細(xì)菌性角膜炎患者的護(hù)理（五官科護(hù)理）

角膜移植術(shù)護(hù)理——1.概述概念：角膜移植手術(shù)是用透明的角膜片置換混濁或有病變部分的角膜，以達(dá)到增視、治療某些角膜病和改善外觀的目的。

角膜移植是開(kāi)展得最早、治療效果最好的一類器官移植。角膜移植會(huì)如此成功的原因之一是角膜沒(méi)有血管，相對(duì)的“免疫赦免”。角膜移植術(shù)護(hù)理——1.概述分類：全層（穿透性）角膜移植術(shù)

板層（部分）角膜移植術(shù)。

角膜移植材料來(lái)源：活體捐贈(zèng)與尸體捐贈(zèng)。

目前國(guó)內(nèi)的角膜移植材料絕大多數(shù)來(lái)源于新鮮尸體（供體），一般6月-60歲且角膜健康者均適合。一般情況下在死后6小時(shí)以內(nèi)、冬季在死后12小時(shí)以內(nèi)摘取才有價(jià)值，如果將新鮮角膜經(jīng)保存液或深低溫特殊處理，則可保持?jǐn)?shù)天或數(shù)周后待用。角膜移植術(shù)護(hù)理——1.概述角膜捐獻(xiàn)：角膜捐獻(xiàn)是指在逝世后捐出眼角膜以幫助因角膜病變而失明的人重見(jiàn)光明。

目前，“角膜盲人”占全部盲人總數(shù)的1/4,人數(shù)約為800萬(wàn)，而復(fù)明的唯一手段就是角膜移植手術(shù)。但是，由于眼角膜的捐獻(xiàn)者太少，全國(guó)各大醫(yī)院每年可以完成的角膜移植手術(shù)只有2000-3000例，絕大多數(shù)的失明者目前只能在黑暗中苦苦地等待。角膜移植術(shù)護(hù)理——2.適應(yīng)癥

1板層角膜移植：淺表角膜病變內(nèi)皮功能正常者。

2穿透性角膜移植：角膜白斑、圓錐角膜、角膜變性和營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)皮功能失代償、角膜嚴(yán)重化膿感染等。角膜移植術(shù)護(hù)理——3.護(hù)理診斷

1.有眼壓升高的危險(xiǎn)：與角膜和虹膜粘連有關(guān)。

2.有感染的危險(xiǎn)：與手術(shù)創(chuàng)口及機(jī)體抵抗力低下有關(guān)。3.有排斥反應(yīng)的危險(xiǎn)：與自身免疫識(shí)別作用有關(guān)。4.知識(shí)缺乏：缺乏對(duì)角膜移植手術(shù)的了解及護(hù)理知識(shí)。角膜移植術(shù)護(hù)理——4.術(shù)前護(hù)理

1.解釋手術(shù)必要性。

2.按內(nèi)眼手術(shù)常規(guī)做好術(shù)前準(zhǔn)備。①眼部檢查：檢查視功能、眼壓及眼前段、沖洗淚道。

②術(shù)前半小時(shí)降眼壓

③縮瞳。角膜移植術(shù)護(hù)理——5.術(shù)后護(hù)理按內(nèi)眼手術(shù)術(shù)后護(hù)理常規(guī)1.眼罩保護(hù)（硬性眼罩）；2.每天換藥，若植片不平整，應(yīng)延長(zhǎng)包扎時(shí)間；3.觀察有無(wú)感染及排斥反應(yīng)；4.促愈合。角膜移植術(shù)護(hù)理——5.出院指導(dǎo)

1.定期復(fù)查，板層移植2~3月、穿透性6~12月后拆線。

2.指導(dǎo)正確用眼藥，若出現(xiàn)畏光、流淚、視力下降等及時(shí)復(fù)診。

3.生活規(guī)律、睡眠充足、預(yù)防感冒、多食水果蔬菜、通便。

4.全休3月，一年內(nèi)勿揉眼、游泳、外出戴眼鏡。目標(biāo)檢測(cè)

角膜移植術(shù)后幾月內(nèi)要完全休息: