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老年服務工作中的倫理困境分析目錄TOC\o"1-2"\h\u22842老年服務工作中的倫理困境分析 131626關鍵詞:社會工作;價值觀;倫理困境 17570一、老年服務工作的專業(yè)倫理 111140二、倫理案例分析 114526三、倫理困境分析 229265四、倫理抉擇 320094參考文獻: 3摘要:社會工作中通常會因為一些價值觀的多元化,以及工作雙方的角色差異、文化理念差異等情況,導致開展社會工作的過程時,形成了一系列的倫理困境。本文主要以社會工作中的老年服務工作為例,深入分析了老年服務工作中的一些倫理困境,結合相應的案例,對老年服務中倫理抉擇進行分析。關鍵詞:社會工作;價值觀;倫理困境自進入新時代發(fā)展以來,隨著國家經(jīng)濟的不斷增長,人民生活水平也日益提高。我國從1999年開始步入人口老齡化社會,老齡人口迅速增加。2010年第六次全國人口普查資料,我國60歲以上的人口比例為13.26%,65歲以上的人口比例為8.87%。在未來相當長一段時間內(nèi),隨著我國經(jīng)濟結構轉(zhuǎn)型和城市化進程加快,會進一步加大人口老齡化。《中國老齡產(chǎn)業(yè)報告》預測,估計截至2030年,全國60歲以上的人口將達30%人,步入老齡化快速發(fā)展期。這一情況也促使了我國養(yǎng)老服務的發(fā)展,然而在我國傳統(tǒng)觀念中多是子女養(yǎng)老,其他工作人員在進行養(yǎng)老的過程中,也涉及一個倫理問題。故而在一些養(yǎng)老工作中往往會出現(xiàn)一些倫理問題,使得難以在相關問題上做出抉擇。老年服務工作的專業(yè)倫理老年服務中的工作倫理是一種價值觀,更是一種道德約束,約束老年服務工作者。它體現(xiàn)了老年服務工作作為一個獨立職業(yè)所特有的道德規(guī)范和準則,它涉及保護生命和案主自決等問題、嚴禁雙重關系等方面,其中保護生命原則具有重要地位和作用,保護生命原則作為社會工作倫理原則之首。在實際老年服務工作過程中,工作者必須堅持這一基本原則才能使自己的工作更有成效,才能更好地履行自身的職責。倫理案例分析長年居住在市區(qū)的王大爺常年患高血壓,而且已經(jīng)是83歲高齡,還有近兩年因小腦萎縮而輕度阿爾茨海默病,他的老伴兒在頭兩年因病去世了,親兄弟姊妹們也沒有,有2個兒子長年在外地工作,無法照顧王大爺,且王大爺平時與鄰居的交往較少,有事不想向鄰居求助,怕麻煩別的人,亦較少參與其他活動,精神生活較為空洞,個性也比較倔強。為了讓自己能夠繼續(xù)享受晚年幸福,王大爺一直想找個合適的對象來代替自己養(yǎng)老,于是就向朋友咨詢了。有一次,王大爺夜半不慎跌倒,造成腿部骨折,兩兒子主動要求把王大爺送到附近條件比較好的養(yǎng)老院。王大爺考慮到自己身體狀況不佳,而且自己的兒女也不在身邊,就同意讓兒子們一起住養(yǎng)老院。不過,王大爺覺得他很能自理,這次是偶然的,并且如果去養(yǎng)老院會遭到別人笑話,自以為子不孝,自己也沒享過福。因此王大爺就拒絕去養(yǎng)老院住,要求兒子們不要讓自己去。由于王大爺與兒子們的意見無法達成一致,兒子找居委會,想讓居委會工作者出面說服王大爺?shù)金B(yǎng)老院工作。經(jīng)過一番努力,王大爺最終還是同意了居委會工作者的建議。但是社工的干預卻并非一帆風順,王大爺認為這是他家的事,也并非好事,說起來很丟人,不愿麻煩工作人員幫忙化解。倫理困境分析案主自決作為一項社會工作倫理原則,是“自助助人”這一專業(yè)價值在社會工作中的直接表達。案主自決的先決條件有二。案主清醒,自覺能力強;2。案主的決定與后果對自己絕對無害。案主的自決只能在符合上述兩個先決條件的情況下才能實現(xiàn)。但是伴隨著老年案主生理機能惡化,自決能力有限,做出的決策有可能傷害到案主自身,案主決策受多方面因素影響,如資源,個人知識和所處場景等、實踐經(jīng)驗等等,因此在實踐中,一方面社會工作者有必要尊重案主自決的權利,另一方面也有必要維護案主的權益,這時社會工作者很容易產(chǎn)生“職業(yè)的家長主義”現(xiàn)象。本案中王大爺想繼續(xù)在家待著,自以為能自理,站在社會工作者立場上,一是社會工作者要信任案主人的潛能和才能,鼓勵并推動案主人自己做決策。但是考慮到王大爺現(xiàn)在的資源和處境,一是他年紀比較大,而且已經(jīng)有了很多病,如果持續(xù)一個人獨居的話,在生命安全方面是有一定危險的;二是王大爺愛人不能照顧他,再加上王大爺本人缺乏社會支持網(wǎng)絡,和鄰居們往來不多,持續(xù)獨居生活會有不少困難;最后是王大爺平常不愿交往,極少參與社區(qū)活動,和鄰居陌生,精神生活非??仗?,長此以往,如果任由他繼續(xù)孤身一人生活下去,還會給他的心理健康造成一些傷害。社會工作者應當將案主利益最大化的原則貫穿于實務的全過程。一方面是養(yǎng)老院的條件比較優(yōu)越,養(yǎng)老院工作人員能夠?qū)ν醮鬆斏钇鹁舆M行照料,確保王大爺平安,同時也能在養(yǎng)老院里認識一些老年朋友,參與養(yǎng)老院經(jīng)常舉辦的各種活動,使王大爺精神生活得到了充實;但另一方面,這樣的決定有悖于案主自己的愿望,是“職業(yè)的家長主義”的一部分,可能導致王大爺心情低落和身心不適。因此有必要在充分考慮案主狀況和資源的基礎上協(xié)調(diào)案主自決和職業(yè)家長主義。四、倫理抉擇筆者認為保障生命是老年服務工作者的核心工作原則,所以對于本案老年社會工作者可向家人提出允許王大爺在家工作,由社會工作者將社區(qū)日間照料,醫(yī)療服務和志愿者資源等環(huán)節(jié)聯(lián)系到王大爺,讓他在居家養(yǎng)老時能夠確保安全。在指導王大爺參與社區(qū)活動時,如參與獨居老人互助小組、認識其他獨居老人等,社工可帶領組員進行一些合作性的活動來發(fā)展組員之間的情感。參與同類小組活動既可以加強王大爺所在社區(qū)的支持網(wǎng)絡又可以提高王大爺?shù)淖晕倚芨?。應當指出,社會工作者須以保護生命原則為首要考慮,盡量尊重案主意志,以保證王大爺明確認識到抉擇帶來的利弊得失,幫助王大爺做出最佳選擇。參考文獻:[1]楊明偉,李英.淺析老年社會工作實務中的倫理困境及

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