建設(shè)工程管理專業(yè)教53課件講解

建設(shè)工程管理專業(yè)教學(xué)資源庫主講人：孫超

時間：2020.02市政工程施工安全管理現(xiàn)場急救安全知識第二節(jié)觸電工程造價第二節(jié)觸電02安全生產(chǎn)的內(nèi)容03安全管理的重要性04標題文字2006年5月24日9時50分，遼寧省某工廠一車間檢修工劉某，在該車間高壓配電間看到2號進線主受柜里面有灰塵，于是就找來一把笤帚打掃，造成1Okv高壓電觸電事故。經(jīng)現(xiàn)場的檢修人員緊急搶救蘇醒后送市區(qū)醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生觀察診斷，右手腕內(nèi)側(cè)和手背、右肩胛外側(cè)(電流放電點)三度燒傷，燒傷面積為3％。工程造價第二節(jié)觸電2.3間接傷害的急救02安全生產(chǎn)的內(nèi)容03安全管理的重要性04標題文字由于觸電導(dǎo)致人員跌倒或墜落等二次事故所造成的傷害。搶救者應(yīng)先檢查其傷勢再進行救治，如遇到下列情形之一，則不可采用胸外按摩方法：（1）內(nèi)出血：對內(nèi)出血患者進行胸外按摩會加大其出血量，進而形成生命危險。內(nèi)出血的主要表現(xiàn)為血壓持續(xù)下降。工程造價第二節(jié)觸電2.3間接傷害的急救02安全生產(chǎn)的內(nèi)容03安全管理的重要性04標題文字由于觸電導(dǎo)致人員跌倒或墜落等二次事故所造成的傷害。搶救者應(yīng)先檢查其傷勢再進行救治，如遇到下列情形之一，則不可采用胸外按摩方法：（2）脊椎骨骨折：脊椎骨骨折容易壓迫或損傷脊髓神經(jīng)，發(fā)現(xiàn)這種情況切不可施行胸外按摩術(shù)，搬運患者時應(yīng)讓其仰臥在平整木板上，不可隨意背、抬或者讓其翻身、轉(zhuǎn)身，以免導(dǎo)致截癱而鑄成終生遺憾。工程造價第二節(jié)觸電2.3間接傷害的急救02安全生產(chǎn)的內(nèi)容03安全管理的重要性04標題文字由于觸電導(dǎo)致人員跌倒或墜落等二次事故所造成的傷害。搶救者應(yīng)先檢查其傷勢再進行救治，如遇到下列情形之一，則不可采用胸外按摩方法：（3）其他嚴重骨折。出現(xiàn)以上各種情況，不影響人工呼吸的操作。工程造價第二節(jié)觸電2.2直接傷害的急救02安全生產(chǎn)的內(nèi)容03安全管理的重要性04標題文字第二步：按照觸電者受傷程度對癥救治。（3）如果觸電者呼吸困難，次數(shù)漸少，并不時出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象，應(yīng)準備一旦心跳、呼吸停止后立刻采用人工氧合方法進行救治。人工氧合工作必須連續(xù)進行而不可草率中止，即便是在送往醫(yī)院的路上。只有患者身體冰涼并出現(xiàn)尸斑，或瞳孔放大而且光感消失時（用手電照射患者眼睛時瞳孔不再收縮），才可以確認觸電者死亡。工程造價第二節(jié)觸電2.2直接傷害的急救02安全生產(chǎn)的內(nèi)容03安全管理的重要性04標題文字第二步：按照觸電者受傷程度對癥救治。（4）人工呼吸法：人工呼吸法是觸電急救最有效的方法之一，其中口對口人工呼吸效果最為明顯，再收縮），才可以確認觸電者死亡。工程造價第二節(jié)觸電2.2直接傷害的急救02安全生產(chǎn)的內(nèi)容03安全管理的重要性04標題文字第二步：按照觸電者受傷程度對癥救治。（4）人工呼吸法：1）迅速使觸電者仰臥，解開觸電者衣扣、緊身衣、褲帶等衣物，以保證觸電者的胸部和腹部自由擴張。然后掰開他的嘴，清除口腔中的嘔吐物，帶有假牙的觸電者應(yīng)摘下來，如果觸電者的舌頭往后收縮，應(yīng)該拉出來，保證其呼吸道暢通；如果觸電者牙關(guān)緊閉，可以用小木片或金屬片從嘴角伸入牙縫慢慢撬開。工程造價第二節(jié)觸電2.2直接傷害的急救02安全生產(chǎn)的內(nèi)容03安全管理的重要性04標題文字第二步：按照觸電者受傷程度對癥救治。（4）人工呼吸法：3）搶救者深呼吸后，緊貼觸電者的嘴吹氣（不要漏氣）并觀察觸電者胸部的起伏情況，以胸部略有起伏為宜，吹氣太多容易吹裂肺泡（可根據(jù)情況調(diào)節(jié)吹氣量的大?。?。工程造價第二節(jié)觸電2.2直接傷害的急救02安全生產(chǎn)的內(nèi)容03安全管理的重要性04標題文字第二步：按照觸電者受傷程度對癥救治。（4）人工呼吸法：

4）搶救者準備換氣時，應(yīng)立即離開觸電者的嘴讓其自然呼氣，并觀察胸部復(fù)原情況以判斷患者有無呼吸道梗阻現(xiàn)象。以上步驟反復(fù)進行，成人的吹氣次數(shù)為14～16次/min（大約5min吹一次，吹氣時間約為2s，呼氣時間約為3s），兒童的吹氣次數(shù)為18～24次/min，可讓其鼻孔自然漏氣，不必捏緊。切記不要讓兒童的胸部過分膨脹，以防吹破肺泡。如果觸電者的嘴不能掰開，亦可捏緊其嘴唇通過鼻孔吹氣。工程造價第二節(jié)觸電2.2直接傷害的急救02安全生產(chǎn)的內(nèi)容03安全管理的重要性04標題文字第二步：按照觸電者受傷程度對癥救治。（5）胸外擠壓法（心外按摩）：1）讓觸電者仰臥并保持呼吸道暢通（具體要求可參照人工呼吸法），背部著地的地方應(yīng)平整、穩(wěn)固。以保證擠壓效果。搶救者兩手交叉疊在一起，把下面的掌根放在觸電者兩胸間略下一點，胸骨下1/3處（略高于胸口）。工程造價第二節(jié)觸電2.2直接傷害的急救02安全生產(chǎn)的內(nèi)容03安全管理的重要性04標題文字第二步：按照觸電者受傷程度對癥救治。（5）胸外擠壓法（心外按摩）：2）肘關(guān)節(jié)伸直，適當用力帶有沖擊性地擠壓患者胸骨（對準脊椎骨從上往下用力），這時候可以觸摸到被搶救者的脈搏跳動，否則說明擠壓部位不正確或是力度不夠，應(yīng)根據(jù)具體情況進行調(diào)節(jié)。切記：使用心外按摩方法時不可用力過猛或過大，以防把胃中的食物擠壓出來造成呼吸道阻塞或折斷肋骨。但也不可用力過小，用力過小將達不到擠壓效果。具體操作方法是成人可壓下去3～4cm，兒童用力要小些，壓下去的深度也要相應(yīng)淺一些，可單手操作。工程造價第二節(jié)觸電2.2直接傷害的急救02安全生產(chǎn)的內(nèi)容03安全管理的重要性04標題文字第二步：按照觸電者受傷程度對癥救治。（5）胸外擠壓法（心外按摩）：3）擠壓后掌根應(yīng)迅速放松（但不要離開胸部），使觸電者的胸骨自動復(fù)位。4）擠壓次數(shù)：成人為60次/min，兒童為90～100次/min。工程造價第二節(jié)觸電2.2直接傷害的急救02安全生產(chǎn)的內(nèi)容03安全管理的重要性04標題文字第二步：按照觸電者受傷程度對癥救治。（6）人工氧合：人工呼吸法和胸外按摩法同時進行稱為人工氧合法，具體操作方法為：人工氧合法應(yīng)由兩個人輪流進行，一般胸外按摩為60次/min，人工呼吸為14～16次/min，操作比例為4∶1，如果搶救者只有一個人，可以先做4次胸外按摩，再做1次人