，可以遵醫(yī)囑給予溶栓治療。

溶栓成功的標準：

(1)胸痛2h內(nèi)基本消失；

(2)心電圖抬高的st段于2h內(nèi)回降>50％；

(3)2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出現(xiàn)(14h以內(nèi))，或根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。

解析思路

1．診斷依據(jù)：

該題由于已告知診斷，只是要求回答診斷依據(jù)，所以較容易，因為題中已提供了很多很具特色的診斷依據(jù)。但如果換一個形式，要自己診斷和鑒別診斷呢?你可以從以下幾個方面考慮，抓住重點，不要誤診：

(1)題中有心電圖異常，有期前收縮>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不會是外科和消化道疾病；

(2)與"心絞痛"相鑒別：心絞痛的疼痛時間短，休息和用硝酸甘油后癥狀可以顯著緩解；

(3)要熟悉心電圖知識，題中心電圖提示是一個典型的急性前壁心肌梗死的表現(xiàn)。

2．該問要抓住"最首要"這3個字，最首要、最重要的護理診斷是什么。針對最首要的診斷提出護理措施，不要泛泛而談，既浪費了您答題的寶貴時間，又未抓住重點，影響成績。該題的首要護理診斷是疼痛，與心肌缺血壞死有關(guān)，針對該問題提出的護理措施是恰當?shù)摹?/p>

3．溶栓治療的時間一般是起病后3～6小時內(nèi)，通過溶栓治療可以使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，預后改善，是目前最常用的治療方法。該病人起病只有2小時，所以可以溶栓治療。39.給體溫過低患者做護理應(yīng)()A、熱水袋水溫超過70℃B、加蓋棉被保暖C、嚴密觀察生命體征變化D、足部放熱水袋E、使室溫保持在24～26℃正確答案:B,C,D,E40.病歷摘要:男性患者，69歲，頭痛、煩躁、氣急、惡心、嘔吐，于2時急診。高血壓病史21年，近2年常感眼瞼腫脹、心悸、惡心、食欲不振。體檢：P100次/分，律整，BP33/16．7kPa，心率100次/分，律整，A2亢進，兩肺呼吸音略粗，腹軟，肝脾未捫及，下肢無浮腫。X線檢查：胸透見左心室擴大。實驗室檢查：血肌酐：151．2mmol/L，空腹血糖14mmol/L。按高血壓臨床類型及危險度劃分，該患者屬哪類患者？A、該患者屬低度危險組的患者B、該患者屬中度危險組的患者C、該患者屬高度危險組的患者D、該患者屬極高度危險組的患者E、該患者屬輕型高血壓患者F、該患者屬中型高血壓患者G、該患者屬重型高血壓患者H、該患者屬高血壓危重癥患者正確答案:D,H滴注該藥時有哪些注意事項？提示：醫(yī)囑“硝普鈉100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，靜脈滴注”。A、開始劑量5～10g/分鐘，后根據(jù)血壓情況逐漸加量B、為迅速降壓宜快速入液C、避光滴注D、現(xiàn)配現(xiàn)用E、可以預先配藥F、超過4小時或溶液變色不宜在用G、超過7小時或溶液變色不宜在用H、監(jiān)測血壓1次小時正確答案:A,C,D,F對該患者的主要的護理措施有哪些？A、絕對臥床休息B、抬高床頭C、保持呼吸道通暢、吸氧D、必要時有鎮(zhèn)靜劑E、做好心電、血壓、呼吸監(jiān)護F、迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑盡早給藥G、做好健康教育H、做好輸血的準備工作正確答案:A,B,C,D,E,F如何指導該患者合理膳食？提示：經(jīng)處理后，患病病情得到控制，血壓降至140/90mmHg。后經(jīng)問診，患者平常少食蔬菜，口味偏濃，嗜煙、酒。A、限制鈉鹽，一般每天攝入食鹽以不超過6g為宜B、限制鈉鹽，一般每天攝入食鹽以不超過3g為宜C、減少膳食脂肪D、限制飲酒E、限制鈉鹽，一般每天攝入食鹽以不超過8g為宜F、細嚼慢咽，避免過飽G、多吃動物脂肪，內(nèi)臟H、少吃新鮮蔬菜，水果正確答案:A,C,D,F目前常用的降壓藥有哪幾類？A、利尿劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、鈣通道阻滯劑F、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑G、降血脂藥H、硝酸酯類正確答案:A,B,C,D,E,F如何指導該患者服藥？提示：患者病情好轉(zhuǎn)后不按時服藥A、告訴病人有關(guān)降壓藥的作用與副作用B、告訴病人血壓控制不好可以隨意替換藥物C、教育病人服藥劑量必須遵醫(yī)囑執(zhí)行D、按時服藥E、不可以隨意增減藥量F、不可以突然撤換藥物G、可以隨意增減藥量H、服藥時間不受限制正確答案:A,C,D,E,F41.某實習護士練習鋪床麻醉，帶教老師指出其錯誤的做法是

A、拆除原有被套，換上清潔被套

B、鋪中單、橡膠單順序為先床頭、再中間

C、蓋被上端距床頭15cm

D、蓋被三折于一側(cè)床邊，開口向門

正確答案:B42.常引起轉(zhuǎn)移性膿腫的細菌是A、鏈球菌B、大腸桿菌C、葡萄球菌D、變形桿菌E、綠膿桿菌正確答案:C43.方女土，29歲，第1孕，妊娠37周，自訴頭暈、眼花。護理體查：血壓170／110mmHg，產(chǎn)科腹部觸診情況正常，雙下肢水腫(＋＋)。尿常規(guī)檢驗：蛋白＞0．5g／24h。被診斷為先兆子癇住院治療。

不妥的護理措施為

A、安置于單人暗室

B、必要時記出入量

C、備床檔、開口器

D、多與病人交談，安慰病人

E、觀察膝反射

正確答案:D

病人經(jīng)積極治療后，如效果不明顯，便應(yīng)終止妊娠，其觀察時限為

A、24h內(nèi)

B、24～48h

C、48～72h

D、72～96h

E、96～120h

正確答案:B

在用藥治療10h后，孕婦突然感到腹部持續(xù)疼痛，且有少量陰道流血。責任護士立即檢查：血壓110／60mmHg，子宮板硬。應(yīng)考慮最大的可能是并發(fā)

A、晚期先兆流產(chǎn)

B、先兆早產(chǎn)

C、先兆臨產(chǎn)

D、臨產(chǎn)

E、胎盤早剝

正確答案:E44.可引起繼發(fā)性高血壓的疾病有

A、單側(cè)腎動脈縮窄

B、腎盂腎炎

C、嗜鉻細胞瘤

D、長期服用激素

E、Cushing綜合征

正確答案:A,B,C,D,E45.一位65歲的男性患者，進行性排尿困難3年，夜尿3～5次，肛診前列腺6cm×5cm，中央溝消失，無壓痛最可能的診斷是A、神經(jīng)源性膀胱B、尿道狹窄C、膀胱腫瘤D、前列腺增生E、膀胱結(jié)石正確答案:D患者有時夜間睡著后有尿液從尿道口流出，此應(yīng)為A、真性尿失禁B、充盈性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、漏尿正確答案:B若此患者發(fā)生急性尿潴留，最常采用的方法是A、留置導尿B、恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液C、誘導排尿D、恥骨上膀胱穿刺造瘺E、開放手術(shù)造瘺正確答案:A46.男性，28歲，高度近視患者，自訴突然感到心悸，聽診心率200次／分，心律勻齊，強弱均等，血壓尚正常

您考慮患者最可能發(fā)生的是

A、竇性心動過速

B、室上性心動速

C、室性心動過速

D、房顫

E、室顫

正確答案:B

若上述患者發(fā)作持續(xù)較久，病史尚不清楚，你擬采取較簡便有效的復律措施如下，其中哪項不宜

A、刺激嘔吐反射

B、壓迫一側(cè)眼球

C、肌注新斯的明

D、囑深吸氣后屏氣，再用力呼氣

E、交替按摩兩側(cè)頸動脈竇

正確答案:B

心電圖監(jiān)護心臟病人時，見熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的波浪曲線，而看不到QRS波與T波，對此在以下判斷中哪項是錯誤的

A、病人發(fā)生室顫，為最嚴重的心律失常

B、立即靜脈推注利多卡因60mg

C、可施行電極除顫

D、應(yīng)立即做胸外心臟擠壓和口對口人工呼吸

E、病人發(fā)生猝死，無需再作搶救

正確答案:E47.某病人接受胃鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍，入院后查糞常規(guī)示隱血陽性，提示該患者出血量至少達

A、10ml

B、5ml

C、15ml

D、20ml

E、30ml

正確答案:B48.哪些是預防接種的注意事項

A、做好解釋、宣傳工作

B、接種宜在飯后進行

C、嚴格掌握禁忌癥

D、嚴格執(zhí)行免疫程序

E、接種后剩余活疫苗應(yīng)丟棄

正確答案:A,B,C,D49.癲癇大發(fā)作時最重要的護理措施是

A、避免外傷

B、不可強力按壓肢體

C、保持呼吸道通暢

D、嚴密觀察意識和瞳孔的變化

E、禁用口表測試體溫

正確答案:C50.某患者心肌梗死臥床4周，護士為其床上洗發(fā)，突然患者感到胸痛、心悸，面色蒼白，出冷汗，護士應(yīng)立即

A、請家屬協(xié)助洗發(fā)

B、加快操作速度完成洗發(fā)

C、邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生

D、鼓勵患者再堅持片刻

E、停止操作，讓患者平臥，吸氧，立即與醫(yī)生聯(lián)系

正確答案:E三.綜合知識(共50題)1.新生兒病房為提高護理質(zhì)量，設(shè)計了臨床護理科研方案，需將住院的新生兒分為兩個護理組分別進行不同的護理措施，其中實驗組要采用不同于新生兒護理常規(guī)的護理方案。在方案開始執(zhí)行前護士必須要做的是

A、向護理部主任報告研究內(nèi)容

B、向新生兒的父母說明情況

C、向新生兒的父母說明情況并征得同意

D、征得新生兒父母的同意并簽知情同意書

E、因為新方法沒有風險，不需告知患兒親屬

正確答案:D2.男，35歲，站立或咳嗽時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)疝塊，可進入陰囊，平臥或用手推送，疝塊可回納腹腔而消失。擬診腹外疝。其疝環(huán)是A、股環(huán)B、卵圓窩C、腹股溝管淺環(huán)D、腹股溝管深環(huán)E、腹股溝三角正確答案:D回納疝塊時，可聞及腸鳴音，疝內(nèi)容物最可能的是A、乙狀結(jié)腸B、小腸C、膀胱D、大網(wǎng)膜E、直腸正確答案:B病人用力排便時，疝塊突然增大不能回納，伴有局部疼痛和壓痛，此時該疝的臨床類型屬于A、易復性疝B、難復性疝C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、滑動性疝E、絞窄性疝正確答案:C根據(jù)上題情況，最適宜的處理是A、佩戴疝帶B、擇期手術(shù)治療C、試行手法還納D、緊急手術(shù)E、應(yīng)用抗生素正確答案:D3.患兒男，2歲。因發(fā)熱、頭痛半天入院。查體：患兒精神差，有惡心、嘔吐現(xiàn)象。腦脊液檢查：壓力高，外觀混濁，WBC高，以中性粒細胞為主，蛋白升高，糖和氯化物下降。入院時最有可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、病毒性腦炎D、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎E、敗血癥正確答案:A上述疾病的主要致病菌是A、腦膜炎奈瑟菌B、柯薩奇病毒C、結(jié)核桿菌D、腮腺炎病毒E、肺炎支原體正確答案:A4.小兒時間概念開始于A、1～2歲B、3～4歲C、4～5歲D、5～6歲E、7歲左右正確答案:C5.患者，男，49歲。發(fā)作性胸痛，疑為心絞痛，為確定心絞痛類型，下列最為必要的檢查是

A、放射性核素檢查

B、X線檢查

C、超聲心動圖

D、運動負荷試驗及動態(tài)心電圖

E、心肌酶

正確答案:D6.健康查體，小兒已萌出乳牙18顆，頭圍48cm。估計其最可能的年齡是()A、3歲B、2歲C、18個月D、12個月E、10個月正確答案:B7.根據(jù)小兒運動功能的發(fā)育規(guī)律，開始會爬的月齡是A、3～4個月B、5～6個月C、6～7個月D、8～9個月E、10～11個月正確答案:D8.引起短暫性腦缺血發(fā)作最主要的基礎(chǔ)病因是

A、頸內(nèi)動脈粥樣硬化

B、血容量減少

C、心排血量減少

D、高血壓

E、低血壓

正確答案:A9.腦出血最常見的原因是

A、病毒性心肌病

B、高血壓

C、先天性腦靜脈畸形

D、腦動脈瘤

E、風濕性心瓣膜病

正確答案:B10.預產(chǎn)期的推算方法是用末次月經(jīng)

A、月數(shù)減5，日數(shù)加7

B、月數(shù)減3，日數(shù)加6

C、月數(shù)減3，日數(shù)加7

D、月數(shù)減5，日數(shù)加9

E、月數(shù)減3，日數(shù)加5

正確答案:C11.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是

A、呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

B、呼吸道黏膜缺少分泌型IgM

C、呼吸道黏膜缺少IgD

D、呼吸道黏膜缺少巨噬細胞

E、呼吸道黏膜缺少補體

正確答案:A12.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)術(shù)前準備正確的是

A、受術(shù)者測試體溫正常

B、術(shù)前外陰備皮

C、術(shù)前清潔腸道

D、術(shù)前禁食、水

E、術(shù)前做普魯卡因皮試

正確答案:A13.A.清宮術(shù)

B.引產(chǎn)

C.藥物流產(chǎn)

D.手術(shù)切除子宮

E.化療

一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應(yīng)盡快行

正確答案:A

侵蝕性葡萄胎治療以何種方式為主

正確答案:E14.患者，男，30歲。胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，其原因為（）A、疼痛B、胸壁軟化C、肋間神經(jīng)損傷D、氣胸E、血胸正確答案:B15.慢性肺源性心臟病患者心臟發(fā)生的變化是

A、雙心室肥大

B、左心室肥大

C、右心室肥大

D、左心房肥大

E、右心房肥大

正確答案:C16.下列不屬于麻醉術(shù)前用藥的是（）

A、鎮(zhèn)靜催眠藥

B、鎮(zhèn)痛藥

C、靜脈麻醉藥

D、抗膽堿能藥

E、抗組胺藥

正確答案:C17.促使妊娠合并心臟病死亡的主要原因是

A、未行產(chǎn)前檢查

B、孕婦年齡大

C、孕周大

D、心臟病痛程長

E、心力衰竭與感染

正確答案:E18.門靜脈壓力的正常范圍是A、9～21cmHOB、13～24cmHOC、17～28cmHOD、25～35cmHOE、30～50cmHO正確答案:B19.正常恥骨弓角度約為

A、60°～70°

B、70°～80°

C、80°～90°

D、90°～100°

E、100°～110°

正確答案:D20.月經(jīng)周期為32天的婦女，其排卵日應(yīng)在來月經(jīng)后的

A、第10天

B、第12天

C、第15天

D、第18天

E、第21天

正確答案:D21.下列哪種口腔炎患兒應(yīng)注意與健康兒隔離（）A、鵝口瘡B、口角炎C、皰疹性口腔炎D、單純性口膠炎E、潰瘍性口腔炎正確答案:C22.在面部“危險三角區(qū)”擠癤會引發(fā)的危險是

A、易引起眼球后感染

B、易引起顱內(nèi)海綿竇炎

C、易形成敗血癥

D、易形成癰

E、易擴散為急性蜂窩組織炎

正確答案:B23.內(nèi)痔好發(fā)部位多在截石位的A、3、5、10點B、1、5、9點C、1、6、11點D、3、7、9點E、3、7、11點正確答案:E24.原發(fā)性腎病綜合征的主要病因是

A、遺傳因素

B、過敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

正確答案:C25.子宮頸癌的好發(fā)部位是（）

A、宮頸陰道部

B、宮頸鱗柱狀上皮交界處

C、子宮頸管內(nèi)

D、子宮峽部

E、子宮頸外口

正確答案:B26.以脈壓差增大為病理改變的先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

正確答案:C27.婦科腹部手術(shù)腸蠕動在手術(shù)后開始恢復的時間是A、10小時B、12～24小時C、36小時D、48小時E、72小時正確答案:D28.A.氣胸

B.嚴重肺炎

C.喉頭水腫

D.支氣管哮喘

E.大量胸腔積液

吸氣性呼吸困難可見于

正確答案:C

呼氣性呼吸困難可見于

正確答案:D29.股疝易嵌頓，主要是因為

A、病人年齡大

B、病人肥胖

C、股管解剖特點

D、病人多為經(jīng)產(chǎn)婦

E、骨盆寬大

正確答案:C30.胃、十二指腸潰瘍大出血最好發(fā)的部位是A、胃大彎B、胃體C、胃竇D、胃小彎和十二指腸E、胃底正確答案:D31.水痘患兒出皮疹時，其皮膚病變僅限于A、表皮B、真皮C、黏膜層D、皮下結(jié)締組織及脂肪組織E、肌層正確答案:A32.食管由內(nèi)向外分層不包括A、固有層B、粘膜肌層C、粘膜下層D、纖維膜E、漿膜層正確答案:E33.與腹膜強大的吸收能力無關(guān)的解剖特點是A、腹膜有很多皺襞B、腹膜是雙向半透膜C、含有血管豐富的結(jié)締組織D、腹膜腔可分為大、小腹腔兩部分E、面積大與全身皮膚面積相等正確答案:D34.妊娠晚期羊水的最主要來源是

A、胎兒尿液

B、胎兒血液

C、胎兒血清

D、母體血液

E、母體血清

正確答案:A35.屬于烷化劑類的抗癌藥是A、環(huán)磷酰胺B、巰嘌呤C、替加氟D、甲氨蝶呤E、絲裂霉素正確答案:A36.與急性腎小球腎炎發(fā)病有密切關(guān)系的病原體是()

A、鏈球菌

B、葡萄球菌

C、支原體

D、病毒

E、真菌

正確答案:A37.患者，女，35歲，有風濕性心臟病史多年，近日出現(xiàn)胸悶、氣促伴下肢浮腫，診斷為慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭，最常見的誘因是A、嚴重脫水B、呼吸道感染C、嚴重心律失常D、輸液過多過快E、精神過度緊張正確答案:B38.門靜脈高壓癥行脾切除術(shù)，為防止血栓形成術(shù)后應(yīng)密切觀察A、體溫B、血小板計數(shù)C、血壓D、神志E、尿量正確答案:B39.患者，男，35歲。反復上腹疼痛6年，為空腹及夜間發(fā)作。加重伴嘔吐宿食2周。該患者可能存在的主要電解質(zhì)紊亂是

A、高血鈣

B、高血鉀

C、低血鉀

D、高血鈉

E、低血鎂

正確答案:C40.患者，女性，31歲，車禍導致開放性骨折、大出血，送急診救治。測血壓71/49mmHg。醫(yī)生未到之前，護士首先應(yīng)A、觀察患者的生命體征變化B、詢問受傷經(jīng)過C、止血、測量血壓、配血、建立靜脈輸液通道D、給予鎮(zhèn)痛藥E、請患者家屬在搶救室外等候正確答案:C41.患者，男，78歲。入院診斷為慢性心力衰竭。遵醫(yī)囑服用地高辛，每日0.125mg。某日患者將白墻看成黃墻，提示患者出現(xiàn)A、心律恢復正常B、心力衰竭好轉(zhuǎn)征象C、洋地黃藥物中毒D、血鈉過高E、血鉀過低正確答案:C42.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）

A、接觸感染

B、上行感染

C、淋巴管感染

D、直接感染

E、血行感染

正確答案:B43.下面屬于慢性呼吸衰竭最常見病因的是A、干酪樣肺結(jié)核B、重癥肌無力C、嚴重胸廓畸形D、慢性阻塞性肺疾病E、病毒性肺炎正確答案:D44.患者，女，25歲。宮內(nèi)妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時，胎心142次／分，ROP（右枕后位）。肛查宮口開大2cm，S。骨盆外測量正常，產(chǎn)婦疲倦。恰當處置應(yīng)是

A、嚴密觀察產(chǎn)程進展

B、肌注哌替啶100mg

C、行人工破膜加速產(chǎn)程進展

D、靜脈滴注縮宮素

E、行剖宮產(chǎn)術(shù)

正確答案:B45.引起再生障礙性貧血的高危因素是A、反復上呼吸道感染B、長期接觸苯C、細菌感染D、營養(yǎng)缺乏E、長期服用抗生素正確答案:B46.惡性程度最高的肺癌是

A、鱗癌

B、小細胞癌

C、大細胞癌

D、腺癌

E、中央型癌

正確答案:B47.關(guān)于肉芽組織的描述，不正確的是A、創(chuàng)面淡紅、表面光滑，提示水腫B、堅實呈顆粒組織，分泌物少C、如有水腫，可用5%高滲鹽水濕敷D、若高出創(chuàng)緣宜剪平E、健康肉芽色鮮紅，質(zhì)密，觸之不易出血正確答案:E48.A.胎頭前后徑最短的徑線

B.鼻根至枕骨隆突的距離，胎頭以此徑銜接

C.胎頭最短的徑線

D.胎頭最大的前后徑是

E.兩頂骨間顱縫

雙頂徑

正確答案:C

枕下前囟徑

正確答案:A

枕頦徑

正確答案:D49.男，34歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是A、縱隔撲動造成循環(huán)衰竭B、急性肺水腫造成氣體交換降低C、縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹D、患側(cè)肺將部分萎陷致呼吸功能減弱E、吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)正確答案:A50.足月妊娠子宮容量增大至

A、2500ml

B、3000ml

C、3500ml

D、4000ml

E、5000ml

正確答案:E四.核心考點(共50題)1.6個月以后的小兒開始出現(xiàn)的心理反應(yīng)是

A、認生

B、反抗

C、失望

D、否認

E、恐懼

正確答案:A2.導致原發(fā)性血小板減少性紫癜患兒出血的主要原因是

A、病毒感染

B、毛細血管脆性增加

C、毛細血管通透性增加

D、血小板數(shù)量減少

E、血小板功能異常

正確答案:D3.患者，男，47歲。有嗜酒史，近一年來常感腹脹，食欲減退。前日起，神志憂郁，情緒低沉，吐字不清，嗜睡。昨晚進入昏迷狀態(tài)。該患者最可能發(fā)生了A、酒精中毒B、肝性腦病C、功能性腎衰竭D、糖尿病性昏迷E、高血壓腦病正確答案:B4.患者，男，64歲。慢性支氣管炎8年、高血壓3年。今晨排便時突感右胸刀割樣疼痛，隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是

A、低血壓

B、急性胸膜炎

C、急性心包炎

D、自發(fā)性氣胸

E、心臟神經(jīng)官能癥

正確答案:D5.高熱不退病人容易引起水鈉代謝紊亂的類型是A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、水中毒E、水腫正確答案:A6.與新生兒肺透明膜病的發(fā)生關(guān)系不大的是

A、肺表面物質(zhì)缺乏

B、早產(chǎn)兒

C、足月兒

D、新生兒的母親患糖尿病

E、剖宮產(chǎn)

正確答案:C7.最能反映小兒營養(yǎng)狀況的指標是

A、身長

B、頭圍

C、體重

D、胸圍

E、皮下脂肪

正確答案:C8.常見引起胃泌素升高的疾病是

A、十二指腸球部潰瘍

B、單純型胃炎

C、胃潰瘍

D、糜爛型胃炎

E、慢性萎縮性胃體胃炎

正確答案:E9.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變是A、ST段弓背向上抬高B、異常高大兩支不對稱的T波C、病理性Q波D、ST段壓低E、T波倒置正確答案:B10.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機制是

A、通氣/血流>0.8

B、通氣/血流<0.8

C、彌散功能障礙

D、肺動-靜脈樣分流

E、肺泡通氣不足

正確答案:E11.構(gòu)成醫(yī)患之間信任關(guān)系的根本前提是

A、病人求醫(yī)行為已含對醫(yī)師的信任

B、病人在醫(yī)患交往中處于被動地位

C、醫(yī)師是仁者

D、現(xiàn)代醫(yī)學服務(wù)是完全可以依賴的

E、醫(yī)患交往中加入一些特殊因素

正確答案:A12.二尖瓣狹窄病人常出現(xiàn)痰中帶血絲的臨床表現(xiàn)，其中最可能的因是A、肺動脈高壓B、肺水腫C、肺梗死D、合并肺部感染E、支氣管黏膜血管擴張破裂正確答案:E13.患者男，71歲，慢性阻塞性肺氣腫15年，高血壓病史10年，呼吸困難加重，不能平臥就診。查體：右側(cè)胸飽滿.叩診呈鼓音，呼吸音減弱，其呼吸困難最可能的原因是

A、自發(fā)性氣胸

B、心肌梗死

C、肺栓塞

D、急性左心衰竭

E、肺部感染導致呼吸衰竭

正確答案:A14.以下關(guān)于正常足月新生兒的敘述錯誤的是A、出生時胎齡滿37～42周B、體重在2500g以上C、頭圍在36cm以上D、身長在47cm以上E、無畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒正確答案:C15.頸椎病發(fā)生的最基本原因是A、頸椎間盤退行性變B、先天性椎管狹窄C、慢性損傷使椎間盤損害加重D、外界暴力導致頸椎骨折壓迫脊髓E、暴力導致頸椎脫位壓迫神經(jīng)及血管正確答案:A16.女，52歲。有乙型肝炎數(shù)年，近4個月來感肝區(qū)疼痛，食欲缺乏，昨晚出現(xiàn)低血糖癥狀，今來院就診，查體發(fā)現(xiàn)肝大。

關(guān)于栓塞后綜合征的說法不正確的是

A、栓塞綜合征的表現(xiàn)以消化道癥狀為主

B、術(shù)后應(yīng)特別注意有無消化道出血癥狀

C、術(shù)后發(fā)熱與感染有關(guān)而與栓塞無關(guān)

D、因肝功能異?？蓪е罗D(zhuǎn)氨酶升高

E、中度腹痛可給予口服鎮(zhèn)痛藥

正確答案:C

若懷疑該病人為肝癌，為明確診斷，最佳的檢查方法是

A、病毒學檢查

B、血液酶學測定

C、血生化檢查

D、AFP檢測

E、磁共振

正確答案:D17.法洛四聯(lián)癥X線檢查的特征性表現(xiàn)是

A、心影呈靴形

B、肺動脈段突出

C、肺門陰影模糊

D、透明度減弱

E、心室增大

正確答案:A18.1歲小兒，曾多次患肺炎，不發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間Ⅲ級粗糙收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。X線檢查肺動脈段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主動脈結(jié)影增寬，診斷考慮()

A、室間隔缺損（Roger?。?/p>

B、大型室間隔缺損

C、房間隔缺損

D、動脈導管未閉

E、艾森曼格綜合征

正確答案:D19.膽汁的功能，敘述錯誤的是

A、促進脂溶性維生素吸收

B、乳化脂肪

C、促進腸道吸收鐵和鈣

D、抑制腸道若干細菌繁殖

E、抑制腸蠕動

正確答案:E20.預防小兒佝僂病應(yīng)強調(diào)

A、母乳喂養(yǎng)

B、及早添加輔食

C、及早口服魚肝油

D、及早服用鈣劑

E、經(jīng)常曬太陽

正確答案:E21.胎盤早剝的病因除外

A、妊娠高血壓綜合征

B、外傷

C、腎炎

D、母體有血管病變

E、胎膜早破

正確答案:E22.青春期功能失調(diào)性子宮出血的主要發(fā)病機制是

A、黃體功能不足

B、缺乏雌激素的負反饋作用

C、孕激素分泌不足，導致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良

D、垂體分泌FSH相對不足，無LH高峰，卵巢不能排卵

E、子宮內(nèi)膜含有過多前列腺素

正確答案:D23.肝性腦病的誘發(fā)因素，不包括A、高蛋白飲食B、上消化道大量出血C、反復放腹水D、大量排鉀利尿E、多次灌腸和導瀉正確答案:E24.無分流型的先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、主動脈縮窄

正確答案:E25.與高血壓發(fā)病有關(guān)的飲食因素應(yīng)除外A、高鈉攝入B、魚類飲食增多C、大量飲酒D、長期飲濃咖啡E、飽和脂肪酸攝入過多正確答案:B26.小兒的能量需要與成人最主要的不同之處是

A、基礎(chǔ)代謝所需要的能量

B、生長發(fā)育所需要的能量

C、食物特殊動力作用所需要的能量

D、活動所需的能量

E、排泄物中熱量損失

正確答案:B27.我國規(guī)定女性晚育的年齡為A、22歲B、23歲C、24歲D、26歲E、28歲正確答案:C28.下列哪種臨床表現(xiàn)可確診為關(guān)節(jié)脫位

A、疼痛

B、腫脹

C、功能障礙

D、瘀斑

E、關(guān)節(jié)盂空虛

正確答案:E29.維持子宮正常前傾位置的是

A、圓韌帶

B、主韌帶

C、宮骶韌帶

D、闊韌帶

E、卵巢固有韌帶

正確答案:A30.鈍性暴力造成的損傷一般為A、穿透傷B、裂傷C、火器傷D、挫傷E、擦傷正確答案:D31.以下疾病可表現(xiàn)為前囟早閉或過小的是A、佝僂病B、小頭畸形C、呆小病D、早熟E、腦腫瘤正確答案:B32.抗癌藥中屬于生物堿類的有

A、喜樹堿

B、氟尿嘧啶

C、環(huán)磷酰胺

D、絲裂霉素

E、卡鉑

正確答案:A33.關(guān)于小兒特異性免疫特征的敘述，正確的是A、補體系統(tǒng)功能差B、粘膜屏障作用不成熟C、皮膚的屏障作用不成熟D、T淋巴細胞免疫功能不健全E、中性粒細胞吞噬作用弱正確答案:D34.女，46歲.急性壞疽性闌尾炎術(shù)后，行腹腔引流術(shù)后6天，為預防盆腔膿腫而采取半臥位的根據(jù)是

A、盆腔腹膜面積小，吸收能力有限

B、盆腔腹膜面積大，吸收能力弱

C、盆腔腹膜面積小，吸收能力顯著

D、盆腔腹膜面積大，吸收能力強

E、盆腔位于最高位

正確答案:A35.患者女，45歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促，懷疑急性膿胸。最有確診意義的是

A、胸痛

B、肋間隙飽滿

C、胸穿抽出膿液

D、呼吸音減弱

E、X線胸片可見大片陰影

正確答案:C36.急性腎小球腎炎引起水腫的最主要機制是

A、急性高血壓引起的急性心力衰竭

B、大量蛋白尿引起的低蛋白血癥

C、醛固酮增多癥引起的水鈉潴留

D、腎小球濾過率下降引起的水鈉潴留

E、腎小球基底膜通透性增加

正確答案:D37.32.關(guān)于心跳驟停的基本類型，正確的是

A、房性早搏

B、室性早搏

C、房性顫動

D、室性纖顫

E、室上性心動過速

正確答案:D38.毒物的吸收、代謝和排泄的描述，不正確的是

A、毒物被吸收后進入血液

B、大多數(shù)毒物經(jīng)代謝后毒性增加

C、生物堿由腎排出

D、氣體和易揮發(fā)的毒物在吸收后，大部分以原型經(jīng)呼吸道排出

E、大多數(shù)毒物由消化道排出

正確答案:B39.臨床最主要導致新生兒顱內(nèi)出血的原因是

A、窒息、產(chǎn)傷

B、腦血管先天畸形

C、腦膜炎

D、血友病

E、輸注高滲液體

正確答案:A40.膀胱破裂最可靠的診斷方法是A、排泄性尿路造影B、膀胱造影C、膀胱鏡檢查D、導尿試驗E、置尿管導出血尿正確答案:B41.精子和卵子相遇發(fā)生受精的部位是

A、陰道

B、陰蒂

C、卵巢

D、子宮

E、輸卵管

正確答案:E42.血液中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌的重要因素是

A、胰高糖素

B、血糖濃度

C、腎上腺素

D、胃腸道激素

E、血酮體濃度

正確答案:B43.導致維生素D缺乏性佝僂病的病因不包括

A、戶外活動過少

B、生長過快

C、維生素D攝入不足

D、反復感染

E、母體缺鈣

正確答案:D44.以下屬于小兒出生時存在，但生后3～4個月消失的神經(jīng)反射是

A、平衡反射

B、握持反射

C、角膜反射

D、腔反射

E、吞咽反射

正確答案:B45.正常小兒出生時胃容量是

A、10～20ml

B、20～30ml

C、30～60ml

D、60～90ml

E、90～150ml

正確答案:C46.總產(chǎn)程是指

A、從規(guī)律宮縮至胎兒娩出

B、從規(guī)律宮縮至宮口開全

C、從胎兒娩出至胎盤娩出

D、從規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出

E、從宮口開全至胎兒娩出

正確答案:D47.我國肝硬化最常見的病因是A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、膽汁淤積D、工業(yè)毒物E、循環(huán)障礙正確答案:A48.脂肪細胞數(shù)目增加最快的年齡段是

A、胎兒期頭3個月

B、胎兒出生前3個月、出生后第一年和青春期

C、幼兒期

D、學齡前期

E、學齡期

正確答案:B49.不易引起空洞的肺炎是A、肺炎球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、大腸桿菌肺炎E、梭形桿菌肺炎正確答案:A50.圍絕經(jīng)期婦女最早的變化是

A、下丘腦功能退化

B、卵巢功能衰退

C、垂體功能退化

D、雌激素水平下降

E、孕激素水平下降

正確答案:B五.綜合考核題庫(共50題)1.患者，女性，18歲，半年前高考落榜。近幾個月來覺得朋友同學及鄰居阿姨叔叔們都在議論她，常輕蔑地盯著她，她于是有時對著門外大罵，有時自言自語、或哭或笑，整天關(guān)在房間不出門，有時叫著要叫警察保護自己。下列癥狀中，該患者不存在的是A、言語性幻聽B、運動性興奮C、被害妄想D、情緒低落E、行為退縮正確答案:D對該病診斷有意義的癥狀還有A、思維插入B、意識障礙C、蠟樣屈曲D、抑郁E、妄想知覺正確答案:E該患者最可能的診斷是A、反應(yīng)性精神病B、癔癥C、抑郁癥D、分裂樣精神病E、精神分裂癥正確答案:E2.患者，男性，41歲，因外傷大出血而致急性腎衰竭，前一天尿量為200ml，胃腸引流250ml，護士計算其今天的補液量約為A、1500mlB、3000mlC、1000mlD、600mlE、500ml正確答案:C3.患者，男性，30歲。自訴乏力、心慌、怕熱，心率120次／分，入院查甲亢的各項指標異常，醫(yī)生診斷甲狀腺功能亢進，護士進行飲食指導的主要內(nèi)容是

A、高蛋白、高熱量、高維生素飲食

B、多吃含纖維素的飲食，保持大便通暢

C、限制飲水

D、可以吃一些辛辣食物

E、可以喝濃茶

正確答案:A4.患者男，65歲。慢性胃炎5年，護士收集的資料中屬于主觀資料的是

A、體溫37.2℃

B、糞便潛血試驗陽性

C、上腹輕壓痛

D、食欲缺乏

E、胃酸缺乏

正確答案:D5.風濕性心臟病二尖瓣狹窄發(fā)生栓塞時最常累及的部位是

A、腦

B、腎

C、腸

D、肺

E、肝

正確答案:A6.患者女，50歲。在路上行走時不慎絆倒，踝部出現(xiàn)腫脹、淤血。下列處理措施中錯誤的是

A、患肢制動

B、抬高患肢

C、冰塊冷敷

D、拍片檢查

E、早期局部熱敷

正確答案:E7.患者，男，65歲，左下肢膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，護士給其擦浴。擦浴程序錯誤的是()A、關(guān)好門窗，調(diào)節(jié)室溫B、先擦上身再下身C、脫衣時，先健側(cè)再患側(cè)D、穿衣時，先健側(cè)再患側(cè)E、保護自尊，注意遮擋正確答案:D8.關(guān)于顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，不正確的是A、嘔吐B、視乳頭水腫C、黃疸D、復視E、意識障礙正確答案:C9.患者，男性，62歲。心電圖示：P波消失，QRS波形態(tài)正常，R-R間期完全不規(guī)則，心室率150次/分，極不規(guī)則。根據(jù)心電圖判斷患者的心律失常類型為

A、竇性心動過速

B、室內(nèi)差異性傳導

C、頻發(fā)房性期前收縮

D、心房顫動

E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

正確答案:D10.消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是A、溫水吞服B、咀嚼后服用C、餐后2小時服用D、餐前服用E、餐中服用正確答案:B11.患者女，27歲。甲狀腺腫大1年，消瘦，易疲勞，失眠，心悸，怕熱，體重下降明顯。心率110次/分，血壓130/80mmHg，診斷為Graves病，主要護理問題是

A、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

B、焦慮

C、睡眠形態(tài)紊亂

D、疲乏

E、有受傷的危險

正確答案:A12.患者，男性，32歲，因發(fā)熱、惡心、食欲缺乏伴尿黃、明顯乏力7天入院，患者主訴癥狀出現(xiàn)前無明確誘因。查體鞏膜皮膚中度黃染，肝下緣于肋下2cm觸及，質(zhì)軟有觸痛，脾未觸及。實驗室檢查示ALT832U/L，總膽紅素70μmol/L。為了確診最可靠的檢查項目是A、抗HAV-IgGB、抗HBV-IgMC、抗HDVD、抗HEVE、抗HAV-IgM正確答案:E該患者最可能的疾病是A、淤膽型肝炎B、急性黃疸型肝炎C、急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、慢性肝炎正確答案:B進一步診斷所需的檢查應(yīng)除外A、抗HAV-IgMB、腹部CT檢查C、乙肝病毒病原學5項檢查D、腹部B超檢查E、腹部磁共振檢查正確答案:E13.初產(chǎn)婦，27歲。足月臨產(chǎn)入院。婦科檢查:宮口已開大6cm,枕右前位，胎心正常，其他無異常。以下護理措施中錯誤的是

A、臥床休息

B、外陰清潔，備皮

C、給予溫肥皂水灌腸

D、鼓勵進食

E、不能自解小便者給予導尿

正確答案:C14.患者，女性，28歲。停經(jīng)40天后，腹痛伴陰道出血10天，量少。今起腹痛加重而就診，尿妊娠試驗(+)。婦檢：宮頸舉痛(+)，少量出血，子宮正常大小，附件區(qū)觸及邊界不清之腫物，壓痛(+)，考慮可能的疾病是

A、難免流產(chǎn)

B、附件炎

C、流產(chǎn)繼發(fā)感染

D、異位妊娠

E、卵巢囊腫繼發(fā)感染

正確答案:D15.患者女，40歲。因月經(jīng)異常入院就診。入院后診斷為子宮肌瘤。護士在詢問病史時應(yīng)著重詢問A、性生活史B、孕產(chǎn)史C、是否長期使用雌激素D、飲食習慣E、家族中是否有類似的疾病正確答案:C16.初產(chǎn)婦，30歲。產(chǎn)后5天，下腹疼痛3天，發(fā)熱1天。查體：惡露無異味，子宮增大。既往有子宮肌瘤史。首先考慮是

A、產(chǎn)褥感染

B、急性乳腺炎

C、尿路感染

D、肌瘤囊性變

E、肌瘤紅色樣變

正確答案:E17.外傷后急性硬腦膜外血腫患者典型的意識障礙形式是

A、清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)

B、持續(xù)性昏迷加重

C、早期清醒，隨后逐漸昏迷

D、清醒，隨后昏迷，再次清醒

E、昏迷，隨后清醒,再次昏迷

正確答案:E18.患者男，30歲。因腦外傷后昏迷入院，護士準備通過鼻飼為其提供營養(yǎng)。護士插胃管時，當插至14～16cm時托起患者頭部靠近胸骨柄，這樣做的目的是

A、避免惡心、嘔吐

B、減少患者痛苦

C、以免損傷食管黏膜

D、增大咽喉部通道的弧度

E、使咽部肌肉放松

正確答案:D19.患者男，70歲?；悸院粑ソ呷朐?，近二天患者煩躁不安，呼吸淺速，球結(jié)膜水腫，夜間失眠，心率加快?？紤]患者發(fā)生了

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、二氧化碳潴留

C、電解質(zhì)紊亂

D、呼吸興奮劑過量

E、并發(fā)心力衰竭

正確答案:B20.患者，男，40歲。有慢性肺源性心臟病病史5年。近3周來出現(xiàn)呼吸困難加重、氣促、心悸、食欲減退、腹脹，其適合的飲食方式是

A、高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食

B、高鹽、高熱量、低維生素飲食

C、高蛋白質(zhì)、高熱量飲食

D、低蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食

E、低鹽、低熱量、高維生素飲食

正確答案:E21.患者女，50歲?；撔阅懝苎资中g(shù)后10天，多次下肢靜脈輸液并發(fā)血栓性靜脈炎。下列措施應(yīng)禁忌的是

A、停止在患處靜脈輸液

B、抬高患肢

C、局部制動

D、局部按摩

E、局部硫酸鎂濕熱敷

正確答案:D22.患者，男，60歲，肝硬化10年，近2日出現(xiàn)嗜睡，今晨測體溫時呼之不應(yīng)，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情，該患者的意識狀態(tài)是()

A、深昏迷

B、昏睡

C、嗜睡

D、淺昏迷

E、意識模糊

正確答案:D23.患者，男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院。查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.8℃，P118次／分，R22次／分，血壓90／60mmHg，該患者目前存在的首優(yōu)護理問題是

A、體溫升高

B、潛在并發(fā)癥：上消化道出血

C、活動無耐力

D、體液不足

E、有受傷的危險

正確答案:D24.患者，女，38歲。右乳腺癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢活動受限。護士指導其進行上肢功能鍛煉，最理想的預期目標是

A、臂能平舉

B、肘能屈伸

C、手摸到同側(cè)耳朵

D、手經(jīng)胸前摸到對側(cè)肩膀

E、手經(jīng)頭頂摸到對側(cè)耳朵

正確答案:E25.患者，男，45歲，直腸癌行根治術(shù)(Miles術(shù))后，造口周圍皮膚保護的健康指導不包括()A、擦干后涂上鋅氧油B、注意有無紅、腫、破潰C、及時清潔皮膚D、常規(guī)使用乙醇清潔E、防止糞水浸漬正確答案:D26.護士為產(chǎn)婦講述母乳喂養(yǎng)的方法時，介紹避免母親乳頭皸裂最主要的措施是

A、喂哺前清潔乳頭

B、喂哺后消毒乳頭

C、用吸乳器將乳汁吸出后喂養(yǎng)

D、保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢

E、沐浴時用魚肝油軟膏

正確答案:D27.患者女，67歲。3周前因腦血管意外導致左側(cè)肢體癱瘓?；颊呱裰厩宄?，說話口齒不清，體質(zhì)瘦弱，大小便失禁。

護士幫助其更換上衣的步驟是

A、先脫右側(cè)，后穿左側(cè)

B、先脫右側(cè)，后穿右側(cè)

C、先脫左側(cè)，后穿右側(cè)

D、先脫左側(cè)，后穿左側(cè)

E、先脫左側(cè)，不穿左側(cè)

正確答案:B

近日發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下可觸硬結(jié)，有小水皰，判斷為

A、壓瘡前期

B、壓瘡淤血紅潤期

C、壓瘡炎性浸潤期

D、壓瘡潰瘍期

E、局部皮膚感染

正確答案:C28.患者，女，38歲，身高160cm，體重45kg。因肺結(jié)核咯血收入院。夜班護士查房時發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，眼球上翻，發(fā)紺。

護士應(yīng)判斷患者最可能發(fā)生了()

A、出血性休克

B、窒息

C、肺不張

D、肺部感染

E、貧血