養(yǎng)老護(hù)理員（高級(jí)）模擬試題（附參考答案）

養(yǎng)老護(hù)理員（高級(jí)）模擬試題（附參考答案）一、單選題（共74題，每題1分，共74分）1.遠(yuǎn)期康復(fù)目標(biāo)是指老年人出院后對(duì)其進(jìn)行的康復(fù)照護(hù)，以維持和提高康復(fù)效果，()改善生活活動(dòng)能力，使其重返社會(huì)為目標(biāo)。A、根據(jù)人力條件B、一般限度地C、最大限度地D、根據(jù)設(shè)備條件正確答案：C2.以下使用楔形海綿墊預(yù)防老年人壓力性損傷(壓瘡)的方法正確的是()。A、身體與床鋪成30度角，2小時(shí)輪換至另一側(cè)B、身體與床鋪成60度角，4小時(shí)輪換至另一側(cè)C、身體與床鋪成30度角，4小時(shí)輪換至另一側(cè)D、身體與床鋪成60度角，2小時(shí)輪換至另一側(cè)正確答案：A3.霧化吸入常用的藥物有()。A、降糖藥B、止痛藥C、降壓藥D、舒喘靈正確答案：D4.小腦受損,可引起共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào),使身體平衡下降，導(dǎo)致()A、走路易跌倒B、自控性增強(qiáng)C、冷熱反應(yīng)敏感D、情緒變化慢正確答案：A5.對(duì)老年人“握握手”“摸摸臉”“拍拍肩”和()都有著人際交流與溝通的藝術(shù)和學(xué)問(wèn)A、“擁抱一下”B、“對(duì)小腿踢一下”C、“對(duì)后背打一下”D、“拍頭一下”正確答案：A6.康復(fù)操的要求，錯(cuò)誤的是()。A、活動(dòng)量適宜B、少做站立姿勢(shì)C、幅度不易過(guò)大D、緩慢移動(dòng)四肢正確答案：B7.以下哪項(xiàng)不是勞動(dòng)合同的必備條款()。A、勞動(dòng)報(bào)酬B、違反勞動(dòng)合同的責(zé)任C、工作內(nèi)容D、勞動(dòng)者的家庭背景正確答案：D8.扶持步行訓(xùn)練正確的是()。A、養(yǎng)老護(hù)理員站于老年人健側(cè)B、養(yǎng)老護(hù)理員一手握住其患側(cè)手，使其掌心向上，另一手從老年人腋下穿過(guò)置于其胸前C、養(yǎng)老護(hù)理員重心移動(dòng)應(yīng)與老年不一致D、老年人步行能力提高逐漸增加扶持輔助量正確答案：B9.養(yǎng)老護(hù)理員不應(yīng)具有()。A、正確的勞動(dòng)態(tài)度B、較強(qiáng)的個(gè)人努力意識(shí)C、良好的服務(wù)態(tài)度D、優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)精神正確答案：B10.使用霧化吸入給藥的目的是()。A、稀化痰液B、預(yù)防皮膚感染C、治療胃潰瘍D、預(yù)防腹瀉正確答案：A11.下列協(xié)助老年人按時(shí)服藥措施正確的是()。A、對(duì)拒絕服藥老年人，暫時(shí)停藥B、發(fā)藥時(shí)，藥盒放在床頭桌上C、自理服藥的老年人自行擺藥D、告知藥物治療作用、副作用及應(yīng)對(duì)方法正確答案：D12.養(yǎng)老護(hù)理員扶偏癱老年人下樓梯()。A、養(yǎng)老護(hù)理員不用保護(hù)B、老年人健側(cè)手扶欄C、養(yǎng)老護(hù)理員站在老人健側(cè)后方保護(hù)D、老年人患側(cè)手扶欄正確答案：B13.為老年人應(yīng)用滴鼻劑操作時(shí)要注意()。A、注意觀察老人全身反應(yīng)B、將鼻涕等分泌物排出并擦拭干凈C、如果鼻腔內(nèi)有干痂可不作處理D、如果鼻腔內(nèi)有干痂，可直接應(yīng)用滴鼻劑正確答案：B14.指導(dǎo)老年人霧化吸入時(shí)深吸氣，吸氣后再屏氣()用鼻子呼氣，如此反復(fù)直到藥液吸完為止。A、3-5B、1-2C、6-9D、以上都不是正確答案：B15.指導(dǎo)老年人做中風(fēng)康復(fù)操時(shí)，以下動(dòng)作不當(dāng)?shù)氖?)。A、取臥位，雙手交叉，放在腹上，雙腿彎曲，慢慢抬高臀部，還原B、臀部離開(kāi)椅子，站起，但雙腿仍保持彎曲的姿勢(shì)C、雙手握拳，向前平伸，上半身慢慢向前傾斜，雙拳盡可能接觸地面D、坐在椅子上，雙腳分開(kāi)，雙手伸開(kāi)，放在大腿上，頭部慢慢向左、向右側(cè)彎正確答案：D16.下列霧化吸入的作用正確的是()。A、解除痙攣B、稀化痰液及幫助祛痰C、減輕水腫及消炎等D、以上都是正確答案：D17.任何人都不能脫離他人、脫離社會(huì)而存在，奉獻(xiàn)社會(huì)主要體現(xiàn)在()上。A、遵章守法B、愛(ài)崗敬業(yè)C、自律奉獻(xiàn)D、熱愛(ài)祖國(guó)正確答案：B18.養(yǎng)老護(hù)理員需要與何人確認(rèn)老年人身體情況允許下，開(kāi)展健身康復(fù)操()。A、養(yǎng)老護(hù)理員和老年人B、老年人和醫(yī)院C、老年人和家屬D、家屬和醫(yī)生正確答案：D19.為老年人上眼藥膏的注意事項(xiàng)是()。A、任何一種眼藥膏都可以給老人使用B、為老人上眼藥膏無(wú)需考慮上藥時(shí)間C、白天、晚上均可涂敷眼藥膏，都可維持有效濃度D、操作前要先核對(duì)，確認(rèn)是正確答案：D20.對(duì)意識(shí)不清醒噎食老年人，掏出食物團(tuán)，并()。A、脫下老年人襪子B、解開(kāi)老年人袖口C、解開(kāi)老年人鞋帶D、解開(kāi)老年人領(lǐng)口正確答案：D21.下列關(guān)于老年人飲水說(shuō)法正確的是()。A、每天的飲水量應(yīng)為1500~1700毫升B、應(yīng)少次多量、主動(dòng)飲水C、最好選擇涼白開(kāi)D、老年人身體對(duì)缺水的耐受性上升正確答案：A22.為老年人上眼藥膏時(shí)要()。A、眼藥膏瓶口垂直向下，輕輕擠出些許藥膏呈細(xì)直線狀B、評(píng)估老人的身體狀況，確認(rèn)是否可以上眼藥膏的操作C、眼藥膏瓶口垂直向上，輕輕擠出些許藥膏呈細(xì)直線狀D、老人可以各種體位進(jìn)行上眼藥膏的操作正確答案：A23.勞動(dòng)者在退休、失業(yè)以及下列哪種情形下，依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇()。A、患病B、負(fù)傷C、因工傷殘或者患職業(yè)病D、以上都是正確答案：D24.危重病老人病危期間，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)()。A、老人有異常情況時(shí)，先觀察再報(bào)告醫(yī)護(hù)人員B、積極配合醫(yī)護(hù)人員C、因經(jīng)驗(yàn)缺乏，可旁觀醫(yī)護(hù)人員操作D、可自行操作搶救器械正確答案：B25.胸外心臟按壓的力量，必須使胸骨明顯地壓下()。A、1~2C.mB、3~5C.mC、6~7C.mD、8~9C.m正確答案：B26.以下不是靜脈血管衰老表現(xiàn)的是()。A、下肢靜脈曲張B、動(dòng)脈硬化C、靜脈血液反流緩慢D、易發(fā)生痔瘡正確答案：B27.危重病老人出現(xiàn)()情況時(shí)預(yù)示老人病情加重。A、昏迷B、呼吸平穩(wěn)C、血壓平穩(wěn)D、脈搏平穩(wěn)有力正確答案：A28.養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)道德是規(guī)定()如何運(yùn)用公共的行為標(biāo)準(zhǔn)，處理與老人之間和老人親屬之間、與同事和社會(huì)之間相互關(guān)系的準(zhǔn)則。A、老人B、養(yǎng)老護(hù)理員C、養(yǎng)老護(hù)理員的管理者D、老人家屬正確答案：B29.處理沖突的任何一種應(yīng)對(duì)方式都不是一個(gè)人的性格,僅僅是一個(gè)人(A.)時(shí)的行為反應(yīng)。A、面對(duì)工作B、面對(duì)壓力C、面對(duì)環(huán)境D、面對(duì)矛盾正確答案：A30.勞動(dòng)者與用人單位確立勞動(dòng)關(guān)系、明確雙方權(quán)利和義務(wù)的協(xié)議叫做()A、勞動(dòng)合同B、勞動(dòng)關(guān)系D.勞動(dòng)證明C、勞動(dòng)協(xié)議正確答案：A31.近年來(lái)，很多康復(fù)專家提出了老年病全面康復(fù)的概念，根據(jù)病情輕重不同、病殘程度不同，康復(fù)的內(nèi)容和任務(wù)也()逐步深化。A、從難層次到易層次B、從易層次到難層次C、從深層次到淺層次D、從淺層次到深層次正確答案：D32.造成老年人自卑心理的主要原因是()。A、思維模式相對(duì)穩(wěn)定B、被家庭成員依賴C、具有正常社會(huì)認(rèn)知D、生理功能逐漸退化正確答案：C33.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全出口不少于()個(gè)。A、2個(gè)B、3個(gè)C、1個(gè)D、4個(gè)正確答案：A34.對(duì)于跌倒后意識(shí)清醒者，以下哪些情況不用立即撥打急救電話()。A、傷口疼痛B、口角歪斜C、劇烈頭痛D、言語(yǔ)不利正確答案：A35.為老年人上眼藥膏的注意事項(xiàng)是()。A、白天宜用眼藥膏，藥物附著眼壁時(shí)間長(zhǎng)，可維持有效濃度B、白天、晚上均可使用眼藥水，都可維持有效濃度C、白天、晚上均可涂敷眼藥膏，都可維持有效濃度D、晚上宜用眼藥膏，藥物附著眼壁時(shí)間長(zhǎng)，可維持有效濃度正確答案：D36.老年人的()都是其自信的資本。A、老友、親戚、個(gè)性B、年齡、性別、衣著C、知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、能力D、視力、聽(tīng)力、長(zhǎng)相正確答案：C37.造成老年人自卑心理的主要原因是()。A、生理功能逐漸增強(qiáng)B、社會(huì)參與和社會(huì)性人際互動(dòng)的增多C、感覺(jué)能力正常D、知識(shí)老化及經(jīng)濟(jì)收入的相對(duì)減少正確答案：D38.為老年人上眼藥膏要注意的步驟是()。A、老人可以各種體位進(jìn)行上眼藥膏的操作B、評(píng)估老人的身體狀況，確認(rèn)是否可以上眼藥膏C、無(wú)需核對(duì)藥名D、注意觀察老人全身反應(yīng)正確答案：B39.對(duì)興奮躁動(dòng)的老人，養(yǎng)老護(hù)理時(shí)應(yīng)避免()。A、設(shè)法穩(wěn)定其情緒B、防止病人自傷和傷及他人C、必要時(shí)可用安全帶D、讓老人獨(dú)處一室正確答案：D40.人的社會(huì)適應(yīng)功能取決于生理和心理的素質(zhì)狀態(tài)。心理健康是身體健康的精神支柱，身體健康是心理健康的()。A、環(huán)境基礎(chǔ)B、生活基礎(chǔ)C、物質(zhì)基礎(chǔ)D、情緒基礎(chǔ)正確答案：C41.以下不是老年人自信的資本的是()。A、地位和資歷B、活動(dòng)能力減弱C、技術(shù)和成就D、知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)正確答案：B42.小李和某單位簽定了一份勞動(dòng)合同，約定小李幫該單位安裝所有鋁合金門窗后合同終止，這份合同是()。A、有固定期限的勞動(dòng)合同B、無(wú)勞動(dòng)期限的勞動(dòng)合同C、無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同D、以完成一項(xiàng)工作為期限的勞動(dòng)合同正確答案：D43.職業(yè)道德是()。A、資本主義社會(huì)才要求的B、現(xiàn)實(shí)社會(huì)的主導(dǎo)性道德C、勞模才具備的道德D、可有可無(wú)的正確答案：B44.如果說(shuō)臨床醫(yī)學(xué)是延長(zhǎng)人的生命，那么康復(fù)醫(yī)學(xué)則是提高人的()。A、思維質(zhì)量B、運(yùn)動(dòng)質(zhì)量C、交流質(zhì)量D、生存質(zhì)量正確答案：D45.移位升降裝置的使用方法，正確的是()。A、將吊兜的帶子系到吊架上，先系腿部的兩條，再系肩部的兩條B、使用完裝置后，移動(dòng)吊架到充電區(qū)，黃色充電燈一直亮代表充電C、按下遙控器上的“向下”按鈕，使吊架向下，當(dāng)老年人取坐位時(shí)，將吊架降至D、幫助老年人系好吊兜，將吊機(jī)移到老年人正上方，可直接拉著吊架沿滑軌移動(dòng)正確答案：D46.勞動(dòng)合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過(guò)()。A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、2周D、1周正確答案：B47.下列非自理老年人服藥護(hù)理措施正確的是()。A、藥品統(tǒng)一放在老年人床頭B、協(xié)助老年人取平臥位C、所有藥物研碎服用D、神志不清老年人可通過(guò)鼻飼管給藥正確答案：D48.指導(dǎo)老年人做中風(fēng)康復(fù)操時(shí)，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)進(jìn)行的次數(shù)宜為()。A、5~10次B、2~3次C、15~20次D、1次正確答案：A49.對(duì)于異物卡喉的老年人采用海姆利克操作方法時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員拳心向內(nèi)按壓于老年人的()。A、肚臍處B、肚臍下面C、胸部D、肚臍和肋骨之間的部位正確答案：D50.呂大爺，68歲。不慎燙傷，背部有大小不等的水皰，內(nèi)含淡黃清液體，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕，疼痛劇烈。評(píng)估其燙傷深度為()。A、III度燒傷B、I度燒傷C、淺II度燒傷D、深11度燒傷正確答案：C51.老人發(fā)生心肌梗死，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好以下監(jiān)護(hù)，但不包括()。A、血壓B、體重C、心率D、心律正確答案：B52.下列有關(guān)老年人自信的資本描述正確的是()。A、老年人的視力、聽(tīng)力、記憶力變化B、年齡增長(zhǎng)和身材C、老年人的社會(huì)應(yīng)變能力D、老年人的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、能力正確答案：D53.高血壓有原發(fā)性和繼發(fā)性之分，原發(fā)性高血壓的病因不明確，可能與()、飲食不合理、肥胖、高齡、遺傳等因素有關(guān)。A、運(yùn)動(dòng)減少B、控制飲食C、體重減少D、戒煙限酒正確答案：A54.已出現(xiàn)肢體癱瘓的昏迷老人應(yīng)()。A、不要搬動(dòng)癱瘓肢體B、使癱瘓肢體處于伸直位C、積極對(duì)癱瘓肢體做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D、使癱瘓肢體處于彎曲位正確答案：C55.失智癥早期記憶力下降的特點(diǎn)是()。A、近期記憶減弱，遠(yuǎn)期記憶增強(qiáng)B、近期記憶增強(qiáng)，遠(yuǎn)期記憶消失C、遠(yuǎn)期記憶減弱，近期記憶增強(qiáng)D、近期記憶減弱，遠(yuǎn)期記憶減弱正確答案：A56.為老年人上眼藥膏應(yīng)注意的是()。A、上眼藥膏后，同時(shí)恢復(fù)上、下眼瞼位置B、上眼藥膏后，先輕提上眼瞼，再使下眼瞼恢復(fù)原位C、上眼藥膏后，先使下眼瞼恢復(fù)原位，再輕提上眼瞼D、上眼藥膏后，讓老人自行恢復(fù)上、下眼瞼位置正確答案：C57.老年人的年齡、地位、知識(shí)、能力等都是老年人自信的資本，隨著年齡的增長(zhǎng)，生理功能逐漸退化，社會(huì)工作交流減少，又造成老年人自卑，這是老年人()的矛盾心理。A、既嘆衰老又不服老B、既感到自信又嫉妒C、既感到自信又自卑D、既感到自信又煩憂正確答案：C58.為老人進(jìn)行氧氣霧化吸入要嚴(yán)格執(zhí)行()制度。A、工作記錄B、評(píng)估溝通C、整理用物D、查對(duì)正確答案：D59.不知道今天是何年何月何日，不清楚自己在何地，這種癥狀屬于()。A.記憶障礙B.判斷力下降C.定向力障礙D.思維情感障礙242.不屬于失智老年人常見(jiàn)癥狀的是()。A、記憶障礙B、意識(shí)障礙C、定向力障礙D、思維情感障礙正確答案：B60.有高血壓病的老年人堅(jiān)持站立行走訓(xùn)練有助于()。A、升高血壓B、穩(wěn)定血壓C、血壓完全回歸正常D、降低血壓正確答案：B61.勞動(dòng)合同期限三個(gè)月以上不滿一年的，試用期不得超過(guò)()。A、2個(gè)月B、1個(gè)月C、1周D、2周正確答案：B62.關(guān)于老年人噎食救助的注意事項(xiàng)，下列做法正確的是()。A、發(fā)生噎食后立即叩擊老年人的脊柱B、不采取任何措施，等待醫(yī)務(wù)人員到來(lái)C、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急救助的同時(shí)，向周圍醫(yī)務(wù)人員或“120”求助D、噎食者站著或坐著意識(shí)存在時(shí)，讓噎食者先躺下正確答案：C63.中風(fēng)老年人在康復(fù)期做中風(fēng)康復(fù)操，有助于恢復(fù)()。A、大腦功能B、消化功能C、心臟功能D、四肢功能正確答案：D64.預(yù)防燙傷的方法不包括()。A、使用熱水袋時(shí)，盛水應(yīng)不多于B、對(duì)活動(dòng)不靈或臂力不足的老年人，身旁禁忌放置熱水瓶C、為老人泡腳，泡腳水維持在D、嚴(yán)格禁止糖尿病老年人取暖正確答案：D65.道德是通過(guò)()來(lái)維持。A、族長(zhǎng)的權(quán)威力量B、社會(huì)輿論和個(gè)人內(nèi)心的信念C、國(guó)家強(qiáng)制實(shí)施D、法律的強(qiáng)制性正確答案：B66.近期康復(fù)目標(biāo)是指從()對(duì)老年人進(jìn)行的康復(fù)照護(hù)，以保持殘存功能、恢復(fù)喪失功能、恢復(fù)生活自理能力為目標(biāo)。A、發(fā)病到半年期間B、發(fā)病到一月期間C、發(fā)病到一周期間D、發(fā)病到出院期間正確答案：D67.老年人坐位時(shí)易出現(xiàn)壓力性損傷()的部位是()。A、背部B、腹部C、坐骨結(jié)節(jié)D、小腿部正確答案：C68.使用多功能醫(yī)用移位滑單橫向轉(zhuǎn)移到平車法，以下表述錯(cuò)誤的是()。A、一名養(yǎng)老護(hù)理員將老年人向自己身體側(cè)傾斜時(shí)，另兩位養(yǎng)老護(hù)理員將滑板放在B、將兩張多功能醫(yī)用移位滑單放置在老年人身下C、將平車與病床調(diào)至相同高度，只需固定病床腳輪D、站在平車一側(cè)的兩名養(yǎng)老護(hù)理員抓住滑單提手，站在病床一側(cè)的養(yǎng)老護(hù)理員協(xié)正確答案：C69.慢性心力衰竭在夜間發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即讓老人取()。A、左側(cè)臥位B、仰臥位C、右側(cè)臥位D、端坐前傾位正確答案：D70.指導(dǎo)偏癱老年人行走訓(xùn)練()。A、養(yǎng)老護(hù)理員不需要刻意保護(hù)B、訓(xùn)練初期步行速度可以快些C、養(yǎng)老護(hù)理員只需在健側(cè)保護(hù)D、行走訓(xùn)練前，應(yīng)先練習(xí)患腿負(fù)重下健側(cè)腿前后邁步等訓(xùn)練正確答案：D71.心力衰竭是心血管疾病的最終歸宿，也是心血管疾病老年人最主要的死亡原因。高血壓、冠心病、()、肺氣腫等疾病都可引起心臟病而發(fā)生心力衰竭。A、慢性尿路感染B、慢性胃腸感染C、慢性支氣管炎D、慢性骨關(guān)節(jié)炎正確答案：C72.示教是實(shí)踐指導(dǎo)的重要形式，下列有關(guān)示教的描述正確的是()。A、必須通過(guò)模擬人示教B、培訓(xùn)老師應(yīng)認(rèn)真演示操作步驟C、示教直接用語(yǔ)言描述D、必須通過(guò)真人示教正確答案：B73.為老年人上眼藥膏的操作流程是()。A、評(píng)估溝通、準(zhǔn)備工作、清潔眼部、核對(duì)、上眼藥膏等B、準(zhǔn)備工作、核對(duì)加藥、評(píng)估溝通、清潔眼部、懸滴藥液等C、準(zhǔn)備工作、評(píng)估溝通、核對(duì)、輕柔鼻翼、懸滴藥液等D、準(zhǔn)備工作、評(píng)估溝通、核對(duì)、清潔眼部、上眼藥膏、閉眼吸收、整理用物等正確答案：D74.使氧氣霧化吸入效果更好的方法是囑老年人()。A、做吞咽動(dòng)作B、閉目養(yǎng)神C、自然呼吸D、深吸氣正確答案：D二、判斷題（共26題，每題1分，共26分）1.()美國(guó)心理學(xué)家羅斯博士提出的臨終病人通常經(jīng)歷五個(gè)心理反應(yīng)階段，臨終老年人亦經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期及接受期。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A2.()老年高血壓患者的照護(hù)要點(diǎn)有及時(shí)服藥、控制飲食、保持大便通暢等。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A3.()隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人生理功能逐漸退化，同時(shí)知識(shí)老化、經(jīng)濟(jì)收入相對(duì)減少，均會(huì)造成老年人自卑心理。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A4.()科學(xué)的認(rèn)識(shí)生老病死，并以積極、樂(lè)觀、豁達(dá)的態(tài)度對(duì)待衰老、疾病和死亡的出現(xiàn)，是緩解照護(hù)壓力的重要因素。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A5.()老年人如有正確的心理保健知識(shí)，遇事順其自然、戰(zhàn)勝自我、控制不良情緒，便能解決矛盾，達(dá)到心理平衡。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A6.()慢性支氣管炎的老年人照護(hù)時(shí)需要注意空氣清新、保暖、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A7.()健肺操促進(jìn)支氣管、肺氣腫等慢性疾病的康復(fù)。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A8.()《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》是到21世紀(jì)中葉我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的戰(zhàn)略性、綜合性、指導(dǎo)性文件。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A9.()凡是食物均稱營(yíng)養(yǎng)素。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B10.()消化系統(tǒng)的主