2024年寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.患者男，55歲?；馂?zāi)事故中，大面積燒傷后1天入院，約占全身35%的面積為大小水皰，血壓偏低?；颊叩闹饕±砩砀淖兪?/p>

A、休克

B、心功能衰竭

C、腎功能衰竭

D、肝功能衰竭

E、感染

正確答案:A2.股疝易嵌頓，其原因是A、病人體質(zhì)差B、病人腔隙較薄弱C、股管上口寬大松弛D、病人多為經(jīng)產(chǎn)婦E、骨盆寬大正確答案:C3.燒傷后的體液滲出達(dá)到高峰的時(shí)間是A、4小時(shí)B、6小時(shí)C、8小時(shí)D、12小時(shí)E、24小時(shí)正確答案:C4.異位妊娠常發(fā)生的部位是A、卵巢B、宮頸C、腹腔D、輸卵管E、子宮直腸陷凹正確答案:D5.損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)喪失，對(duì)側(cè)肢體的痛覺(jué)和溫度覺(jué)喪失稱為

A、脊髓斷裂

B、脊髓挫傷

C、脊髓休克

D、脊髓圓錐損傷

E、脊髓半切征

正確答案:E6.足月兒生理性黃疸持續(xù)時(shí)間應(yīng)小于

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

正確答案:E7.蒼白密螺旋體感染所致的疾病是A、淋病B、梅毒C、宮頸癌D、尖銳濕疣E、生殖器皰疹正確答案:B8.患者，男，57歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力。查Hb80g/L。其貧血的原因是

A、鐵需要量增加

B、鐵攝入不足

C、鐵吸收不良

D、鐵利用障礙

E、鐵損失過(guò)多

正確答案:C9.某醫(yī)院準(zhǔn)備設(shè)置一綜合性ICU，目前已配備了多功能監(jiān)測(cè)儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫器及急救用具，還需要配置的基本監(jiān)測(cè)治療設(shè)備有

A、血?dú)夥治鰞x

B、B超機(jī)

C、CT機(jī)

D、MRI機(jī)

E、麻醉機(jī)

正確答案:A10.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的規(guī)定，正確的是

A、對(duì)同一獻(xiàn)血者兩次采集間隔不少于3個(gè)月

B、可將臨床多余用血出售給血液制品生產(chǎn)單位

C、必須進(jìn)行配型檢查

D、獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為600ml

E、主要?jiǎng)訂T家庭、親友為患者獻(xiàn)血

正確答案:C11.嬰兒易發(fā)生溢乳的最主要原因是A、胃較垂直B、胃容量小C、胃排空時(shí)間長(zhǎng)D、常發(fā)生胃腸逆蠕動(dòng)E、賁門(mén)肌發(fā)育差而幽門(mén)括約肌發(fā)育良好正確答案:E12.引起再生障礙性貧血的高危因素是A、反復(fù)上呼吸道感染B、長(zhǎng)期接觸苯C、細(xì)菌感染D、營(yíng)養(yǎng)缺乏E、長(zhǎng)期服用抗生素正確答案:B13.關(guān)于過(guò)敏性紫癜的描述，錯(cuò)誤的是A、為毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥B、主要見(jiàn)于學(xué)齡期兒童C、四季均可發(fā)病，冬春多見(jiàn)D、預(yù)后多良好E、男女發(fā)病比例為1:2正確答案:E14.患者，女，48歲，2年來(lái)月經(jīng)期不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)量増加,咨詢避孕措施,應(yīng)指導(dǎo)其選用A、陰莖套B、長(zhǎng)效避孕針C、宮內(nèi)節(jié)育器D、安全期避孕E、短效口服避孕藥正確答案:A15.某肺結(jié)核病人久治不愈，近日頭痛加重，伴嘔吐。查體有頭向后仰、屈頸困難。是因?yàn)锳、肩關(guān)節(jié)炎B、頸肌痙攣C、頸椎病D、腦膜刺激征E、習(xí)慣正確答案:D16.屬右向左分流型的先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、年齡脈狹窄

正確答案:D17.患者，男，32歲。昨晚與朋友飲酒后突發(fā)上腹部持續(xù)劇烈疼痛，并向腰背部放射，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛不緩解，來(lái)醫(yī)院就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶650U/L。初步診斷為急性胰腺炎。最可能的病因是（）A、膽管結(jié)石B、酗酒和暴飲暴食C、胰管結(jié)石D、十二指腸液反流E、急性膽囊炎正確答案:A18.A.24小時(shí)內(nèi)B.2～3天C.3～4天D.4～6天E.7～10天新生兒生理性黃疸開(kāi)始出現(xiàn)的時(shí)間為出生后正確答案:B新生兒第一次排出胎糞時(shí)間為出生后正確答案:A19.某醫(yī)院準(zhǔn)備設(shè)置一綜合性ICU，目前已配備了多功能檢測(cè)儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫器及急救用具，還需要配置的基本檢測(cè)治療設(shè)備是

A、血?dú)夥治鰞x

B、B超機(jī)

C、CT機(jī)

D、MRI機(jī)

E、麻醉機(jī)

正確答案:A20.切口疝最主要的發(fā)病原因是

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、切口感染

C、放置引流物時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

D、術(shù)后咳嗽、腹脹

E、切口血腫

正確答案:B21.肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素是（）A、肺部毛細(xì)血管床減少B、血液乳稠度增加C、血容量增加D、肺部毛細(xì)血管網(wǎng)微栓子形成E、肺小血管收縮痙攣正確答案:E22.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A、直接蔓延B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、腹腔內(nèi)種植E、盆腔內(nèi)種植正確答案:B23.成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于

A、50mmHO

B、70mmHO

C、100mmHO

D、150mmHO

E、200mmHO

正確答案:E24.患者男，51歲。肝癌。今晨突發(fā)右上腹脹痛明顯，迅速蔓延至全腹，難以忍受，腹水呈血性。患者出現(xiàn)此狀況的最大可能是

A、靜脈血栓形成

B、原發(fā)性腹膜炎

C、急性消化道穿孔

D、急性重型肝炎

E、癌結(jié)節(jié)破裂出血

正確答案:E25.A.超聲心動(dòng)圖示冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張B.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性C.血象紅細(xì)胞大小不等D.X線示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)面融合E.血淀粉酶升高兒童類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)正確答案:D急性胰腺炎可見(jiàn)正確答案:E過(guò)敏性紫癜可見(jiàn)正確答案:B26.A.腫瘤細(xì)胞由原發(fā)部位直接侵入毗鄰組織B.多數(shù)為鄰近區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，少數(shù)不經(jīng)區(qū)域淋巴結(jié)而轉(zhuǎn)移至第二、第三站淋巴結(jié)C.由血液循環(huán)將原發(fā)病灶的癌細(xì)胞帶到肺、肝、骨骼及腦部的血管床，造成轉(zhuǎn)移D.腫瘤細(xì)胞脫落后在體腔或空腔器官的轉(zhuǎn)移E.癌細(xì)胞呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，沿組織間隙擴(kuò)展淋巴轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)正確答案:B種植轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)正確答案:D血行轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)正確答案:C27.患者，男，40歲。近日來(lái)頭痛、惡心，有時(shí)嘔吐，無(wú)發(fā)熱，血壓150/97mmHg，脈搏46次／分。此脈搏被稱為A、脈搏短絀B、洪脈C、水沖脈D、緩脈E、不整脈正確答案:D28.患者男，28歲。因車(chē)禍后致右側(cè)第4～7肋骨骨折合并氣胸。查體：患者極度呼吸困難、發(fā)紺，右側(cè)胸廓飽滿、叩診呈鼓音，頸部皮下觸及氣腫。考慮該患者為A、血胸B、多根多處肋骨骨折C、開(kāi)放性氣胸D、閉合性氣胸E、張力性氣胸正確答案:E上述疾病主要的病理改變是A、傷側(cè)肺萎縮B、縱隔移向健側(cè)C、腔靜脈回流受阻D、廣泛皮下氣腫E、胸膜腔壓力進(jìn)行性升高正確答案:E29.臨床上最常見(jiàn)的水鈉代謝紊亂是()

A、高滲性脫水

B、低滲性脫水

C、等滲性脫水

D、急性水中毒

E、慢性水中毒

正確答案:C30.護(hù)士發(fā)現(xiàn)新生兒口腔黏膜鄂中線和齒齦切緣處有黃白色小斑點(diǎn)，正確的護(hù)理措施是A、不必處理B、用力擦凈C、手術(shù)切除D、涂制霉菌素E、用無(wú)菌針頭挑破正確答案:A31.中毒型細(xì)菌性痢疾重要的傳染源是

A、帶菌者

B、重型患者

C、輕型患者

D、羊

E、急性起病者

正確答案:C32.乳癌患者出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)癌腫侵及的部位是A、大片皮膚B、Cooper韌帶C、乳管D、淋巴管E、胸膜正確答案:A33.鵝口瘡的病原體為A、葡萄球菌B、綠膿桿菌C、肺炎鏈球菌D、白色念珠菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:D34.患者，男，49歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)而來(lái)急診。分診護(hù)士查脈細(xì)速，血壓81/50mmHg，腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失?；?yàn)結(jié)果中血鈣1.82mmol/L。護(hù)士判斷患者最可能發(fā)生了

A、急性出血壞死性胰腺炎

B、急性腹膜炎

C、脾破裂

D、急性腸扭轉(zhuǎn)

E、急性膽管炎

正確答案:A35.患者女，45歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄2年，1周前出現(xiàn)食欲下降，惡心、腹脹。查體：頸靜脈怒張，肝臟增大、壓痛明顯，下肢水腫?；颊叱霈F(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最主要是A、原發(fā)性心肌損害B、左室前負(fù)荷加重C、右室前負(fù)荷加重D、左室后負(fù)荷加重E、右室后負(fù)荷加重正確答案:E36.患者，男性，51歲，患肝硬化已4年，近期常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板200×10/L，最可能的出血原因是A、凝血因子減少B、毛細(xì)血管壁擴(kuò)張C、血小板功能不好D、維生素C缺乏E、肝靜脈回流不暢正確答案:A37.導(dǎo)致上消化道大出血最常見(jiàn)的疾病是

A、萎縮性胃炎

B、胃癌

C、消化性潰瘍

D、膽道結(jié)石

E、食管癌

正確答案:C38.惡性程度最高的肺癌是

A、鱗癌

B、小細(xì)胞癌

C、大細(xì)胞癌

D、腺癌

E、中央型癌

正確答案:B39.最常見(jiàn)的子宮肌瘤是A、闊韌帶肌瘤B、宮頸肌瘤C、肌壁間肌瘤D、漿膜下肌瘤E、黏膜下肌瘤正確答案:C40.血小板來(lái)源于骨髓中的A、漿細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、巨核細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、組織嗜堿細(xì)胞正確答案:C41.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理?yè)p害是關(guān)節(jié)的

A、滑膜炎癥

B、軟骨炎癥

C、骨質(zhì)疏松

D、腔隙增大

E、腔隙變窄

正確答案:A42.小兒急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是A、細(xì)菌B、真菌C、病毒D、支原體E、衣原體正確答案:C43.小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)，不正確的是

A、咽腔狹窄

B、喉部呈漏斗形

C、纖毛運(yùn)動(dòng)差

D、肺泡含血量少，含氣量多

E、右側(cè)支氣管粗短

正確答案:D44.腦干損傷時(shí)瞳孔常表現(xiàn)為A、一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射減弱B、雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射減弱或消失C、雙側(cè)瞳孔時(shí)大時(shí)小，對(duì)光反射消失，伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙D、一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射減弱或消失E、雙側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射正常正確答案:C45.孕婦，25歲，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2011年12月7日，估計(jì)預(yù)產(chǎn)期為A、2012年9月14日B、2012年8月13日C、2012年7月16日D、2012年8月25日E、2012年7月14日正確答案:A46.尿毒癥患者心血管并發(fā)癥中最常見(jiàn)的死亡原因是A、高血壓B、心包炎C、心肌病D、心律失常E、心力衰竭正確答案:E47.急性心力衰竭的病因不包括A、廣泛心肌梗塞B、進(jìn)食蛋白過(guò)多C、高血壓急癥D、嚴(yán)重心律失常E、輸液過(guò)多過(guò)快正確答案:B48.患者女，30歲，左手腕手上不慎離斷，斷肢的保存方法是

A、生理鹽水浸泡

B、10%葡萄糖液浸泡

C、傷口外用抗生素

D、干燥、包裹，4℃左右冷藏

E、0℃以下低溫冷凍保存

正確答案:D49.急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病因是

A、病毒

B、細(xì)菌

C、衣原體

D、真菌

E、支原體

正確答案:A50.急性乳腺炎多發(fā)生于

A、產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦

B、產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦

C、任何哺乳期的婦女

D、青年產(chǎn)婦

E、乳房較大的婦女

正確答案:B二.臨床知識(shí)(共50題)1.目前妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是

A、先天性心臟病

B、妊娠期高血壓疾病心臟病

C、風(fēng)濕性心臟病

D、缺血性心臟病

E、圍生期心肌病

正確答案:A2.心肌梗死病人出現(xiàn)胃腸道癥狀是因?yàn)?/p>

A、心肌缺血

B、心肌缺氧

C、交感神經(jīng)張力增高

D、迷走神經(jīng)張力增高

E、以上均不是

正確答案:D3.高先生，52歲，工程師。因晉級(jí)受挫一時(shí)心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，2小時(shí)前突然感到胸悶、胸骨后疼痛，伴冷汗而入院。護(hù)理體檢：神志清楚、合作，心率108次／分、律齊，心電圖提示有急性心肌缺血。

病人目前應(yīng)當(dāng)滿足的需要是

A、生理需要

B、安全需要

C、愛(ài)與歸屬的需要

D、尊重的需要

E、自我實(shí)現(xiàn)的需要

正確答案:A

責(zé)任護(hù)士將病人安置在離治療室距離較近的床位，告訴病人其生命體征趨于正常，一切均在監(jiān)測(cè)之中，請(qǐng)病人安心休息，這是為了滿足病人的

A、生理需要

B、安全需要

C、愛(ài)與歸屬的需要

D、尊重的需要

E、自我實(shí)現(xiàn)的需要

正確答案:B

當(dāng)個(gè)人難以應(yīng)對(duì)壓力時(shí)可考慮

A、自我評(píng)估

B、調(diào)節(jié)自我

C、爭(zhēng)取社會(huì)支持

D、承認(rèn)事實(shí)

E、對(duì)抗個(gè)人感情

正確答案:C4.洗手的注意事項(xiàng)包括

A、洗手方法正確

B、手的各個(gè)部位都需洗到、沖凈

C、注意調(diào)節(jié)合適的水溫、水流

D、避免污染周?chē)h(huán)境

E、洗手后，手上不能檢出致病性微生物

正確答案:A,B,C,D,E5.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問(wèn)題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過(guò)清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來(lái)患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過(guò)心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病常可并發(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿足代謝需要。6.直腸息肉的表現(xiàn)特點(diǎn)是A、便血B、疼痛C、無(wú)痛，少量便血D、便秘E、腹瀉正確答案:C7.留常規(guī)痰標(biāo)本找癌細(xì)胞時(shí)，固定標(biāo)本可選用()

A、10%甲醛

B、70%鹽酸

C、10%甲苯

D、70%乙醇

E、95%乙醇

正確答案:A,E8.截石位適用范圍是()

A、膀胱鏡檢查

B、會(huì)陰檢查

C、產(chǎn)婦分娩

D、灌腸操作

E、導(dǎo)尿操作

正確答案:A,B,C9.溝通和交流屬于人的基本需求（需要）中的

A、生理性需要

B、情緒性需要

C、知識(shí)性需要

D、社會(huì)性需要

E、精神性需要

正確答案:D10.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需對(duì)患者口腔做哪些評(píng)估()A、有無(wú)口臭B、有無(wú)義齒C、舌苔的變化D、粘膜有無(wú)潰瘍E、牙齒是否潔白正確答案:A,B,C,D11.肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是A、刺激性嗆咳B、胸悶、氣急C、胸痛D、血痰E、發(fā)熱正確答案:A12.手術(shù)后患者的觀察重點(diǎn)是()

A、傷口情況

B、血壓

C、疼痛

D、出血

E、輸液反應(yīng)

正確答案:A,B,D13.床上擦浴的正確操作是()A、動(dòng)作輕柔敏捷B、防止受涼C、保護(hù)患者自尊和隱私D、禁擦胸、腹及后項(xiàng)部E、病情變化即停止操作并對(duì)癥處理正確答案:A,B,C,E14.子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)是

A、宮縮時(shí)子宮不硬，按壓宮壁有凹陷

B、宮縮間歇時(shí)子宮不放松

C、宮縮間歇時(shí)孕婦仍感腹痛

D、宮縮時(shí)先露向下推進(jìn)0．5cm

正確答案:A15.外科腹痛的特點(diǎn)是

A、先發(fā)熱后腹痛

B、腹痛及壓痛點(diǎn)不固定不明確

C、常伴有白帶增多

D、腹痛位于下腹，盆部

E、常有腹膜刺激征

正確答案:E16.王妹妹，9個(gè)月。因患肺炎而住院，入院當(dāng)天病兒哭鬧不停，不愿離開(kāi)母親。此時(shí)該病兒主要的心理壓力來(lái)源是A、身體形象改變B、缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)C、中斷學(xué)習(xí)D、離開(kāi)親人和接觸陌生人E、失眠、做噩夢(mèng)正確答案:D該病兒主要的身心反應(yīng)是A、分離性焦慮B、譫妄C、癡呆D、擔(dān)心E、攻擊別人正確答案:A對(duì)該病人進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A、首次接觸病人先和母親談話B、突然從父母懷抱中將病兒抱過(guò)來(lái)C、盡量固定護(hù)士連續(xù)護(hù)理D、了解病兒住院前的生活習(xí)慣E、保持與病兒父母密切聯(lián)系正確答案:B17.下列哪些屬于組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的基本原則A、統(tǒng)一指揮的原則B、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則C、管理幅度的原則D、職責(zé)與權(quán)限相應(yīng)的原則E、穩(wěn)定性與適應(yīng)性相結(jié)合的原則正確答案:A,B,C,D,E18.鋪麻醉床與鋪備用床比較，麻醉床的不同點(diǎn)是()

A、鋪好一側(cè)大單后，鋪橡膠單及中單

B、被尾齊床尾向內(nèi)折疊于大單上

C、被子扇形三折疊于一側(cè)床邊，開(kāi)口向門(mén)

D、枕頭橫立于床頭

E、移回床旁椅放在接收患者對(duì)側(cè)床尾

正確答案:A,B,C,D,E19.在實(shí)習(xí)護(hù)生小講課上，小鄭護(hù)士講解子宮內(nèi)膜癌的病因，應(yīng)不包括

A、子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素刺激

B、人乳頭狀病毒感染

C、肥胖

D、糖尿病

E、不孕

正確答案:B20.產(chǎn)后壓抑的原因不包括

A、產(chǎn)婦體內(nèi)雌、孕激素水平急劇下降

B、產(chǎn)后心理壓力大

C、生產(chǎn)過(guò)程疲乏

D、家屬對(duì)新生兒的高關(guān)注帶來(lái)的失落感

E、生產(chǎn)過(guò)程中縮宮素的使用

正確答案:E21.患者29歲，已結(jié)婚3年未孕，初診為原發(fā)性不孕。男方已查出無(wú)異常，女方婦科檢查也未發(fā)現(xiàn)異常。

需檢查患者的卵巢排卵功能，下列哪項(xiàng)檢查不妥

A、脫落細(xì)胞檢查

B、宮頸黏液檢查

C、診斷性刮宮

D、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

E、子宮輸卵管造影

正確答案:E

護(hù)士告訴患者測(cè)定基礎(chǔ)體溫的方法，哪項(xiàng)不正確

A、每晚睡前將體溫表甩至36℃以下放床旁

B、清晨未做任何活動(dòng)前測(cè)量

C、從月經(jīng)干凈之日起測(cè)

D、臥床測(cè)口腔溫度3～5min

E、需連續(xù)測(cè)3個(gè)月經(jīng)周期以上

正確答案:C

患者需要做輸卵管通液術(shù)，下列哪項(xiàng)不妥

A、時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行

B、常規(guī)術(shù)前20min均注射阿托品0．5mg

C、用20ml溫?zé)o菌生理鹽水或加入抗炎藥

D、通液術(shù)完畢后應(yīng)觀察半小時(shí)

E、術(shù)后2周內(nèi)禁盆浴和性生活

正確答案:B22.維生素A缺乏癥的臨床表現(xiàn)主要為

A、暗適應(yīng)力降低

B、角膜干燥

C、皮膚干燥、脫屑

D、毛發(fā)枯黃易脫落

E、出血癥狀

正確答案:A,B,C,D23.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的基本概念是()

A、人

B、環(huán)境

C、健康

D、疾病

E、護(hù)理

正確答案:A,B,C,E24.當(dāng)胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧時(shí)，可以陰道助產(chǎn)的條件是胎先露在

A、棘下3cm

B、棘下2cm

C、棘下1cm

D、棘上2cm

E、棘上3cm

正確答案:A25.體重3.7kg的嬰兒用牛奶喂養(yǎng)，每天供給含8%的糖牛奶

A、450ml

B、650ml

C、700ml

D、1000ml

E、1200ml

正確答案:A26.患者男性，30歲。巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫3年，頸部平片示氣管受壓，手術(shù)當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難，煩躁，脈率130次／分，血壓170/100mmHg，傷口引流滲出不多，頸部不腫。

導(dǎo)致患者呼吸困難最可能的原因是

A、甲狀腺危象

B、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

C、喉頭水腫

D、切口內(nèi)出現(xiàn)壓迫

E、氣管塌陷

正確答案:E

此時(shí)正確的處理是

A、10％葡萄糖酸鈣靜推

B、吸氧

C、地塞米松靜推

D、氣管切開(kāi)

E、腎上腺素靜推

正確答案:D

為預(yù)防與應(yīng)對(duì)此類(lèi)情況發(fā)生，正確的措施是

A、術(shù)前碘劑準(zhǔn)備

B、吸氧

C、床旁備氣管切開(kāi)包和無(wú)菌手套

D、術(shù)前用地塞米松

E、術(shù)后及早半臥位

正確答案:C27.患者女，51歲，GP，因“月經(jīng)紊亂1年”來(lái)診?；颊呱蠈m內(nèi)節(jié)育器12年，平素月經(jīng)規(guī)律，近1年月經(jīng)紊亂，停經(jīng)3個(gè)月后出現(xiàn)陰道流血10d，量較多，之后出血淋漓不盡。潮熱、陣發(fā)性出汗2個(gè)月。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮大小正常，雙側(cè)附件未見(jiàn)異常。

該患者此時(shí)的可能診斷有

A、流產(chǎn)

B、宮頸癌

C、卵巢腫瘤

D、子宮內(nèi)膜癌

E、慢性盆腔炎

F、老年性陰道炎

G、宮內(nèi)節(jié)育器異位

H、功能失調(diào)性子宮出血

正確答案:H

為進(jìn)一步確診，還須進(jìn)行的檢查有

A、分段診刮

B、血HCG測(cè)定

C、女性激素測(cè)定

D、子宮及附件B型超聲

E、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

F、子宮鏡

G、宮頸刮片檢查

H、盆腔CT

正確答案:C,D,F

可以選用的治療方法為(提示該患者被診斷為無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血。)

A、三合激素

B、雌、孕激素序貫療法

C、雌、孕激素合并應(yīng)用

D、單純雌激素

E、單純?cè)屑に?/p>

F、孕激素加用雄激素

G、子宮內(nèi)膜去除術(shù)

正確答案:C

該患者服用激素治療時(shí)，護(hù)士正確的指導(dǎo)內(nèi)容有

A、按時(shí)、按量服用

B、不得隨意漏服

C、出血停止后可停藥

D、服藥期間出現(xiàn)陰道流血為正?，F(xiàn)象

E、如需減藥量，應(yīng)每3d減量1次

F、每次減量為原服用劑量的1/2

正確答案:B,C,E28.影響骨折愈合最主要的因素是A、高齡B、傷口感染C、粉碎性骨折D、血液供應(yīng)不良E、復(fù)位時(shí)過(guò)度牽引正確答案:D29.劉小姐，24歲。右側(cè)第二磨牙牙齦紅腫，牙痛影響睡眠。

最佳的護(hù)理指導(dǎo)是

A、口含冰塊

B、口含溫開(kāi)水

C、側(cè)臥位面頰置熱水袋

D、側(cè)臥位面頰置冰袋

E、紅外線照射

正確答案:A

護(hù)理指導(dǎo)的依據(jù)是

A、熱促進(jìn)炎癥的消散與局限

B、熱減輕組織充血

C、熱減低痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性

D、冷使神經(jīng)末梢敏感性降低

E、冷降低局部溫度

正確答案:D30.淋病的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A、患者的內(nèi)褲和毛巾煮沸消毒10分鐘即可

B、家屬檢查淋菌，陽(yáng)性者同時(shí)治療

C、急性期絕對(duì)臥床休息

D、臨床癥狀消失后1月復(fù)查宮頸分泌物涂片，培養(yǎng)陰性為治愈

E、妊娠期淋病禁用喹諾酮類(lèi)藥物

正確答案:D31.心絞痛發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是

A、即描記心電圖

B、察疼痛性質(zhì)

C、給予吸氧

D、病人坐下或臥床休息

E、建立靜脈通路

正確答案:D32.病人王某，40歲，因駕車(chē)發(fā)生交通事故而入院，體檢：昏迷，瞳孔大小不等，BP60／40mmHg，P130次／分，R30次／分，且費(fèi)力、不規(guī)則，需作進(jìn)一步診斷

為防止腦水腫，可輸注下列哪項(xiàng)溶液

A、10％葡萄糖

B、水解蛋白

C、復(fù)方氯化鈉

D、甘露醇

E、右旋糖酐

正確答案:D

在下列護(hù)理措施中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、眼瞼不能自行閉合，覆蓋凡士林紗布

B、定時(shí)幫助病人更換體位

C、為病人定時(shí)作肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

D、意識(shí)喪失、譫妄病人必要時(shí)可用保護(hù)具

E、發(fā)現(xiàn)病人心臟驟停，首先通知醫(yī)生

正確答案:E

病人采用面罩給氧，其氧流量為

A、2～4L／分

B、4～6L／分

C、6～8L／分

D、8～10L／分

E、10～12L／分

正確答案:C

病人痰液粘稠，下列措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、扣拍胸背部

B、使用超聲霧化吸入

C、生理鹽水滴入

D、滴入化痰藥物

E、增加吸引器負(fù)壓

正確答案:E

病人24h液體維持，若下午3時(shí)換上500ml藥液，每分鐘滴速50滴，預(yù)見(jiàn)何時(shí)完成

A、下午4時(shí)

B、下午4時(shí)30分

C、下午5時(shí)

D、下午5時(shí)30分

E、下午6時(shí)

正確答案:D33.對(duì)病毒有殺滅作用的消毒劑有()A、乙醇B、碘酊C、碘伏D、過(guò)氧乙酸E、戊二醛正確答案:B,C,D,E34.不宜口服給藥者是()

A、糖尿病患者

B、神志不清者

C、嬰兒

D、昏迷者

E、高血壓患者

正確答案:B,C,D35.生理性黃疸出現(xiàn)在新生兒出生后A、2～4天B、5～6天C、7～8天D、9～10天E、11～12天正確答案:A36.大咯血窒息病人，應(yīng)立即采取

A、頭低腳高位

B、半臥位

C、平臥位

D、坐位

E、健側(cè)臥位

正確答案:A37.領(lǐng)導(dǎo)者影響力的來(lái)源

A、職位權(quán)力

B、個(gè)人權(quán)力

C、個(gè)性品格

D、豐富的知識(shí)

E、良好的感情

正確答案:A,B38.3歲小兒，確診為室間隔缺損，有反復(fù)呼吸道感染史，體重10kg，身高85cm，導(dǎo)致患兒生長(zhǎng)發(fā)育落后的主要原因是

A、體循環(huán)血流量減少，肺循環(huán)血流量增多

B、體循環(huán)血流量增多，肺循環(huán)血流量減少

C、由左向右分流存在

D、反復(fù)呼吸道感染史

E、體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無(wú)變化

正確答案:A39.胰島素最主要的副作用是

A、過(guò)敏性休克

B、血管神經(jīng)性水腫

C、蕁麻疹

D、皮下脂肪萎縮

E、低血糖

正確答案:E40.有關(guān)預(yù)產(chǎn)期推算根據(jù)，錯(cuò)誤的是

A、從月經(jīng)干凈日起推算

B、早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間

C、胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間

D、宮底高度

E、從月經(jīng)開(kāi)始日起推算

正確答案:A41.ABO血型不合引起的新生兒溶血癥最常見(jiàn)于

A、母親為O型，新生兒為A

B、母親為A型，新生兒為B

C、母親為B型，新生兒為A

D、母親為A型，新生兒為O

E、母親為AB型，新生兒為O

正確答案:A42.急性胰腺炎的護(hù)理診斷是

A、疼痛

B、有體液不足危險(xiǎn)

C、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

D、體溫升高

E、知識(shí)缺乏

正確答案:A,B,C,D,E43.醫(yī)囑的內(nèi)容以下錯(cuò)誤的是()A、醫(yī)囑日期、時(shí)間B、飲食、體位C、檢測(cè)生命體征的方法D、護(hù)理常規(guī)、級(jí)別E、醫(yī)生、護(hù)士的簽名正確答案:C44.臨床死亡期的主要指征是()

A、心臟停搏

B、呼吸停止

C、反射消失

D、瞳孔散大

E、腦干以上部位處于深度抑制狀態(tài)

正確答案:A,B,C,D45.何女士，46歲，因子宮肌瘤擬行子宮切除術(shù)，手術(shù)前的陰道準(zhǔn)備是

A、術(shù)前一晚用含有效碘250mg/L的磺伏溶液擦洗陰道1次

B、陰道沖洗用含有效碘250mg/L或醋酸氯己定水溶液消毒

C、術(shù)前一晚也可用5000mg/L的醋酸氯己定水溶液擦洗陰道1次

D、手術(shù)前2小時(shí)再次用250mg/L的碘伏或5000mg/L的醋酸氯己定水溶液擦洗陰道1次

E、以上都對(duì)

正確答案:E46.以下符合小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)的論述有

A、胃呈垂直位

B、賁門(mén)、幽門(mén)括約肌發(fā)育均差

C、3～4個(gè)月時(shí)唾液分泌逐漸增多，而吞咽功能尚不完善

D、新生兒食管的3個(gè)狹窄部位中、隔肌狹窄更窄

E、腸系膜相對(duì)短、且活動(dòng)度不大

正確答案:C,D47.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的方法()A、飲食資料的收集B、體格檢查和測(cè)量C、藥物使用調(diào)查D、實(shí)驗(yàn)室檢查E、營(yíng)養(yǎng)估算正確答案:A,B,D,E48.泌尿外科術(shù)后護(hù)理的特點(diǎn)A、保持尿液引流通暢B、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理傷口出血C、觀察尿顏色、性質(zhì)及量D、大多數(shù)造瘺管需要沖洗E、鼓勵(lì)病人多飲水正確答案:A,B,C,D,E49.對(duì)急性胰腺炎患者應(yīng)采取的護(hù)理措施包括

A、每日至少進(jìn)行2次腹部檢查

B、協(xié)助患者采取屈膝側(cè)臥位

C、遵醫(yī)囑給予胃腸減壓

D、遵醫(yī)囑給予止痛藥

E、禁食期間不禁水

正確答案:A,B,C,D50.石膏固定常見(jiàn)的并發(fā)癥包括A、缺血性肌痙攣B、壓瘡C、墜積性肺炎D、失用性骨質(zhì)疏松E、化膿性皮炎正確答案:A,B,C,D,E三.綜合知識(shí)(共50題)1.肱骨干骨折有可能致

A、閉孔損傷

B、股神經(jīng)損傷

C、正中神經(jīng)損傷或尺神經(jīng)損傷

D、坐骨神經(jīng)損傷

E、橈神經(jīng)損傷

正確答案:E2.急性腹膜炎后最常見(jiàn)的殘余膿腫為（）A、盆腔膿腫B、膈下膿腫C、肝膿腫D、腎膿腫E、脾周?chē)撃[正確答案:A3.新生兒期應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防接種是

A、百白破疫苗

B、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C、麻疹疫苗

D、卡介苗

E、乙腦減毒疫苗

正確答案:D4.蛔蟲(chóng)性膽囊炎疼痛的特點(diǎn)是A、陣發(fā)性絞痛B、持續(xù)脹痛C、鉆頂樣劇痛D、刀割樣銳痛E、鈍痛或隱痛正確答案:C5.下列疾病引起梗阻時(shí)發(fā)生腎積水最快的是

A、尿道結(jié)石

B、包莖

C、輸尿管結(jié)石

D、前列腺增生癥

E、尿道狹窄

正確答案:C6.患兒，7歲，家長(zhǎng)訴該兒3天前出現(xiàn)發(fā)熱，曾達(dá)39.6℃，并伴刺激性干咳。護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)呼吸音增粗。X線胸片示大片密度增高影；血清冷凝集試驗(yàn)呈陽(yáng)性。最可能引起該患兒肺部病變的病原體是A、肺炎鏈球菌B、肺炎支原體C、流感嗜血桿菌D、金黃色葡萄球菌E、流感病毒正確答案:B7.小兒斷奶宜選擇的季節(jié)是A、冬季B、夏季C、春、秋季D、夏、秋季E、冬、春季正確答案:C8.鄭先生在高溫車(chē)間勞動(dòng)約3h，出現(xiàn)胸悶口渴、面色蒼白、冷汗淋漓，T37.5℃，血壓為11.4／6.6kPa(85／50mmHg)，以下護(hù)理不妥的是A、移至陰涼通風(fēng)處B、取平臥位休息C、建立靜脈通路D、頭置冰帽，用冰水擦四肢E、給清涼含鹽飲料正確答案:D9.符合乳腺囊性增生癥特點(diǎn)的是

A、乳房紅、腫、熱、痛

B、乳房周期性脹痛

C、乳房片狀腫塊

D、乳房無(wú)痛性腫塊

E、乳房持續(xù)性疼痛

正確答案:B10.小兒扁桃體隨年齡逐漸發(fā)育增大，故扁桃體炎的好發(fā)年齡為A、新生兒B、10歲正確答案:D11.下列有助于鑒別急、慢性腎衰竭的項(xiàng)目是

A、蛋白尿的程度

B、血尿的程度

C、高血壓的程度

D、腎臟大小

E、酸中毒的程度

正確答案:D12.患者，女，35歲，有風(fēng)濕性心臟病史多年，近日出現(xiàn)胸悶、氣促伴下肢浮腫，診斷為慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭，最常見(jiàn)的誘因是A、嚴(yán)重脫水B、呼吸道感染C、嚴(yán)重心律失常D、輸液過(guò)多過(guò)快E、精神過(guò)度緊張正確答案:B13.急性闌尾炎早期上腹部及臍周疼痛是由于

A、內(nèi)臟神經(jīng)反射

B、胃腸功能紊亂

C、軀體神經(jīng)反射

D、合并腹膜炎

E、合并胃腸炎

正確答案:A14.屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是

A、血常規(guī)

B、體溫過(guò)高

C、氧氣吸入prn

D、地西泮5mgsos

E、地高辛0.25mgqd

正確答案:E15.患者，男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余。進(jìn)食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍。進(jìn)食后疼痛緩解的機(jī)制是

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

正確答案:B16.患者，男，36歲。不慎從高處摔下，騎跨于木欄上，2小時(shí)后尿道外口滴血，并且不能排尿，體檢發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部、陰莖、陰囊腫脹。最可能的損傷部位是A、球部尿道損傷B、膜部尿道損傷C、前列腺部損傷D、膀胱損傷E、陰囊破裂正確答案:A17.子宮頸癌的好發(fā)部位是

A、子宮頸外口

B、子宮峽部

C、子宮頸管內(nèi)

D、宮頸鱗柱狀上皮交界處

E、宮頸陰道部

正確答案:D18.老年男性，突然跌倒，神志不清。查體：一側(cè)上下肢癱瘓，口斜眼歪，一側(cè)瞳孔直徑5mm，另一側(cè)瞳孔直徑3.5mm，其原因是

A、顱內(nèi)壓增高

B、腦動(dòng)脈血栓形成

C、腦血管畸形

D、腦出血后腦疝

E、腦腫瘤

正確答案:D19.產(chǎn)生腎炎性水腫的主要機(jī)理為

A、腎小球?yàn)V過(guò)率下降

B、腎小管重吸收減少

C、繼發(fā)性醛固酮增多

D、腎小管重吸收增加

E、血漿清蛋白減少

正確答案:A20.A.痙攣型B.混合型C.共濟(jì)失調(diào)型D.手足徐動(dòng)型E.肌張力低下型小腦受累引起的腦癱為（）正確答案:C錐體系受累引起的腦癱為（）正確答案:A21.與腹膜強(qiáng)大的吸收能力無(wú)關(guān)的解剖特點(diǎn)是A、腹膜有很多皺襞B、腹膜是雙向半透膜C、含有血管豐富的結(jié)締組織D、腹膜腔可分為大、小腹腔兩部分E、面積大與全身皮膚面積相等正確答案:D22.患者女，30歲。孕2產(chǎn)1,現(xiàn)考慮再次生育，但1年未孕。行子宮輸卵管造影提示雙側(cè)輸卵管堵塞，經(jīng)規(guī)范治療后仍未孕，對(duì)于該患者恰當(dāng)?shù)妮o助生殖方法是

A、體外受精與胚胎移植

B、輸卵管疏通術(shù)

C、人工授精

D、配子輸卵管內(nèi)移植

E、輸卵管通液術(shù)

正確答案:A23.低滲性脫水的特點(diǎn)是A、失水為主B、失鈉為主C、水、鈉均失D、失鐵為主E、失鎂為主正確答案:B24.秋季腹瀉最常見(jiàn)的病原體是

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸桿菌

C、耶爾森菌

D、輪狀病毒

E、柯薩奇病毒

正確答案:D25.測(cè)量上臂圍評(píng)估11.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好

B、>13.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好

C、<12.5cm為營(yíng)養(yǎng)中等

D、<11.5cm為營(yíng)養(yǎng)中等

E、<11.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案:B26.患者，女，26歲。頭部撞傷疼痛15小時(shí)。神志清，眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，嗅覺(jué)喪失，有淡紅色液體從鼻腔流出。最可能的診斷是（）

A、眼外傷

B、顱前窩骨折

C、顱中窩骨折

D、顱后窩骨折

E、面部軟組織損傷

正確答案:B27.急性闌尾炎易發(fā)生壞死的主要原因是

A、闌尾動(dòng)脈為無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈

B、闌尾位置多變

C、闌尾淋巴豐富

D、闌尾系膜短小

E、闌尾易阻塞

正確答案:A28.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象的主要原因是

A、手術(shù)時(shí)過(guò)多擠壓甲狀腺

B、術(shù)前準(zhǔn)備未達(dá)到要求

C、切除腺體過(guò)多

D、切除腺體不足

E、手術(shù)后過(guò)度緊張

正確答案:B29.患者，男，40歲。腹部叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，標(biāo)志腹水量為A、200ml以上B、500ml以上C、800ml以上D、1000ml以上E、2000ml以上正確答案:D30.肝脾破裂出血引起的休克屬于A、低血容量性休克B、創(chuàng)傷性休克C、感染性休克D、過(guò)敏性休克E、心源性休克正確答案:A31.Glasgow昏迷評(píng)定中，最高得分是

A、12分

B、25分

C、15分

D、8分

E、5分

正確答案:C32.患者，男性，頭頂部傷口，換藥后宜用哪種包扎方法

A、環(huán)形包扎法

B、8字包扎法

C、螺旋包扎法

D、腹帶

E、返回包扎法

正確答案:E33.下列損傷類(lèi)型中，不屬于開(kāi)放性損傷的是A、裂傷B、挫傷C、撕脫傷D、砍傷E、火器傷正確答案:B34.妊娠合并心臟病的孕婦在妊娠期易發(fā)心力衰竭的時(shí)間是

A、16～18周

B、32～34周

C、20～24周

D、24～28周

E、36～40周

正確答案:B35.下列孕期并發(fā)癥最危險(xiǎn)的時(shí)期在妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后最初3天的是

A、心臟病

B、貧血

C、病毒性肝炎

D、腎臟病

E、糖尿病

正確答案:A36.A.硬腫癥患兒體溫過(guò)低B.硬腫癥患兒營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.硬腫癥患兒有感染危險(xiǎn)D.硬腫癥患兒潛在并發(fā)癥：肺出血E.硬腫癥患兒知識(shí)缺乏與嚴(yán)重微循環(huán)障礙有關(guān)正確答案:D與免疫功能低下有關(guān)正確答案:C與早產(chǎn)、寒冷有關(guān)正確答案:A37.癲癇大發(fā)作時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）

A、扶持患者臥倒

B、解開(kāi)患者衣領(lǐng)、衣扣和腰帶

C、在患者上下臼齒間放壓舌板

D、將患者的頭部側(cè)向一邊

E、按壓抽搐肢體

正確答案:E38.急性乳腺炎最常見(jiàn)于

A、妊娠期婦女

B、初產(chǎn)哺乳的婦女

C、乳頭凹陷的青年婦女

D、更年期婦女

E、長(zhǎng)期哺乳的婦女

正確答案:B39.高血壓病人發(fā)生慢性心力衰竭的主要原因是

A、血流緩慢

B、心室后負(fù)荷過(guò)重

C、心室前負(fù)荷過(guò)重

D、心肌收縮力減弱

E、心室舒張充盈受限

正確答案:B40.胎兒窘迫的基本病理生理變化是

A、缺血缺氧引起的一系列變化

B、全身小動(dòng)脈痙攣

C、底蛻膜出血

D、胎兒心血管系，統(tǒng)功能障礙

E、臍帶和胎盤(pán)異常

正確答案:A41.屬于不完全性骨折的是A、凹陷性骨折B、壓縮性骨折C、青枝性骨折D、斜行骨折E、橫斷性骨折正確答案:C42.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制是

A、幽門(mén)螺桿菌感染

B、胃酸分泌過(guò)多

C、胃黏膜保護(hù)作用減弱

D、胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E、黏膜損害因素和保護(hù)因素之間失去平衡

正確答案:E43.與急性腎小球腎炎發(fā)病有密切關(guān)系的病原體是()

A、鏈球菌

B、葡萄球菌

C、支原體

D、病毒

E、真菌

正確答案:A44.陰道毛滴蟲(chóng)適宜生長(zhǎng)的陰道環(huán)境是A、pH7.5正確答案:B45.關(guān)于慢性膿胸的描述，錯(cuò)誤的是()A、急性膿胸病程超過(guò)3個(gè)月B、在壁、臟胸膜之間形成膿腔壁C、肋間隙變窄D、縱隔向健側(cè)移位E、可出現(xiàn)脊柱側(cè)突正確答案:D46.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是（）A、肝糖原合成增加B、高血糖C、肌肉蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)D、大量脂肪分解E、胰島素水平升高正確答案:B47.心絞痛發(fā)作最主要的原因是

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、全身小動(dòng)脈痙攣

D、冠狀動(dòng)脈狹窄或畸形

E、肺動(dòng)脈痙攣

正確答案:D48.原發(fā)性腎病綜合征病人水腫的主要原因是

A、蛋白質(zhì)合成障礙

B、低蛋白血癥

C、高脂血癥

D、循環(huán)血容量不足

E、腎小管重吸收蛋白障礙

正確答案:B49.組成胎盤(pán)的一條靜脈和兩條動(dòng)脈是

A、一條臍靜脈和一條臍動(dòng)脈

B、一條臍靜脈和兩條臍動(dòng)脈

C、一條股靜脈和兩條股動(dòng)脈

D、一條上腔靜脈和兩條頸動(dòng)脈

E、一條股靜脈和兩條臍動(dòng)脈

正確答案:B50.可以用2.5%碘酊消毒的是A、會(huì)陰部皮膚B、面部皮膚C、臀部皮膚D、嬰幼兒皮膚E、植皮供皮區(qū)皮膚正確答案:C四.核心考點(diǎn)(共50題)1.粘連性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是

A、腸壁血運(yùn)障礙

B、腹腔手術(shù)后

C、結(jié)腸癌

D、胰腺炎

E、腹外疝

正確答案:B2.小腦疾患步態(tài)呈

A、蹣跚步態(tài)

B、慌張步態(tài)

C、跨閾步態(tài)

D、酒醉步態(tài)

E、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)

正確答案:D3.患兒，男性，12歲，頭痛、發(fā)熱4小時(shí)，伴嘔吐、抽搐，以"流行性腦脊髓膜炎"收入院。以下有關(guān)其病原體的描述，不正確的是

A、革蘭染色陰性

B、可產(chǎn)生自溶酶

C、抵抗力強(qiáng)

D、內(nèi)毒素是致病的重要因素

E、可引起化膿性腦膜炎

正確答案:C4.骨盆底的作用不包括

A、支撐作用

B、控制排尿

C、協(xié)助分娩

D、保持盆腔臟器的正常位置

E、封閉骨盆出口

正確答案:B5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的發(fā)病與下列哪種因素?zé)o關(guān)A、遺傳B、雌激素C、敗血癥D、紫外線E、病毒感染正確答案:C6.屬于乙類(lèi)傳染病，但需采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施的疾病是

A、甲型H1N1流感

B、艾滋病

C、病毒性肝炎

D、脊髓灰質(zhì)炎

E、麻疹

正確答案:A7.乳房的腺葉間上連皮膚與淺筋膜淺層，下連淺筋膜深層的纖維束稱為

A、腺小葉

B、Cooper韌帶

C、乳管

D、腋尾區(qū)

E、乳暈

正確答案:B8.患者女，49歲。肝硬化病史10余年，因1小時(shí)前嘔鮮紅色血約800ml急診入院。查體：BP18/8kPa（135/60mmHg），P124次/分。最有效的搶救措施是

A、氣管插管，通暢呼吸道

B、靜脈切開(kāi)，留置導(dǎo)管

C、建立靜脈通路

D、三腔兩囊管壓迫止血

E、急診胃鏡止血

正確答案:D9.患兒，男，1歲2個(gè)月。高熱來(lái)院就診中突然出現(xiàn)驚厥，抗驚厥首選A、氯丙嗪肌內(nèi)注射B、地西泮肌內(nèi)注射C、地西泮靜脈注射D、苯巴比妥肌內(nèi)注射E、10%水合氯醛灌腸正確答案:C10.缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是A、生長(zhǎng)發(fā)育快B、慢性失血C、攝入量不足D、內(nèi)因子缺乏E、維生素B12缺乏正確答案:B11.患者，女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。血白細(xì)胞12×10/L;胸片示雙肺紋理粗，右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm?；颊叩哪壳爸饕\斷是

A、呼吸衰竭+左心衰

B、全心衰竭

C、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作+肺源性心臟病

D、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作

E、慢性支氣管炎急性發(fā)作

正確答案:C12.心臟破裂最常見(jiàn)的部位是

A、右心室

B、左心房

C、右心房

D、左心室

E、全心

正確答案:A13.女性老年期是指年齡

A、>45歲

B、>50歲

C、>60歲

D、>55歲

E、>65歲

正確答案:C14.患者女性，51歲。1年前月經(jīng)開(kāi)始紊亂，10～15天/2～3個(gè)月，經(jīng)量大，重度貧血，常感煩躁、心悸。1年來(lái)反復(fù)發(fā)作陰道炎。診斷為圍絕經(jīng)期綜合征。為該患者進(jìn)行內(nèi)分泌化驗(yàn)，不大可能見(jiàn)到的結(jié)果是

A、孕激素下降

B、FSH上升

C、雌激素下降

D、FSH下降，LH下降

E、LH上升

正確答案:D15.對(duì)診斷心臟挫傷意義不大的檢查是

A、心臟聽(tīng)診

B、X線片

C、心電圖

D、超聲心動(dòng)圖

E、酶學(xué)檢查

正確答案:B16.在下列避孕方法中，失敗率較高的是A、放置宮內(nèi)節(jié)育器B、按期口服短效避孕藥C、使用避孕套D、注射避孕針E、安全期避孕正確答案:E17.癥狀與慢性膽囊炎相似的疾病是

A、輸尿管結(jié)石

B、腸套疊

C、胃、十二指腸潰瘍

D、急性闌尾炎

E、膽道蛔蟲(chóng)病

正確答案:C18.因子缺乏引起的疾病是A、再生障礙性貧血B、溶血性貧血C、血友病甲D、血友病乙E、血友病丙正確答案:C19.肝癌特異性的血清標(biāo)志物是A、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B、甲胎蛋白C、谷丙轉(zhuǎn)氨酶D、乳酸脫氫酶同工酶E、α-抗胰蛋白酶正確答案:B20.雌激素的生理作用體現(xiàn)在

A、促進(jìn)水鈉排泄

B、加快陰道上皮細(xì)胞脫落

C、促使宮頸黏液分泌增加，易拉成絲狀

D、興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，基礎(chǔ)體溫升高

E、抑制輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮振幅

正確答案:C21.女，39歲。因黑色稀便3天入院.3天來(lái)，每日排黑色稀便2次，每次約200g，病前有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進(jìn)食可緩解。查體:貧血貌，皮膚無(wú)黃染，肝脾肋下未觸及.入院后為了明確診斷，首先要進(jìn)行的檢查應(yīng)是

A、X線鋇劑檢查

B、胃鏡檢查

C、胃黏膜活檢

D、選擇性動(dòng)脈造影

E、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

正確答案:B22.高鉀血癥時(shí)，

A、ST段低平

B、出現(xiàn)U波

C、T波倒置

D、Q-T間期縮短

E、T波高尖，P-R早期心電圖改變是間期延長(zhǎng)

正確答案:E23.等滲性脫水患者體液容量變化的特點(diǎn)為

A、細(xì)胞外液正常，細(xì)胞內(nèi)液減少

B、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常

C、細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少

D、細(xì)胞外液輕度減少，細(xì)胞內(nèi)液顯著減少

E、細(xì)胞外液、內(nèi)液按比例減少

正確答案:B24.孕婦妊娠早期產(chǎn)生尿頻癥狀的原因是

A、增大的子宮壓迫膀胱

B、頭先露進(jìn)入盆腔

C、液體攝入量增多

D、盆底肌肉松弛

E、體內(nèi)腎素-血管緊張素系統(tǒng)分泌紊亂

正確答案:A25.腎炎性水腫的主要發(fā)生機(jī)制是

A、腎小球?yàn)V過(guò)率下降

B、血容量增多

C、腎小管重吸收增加

D、低蛋白血癥

E、繼發(fā)性心功能不全

正確答案:A26.以下貧血類(lèi)型最常見(jiàn)于小兒的是

A、巨幼細(xì)胞性貧血

B、溶血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、再生障礙性貧血

E、地中海性貧血

正確答案:C27.急性白血病患者發(fā)熱38℃是由于

A、感染

B、吸收熱

C、紅細(xì)胞破壞

D、白細(xì)胞破壞

E、血小板過(guò)少

正確答案:A28.下列關(guān)于胸膜腔的描述錯(cuò)誤的是A、胸膜腔是一個(gè)潛在的開(kāi)放腔隙B、胸膜腔內(nèi)持續(xù)為負(fù)壓C、吸氣時(shí)胸膜腔內(nèi)負(fù)壓增大D、正常人胸膜腔內(nèi)也有少量液體起潤(rùn)滑作用E、胸膜腔內(nèi)壓力是促進(jìn)胸腔內(nèi)靜脈血和淋巴液回流的重要因素正確答案:A29.高滲性脫水常見(jiàn)的原因是

A、大面積燒傷

B、高熱

C、抽放大量腹水

D、小腸梗阻

E、大量嘔吐

正確答案:B30.A.經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈分泌不良B.子宮內(nèi)膜為蛻膜C.經(jīng)前診斷性刮宮呈分泌型D.經(jīng)前診斷性刮宮呈增生型E.經(jīng)期內(nèi)刮宮為混合型無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血為正確答案:D黃體功能不足為正確答案:A31.開(kāi)放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動(dòng)的主要原因是A、傷側(cè)肺萎縮B、健側(cè)肺膨脹不全C、縱隔移向健側(cè)D、吸氣與呼氣時(shí)兩側(cè)胸膜腔內(nèi)的壓力改變E、傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力超過(guò)大氣壓正確答案:D32.傳染病的基本特征不包括

A、潛伏性

B、流行性

C、季節(jié)性

D、地方性

E、免疫性

正確答案:A33.鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥，應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A、TSH

B、FT

C、FT

D、TT

E、TT

正確答案:A34.診斷外傷性血?dú)庑刈詈?jiǎn)便可靠的依據(jù)是

A、病人出現(xiàn)呼吸困難及低血容量癥狀

B、胸腔穿刺抽出血液和氣體

C、X線檢查患側(cè)大片密度增高陰影

D、叩診患側(cè)為濁音，呼吸音減弱

E、胸部超聲探查見(jiàn)有液平面

正確答案:B35.嬰幼兒少尿是指24小時(shí)尿量少于

A、50ml

B、150ml

C、100ml

D、200ml

E、30ml

正確答案:D36.8個(gè)月小兒的體重，按公式粗略估計(jì)應(yīng)為A、8.0kgB、8.5kgC、7.5kgD、7.0kgE、9.0kg正確答案:A37.A.HBsAg

B.抗HBc

C.HBeAg

D.抗HBe

E.抗-HBs

保護(hù)性抗體是

正確答案:E

表示有傳染性的指標(biāo)是

正確答案:C38.各種腸梗阻病人X線檢查表現(xiàn)應(yīng)除外

A、杯口狀陰影

B、魚(yú)肋骨刺狀陰影

C、立位腹部X線平片見(jiàn)多個(gè)氣液平面

D、氣脹腸襻

E、龕影

正確答案:E39.秋季腹瀉的病原體是

A、革蘭陰性桿菌

B、腺病毒

C、螺旋體

D、輪狀病毒

E、鏈球菌

正確答案:D40.子宮肌瘤使用雄激素治療者，每月總量不能超過(guò)A、100mgB、200mgC、300mgD、400mgE、500mg正確答案:C41.對(duì)化療最敏感的肺癌類(lèi)型是A、鱗癌B、腺癌C、腺鱗癌D、大細(xì)胞癌E、小細(xì)胞癌正確答案:E42.A.心電圖檢查

B.X線檢查

C.冠脈造影

D.超聲心動(dòng)圖檢查

E.心導(dǎo)管檢查

冠心病診斷最可靠的方法是

正確答案:C

確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是

正確答案:D43.男，64歲。近3個(gè)月大便次數(shù)增多，并帶有黏液或膿血，肛門(mén)墜脹。為確定診斷，首選的檢查是A、血清癌胚抗原測(cè)定B、CTC、直腸指檢檢查D、纖維直腸鏡E、氣鋇雙重對(duì)比造影檢查正確答案:D44.男性，26歲，因車(chē)禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓90/70mmHg，脈率120次/分?；颊邿┰瓴话玻つw蒼白，四肢濕冷。

該患者休克的類(lèi)型為

A、低血容量性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、過(guò)敏性休克

E、神經(jīng)性休克

正確答案:A

外科臨床上除此類(lèi)型休克外，常見(jiàn)的休克是

A、創(chuàng)傷性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、過(guò)敏性休克

E、神經(jīng)性休克

正確答案:B

目前該患者微循環(huán)變化處于

A、收縮期

B、擴(kuò)張期

C、衰竭期

D、代償期

E、早期

正確答案:A

不符合此期微循環(huán)特點(diǎn)的是

A、微動(dòng)脈、微靜脈收縮

B、動(dòng)、靜脈短路開(kāi)放

C、靜脈回心血量增加

D、組織灌注量減少

E、微動(dòng)脈擴(kuò)張，微靜脈收縮

正確答案:E

此時(shí)該患者重要臟器血供無(wú)明顯減少的是

A、腎

B、肝

C、消化道

D、肺

E、心臟

正確答案:E45.中心靜脈壓低于5cmH2O,提示

A、心功能不全

B、血容量不足

C、右房壓力增高

D、右室壓力増高

E、肺水腫

正確答案:B46.母乳中含有哪種免疫物質(zhì)能有效抵抗病原微生物的侵襲

A、SIgA

B、SIgG

C、SIgM

D、巨噬細(xì)胞

E、淋巴細(xì)胞

正確答案:A47.固定宮頸的韌帶是

A、骶髂韌帶

B、闊韌帶

C、骨盆漏韌帶

D、主韌帶

E、卵巢固有韌帶

正確答案:D48.有關(guān)卵巢描述正確的除外A、表面無(wú)腹膜B、性腺器官C、可分泌激素D、發(fā)育成熟后可產(chǎn)生卵子E、絕經(jīng)后卵巢增大正確答案:E49.外科最常見(jiàn)的急腹癥為

A、胃十二指腸穿孔

B、腸梗阻

C、小腸穿孔

D、急性膽囊炎

E、急性闌尾炎

正確答案:E50.各種類(lèi)型休克共同的病理生理變化是A、血壓下降B、心率、呼吸加快C、脈壓減小D、尿比重增高E、有效循環(huán)血量銳減正確答案:E五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.患者，女，50歲。因“先天性心臟病、心房顫動(dòng)、左側(cè)肢體偏癱”收住院。該患者常見(jiàn)的脈搏為A、洪脈B、速脈C、細(xì)脈D、緩脈E、絲脈正確答案:C此脈搏屬于A、頻率異常B、波形異常C、節(jié)律異常D、強(qiáng)弱異常E、動(dòng)脈壁彈性異常正確答案:C護(hù)士為其測(cè)量心率、脈率的正確方法是A、先測(cè)心率，再測(cè)右側(cè)脈率B、先測(cè)左側(cè)脈率，再測(cè)心率C、一人同時(shí)測(cè)心率和脈率，共測(cè)1分鐘D、—人聽(tīng)心率，一人測(cè)右側(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘E、—人聽(tīng)心率，一人測(cè)左側(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘正確答案:D2.患者，男性。胃大部切除術(shù)后第2周，進(jìn)食20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐，并覺(jué)頭暈、心悸、出冷汗。

發(fā)生該并發(fā)癥的主要原因是

A、手術(shù)切胃過(guò)多

B、術(shù)后過(guò)早飲食

C、術(shù)后過(guò)早活動(dòng)

D、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良

E、餐后大量高滲性食物和液體快速進(jìn)入腸道

正確答案:E

考慮該患者可能發(fā)生了

A、傾倒綜合征

B、吻合口梗阻

C、十二指腸殘端破裂

D、術(shù)后出血

E、急性輸入袢梗阻

正確答案:A

針對(duì)該并發(fā)癥，正確的處理是

A、輸液、輸血

B、禁食，胃腸減壓

C、調(diào)節(jié)飲食，餐后平臥

D、按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素

E、吸氧

正確答案:C3.患兒，女，5歲。2周前與水痘患兒有密切接觸?，F(xiàn)該患兒體溫為39℃，胸前區(qū)出現(xiàn)紅斑疹、丘疹，護(hù)士不能采用的降溫措施是A、冰枕B、溫濕敷C、阿司匹林口服D、適量對(duì)乙酰氨基酚口服E、多飲水，增加排尿正確答案:C4.患兒女，9歲?；疾《拘阅X膜炎入院。入院當(dāng)日患兒突然出現(xiàn)全身抽搐放射性嘔吐，口腔及氣管內(nèi)有大量嘔吐物。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A、給予氧氣吸入B、約束四肢，制止抽搐C、吸引器吸出呼吸道內(nèi)異物D、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，控制抽搐E、開(kāi)通靜脈通道，應(yīng)用脫水藥物正確答案:C5.某單位組織員工體檢，某員工的檢驗(yàn)結(jié)果顯示乙肝五項(xiàng)中僅抗-HBs陽(yáng)性，其余均為陰性，肝功能正常，該員工咨詢陽(yáng)性結(jié)果的意義，護(hù)士應(yīng)告知其抗-HBs陽(yáng)性是表明

A、對(duì)乙型肝炎病毒具有免疫力

B、乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)

C、處于乙型肝炎活動(dòng)期

D、處于乙型肝炎恢復(fù)期

E、處于乙型肝炎病毒復(fù)制期，傳染力強(qiáng)

正確答案:A6.28歲女士，剖宮產(chǎn)術(shù)后42天，今日返院復(fù)查，自訴產(chǎn)后堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)經(jīng)查體，產(chǎn)后恢復(fù)好，可以開(kāi)始性生活。

護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其產(chǎn)后堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)的時(shí)間是

A、2個(gè)月

B、4個(gè)月

C、6個(gè)月

D、8個(gè)月

E、10個(gè)月

正確答案:C

目前最適合該女士的避孕措施是

A、口服避孕藥

B、宮內(nèi)節(jié)育器

C、安全套

D、緊急避孕

E、體外排精

正確答案:C7.患者，女性，30歲，有胃潰瘍病史3年，經(jīng)正規(guī)治療并規(guī)律用藥后仍發(fā)作。在進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其飲食極不規(guī)律，鐘愛(ài)刺激性的飲食，經(jīng)常應(yīng)酬飲酒。請(qǐng)問(wèn)對(duì)該名患者進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)是

A、按時(shí)服藥

B、癌變的可能性

C、合理飲食的重要性

D、胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制

E、學(xué)會(huì)排解壓力

正確答案:C8.支氣管哮喘的典型表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的

A、呼氣性呼吸困難

B、吸氣性呼吸困難

C、混合性呼吸困難

D、一過(guò)性呼吸困難

E、進(jìn)行性呼吸困難

正確答案:A9.新生兒胸外按壓心臟，操作者雙拇指或示、中指放置的正確按壓部位是A、胸骨體上1／2B、胸骨體上1／3C、胸骨體下1／3D、胸骨體下1／4E、劍突下正確答案:C10.判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是A、測(cè)量體重B、尿量C、血鈉濃度D、血鉀濃度E、二氧化碳結(jié)合力正確答案:C11.患者，男，27歲，既往體健，體檢時(shí)肝功能正常，抗-HBs陽(yáng)性，HBV其他血清病毒標(biāo)記物均為陰性。其很擔(dān)心自己患上乙型肝炎，護(hù)士應(yīng)告知患者此時(shí)的狀況是()A、乙型肝炎且有傳染病B、乙型肝炎但病情穩(wěn)定C、乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)D、處于乙型肝炎恢復(fù)期E、對(duì)乙型肝炎病毒具有免疫力正確答案:E12.膽道蛔蟲(chóng)病腹痛特點(diǎn)是劍突下

A、持續(xù)性鈍痛

B、持續(xù)性刀割樣痛

C、陣發(fā)性絞痛

D、陣發(fā)性鉆頂樣絞痛

E、持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇

正確答案:D13.患者，男性，58歲，急性心肌梗死并發(fā)心房顫動(dòng)。

護(hù)士為患者測(cè)量心率、脈率，正確的方法是

A、一人操作，先測(cè)心率，后測(cè)脈率

B、只需測(cè)量心率，以心率代表脈率

C、兩人分別測(cè)脈率和心率，同時(shí)計(jì)數(shù)1分鐘

D、兩人分別測(cè)脈率和心率，同時(shí)計(jì)數(shù)30秒，將結(jié)果乘以2

E、報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生來(lái)測(cè)心率和脈率

正確答案:C

該患者的脈搏可能出現(xiàn)

A、脈細(xì)速

B、二聯(lián)律

C、三聯(lián)律

D、脈搏短絀

E、洪脈

正確答案:D14.患者，女性，50歲。1型糖尿病，需注射胰島素，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的注射指導(dǎo)中，正確的是

A、飯后30分鐘注射

B、注射時(shí)只需乙醇消毒

C、應(yīng)選用5ml注射器

D、注射部位可選在腹壁

E、進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚成5°角

正確答案:D15.產(chǎn)婦，30歲。自然分娩1男嬰，腹部檢查：恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的

A、第1天

B、第2～3天

C、第4～6天

D、第8～9天

E、第10～14天

正確答案:E16.進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是()

A、宮口開(kāi)全

B、胎頭撥露

C、胎頭著冠

D、胎膜已破

E、外陰膨隆

正確答案:A17.初產(chǎn)婦，妊娠37周。規(guī)律宮縮，宮口開(kāi)全5小時(shí)，胎兒仍未娩出，屬于A、潛伏期延長(zhǎng)B、活躍期停滯C、活躍期延長(zhǎng)D、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)E、第二產(chǎn)程停滯正確答案:D18.患者女，27歲。半年前因肛周皮下膿腫切開(kāi)引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰，局部有瘙癢。關(guān)于其處理，不正確的是

A、為防肛門(mén)狹窄，可于術(shù)后5～10天擴(kuò)肛

B、飲食應(yīng)清淡

C、口服液體石蠟以促進(jìn)排便

D、每天便后予35℃高錳酸鉀液坐浴

E、該患者必須行手術(shù)治療

正確答案:D19.三腔雙囊管的護(hù)理要點(diǎn)不包括

A、使用前檢查管路是否漏氣

B、先向胃氣囊充氣

C、胃氣囊充氣量為150～200ml

D、每隔12小時(shí)氣囊放氣20～30分鐘

E、若出血停止可立即拔管

正確答案:E20.對(duì)頑固性腹水的治療較好的方法是（）。

A、應(yīng)用利尿藥

B、腹腔穿刺放腹水

C、腹水濃縮回輸

D、甘露醇導(dǎo)瀉

E、定期輸新鮮血

正確答案:C21.患者，女性，50歲，患有支氣管哮喘史20余年。護(hù)士評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)一旦癥狀消失患者便會(huì)停止服藥，發(fā)作后又開(kāi)始服用藥物。針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)當(dāng)首先告知的是A、應(yīng)每天定時(shí)口服支氣管擴(kuò)張劑B、需認(rèn)識(shí)到要長(zhǎng)期規(guī)范治療哮喘，不得自行停藥C、避免接觸粉塵等誘發(fā)因素D、病情發(fā)生變化的時(shí)候及時(shí)就醫(yī)E、合理鍛煉，減少用藥正確答案:B22.患者，男性，20歲。托舉重物時(shí)發(fā)生自發(fā)性氣胸，急診行胸腔閉式引流術(shù)。以下關(guān)于胸腔閉式引流護(hù)理的護(hù)理措施，不正確的是

A、囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道

B、囑患者翻身時(shí)勿牽拉引流管

C、若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚

D、保持水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入水中6～8cm

E、囑患者下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，保持密封

正確答案:D23.患者，女，50歲，因心力衰竭入院。診斷為心功能Ⅱ級(jí)?；颊邞?yīng)表現(xiàn)為()A、不能從事任何體力活動(dòng)B、日?；顒?dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，休息后緩解C、輕微活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難，休息后不易緩解D、一般活動(dòng)不引起困乏，呼吸困難E、休息時(shí)即有呼吸困難正確答案:B24.患者男，30歲，突然劇烈頭痛、嘔吐，劇烈頭痛，惡心嘔吐，面色蒼白，出冷汗，急送醫(yī)院，CT示高密度影，視頻中查體檢查陽(yáng)性，首選考慮

A、病毒性腦膜炎

B、化膿性腦膜炎

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦腫瘤

E、腦梗死

正確答案:C25.患者，男，60歲。由于嚴(yán)重惡心嘔吐導(dǎo)致急性消化液大量丟失。醫(yī)生開(kāi)具以下醫(yī)囑，應(yīng)首先為該患者輸入的是()

A、5%NaHC0溶液

B、平衡鹽溶液

C、3%氯化鈉溶液

D、5%葡萄糖溶液

E、10%葡萄糖溶液

正確答案:B26.患者，女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大?？紤]為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是

A、雙合診

B、三合診

C、腹腔鏡

D、CA

E、盆腔B超

正確答案:C27.急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）的主要死亡原因是A、心律失常B、心室壁瘤C、心臟破裂D、心源性休克E、心力衰竭正確答案:A28.患者，男性，20歲。足底刺傷后發(fā)生破傷風(fēng)，頻繁抽搐，控制痙攣的主要護(hù)理措施是A、住單人隔離病室B、限制親屬探視C、避免聲、光刺激D、按時(shí)用鎮(zhèn)靜劑E、靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素正確答案:D29.庫(kù)欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括A、月經(jīng)不規(guī)律B、皮膚變薄，多血質(zhì)面容C、情緒不穩(wěn)定，失眠、煩躁D、向心性肥胖、皮膚紫紋E、低血壓正確答案:E30.產(chǎn)婦，29歲。第1胎，妊娠合并心臟病，孕27周，陰