外科護(hù)理學(xué)同步練習(xí)試卷16(題后含答案及解析)

外科護(hù)理學(xué)同步練習(xí)試卷16(題后含答案及解析)題型有：1.A1/A2型題2.A3/A4型題1．脊椎骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A．脊髓損傷B．偏癱C．截癱D．椎問(wèn)盤(pán)損傷E．椎體骨折脫位正確答案：A解析：脊椎骨折往往傷情較重且復(fù)雜，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是脊髓損傷，而脊髓損傷還可能造成偏癱、截癱等。椎間盤(pán)損傷、椎體骨折脫位可以是脊椎骨折的部分傷情。知識(shí)模塊：外科護(hù)理學(xué)2．骨折愈合的血腫機(jī)化期大約需要A．3天B．1周C．10天D．2～3周E．4～5周正確答案：D解析：常見(jiàn)骨折的愈合可分為三個(gè)時(shí)期，即血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期及骨痂塑形期。在骨折愈合早期(血腫機(jī)化期)骨折端附近大量血腫形成，新生的毛細(xì)血管和吞噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等侵入，逐步清除機(jī)化，形成肉芽組織，繼而再轉(zhuǎn)化成有機(jī)纖維組織，此過(guò)程在骨折后2～3周內(nèi)初步完成。知識(shí)模塊：外科護(hù)理學(xué)3．肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A．疼痛B．腫脹C．骨擦音D．“餐叉樣”畸形E．“方肩”畸形正確答案：E解析：選項(xiàng)A、B為非特異性表現(xiàn)，選項(xiàng)C為骨折的特征表現(xiàn)之一。選項(xiàng)D為Colles骨折側(cè)面觀的特異性表現(xiàn)。肩關(guān)節(jié)脫位的肩部畸形是“方肩”畸形，所以選E。知識(shí)模塊：外科護(hù)理學(xué)4．骨折時(shí)必須緊急處理的合并傷是A．軟組織開(kāi)放性皮膚缺損B．肌肉肌腱斷裂C．骨質(zhì)疏松D．血管損傷E．神經(jīng)干損傷正確答案：D解析：骨折合并血管損傷會(huì)引起患者大量出血而導(dǎo)致休克，所以要緊急處理血管損傷。知識(shí)模塊：外科護(hù)理學(xué)5．屬于骨折早期并發(fā)癥的是A．墜積性肺炎B．缺血性肌攣縮C．骨化性肌炎D．脂肪栓塞E．關(guān)節(jié)僵硬正確答案：D解析：骨折的早期并發(fā)癥有休克、血管損傷、脊髓損傷、脂肪栓塞等，晚期并發(fā)癥有墜積性肺炎、缺血性肌攣縮、骨化性肌炎、關(guān)節(jié)僵硬、壓瘡等。知識(shí)模塊：外科護(hù)理學(xué)6．對(duì)全髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者的處理不正確的是A．全身抗結(jié)核治療B．術(shù)后皮牽引3周C．早期行病灶清除術(shù)D．術(shù)后髖人字石膏固定1個(gè)月E．條件允許,可行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)正確答案：D解析：對(duì)于全髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者的處理應(yīng)全身抗結(jié)核治療與局部處理相結(jié)合，早期行病灶清除術(shù)，術(shù)后皮牽弓l3周，髖人字石膏固定3～6個(gè)月，在抗結(jié)核藥物控制下，可以行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。知識(shí)模塊：外科護(hù)理學(xué)7．首次急性發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法，應(yīng)首選A．絕對(duì)臥床休息,同時(shí)牽引B．臥床休息,但進(jìn)食及大小便時(shí)可坐起站立C．給予鎮(zhèn)靜及止痛藥物,必要時(shí)局部封閉D．行椎間盤(pán)突出物摘除術(shù)E．行經(jīng)皮穿刺髓核摘除術(shù)正確答案：A解析：腰椎間盤(pán)突出癥首次急性發(fā)作時(shí)，一般采取非手術(shù)治療的措施，即絕對(duì)臥床休息(包括臥床大小便)，同時(shí)進(jìn)行牽引；只有經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效或特別嚴(yán)重壓迫馬尾神經(jīng)者才進(jìn)一步考慮手術(shù)治療。知識(shí)模塊：外科護(hù)理學(xué)8．急性骨髓炎轉(zhuǎn)入慢性骨髓炎的主要原因是A．竇道形成B．死骨殘留C．機(jī)體抵抗力低下D．細(xì)菌毒力過(guò)強(qiáng)E．瘢痕組織增生正確答案：B解析：慢性骨髓炎多由急性骨髓炎遷延而來(lái)，急性骨髓炎未能徹底治療，遺留下死骨、死腔、分泌物以及竇道和瘢痕，長(zhǎng)期不愈，反復(fù)發(fā)作。其中死骨殘留為主要原因，因此答案為B。知識(shí)模塊：外科護(hù)理學(xué)9．患者男性，左髖關(guān)節(jié)結(jié)核半年，未曾治療，最近攝片發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)破壞較明顯，全身中毒癥狀嚴(yán)重，治療應(yīng)首先選擇A．絕對(duì)臥床休息B．局部制動(dòng)C．病灶清除D．功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直E．抗結(jié)核藥物加局部制動(dòng)正確答案：E解析：患者已有左髖關(guān)節(jié)結(jié)核半年的病史，未經(jīng)治療。目前患者應(yīng)臥床休息、局部制動(dòng)，后期再考慮病灶清除，進(jìn)行相應(yīng)的功能鍛煉。但目前而言應(yīng)首選抗結(jié)核藥物治療，這才是治療的根本。知識(shí)模塊：外科護(hù)理學(xué)10．患兒男，13歲。突然高熱，持續(xù)4天不退，伴大腿外上方疼痛和腫脹。檢查:體溫39.5℃，脈率120次/分，一般情況尚可，左大腿上段腫脹，該處外側(cè)壓痛最嚴(yán)重，但無(wú)波動(dòng)感。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)19.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.83，X線攝片無(wú)改變?？紤]可能是A．風(fēng)濕熱B．尤文肉瘤C．骨結(jié)核繼發(fā)感染D．骨巨細(xì)胞瘤E．急性化膿性骨髓炎正確答案：E解析：風(fēng)濕熱在青少年多以心臟病變?yōu)橹鳎扇藙t以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?，局部紅腫熱痛，排除A；X線攝片無(wú)改變排除B、D，結(jié)核易侵犯關(guān)節(jié)處，由題干可排除C，所以最可能的診斷為E。知識(shí)模塊：外科護(hù)理學(xué)11．成人麻醉前禁食的最適宜時(shí)間為A．術(shù)前4～6小時(shí)B．術(shù)前6～8小時(shí)C．術(shù)前2～4小時(shí)D．術(shù)前8～12小時(shí)E．術(shù)前12～24小時(shí)正確答案：D解析：成人麻醉前8～12小時(shí)內(nèi)禁食，4～6小時(shí)禁飲，否則麻醉中有發(fā)生嘔吐和誤吸的危險(xiǎn)。知識(shí)模塊：外科護(hù)理學(xué)12．休克患者使用血管擴(kuò)張藥物，說(shuō)法正確的是A．補(bǔ)充血容量同時(shí)即可使用B．血容量基本補(bǔ)足,但末梢血運(yùn)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)使用C．血壓及中心靜脈壓完全恢復(fù)正常D．血容量恢復(fù),毛細(xì)血管充盈后方可使用E．血容量完全補(bǔ)足時(shí)方可使用正確答案：B解析：末梢血運(yùn)差說(shuō)明存在微小動(dòng)脈痙攣，血管擴(kuò)張藥可以解除小動(dòng)脈痙攣，改善微循環(huán)，但同時(shí)也可使血容量相對(duì)增加而血壓有不同程度下降，從而影響重要臟器的血供，因此只有當(dāng)血容量基本補(bǔ)足而末梢循環(huán)仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)才考慮使用血管擴(kuò)張劑。知識(shí)模塊：外科護(hù)理學(xué)13．全麻術(shù)后未清醒患者，最適宜的體位是A．仰臥位B．平臥位頭偏向一側(cè)C．頭低足高位D．側(cè)臥位E．半坐臥位正確答案：B解析：全麻術(shù)后最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為嘔吐，嘔吐的危險(xiǎn)性在于引起誤吸.造成呼吸道梗阻，甚至窒息，或麻醉后肺部并發(fā)癥。為防止這一意外事故的發(fā)生.對(duì)全麻術(shù)后未清醒的患者，宜采取去枕平臥.頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，這種體位既有利于嘔吐物流出，避免誤吸，也不影響患者的血壓和呼吸。知識(shí)模塊：外科護(hù)理學(xué)14．心臟停搏復(fù)蘇中除應(yīng)補(bǔ)足血容量外，還應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充A．維生素B1B．維生素CC．輔酶A與ATPD．細(xì)胞色素CE．5%碳酸氫鈉正確答案：E解析：心臟停搏時(shí)無(wú)氧代謝導(dǎo)致酸中毒，因此應(yīng)適當(dāng)使用碳酸氫鈉，以糾正酸中毒。知識(shí)模塊：外科護(hù)理學(xué)15．患者男性，40歲。心肺復(fù)蘇術(shù)后體溫39.8℃，準(zhǔn)備給予冰帽及使用恒溫毯降溫，此時(shí)應(yīng)立即使用的藥物為A．地塞米松B．丙泊酚C．20%甘露醇D．硫噴妥鈉E．氫化可的松正確答案：D解析：寒戰(zhàn)時(shí)全身骨骼肌肉痙攣，增加氧耗，因此心肺復(fù)蘇后行物理降溫時(shí)應(yīng)防止寒戰(zhàn)發(fā)生，應(yīng)在物理降溫前，先用降溫輔助藥物，如丙嗪類藥、硫噴妥鈉或其他巴比妥類藥。故選D。知識(shí)模塊：外科護(hù)理學(xué)16．對(duì)于術(shù)后尿潴留患者，首先應(yīng)采取的處理措施為A．在嚴(yán)格無(wú)菌操作下,進(jìn)行導(dǎo)尿B．肌注卡巴膽堿0.25mgC．誘導(dǎo)患者自行排尿D．下腹部熱敷E．針刺治療正確答案：C解析：對(duì)于手術(shù)后尿潴留患者的處理應(yīng)先安定患者情緒，焦急、緊張會(huì)加重括約肌痙攣，使排尿困難。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如無(wú)禁忌，可協(xié)助患者坐于床沿或立起誘導(dǎo)患者自行排尿。下腹部熱敷、用止痛藥鎮(zhèn)靜藥解除切口疼痛或用卡巴膽堿0.25mg肌內(nèi)注射也能促使患者自行排尿，但非首選措施。如采取上述各種措施均無(wú)效果，再考慮在無(wú)菌操作下導(dǎo)尿，故選C。知識(shí)模塊：外科護(hù)理學(xué)17．術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓，其處理措施不正確的是A．患肢抬高B．禁忌經(jīng)患肢靜脈輸液C．勤按摩D．溶栓治療E．抗凝治療正確答案：C解析：深靜脈血栓形成后應(yīng)以減少患肢活動(dòng)，適當(dāng)使用溶栓藥物和抗凝藥物減少血栓的形成，禁忌按摩，防止血栓脫落游走至全身其他臟器引起栓塞。知識(shí)模塊：外科護(hù)理學(xué)18．為提高菌血癥血培養(yǎng)陽(yáng)性率，抽血時(shí)間最好選擇在A．使用抗生素后B．發(fā)熱最高峰時(shí)C．寒戰(zhàn)開(kāi)始前D．寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)E．寒戰(zhàn)高熱時(shí)正確答案：E解析：對(duì)臨床診斷為菌血癥或懷疑菌血癥的患者，抽血時(shí)間最好選擇在寒戰(zhàn)高熱時(shí)提高陽(yáng)性率。知識(shí)模塊：外科護(hù)理學(xué)患者男性，40歲。囚創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后心跳呼吸恢復(fù)，繼而出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥。19．此患者可能并發(fā)A．肺水腫B．心力衰竭C．腦水腫D．腦死亡E．腎衰竭正確答案：C解析：體溫升高、抽搐及驚厥都是腦缺氧性損傷的體征。導(dǎo)致腦水腫的機(jī)制為:心臟停搏時(shí)腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失，經(jīng)心肺復(fù)蘇循環(huán)恢復(fù)后，腦血管被動(dòng)擴(kuò)張，微循環(huán)淤血，微血管壁通透性增高，體液滲出可導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫。知識(shí)模塊：外科護(hù)理學(xué)20．為防治以上并發(fā)癥，應(yīng)首選A．50%葡萄糖液B．20%甘露醇液C．25%山梨醇液D．30%尿素液E．血清蛋白正確答案：B解析：腦復(fù)蘇時(shí)的脫水治療一般以滲透性利尿?yàn)橹?，甘露醇是最常用的滲透性利尿藥，成人每次可滴注20%的溶液200ml，每日4～6次，直到腦水腫消除為止。尿素液的滲透性利尿作用雖比甘露醇強(qiáng)，但易發(fā)生“反跳”，現(xiàn)已很少使用。知識(shí)模塊：外科護(hù)理學(xué)患者男性，55歲。急性重癥胰腺炎行保守治療，第15天出現(xiàn)尿少，24小時(shí)尿量為100ml，血鉀5.8mmol/L，心率為125次/分，血壓為98/60mmHg，呼吸頻率為26次/分，體溫為38.6℃。21．對(duì)該患者的治療，下列錯(cuò)誤的是A．10%氯化鉀20ml靜脈滴注B．5%碳酸氫鈉溶液100ml,緩慢靜脈滴注C．25%葡萄糖溶液加胰島素(3～5U)200ml,緩慢靜脈滴注D．控制液體輸入E．控制感染正確答案：A解析：該患者已出現(xiàn)高血鉀，因此應(yīng)嚴(yán)格限制鉀的攝入。知識(shí)模塊：外科護(hù)理學(xué)22．目前該患者最有效的治療措施是A．25%葡萄糖溶液加胰島素(3～5U)200ml,緩慢靜脈滴注B．機(jī)械通氣C．物理降溫D．血液凈化E．手術(shù)治療正確答案：D解析：高鉀血癥最有效的治療方法是血液透析，同時(shí)重癥急性胰腺炎容易導(dǎo)致炎癥反應(yīng)綜合征，所以使用血液凈化的方法最有效。知識(shí)模塊：外科護(hù)理學(xué)患者腹部手術(shù)后6小時(shí)，表情痛苦，心率加快，血壓升高，多次詢問(wèn)后患者主訴傷口疼痛嚴(yán)重。23．此時(shí)應(yīng)首先給予的措施是A．鼓勵(lì)患者忍受疼痛B．立即給予止痛藥C．給予止痛指導(dǎo)D．繼續(xù)觀察E．分散患者注意力正確答案：C解析：術(shù)后疼痛會(huì)引起一系列全身不良反應(yīng)，如心率增快、血壓升高、高血糖、肌緊張、胃腸道反應(yīng)等，因此應(yīng)及時(shí)給予止痛。由于該患者為多次詢問(wèn)后才承認(rèn)其疼痛，可推知患者害怕麻醉藥成癮，因此應(yīng)首先給予止痛宣教。知識(shí)模塊：外科護(hù)理學(xué)24．若給該患者止痛治療，首選藥物為A．咪達(dá)唑侖B．鹽酸曲馬朵緩釋片C．丙泊酚D．可待因E．嗎啡正確答案：E解析：鹽酸曲馬朵緩釋片為口服藥，起效慢，處理術(shù)后疼痛一般不用；咪達(dá)唑侖及丙泊酚主要作用為催眠鎮(zhèn)靜；可待因?yàn)槿趼樽眍愔雇此?，效果弱，需要?jiǎng)┝看螅菀壮砂a；嗎啡為強(qiáng)麻醉類止痛藥，用藥劑量少，起效快，止痛效果好，因此首選。知識(shí)模塊：外科護(hù)理學(xué)患者男性，56歲。因不穩(wěn)定型心絞痛入院，冠狀動(dòng)脈造影提示3支病變，行3處冠脈內(nèi)支架治療，術(shù)后未堅(jiān)持藥物治療，術(shù)后1個(gè)月突發(fā)胸部疼痛2小時(shí)人院，急診冠狀動(dòng)脈造影檢查提示2處支架完全閉塞，行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。25．術(shù)后血壓監(jiān)測(cè)下列說(shuō)法正確的是A．平均動(dòng)脈壓宜控制在70～90mmHg,并保持平穩(wěn)B．袖帶式間接測(cè)壓所測(cè)得