公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷13

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷13

一、A1型題（本題共94題，每題7.0分，共94分。）

1、人體內。2、C02進出細胞膜是通過

A、單純擴散

B、易化擴散

C、主動轉運

D、人胞作用

E、出胞作用

標準答案：A

知識點解析：細胞膜為脂質雙分子層。02與CO2為脂溶性物質，因此可通過細胞

膜從高濃度的一側轉運至低濃度一側，轉運時細胞本身不消耗能量，稱為單純擴

散。

2、期前收縮之后出現代償間歇的原因是

A、竇房結節(jié)律性興奮延遲發(fā)放

B、竇房結節(jié)律性興奮少發(fā)放一次

C、竇房結節(jié)律性興奮傳出速度減慢

D、期前收縮的有效不應期延長

E、竇房結的一次興奮落在期前收縮的有效不應期中

標準答案：E

知識點解析：興奮過程中興奮性是發(fā)生變化的。正常情況下，竇房結產生的每一次

興奮傳播到心房肌或心室肌時都是在它們前一次興奮的不應期終結之后，因此，心

房、心室能按竇房結的興奮節(jié)律發(fā)生反應。當心室在有效不應期之后受到病理性異

常刺激而發(fā)生期前興奮和期前收縮時，由于期前興奮也有它自己的有效不應期，這

樣，在緊接著期前興奮之后的一次竇房結興奮傳到心室肌時，常常正好落在期前興

奮的有效不應期內，因而不能引起心室肌興奮和收縮，必須等到下一次竇房結的興

奮傳到心室時才能引起心室收縮。因此在期前收縮后會出現一個代償間歇。

3、閾電位是指

A、使K+通道突然開放的臨界膜電位

B、使K+通道突然關閉的臨界膜電位

C、使Na+通道大量開放的臨界膜電位

D、使Na+通道突然關閉的臨界膜電位

E、使K+和Na+通道突然開放的臨界膜電位

標準答案：C

知識點解析：閾電位是造成膜對Na.通透性突然增大的膜電位，即在一段膜上能使

Na+擴通道開放的數目足以引起正反饋式的更多Na*擴通道開放，從而形成動作電

位上升支的膜去極化的臨界水平。

4、衡量心臟泵血功能的指標是

A、搏出量

B、心音

C、心電圖

D、射血分數

E、動脈血壓

標準答案：D

知識點解析：射血分數是指搏出量占心室舒張末期容積的百分比。在評定心泵血功

能時，單純用搏出量作指標，不考慮心室舒張末期容積，可能會作出錯誤的判斷，

例如在心室異常擴大，心室功能減退的情況下，搏出量可能與正常人沒有明顯差

別，但其射血分數卻明顯下降。

5、對于血液粘滯性的敘述，錯誤者為

A、與水相比，血液的粘滯性為4?5

B、全血的粘滯性主要決定于所含的紅細胞數目

C、血漿的粘滯性主要戾定于血漿蛋白質的含量

D、血流速度顯著減慢時，血液粘滯性相對減小

E、血液粘滯性與血流阻力成正比

標準答案：D

知識點解析：液體的粘滯性是由于液體分子的內摩擦形成的，血流緩慢時，紅細胞

可發(fā)生疊連或聚集成團粒，使血液的粘度增大，故D是錯誤的。

6、血小板數目減少導致皮膚出現出血斑點的主要原因是

A、血小板不易聚集

B、血小板釋放的血管活性物質量不足

C、血小板不能修復和保持血管內皮細胞完整性

D、影響了血管收縮功能

E、影響了血凝塊的回縮

標準答案：C

知識點解析：血小板有維持血管壁完整性的功能，這是因為血小板能隨時沉著于血

管壁以填補內皮細胞脫落留下的空隙，而且血小板可以融合人血管內皮細胞，保持

內皮細胞完整，或對內皮細胞修復有重要作用。當血小板太少時，由于這些功能難

以完成而產生出血傾向。

7、神經系統實現其調節(jié)功能的基本方式是

A、興奮和抑制

B、感受和處理信息

C、記憶與思維

D、條件反射與邪條件反射

E、正反饋與負反饋

標準答案：D

知識點解析：神經系統實現其調節(jié)功能的基本方式是反射。反射包括非條件反射和

條件反射兩種。

8、大動脈硬化時血壓的變化是

A、收縮壓和舒張壓都升高

B、收縮壓升高，舒張壓降低

C、收縮壓降低，舒張壓升高

D、收縮壓降低，舒張壓不變

E、收縮壓和舒張壓變化都不大

標準答案：B

知識點解析：大動脈管壁的彈性對動脈血壓有緩沖作用。左心室每次收縮射血時，

主動脈和大動脈擴張，使心室收縮時釋放的能量中有一部分以勢能的形式儲存在彈

性儲器血管的管壁中。心室舒張時射血雖然停止，但被擴張的大動脈管壁彈性回

位，使血液保持著對血管一定的壓力，并推動血液繼續(xù)流動。因此，大動脈的彈性

儲存器作用使收縮壓不致過高，舒張壓不致過低。當大動脈硬化時，收縮壓升高，

舒張壓降低，脈壓增大。

9、大量失血時，首先出現的反應是

A、皮膚和肌肉的小動脈舒張

B、腦和心臟的血管收縮

C、循環(huán)血液中兒茶酚胺減少

D、腎臟排出Na+增多

E、外周阻力增加

標準答案：E

知識點解析：大量失血時，動脈血壓下降，頸動脈竇主動脈弓壓力感受性反射減

弱，引起心臟活動加強，外周血管收縮，外周阻力增加，使血壓回升。

10、通氣/血流比值是指

A、每分肺通氣量與每分肺血流量之比

B、每分肺泡通氣量與每分肺血流量之比

C、最大通氣量與每分肺血流量之比

D、肺活量與每分肺血流量之比

E、功能性余氣量與肺血流量之比

標準答案：B

知識點解析：通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分肺血流量之間的比值。

II、下列對于糖類吸收的敘述，錯誤的是

A、糖類是以單糖的形式吸收的

B、與Na+的吸收相耦聯

C、需要轉運體蛋白質參與

D、是耗能的主動過程

E、各種單糖的吸收速率為果糖＞葡萄糖〉甘露糖

標準答案：E

知識點涵析：各種單精的吸收速率為葡萄糖〉果糖〉甘露糖。

12、動脈血壓變動于10.7?24kPa(80?180mmHg)范圍內時，腎血流量保持相對恒

定的機制是

A、神經調節(jié)

B、體液調節(jié)

C、神經體液雙重調節(jié)

D、自身調節(jié)

E、神經、體液及自身調節(jié)共同作用

標準答案：D

知識點解析：自身調節(jié)是指內外環(huán)境變化時，組織、細胞不依賴于神經或體液調節(jié)

而產生的適應性反應。動脈血壓在80?180mmHg范圍內變動時腎血流量保持相對

恒定的現象，在去神經支配的腎或齒體腎中也存在，因此是自身調節(jié)機制。

13、下列關于腎素的敘述，錯誤的是

A、由近球小體的致密斑分泌

B、可催化血管緊張素原轉變?yōu)檠芫o張素?I

C、人球小動脈血壓降低時分泌增加

D、小管液中NaQ含量低時分泌增加

E、交感神經興奮時釋放增加

標準答案：A

知識點解析：腎素是由近球小體中的顆粒細胞(或稱近球細胞)分泌的。致密斑可受

小管液中NaQ含量的變化，將信息傳遞到顆粒細胞，調節(jié)腎索的釋放。

14、神經-肌肉接頭處的化學遞質是

A、腎上腺素

B、去甲腎上腺素

C、乙酰膽堿

D、5-羥色胺

E、丫?氨基丁酸

標準答案：C

知識點解析：運動神經末梢中的囊泡內儲存有乙酰膽堿，當神經沖動到達神經末梢

時，細胞外Ca2+進入末梢，觸發(fā)囊泡向神經肌肉接頭前膜的方向移動并與前膜融

合，通過胞吐作用將乙酰膽堿釋放人接頭間隙。

15、內臟痛的主要特點是

A、對刺激分辨能力強

B、對切割刺激敏感

C、定位不精確

D、必有牽涉痛

E、對牽拉不敏感

標準答案：c

知識點蓊析：內臟對切割、燒灼等刺激不敏感，而對牽拉、缺血等刺激較敏感。內

臟痛的性質是緩慢、持續(xù)、定位不清楚、對刺激的分辨能力差，內臟痛常出現牽涉

痛，但不是必有牽涉痛。故只有C項是正確的。

16、糖皮質激素對代謝的作用是

A、促進葡萄糖的利用

B、促進脂肪分解

C、抑制蛋白質分解

D、輕微促進腎排鈉

E、減少水的排出

標準答案：B

知識點解析：糖皮質激素可促進脂肪分解，有利于糖異生，故B是正確的。糖皮

質激素抑制葡萄糖的利用、促進蛋白質分解、輕微促進腎遠曲小管和集合管重吸收

鈉、增加腎小球濾過率而有利于水的排出，因此其余4項都是錯誤的。

17、血漿蛋白質的pl大多為pH5?6,它們在血液中的主要存在形式是

A、兼性離子

B、非極性分子

C、帶正電荷

D、帶負電荷

E^疏水分子

標準答案：D

知識點解析：蛋白質在等電點時為兼性離子，血pH約為7.4,大于血漿蛋白質的

pl.故帶負電荷.

18、在DNA雙螺旋結構中，堿基互補配對規(guī)律是

A、A-T,G-U

B、A-U,G-C

C、A-C,G-T

D、A-T,G-C

E、A-G,T-C

標準答案：D

知識點解析：A與T以2個氫鍵相連，C—G以3個氫鍵相連，其他配對不穩(wěn)定。

19、丙二酸對琥珀酸脫氫酶的抑制屬于

A、反饋抑制

B、反競爭性抑制

C、競爭性抑制

D、非競爭性抑制

E、別構抑制

標準答案：C

知識點解析：丙二酸結閡上類似琥珀酸，可與后者競爭與該酶活性中心結合；而其

抑制程度取決于琥珀酸與丙二酸的相對濃度，故為競爭性抑制。

20、Km值是指反應速度為

A、最大反應速度一半時的酶濃度

B、最大反應速度一半時的底物濃度

C、最大反應速度一半時的抑制劑濃度

D、最大反應速度時的酶濃度

E、最大反應速度時的底物濃度

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

21、肌糖原分解不能直接補充血糖的原因是肌肉缺少

A、脫支酶

B、糖原磷酸化酶a

C、糖原磷酸化酶b

D、葡萄糖-6-磷酸酶

E、磷酸葡萄糖變位酶

標準答案：D

知識點解析：糖原分解產生的6-磷酸葡萄糖要水解去磷酸后才成葡萄糖；而肌組

織正缺葡萄糖-6-磷酸酶。

22、關于細胞色素，正確的敘述是

A、輔基為鐵口卜咻

B、只存在于線粒體內膜上

C、均為遞氫體

D、細胞色素C又稱為細胞色素氧化酶

E、均可被氧化物抑制

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

23、下列有關酮體的敘述中錯誤的是

A、酮體是脂肪酸在肝中氧化的正常代謝產物

B、酮體包括丙酮、乙酰乙酸和供羥J.酸

C、饑餓時酮體生成減少

D、糖尿病時可引起血酮體增高

E、酮體可以從尿中排出

標準答案：C

知識點解析：饑餓時，因存儲糖原被耗盡，心、腦等器官可利用酮體，而肝則合成

酮體供應，所以饑餓時酮體增加。其他4項有關酮體敘述正確。

24、在體內合成膽固醇的直接原料是

A、丙酮酸

B、草酸

C、蘋果酸

D、乙酰CoA

E、a-酮戊二酸

標準答案：D

知識點解析：膽固醇合成的直接原料是乙酰CoA；已經證明，膽固醇分子上的碳

原子不是來自乙酰CoA的甲基碳就是其按基碳，并無其他來源。當然其他4項物

質可轉變?yōu)橐阴oA而間接作為原料。

25、人體內氨最主要的弋謝去路是

A、滲入腸道

B、在肝中合成尿素

C、經腎臟泌氨隨尿排出

D,生成谷氨酰胺

E、合成氨基酸

標準答案：B

知識點解析：氨主要在肝中經鳥氨酸循環(huán)合成尿素。

26、下列關于蛋白質生物合成的描述哪一項是錯誤的

A、氨基酸必需活化成活性氨基酸

B、氨基酸的銀基端被活化

C、體內所有的氨基酸都有相應密碼子

D、活化的氨基酸被搬運到核蛋白體上

E、tRNA的反密碼子與mRNA上的密碼子按堿基配對原則結合

標準答案：C

知識點解析：有密碼子的氨基酸只有20種，羥脯氨酸，瓜氨酸等不在20種之內的

都沒有密碼子。其他4項描述正確。

27、基本轉錄因子中直接識別、結合TATA盒的是

A、TFUA

B、TFDB

C、TFIID

D、TFDE

E、TFDF

標準答案：C

知識點解析：TFUD含有TATA結合蛋白(TBP),能識別TATA序列并與之結合。

28、下列物質中哪個不是第二信使

A、叫

B、Ca2+

C、cAMP

D、GMP

E、DAG（二?；视停?/p>

標準答案：D

知識點解析：IPM3、Ca2+>cAMP和DAG都是第二信使，唯獨GMP不是。

29、成熟紅細胞的主要能量來源是

A、糖醛酸途徑

B、脂肪酸p氧化

C、糖的有氧氧化

D、糖酵解

E、磷酸戊糖途徑

標準答案：D

知識點解析：成熟紅細胞不含線粒體，不依賴氧化供能，主要依靠糖酵解供能。而

磷酸戊糖途徑意義在于供NADPHo

30、肝臟生物轉化作用的定義是

A、各種營養(yǎng)性物質如糖、脂類及蛋白質在體內的代謝轉變

B、多種維生素在肝臟轉變?yōu)檩o酶的組成成分

C、肝中鈉、鉀的代謝與肝糖原合成與分解密切相關

D、膽固醇在肝轉變?yōu)槟懼?/p>

E、各類非營養(yǎng)性物質如藥物和毒物在肝內的代謝轉變

標準答案：E

知識點點析：生物轉化的目的是將進人體內的非營養(yǎng)性物質通過氧化、還原、水解

和結合等反應而除去。其他4項描述不正確。

31、DNA復制時，子鏈的合成是

A、兩條鏈均為

B、一條鏈5，-3，，另一條鏈3，一>5，

C、兩條鏈均為3，-5，

D、兩條鏈均為連續(xù)合成

E、兩條鏈均為不連續(xù)合成

標準答案：A

知識點解析：DNA的復制都是從5,一3,的方向進行的，隨從鏈合成也是從

5,一3二先合成不連續(xù)的岡崎片段，再連接起來。

32、與動物細胞結構相比較，細菌所特有的一種重要結構是

A、核蛋白體（核糖體）

B、線粒體

C、同爾基體

D、細胞膜

E、細胞壁

標準答案：E

知識點。析：細胞壁是原核細胞性微生物所特有的一種重耍的結構，動物細胞屬于

真核細胞，沒有細胞壁。干擾項A：核糖體是動物細胞與原核細胞所共有的一種結

構，不符合題目中所要求的特有的結構，故是錯誤的答案。線粒體是真核細胞的結

構，細菌結構中不含線粒體，故選項B是錯誤的。細胞膜與核糖體一樣是真核與

原核細胞所共有的結構，并非細菌所特有的結構，故選項D是錯誤的。

33、細菌所具有的細胞器是

A、高爾基體

B、內質網

C、紡錘體

D、線粒體

E、核蛋白體

標準答案：E

知識點解析：細菌的細胞器有核蛋白體，無高爾基體、內質網、紡錘體。其余選項

均為錯誤的。

34、白喉桿菌產生外毒素是因為其基因發(fā)生了

A轉化

、

轉

B導

、

接

c合

、

突

D變

、

E、溶源性轉換

標準答案：E

知識點解析：白喉桿菌產生白喉毒素的機理是其基因組中整合了棒狀桿菌噬菌體的

基因，發(fā)生溶源性轉換后獲得而非基因突變，故答案D是錯誤的。轉化是供體菌

游離的DNA片段直接進入受體菌，使受體菌獲得新的遺傳性狀。答案A是錯誤

的。轉導是指以噬菌體作為載體，將供體菌的遺傳物質轉移至受體菌中，使受體菌

獲得新的遺傳性狀。答案B是錯誤的。接合是指供體菌通過性菌毛將遺傳物質傳

遞給受體菌，使受體菌獲得新的遺傳性狀的過程。答案C是錯誤的。

35、關于內毒素的敘述，下列錯誤的一項是

A、來源于革蘭陰性菌

B、能用甲醛脫毒制成類毒素

C、其化學成分是脂多糖

D、性質穩(wěn)定，耐熱

E、只有當菌體死亡裂解后才釋放出來

標準答案：B

知識點解析：因為內毒素抗原性弱，甲醛處理后不能成為類毒素。內毒素其他特

點：來源于革蘭陰性細菌，其化學組成是革蘭陰性菌細胞壁中的脂多糖。當革蘭陰

性細菌死亡裂解時釋放，抗原性弱，甲醛脫毒后不能成為類毒素。內毒素性質穩(wěn)

定，耐熱。常采用蒸饋的方法去除內毒素。其余選項內容均為內毒素的特性。

36、肉毒毒素的作用部，‘立是

A、脊髓前角

B、脊髓后角

C、外周神經-肌肉接頭處

D、嘔吐中樞

E、血管內皮

標準答案：C

知識點解析：肉毒桿菌進入機體后釋放肉毒毒素，毒素作用于外周神經肌肉的接頭

處，封閉了乙酰膽堿的釋放，導致肌肉的麻痹。題中其他部位均不是肉毒毒素的作

用部位。因此，選項A、B、D及E均不是正確選擇。

37、有關衣原體的描述正確的是

A、原體在細胞外不穩(wěn)定

B,原體以吞飲方式進入細胞

C、細胞質包圍原體形成空泡

D、在空泡內始體增大而發(fā)育成原體

E、原體是發(fā)育周期中的繁殖型

標準答案：B

知識點解析：衣原體原體在宿主細胞外較為穩(wěn)定，具有高度的感染性。與易感細胞

接觸時，原體以吞飲方式進入細胞內，由宿主細胞膜包圍形成空泡，在空泡內的原

體增大發(fā)育成始體。始體在空泡內以二分裂的形式繁殖形成眾多的子代原體，構成

各種形態(tài)的包涵體。成熟的子代原體從宿主細胞內釋放出來，再感染其他的宿主細

胞.開始新的發(fā)育周期。選擇項A原體在細胞外不穩(wěn)定,不符合衣原體的特價.

故不是正確答案。原體以吞飲方式進入細胞內，由宿主細胞膜包圍形成空泡。由此

可見選擇項C不是正確答案。在空泡內的原體增大發(fā)育成始體。不是始體增大發(fā)

育成原體。故選擇項D不是正確答案。始體是衣原體發(fā)育周期中的繁殖體，原體

不是衣原體的繁殖體。故選擇項E是錯誤的。

38、下列對麻疹的描述中，哪一項是錯誤的

A、麻疹病毒包膜上有H和F刺突，但無N刺突(無神經氨酸酶活性)

B、麻疹患者有兩次病毒血癥，第一次病毒血癥時，體表不出現紅色斑丘疹

C、麻疹是急性傳染病，但極少數患兒于病愈2?17年后可出現慢發(fā)感染，患亞急

性硬化性全腦炎(SSPE)

D、兒童接種麻疹減毒活疫苗后，可獲得牢固的終身免疫，隔6?7年不必再次接

種加強免疫

E、麻疹自然感染后，患者可獲得牢固免疫，持續(xù)終生

標準答案：D

知識點解析：麻疹病毒屬副粘病毒科，包膜H刺突和F刺突分別有凝集及溶解紅

細胞活性。麻疹病毒只有一個血清型。人是麻疹病毒唯一的自然宿主，經呼吸道感

染。病毒侵入機體后形成兩次病毒血癥。常引起急性感染，極少數患者于患麻疹

10年（2?17年）后發(fā)生亞急性硬化性全腦炎?；颊呓^大多數能自然康復，且病后獲

得終身免疫。我國規(guī)定8個月齡幼兒首次接種麻疹疫苗，7歲時再次接種注射（加強

免疫）。接種疫苗后抗體陽轉率達90%以上，持續(xù)存在10年左右。

39、關于T細胞介導的細胞免疫應答過程，下列哪點是錯誤的

A、需有抗原刺激

B、T細胞介導

C、不需非T細胞參與

D、釋放細胞因子引起遲發(fā)型炎癥

E、特異性殺傷靶細胞

標準答案：C

知識點解析?：T細胞介導的細胞免疫應答過程包括三個階段，即識別階段，激活階

段和效應階段。T細胞借其TcR識別結合抗原呈遞細胞（APC）表面的抗原肽?MHC

分子復合物，經活化、增殖、分化為效應T細胞，可釋放細胞因子引起遲發(fā)型超

敏反應，可特異性殺傷靶細胞。其中抗原呈遞細胞多數是非T細胞，如樹突狀細

胞、巨噬細胞、B細胞等。

40、A藥和B藥作用機制相同，達同一效應，A藥劑量是5mg,B藥是500mg,下

述哪種說法正確

A、B藥療效比A藥差

B、A藥強度是B藥的100倍

C、A藥毒性比B藥小

D、A藥最大效能高于B藥

E、A藥作用持續(xù)時間比B藥短

標準答案：B

知識點解析：為比較藥物的作用強度，其條件是所比較的幾個藥物引起同一效應

時，由它們所用的劑量大小來決定，其中劑量越小者，則強度越大。A藥劑量小于

B藥100倍，因此作用強度A藥大于B藥100倍。以藥物引起等效反應時的相對

劑量或濃度而定。

41、應用巴比妥類所出現的下列現象中哪一項是錯誤的

A、長期應用會產生身體依賴性

B、酸化尿液會加速苯巴比妥的排泄

C、長期應用苯巴比妥可加速自身代謝

D、大劑量對中樞抑制程度遠比苯二氮草類要深

E、增加劑量可抑制呼吸

標準答案：B

知識點解析：藥物在腎小管再吸收屬被動轉運過程，改變尿液的pH可影響藥物的

解離度，因而可影響排泄速度。苯巴比妥為弱酸性藥物，酸化尿液，使苯巴比妥成

非解離狀態(tài)，促進其再吸收入血，而非加速排泄，因此是錯誤的。

42、關于L-Dopa的下述情況哪種是錯誤的

A、口服后0.5?2小時血漿濃度達峰值

B、高蛋白飲食可減低其生物利用度

C、進入中樞神經系統的L-Dopa不足用量的1%

D、作用快，初次用藥數小時即明顯見效

匕、外周脫按形成的多巴胺是造成不良反應的主要原因

標準答案：D

知識點解析：L-dopa用于治療帕金森病。此病因為黑質有病變，多巴胺合成減

少，使紋狀體內多巴胺含量降低，造成黑質?紋狀體通路多巴胺能神經功能減弱，

膽堿能神經功能相對占優(yōu)勢而產生的癥狀，病程較長。L?dopa常需用藥2?3周才

出現客觀體征的改善，1?6個月以上才獲得最大療效。因此本題D作用快，初次

用藥數小時即明顯見效是錯誤的。

43、毛果蕓香堿滴眼可引起

A,縮瞳，眼內壓升高，調節(jié)痙攣

B、縮瞳，眼內壓降低，調節(jié)麻痹

C、縮瞳，眼內壓降低，調節(jié)痙攣

D、擴瞳，眼內壓升高，調節(jié)麻痹

E、擴瞳，眼內壓升高，調節(jié)痙攣

標準答案：C

知識點解析：毛果蕓香堿滴眼后，選擇性地激動M膽堿受體。引起縮瞳作用；降

低眼壓；調節(jié)痙攣，是由于興奮環(huán)狀肌上的M受體，使環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收

縮，睫狀小帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，使視近物清楚。

44、維拉帕米不宜用于治療

A、穩(wěn)定型心絞痛

B、嚴重慢性心功能不全

C、原發(fā)性高血壓

D、陣發(fā)性室上性心動過速

E、肥厚性心肌病

標準答案：B

知識點解析：維拉帕米為常用抗心律失常藥，可降低竇房結自律性，減慢竇房結和

房室結傳導、延長有效不應期。臨床用于治療室上性陣發(fā)性心動過速。不宜用于嚴

重慢性心功能不全。

45、下面哪種情況，應禁用。受體阻斷藥

A、心絞痛

B、A-V傳導阻滯

C、快速型心律失常

D、高血壓

E、甲狀腺功能亢進

標準答案：B

知識點解析：0受體阻斷藥可阻斷心臟01受體，使心率減慢，心收縮力減弱，心

輸出量減少，心肌耗氧量減少并延緩心房和房室（A-V）結的傳導。因此只有A-V傳

導阻滯的情況應禁用P受體阻斷藥。但可用于心絞痛，快速型心律失常，高血壓和

甲狀腺功能亢進。

46、治療哮喘嚴重持續(xù)狀態(tài)時，宜選用

A、靜注琥珀酸氫化可的松

B、肌注麻黃堿

C、色甘酸鈉氣霧吸入

D、倍氯米松氣霧吸入

E、異丙托澳錢氣霧吸入

標準答案：A

知識點解析：哮喘嚴重苓續(xù)狀態(tài)時其他的平喘藥均不能控制，宜選用靜注琥珀酸氫

化可的松，以控制氣道炎癥，降低氣道反應性。病情控制后，可改用口服劑或換用

氣霧劑。

47、下列抗綠膿桿菌感染有效藥物是

A、頭抱氨葦

B、青霉素G

C、羥氨茉西林

D、粉葦西林

E、頭他吠辛

標準答案：D

知識點解析：抗綠膿桿菌感染有效的藥物半合成吉霉素類有麴節(jié)西林、替卡西林、

吠茉西林、哌拉西林，而且哌拉西林的作用強于峻芳西林和氨羊西林；第三代頭抱

菌素有頭抱他定，此藥為目前臨床應用的抗綠膿桿菌最強的抗生素，此外頭泡哌酮

也可選用；氨基糖昔類抗生素有慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素，其中妥布霉素為

最強；多粘菌素類有多粘菌素B和多粘菌素E,局部用于燒傷時的綠膿桿菌感染。

喳諾酮類藥物諾氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）、依諾沙星（氟噬酸）、培氟沙星

（甲氟哌酸）、環(huán)丙沙星（環(huán)丙氟哌酸）、氟羅沙星（多氟沙星）等對綠膿桿菌均有良好的

抗菌作用。因而本題其他選項均不對。

48、糖皮質激素用于嚴重細菌感染的主要目的是

A、加強抗生素的抗菌作用

B、提高機體的抗病力

C、直接對抗內毒素

D、抗炎、提高機體對細菌內毒素的耐受力，制止危重癥狀發(fā)展

E、使中性粒細胞數增多并促進其游走和吞噬功能

標準答案：D

知識點解析：嚴重細菌感染如中毒性菌痢、敗血癥等。在應用有效抗菌藥物的同

時，應用糖皮質激素主要目的是抗炎、提高機體對細菌內毒素的耐受力，緩解癥

狀，制止危重癥狀的發(fā)展。糖皮質激索無抗菌作用，也不能加強抗生素的抗菌作

用，而且還降低機體的防御機能，無直接對抗內毒素作用，尚可引起粒細胞減少

癥，與本題其他選項（A、B、C、E）正好相反。

49、流行病學研究的對象是

A、病人

B、非病人

C^人群

D、個體

E、病原攜帶者

標準答案：C

知識點解析：流行病學是從群體的角度來研究疾病和健康狀況，因此，流行病學的

研究對象是人群，而非個體，這是流行學的主要特征，并以此與其他醫(yī)學學科相區(qū)

別。病人、非病人和病原攜帶者是針對個體是否患病的不同狀態(tài)而言的，他們屬于

流行病學的研究對象，但在此題中不是最佳答案。

50、流行病學主要研究的問題是

A、疾病分布及影響分布的因素

B、疾病的病因

C、疾病的防治措施

D、流行病研究方法

E、以上均是

標準答案：E

知識點。析：流行病學是以疾病的分布為起點來認識疾病的，即通過收集、整理并

考察有關疾病在時間、空間和人群中的分布特征，夫揭示疾病發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律.

為病因研究提供線索。在此基礎之上，利用流行病學特有的分析性、實驗性研究方

法去探索和驗證病因。在對疾病的病因有一定認識的前提下，制定相應的策略和措

施，達到預防和控制疾病的目的。與此同時，流行病學不斷總結各種實踐經驗，提

煉疾病防治成果，借鑒其他學科的先進技術，創(chuàng)造并發(fā)展了流行病學自身特有的方

法。

51、現代流行病學的形成與發(fā)展不包括下面哪個部分

A、對傳染病流行因素的研究

B、對慢性病流行因素的研究

C、對疾病防治措施的研究

D、對疾病臨床治療的研究

E、流行病學研究方法的發(fā)展

標準答案：D

知識點解析：流行病學來源于人類與傳染病流行長期斗爭所積累的科學認識和實踐

經驗，20世紀20年代以后，流行病學的研究領域開始越出傳染病的范圍，逐漸涉

及慢性病及所有疾病。流行病學的另一個來源是近二百年來醫(yī)學界對流行病學研究

方法的發(fā)展和應用。正是這二者的結合，才逐漸形成了今天的流行病學。在流行病

學的形成和發(fā)展過程中，預防和控制疾病始終是流行病學的主題，而治療疾病是臨

床醫(yī)學亙古不變的使命。

52、發(fā)病率可以表示為：

A、（觀察期內的新病例數：同期暴露人數）xl000%o

B、（觀察期內的新病例數：同期平均人數）x1000%）

C、（觀察期內的舊病例數：同期暴露人）

D、（觀察期內的新舊病例數:同期平均人數）X|000%。

E、（觀察期內的新舊病例數:同期暴露人數）xl000%o

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

53、流行病學的研究方法.主要是

A、描述性研究

B、分析性研究

C、實驗性研究

D、理論性研究

E、以上均是

標準答案：E

知識點解析：流行病學的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實驗性研究

和理論性研究四大類。這是從研究方法本身的特點來劃分的。

54、在分析疾病的年齡分布特征時，對同一時點不同年齡者的疾病頻率進行分析，

這種分析方法是

A、橫斷面分析

B、歷史資料分析

C、出生隊列分析

D、隨訪資料分析

E、年齡趨勢分析

標準答案：A

知識點解析：對同一時點不同年齡者的疾病頻率進行分析，這種分析方法稱為橫斷

面分析，它屬于對疾病的年齡分布進行分析的方法之一。橫斷面分析主要用于急性

病，說明同一時點不同年齡者的發(fā)病率或死亡率的變化，但它不能說明同一年代出

生者各年齡組的發(fā)病或死亡趨勢。另一種對疾病的年齡分布進行分析的方法叫出生

隊列分析，是本題答案的干擾項。出生隊列分析，或者稱為出生群組分析，是指對

同一年代出生的人群各笫齡組疾病的頻率進行的分析，主要用于慢性病，尤其存在

長期變異的疾病。出生隊列分析通過對同一年代出生的人群的發(fā)病率或死亡率進行

分析，能夠把觀察對象的年齡、早期經歷等因素區(qū)別開來，真實地反映疾病與年齡

的關系。歷史資料分析是對各種已有的登記報告資料，例如傳染病報告、死亡報

告、出生登記、疾病監(jiān)測資料等進行的分析或總結。隨訪資料分析是對固定人群定

期隨訪結果的分析，以觀察某種疾病的動態(tài)變化趨勢。

55、從疾病生態(tài)學的角度來看，與疾病發(fā)生有關的三大因素是

A、病人、病原攜帶者、非病人

B、遺傳、營養(yǎng)、身體鍛煉

C、易感性、傳播途徑、傳染源

D、宿主、環(huán)境、病原物

E、理化因素、生物學因素、社會經濟因素

標準答案：D

知識點解析：19世紀末，人們在同疾病長期作斗爭的過程中逐漸總結出：疾病必

須要有病原物、宿主及環(huán)境三個要素以及這三個要素的協同作用才可能發(fā)生。人們

習慣用一個等邊三角形來圖示三者的關系，病原物、宿主（機體）及環(huán)境三者各占一

個角。因此，人們把它彌為病因三角模型，或者稱為流行病學三角。三角模型強調

宿主和環(huán)境在疾病發(fā)生過程中的作用，并且說明病原物、宿主及環(huán)境三個要素任何

一方發(fā)生變化都會打破平衡引起疾病。該模型的缺點是對三要素等量齊觀，而且不

適用于研究慢性病和非傳染病的病因，因為它們往往并無特異性病原物存在。

56、疾病輪狀模型的外環(huán)是指

A、環(huán)境

B、遺傳因子

C、宿主

D、特異病原體

E、病原微生物

標準答案：A

知識點解析：疾病輪狀模型的外環(huán)是環(huán)境，環(huán)境主要是指生物環(huán)境、理化環(huán)境和社

會環(huán)境0輪狀模型是在二角模型的基礎之卜不斷完善和發(fā)展起來的，它的主軸是

人，人的核心是遺傳因子，人處在環(huán)境包圍之中，以此構成一個特定的生態(tài)系統，

在解釋疾病發(fā)生過程時強調環(huán)境及環(huán)境與機體的密切關系。輪狀模型的產生使人們

充分認識到社會環(huán)境、遺傳因素和人類自身的行為在疾病發(fā)生過程中的突出作用。

57、確定因果聯系的必要條件是

A、關聯強度

B、因先于果

C、關聯重復出現

D、暴露與疾病分布一致

E、存在劑量反應關系

標準答案：B

知識點解析：在確定某因素與疾病的關聯時，因素與疾病的時間順序是必要條件。

因素出現在前，發(fā)病、死亡或其他結局出現在后，這是判斷因果關聯的最重要的原

則，這甚至是一個常識問題，不容忽視。題中其余備選答案也屬判斷因果關聯的原

則，但不是必要條件。

58、衡量某因素與某疾病的關聯強度的最好指標是

A、總人群中疾病的發(fā)生率

B、暴露者中疾病的發(fā)生率

C＞病因分值

D、相對危險度

E、特異危險度

標準答案：D

知識點解析：相對危險度是指在某因索存在的情況下某種疾病發(fā)生的危險性是該因

素不存在時發(fā)生這種疾病的倍數，即暴露人群的發(fā)病率或死亡率與非暴露人群的發(fā)

病率或死亡率之比。相對危險度的取值范圍是0到無限大的正數。數值為1時，表

示暴露與疾病無關聯；數值大于1時，說明疾病的危險度增加，叫做"正''關聯；數

值小于工時，說明疾病的危險度減小，叫做“負”關聯。數值大小直接反映因素與疾

病的關聯強度。當相對危險度越大時，聯系的強度也越大，因素與疾病成為因果關

聯的可能性越大?？側巳褐屑膊〉陌l(fā)生率和暴露者中疾病的發(fā)生率僅說明相應人群

中新病例發(fā)生的頻率，而不能反映某因素與某疾病的關聯強度。特異危險度，或叫

歸囚危險度、率差，是暴露組與對照組發(fā)病危險的差值，反映發(fā)病危險特異地歸因

于暴露因素的程度，它與相對危險度密切相關，但它們的意義卻不同，相對危險度

說明暴露對于個體比未暴露情況下增加相應疾病的危險的倍數；特異危險度則是對

于人群來講，暴露比未暴露情況下增加超額疾病的數量，如果暴露因素消除，就可

以減少這個數量的疾病發(fā)生。病因分值又叫歸因危險度百分比，是指暴露人群中的

發(fā)病歸因于暴露的成分與全部發(fā)病的百分比。

59、與分析性研究相比，描述性研究的主要特點是

A、設立對照組

R、未設立對照組

C、以群體為單位收集資料

D、以個體為單位收集資料

E、利用常規(guī)資料

標準答案：B

知識點解析：與分析性研究相比，描述性研究的主耍特點是未事先設立專門的對照

組。這一點與其說是描述性研究的特點，還不如說是它的缺點（相對于分析性和實

驗性研究而言）。因為沒有比較組，就無法說明暴露與效應之間的關系。

60、衡量疾病危險程度的指標是

A、患病率

B、感染率

C、引入率

D、發(fā)病率

E、續(xù)發(fā)率

標準答案：D

知識點解析：衡量疾病危險程度的指標是發(fā)病率。發(fā)病率反映的是一定時期（通常

為1年）內，特定人群中某病新病例出現的頻率。患病率是指某特定時間內總人群

中某病新舊病例所占的比例。感染率是指調查時所檢查的整個人群中某病現有感染

者所占的比例。續(xù)發(fā)率也稱家庭二代發(fā)病率，指某些傳染病在觀察期內家庭易感者

中二代病例的比例。引入率是指一定時期內帶病人家的第一例占其同等身份成員的

比例。

61、對同一人群的兩個隨機樣本進行調查，其結果的一致程度被稱為

A、真實性

B、可靠性

C、靈敏度

D、特異度

E、約登指數

標準答案：B

知識點解析：對同一人群的兩個隨機樣本進行調查，其結果的一致程度被稱為可靠

性，它反映的是在相同條件下重復抽樣獲得相同結果的穩(wěn)定程度。備擇答案A是

本題的干擾項。真實性反映的是測量值與真實值的符合程度。靈敏度、特異度和約

登指數在篩查試驗中均屬反映篩查方法真實性的指標。

62、如欲進行“流感在某地區(qū)人群中過去的感染情況”的血清流行病學研究，下列哪

種人群最適宜作為研究對象

A、自然人群

B、易感人群

C、健康人群

D、診斷明確的病例

E、現正在患流感的人群

標準答案：A

知識點解析：利用血清流行病學調查”流感在某地區(qū)人群中過去的感染情況”，應選

擇自然人群作為研究對象，備擇答案中的其他人群均不適宜。

63、評價孕初病毒感染與兒童出生缺陷之間的關系，最適合的研究方法是

A、臨床試驗

B、回顧性隊列研究

C、前瞻性隊列研究

D、病例對照研究

E、橫斷面研究

標準答案：D

知識點解析：要研究孕初病毒感染與兒童出生缺陷之間的關系，宜選用分析性研究

方法，而不宜選用描述性研究方法（橫斷面研究屬描述性研究方法之一）。因為描述

性研究未事先設立專門的對照組，無法說明暴露與效應之間的關系。更不宜選用實

驗性研究（臨床試驗屬實驗性研究方法之一），因為存在倫理道德問題。在分析性研

究中最適合的方法是病例對照研究，而不是隊列研究，其主要原因在于前者特別適

宜對罕見病的研究。

64、在病例對照研究中，病例的選擇最好是

A、新發(fā)病例

B、現患病例

C、死亡病例

D、現患病例和死亡病例

E、新病例和死亡病例

標準答案：A

知識點解析：在病例對照研究中，病例的選擇可以是新發(fā)病例、現患病例和死亡病

例，但最好是新發(fā)病例。因為他們對調查給出的應答信息的可靠程度各不相同。比

較而言，新發(fā)病例由于發(fā)病時間較短，對疾病危險因素的回憶比較認真而且清楚，

提供的信息較為可靠；現患病例則不然，可能摻入疾病遷延及存活的因素在內：死

亡病例的信息主要由家屬提供，可靠性較差。

65、疫源地范圍的大小取決于

A、傳播途徑的特點，傳染源是人還是動物

B、傳染源數量的多少及其活動范圍，周圍人群的免疫狀況

C、傳染源的活動范圍，傳播途徑的特點，周圍人群的免疫狀況

D、傳染源的數量，人群中易感者的比例，預防措施的效果

E、傳染源的數量，傳播途徑的特點，人群中易感者的比例

標準答案：C

知識點解析：疫源地是由傳染源及其排出的病原體向周圍環(huán)境所能波及的地區(qū)。形

成疫源地的第一個條件是要有傳染源的存在，第二個條件是病原體能夠繼續(xù)傳播。

疫源地范圍的大小可因病而異，主要取決于傳染源的活動范圍，傳播途徑的特點以

及周圍人群的免疫狀況。

66、下面哪一項不是爆發(fā)調查的內容

A、核實診斷，證實爆發(fā)

B、全面考察疫情，計算各種罹患率，描述疾病分布

C、形成有關致病因素的假設并加以檢驗

D、把病例隨機分為兩組，一組給以干預措施，一組作為對照繼續(xù)觀察

E、調查的同時采取措施，控制疫情

標準答案：D

知識點解析：備選答案D不屬于爆發(fā)調查的內容，而屬于實驗研究的特征。

67、有關病例對照研究，下述錯誤的是

A、屬于觀察性研究

B、觀察方向由“果”及“因”

C、對照必須是健康人群

D、可以計算OR

E、可用于廣泛探索病因

標準答案：C

知識點解析：就病例對照研究而言，備選答案C是錯誤的。在病例對照研究中，

對照可以是健康人，也可以是非健康人。其選擇的原則是：對照最好是全人群的無

偏樣本，或者是病例所來自的人群中全體非病例的一個隨機樣本。

68、在分析性研究中，通過分層分析和多因素分析可以控制

A、入院率偏倚

B、現患病例-新病例偏倩

C、暴露懷疑偏倚

D、回憶偏倚

E、混雜偏倚

標準答案：E

知識點。析：在分析性研究中，通過分層分析和多因素分析可以控制混雜偏倚。入

院率偏倚和現患病例一新病例偏倚屬于選擇偏倚。為了減少和控制選擇偏倚，宜隨

機選擇研究對象，并在多個醫(yī)院和社區(qū)選擇研究對象；盡量選用新發(fā)病例，不選用

死亡病例。暴露懷疑偏普和回憶偏倚屬于信息偏倚。為了減少和控制信息偏倚，要

設計制定一個高質量的調查工具：調查員要精心挑選，認真培訓，盡量減少調查人

員的數星；盡量采用盲法；盡量說服動員研究對象合作，爭取最良好的配合；提供

鮮明的記憶目標，以減少回憶偏倚；使用統一且質量好的儀器和試劑，儀器使用前

應校準。

69、隊列研究屬于

A、實驗性研究

B、相關性研究

C、描述性研究

D、分析性研究

E、理論忤研究

標準答案：D

知識點解析：隊列研究屬于分析性研究。

70、關于隊列研究，下列哪項是錯誤的

A、屬于觀察法

B、可以直接獲得研究人群的發(fā)病率或死亡率

C、設立對照組

D、由果及因

E、能驗證暴露與疾病的因果關系

標準答案：D

知識點解析：隊列研究的研究方向是由因及果的，而不是由果及因的。

71、在隊列研究中，對照的設計可以是

A、內對照

B、外對照

C、總人口對照

D、多重對照

E、以上均是

標準答案：E

知識點解析：在隊列研究中，對照的設計可以是內對照（先選擇一研究人群，將其

中未暴露或暴露水平較低者選出作為非暴露組，其余作為暴露組，即在選定的一組

對象內部形成對照組，而不是在另外的人群中去選擇的一種對照形式。這樣的好處

是，選對照組比較省事，它可以準確無誤地反映該研究對象的發(fā)病率情況）、外對

照（有時也稱特設對照，研究職業(yè)人群及特殊暴露人群時，常需在這些人群之外去

尋找對照組，故名為外對照。它的優(yōu)點是觀察隨訪時可免受暴露組的影響，即暴露

組“污染”，缺點是須另外組織一項人群工作）、總人口對照（這也可認為是外對照的

一種，但也可看作不設對照。因為它實際上并未，與暴露組平行地設立一個對照

組，而是利用整個地區(qū)的現成資料，如利用全國或某省、市、縣的統計資料做比

較。它的優(yōu)點是對比資料容易得到。缺點是資料常常比較粗糙，缺乏欲比較的項目

等）、多重對照（或叫多重比較，即用上述兩種或兩種以上形式同時作對照以減少單

用一種對照所帶來的偏荷）。

72、特異危險度是指

A、暴露組的發(fā)病率或死亡率與未暴露組的發(fā)病率或死亡率之比

B、暴露組的發(fā)病率或死亡率與未暴露組的發(fā)病率或死亡率之差

C、暴露組的發(fā)病率或死亡率與未暴露組的發(fā)病率或死亡率之積

D、暴露組的發(fā)病率或死亡率與未暴露組的發(fā)病率或死亡率之和

E、暴露組的發(fā)病率或死亡率與未暴露組的發(fā)病率或死亡率的平方

標準答案：B

知識點解析：特異危險度，又叫歸因危險度、率差，是指暴露組的發(fā)病率或死亡率

與未暴露組的發(fā)病率或死亡率之差，反映發(fā)病或死亡危險特異地歸因于暴露因素的

程度。此題備選答案中的干擾項是A暴露組的發(fā)病率或死亡率與未暴露組的發(fā)病

率或死亡率之比，即相對危險度。二者密切相關，但它們的意義卻不同。相對危險

度說明暴露對于個體比末暴露情況下增加相應疾病的危險是多少倍；特異危險度則

是對于人群來講，暴露比末暴露情況下增加超額疾病的數量，如果暴露因素消除，

就可以減少這個數量的疾病發(fā)生。前者具有病因學的意義，后者更具有疾病預防和

公共衛(wèi)生學上的意義。

73、評價臨床試驗效果的主要指標是

A、標化率

B、續(xù)發(fā)率

C、引入率

D、有效率

E、失訪率

標準答案：D

知識點解析：在此題的備選答案中，有效率是評價臨床試驗效果的主要指標，其余

指標均不屬于評價臨床試驗效果的指標。

74、在考核臨床療效的一項實驗設計中，下列哪項是不恰當的

A、需要設立比較組

B、分組要遵循隨機化的原則

C、要有明確的療效判斷標準

D、必須使觀察者和研究對象清楚分組情況

E、要使研究對象從實驗中獲益

標準答案：D

知識點解析：在設計一次考核臨床療效的實驗中，為了減少偏倚宜采用盲法，使觀

察者和研究對象都不清楚分組的情況，而不是相反，更不是“必須其余備選答案

均為實驗設計須遵循的原則，因而是恰當的。

75、流行病學實驗研究采用盲法的目的是為了

A、受試對象的安全

B、減少偏倚

C、增加統計檢驗效力

D,減少樣木量

E、防止失訪

標準答案：B

知識點解析：流行病學實驗研究采用盲法的目的是為了減少偏倚，來自于實驗有關

的各種人員在知曉實驗分組情況下產生的偏倚。

76、下列哪個指標不用于流行病學實驗研究

A、有效率

B、治愈率

C、抗體陽性率

D、保護率

E、引入率

標準答案：E

知識點解析?：一般而言，引入率不用于流行病學實驗研究。引入率反映的是一定時

期內帶病人家的第一例與其同等身份成員的比例，常常用于分析傳染病的流行因

素。備選答案中的其余指標均可用于流行病學實驗研究。

77、流行病學中的偏倚是指

A、抽樣誤差

B、系統誤差

C、隨機誤差

D、數據誤差

E、邏輯誤差

標準答案：B

知識點解析：流行病學中的偏倚是指系統誤差，是指除去隨機誤差以外的誤差部

分。備選答案中的干擾項是A和C,二者實際上是指的伺一個事物——隨機誤差

是在抽樣過程中產生的。隨機誤差和系統誤差共同解釋測量值與真實值之間的全部

誤差。

78、下列哪種偏倚不屬于選擇偏倚

A、入院率偏倚

B、現患病例■新病例偏倚

C、檢出征候偏倚

D、測量偏倚

E、無應答偏倚

標準答案：D

知識點解析：測量偏倚不屬于選擇偏倚，而應歸于信息偏倚。

79、關于對混雜因子的認識，以下哪種看法是正確的

A、混雜因子一定不是疾病的危險因子

B、混雜因子一定與暴露因素無關

C、混雜因子一定是同時與疾病和暴露均有關的因子

D、混雜因子一定不是同時與疾病和暴露均有關的因子

E、混雜因子一定是與疾病有關與暴露無關的因子

標準答案：C

知識點解析：混雜因子一定是同時與疾病和暴露均有關的因子。如果它不是與疾病

和暴露有關的因子，它也就不可能夸大或掩蓋暴露與效應之間的真實聯系，也即是

說它不可能成為混雜因子。

80、在病例對照研究中，控制混雜偏倚，不應采取下列哪條措施

A、設計時，制定明確的納入和排除標準

B、設計時，進行個體或頻數配比設計

C、配比時，選擇盡可能多的條件加以匹配

D、分析時，采用分層分析方法

E、分析時，采用多元統計分析方法

標準答案：C

知識點解析：在病例對照研究中，通過匹配設計可以在一定程度上達到控制混雜偏

倚的目的，但并不意味著匹配的因素越多，控制混雜偏倚的效果越好。匹配的因素

過多可能造成匹配過頭，丟失有價值的信息，降低研究效率，增加研究難度，甚至

低估暴露對效應的作用。題中其余備選答案項均能起到控制混雜偏倚的作用。

81、從疾病監(jiān)測的角度，常規(guī)傳染病報告屬于

A、主動監(jiān)測

B、被動監(jiān)測

C、哨點監(jiān)測

D、主動與被動監(jiān)測

E、主動與哨點監(jiān)測

標準答案：B

知識點解析：從疾病監(jiān)測的角度，常規(guī)傳染病報告屬于被動監(jiān)測。被動監(jiān)測是指下

級單位按照常規(guī)上報監(jiān)測資料，而上級單位被動接受報告這種工作形式。備選答案

的干擾項是A——主動監(jiān)測，即根據特殊需要上級單位開展專項調查或要求下級單

位嚴格按照規(guī)定收集資料這種工作形式，例如衛(wèi)生防疫部門開展的傳染病漏報調

查，以及按照統一要求對某些疾病進行的重點監(jiān)測等。

82、下列哪一項屬于第三級預防

A、遺傳咨詢

B、產前檢查

C、普查

D、篩查

E、康復治療

標準答案：E

知識點解析：康復治療屬于第三級預防。第三級預防又稱臨床預防，是在疾病的臨

床期（又稱發(fā)病期）所采取的旨在減少疾病危害的措施，它可以防止傷殘和促進功能

恢復，延長壽命，降低病死率。第三級預防的措施包括對癥治療和康復治療。對癥

治療可以改善癥狀、減輕病痛；防止惡化，減少合并癥、后遺癥、復發(fā)、轉移等；

防止傷殘，爭取病而不殘，保護勞動能力。康復治療可以促進功能恢復，爭取殘而

不廢，提高生存質量?？祻椭委煹拇胧┌üδ芸祻秃托睦砜祻停鐣祻秃吐殬I(yè)

康復等。備選答案A—遺傳咨詢，屬于第一級預防。備選答案B、C、D屬于第

二級預防。

83、從病原體侵入機體到臨床癥狀出現這段時間稱為

A、傳染期

B、潛伏期

「、隔離期

D、非傳染期

E、以上都不對

標準答案：B

知識點解析：從病原體侵入機體到臨床癥狀出現這段時間稱為潛伏期。

84、下列哪種說法是正確的

A、發(fā)病率指觀察時期內觀察人群中新病例發(fā)生的頻率

B、罹患率指觀察時期觀察人群中新舊病例所占的比例

C、患病率指觀察時期內觀察人群中新病例發(fā)生的頻率

D、患病率指觀察時期內觀察人群中舊病例發(fā)生的頻率

E、發(fā)病率指觀察時期內觀察人群中新舊病例所占的比例

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

85、卜列哪些疾病不需要進行終末消毒

A^副霍亂

B、白喉

C、脊髓灰質炎

D、流行性感冒

E、傷寒

標準答案：D

知識點常析：流行性感冒不需要進行終末消毒。所謂終末消毒是指當傳染源痊愈、

死亡或離開疫源地后所進行的一次性徹底消毒，目的在于完全清除傳染源遺留、播

散到環(huán)境中的致病微生物。一般來說，對那些致病性微生物對外環(huán)境抵抗力較強的

疾病，才需要進行終末消毒，例如霍亂、傷寒、副傷寒、痢疾、病毒性肝炎、脊髓

灰質炎等腸道傳染病。

86、在接種破傷風抗毒素的同時注射破傷風類毒素，這種免疫形式被稱為

A、自然自動免疫

B、自然被動免疫

C、工自動免疫

D、人工被動免疫

E、人工被動自動免疫

標準答案：E

知識點解析?：在接種破與風抗毒素的同時注射破傷風類毒素，這種免疫形式被稱為

人工被動自動免疫。人體在接受破傷風抗毒素后立即獲得現成的抗體使機體得到保

護，同時注射破傷風類毒素使機體產生特異性抗體。人工被動自動免疫形式的目的

在于獲得快速持久的免疫效果。

87、WHO規(guī)定的國際監(jiān)測傳染病是

A、瘧疾、流感、脊髓灰質炎、流行性斑疹傷寒、回歸熱

R、霍亂、黃熱病、流腦、脊髓灰質炎、回歸熱

C、瘧疾、流行性斑疹傷寒、霍亂、黃熱病、流感

D、瘧疾、霍亂、流感、黃熱病、脊髓灰質炎

E、霍亂、流感、脊髓灰質炎、流行性斑疹傷寒、登革熱

標準答案：A

知識點解析：WHO規(guī)定的國際監(jiān)測傳染病是瘧疾、流感、脊髓灰質炎、流行性斑

疹傷寒和回歸熱。

88、描述疾病流行強度的指標有

A、季節(jié)性、周期性、短期波動

B、流行、爆發(fā)、季節(jié)性、短期波動

C、散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行

D、季節(jié)性、周期性、長期趨勢

E、爆發(fā)、流行、長期趨勢

標準答案：C

知識點解析：散發(fā)、爆發(fā)、流行和大流行是描述疾病流行強度的指標。流行強度反

映的是疾病在特定地區(qū)特定人群中發(fā)病數量的變化及其特征。①散發(fā)：散發(fā)是指

在一定地區(qū)內某病的發(fā)病率呈歷年一般水平的現象。確定某病在某地區(qū)是否屬于散

發(fā)，應參照該地區(qū)過去三年該病的發(fā)病率。疾病分布呈散發(fā)形式的原因主要有以下

幾個方面：一是疾病常年流行，人群有一定免疫力或因疫苗接種維持著人群的免疫

水平，如麻疹。二是疾病呈隱性感染，一些傳染病以隱性感染為主，出現臨床癥狀

和體征的人數較少，但人群中因為隱性感染維持著一定的免疫水平，如脊髓灰質

炎、病毒性肝炎等。三是疾病的傳播機制難以實現，如果一種傳染病的病原體不能

更換宿主，那么，這種謖染病也就不可能引起流行，如流行性回歸熱。四是疾病的

潛伏期較長，從潛伏期的流行病學意義可知，潛伏期的長短影響疾病的流行特征。

潛伏期短的傳染病，感染病原體后發(fā)病急，病人集中，常呈爆發(fā)形式；潛伏期長的

傳染病，感染病原體后發(fā)病緩慢，病人不集中，常呈散發(fā)形式，如麻風病。②流

行：流行是指某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)的水平。如果某病在某地區(qū)達

到流行水平，意味著有促使發(fā)病率升高的因素存在，因而應引起注意。③爆發(fā)：

爆發(fā)是指在集體單位或小居民區(qū)短時間內突然發(fā)生大量病例的現象。所謂短時間是

指在該病的最長潛伏期內。爆發(fā)的原因主要是通過共同傳播途徑而感染或有共同的

傳染源，例如集體食堂的食物中毒或幼兒園的麻疹爆發(fā)。④大流行：大流行是指

某病發(fā)病迅速，累及地域廣，危及人口多，在短期內可能越過省、國、洲界，形成

世界性流行的一種現象。季節(jié)性、周期性、短期波動和長期趨勢等概念是描述疾病

時間分布特征的術語，在本題中起干擾作用。

89、使人群易感性降低的因素是

A、新生兒增加

B、易感人口的遷入

C、免疫人口的死亡

D、傳染病流行

E、免疫人口免疫力的自然消退

標準答案；D

知識點解析：一次傳染病流行后，大部分易感者由于感染而獲得免疫力，即人群免

疫力得以提高，對該病不再易感。本題其余備選答案項皆為使人群易感性升高的因

素。

90、進行爆發(fā)調查時的首要工作是

A、計算各種罹患率

B、形成病因假設并檢驗假設

C、核實診斷

D、撲滅疫情

E、制定防治措施

標準答案：C

知識點解析：調查人員深入爆發(fā)現場，首先要做的工作是核實診斷。核實診斷有兩

個原因：其一，基層的疫情報告由于受診斷技術和條件的限制，以及報告時間倉

促，可能有誤，必須復咳診斷。除臨床診斷外，通常還要采集一些病人和環(huán)境的現

場標本做檢驗。注意鑒別各種疾病，例如痢疾與食物中毒、傷寒與斑疹傷寒、病毒

性肝炎與鉤端螺旋體病等。其二，明確診斷是開展下一步工作的前提和條件。只有

明確了診斷，才能開展有針對性的疫情調查，計算各種罹患率，初步形成病因假設

并檢驗假設，采取有效的措施積極救治病人、控制疾病的蔓延、撲滅疫情。

91、下列哪一條不屬于判斷疫源地被消滅的條件之一

A、病人已經被移走

B、對病家實施了終末消毒

C、對疫源地實施了終末消毒

D、對疫源地連續(xù)觀察了一個最長潛伏期未發(fā)現新病人

E、對所有易感接觸者連續(xù)觀察了一個最長潛伏期未發(fā)現新病人

標準答案：D

知識點解析：疫源地是指傳染源及其排出的病原體向周圍環(huán)境所能波及的范圍。疫

源地的消滅必須滿足三個條件：①傳染源被移走（住院、隔離、死亡、移居）或消除

了排菌狀態(tài).（痊愈）。②傳染源散播在外界環(huán)境中的病原體被徹底清除（消毒）。③

所有易感的接觸者經該病最長潛伏期觀察，未出現新病例或感染。具備上述三個條

件時，針對疫源地的防疫措施即可結束。本題備選答案中D項錯誤，是針對“易感

接觸者”，而不是“疫源地”連續(xù)觀察了一個最長潛伏期未發(fā)現新病人。

92、流行病學實驗研究最常用的分析指標是

A、引入率、患病率、病死率

B、生存率、治愈率、保護率

C、發(fā)病率、引入率、病死率

D、發(fā)病率、有效率、續(xù)發(fā)率

E、發(fā)病率、流行率、罹患率

標準答案：B

知識點解析：在流行病學實驗研究中，臨床試驗評價某種藥物或治療方法的效果常

常用到治愈率和生存率，現場試驗評價某種疫苗預防效果常常用到保護率C

93、以下哪一項不是潛次期的流行病學意義

A、潛伏期的長短影響流行特征

B、依據潛伏期可以制定疾病的預防措施

C、潛伏期是決定病人隔離期限的重要依據

D、依據潛伏期可以評價某項預防措施的效果

E、依據潛伏期可以判斷傳染源與續(xù)發(fā)病例的關系

標準答案：c

知識點常析：潛伏期是格自病原體侵入機體到I臨床癥狀出現之前這段時期。潛伏

期的流行病學意義在于：①判斷傳染源與續(xù)發(fā)病例之間的關系：根據潛伏期可判

定受感染的時間，以追蹤傳染源和傳播途徑。②決定預防措施：根據潛伏期的長

短確定使用免疫血清預防臨床疾病的時間，確定對接觸者留驗或醫(yī)學觀察的期限。

③影響流行特征：潛伏期短的傳染病常常呈爆發(fā)形式，潛伏期長的傳染病流行持

續(xù)時間可能很長。④評價預防措施的效果：如實施某項預防措施，經過該病的一

個潛伏期后病例數卜降，可認為效果與該項預防措施有關。傳染病的隔離期限不是

由潛伏期來決定，而是由傳染病的傳染期來決定。傳染期是指傳染病病人排出病原

體的時期，它是決定傳染病病人隔離期限的重要依據，傳染期的長短在一定程度上

可影響傳染病的流行特征。

94、下列哪種方法對減少或消除流行病學研究中的偏倚無效

A、增加樣本量

B、遵循隨機化原則

C、實施盲法

D、嚴格質量控制

E、選擇適宜的研究對象

標準答案：A

知識點解析：偏倚與樣本大小無關，無論增加還是減少樣本量都不能達到減少或消

除偏倚的目的。樣本量只與隨機誤差有關。本題其余備選答案均為控制偏倚的措

施。

二、A2型題（本題共23題，每題1.0分，共23分。）

95、男性，40歲。多年飲酒，不飲酒則身體難受、失眠、出汗、心煩等。兩天來

停飲，出現幻視，并且聽到聲音議論他。此人所患疾病可能是

A、心因性精神障礙

B、精神分裂癥

C、酒精中毒性幻覺癥

D、焦慮癥

E、抑郁癥

標準答案：C

知識點解析：此病人長期多年飲酒，已對酒形成依賴，兩天來停止飲酒，出現幻視

和幻聽，此病人所患疾病可能是酒精中毒性幻覺癥，因為酒精中毒性幻覺癥狀是指

長期飲酒后突然減量或停飲后1?2天內出現大量幻覺，以幻視為主，也可有幻

聽，所以此病人很符合。

96、男性，55歲，咳嗽、咳痰10年，活動時氣短2年，慢性支氣管炎、肺氣腫診

斷明確，因病情加重伴呼吸困難、紫納入院，未予吸氧。下列血氣結果與之相符的

是

A、PaCh降低,PaCOz升高

B、PaCh正常,PaCCh升高

C、PaCh升高，PaCO2正常

D、PaCh升高,PaCXh升高

E、PaCh正常，PaCCh降低

標準答案：A

知識點解析：慢支肺氣腫病人病史長，近期又有感染誘因，故因通氣和換氣功能障

礙，除存在低氧血癥外，很易出現CO2潴留，所以選擇A。其他各項均含有正常

氧分壓或高氧分壓項目，所以均不可能存在，因本病人低氧血癥是長期存在的現實

情況。

97、男性，23歲，2天來排柏油便6次，今晨嘔吐咖啡色物入院。平素間斷上腹

痛，空腹時明顯，無肝病史。查體：血壓60/40mmHg,脈搏130次/分。下列處理

措施最優(yōu)先的是

A、急診胃鏡檢查并鏡下止血

B、冰鹽水洗胃

C、口服去甲腎上腺素冰鹽水止血

D、靜脈注射止血藥

E、補充血容量

標準答案：E

知識點解析：該患者為重度上消化道大出血，糾正失血性休克為當務之急，首先應

積極補充血容量，糾正休克。

98、某單位從1980年起對職工心臟病的發(fā)病情況進行研究。在1980年每位職工填

寫了一份關于鍛煉的調查表，然后對其隨訪直至1999年。研究者發(fā)現：對于調查

表中填有每天有規(guī)律地鍛煉30分鐘的職工，在總共4000個觀察人年中發(fā)生心臟病

50例，而鍛煉沒有規(guī)律的職工，在總共3000個觀察人年中發(fā)生心臟病200例。這

種研究屬于

A、病例對照研究

B、歷史性隊列研究

C、前瞻性隊列研究

D、實驗研究

E、隨訪研究

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

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