綜合醫(yī)院重大呼吸道傳染病疫情常態(tài)化防控體系建設(shè)導(dǎo)則

綜合醫(yī)院重大呼吸道傳染病疫情常態(tài)化防控體系建設(shè)導(dǎo)則范圍本文件提供了綜合醫(yī)院重大呼吸道傳染病疫情防控體系建設(shè)的基本要求和防控要點(diǎn)。本文件適用于二級(jí)及以上綜合醫(yī)院重大呼吸道傳染病疫情常態(tài)化防控體系的建設(shè)，為組織構(gòu)建、質(zhì)量控制、服務(wù)保障及應(yīng)急管理提供指引。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照應(yīng)用。不適用于傳染病定點(diǎn)救治醫(yī)院和公共衛(wèi)生醫(yī)療中心。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB15603危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存通則GB18466醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)GB19193疫源地消毒總則GB50333醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T368醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范WS/T508醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范WS/T591醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

重大呼吸道傳染病majorrespiratoryinfectiousdisease《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》中規(guī)定的檢疫傳染病、甲類或乙類按照甲類管理的、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門或國(guó)家質(zhì)檢總局要求的以及新發(fā)的，受到世界衛(wèi)生組織高度關(guān)注的嚴(yán)重威脅人類健康和生命安全的傳染性呼吸道疾病。

常態(tài)化防控體系regularepidemicpreventionandcontrolsystem本標(biāo)準(zhǔn)的常態(tài)化防控體系是指國(guó)內(nèi)出現(xiàn)重大呼吸道傳染病，但醫(yī)院所在市、縣區(qū)未發(fā)生病例期間，所構(gòu)建的組織管理體系、感染防控體系、醫(yī)療管理體系、護(hù)理管理體系、服務(wù)保障體系、應(yīng)急管理體系。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)全口徑人員allrelevantpersonnelofthemedicalinstitution包括醫(yī)護(hù)藥技衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、管理、后勤保障、第三方外包人員，以及進(jìn)修、實(shí)習(xí)、規(guī)培等所有人員。

三口threeentrances醫(yī)院大門出入口、樓宇出入口、病區(qū)出入口。

三區(qū)兩通道threezonesandtwoentrances三區(qū)指清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，兩通道指病區(qū)中的醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。

負(fù)壓隔離病區(qū)（室）negativepressureisolationward（room）用于隔離通過(guò)和可能通過(guò)空氣傳播的傳染病患者或疑似患者的病區(qū)（病室），通過(guò)機(jī)械通風(fēng)方式，使病區(qū)（病室）的空氣按照由清潔區(qū)向污染區(qū)流動(dòng)，使病區(qū)（病室）內(nèi)的空氣靜壓低于周邊相鄰相通區(qū)域空氣靜壓，以防止病原微生物向外擴(kuò)散?？倓t堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、分級(jí)管理、依靠科學(xué)、平急結(jié)合”的原則。重大呼吸道傳染病疫情常態(tài)化防控體系包括：組織管理體系、感染防控體系、醫(yī)療管理體系、護(hù)理管理體系、服務(wù)保障體系及應(yīng)急管理體系。各體系間密切銜接，重點(diǎn)圍繞組織構(gòu)建、質(zhì)量控制、服務(wù)保障及應(yīng)急處置等防控內(nèi)容，提高醫(yī)院在新形勢(shì)下傳染病的預(yù)防與控制。組織管理體系指揮機(jī)構(gòu)在屬地衛(wèi)生健康行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，建立由主要負(fù)責(zé)人牽頭的重大呼吸道傳染病常態(tài)化防控組織體系，明確各部門工作職責(zé)和分工。確定專門部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作，保持與轄區(qū)傳染病管理組織或部門溝通協(xié)調(diào)。建立人、物、環(huán)境全過(guò)程防控工作制度、流程、應(yīng)急預(yù)案等，各項(xiàng)文件根據(jù)疫情形勢(shì)變化以及國(guó)家、省市縣文件的更新及時(shí)修訂。根據(jù)重大呼吸道傳染病的病原學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建立監(jiān)測(cè)預(yù)警及分析研判機(jī)制。建立督導(dǎo)巡查、追蹤及獎(jiǎng)懲機(jī)制。開展重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、應(yīng)急處置演練、能力儲(chǔ)備等工作的督查。全口徑人員管理全口徑人員歸口統(tǒng)一管理，建立崗位職責(zé)，確定人員管理范圍及防控要點(diǎn)。建立感控、流調(diào)、消毒、隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)、救治、保障等院內(nèi)外應(yīng)急人員梯隊(duì)；按照疫情防控需要建立人力資源配置及調(diào)度方案。針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，開展主動(dòng)健康監(jiān)測(cè)，建立人員健康監(jiān)測(cè)零報(bào)告、日?qǐng)?bào)告工作制度。人員防護(hù)按照WS/T311的要求及衛(wèi)生行政部門制定的重大呼吸道傳染病最新預(yù)防與控制技術(shù)指南規(guī)范執(zhí)行，應(yīng)符合6.2.1。應(yīng)針對(duì)病原學(xué)特點(diǎn)，建立呼吸道職業(yè)暴露處置流程及上報(bào)制度。人員外出及返崗、參加聚集性活動(dòng)、會(huì)議舉辦等按照相應(yīng)政策執(zhí)行。開展重大呼吸道傳染病報(bào)告、防控救治等工作，對(duì)違反規(guī)定人員，根據(jù)嚴(yán)重情況進(jìn)行通報(bào)批評(píng)、行政處分，造成嚴(yán)重后果的依法追究刑事責(zé)任。培訓(xùn)與演練結(jié)合崗位職責(zé)，按崗位、分層次持續(xù)開展全員防控知識(shí)培訓(xùn)與演練。建立培訓(xùn)考核制度，明確責(zé)任部門。人員達(dá)到以下要求：掌握重大呼吸道傳染病相關(guān)法律法規(guī)；掌握重大呼吸道傳染病防控知識(shí)、方法與技能操作等；掌握個(gè)人崗位職責(zé)、活動(dòng)范圍和防護(hù)、清潔消毒要求；掌握重大呼吸道傳染病疑似或確診患者應(yīng)急處置流程，具備應(yīng)急處置能力。重點(diǎn)對(duì)急診科、感染性疾病科（發(fā)熱門診）、呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科、口腔科、內(nèi)鏡室、血液透析中心（室）、CT檢查室、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、手術(shù)部（室）、監(jiān)護(hù)室、兒科、產(chǎn)科等高風(fēng)險(xiǎn)科室和部門制訂針對(duì)性培訓(xùn)內(nèi)容，開展疑似或確診患者應(yīng)急處置演練。遵循“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的指導(dǎo)原則，各相關(guān)主管部門重點(diǎn)對(duì)后勤保障、保衛(wèi)、保潔等各類外包人員，以及進(jìn)修、實(shí)習(xí)、規(guī)培人員的培訓(xùn)、演練及考核管理。感染防控體系感染防控人員配置及職責(zé)醫(yī)院感染專職人員數(shù)量及專業(yè)構(gòu)成滿足感染防控相關(guān)要求。專職感控人員明確職責(zé)分工，建立培訓(xùn)、考核、監(jiān)管運(yùn)行機(jī)制，根據(jù)國(guó)家規(guī)范制訂本醫(yī)院的醫(yī)院感染防控工作制度、技術(shù)規(guī)范及操作流程；負(fù)責(zé)培訓(xùn)感染防控骨干人員。臨床科室及重點(diǎn)部門配備兼職感控人員，負(fù)責(zé)推進(jìn)感染防控各項(xiàng)工作制度及相關(guān)措施的落實(shí)及其質(zhì)量控制。按照WS/T591的要求，建立多部門協(xié)作機(jī)制，醫(yī)院感染相關(guān)部門、科室執(zhí)行醫(yī)院感染管理職責(zé)及落實(shí)醫(yī)院感染管理相關(guān)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員防護(hù)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)傳播途徑采取接觸隔離、飛沫隔離和/或空氣隔離等措施，根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)和開展的診療操作，按照WS/T311的要求及衛(wèi)生行政部門制定的重大呼吸道傳染病最新預(yù)防與控制技術(shù)指南規(guī)范使用個(gè)人防護(hù)用品。按照傳播途徑不同制定重大呼吸道傳染病不同崗位個(gè)人防護(hù)用品選用及穿脫流程。在隔離病區(qū)、發(fā)熱門診、實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)場(chǎng)所工作的醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)落實(shí)分級(jí)防護(hù)措施，規(guī)范佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。工作人員應(yīng)指導(dǎo)、監(jiān)督進(jìn)入醫(yī)院所有人員的個(gè)人防護(hù)。正確實(shí)施呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀。所有進(jìn)入醫(yī)院的人員均應(yīng)當(dāng)佩戴合格的醫(yī)用口罩，不應(yīng)佩戴有呼氣閥的口罩，患者接受診療時(shí)非必要不摘除口罩。職業(yè)暴露處置醫(yī)院根據(jù)執(zhí)業(yè)專業(yè)不同，成立職業(yè)暴露專家組。開展感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、進(jìn)行職業(yè)暴露流行病學(xué)調(diào)查，內(nèi)容包括暴露源的調(diào)查分析、暴露者的暴露過(guò)程及發(fā)生暴露時(shí)的個(gè)人防護(hù)、健康監(jiān)測(cè)等，指導(dǎo)疫苗接種和暴露者追蹤隨訪。手衛(wèi)生根據(jù)手衛(wèi)生規(guī)范要求，配置有效、齊全、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，電梯、自助設(shè)備等公共區(qū)域配備速干手消毒劑。按照WS/T313執(zhí)行手衛(wèi)生。工作人員應(yīng)當(dāng)在接觸患者前、清潔或無(wú)菌操作前、暴露患者血液體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后5個(gè)時(shí)刻采取手衛(wèi)生措施。手衛(wèi)生措施包括流動(dòng)水洗手和衛(wèi)生手消毒等，如有可見污物，應(yīng)當(dāng)使用流動(dòng)水和洗手液清洗雙手；如無(wú)可見污物，宜使用有效的手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。清潔消毒落實(shí)WS/T367、WS/T368做好診療環(huán)境（空氣、物體表面、地面等）、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒。按照WS/T367的要求，針對(duì)依據(jù)重大呼吸道傳染病病原學(xué)特點(diǎn)選擇適宜的消毒劑及消毒方式，細(xì)化物品消毒方法及頻次，一次性使用醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)即用即棄；可重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)在每次使用后進(jìn)行規(guī)范清潔消毒，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜專人專用。診療環(huán)境優(yōu)先選擇自然通風(fēng)，不具備自然通風(fēng)條件應(yīng)當(dāng)選擇機(jī)械通風(fēng)或空氣消毒措施，合理配置新風(fēng)系統(tǒng)、回風(fēng)系統(tǒng)和排風(fēng)系統(tǒng)，建立上送風(fēng)下回風(fēng)的氣流組織形式。使用清水和清潔劑徹底清潔環(huán)境表面，并使用有效消毒劑對(duì)環(huán)境物體表面，尤其是高頻接觸部位進(jìn)行規(guī)范消毒。對(duì)患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物進(jìn)行規(guī)范處理?；颊叱鲈汉笠?guī)范實(shí)施終末消毒。消毒后按照GB19193的要求進(jìn)行消毒效果評(píng)價(jià)。醫(yī)用織物、醫(yī)療廢物管理救治過(guò)程中使用的醫(yī)用織物，洗滌處置執(zhí)行WS/T508。疑似及確診傳染病患者生活垃圾按照醫(yī)療廢物管理。救治過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層包裝物包裝，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)箱、儲(chǔ)存箱應(yīng)專用，分區(qū)放置，按照醫(yī)療廢物的分類（即按感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物）進(jìn)行分類收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)用織物儲(chǔ)存袋、醫(yī)用織物周轉(zhuǎn)袋、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)箱、醫(yī)療廢物儲(chǔ)存箱應(yīng)每次使用后規(guī)范清潔消毒后備用。污水處理管理按照GB18466進(jìn)行污水處理、消毒、監(jiān)測(cè)。物資配送管理建立院內(nèi)物資采取無(wú)接觸式配送預(yù)案，由物資配送人員自院內(nèi)清潔運(yùn)輸通道送至科室指定的清潔物品接收區(qū)。醫(yī)療管理體系“三口”管理根據(jù)實(shí)際情況統(tǒng)籌規(guī)劃大門、樓宇、病區(qū)的出入口設(shè)置。大門入口有就診流程提示，根據(jù)人流、車流數(shù)量配置值守人員；值守人員熟練掌握預(yù)檢分診要點(diǎn)和處置流程；按需執(zhí)行24h值班；進(jìn)入院區(qū)的各類人員應(yīng)規(guī)范佩戴口罩，進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)、配合完成流行病學(xué)史調(diào)查。樓宇入口應(yīng)對(duì)進(jìn)入人員進(jìn)行身份核驗(yàn)，可運(yùn)用人臉識(shí)別等智能化設(shè)備，有效管控?zé)o關(guān)人員進(jìn)出。病區(qū)出入口實(shí)行24h進(jìn)出管控，可利用門禁管理或安排專人值守。預(yù)檢分診根據(jù)本機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，按照WS/T591建立預(yù)檢分診制度，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。預(yù)檢分診處設(shè)立在醒目位置，標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具備消毒隔離條件，配備必要的防護(hù)用品。工作人員應(yīng)為經(jīng)過(guò)相應(yīng)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員，預(yù)檢時(shí)采取一級(jí)防護(hù)，詢問(wèn)患者主要癥狀及近期流行病學(xué)史。指導(dǎo)有發(fā)熱和（或）有呼吸道癥狀且無(wú)法明確排除重大呼吸道傳染病的患者及陪同人員進(jìn)行防護(hù)，專人陪同，按照指定路線引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診，完成相關(guān)信息登記。發(fā)熱門診根據(jù)發(fā)熱門診設(shè)置管理要求規(guī)范設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)、預(yù)檢分診、“三區(qū)兩通道”、備用診室和隔離留觀病區(qū)（室），單獨(dú)設(shè)置兒科診室或兒科診區(qū)。按照6.2.2配備符合標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量充足、方便可及的個(gè)人防護(hù)用品，指導(dǎo)患者及其陪同人員做好個(gè)人防護(hù)，配合完成流行病學(xué)史篩查并確認(rèn)。制定發(fā)熱合并其他原發(fā)病的急危重癥患者聯(lián)合救治流程和應(yīng)急處置預(yù)案，非急癥患者經(jīng)排除重大呼吸道傳染病后至?？圃\室就診。未排除重大呼吸道傳染病前在發(fā)熱門診留觀；發(fā)現(xiàn)可疑或確診病例在規(guī)定時(shí)限內(nèi)上報(bào)并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。發(fā)熱門診和正在運(yùn)行的發(fā)熱哨點(diǎn)診室，根據(jù)相關(guān)政策進(jìn)行人員閉環(huán)管理及環(huán)境檢測(cè)。隔離病區(qū)（房）管理按照“平急結(jié)合、防治結(jié)合”的要求，建立患者轉(zhuǎn)運(yùn)及臨時(shí)救治應(yīng)急預(yù)案，確保隔離病區(qū)功能快速轉(zhuǎn)換。轉(zhuǎn)換使用的隔離病區(qū)建筑布局和工作流程應(yīng)符合WS/T311有關(guān)要求；通風(fēng)良好，與其他病區(qū)相隔離；規(guī)范設(shè)置“三區(qū)兩通道”和相應(yīng)的標(biāo)識(shí)，配備符合要求、數(shù)量充足的防護(hù)用品。設(shè)置專用的衛(wèi)生間、洗手池；房?jī)?nèi)放置免觸式醫(yī)療廢物容器及利器盒；醫(yī)療設(shè)備、器械實(shí)行專人專用，每次使用后應(yīng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。疑似或確診患者應(yīng)采取隔離措施，疑似患者應(yīng)單人單間隔離救治，經(jīng)病原學(xué)確診為同種病原體感染的患者可同室安置；并根據(jù)相應(yīng)傳染病管理要求上報(bào)并轉(zhuǎn)運(yùn)。重癥患者應(yīng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房；負(fù)壓隔離病區(qū)（室）按相關(guān)要求規(guī)范管理。院前急救管理制定覆蓋院前急救全過(guò)程的重大呼吸道傳染病防控管理工作制度、應(yīng)急預(yù)案及其監(jiān)管機(jī)制，開展防控風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。執(zhí)行發(fā)熱“哨點(diǎn)”預(yù)警監(jiān)測(cè)，急救人員落實(shí)“首問(wèn)”、“首診”流調(diào)篩查要求，遵循就近轉(zhuǎn)運(yùn)原則，發(fā)熱患者有信息登記、上報(bào)與交接。轉(zhuǎn)運(yùn)傳染病及疑似者救護(hù)車應(yīng)專車專用。院內(nèi)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化救護(hù)車等洗消區(qū)，配備洗消設(shè)施，完善硬件配置，三區(qū)明確，環(huán)境布局符合隔離要求。建立轉(zhuǎn)運(yùn)、消毒梯隊(duì)，負(fù)責(zé)救護(hù)車的清潔消毒。急診管理落實(shí)預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)有發(fā)熱和（或）有呼吸道癥狀且無(wú)法明確排除重大呼吸道傳染病的患者按規(guī)定路線至發(fā)熱門診就診。設(shè)置隔離區(qū)域，滿足疑似或確診患者就地隔離或急診救治的需求；規(guī)范設(shè)置等候區(qū)域，避免人群聚集；各區(qū)域保持良好通風(fēng)，定時(shí)清潔消毒。制定胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、新生兒及其他急危重癥疑似重大呼吸道傳染病患者的轉(zhuǎn)診、救治應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)正確使用防護(hù)用品，指導(dǎo)病情允許的患者及陪護(hù)人員做好個(gè)人防護(hù)。規(guī)范設(shè)置急診通道和物理隔離，避免人員交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。急診留觀人員按照病房管理。普通門診管理醫(yī)院適當(dāng)增加預(yù)約門診號(hào)源比例，優(yōu)先接診重癥患者，引導(dǎo)患者錯(cuò)峰就診。在門診主入口處開展預(yù)檢分診工作，設(shè)置就診及等候區(qū)域，優(yōu)化就診流程，避免人群聚集，執(zhí)行“一醫(yī)一患一診室”。門診患者詢問(wèn)流行病學(xué)史并記入門診病歷。需入院患者及陪同人員，進(jìn)行重大呼吸道傳染病防控政策宣教。實(shí)施易產(chǎn)生氣溶膠的診療操作時(shí)，應(yīng)確保診室通風(fēng)良好，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，工作人員做好個(gè)人防護(hù)。對(duì)慢性病、腫瘤、血液透析等定期就診患者建立專門診治方案和流程。按照9.6.3提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。手術(shù)室（部）管理手術(shù)室符合GB50333、WS/T368的要求，選擇合適的空氣凈化、消毒方法，并對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)間空氣凈化與消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。制定重大呼吸道傳染病確診或疑似患者應(yīng)急處置預(yù)案。開展手術(shù)前，再次對(duì)手術(shù)的感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)論，采取進(jìn)一步的防護(hù)措施。設(shè)置獨(dú)立的負(fù)壓手術(shù)間，規(guī)劃專用通道與電梯，與普通手術(shù)間無(wú)交叉。病原學(xué)檢測(cè)管理樣本采集地點(diǎn)通風(fēng)良好，采集耗材的規(guī)格、流程嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范執(zhí)行；應(yīng)配置秩序管理人員，兼顧被采集人員的防護(hù)管理。從事標(biāo)本采集的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過(guò)生物安全和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)培訓(xùn)，并考核合格。執(zhí)行采樣標(biāo)準(zhǔn)操作流程，標(biāo)本質(zhì)量符合要求，相關(guān)信息可追溯。標(biāo)本送檢時(shí)應(yīng)進(jìn)行信息核對(duì)，標(biāo)本的放置和轉(zhuǎn)運(yùn)按照要求執(zhí)行。實(shí)驗(yàn)室建立監(jiān)督管理制度，開展質(zhì)量控制。按照檢測(cè)項(xiàng)目及標(biāo)本量配備實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員，根據(jù)相關(guān)要求進(jìn)行培訓(xùn)并考核。標(biāo)本采集和運(yùn)送人員、實(shí)驗(yàn)室工作人員規(guī)范執(zhí)行個(gè)人防護(hù)，規(guī)范處置醫(yī)療廢物。影像檢查管理設(shè)置重大呼吸道傳染病確診或疑似患者專用CT機(jī)房。設(shè)置重大呼吸道傳染病診斷報(bào)告崗位，專職負(fù)責(zé)發(fā)熱門診、感染性疾病科患者影像報(bào)告的書寫和審核。工作人員根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防加額外防護(hù)。專用機(jī)房?jī)?nèi)影像設(shè)備、地面和空氣的消毒應(yīng)符合WS/T367、WS/T368等有關(guān)要求。護(hù)理管理體系普通病區(qū)管理病區(qū)入口實(shí)行24h門禁管理。設(shè)置過(guò)渡病室，滿足單間隔離要求，原則上應(yīng)具備防護(hù)用品穿脫空間，配備充足的消毒和防護(hù)用品，診療物品專室專用，專人負(fù)責(zé)。用于收治暫無(wú)病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果的急診患者或者經(jīng)排查可疑重大呼吸道傳染病的住院患者。建立相關(guān)工作制度及流程，發(fā)現(xiàn)重大呼吸道傳染病疑似或確診患者時(shí)，即刻啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，按要求實(shí)施隔離、救治和轉(zhuǎn)診。每日開窗通風(fēng)，衛(wèi)生間、電梯間等重點(diǎn)區(qū)域和電梯按鈕、門把手等高頻次接觸物體表面的清潔消毒符合WS/T367要求。各病區(qū)建立危險(xiǎn)化學(xué)品目錄清單，保證種類、數(shù)量、位置等信息最新和完整。開展危險(xiǎn)化學(xué)品安全教育培訓(xùn)及泄漏的應(yīng)急處置演練。為住院患者和陪護(hù)人員開通餐飲及生活必需品等必要的訂購(gòu)渠道。住院患者和陪護(hù)人員管理不探視，非必要不陪護(hù)，確需陪護(hù)者相對(duì)固定1名陪護(hù)人員，限制活動(dòng)范圍，非診療需要不離開病區(qū)。住院患者和陪護(hù)人員按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求佩戴口罩。所有入院患者和陪護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史，每日進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)及信息登記。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，按照傳染病上報(bào)時(shí)限上報(bào)并處置。必要時(shí)按照規(guī)定頻次開展病原學(xué)檢測(cè)。普及重大呼吸道傳染病防控知識(shí)，開展手衛(wèi)生等健康宣教。服務(wù)保障體系防疫物資建立耗材、貨物、基建等應(yīng)急采購(gòu)制度和流程。醫(yī)院與使用科室均制訂應(yīng)急物資儲(chǔ)備計(jì)劃，建立短缺應(yīng)急物資的采購(gòu)“綠色通道”及“疫情非常時(shí)期供應(yīng)商庫(kù)”。建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄，儲(chǔ)備質(zhì)量?jī)?yōu)良、數(shù)量充足的合格防護(hù)物資，有使用登記、維護(hù)、自查及效期記錄。應(yīng)急物資庫(kù)中的危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存與出入庫(kù)，符合GB15603的要求。建立防疫物資耗用動(dòng)態(tài)分析機(jī)制，保障庫(kù)存量?jī)?chǔ)備。藥品管理建立應(yīng)急藥品遴選、采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)劑、召回及監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)全程管理制度和工作流程。建立應(yīng)急藥品儲(chǔ)備目錄，與供應(yīng)商簽署緊急供應(yīng)協(xié)議。根據(jù)疫情嚴(yán)重程度或疾病不同，藥品庫(kù)分別建立醫(yī)療救治（應(yīng)急）藥品目錄及分級(jí)儲(chǔ)備機(jī)制，對(duì)新藥品進(jìn)行合理用藥培訓(xùn)。設(shè)備保障建立應(yīng)急調(diào)配機(jī)制，有急救類、生命支持類、消毒類裝備的應(yīng)急調(diào)配制度和預(yù)案。建立防疫醫(yī)療設(shè)備目錄和應(yīng)急設(shè)備采購(gòu)“綠色通道”，按需配置和調(diào)配醫(yī)療設(shè)備。保障急救、生命支持系統(tǒng)儀器裝備應(yīng)始終待用狀態(tài)。建立應(yīng)急醫(yī)療器械的采購(gòu)、安裝、驗(yàn)收、臨床使用、維護(hù)保養(yǎng)、檢驗(yàn)校準(zhǔn)、儲(chǔ)存、應(yīng)急調(diào)配、人員培訓(xùn)、安全與質(zhì)量評(píng)價(jià)及檔案管理。后勤運(yùn)維供配電系統(tǒng)保障院區(qū)不間斷供電，重點(diǎn)保電區(qū)域應(yīng)配置UPS、EPS等不間斷電源。供配電維護(hù)人員應(yīng)與供電部門保持密切聯(lián)系，對(duì)計(jì)劃停電、突發(fā)停電制訂應(yīng)急預(yù)案。餐飲管理建立食品原料采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、加工、配餐供餐、環(huán)境和餐具消毒、食品留樣等安全管理制度和預(yù)案，并進(jìn)行演練。減少聚集，在應(yīng)急狀態(tài)下執(zhí)行“無(wú)接觸送餐服務(wù)”，為患者提供網(wǎng)上訂餐服務(wù)。制定食品安全事件應(yīng)急預(yù)案并演練。保潔管理成立應(yīng)急消殺隊(duì)伍，配置有效、齊全的消殺設(shè)備和設(shè)施。持續(xù)開展保潔人員防控、防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)與演練。安保維穩(wěn)安全秩序建立安全秩序網(wǎng)格化管理工作機(jī)制，明確責(zé)任分工。建立“三口”24h巡查制，有序引導(dǎo)人流、車流、物流。設(shè)置視頻監(jiān)控、一鍵式報(bào)警、出入口控制、入侵報(bào)警等技防系統(tǒng)。建立警保和警醫(yī)聯(lián)動(dòng)的應(yīng)急處置預(yù)案。消防安全根據(jù)疫情應(yīng)急場(chǎng)所的設(shè)置，建立健全各項(xiàng)消防安全制度和的操作規(guī)程。建立消防設(shè)施檢查、維護(hù)和保養(yǎng)制度，保障功能完好。開展消防安全應(yīng)急演練。建立微型消防救援站，配置人員和設(shè)備并定期培訓(xùn)和拉練。數(shù)據(jù)信息應(yīng)用移動(dòng)、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)采集、實(shí)時(shí)監(jiān)控等線上技術(shù)實(shí)現(xiàn)跟蹤、篩查、預(yù)測(cè)，為精準(zhǔn)防控提供數(shù)據(jù)支撐。推廣線上辦公、視頻會(huì)議，開展遠(yuǎn)程會(huì)