糖尿病的飲食療法幻燈片課件

糖尿病患者該怎樣的飲食？省第二中醫(yī)院糖尿病專科李如梅糖尿病綜合治療糖尿病飲食治療三部曲1

合理控制總熱能3合理熱量分配2確立營(yíng)養(yǎng)要素的比例體重允許范圍：標(biāo)準(zhǔn)體重10%肥胖：體重>標(biāo)準(zhǔn)體重20%消瘦：體重＜標(biāo)準(zhǔn)體重20%一日需要的總熱量＝糖尿病人每公斤理想體重所需熱量×理想體重輕體力勞動(dòng):辦公室職員，教師，售貨員，鐘表修理工中體力勞動(dòng)：學(xué)生，司機(jī)，電工，外科醫(yī)生，體育活動(dòng)重體力勞動(dòng)：農(nóng)民，建筑工、搬運(yùn)工伐木工，冶煉工，舞蹈者結(jié)合勞動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算合理熱量任何一種食物無(wú)法含有所有營(yíng)養(yǎng)素，只有通過多種食物混合才能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)齊全食物品種多樣化是獲得全面營(yíng)養(yǎng)的必要條件碳水化合物單糖葡萄糖、果糖主食類食品以碳水化合物(糖類)為主雙糖蔗糖乳糖糖點(diǎn)心、餅干、飲料、巧克力糖醇多糖主食類食品提供的熱能占每日總熱能的60%,放寬對(duì)主食的限制，減少單糖、雙糖脂肪脂肪味美，因此常容易超量食用過多攝入脂肪與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)可能增加胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，使血糖升高動(dòng)物性脂肪：肥肉、豬油等。植物性脂肪：堅(jiān)果類食物如花生、瓜子、核桃、芝麻醬以及各種豆類。各類脂肪的主要來(lái)源飽和脂肪酸（盡量避免）多不飽和脂肪酸（較好）單不飽和脂肪酸（最好）黃油、豬油、牛油、肥肉、棕櫚油、椰油、巧克力、可可油、奶酪、奶油。玉米油、棉籽油、葵花油、豆油、人造奶油（起酥油）、麻油、花生油（醬）橄欖油、菜籽油、茶油脂肪適量增加膳食纖維攝入膳食纖維的功效：延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢通并減少饑餓感膳食纖維可分為可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠及魔芋制品等人工提取物不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等應(yīng)增加每日膳食纖維的攝入：每日25～30g中國(guó)食品交換份糖尿病飲食是一種需要計(jì)算能量和稱重量的飲食。具體操作時(shí)很麻煩，而用“食品交換份”的方法，可以快速、簡(jiǎn)便地制定食譜，已為國(guó)內(nèi)、外廣泛使用。凡產(chǎn)生90千卡熱量的食物稱為一個(gè)交換份。每日所需交換份數(shù)=總熱量/90千卡將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成幾大類。同類食物在一定重量?jī)?nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的。

中國(guó)食品交換份中國(guó)食品交換份

第二步制定膳食計(jì)劃舉例最終確定張先生一天的膳食框架為：第三步：根據(jù)分配原則，靈活制定食譜一日三餐最常見的分配方案是早上1/5、中午2/5、晚上2/5。食譜內(nèi)容食物交換份早餐(份)午餐(份)晚餐(份)主食類10（5兩）2（1兩）4（2兩）4（2兩）蔬菜類1（1斤）00.5（半斤）0.5（半斤）水果類0000魚肉類(豆)3（3兩）01.5（1兩半）1.5（1兩半）乳類2（200ml）200油脂類201（半湯勺）1（半湯勺）食譜舉例早餐：大米1兩花卷2個(gè)牛奶200ml大米2兩清蒸魚1兩半小白菜半斤青瓜雞丁中餐：晚餐：菜心4兩烙餅3兩雞肉1兩半青瓜1兩或＋＋＋總結(jié)每天總量要量化；營(yíng)養(yǎng)搭配合理化；食物種類多樣化；烹調(diào)過程清淡化。糖尿病患者應(yīng)該

選擇哪些食物？血糖生成指數(shù)是一個(gè)食物能夠引起人體血糖升高多少的能力血糖生成指數(shù)較低的食物糖尿病病人能喝粥嗎？可以，但是應(yīng)注意：喝粥同時(shí)多吃蔬菜等血糖生成指數(shù)低的食物；選擇減慢碳水化合物吸收的藥物，如拜糖蘋每次少喝一點(diǎn)糖尿病患者吃水果水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)患者可以選擇水果，但必須掌握時(shí)機(jī)以及數(shù)量血糖控制平穩(wěn)時(shí)(餐后2小時(shí)血糖在180mg/dl以下)，HbA1c（在7.5%以下）可以選用水果；應(yīng)將水果的熱量計(jì)入每日總熱能之內(nèi)，選用時(shí)減去相應(yīng)的碳水化合物的量；吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生糖尿病患者吃水果水果中西瓜、蘋果、梨、桔子等含糖量相對(duì)較低；而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對(duì)較高水果葡萄糖果糖蔗糖淀粉果膠蘋果1.75.02.10.60.71～0.84葡萄4.84.30.2－0.09～0.28橘子2.51.84.6－－橙子－－－－2.34～2.3813糖尿病病人代糖食品或甜味劑食品

我國(guó)市場(chǎng)上出售的甜味劑包括有甜味菊糖、甘草苷、蛋白多糖、木糖醇等，這些甜味劑大多是植物多糖或人工合成的多糖，不參與血糖代謝，不增加胰島負(fù)擔(dān)，可以改善和調(diào)節(jié)口感，是糖尿病患者較為理想的甜味劑。糖尿病病人飲酒限制飲酒酒中含的酒精熱量很高，1g酒精產(chǎn)熱7Kcal，不含其它營(yíng)養(yǎng)素長(zhǎng)期飲酒會(huì)引起肝功能受損，酒精還降低脂肪在體內(nèi)的消耗率。空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時(shí)血糖控制不佳者不應(yīng)飲酒。血糖控制良好者適當(dāng)飲酒時(shí)應(yīng)設(shè)計(jì)嚴(yán)格的飲食計(jì)劃。如每個(gè)星期1～2次，忌烈性酒，每次啤酒200～375毫升（玻璃杯1杯或易拉罐I罐）或葡萄酒100毫升。糖尿病病人飲酒有調(diào)節(jié)血糖的功效，分三大類：一、是膳食纖維類，如南瓜茶、富纖餅干等；二、含微量元素類，如強(qiáng)化鉻的奶粉、海藻等；三、無(wú)糖食品。經(jīng)過國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一審批，會(huì)印上“保健食品”的綠色標(biāo)識(shí)。

糖尿病保健食品糖尿病患者外出就餐注意事項(xiàng)首先要注意吃飯時(shí)間和服藥時(shí)間的掌握；少吃餐前小吃；蒸、煮、烤、燉、熏、涼拌的食物因?yàn)橛糜蜕偈禽^為合適的選擇；油炸食物應(yīng)去皮食用（如炸雞腿）；沾粉或勾芡粘稠食物不合適；碎肉制品如肉丸、肉餅、火腿、香腸不宜；糖尿病患者外出就餐注意事項(xiàng)可多選擇青菜增加飽腹感，但應(yīng)將湯汁滴干；不要用湯泡飯；膽固醇高及高嘌呤食物也應(yīng)避免；糖醋、蜜汁等食物不宜吃；避免進(jìn)食過量。膳食金字塔糖尿病飲食口訣白水：冷熱開水，多多益善。米面：巧妙搭配，一碗不多。蔬菜：綠紅黃白，多吃不限。水果：糖度高低，區(qū)別對(duì)待。魚肉：魚比肉好，肉以禽好。雞蛋：一天一個(gè)，剛好足夠。奶豆：