衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案

衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案為防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、有效地治療，結(jié)合我院實際，特制定本預(yù)案。一、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關(guān)人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作;如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告分管院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由分管院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。二、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級和處理原則(一)故障分級:根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類:一類故障:由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。二類故障:由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。三類故障:由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤(二)處理原則:針對上述故障分類等級，處理原則如下:一類故障:由信息科科長上報分管院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。二類故障:由信息科管理員上報信息科科長，由信息科集中解決。三類故障:由信息科管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。三、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作1.當信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時，首先是立刻報告分管院領(lǐng)導(dǎo)，同時組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影響。2.當發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下:(1)30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)--門診掛號、住院登記、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。(2)6小時內(nèi)不能恢復(fù)--各護士工作站、藥房、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作(具體時間由信息科通知)(3)24小時以上不能恢復(fù)--全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作:四、各部門的具體協(xié)調(diào)安排1.所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準私自操作計算機。2.門診掛號、收費室工作協(xié)調(diào)(1)門診掛號、收費室由財務(wù)科科長負責聯(lián)系協(xié)調(diào);要與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息;(2)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機;(3)當網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知掛號、收費員轉(zhuǎn)入手工收費程序;(4)門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記;(5)在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入到機器操作；(6)當系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收費員負責對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況3.進出院工作協(xié)調(diào)(1)由財務(wù)科主任總體負責聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào);(2)原則上不在進出院處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂;(3)當系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間。對急診出院患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄進行手工核算，出具手寫作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結(jié)算處提供詳細費用情況后，方可送交結(jié)算。4、護士工作站協(xié)調(diào)(1)護士工作站由護理部共同協(xié)調(diào);(2)網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況;(3)科室詳細填寫每位惠者的藥品請領(lǐng)單(包括姓名、住院號費別、藥品名稱及用量)，一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。(4)出院帶藥由主管醫(yī)生負責掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不子帶藥;(5)接到信息科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄醫(yī)囑5.醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)(1)在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián):網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)做入庫登記。(注意與臨床科室聯(lián)系溝通)(2)對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明，檢查科室應(yīng)及時通知科室或進出院處溝通費用情況。6.藥房工作協(xié)調(diào)(1)嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作;(2)網(wǎng)絡(luò)故障時，根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥;(3)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認，同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細追查;(4)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥處方及時進行確認;7.門診醫(yī)生工作站(1)由門診部主任負責協(xié)調(diào)。(2)各類處方、檢驗申請均開手工單，并手工記錄病人診斷等信息。(3)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，及時將已就診病人錄入診斷，完成就診。8.住院醫(yī)生工作站。(1)由醫(yī)務(wù)科和科室主任協(xié)調(diào)。(2)網(wǎng)絡(luò)故障時，手工記錄醫(yī)囑和病程錄等醫(yī)療文書，各類檢驗申請均開手工單。(3)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，及時將醫(yī)囑、檢驗申請單等補錄入系統(tǒng)。各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復(fù)工作。9.賬務(wù)處理(1)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，財務(wù)會計人員要及時對每個門診掛號收費患者實際手工操作期間使用的發(fā)票張數(shù)和收取金額進行清點復(fù)核。由相關(guān)數(shù)據(jù)搶錄小組成員登陸系統(tǒng)進行操作員結(jié)賬，依次錄入相應(yīng)數(shù)據(jù)，補錄完成后需再次結(jié)賬，對發(fā)票張數(shù)和收費金額進行確認。(2)進出院在辦理入院手續(xù)時遇醫(yī)院信息系統(tǒng)故障，先行手工登記，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后，逐一輸入計算機，由財務(wù)科工作人員對手工收取的預(yù)交款單據(jù)和金額進行清點，并與信息系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)核對。(3)在網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)，病區(qū)醫(yī)生將各類醫(yī)囑補錄入系統(tǒng)后，病區(qū)護理站、藥劑科、檢驗科、影像科等需及時核實手工操作清單，確認無誤后通報財務(wù)科。(4)待各系統(tǒng)數(shù)據(jù)補錄完成后，財務(wù)科及時查詢各類報表，確認報表數(shù)據(jù)，如有數(shù)據(jù)不符等異常情況，及時與信息科聯(lián)系，查找原因:五、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定1.當服務(wù)器確認出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡(luò)管理員聯(lián)系上海金仕達衛(wèi)寧網(wǎng)絡(luò)部技術(shù)支持(電話、遠程、現(xiàn)場)進行系統(tǒng)恢復(fù)。2.由信息科科長指定專人負責恢復(fù)，當人員變動時應(yīng)有交接手續(xù)。3.當網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進行維護，當光纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進行恢復(fù)，交換機出現(xiàn)故障時，應(yīng)使用備用交換機。4.對每次的恢復(fù)細節(jié)應(yīng)做好詳細記錄。5.平時每月對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。六、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理1.信息科應(yīng)設(shè)專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報。故障排除后，應(yīng)完成故障報告，在技術(shù)討論會上匯報2.遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體做好3項工作:(1)故障檢修:分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。(2)技術(shù)聯(lián)絡(luò):迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持(3)院內(nèi)協(xié)調(diào):通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。3.全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應(yīng)保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)斷點前后表單分開存