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文檔簡介
20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME醫(yī)生醫(yī)療安全承諾書本合同目錄一覽第一條合同雙方基本信息1.1醫(yī)生姓名及身份證號1.2醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證號1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱及地址1.4患者姓名及身份證號第二條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容及要求2.1醫(yī)療服務(wù)項目2.2醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)2.3醫(yī)療服務(wù)時間2.4醫(yī)療服務(wù)地點第三條醫(yī)療安全承諾3.1醫(yī)療安全責(zé)任3.2醫(yī)療操作規(guī)范3.3醫(yī)療器械及藥品使用規(guī)范3.4醫(yī)療事故報告及處理第四條醫(yī)療保密4.1醫(yī)療信息保密4.2患者隱私保護(hù)4.3醫(yī)療信息共享原則第五條醫(yī)療費(fèi)用及支付方式5.1醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成5.2醫(yī)療費(fèi)用支付方式5.3醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時間5.4醫(yī)療費(fèi)用爭議解決第六條醫(yī)療服務(wù)期限6.1醫(yī)療服務(wù)開始時間6.2醫(yī)療服務(wù)結(jié)束時間6.3醫(yī)療服務(wù)期限延長6.4醫(yī)療服務(wù)期限縮短第七條合同解除及終止7.1合同解除條件7.2合同終止條件7.3合同解除及終止程序7.4合同解除及終止后的處理第八條違約責(zé)任8.1違約情形8.2違約責(zé)任承擔(dān)8.3違約責(zé)任賠償8.4違約責(zé)任爭議解決第九條法律適用及爭議解決9.1法律適用9.2爭議解決方式9.3爭議解決機(jī)構(gòu)9.4爭議解決費(fèi)用承擔(dān)第十條其他約定10.1通知送達(dá)10.2不可抗力10.3合同附件10.4合同生效第十一條合同簽署11.1合同簽署時間11.2合同簽署地點11.3合同簽署人員11.4合同簽署印章第十二條合同生效12.1合同生效條件12.2合同生效時間12.3合同生效地點12.4合同生效人員第十三條合同變更13.1合同變更情形13.2合同變更程序13.3合同變更內(nèi)容13.4合同變更生效第十四條合同解除14.1合同解除情形14.2合同解除程序14.3合同解除生效14.4合同解除后的處理第一部分:合同如下:第一條合同雙方基本信息1.1醫(yī)生姓名:1.2醫(yī)生身份證號:056781.3醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證號:ZJ561.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:醫(yī)院1.5醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址:省市區(qū)路號1.6患者姓名:1.7患者身份證號:05679第二條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容及要求2.1醫(yī)療服務(wù)項目:普通門診、??崎T診、手術(shù)治療2.2醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):符合國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),確保患者安全2.3醫(yī)療服務(wù)時間:每周一至周五上午8:00至11:30,下午13:00至17:002.4醫(yī)療服務(wù)地點:醫(yī)院門診部第三條醫(yī)療安全承諾3.1醫(yī)療安全責(zé)任:醫(yī)生對患者的醫(yī)療安全負(fù)責(zé),確保醫(yī)療行為的合法性和規(guī)范性3.2醫(yī)療操作規(guī)范:嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程進(jìn)行,避免因操作不當(dāng)造成患者傷害3.3醫(yī)療器械及藥品使用規(guī)范:合理使用醫(yī)療器械及藥品,確保患者用藥安全3.4醫(yī)療事故報告及處理:發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或疑似醫(yī)療事故,立即報告上級主管部門,并積極配合處理第四條醫(yī)療保密4.1醫(yī)療信息保密:對患者的醫(yī)療信息嚴(yán)格保密,不得泄露給無關(guān)人員4.2患者隱私保護(hù):尊重患者隱私,不得公開患者個人信息4.3醫(yī)療信息共享原則:在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi),可以與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享患者信息第五條醫(yī)療費(fèi)用及支付方式5.1醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成:包括掛號費(fèi)、診療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等5.2醫(yī)療費(fèi)用支付方式:現(xiàn)金、醫(yī)保卡、信用卡等5.3醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時間:每次就診后當(dāng)場結(jié)算5.4醫(yī)療費(fèi)用爭議解決:雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成可申請仲裁或訴訟第六條醫(yī)療服務(wù)期限6.1醫(yī)療服務(wù)開始時間:2023年1月1日6.2醫(yī)療服務(wù)結(jié)束時間:2023年12月31日6.3醫(yī)療服務(wù)期限延長:需經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂補(bǔ)充協(xié)議6.4醫(yī)療服務(wù)期限縮短:需經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂補(bǔ)充協(xié)議第七條合同解除及終止7.1合同解除條件:因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行,或一方違約嚴(yán)重?fù)p害對方利益7.2合同終止條件:醫(yī)療服務(wù)期限屆滿,或雙方協(xié)商一致解除合同7.3合同解除及終止程序:書面通知對方,并按照約定辦理相關(guān)手續(xù)7.4合同解除及終止后的處理:退還已收取的費(fèi)用,并處理相關(guān)善后事宜第八條違約責(zé)任8.1違約情形8.1.1醫(yī)生未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致患者受到損害8.1.2醫(yī)生泄露患者隱私,造成患者損失8.1.3醫(yī)生未按時完成醫(yī)療服務(wù),影響患者治療8.1.4醫(yī)生違反醫(yī)療安全承諾,造成醫(yī)療事故8.2違約責(zé)任承擔(dān)8.2.1醫(yī)生應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償患者因此遭受的損失8.2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)連帶責(zé)任,協(xié)助醫(yī)生賠償患者損失8.3違約責(zé)任賠償8.3.1賠償金額根據(jù)患者實際損失確定,包括醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、精神損害賠償?shù)?.3.2賠償方式包括現(xiàn)金支付、醫(yī)療費(fèi)用減免等8.4違約責(zé)任爭議解決8.4.1雙方協(xié)商解決8.4.2協(xié)商不成,提交仲裁委員會仲裁8.4.3仲裁委員會作出的仲裁裁決為終局裁決,對雙方具有法律約束力第九條法律適用及爭議解決9.1法律適用9.1.1本合同適用中華人民共和國法律9.1.2醫(yī)療服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章等作為補(bǔ)充9.2爭議解決方式9.2.1雙方協(xié)商解決9.2.2協(xié)商不成,提交市仲裁委員會仲裁9.3爭議解決機(jī)構(gòu)9.3.1市仲裁委員會9.4爭議解決費(fèi)用承擔(dān)9.4.1仲裁費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)9.4.2雙方另有約定的,從其約定第十條其他約定10.1通知送達(dá)10.1.1通知應(yīng)以書面形式發(fā)送,送達(dá)地址為合同中約定的地址10.1.2通知自送達(dá)之日起生效10.2不可抗力10.2.1因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任10.2.2不可抗力事件發(fā)生后,應(yīng)及時通知對方,并提供相關(guān)證明10.3合同附件10.3.1本合同附件作為合同不可分割的一部分,具有同等法律效力10.4合同生效10.4.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效第十一條合同簽署11.1合同簽署時間:2023年4月1日11.2合同簽署地點:醫(yī)院會議室11.3合同簽署人員11.3.1醫(yī)生代表:11.3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表:李明11.4合同簽署印章11.4.1醫(yī)生簽名11.4.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章第十二條合同生效12.1合同生效條件:雙方簽字(或蓋章)并交付合同副本12.2合同生效時間:2023年4月2日12.3合同生效地點:市12.4合同生效人員:、李明第十三條合同變更13.1合同變更情形:因醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、費(fèi)用等發(fā)生變化13.2合同變更程序:雙方協(xié)商一致,簽訂書面變更協(xié)議13.3合同變更內(nèi)容:包括變更后的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、費(fèi)用等13.4合同變更生效:變更協(xié)議簽訂之日起生效第十四條合同解除14.1合同解除情形:合同約定的解除條件成就14.2合同解除程序:書面通知對方,并按照約定辦理相關(guān)手續(xù)14.3合同解除生效:解除通知送達(dá)對方之日起生效14.4合同解除后的處理:退還已收取的費(fèi)用,并處理相關(guān)善后事宜第二部分:第三方介入后的修正第一條第三方概念及范圍1.1第三方是指在合同履行過程中,根據(jù)合同約定或雙方協(xié)商一致,介入合同履行關(guān)系的獨(dú)立第三方。1.2第三方包括但不限于中介方、評估機(jī)構(gòu)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等。第二條第三方介入的情形2.1醫(yī)療服務(wù)爭議解決:當(dāng)甲乙雙方因醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生爭議時,可邀請第三方介入進(jìn)行調(diào)解或仲裁。2.2醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估:醫(yī)療機(jī)構(gòu)為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,可邀請第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估。2.3醫(yī)療事故鑒定:發(fā)生醫(yī)療事故時,可邀請第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。第三條第三方責(zé)任限額3.1第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定,未約定或約定不明確的,按法律規(guī)定執(zhí)行。3.2第三方責(zé)任限額包括但不限于:3.2.1第三方因故意或重大過失導(dǎo)致合同無法履行,給甲乙雙方造成的損失;3.2.2第三方在履行職責(zé)過程中,因自身原因造成甲乙雙方損失的。第四條第三方責(zé)權(quán)利4.1第三方權(quán)利:4.1.1第三方有權(quán)根據(jù)合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定,獨(dú)立履行職責(zé);4.1.2第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和資料;4.1.3第三方有權(quán)要求甲乙雙方支付合理的費(fèi)用。4.2第三方義務(wù):4.2.1第三方應(yīng)按照合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定,獨(dú)立、客觀、公正地履行職責(zé);4.2.2第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和患者隱私;4.2.3第三方應(yīng)按時完成職責(zé),并提交相關(guān)報告。第五條第三方與其他各方的劃分說明5.1第三方與甲方的劃分:5.1.1第三方對甲方承擔(dān)的責(zé)任,由甲方根據(jù)合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定向第三方追償;5.1.2第三方在履行職責(zé)過程中,因自身原因給甲方造成的損失,由第三方承擔(dān);5.2第三方與乙方的劃分:5.2.1第三方對乙方承擔(dān)的責(zé)任,由乙方根據(jù)合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定向第三方追償;5.2.2第三方在履行職責(zé)過程中,因自身原因給乙方造成的損失,由第三方承擔(dān);5.3第三方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系:5.3.1第三方在履行職責(zé)過程中,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生爭議,應(yīng)通過協(xié)商解決;5.3.2協(xié)商不成,可提交仲裁委員會仲裁。第六條第三方介入的程序6.1甲乙雙方協(xié)商一致,邀請第三方介入;6.2第三方接受邀請,并明確介入職責(zé);6.3第三方根據(jù)職責(zé)要求,收集、調(diào)查相關(guān)信息;6.4第三方根據(jù)調(diào)查結(jié)果,提出建議或意見;6.5甲乙雙方根據(jù)第三方建議或意見,協(xié)商解決爭議或問題。第七條第三方費(fèi)用承擔(dān)7.1第三方費(fèi)用包括但不限于:7.1.1第三方介入費(fèi)用;7.1.2第三方調(diào)查費(fèi)用;7.1.3第三方報告費(fèi)用;7.2第三方費(fèi)用由甲乙雙方根據(jù)合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān);7.3若合同未約定或約定不明確,由甲乙雙方協(xié)商分擔(dān)。第八條第三方介入后的合同履行8.1第三方介入期間,甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行合同;8.2第三方介入結(jié)束后,甲乙雙方應(yīng)根據(jù)第三方建議或意見,繼續(xù)履行合同。第九條第三方介入后的爭議解決9.1第三方介入期間,甲乙雙方因合同履行產(chǎn)生爭議,應(yīng)通過協(xié)商解決;9.2協(xié)商不成,可提交第三方指定的仲裁委員會仲裁。第十條第三方介入后的合同解除10.1第三方介入期間,甲乙雙方不得擅自解除合同;10.2第三方介入結(jié)束后,若合同約定的解除條件成就,甲乙雙方可協(xié)商解除合同。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證復(fù)印件要求:清晰復(fù)印,包含所有相關(guān)信息。說明:用于證明醫(yī)生具備合法執(zhí)業(yè)資格。2.附件二:醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件要求:清晰復(fù)印,包含所有相關(guān)信息。說明:用于證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備合法執(zhí)業(yè)資格。3.附件三:患者身份證復(fù)印件要求:清晰復(fù)印,包含所有相關(guān)信息。說明:用于證明患者身份。4.附件四:醫(yī)療費(fèi)用清單要求:詳細(xì)列明各項醫(yī)療費(fèi)用及金額。說明:用于明確醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成。5.附件五:醫(yī)療事故報告要求:詳細(xì)描述醫(yī)療事故發(fā)生的時間、地點、原因、后果等。說明:用于明確醫(yī)療事故責(zé)任。6.附件六:醫(yī)療事故鑒定報告要求:由第三方鑒定機(jī)構(gòu)出具,包含鑒定結(jié)論及依據(jù)。說明:用于明確醫(yī)療事故責(zé)任。7.附件七:醫(yī)療費(fèi)用支付憑證要求:清晰復(fù)印,包含支付時間、金額等信息。說明:用于證明醫(yī)療費(fèi)用已支付。8.附件八:第三方介入?yún)f(xié)議要求:明確第三方介入的目的、職責(zé)、權(quán)利義務(wù)等。說明:用于規(guī)范第三方介入行為。9.附件九:第三方費(fèi)用結(jié)算清單要求:詳細(xì)列明第三方費(fèi)用構(gòu)成及金額。說明:用于明確第三方費(fèi)用。10.附件十:合同變更協(xié)議要求:明確合同變更的內(nèi)容、生效時間等。說明:用于明確合同變更。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:1.1醫(yī)生未按時提供醫(yī)療服務(wù);1.2醫(yī)生未按約定提供醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;1.3醫(yī)生泄露患者隱私;1.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按時提供醫(yī)療服務(wù);1.5醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按約定提供醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;1.6醫(yī)療機(jī)構(gòu)泄露患者隱私;1.7第三方未按約定履行職責(zé);1.8第三方泄露甲乙雙方商業(yè)秘密;1.9第三方未按時提交報告;1.10第三方在履行職責(zé)過程中造成損失。2.違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):2.1違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對方因此遭受的損失;2.2違約責(zé)任賠償金額根據(jù)實際損失確定,包括直接損失和間接損失;2.3違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,支付違約金;2.4違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,支付律師費(fèi)、仲裁費(fèi)等合理費(fèi)用。3.違約責(zé)任示例說明:3.1醫(yī)生未按時提供醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致患者延誤治療,造成患者損失。醫(yī)生應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償患者因此遭受的損失,包括誤工費(fèi)、交通費(fèi)等。3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按約定提供醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,導(dǎo)致患者受到損害。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償患者因此遭受的損失,包括醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)等。3.3第三方在履行職責(zé)過程中泄露甲乙雙方商業(yè)秘密,給甲乙雙方造成損失。第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償甲乙雙方因此遭受的損失。醫(yī)生醫(yī)療安全承諾書1)本合同目錄一覽第一條合同雙方基本信息1.1醫(yī)生姓名及身份證號1.2醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書號1.3醫(yī)生所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱及地址1.4患者姓名及身份證號1.5患者就診科室及就診時間第二條醫(yī)療安全承諾內(nèi)容2.1醫(yī)生承諾遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范2.2醫(yī)生承諾遵循醫(yī)療道德規(guī)范,確?;颊邫?quán)益2.3醫(yī)生承諾對患者進(jìn)行充分溝通,確?;颊咧橥?.4醫(yī)生承諾嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程,確保醫(yī)療安全2.5醫(yī)生承諾對醫(yī)療事故負(fù)全責(zé),及時采取措施避免或減輕損害第三條醫(yī)療責(zé)任3.1醫(yī)生對因自身過錯導(dǎo)致的醫(yī)療事故負(fù)直接責(zé)任3.2醫(yī)生對因醫(yī)療操作失誤導(dǎo)致的醫(yī)療事故負(fù)直接責(zé)任3.3醫(yī)生對因違反醫(yī)療規(guī)范導(dǎo)致的醫(yī)療事故負(fù)直接責(zé)任3.4醫(yī)生對因延誤診斷或治療導(dǎo)致的醫(yī)療事故負(fù)直接責(zé)任3.5醫(yī)生對因醫(yī)療設(shè)備或藥品導(dǎo)致的醫(yī)療事故負(fù)直接責(zé)任第四條醫(yī)療糾紛處理4.1醫(yī)療糾紛發(fā)生時,雙方應(yīng)保持冷靜,及時溝通協(xié)商解決4.2雙方協(xié)商不成,可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部調(diào)解委員會申請調(diào)解4.3調(diào)解不成,可向衛(wèi)生行政部門投訴或申請醫(yī)療仲裁4.4調(diào)解不成,可向人民法院提起訴訟第五條醫(yī)療保密5.1醫(yī)生承諾對患者的個人信息、病情、診斷及治療信息保密5.2醫(yī)生承諾未經(jīng)患者同意,不得向第三方泄露患者信息5.3醫(yī)生承諾對醫(yī)療事故、糾紛等相關(guān)信息保密第六條合同解除與終止6.1雙方協(xié)商一致,可解除本合同6.2醫(yī)生違反本合同,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)解除合同6.3患者違反本合同,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)解除合同6.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大變故,如破產(chǎn)、合并、分立等,本合同自動終止第七條違約責(zé)任7.1醫(yī)生違反本合同,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任7.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本合同,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任7.3違約責(zé)任包括但不限于賠償損失、支付違約金等第八條爭議解決8.1雙方對本合同的解釋或履行發(fā)生爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決8.2協(xié)商不成,可向衛(wèi)生行政部門投訴或申請醫(yī)療仲裁8.3仲裁或訴訟應(yīng)在本合同簽訂地人民法院進(jìn)行第九條合同生效與變更9.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效9.2合同生效后,未經(jīng)雙方同意,不得擅自變更9.3合同變更應(yīng)以書面形式進(jìn)行第十條合同解除與終止10.1本合同解除或終止后,雙方應(yīng)妥善處理相關(guān)事宜10.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)退還醫(yī)生已收取的費(fèi)用10.3醫(yī)生應(yīng)歸還醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的設(shè)備、藥品等第十一條不可抗力11.1因不可抗力導(dǎo)致本合同無法履行時,雙方互不承擔(dān)責(zé)任11.2不可抗力包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等11.3發(fā)生不可抗力,雙方應(yīng)及時通知對方第十二條合同附件12.1.1醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書復(fù)印件12.1.2患者就診記錄12.1.3醫(yī)療事故報告12.1.4其他與本合同相關(guān)的文件第十三條合同簽署13.1本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份13.2雙方簽署本合同前,應(yīng)仔細(xì)閱讀合同內(nèi)容13.3雙方簽署本合同,視為對本合同內(nèi)容的認(rèn)可第十四條合同附件14.1.1醫(yī)生承諾書14.1.2患者知情同意書14.1.3醫(yī)療事故報告14.1.4其他與本合同相關(guān)的文件第一部分:合同如下:第一條合同雙方基本信息1.1醫(yī)生姓名:___________1.2醫(yī)生身份證號:___________1.3醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書號:___________1.4醫(yī)生所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:___________1.5醫(yī)生所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址:___________1.6患者姓名:___________1.7患者身份證號:___________1.8患者就診科室:___________1.9患者就診時間:___________第二條醫(yī)療安全承諾內(nèi)容2.1醫(yī)生承諾遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)。2.2醫(yī)生承諾遵循《中華人民共和國醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范》,確保患者權(quán)益。2.3醫(yī)生承諾在診療過程中,對患者進(jìn)行充分溝通,確保患者知情同意。2.4醫(yī)生承諾嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程,確保醫(yī)療安全,防止醫(yī)療事故的發(fā)生。2.5醫(yī)生承諾對因自身過錯導(dǎo)致的醫(yī)療事故負(fù)全責(zé),及時采取措施避免或減輕損害。第三條醫(yī)療責(zé)任3.1醫(yī)生對因自身診斷、治療、護(hù)理等過程中的過錯導(dǎo)致的醫(yī)療事故負(fù)直接責(zé)任。3.2醫(yī)生對因違反醫(yī)療操作規(guī)程、違反醫(yī)療技術(shù)規(guī)范導(dǎo)致的醫(yī)療事故負(fù)直接責(zé)任。3.3醫(yī)生對因延誤診斷、延誤治療、遺漏病情導(dǎo)致的醫(yī)療事故負(fù)直接責(zé)任。3.4醫(yī)生對因違反藥品管理法、違反醫(yī)療器械管理法導(dǎo)致的醫(yī)療事故負(fù)直接責(zé)任。3.5醫(yī)生對因違反醫(yī)療保密規(guī)定,泄露患者隱私導(dǎo)致的醫(yī)療事故負(fù)直接責(zé)任。第四條醫(yī)療糾紛處理4.1醫(yī)療糾紛發(fā)生時,雙方應(yīng)保持冷靜,及時溝通協(xié)商解決。4.2協(xié)商不成,可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部調(diào)解委員會申請調(diào)解。4.3調(diào)解不成,可向衛(wèi)生行政部門投訴或申請醫(yī)療仲裁。4.4調(diào)解不成,可向人民法院提起訴訟。第五條醫(yī)療保密5.1醫(yī)生承諾對患者的個人信息、病情、診斷及治療信息保密。5.2醫(yī)生承諾未經(jīng)患者同意,不得向第三方泄露患者信息。5.3醫(yī)生承諾對醫(yī)療事故、糾紛等相關(guān)信息保密。第六條合同解除與終止6.1雙方協(xié)商一致,可解除本合同。6.2醫(yī)生違反本合同,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)解除合同。6.3患者違反本合同,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)解除合同。6.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大變故,如破產(chǎn)、合并、分立等,本合同自動終止。第七條違約責(zé)任7.1醫(yī)生違反本合同,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,包括但不限于賠償損失、支付違約金等。7.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本合同,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,包括但不限于賠償損失、支付違約金等。7.3違約責(zé)任的計算方式、賠償范圍等,按照國家相關(guān)法律法規(guī)及雙方協(xié)商一致的原則確定。第八條爭議解決8.1雙方對本合同的解釋或履行發(fā)生爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。8.2協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。8.3訴訟過程中,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同未履行完畢的義務(wù)。第九條合同生效與變更9.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。9.2本合同生效后,任何一方不得擅自變更合同內(nèi)容。9.3如需變更合同內(nèi)容,雙方應(yīng)簽訂書面變更協(xié)議,經(jīng)雙方簽字(或蓋章)后生效。第十條合同解除與終止10.1.1雙方協(xié)商一致;10.1.2因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行;10.1.3一方嚴(yán)重違約,另一方有權(quán)解除合同。10.2合同解除后,雙方應(yīng)立即終止合同約定的權(quán)利義務(wù)。10.3合同解除或終止后,雙方應(yīng)按照本合同約定處理剩余款項及物品。第十一條不可抗力11.1本合同所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等。11.2發(fā)生不可抗力事件時,雙方應(yīng)及時通知對方,并采取一切可能的措施減輕損失。11.3因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行時,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。第十二條合同附件12.1.1醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書復(fù)印件;12.1.2患者就診記錄;12.1.3醫(yī)療事故報告;12.1.4其他與本合同相關(guān)的文件。第十三條合同簽署13.1本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份。13.2雙方簽署本合同前,應(yīng)仔細(xì)閱讀合同內(nèi)容,確保理解合同條款。13.3雙方簽署本合同,視為對本合同內(nèi)容的認(rèn)可。第十四條合同附件14.1.1醫(yī)生醫(yī)療安全承諾書;14.1.2患者知情同意書;14.1.3醫(yī)療事故報告;14.1.4其他與本合同相關(guān)的文件。第二部分:第三方介入后的修正第八條第三方介入8.1在本合同履行過程中,如需第三方介入,包括但不限于中介方、鑒定機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)等,雙方應(yīng)共同協(xié)商確定第三方的身份、職責(zé)及權(quán)限。8.2第三方介入的目的是為了協(xié)助解決合同履行中的爭議、提高合同履行的效率或?qū)崿F(xiàn)合同目的。第九條第三方職責(zé)與權(quán)限9.1第三方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范及本合同的相關(guān)規(guī)定。9.2第三方的職責(zé)包括但不限于:9.2.1對合同履行情況進(jìn)行監(jiān)督;9.2.2對合同履行中的爭議進(jìn)行調(diào)解或鑒定;9.2.3提供專業(yè)意見或建議;9.2.4協(xié)助雙方履行合同義務(wù)。9.3第三方的權(quán)限包括但不限于:9.3.1獲取合同履行相關(guān)的信息;9.3.2對合同履行情況進(jìn)行調(diào)查;9.3.3參與合同履行的相關(guān)會議;9.3.4提出解決爭議的建議。第十條第三方選擇與更換10.1第三方的選擇由雙方協(xié)商確定,可由一方推薦或雙方共同選定。10.2如一方對第三方不滿意,可經(jīng)另一方同意后更換第三方。10.3第三方的更換不影響本合同的繼續(xù)履行。第十一條第三方責(zé)任限額11.1第三方的責(zé)任限額由雙方在合同中約定,具體包括:11.1.1第三方因自身過錯導(dǎo)致的損失;11.1.2第三方違反合同約定導(dǎo)致的損失;11.1.3第三方因未盡職責(zé)導(dǎo)致的損失。11.2第三方的責(zé)任限額不得超過合同總金額的一定比例,具體比例由雙方協(xié)商確定。第十二條第三方與其他各方的劃分說明12.1第三方在本合同中的地位是獨(dú)立的,不取代甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)。12.2第三方與甲乙雙方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系應(yīng)另行約定,不得與本合同內(nèi)容沖突。12.3第三方在履行職責(zé)過程中,如涉及甲乙雙方之間的權(quán)利義務(wù),應(yīng)通知甲乙雙方,并按照甲乙雙方的要求進(jìn)行處理。第十三條第三方介入的費(fèi)用承擔(dān)13.1第三方介入的費(fèi)用由雙方協(xié)商確定,具體包括:13.1.1第三方的服務(wù)費(fèi)用;13.1.2第三方因履行職責(zé)產(chǎn)生的其他費(fèi)用。13.2第三方介入的費(fèi)用由合同約定的責(zé)任方承擔(dān),具體承擔(dān)方式由雙方協(xié)商確定。第十四條第三方介入的終止14.1第三方介入在本合同履行過程中,如達(dá)到合同約定的目的或雙方協(xié)商一致,可終止第三方介入。第十五條第三方介入的爭議解決15.1第三方介入過程中,如發(fā)生爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。15.2協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書復(fù)印件要求:清晰、完整,需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。說明:證明醫(yī)生具有合法執(zhí)業(yè)資格。2.患者就診記錄要求:詳細(xì)記錄患者就診時間、科室、診斷、治療方案等信息。說明:作為醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)。3.醫(yī)療事故報告要求:如實記錄醫(yī)療事故發(fā)生的時間、地點、原因、后果等。說明:作為醫(yī)療事故調(diào)查和處理的重要資料。4.醫(yī)療保密協(xié)議要求:明確醫(yī)療保密的范圍、義務(wù)和責(zé)任。說明:保護(hù)患者隱私,維護(hù)醫(yī)療安全。5.醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議要求:明確糾紛雙方達(dá)成一致意見的內(nèi)容。說明:解決醫(yī)療糾紛的有效途徑。6.醫(yī)療事故鑒定報告要求:由具有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具,明確事故原因及責(zé)任。說明:作為醫(yī)療事故處理的權(quán)威依據(jù)。7.醫(yī)療事故賠償協(xié)議要求:明確賠償金額、支付方式及期限。說明:解決醫(yī)療事故賠償問題。8.第三方介入?yún)f(xié)議要求:明確第三方介入的目的、職責(zé)、權(quán)限及費(fèi)用。說明:確保第三方介入的合法性和有效性。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.醫(yī)生未遵守醫(yī)療規(guī)范,導(dǎo)致患者損害責(zé)任認(rèn)定:醫(yī)生應(yīng)承擔(dān)直接責(zé)任,賠償患者損失。示例:醫(yī)生在手術(shù)過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,導(dǎo)致患者感染。2.醫(yī)生泄露患者隱私責(zé)任認(rèn)定:醫(yī)生應(yīng)承擔(dān)直接責(zé)任,賠償患者精神損失。示例:醫(yī)生未經(jīng)患者同意,將患者病歷信息告知他人。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未履行合同義務(wù),導(dǎo)致患者損害責(zé)任認(rèn)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)直接責(zé)任,賠償患者損失。示例:醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定提供醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致患者病情加重。4.第三方介入過程中,違反合同約定責(zé)任認(rèn)定:第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,賠償損失。示例:第三方在調(diào)解過程中泄露患者隱私。5.雙方未按合同約定履行義務(wù)責(zé)任認(rèn)定:雙方均承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對方損失。示例:患者未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用。6.不可抗力導(dǎo)致合同無法履行責(zé)任認(rèn)定:雙方互不承擔(dān)責(zé)任。示例:地震導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法正常運(yùn)營。7.合同解除后,一方未按約定處理剩余款項及物品責(zé)任認(rèn)定:違約方承擔(dān)賠償責(zé)任。示例:合同解除后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)未退還患者預(yù)付的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。醫(yī)生醫(yī)療安全承諾書2本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1醫(yī)生定義1.2醫(yī)療安全定義1.3本合同術(shù)語解釋2.承諾事項2.1醫(yī)療安全原則2.2患者權(quán)益保護(hù)2.3醫(yī)療事故預(yù)防與處理2.4醫(yī)療技術(shù)規(guī)范遵守3.承諾內(nèi)容3.1醫(yī)療診斷與治療3.2醫(yī)療記錄與報告3.3醫(yī)療溝通與告知3.4醫(yī)療設(shè)備與藥品使用4.承諾期限4.1承諾起始時間4.2承諾終止時間4.3續(xù)約條件5.違約責(zé)任5.1違約行為定義5.2違約責(zé)任承擔(dān)5.3違約賠償計算5.4違約解除合同6.保密條款6.1保密信息定義6.2保密義務(wù)6.3保密例外情況7.合同解除7.1合同解除條件7.2合同解除程序7.3合同解除后的處理8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機(jī)構(gòu)8.3爭議解決費(fèi)用9.法律適用9.1適用法律9.2國際慣例10.合同生效10.1生效條件10.2生效日期10.3生效后的權(quán)利義務(wù)11.合同修改11.1修改程序11.2修改生效11.3通知義務(wù)12.通知與送達(dá)12.1通知方式12.2送達(dá)地址12.3送達(dá)證明13.其他條款13.1不可抗力13.2合同附件13.3合同份數(shù)14.合同簽署14.1簽署日期14.2簽署地點14.3簽署代表第一部分:合同如下:1.定義與解釋1.1醫(yī)生定義本合同所指醫(yī)生,系指持有有效執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員。1.2醫(yī)療安全定義本合同所指醫(yī)療安全,是指醫(yī)務(wù)人員在診療過程中,采取有效措施,預(yù)防、減少和避免醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生,確?;颊呱踩蜕眢w健康。1.3本合同術(shù)語解釋本合同中未盡事宜,均按照國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范進(jìn)行解釋。2.承諾事項2.1醫(yī)療安全原則醫(yī)生承諾遵守醫(yī)療安全原則,包括但不限于尊重患者生命、保護(hù)患者隱私、遵循診療規(guī)范、確保醫(yī)療質(zhì)量。2.2患者權(quán)益保護(hù)醫(yī)生承諾尊重患者知情同意權(quán),充分告知患者病情、治療方案及可能的風(fēng)險,保護(hù)患者合法權(quán)益。2.3醫(yī)療事故預(yù)防與處理醫(yī)生承諾積極參與醫(yī)療事故預(yù)防工作,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯及時糾正,并按照規(guī)定程序報告和處理醫(yī)療事故。2.4醫(yī)療技術(shù)規(guī)范遵守醫(yī)生承諾遵守國家醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范,不斷提高自身醫(yī)療技術(shù)水平,確保醫(yī)療行為的合法性、合理性和安全性。3.承諾內(nèi)容3.1醫(yī)療診斷與治療醫(yī)生承諾在診療過程中,準(zhǔn)確診斷、合理制定治療方案,并嚴(yán)格按照診療規(guī)范進(jìn)行操作。3.2醫(yī)療記錄與報告醫(yī)生承諾及時、準(zhǔn)確、完整地記錄患者病情、診療過程和醫(yī)療結(jié)果,并按照規(guī)定報告相關(guān)醫(yī)療信息。3.3醫(yī)療溝通與告知醫(yī)生承諾與患者進(jìn)行充分溝通,耐心解答患者疑問,確?;颊吡私獠∏?、治療方案及醫(yī)療風(fēng)險。3.4醫(yī)療設(shè)備與藥品使用醫(yī)生承諾合理使用醫(yī)療設(shè)備和藥品,確保醫(yī)療行為的科學(xué)性、安全性和有效性。4.承諾期限4.1承諾起始時間本合同自雙方簽字之日起生效。4.2承諾終止時間本合同期限為一年,自合同生效之日起計算。4.3續(xù)約條件雙方可在合同期滿前三十日內(nèi)協(xié)商續(xù)約,續(xù)約條件按照本合同約定執(zhí)行。5.違約責(zé)任5.1違約行為定義違約行為包括但不限于:違反醫(yī)療安全原則、侵犯患者權(quán)益、未履行承諾內(nèi)容等。5.2違約責(zé)任承擔(dān)發(fā)生違約行為,醫(yī)生應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,包括但不限于賠償損失、支付違約金等。5.3違約賠償計算違約賠償金額根據(jù)實際情況及雙方協(xié)商確定。5.4違約解除合同一方違約,另一方有權(quán)解除合同,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。6.保密條款6.1保密信息定義保密信息包括但不限于:患者隱私、醫(yī)療技術(shù)秘密、合同內(nèi)容等。6.2保密義務(wù)雙方對本合同內(nèi)容及保密信息負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露。6.3保密例外情況在法律、法規(guī)規(guī)定或司法機(jī)關(guān)要求的情況下,雙方可以披露保密信息。8.爭議解決8.1爭議解決方式雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭議提交至合同簽訂地的人民法院訴訟解決。8.2爭議解決機(jī)構(gòu)如雙方協(xié)商解決不成,可約定將爭議提交至中國國際貿(mào)易仲裁委員會仲裁。8.3爭議解決費(fèi)用爭議解決過程中產(chǎn)生的仲裁費(fèi)、訴訟費(fèi)等費(fèi)用,除法律另有規(guī)定外,由敗訴方承擔(dān)。9.法律適用9.1適用法律本合同的簽訂、效力、解釋、履行和爭議解決均適用中華人民共和國法律。9.2國際慣例在適用法律的前提下,本合同的相關(guān)條款可參照國際慣例進(jìn)行解釋。10.合同生效10.1生效條件本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。10.2生效日期本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。10.3生效后的權(quán)利義務(wù)合同生效后,雙方應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定行使權(quán)利、履行義務(wù)。11.合同修改11.1修改程序?qū)Ρ竞贤娜魏涡薷?,必須以書面形式提出,并?jīng)雙方簽字蓋章后生效。11.2修改生效修改后的合同條款與原合同具有同等法律效力。11.3通知義務(wù)任何一方對本合同的修改或補(bǔ)充,應(yīng)立即通知對方。12.通知與送達(dá)12.1通知方式雙方之間的通知,應(yīng)以書面形式進(jìn)行,可通過郵寄、電子郵件、傳真等方式送達(dá)。12.2送達(dá)地址本合同的送達(dá)地址為雙方在合同中約定的地址。12.3送達(dá)證明除法律另有規(guī)定外,以郵寄、電子郵件、傳真等方式送達(dá)的通知,自送達(dá)之日起視為送達(dá)。13.其他條款13.1不可抗力因不可抗力導(dǎo)致本合同不能履行或履行困難的,雙方應(yīng)相互理解,并根據(jù)不可抗力的影響,部分或全部免除責(zé)任。13.2合同附件本合同附件與本合同具有同等法律效力。13.3合同份數(shù)本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份。14.合同簽署14.1簽署日期本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。14.2簽署地點本合同簽署地點為雙方約定的地點。14.3簽署代表本合同由雙方授權(quán)代表簽字蓋章。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義本合同所指第三方,包括但不限于中介方、鑒定機(jī)構(gòu)、評估機(jī)構(gòu)、法律顧問等,其在合同中的介入需符合法律法規(guī)及本合同的規(guī)定。15.2第三方介入條件1.協(xié)商解決爭議時需要第三方提供專業(yè)意見或調(diào)解;2.需要對合同履行情況進(jìn)行監(jiān)督或評估;3.需要對醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查或鑒定;4.法律法規(guī)或合同約定需要第三方介入的其他情形。15.3第三方介入程序1.第三方介入前,甲乙雙方應(yīng)就第三方介入的目的、范圍、權(quán)限等事項達(dá)成一致;2.雙方應(yīng)向第三方提供必要的信息和資料,確保第三方能夠獨(dú)立、客觀地履行職責(zé);3.第三方介入期間,甲乙雙方應(yīng)積極配合,提供必要的協(xié)助。16.甲乙雙方額外條款16.1甲方額外條款1.甲方應(yīng)向第三方提供真實、完整、有效的相關(guān)信息;2.甲方應(yīng)承擔(dān)第三方介入過程中產(chǎn)生的合理費(fèi)用;3.甲方應(yīng)遵守第三方的專業(yè)意見,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。16.2乙方額外條款1.乙方應(yīng)向第三方提供真實、完整、有效的相關(guān)信息;2.乙方應(yīng)遵守第三方的專業(yè)意見,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任;3.乙方應(yīng)承擔(dān)因第三方介入導(dǎo)致合同履行延誤的責(zé)任。17.第三方責(zé)任限額17.1責(zé)任限額定義本合同所指第三方責(zé)任限額,是指第三方因介入本合同事項而可能產(chǎn)生的法律責(zé)任,其最高賠償限額為人民幣______元。17.2責(zé)任限額適用范圍1.第三方在介入本合同事項過程中,因故意或重大過失造成甲乙雙方的損失;2.第三方違反法律法規(guī)或合同約定,導(dǎo)致甲乙雙方的損失。17.3責(zé)任限額履行1.第三方在介入本合同事項過程中,如發(fā)生上述情況,
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