腫瘤患者的飲食忌宜-課件

腫瘤患者的飲食忌宜腫瘤病人的飲食原則關(guān)于補(bǔ)品忌口問題常見腫瘤的飲食調(diào)養(yǎng)原則腫瘤病人的飲食原則原則——營養(yǎng)均衡營養(yǎng)均衡、充足、全面蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、纖維素、礦物質(zhì)、微量元素、水等等各種物質(zhì)----維持人體正常的生命活動所必需要肉、蛋、奶“營養(yǎng)品”和谷物、蔬菜、水果、粗糧等日常的膳食也都應(yīng)該包括合理搭配，不偏食、不厭食根據(jù)病種與治療階段調(diào)整食譜病種不同食譜有所側(cè)重如食管癌、胃癌、胰腺癌等嚴(yán)重影響消化吸收功能的腫瘤，需要加強(qiáng)營養(yǎng)，患者應(yīng)該吃好一點(diǎn)，鼓勵進(jìn)食，少吃多餐，多吃肉、蛋、奶等營養(yǎng)之品，適當(dāng)增加體重，增強(qiáng)體質(zhì)大腸癌多、乳腺癌等患者通常營養(yǎng)狀態(tài)比較好，像正常人一樣吃東西、營養(yǎng)全面均衡就可以。尤其是大腸癌患者，他們的致病因素通常認(rèn)為與吃得太精細(xì)、過食肥甘厚味有關(guān)，所以應(yīng)該少吃脂肪或膽固醇含量高的肥肉、雞蛋黃、動物內(nèi)臟、堅果等食物。吃玉米、小米、蕎麥面等五谷雜糧及芹菜、青菜、白菜、水果等纖維素含量多的食物，控制體重，不能太過于肥胖治療手段不同食物亦有差別腫瘤主要治療手段手術(shù)放療化療手術(shù)期的飲食手術(shù)后患者的恢復(fù)主要是長傷口，所以應(yīng)該多吃高蛋白之品，如瘦肉、魚肉、雞蛋、牛奶、豆?jié){、豆腐、豆制品等，利于傷口的生長恢復(fù)化療期間飲食化療期間--------消化道反應(yīng)重，食欲差，飲食宜清淡、易消化、富營養(yǎng)，可少吃多餐化療近期-------骨髓抑制，血象低下紅棗、花生、枸杞子、菠菜、肝臟，或用黃芪、當(dāng)歸燉腔骨、排骨、棒骨湯等，利于提升白細(xì)胞、血色素放療期間飲食放射線屬中醫(yī)“熱毒”范疇，損傷陰液——口舌干燥，咽喉疼痛，大便干結(jié)多吃清熱養(yǎng)陰解毒之品，減輕放療反應(yīng)新鮮蔬菜、百合、銀耳、梨、蘋果、西瓜等，并以菊花、金銀花、胖大海、麥冬、西洋參、生甘草等泡水代茶飲，有利于減輕癥狀關(guān)于補(bǔ)品滋補(bǔ)品的運(yùn)用屬中醫(yī)“補(bǔ)法”范疇——扶正培本法扶正培本法——中醫(yī)治療腫瘤的重要法則扶正培本在腫瘤治療中的地位促進(jìn)機(jī)體免疫功能，提高淋巴細(xì)胞增殖和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)活力，從而增強(qiáng)對外界惡性刺激的抵抗力；保護(hù)和改善骨髓造血功能，提高血液細(xì)胞成份提高內(nèi)分泌體液的調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)垂體、腎上腺皮質(zhì)功能；提高機(jī)體物質(zhì)代謝；減輕放化療毒副反應(yīng)，增強(qiáng)放化療效果；某些扶正方藥具有直接抑癌、控制癌細(xì)胞浸潤和轉(zhuǎn)移，同時有可能預(yù)防腫瘤的發(fā)生和發(fā)展等作用滋補(bǔ)品——因人而宜辯證施補(bǔ)補(bǔ)藥分類：補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽藥性寒、熱、溫、涼具體補(bǔ)心、補(bǔ)脾、補(bǔ)肺、補(bǔ)肝、補(bǔ)腎強(qiáng)調(diào)因人而宜,辯證施補(bǔ)，有的放矢“人參殺人無過、大黃救人無功”陰虛舌體偏紅偏瘦，舌苔很薄甚至無苔，脈象多為細(xì)的快的，大便干澀，尿黃甘涼滋潤——

鐵皮楓斗、靈芝孢子粉、甲魚、山藥以及各種蔬菜水果等陽虛舌體胖大由于舌體胖大，有齒痕，舌色淡白，舌苔薄白或厚膩，脈多是沉緩，尿清長，大便質(zhì)稀薄溫?zé)嶙萄a(bǔ)——龍眼肉、蓮子、雞肉、淮山藥、各種奶制品等

陽盛舌質(zhì)鮮紅或紫紅，舌苔多干糙而黃，尿色黃赤，大便秘結(jié)清涼瀉火——金銀花、野菊花、蓮子芯、綠豆、西瓜等陰盛舌質(zhì)色暗淡苔厚膩，小便量多有時可有渾濁，大便質(zhì)稀粘膩茯苓、薏苡仁、紅棗

忌口問題“忌口”，指在疾病期間對某些食物的禁忌，吃了將會對身體不利《金匱》中說："所食之味，有與身為害"，這個"與身為害"就是飲食不當(dāng)，將對身體（包括有病之身）不利，避免這種不利，就是"忌口"的意思?？茖W(xué)看待忌口忌口有它的理論根據(jù)，有一定的原則，不能盲目施行忌口不是無稽之談，也不能帶以迷信色彩，而任意擴(kuò)大范圍忌口隨病種、治療階段的不同而異特定時期或疾病的忌口放療期間：不宜“上火”的辛辣、干硬食物，如油炸的食物、狗肉、羊肉、鹿肉、堅果、荔枝、桂圓、花椒、胡椒、大料等；肝硬化肝癌的患者：忌食堅硬、粗糙之品以及刺激性食物腹瀉的患者：忌食生冷之品，如冷飲、水果、油膩食物，及菠菜、蘿卜、韭菜、蜂蜜等滑腸食物；腎功能衰竭及晚期肝癌患者：此時需要限制蛋白的入量，所以飲食中要少吃蛋白質(zhì)含量高的食物，包括動物蛋白與植物蛋白，如各種肉類、海鮮、豆腐、豆制品避免致癌食品含亞硝胺的物質(zhì)：酸菜、咸菜、咸魚、腌肉等含黃曲霉素的食品：霉變的糧食，霉變的花生、大米、小米、玉米、高粱多環(huán)芳香烴類物質(zhì)：煎烤或煙熏后的食品中這類致癌物含量較高。如臘肉、熏肉、炭火烤肉、高溫煎炸食物或炸糊、炸焦的食物所謂“發(fā)物”“發(fā)物”：牛肉、羊肉、公雞、蝦、螃蟹、無鱗魚等肉類食品-------異種蛋白，吃了會導(dǎo)致一些過敏反應(yīng)，及蔬菜中的韭菜、香菜、茴香、蔥、姜等辛香發(fā)散之物“發(fā)物”沒有科學(xué)依據(jù)常見腫瘤飲食調(diào)養(yǎng)原則鼻咽癌增進(jìn)食欲

鼻咽癌患者接受放療，多由于放射線對口腔粘膜唾液腺的損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)惡心、嘔吐、味覺異常等，從而影響正常的食欲，嚴(yán)重者可導(dǎo)致營養(yǎng)代謝紊亂。因此，應(yīng)進(jìn)食易消化、營養(yǎng)高的食物，增加甜食、食物鮮度以刺激食欲。注意養(yǎng)陰補(bǔ)虛放、化療易損傷陰津，使鼻咽癌者出現(xiàn)口干、舌燥、咽干等，要注意養(yǎng)陰生津，話梅、橄欖、無花果等可刺激唾液分泌，龜、銀耳、燕窩等有益陰作用，對于減輕干燥癥狀有幫助。慎燥熱食物鼻咽癌者多陰津傷耗，易出現(xiàn)咯痰、咯血等，飲食上宜涼潤，不要吃韭菜、蔥、蒜等熱性食物。同時要注意戒煙戒酒，忌食辛辣刺激食物。肺癌注意潤肺補(bǔ)虛肺癌多表現(xiàn)為陰血的虧損，調(diào)治中當(dāng)注意補(bǔ)肺潤養(yǎng)。食物如銀耳、燕窩、紅棗、雞蛋、瘦肉、龜、鱉等。山藥、百合既是食物又是藥物，以及西洋參、冬蟲夏草、蛤蚧等，均可用作菜肴的原料忌食辛辣刺激性食物肺癌多表現(xiàn)為陰津損傷，故飲食上不宜進(jìn)食辛辣刺激性食物，煙、酒，易于生濕釀痰的葷腥、厚味食物，也以不吃為好。食管癌注意清補(bǔ)、健脾胃食管癌多有口咽干燥、胸骨后灼痛等熱灼陰傷的癥狀，宜選用有清潤補(bǔ)養(yǎng)作用的梨汁、甘蔗汁、牛奶、蓮藕、銀耳，調(diào)補(bǔ)脾胃的山藥、苡仁、山楂、猴頭菇、木耳、紅棗等。注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)食管癌以進(jìn)食障礙為突出特點(diǎn)，而且進(jìn)行性加重，因此，早期即應(yīng)積極加強(qiáng)營養(yǎng)，注意多食鮮肉類、新鮮蔬菜及水果，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，增強(qiáng)抗病能力，為化療、放療、手術(shù)創(chuàng)造條件。晚期如惡液質(zhì)出現(xiàn)，更應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦豬肉、雞肉等。胃癌重視健脾養(yǎng)胃胃癌多脾虛胃弱，而有胃中痞滿、噯氣嘔惡等，當(dāng)重視健脾養(yǎng)胃，可用山藥、苡仁等。飲食少進(jìn)者，可配合選用烏梅、山楂、橘皮、生姜、雞肫皮等，以開胃進(jìn)食。避免進(jìn)食刺激性強(qiáng)的食物，禁飲白酒，不食過咸、過硬、過燙食物，避免進(jìn)食粗糙食物，不暴飲暴食，要定時定量進(jìn)食，少食多餐，進(jìn)食易消化的飲食，少吃熏烤、煎炸食物，以燒煮、清燉為好。增加蛋白質(zhì)食物注意攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，可多吃肉類、豆類、魚類食物，補(bǔ)充蛋白質(zhì)。大豆除富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)外，還含有其他利于防止胃癌發(fā)生的有效成分，牛奶中含有利于黏膜上皮修復(fù)的有效成分，故宜食用。肝癌注意健脾養(yǎng)肝肝癌病變過程中，多肝氣郁滯，脾胃傷損，出現(xiàn)脅下脹痛、納差乏力、面色不佳、惡心嘔吐等癥狀，宜注意健脾養(yǎng)肝，選用西洋參、枸杞子、苡仁、山藥、山楂等。注意清利濕熱肝癌患者會出現(xiàn)腹脹、腹水、黃疸等癥狀，多屬于濕熱內(nèi)盛，宜選用冬瓜、赤小豆、山藥、苡仁等，清利濕熱，健脾清補(bǔ)。注意飲食衛(wèi)生不吃腌制霉變的食物，不吃高脂肪飲食及辣椒、大蒜、韭菜等辛辣刺激性食物，煎炸烤熏、堅硬焦脆食物，應(yīng)避免食用。戒酒。大腸癌根據(jù)大便情況選用菜肴——大便偏稀時，多選用有健脾滲濕作用的食物，如苡仁、山藥、陳皮等；大便偏干時，可選用有養(yǎng)血潤腸作用的黑芝麻、桃仁等。多用粗纖維食物——適量增加飲食中纖維素的攝入量，能減少有害物質(zhì)在腸內(nèi)滯留時間，但考慮到大腸的承受能力，過于粗糙難消化的食物應(yīng)注意避免，術(shù)后飲食以營養(yǎng)豐富、容易消化的為好。飲食多樣化——多選用豆制品和綠色蔬菜、補(bǔ)充維生素，降低大腸癌的發(fā)病。體質(zhì)虛弱者，要增加營養(yǎng)素，以增強(qiáng)人體的抵抗力。對于超體重肥胖者，要控制熱量和脂肪攝入量。忌辛辣飲食——辣椒、胡椒、大蒜、生蔥、韭菜等大辛大熱之品，不吃腌制品、煙熏和油炸食品。乳腺癌平衡膳食結(jié)構(gòu)乳腺癌高發(fā)期婦女要適當(dāng)節(jié)制脂肪和動物蛋白攝入，特別是更年期婦女，更當(dāng)控制脂肪的攝入，多食用蔬菜、水果，增加維生素、胡蘿卜素、纖維素及微量元素硒。晚期還可用營養(yǎng)豐富的食物，如鯽魚、蠶蛹、蛤什蟆油，及新鮮蔬菜和新鮮水果，應(yīng)減少脂肪的攝入量，少食肥肉、乳酪、奶油等，忌食辛辣之品，如辣椒、胡椒、大蒜、洋蔥、芥末及韭菜等。多食用化痰軟堅食物乳腺癌患者宜食海帶、海藻、紫菜、牡蠣、蘆筍、鮮獼猴桃等具有化痰、軟堅、散結(jié)功能的食物，以起到輔助治療的作用宮頸癌重視止血止帶——對于陰道出血患者，應(yīng)選食有止血、抗癌作用的食物，如藕、山楂、黑木耳、烏梅等。對于白帶多者，宜食用苡仁、冬瓜、赤小豆以清利濕熱。注意補(bǔ)氣養(yǎng)血——山藥、桂圓、桑椹、枸杞子、豬