異常子宮出血及相關(guān)疾病藥物治療知識測試題練習(xí)試卷附答案

第頁異常子宮出血及相關(guān)疾病藥物治療知識測試題練習(xí)試卷附答案1.育齡期女性使用地屈孕酮治療AUB-O時，對妊娠結(jié)局的影響是（）。A、降低受孕率和臨床妊娠率B、增加妊娠丟失率C、推薦劑量下不影響新鮮和冷凍胚胎移植后的受孕率、臨床妊娠率、活產(chǎn)率和妊娠丟失率D、降低活產(chǎn)率【正確答案】：C2.青春期女性使用地屈孕酮的優(yōu)勢不包括（）。A、推薦劑量下不抑制排卵，不抑制HPO軸B、主要代謝產(chǎn)物有穩(wěn)定的孕激素效應(yīng)C、引起嗜睡、頭暈、頭痛等不良反應(yīng)較多，影響學(xué)習(xí)生活D、不影響青春期女性身高增長潛力【正確答案】：C3.圍絕經(jīng)期女性使用地屈孕酮治療AUB-O，對糖、脂代謝的影響是（）。A、影響代謝，抵消雌激素對胰島素敏感性等的有利影響B(tài)、升高血糖，降低胰島素敏感性C、不影響代謝，不抵消雌激素的潛在有利影響D、降低高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平【正確答案】：C4.一位16歲女性，月經(jīng)初潮后2年，月經(jīng)周期紊亂，有時月經(jīng)頻發(fā)，有時月經(jīng)稀發(fā)，經(jīng)量時多時少。檢查發(fā)現(xiàn)其HPO軸尚未完全發(fā)育成熟，診斷為青春期AUB-O。以下哪種藥物治療方案較為合適？（）A、復(fù)方口服避孕藥B、高效合成孕激素C、地屈孕酮進行后半周期治療D、誘導(dǎo)排卵治療【正確答案】：C解析：

青春期AUB-O患者HPO軸未成熟，地屈孕酮在推薦劑量下不抑制排卵，不抑制HPO軸，且主要代謝產(chǎn)物有穩(wěn)定孕激素效應(yīng)，不良反應(yīng)少，適用于該患者進行雌孕激素序貫治療以調(diào)整月經(jīng)周期。復(fù)方口服避孕藥可能抑制HPO軸，影響青春期女性發(fā)育；高效合成孕激素不適合該患者；誘導(dǎo)排卵治療一般適用于有生育需求的患者，該患者年齡小，無生育需求，故不選。5.AUB-O常見的激素選擇中，適用于有排卵、月經(jīng)過多的AUB-O患者以及無不典型子宮內(nèi)膜增生癥患者的治療方法是（）。A、復(fù)方口服避孕藥B、孕激素后半周期治療C、孕激素長周期治療D、誘導(dǎo)排卵治療【正確答案】：C6.一位30歲女性，患有多囊卵巢綜合征（PCOS），有生育需求，月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)常推遲，經(jīng)量少。以下哪種藥物治療方案最適合她調(diào)整月經(jīng)周期并有利于后續(xù)生育？（）A、短效復(fù)方口服避孕藥B、地屈孕酮或天然黃體酮進行孕激素后半周期治療C、僅生活方式調(diào)整D、炔諾酮治療【正確答案】：B解析：

對于有生育需求的育齡期PCOS患者，首選不抑制排卵且妊娠結(jié)局更優(yōu)的孕激素調(diào)整月經(jīng)周期，地屈孕酮或天然黃體酮符合要求。短效復(fù)方口服避孕藥可能抑制排卵，不利于生育；生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)治療，但單獨使用可能不足以調(diào)整月經(jīng)周期；炔諾酮雖然也是孕激素，但相比之下，地屈孕酮或天然黃體酮更適合有生育需求的患者。7.根據(jù)出血模式，AUB可分為幾類？（）A、三類B、四類C、五類D、六類【正確答案】：C8.青春期AUB-O的常見原因不包括（）。A、下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不成熟B、多囊卵巢綜合征C、高催乳素血癥D、子宮內(nèi)膜息肉【正確答案】：D9.雌激素在月經(jīng)周期中的作用不包括（）。A、促進子宮內(nèi)膜增生B、協(xié)同卵泡刺激素促進卵泡成熟C、使增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜D、對下丘腦-垂體-卵巢軸正反饋調(diào)節(jié)形成促黃體生成素/卵泡刺激素峰【正確答案】：C10.以下哪種不是AUB的病因分類？（）A、PALM-COEIN分類B、按年齡分類C、按出血模式分類D、按是否有器質(zhì)性病變分類【正確答案】：B11.AUB-O主要發(fā)生在哪些時期？（）A、僅青春期B、僅育齡期C、僅絕經(jīng)過渡期D、青春期、育齡期和絕經(jīng)過渡期【正確答案】：D12.一位48歲女性，處于絕經(jīng)過渡期，月經(jīng)紊亂，經(jīng)量增多，血紅蛋白95g/L，診斷為AUB-O。以下哪種治療方案不合適？（）A、子宮內(nèi)膜脫落法（如使用地屈孕酮）B、高效合成孕激素C、診刮或?qū)m腔鏡檢查+子宮內(nèi)膜脫落法D、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（LN-IUS)【正確答案】：D解析：

該患者血紅蛋白95g/L，未達到使用LNG-IUS的較好條件（一般適用于血紅蛋白≥90g/L且陰道出血量不多的患者），且絕經(jīng)過渡期女性使用LNG-IUS可能有較多點滴狀出血等副作用。子宮內(nèi)膜脫落法（如地屈孕酮）、高效合成孕激素、診刮或?qū)m腔鏡檢查+子宮內(nèi)膜脫落法均可用于該患者的治療。13.異常子宮出血（AUB）是指與正常月經(jīng)的哪些指標(biāo)不符的子宮腔異常出血？（）A、周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度、經(jīng)期出血量B、僅周期頻率和經(jīng)期長度C、僅經(jīng)期出血量和規(guī)律性D、僅周期頻率和出血量【正確答案】：A14.正常月經(jīng)周期主要受什么調(diào)節(jié)？（）A、下丘腦-垂體-卵巢軸（HPO軸）B、甲狀腺軸C、腎上腺軸D、胰腺軸【正確答案】：A15.絕經(jīng)過渡期AUB-O的主要原因是（）。A、卵巢功能增強B、有排卵但黃體功能不全C、卵巢功能減弱，缺乏孕激素D、子宮內(nèi)膜病變【正確答案】：C16.AUB-O選用孕激素止血時，對于慢性AUB-O且不貧血（如陰道出血量不多、生命體征平穩(wěn)、血紅蛋白≥90g/L）的絕經(jīng)過渡期患者，不推薦使用的藥物是（）。A、手術(shù)B、COC（復(fù)方口服避孕藥，酌情選用）C、子宮內(nèi)膜脫落法D、高效合成孕激素【正確答案】：D17.AUB-O常見激素選擇中，適用于雌激素水平低下的AUB-O患者（如青春期HPO軸功能低下或絕經(jīng)過渡期有低雌激素癥狀者）的治療方法是（）。A、復(fù)方口服避孕藥B、孕激素后半周期治療C、雌孕激素序貫治療D、誘導(dǎo)排卵治療【正確答案】：C18.一位55歲女性，絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，無癥狀，息肉直徑0.8cm。以下哪種處理方式較為合適？（）A、立即行宮腔鏡指引下息肉摘除術(shù)B、全子宮切除術(shù)C、觀察隨診，定期復(fù)查D、使用高效孕激素治療【正確答案】：C解析：

無癥狀且息肉直徑小于1cm的子宮內(nèi)膜息肉惡變率低，可觀察隨診，1年內(nèi)自然消失率約27%。立即行宮腔鏡指引下息肉摘除術(shù)對于無癥狀小息肉不是首選；全子宮切除術(shù)對于這種情況過于激進；高效孕激素治療一般不用于無癥狀小息肉的初始治療。19.圍絕經(jīng)期女性使用地屈孕酮治療AUB-O時，與其他合成孕激素相比，其乳腺癌風(fēng)險（）。A、相同B、更高C、更低D、不確定【正確答案】：C20.一位25歲女性，因人工流產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，經(jīng)量減少，檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜較薄，無宮腔粘連。以下哪種治療方案有助于促進子宮內(nèi)膜修復(fù)和月經(jīng)恢復(fù)？（）A、雌孕激素序貫治療（如17β雌二醇+地屈孕酮）B、僅使用雌激素治療C、觀察等待，暫不治療D、使用促排卵藥物【正確答案】：A解析：

人工流產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜損傷導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、內(nèi)膜薄，雌孕激素序貫治療可以促進子宮內(nèi)膜生長與再生，有助于創(chuàng)面修復(fù)和月經(jīng)恢復(fù)。僅使用雌激素治療可能效果不佳；觀察等待可能延誤病情；該患者目前重點是修復(fù)子宮內(nèi)膜，而不是促排卵，促排卵藥物不適合此時使用。21.地屈孕酮在治療AUB-O時，調(diào)節(jié)經(jīng)期出血天數(shù)的效果如何？（）A、對月經(jīng)頻發(fā)和月經(jīng)不規(guī)則患者，治療期可顯著縮短經(jīng)期B、對所有患者都能立即減少經(jīng)期出血量C、僅對月經(jīng)稀發(fā)患者有調(diào)節(jié)作用D、對經(jīng)期長度無影響【正確答案】：A1.月經(jīng)稀發(fā)/過少/閉經(jīng)的AUB患者進行孕激素試驗的意義在于（）。A、確定是否為真性閉經(jīng)B、了解體內(nèi)內(nèi)源性雌激素水平C、判斷子宮-下生殖道是否有病變D、確定是否妊娠【正確答案】：ABCD2.育齡期女性使用地屈孕酮治療AUB-O時，以下說法正確的是（）。A、不抑制排卵，有利于有生育需求患者B、可改善妊娠結(jié)局C、對激素水平無影響D、是有生育需求患者調(diào)整月經(jīng)周期的首選藥物之一【正確答案】：ABD3.圍絕經(jīng)期女性使用地屈孕酮治療AUB-O時，其血栓風(fēng)險和乳腺癌風(fēng)險的特點是（）。A、不增加靜脈血栓風(fēng)險B、增加靜脈血栓風(fēng)險C、致乳腺癌風(fēng)險低于其他合成孕激素D、致乳腺癌風(fēng)險高于其他合成孕激素【正確答案】：AC4.圍絕經(jīng)期女性使用地屈孕酮治療AUB-O時，其對代謝的影響表現(xiàn)為（）。A、不影響空腹葡萄糖水平B、降低空腹胰島素水平C、降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平D、提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL）水平【正確答案】：ABCD5.周期性使用孕激素治療PCOS患者的推薦情況是（）。A、可作為青春期、圍絕經(jīng)期PCOS患者的首選B、適用于育齡期有生育需求的PCOS患者C、首選不抑制排卵且妊娠結(jié)局更優(yōu)的孕激素，如地屈孕酮或天然黃體酮D、可用于所有PCOS患者，無特殊選擇【正確答案】：ABC6.地屈孕酮在治療AUB-O中的優(yōu)勢有（）。A、有效調(diào)節(jié)經(jīng)期出血天數(shù)B、推薦劑量下不抑制排卵（青春期和育齡期）C、對糖、脂代謝不良影響?。▏^經(jīng)期）D、不增加血栓風(fēng)險（圍絕經(jīng)期）E、乳腺癌風(fēng)險低（圍絕經(jīng)期）【正確答案】：ABCDE7.正常子宮出血（月經(jīng)）的臨床評價指標(biāo)包括（）。A、周期頻率B、周期規(guī)律性C、經(jīng)期長度D、經(jīng)期出血量【正確答案】：ABCD8.子宮內(nèi)膜息肉（AUB-P）的治療方法包括（）。A、觀察隨診（無癥狀且息肉直徑小于1cm）B、宮腔鏡指引下息肉摘除（體積較大或有癥狀的息肉）C、藥物治療（如孕激素類藥物、COC等，多用于術(shù)前或術(shù)后）D、全子宮切除術(shù)（適用于所有患者）【正確答案】：ABC解析：

三、案例分析題（每題5分，共25分）9.AUB-O選用孕激素止血的策略中，對于急性AUB-O患者，可選用的方法有（）。A、COCB、高效合成孕激素C、手術(shù)D、

GnRH-a（非常規(guī)方法）E、子宮內(nèi)膜脫落法F、其他輔助治療（止血藥、丙睪、輸血、鐵劑等）【正確答案】：ABCDEF10.我國PCOS患者的臨床特點包括（）。A、月經(jīng)不規(guī)則最為常見B、多毛癥比例相對較低C、月經(jīng)稀發(fā)/閉經(jīng)患者比例高D、主要表現(xiàn)為經(jīng)量過多及不可預(yù)測的經(jīng)間期出血【正確答案】：ABC11.青春期女性使用地屈孕酮治療AUB-O的好處有（）。A、不抑制排卵，不影響HPO軸發(fā)育B、主要代謝產(chǎn)物有穩(wěn)定孕激素效應(yīng)C、不良反應(yīng)少，不影響學(xué)習(xí)生活D、有助于提高骨密度【正確答案】：ABC12.PCOS患者月經(jīng)管理策略包括（）。A、生活方式調(diào)整B、調(diào)整月經(jīng)周期C、代謝調(diào)整D、促進生育（有生育需求者）E、預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥F、社會心理因素調(diào)整【正確答案】：ABCDEF13.AUB的病因中，屬于PALM-COEIN分類中“結(jié)構(gòu)性改變”的有（）。A、子宮內(nèi)膜息肉B、子宮腺肌病C、子宮平滑肌瘤D、子宮內(nèi)膜惡變和不典型增生【正確答案】：ABCD14.雌激素在女性生殖系統(tǒng)中的生理作用包括（）。A、促進子宮內(nèi)膜增生B、協(xié)同F(xiàn)SH促進卵泡成熟C、使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜D、對HPO軸正反饋調(diào)節(jié)形成LH/FSH峰【正確答案】：ABD1.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)只與雌激素和孕激素有關(guān)。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：B2.缺乏雌、孕激素可能導(dǎo)致多種婦科相關(guān)疾病，如AUB、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、絕經(jīng)相關(guān)癥狀等。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：A3.人流術(shù)后月經(jīng)紊亂的原因只有子宮內(nèi)膜損傷。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：B4.子宮內(nèi)膜息肉患者都需要立即進行手術(shù)治療。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：B5.對于急性AUB-O患者，所有情況下都應(yīng)首選手術(shù)止血。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：B6.育齡期女性使用地屈孕酮治療AUB-O時，一定會提高受孕率和活產(chǎn)率。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：B7.AUB-O在育齡期女性中不常見。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：B8.地屈孕酮可用于子宮內(nèi)膜息肉去除術(shù)后有生育需求患者的后半周期孕激素治療。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：A9.地屈孕酮在治療AUB-O時，對所有患者的月經(jīng)周期都有明顯改善作用。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：B10.對于有生育需求的育齡期PCOS患者，地屈孕酮是調(diào)整月經(jīng)周期的首選藥物之一。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：A11.子宮內(nèi)膜增生不伴非典型性患者首選藥物治療為孕激素。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：A12.圍絕經(jīng)期女性使用地屈孕酮治療AUB-O時，其乳腺癌風(fēng)險與其他合成孕激素相同。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：B13.月經(jīng)稀發(fā)/過少/閉經(jīng)的AUB患者進行孕激素試驗，停藥后有出血者一定說明子宮-下生殖道無病變。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：B14.圍絕經(jīng)期女性使用地屈孕酮治療AUB-O時，會增加患糖尿病的風(fēng)險。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：B15.青春期女性使用抑制HP