勞動教育視域下高職醫(yī)學(xué)特色社會服務(wù)實踐研究

2019年，教育部、財政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實施中國特色高水平高職學(xué)校和專業(yè)建設(shè)計劃的意見》（簡稱“雙高計劃”），提出了要“加強勞動教育，以勞樹德、以勞增智、以勞強體、以勞育美”的育人要求。2020年，教育部等9部門印發(fā)的《職業(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)行動計劃（2020—2023年）》明確指出將勞動教育納入職業(yè)學(xué)校人才培養(yǎng)方案，設(shè)立勞動教育必修課程，統(tǒng)籌勤工儉學(xué)、實習(xí)實訓(xùn)、社會實踐、志愿服務(wù)等環(huán)節(jié)系統(tǒng)開展勞動教育。同年，中共中央、國務(wù)院《關(guān)于全面加強新時代大中小學(xué)勞動教育的意見》、教育部印發(fā)的《大中小學(xué)勞動教育指導(dǎo)綱要（試行）》相繼對高職院校勞動教育提出建設(shè)性意見。勞動教育是近年來高職院校育人機制的重要環(huán)節(jié)，是落實立德樹人根本任務(wù)的極大助力，是構(gòu)建中國特色職業(yè)教育實踐體系不可或缺的一部分。自勞動教育理念提出以來，成為職業(yè)教育領(lǐng)域的研究熱點，近年來，大量研究仍著力于理論探索，專業(yè)性、實踐性研究成果較少，而關(guān)于勞動教育如何落地扎根，通過怎樣的形式和內(nèi)容建設(shè)達到怎樣的人才培養(yǎng)目標，大部分高校仍在探索階段。社會服務(wù)是實施勞動教育的實踐形式，也是高校的基本職能之一，是職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的重要建設(shè)內(nèi)容和高校綜合實力的評價指標，具有專業(yè)性突出、實踐性強的特點。健康始終是全人類的主題，尤其在人民生活水平日益提高的現(xiàn)今社會，“治未病”、健康管理等理念不斷普及，在醫(yī)療資源相對緊缺的情況下，醫(yī)學(xué)院校履行特色社會服務(wù)既是責任也是機遇。筆者在此探索在勞動教育視域下醫(yī)學(xué)特色社會服務(wù)的實踐路徑和育人價值。1社會服務(wù)與勞動教育的內(nèi)在聯(lián)系1.1內(nèi)涵社會服務(wù)是高校供給系統(tǒng)和社會需求系統(tǒng)的雙向互動[1]。廣義上是指為社會所進行的人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和社會服務(wù)。狹義則是指高等學(xué)校利用自身優(yōu)勢為社會提供的直接服務(wù)活動[2]。勞動教育的本質(zhì)是生產(chǎn)勞動與教育結(jié)合的實踐活動[3]，包括日常生活勞動教育、生產(chǎn)勞動教育和服務(wù)性勞動教育3個方面的內(nèi)容。其中，服務(wù)性勞動教育指要注重讓學(xué)生利用所學(xué)知識技能，服務(wù)他人和社會，強化社會責任感，與狹義的社會服務(wù)在目標和內(nèi)容上具有一致性。1.2共性追求師生都可以是高校社會服務(wù)的行動主體，根據(jù)專業(yè)特長各有側(cè)重，而勞動教育視域下的社會服務(wù)側(cè)重以學(xué)生為主體。勞動教育和社會服務(wù)都是職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的建設(shè)內(nèi)容，在共性目標上強調(diào)以學(xué)生為主體，以需求為導(dǎo)向，一方面學(xué)生的勞動服務(wù)滿足了生產(chǎn)、社會或人的需求；另一方面，學(xué)生的知識技能、組織策劃、溝通交往等綜合素質(zhì)在實踐過程中得到提升，職業(yè)認同感、社會責任感得到增強，實現(xiàn)了育人價值。2勞動教育視域下踐行醫(yī)學(xué)特色社會服務(wù)的價值內(nèi)涵2.1社會服務(wù)有利于提高學(xué)生勞動能力高職學(xué)生社會服務(wù)是用專業(yè)知識技能去滿足社會需求，解決社會問題的實踐過程，一方面，社會服務(wù)是服務(wù)性學(xué)習(xí)的過程，即通過學(xué)校和社會的合作，將提供給社會的服務(wù)與課程聯(lián)系起來，學(xué)生參與到有組織的服務(wù)行動中以滿足社會需求并培養(yǎng)社會責任感，同時在其中學(xué)習(xí)以獲得知識和技能，提高與同伴和其他社會成員合作分析、評價及解決問題的能力[4]。在此過程中，學(xué)生將認識性知識轉(zhuǎn)化為實踐性知識，加深了對醫(yī)學(xué)知識的理解和技能的掌握與應(yīng)用，激發(fā)了學(xué)習(xí)潛能，為就業(yè)和進一步學(xué)習(xí)打下了堅實基礎(chǔ)。另一方面，在實踐中了解醫(yī)藥行業(yè)、社會對自身專業(yè)的素質(zhì)能力要求，發(fā)現(xiàn)自我提升的空間，明確未來職業(yè)生涯規(guī)劃和努力方向[5]。學(xué)生通過社會服務(wù)實踐，從學(xué)中做、做中學(xué)，達到勞動能力的提升，助力實現(xiàn)醫(yī)學(xué)理想。2.2社會服務(wù)有利于樹立正確的勞動價值觀社會服務(wù)可以激發(fā)學(xué)生的社會責任感，在社會服務(wù)過程中，學(xué)生培養(yǎng)了奉獻精神和職業(yè)道德感，認識到自己的個人價值和社會角色，了解醫(yī)藥行業(yè)和大健康環(huán)境的現(xiàn)實問題，產(chǎn)生通過個人努力去讓社會更美好、為人類健康助力的偉大理想；社會服務(wù)能提升學(xué)生職業(yè)榮譽感，學(xué)生在職業(yè)體驗過程中了解自身將來所處醫(yī)藥行業(yè)的社會價值，產(chǎn)生職業(yè)認同感，從而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和專業(yè)的研究熱情；社會服務(wù)是踐行社會主義核心價值觀的重要載體，學(xué)生在實踐勞動中感受勞動的不易，獲得勞動的價值感，從而學(xué)會珍惜當下，尊重勞動者，珍惜勞動成果。2.3社會服務(wù)有利于提升學(xué)生社會能力社會能力主要指一個人的社會認知、團隊協(xié)作、人際交往和溝通等能力，對學(xué)生而言表現(xiàn)在語言表達、溝通合作、應(yīng)變能力和履行職責4個方面[6]。我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式下，學(xué)生到實習(xí)、畢業(yè)階段才真正進入行業(yè)一線，導(dǎo)致學(xué)校教育與社會教育脫節(jié)。在社會服務(wù)實踐過程中，學(xué)生是行動主體，不僅要應(yīng)用專業(yè)醫(yī)學(xué)知識和技能去提供服務(wù)，還要主動去負責實踐項目的組織策劃、與人溝通交流合作、解決實踐中出現(xiàn)的各種問題，直面社會現(xiàn)實問題，調(diào)整自我及團隊的心態(tài)去完成任務(wù)，該過程無形中鍛煉了學(xué)生的意志，使其社會能力得到有效提升。2.4社會服務(wù)有利于學(xué)生身心健康社會服務(wù)培養(yǎng)了學(xué)生積極正面的價值觀，使學(xué)生能夠直面內(nèi)部精神穩(wěn)態(tài)和外部環(huán)境的沖突，提高自我調(diào)適能力。在實踐過程中，學(xué)生因技能鍛煉獲得充實感，因解決問題獲得成就感，因與人交流獲得愉悅感，因發(fā)揮所學(xué)獲得價值感，自我效能感得到顯著提升。3醫(yī)學(xué)特色社會服務(wù)的現(xiàn)狀與問題3.1缺乏頂層設(shè)計，實施無保障醫(yī)學(xué)院校課程任務(wù)相對繁重，長期存在重專業(yè)技能培養(yǎng)輕綜合素質(zhì)鍛煉，對學(xué)生社會服務(wù)實踐不夠重視的現(xiàn)象，導(dǎo)致社會服務(wù)在醫(yī)學(xué)人才培育過程中處于邊緣化地位。部分高校組織社會服務(wù)或開設(shè)勞動教育課程主要是為了應(yīng)付上級任務(wù)，缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和系統(tǒng)性建設(shè)，師生在社會服務(wù)開展中缺乏正向引導(dǎo)，往往采取應(yīng)付和無所謂的態(tài)度。高校社會服務(wù)實踐制度保障、經(jīng)費保障、平臺保障都不健全，職能部門責任落實不到位，專業(yè)團隊培養(yǎng)欠缺，優(yōu)質(zhì)社會服務(wù)項目開發(fā)打造缺乏有力支持。此外，校內(nèi)外資源挖掘不夠，醫(yī)教協(xié)同育人機制不完善，校企合作不深入，沒有充分調(diào)動校內(nèi)醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)勢以及社會或合作醫(yī)藥企事業(yè)單位的資源優(yōu)勢去強化平臺保障和經(jīng)費支持。3.2考核激勵機制不健全，實踐驅(qū)動力不足醫(yī)學(xué)院校對于學(xué)生的考核評價主要體現(xiàn)在學(xué)科成績和比賽獲獎等模塊，在社會服務(wù)實踐中的貢獻缺乏評價認定機制和實質(zhì)性肯定，對于學(xué)生評獎評優(yōu)或者履歷優(yōu)化、學(xué)歷提升沒有助力，而醫(yī)藥行業(yè)對人才學(xué)歷要求相對較高，學(xué)生學(xué)習(xí)壓力較大，而打造優(yōu)質(zhì)社會服務(wù)實踐項目需要投入大量的時間及精力，實質(zhì)性回報與付出不匹配，因而高職學(xué)生更愿意花時間去有目的性地提高綜合測評評分以獲得獎學(xué)金，或者準備升學(xué)考試。教師的考核評優(yōu)與職稱晉升要求側(cè)重于教學(xué)、科研、獲獎等方面，教師本身授課與科研壓力繁重，指導(dǎo)學(xué)生社會服務(wù)實踐項目缺乏相應(yīng)考核與激勵制度，社會服務(wù)貢獻在教師工作量核算、績效評價、職稱評審、評獎評優(yōu)等方面不占優(yōu)勢，無法激勵教師去投入時間及精力輔助學(xué)生打造優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)特色社會服務(wù)實踐項目。3.3實施不規(guī)范，效果不理想社會服務(wù)實踐分為調(diào)研、計劃和準備、實施、反思、評價5個步驟[4]，而醫(yī)學(xué)類高校普遍在社會服務(wù)中缺乏研究與設(shè)計，服務(wù)效果甚微。第一，想當然地預(yù)設(shè)服務(wù)內(nèi)容，沒有進行被服務(wù)對象的需求調(diào)研，沒有結(jié)合自身資源優(yōu)勢、醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)勢去遴選與策劃實踐項目。第二，計劃和準備不充分，對于量血壓、測血糖等專業(yè)性較強的項目缺少規(guī)范化培訓(xùn)，對于用醫(yī)學(xué)相關(guān)知識技能進行社會服務(wù)缺乏必要的法律法規(guī)知識講解。第三，實施過程隨意性較大，做一次義務(wù)勞動或慰問即算完成了社會服務(wù)，缺乏醫(yī)學(xué)特色、專業(yè)性和可持續(xù)性，學(xué)生在實踐過程中沒有用心參與和感受，解決問題的能力無法得到提升。第四，全程缺乏反思，沒有后續(xù)社會服務(wù)評價，對于服務(wù)效果是否滿足了被服務(wù)對象的真實需求、是否給實踐基地帶來幫助、是否達到了育人價值無從考量。第五，社會服務(wù)隨著實施的完成戛然而止，對于社會服務(wù)實踐項目缺乏總結(jié)，師生在項目中的收獲和感悟沒有后續(xù)分析及分享，項目完成度的好壞缺乏相應(yīng)的獎勵形式來體現(xiàn)，社會實踐價值未得到有效挖掘。第六，高校社會服務(wù)發(fā)起者和組織者主要是教師，學(xué)生只是被動參與，沒有充分思考的機會，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力也無法得到有效鍛煉。3.4可持續(xù)性欠缺，特色不突出在全民大健康背景下，民眾健康意識增強，醫(yī)療資源相對短缺，醫(yī)學(xué)特色社會服務(wù)大有可為，但醫(yī)學(xué)類高校側(cè)重于教科研建設(shè)，培養(yǎng)人才綜合素質(zhì)的能力相對薄弱，對于學(xué)生社會服務(wù)的性質(zhì)缺乏明確認識，將社會服務(wù)與社區(qū)義務(wù)勞動、福利機構(gòu)慰問等簡單畫等號，覺得社會服務(wù)就是公益活動、獻愛心，沒有認識到社會服務(wù)是勞動教育的新樣態(tài)[4]。在社會服務(wù)實踐過程中重形式不重內(nèi)涵，重數(shù)量不重質(zhì)量，輕能力培養(yǎng)弱化思想教育，考核只看形式，不重視效果，只關(guān)注任務(wù)完成而忽視了常態(tài)化、品牌化社會服務(wù)項目的打造。社會服務(wù)形式單一，未能與專業(yè)、課程融通，醫(yī)學(xué)特色挖掘不夠，資源優(yōu)勢發(fā)揮不足。4服務(wù)性勞動視域下醫(yī)學(xué)特色社會服務(wù)實踐路徑4.1以醫(yī)學(xué)專業(yè)特色為抓手，拓展社會服務(wù)內(nèi)容高職院校學(xué)生社會服務(wù)性勞動主要包括3個方面：以校內(nèi)資源為主開展的服務(wù)性勞動；生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)、新興服務(wù)型實踐性勞動；社區(qū)、公益組織、社會福利機構(gòu)公益性勞動。醫(yī)學(xué)院校要緊抓醫(yī)學(xué)特色，發(fā)揮學(xué)生專業(yè)優(yōu)勢，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的社會能力，弘揚中醫(yī)藥文化，挖掘校內(nèi)外資源，多層面開展社會服務(wù)實踐活動，從形式向內(nèi)涵深度打造品牌化、特色化、常態(tài)化的服務(wù)性勞動范本。（1）校內(nèi)：對外開放學(xué)校生命科學(xué)館、中草藥植物園、校史館、實訓(xùn)中心等場所，組建學(xué)生講解員隊伍，鍛煉其表達能力，同時加深對學(xué)校文化、專業(yè)文化的理解，培養(yǎng)文化自信和專業(yè)認同感，或者進行急救、包扎等專業(yè)技能操作演練；鼓勵學(xué)生積極參與校學(xué)生助理、勤工儉學(xué)、科研助理等崗位鍛煉，提高勞動能力，培養(yǎng)吃苦耐勞的勞動精神。（2）醫(yī)藥企事業(yè)單位：深化校企合作，踐行醫(yī)教協(xié)同育人策略，在實習(xí)合作之外，輸送學(xué)生到醫(yī)療機構(gòu)、藥廠、藥店等對口崗位進行職業(yè)角色體驗和實踐訓(xùn)練，幫助學(xué)生內(nèi)化知識技能、培養(yǎng)職業(yè)榮譽感、明確職業(yè)規(guī)劃。（3）社區(qū)、公益組織、福利機構(gòu)：高校應(yīng)主動對接社區(qū)承擔長期服務(wù)工作，以學(xué)生為主參與社區(qū)健康管理、健康知識宣教、健康數(shù)據(jù)收集等工作，如“一周牙健康”、用藥安全、“治未病”、中醫(yī)藥養(yǎng)生等知識宣講或服務(wù)工作；支持學(xué)生參與紅十字會等公益組織培訓(xùn)或服務(wù)工作，組織師生寒暑假到不發(fā)達地區(qū)開展健康知識科普等志愿活動，服務(wù)鄉(xiāng)村振興；組建學(xué)生志愿者協(xié)會定期到社會福利院機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)提供服務(wù)，如擔任兒童福利院助教、醫(yī)療中心見習(xí)助理、義工，學(xué)習(xí)養(yǎng)老照護等，從而增強社會責任感。4.2規(guī)范社會服務(wù)實施環(huán)節(jié)，完善評價機制勞動教育視域下的社會服務(wù)應(yīng)以學(xué)生為主體，強化學(xué)生的參與。（1）調(diào)研：社會服務(wù)項目制定前應(yīng)做充分調(diào)研，了解被服務(wù)對象的真實需求，排查安全風險，分析項目可行性。（2）計劃和準備：計劃和準備階段要明確社會服務(wù)主題、內(nèi)容、形式、預(yù)期效果，做好人員分工和職責劃分，實施前強化安全和相應(yīng)法律法規(guī)教育，專業(yè)性強的項目要提前做好規(guī)范培訓(xùn)，比如量血壓、測血糖規(guī)范操作，進醫(yī)療中心前了解無菌操作規(guī)范等。（3）實施：實施過程要發(fā)揮團結(jié)協(xié)作精神，善于發(fā)現(xiàn)問題并積極解決問題，動態(tài)調(diào)整和優(yōu)化社會服務(wù)方案。（4）反思：反思應(yīng)滲透在社會服務(wù)全過程，分析經(jīng)驗教訓(xùn)，總結(jié)收獲，才能樹立正確的勞動價值觀。（5）評價：構(gòu)建多元評價機制，包括自我評價、學(xué)校評價、被服務(wù)對象評價、社會評價等，從而評估社會服務(wù)的效果，確定項目要不要繼續(xù)進行，是否進行常態(tài)化、品牌化打造，最終實現(xiàn)滿足社會需求和學(xué)生自我提升的雙向互動。4.3挖掘校內(nèi)外資源，建立保障機制高校首先應(yīng)充分挖掘校內(nèi)資源，如場地設(shè)備、師資、社團、文化、專業(yè)等優(yōu)勢，打造校內(nèi)的醫(yī)學(xué)特色社會服務(wù)勞動項目；其次應(yīng)聯(lián)合政校企、社會組織搭建穩(wěn)定的實踐平臺，遴選一批醫(yī)院、藥企、社區(qū)、福利院、公益組織等作為長期的實踐基地，開展多樣化的社會服務(wù)實踐項目。高校應(yīng)健全制度保障機制，發(fā)揮指導(dǎo)作用；完善考核評價機制，對社會服務(wù)實踐項目的質(zhì)量、規(guī)范性、常態(tài)性、實效性、育人價值等多維度進行評估和優(yōu)化，對于優(yōu)質(zhì)的項目團隊和個人給予相應(yīng)的獎勵認定；將社會服務(wù)納入學(xué)生綜合素質(zhì)評價體系和教師績效考核評價體系，健全獎勵機制，提高師生參與社會服務(wù)勞動的積極性；提供專項經(jīng)費保障，確保優(yōu)質(zhì)社會服務(wù)項目的順利開展。4.4弘揚工匠精神，培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力弘揚工匠精神，培養(yǎng)能工巧匠是新時代技能人才培養(yǎng)的內(nèi)在要求[7]。在《職業(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)行動計劃（2020—2023年）》和