手術(shù)室標(biāo)本送檢流程

手術(shù)室標(biāo)本送檢流程一、制定目的及范圍為確保手術(shù)室標(biāo)本的準(zhǔn)確送檢，提高病理檢驗(yàn)的效率與質(zhì)量，特制定本流程。該流程適用于所有手術(shù)室標(biāo)本的收集、處理、送檢及相關(guān)記錄，涵蓋從手術(shù)結(jié)束到標(biāo)本送達(dá)病理科的全過程。二、標(biāo)本送檢原則1.標(biāo)本的收集與處理必須遵循無菌操作原則，確保標(biāo)本的完整性與有效性。2.所有標(biāo)本必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送檢，避免因延誤影響檢驗(yàn)結(jié)果。3.標(biāo)本送檢需附帶完整的臨床信息，以便病理科進(jìn)行準(zhǔn)確分析。三、標(biāo)本送檢流程1.標(biāo)本收集1.1手術(shù)結(jié)束后，主刀醫(yī)生應(yīng)立即對手術(shù)中切除的標(biāo)本進(jìn)行初步檢查，確認(rèn)標(biāo)本的完整性。1.2標(biāo)本處理：使用專用的標(biāo)本容器，標(biāo)本應(yīng)根據(jù)類型進(jìn)行分類，避免混淆。1.3標(biāo)本標(biāo)識：在容器上清晰標(biāo)注患者姓名、住院號、手術(shù)日期、標(biāo)本類型及相關(guān)臨床信息。2.標(biāo)本記錄2.1填寫標(biāo)本送檢單：手術(shù)室護(hù)士需根據(jù)標(biāo)本類型及數(shù)量，填寫《標(biāo)本送檢單》，確保信息準(zhǔn)確無誤。2.2記錄臨床信息：在送檢單上詳細(xì)記錄患者的病史、手術(shù)情況及相關(guān)檢查結(jié)果，以便病理科參考。3.標(biāo)本存放3.1短期存放：標(biāo)本應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)的專用冰箱中短期存放，確保其在送檢前保持適宜的溫度。3.2定期檢查：手術(shù)室護(hù)士需定期檢查標(biāo)本存放情況，確保標(biāo)本未受損壞。4.標(biāo)本送檢4.1送檢準(zhǔn)備：在送檢前，護(hù)士需再次核對標(biāo)本及送檢單信息，確保一致性。4.2標(biāo)本交接：由專人負(fù)責(zé)將標(biāo)本送至病理科，交接時(shí)需填寫《標(biāo)本交接單》，記錄送檢時(shí)間及接收人信息。4.3送檢時(shí)間：標(biāo)本應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)送達(dá)病理科，確保檢驗(yàn)的及時(shí)性。5.標(biāo)本接收與檢驗(yàn)5.1病理科接收：病理科接收標(biāo)本后，需核對送檢單信息，確認(rèn)標(biāo)本的完整性與準(zhǔn)確性。5.2標(biāo)本登記：病理科應(yīng)及時(shí)將接收到的標(biāo)本進(jìn)行登記，記錄標(biāo)本編號及相關(guān)信息，以便后續(xù)檢驗(yàn)追蹤。5.3檢驗(yàn)流程：病理科根據(jù)標(biāo)本類型進(jìn)行相應(yīng)的檢驗(yàn)，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性。四、備案與反饋所有標(biāo)本送檢記錄應(yīng)進(jìn)行歸檔，保存至少三年，以備查閱。定期對標(biāo)本送檢流程進(jìn)行評估，收集相關(guān)人員的反饋意見，及時(shí)調(diào)整與優(yōu)化流程，確保其適應(yīng)性與有效性。五、標(biāo)本送檢紀(jì)律1.責(zé)任分工：手術(shù)室護(hù)士需對標(biāo)本的收集、記錄與送檢全過程負(fù)責(zé)，確保每個(gè)環(huán)節(jié)的準(zhǔn)確性。2.信息保密：所有患者信息應(yīng)嚴(yán)格保密，未經(jīng)授權(quán)不得向外泄露。3.違規(guī)處理：如發(fā)現(xiàn)標(biāo)本送檢過程中存在失誤或違規(guī)行為，將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理