高職院校病原生物學(xué)與免疫學(xué)服務(wù)性學(xué)習(xí)教學(xué)模式的應(yīng)用探索

病原生物學(xué)與免疫學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)必修課，它在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中具有承前啟后的作用，可為學(xué)生從事臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。因此，病原生物學(xué)與免疫學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生臨床醫(yī)療工作能力的重要課程。但在該課程教學(xué)中因傳統(tǒng)教學(xué)方法枯燥，乏味，理論脫離實踐，教學(xué)效果不理想。如何激發(fā)和培養(yǎng)高職生學(xué)習(xí)該課程的興趣，提高教師教學(xué)能力，創(chuàng)新教育教學(xué)模式，使學(xué)生能更好地掌握這門課的理論知識及操作技能成為當(dāng)前教學(xué)改革中亟待解決的問題。1高職高專病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程教學(xué)中存在的問題高職院校病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)多采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，傳統(tǒng)教學(xué)模式存在諸多不足，如過于重視理論知識的灌輸，而忽視對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。整個教學(xué)環(huán)節(jié)通常只有課堂理論授課和實驗室實訓(xùn)兩部分，在這種填鴨式的傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生被動接受知識，能動性較差，理論教學(xué)效果欠佳；在實驗室實訓(xùn)中，受到刻板實驗設(shè)計、實驗場地限制，加之實驗內(nèi)容單一乏味，使得實驗課授課效果相對較差。因此，如何構(gòu)建一個科學(xué)、合理、新穎、富有創(chuàng)新性教學(xué)模式成為當(dāng)前迫切需要解決的問題。隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，企業(yè)之間的競爭也越來越激烈，這就需要更多高素質(zhì)技能型人才，以適應(yīng)時代的變化和市場的要求。為此，我們打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，從多個方面入手，探索適合于現(xiàn)代高職院校人才培養(yǎng)方案的新型教學(xué)模式，從而提高教學(xué)效果，增強人才素質(zhì)[1]。2高職高專病原生物學(xué)與免疫學(xué)服務(wù)性學(xué)習(xí)教學(xué)模式的應(yīng)用探索2.1服務(wù)性學(xué)習(xí)教學(xué)模式的提出服務(wù)性學(xué)習(xí)是針對高職院校傳統(tǒng)教學(xué)模式弊病的新模式，服務(wù)性學(xué)習(xí)注重將學(xué)生所學(xué)理論知識和實際相結(jié)合，將學(xué)校的教學(xué)和學(xué)生的社會實踐較好地聯(lián)系起來，系統(tǒng)地把服務(wù)內(nèi)容滲透到各學(xué)科課堂教學(xué)之中。同時，也為學(xué)生提供了一個廣闊的發(fā)展平臺和創(chuàng)新空間[2]。服務(wù)性學(xué)習(xí)就是以社區(qū)為單位，對學(xué)生進(jìn)行公民責(zé)任和社會義務(wù)的培育，以服務(wù)為中心進(jìn)行課程改革，通過對課程內(nèi)容和方法的變革促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提升，從而提高學(xué)生學(xué)業(yè)水平、滿足社會需要、營造良好學(xué)術(shù)環(huán)境、增強學(xué)生社會責(zé)任感、提升職業(yè)素養(yǎng)、塑造健康價值觀[3]。這就要求教師不僅傳授知識，而且要幫助學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會生活，并最終達(dá)到全面發(fā)展的目標(biāo)。2.2病原生物學(xué)與免疫學(xué)服務(wù)性學(xué)習(xí)模式的構(gòu)建服務(wù)性學(xué)習(xí)是“做中學(xué)”教育理念的實踐。通過教師指導(dǎo)學(xué)生參與各種社會服務(wù)活動，使其掌握必要的專業(yè)技能和方法，從而實現(xiàn)職業(yè)能力與素養(yǎng)提升的目的。2.2.1以社會服務(wù)為導(dǎo)向，合理設(shè)計課程標(biāo)準(zhǔn)社會實踐或服務(wù)對學(xué)生掌握專業(yè)知識、專業(yè)技能與提升職業(yè)素質(zhì)有積極的影響。因此，教師必須根據(jù)不同專業(yè)特點，有針對性地進(jìn)行服務(wù)性學(xué)習(xí)的課程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計。其中服務(wù)性學(xué)習(xí)更加關(guān)注服務(wù)過程和專業(yè)課程學(xué)習(xí)的內(nèi)在聯(lián)系，服務(wù)活動的內(nèi)容不僅是課堂知識在實際崗位中的運用，也是對課程知識的融合和深入[4]。在高職院校服務(wù)性學(xué)習(xí)教學(xué)模式中，教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)形式、教學(xué)時間及考核實施辦法等要“以能力為本位”進(jìn)行革新。要“以能力為本位”來組織和實施社會實踐性教學(xué)活動，并對學(xué)生進(jìn)行綜合考核。在教學(xué)任務(wù)單中重點關(guān)注各教學(xué)環(huán)節(jié)的規(guī)劃、實施，教師引導(dǎo)任務(wù)的完成。2.2.2加強專業(yè)教師教學(xué)能力、實踐能力培養(yǎng)，提升社會服務(wù)水平在高職院校病原生物學(xué)與免疫學(xué)服務(wù)性學(xué)習(xí)教學(xué)模式中，服務(wù)性學(xué)習(xí)在課程學(xué)習(xí)中占有重要地位，應(yīng)重視服務(wù)性學(xué)習(xí)師資培養(yǎng)，著力提升教師專業(yè)應(yīng)用與實踐能力。實踐課程設(shè)計時，教師作為課程設(shè)計者，一定要具有“能力本位”的服務(wù)性學(xué)習(xí)意識；教師是專業(yè)知識的傳授者，同時又是學(xué)習(xí)者。教師是服務(wù)性學(xué)習(xí)中的引導(dǎo)者，是引導(dǎo)和督促學(xué)生開展服務(wù)性學(xué)習(xí)活動的組織者，是協(xié)助學(xué)生把理論知識和實踐結(jié)合起來的實際指導(dǎo)者，是聯(lián)系理論與實際、引導(dǎo)學(xué)生主動探索知識規(guī)律的實踐者。還是對學(xué)生社會實踐效果進(jìn)行考核與評價的督導(dǎo)者。對于指導(dǎo)教師原有知識結(jié)構(gòu)以及從社會實踐來看，教師既是學(xué)習(xí)者，又是引導(dǎo)者。這種新的教育理念要求教師必須從傳統(tǒng)的知識傳授型向服務(wù)型轉(zhuǎn)變[5]。在病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)中進(jìn)行服務(wù)性學(xué)習(xí)，需要不斷總結(jié)經(jīng)驗、不斷改進(jìn)與完善，所以，在這種新型教學(xué)模式中，教師既是研究者，又是革新者。要為教師提供各種機會，豐富其實踐工作經(jīng)驗，使其既有堅實的基礎(chǔ)理論知識，又有較高的教學(xué)水平，還要有過硬的專業(yè)素質(zhì)，增強其自身實踐和實踐指導(dǎo)能力。2.2.3提高學(xué)生參與服務(wù)性學(xué)習(xí)的主動性和主導(dǎo)性在病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)中推行服務(wù)性學(xué)習(xí)教學(xué)模式，必須按照系統(tǒng)化、規(guī)范化的原則，以整體優(yōu)化為基礎(chǔ)。服務(wù)性教學(xué)活動是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。發(fā)揮高職院校的學(xué)科和專業(yè)優(yōu)勢，積極為社會服務(wù)，把實踐教學(xué)基地打造成綜合性和專業(yè)性強的產(chǎn)學(xué)研結(jié)合基地。確保學(xué)生主動參與，提升學(xué)生參與服務(wù)性學(xué)習(xí)的積極性，強調(diào)學(xué)生參與服務(wù)性學(xué)習(xí)的主導(dǎo)性。在教學(xué)中開展服務(wù)性學(xué)習(xí)，以學(xué)生為主，旨在提升學(xué)生學(xué)業(yè)成績，增強學(xué)生社會責(zé)任感等[6]。學(xué)生通過參與服務(wù)性教學(xué)來提高自身的專業(yè)技術(shù)能力，能夠更好地適應(yīng)工作環(huán)境和崗位需求。教師在教學(xué)過程中要幫助學(xué)生充分掌握知識與技能，同時讓學(xué)生能夠獨立自主地解決問題或與團(tuán)隊合作解決問題，并能主動提出問題、分析問題、解決問題，從而達(dá)到自我發(fā)展的目標(biāo)。學(xué)生在社會服務(wù)過程中也許會遇到種種困難，教師可以給予指導(dǎo)、啟發(fā)，但盡量要讓學(xué)生自己采取行動，做出判斷、做出決策。同時讓學(xué)生在服務(wù)性活動中親身體驗成功與失敗，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和激情，促使學(xué)生主動參與服務(wù)性學(xué)習(xí)過程，使服務(wù)性學(xué)習(xí)得以順利實施。同時，學(xué)校、社區(qū)、家庭、企業(yè)單位等各方面的支持同樣不可或缺。2.3病原生物學(xué)與免疫學(xué)服務(wù)性學(xué)習(xí)教學(xué)模式的實施路徑2.3.1緊扣執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱和臨床崗位工作要求優(yōu)選教學(xué)內(nèi)容課程教材為國家衛(wèi)生健康委員會“十四五”規(guī)劃教材，教師必須緊緊圍繞執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱，結(jié)合醫(yī)師崗位對工作能力的要求，堅持高職生“明確培養(yǎng)需求，突出綜合素質(zhì)”的原則，確定教學(xué)目標(biāo)，優(yōu)選教學(xué)內(nèi)容，把握好重難點，合理安排教學(xué)時間。在授課過程中，注重醫(yī)學(xué)免疫學(xué)超敏反應(yīng)方面、人工免疫實用性方面的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)重視常見病原微生物的生物學(xué)特性、致病性、免疫性與防治、醫(yī)院感染、消毒滅菌應(yīng)用性方面的內(nèi)容，寄生蟲學(xué)中關(guān)注醫(yī)學(xué)蠕蟲及醫(yī)學(xué)原蟲引起疾病的臨床表現(xiàn)、標(biāo)本的收集等方面進(jìn)行的研究。減少主要組織相容性復(fù)合體的分子結(jié)構(gòu)、補體識別活化路徑、超敏反應(yīng)的發(fā)生機制、體液免疫與細(xì)胞免疫應(yīng)答過程和調(diào)節(jié)等難點內(nèi)容講解[7]。2.3.2重視教師服務(wù)性學(xué)習(xí)教學(xué)模式的知識培訓(xùn)、能力和素養(yǎng)提升要想提高課堂教學(xué)效率，就必須提升教師教學(xué)能力，先備好課，既要備授課內(nèi)容，又要備教學(xué)方法。服務(wù)性學(xué)習(xí)是近年來新提出的教學(xué)模式，一定要加強教師相關(guān)知識培訓(xùn)，提升服務(wù)性學(xué)習(xí)能力，按要求對知識內(nèi)容進(jìn)行必要的歸納總結(jié)和分析比較，明確各板塊內(nèi)容與社會服務(wù)的關(guān)系及內(nèi)在聯(lián)系。教師備課前必須精心準(zhǔn)備、認(rèn)真研讀，根據(jù)教學(xué)大綱，明確教材要點，把抽象變具體，讓理論與實際相聯(lián)系。在講課結(jié)束時，還要對本節(jié)課教學(xué)中的成敗得失進(jìn)行及時的反思，能較為客觀、真實地從教學(xué)內(nèi)容選擇、教學(xué)目標(biāo)要求、教學(xué)模式和教學(xué)方法選擇及學(xué)生掌握情況方面進(jìn)行分析與總結(jié)，并提出有效整改措施。同時，教師也要注重師生互動，認(rèn)真傾聽學(xué)生的意見與建議，對存在的問題進(jìn)行分析探討[8]。由此不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提升課堂教學(xué)質(zhì)量。2.3.3開展社會服務(wù)性實踐教學(xué)活動根據(jù)課程教學(xué)內(nèi)容，組織學(xué)生參與社會服務(wù)性實踐教學(xué)活動，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，以內(nèi)容促服務(wù)、以服務(wù)促學(xué)習(xí)，最終使學(xué)生提高自身知識水平、業(yè)務(wù)能力，適應(yīng)崗位需求。主要開展的活動有：（1）幼兒園流感預(yù)防、體溫監(jiān)測、口腔檢查和兒童蟯蟲病篩查衛(wèi)生服務(wù)實踐活動。（2）感染科常規(guī)查房問診服務(wù)實踐活動。（3）到社區(qū)和公園做衛(wèi)生宣教服務(wù)。每次實踐活動前后組織學(xué)生反思，并填寫調(diào)查表，讓學(xué)生深度參與社會服務(wù)活動，了解崗位要求，提高職業(yè)素質(zhì)，以更早、更好地適應(yīng)職場要求。2.3.4采用案例教學(xué)法，促使學(xué)生主動參與并主導(dǎo)服務(wù)性學(xué)習(xí)采用案例教學(xué)法，以實例為引領(lǐng)，從問題出發(fā)，以學(xué)生自主探究、合作解決問題為主，從而掌握解題技巧，促進(jìn)自主學(xué)習(xí)。這種模式強調(diào)了知識、經(jīng)驗和技能三者之間相互聯(lián)系與轉(zhuǎn)化，有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題以及綜合運用所學(xué)知識解決實際問題的能力[9]。其中，每個模塊又包含若干個小項目、若干具體的知識目標(biāo)以及相應(yīng)的考核評價方式。譬如在乙型肝炎病毒的教學(xué)中，帶學(xué)生下科室，到傳染科學(xué)習(xí)常見傳染病相關(guān)知識。在對慢性乙型病毒性肝炎患者的臨床診查前，首先針對個體病例特性設(shè)立問診內(nèi)容，針對內(nèi)容設(shè)立問題，如“乙肝五項指標(biāo)包含哪些抗原抗體？各個指標(biāo)具有什么樣的臨床意義？這位患者處于病毒性肝炎的哪一個時期？對于乙肝病毒的感染我們?nèi)绾稳シ乐魏妥钄?？”根?jù)提出問題展開有序問詢，服務(wù)了患者，解決了問題，實現(xiàn)了學(xué)習(xí)，達(dá)到了目的。課程授課中，首先要把前面留出的問題解決掉，再提出新問題，乙肝五項指標(biāo)的結(jié)果與之前有較大差異，然后再請學(xué)生對該患者的病情進(jìn)行討論和評判，教師針對學(xué)生的討論結(jié)果進(jìn)行點評，最后，用練習(xí)題來鞏固本節(jié)課所學(xué)內(nèi)容。這種教學(xué)方式不僅能激發(fā)學(xué)生的興趣和主動性，還能培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力。3總結(jié)與討論病原生物學(xué)與免疫學(xué)是一門課時較少、內(nèi)容較多的課程，為提升教學(xué)效果，對理論內(nèi)容和實踐內(nèi)容進(jìn)行合理的融合。同時根據(jù)教學(xué)需要可適當(dāng)增加一些實驗項目以滿足不同層次的學(xué)生學(xué)習(xí)需求[10]。如教授革蘭染色、細(xì)菌培養(yǎng)及生長現(xiàn)象、消毒滅菌與肥大反應(yīng)內(nèi)容時，要增加學(xué)生實踐活動，讓學(xué)生自己去做，從而提高學(xué)生操作技能。教師還可根據(jù)實際情況對課程內(nèi)容進(jìn)行拓展延伸。教師應(yīng)敦促學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，并對學(xué)生的提問進(jìn)行正面解答。學(xué)生可根據(jù)自己對所學(xué)內(nèi)容的理解及記憶，主動參與到課堂教學(xué)中，通過交流、思考來加深印象，掌握知識點[11]。課中教師把臨床病例拿出來，和學(xué)生一起進(jìn)行