內(nèi)科-消化系統(tǒng)復(fù)習(xí)試題

第頁(yè)內(nèi)科—消化系統(tǒng)復(fù)習(xí)試題1.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便特點(diǎn)是()。A、白陶?樣便B、含泡沫糞樣便C、黏液膿血便D、脂肪瀉E、大量水樣便【正確答案】：C2.患者男性，76歲，診斷為“上消化道出血”收住院。治療后提示出血停止的征象是()A、腸鳴音亢進(jìn)B、血尿素氮升高C、外周血中紅細(xì)胞比積下降D、外周血中血紅蛋白量下降E、外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少【正確答案】：E3.服用硫糖鋁正確的方法是()A、在餐前1小時(shí)服用B、在餐中服用C、在餐后即刻服用D、在餐后1小時(shí)口服E、在睡后服用【正確答案】：A4.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()。A、出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變E、電解質(zhì)紊亂【正確答案】：A5.患者，男，63歲。慢性胃炎，幽門螺桿菌(+)，需采用抗菌藥物治療。其用藥原則是()A、劑量宜大B、宜靜脈給藥C、聯(lián)合用藥D、宜長(zhǎng)期使用E、藥物種類不受限制【正確答案】：C6.肝硬化晚期患者血清中常出現(xiàn)()A、清蛋白增加，球蛋白增加B、清蛋白減少，球蛋白減少C、清蛋白減少，球蛋白增加D、清蛋白增加，球蛋白減少E、清蛋白/球蛋白比值增大【正確答案】：C7.肝硬化門脈高壓癥特征性的臨床表現(xiàn)為()A、脾大B、側(cè)支循環(huán)的建立和開放C、上消大出血D、腹水E、水腫【正確答案】：B8.男，34歲，反復(fù)上腹隱痛5年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解。近2日疼痛再次發(fā)作，伴反酸。檢查：劍突后壓痛，Hb100g/L，糞便隱血試驗(yàn)（+++）。（19，20題共用此題干）為明確診斷首選的檢查是()。A、胃液分析B、胃腸鋇餐檢查C、腹部B超檢查D、纖維胃鏡檢查E、幽門螺桿菌檢測(cè)【正確答案】：D9.中毒性巨結(jié)腸的誘因不包括()。A、高鉀B、使用阿片類制劑C、鋇劑灌腸D、使用膽堿能藥物E、低鉀【正確答案】：A10.有關(guān)結(jié)核性腹膜炎臨床表現(xiàn)的描述,正確的是()A、主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹,結(jié)核中毒癥狀少見B、為局限的慢性化膿性腹膜炎C、青壯年多見,男女比例約1:2D、多數(shù)可觸及腹部包塊E、多數(shù)可伴有肝脾結(jié)核【正確答案】：C11.女，55歲。間斷腹瀉5年，黏液膿血便3～4次/天，伴左下腹部疼痛，口服甲硝唑及甲磺酸左氧氟沙星（利復(fù)星）治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，查體：左下腹部壓痛（+）。最可能的診斷是()。A、克羅恩病B、慢性細(xì)菌性痢疾C、潰瘍性結(jié)腸炎D、結(jié)腸癌E、腸結(jié)核【正確答案】：C12.女，18歲，間斷排黏液膿血便伴發(fā)熱2個(gè)月，大便10余次/日，體溫波動(dòng)在38～39.5℃，廣譜抗生素治療1周后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，結(jié)腸鏡檢查示：全結(jié)腸彌漫性充血、糜爛、伴潰瘍形成。首選的治療是()。A、應(yīng)用免疫抑制劑B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C、更換抗生素D、應(yīng)用硫唑嘌呤E、應(yīng)用柳氮磺嘧啶【正確答案】：B13.潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期最主要的表現(xiàn)是()。A、發(fā)熱B、黏液膿血便C、腹痛D、體重下降E、大便次數(shù)增多【正確答案】：D14.患者，女性，50歲。中午進(jìn)食油膩食物后突感到上腹部疼痛，伴嘔吐前來(lái)就診，懷疑急性胰腺炎。最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是()。A、尿淀粉酶B、血常規(guī)C、血清淀粉酶D、血清脂肪酶E、血清鈣【正確答案】：C15.導(dǎo)致肝硬化最常見的病毒性肝炎類型是()A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型【正確答案】：B16.肝硬化形成的組織病理標(biāo)志是()A、細(xì)胞變性壞死B、彌漫性纖維化C、再生結(jié)節(jié)形成D、假小葉的形成E、肝內(nèi)血管床扭曲【正確答案】：D17.應(yīng)首先考慮()。A、胃癌B、消化性潰瘍C、胃黏膜脫垂D、急性胃黏膜損害E、食管賁門黏膜撕裂綜合征【正確答案】：B18.女性，37歲，3周來(lái)腹脹、乏力、盜汗，腹部膨隆，查體移動(dòng)性濁音（+），血沉40mm/h。腹水檢查為滲出液，腺苷脫氨酶活性增高。診斷首先考慮()。A、結(jié)核性腹膜炎B、心源性腹水C、腎源性腹水D、腫瘤性腹水E、肝硬化腹水【正確答案】：A19.患者，女，41歲。因“急性胰腺炎”收治入院?；颊咧髟V劇烈腹痛，宜選用的鎮(zhèn)痛藥為()A、哌替啶B、阿司匹林C、苯巴比妥D、嗎啡E、地西泮【正確答案】：A20.某肝硬化腹水患者每日氯化鈉的攝入量，宜控制在()A、1.2-2gB、2-3gC、3-4gD、4-5gE、5-6g【正確答案】：A21.消化性潰瘍的特征性表現(xiàn)是()A、持續(xù)性上腹痛B、泛酸、暖氣C、食欲減退、上腹部不適D、精神、神經(jīng)癥狀E、慢性、周期性、規(guī)律性上腹痛【正確答案】：E22.慢性胃炎臨床表現(xiàn)一般不包括()A、食欲缺乏B、餐后腹脹C、惡心、嘔吐D、反酸、噯氣E、規(guī)律性上腹痛【正確答案】：E23.慢性胃炎最主要的病因是()A、藥物損傷B、幽門螺桿菌感染C、化學(xué)損傷D、刺激性食物E、物理?yè)p傷【正確答案】：B24.屬于氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)制是()A、氨導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝障礙B、氨干擾腦的能量代謝C、氨取代正常神經(jīng)遞質(zhì)D、氨引起神經(jīng)傳導(dǎo)異常E、氨使氨基酸代謝不平衡【正確答案】：B25.對(duì)病后就診較晚的急性胰腺炎有診斷價(jià)值的是()A、血清淀粉酶測(cè)定B、血清正鐵血清蛋白測(cè)定C、血清鈣測(cè)定D、血清脂肪酶測(cè)定E、血常規(guī)【正確答案】：D26.男性，27歲，自去年冬季以來(lái)每日發(fā)生上腹部隱痛，平時(shí)伴有惡心、打嗝、反酸，檢查示幽門螺旋桿菌陽(yáng)性，診斷“慢性胃炎”，醫(yī)生針對(duì)其病情采用三聯(lián)療法治療。三聯(lián)療法包括()A、阿莫西林+甲硝唑+枸櫞酸鉍鉀B、利福平+甲硝唑+乙胺丁醇C、氯霉素+紅霉素+鏈霉素D、黃連素+呋喃唑酮+鏈霉素E、慶大霉素+青霉素+鏈霉素【正確答案】：A27.（14-16共用題干）患者，男性，56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔吐咖啡色液體約1200mL,黑便2次，伴頭暈、眼花、心悸。急診入院，體格檢查神志清楚，面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率110次/min。患者上消化道出血最可能的原因是()A、消化性潰瘍出血B、食管胃底靜脈曲張出血C、急性糜爛出血性胃炎D、應(yīng)激性潰瘍E、胃癌出血【正確答案】：B28.男，45歲。上腹部間斷疼痛10余年。多于餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹飽脹，疼痛。平素常有反酸，噯氣，偶有大便顏色發(fā)黑。近半年來(lái)疼痛不規(guī)律，餐前，餐后均有發(fā)生。能夠進(jìn)行確診的的檢查是()。A、超聲內(nèi)鏡B、腹部CTC、胃鏡及組織活檢病理D、上消化道X線鋇劑造影E、腹部MRI【正確答案】：C29.患者男性，52歲。因反復(fù)上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為“慢性胃炎”，下列項(xiàng)目中，最有診斷意義的是()A、胃液分析B、胃鏡檢查C、X鋇餐檢查D、血清學(xué)檢查E、幽門螺桿菌檢查【正確答案】：B30.在肝性腦病的治療中，禁止使用的藥物是()A、西咪替丁B、安定C、谷氮酰胺D、精氨酸E、硫酸鎂【正確答案】：B31.患者男性，65歲，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出現(xiàn)性格改變、行為異常，有撲翼樣震顫，醫(yī)生懷疑肝性腦病。下列對(duì)于確診最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是()A、血氨B、肝功能C、血尿素氮D、血鉀E、動(dòng)脈血?dú)夥治觥菊_答案】：A32.引起此病最常見的原因是()A、胰管梗阻B、膽道疾病C、酗酒和暴飲暴食D、十二指腸乳頭病變E、手術(shù)損傷【正確答案】：B33.西咪替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是()。A、抑制H+-K+ATP酶B、拮抗H2受體C、中和胃酸D、加速胃排空E、延緩胃排空【正確答案】：B34.上消化道出血的常見原因是()A、食管癌B、胰腺炎C、急性胃炎D、胃黏膜脫垂E、消化性潰瘍【正確答案】：E35.不屬于肝性腦病患者昏迷前期的主要表現(xiàn)是()A、陣發(fā)性驚厥B、行為失常C、睡眠障礙D、意識(shí)錯(cuò)亂E、肌張力增高【正確答案】：A36.上消化道出血患者進(jìn)行急診胃鏡檢查的時(shí)間應(yīng)在出血后()A、6小時(shí)內(nèi)B、8小時(shí)內(nèi)C、12小時(shí)內(nèi)D、24小時(shí)內(nèi)E、24～48小時(shí)內(nèi)【正確答案】：E37.急性胰腺炎的典型癥狀是()A、上腹部燒灼樣疼痛，進(jìn)食后可緩解B、上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，向腰背部放射C、陣發(fā)上腹部鉆頂樣疼痛，輾轉(zhuǎn)體位D、臍周陣發(fā)性疼痛，停止排便和排氣E、上腹部劇烈疼痛，向左上臂內(nèi)側(cè)放射【正確答案】：B38.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是()。A、十二指腸球部B、十二指腸降部C、十二指腸乳頭部D、十二指腸水平部E、十二指腸升部【正確答案】：A39.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括()A、齒齦出血B、脾大C、黃疸D、浮腫E、肝掌【正確答案】：B40.女性，20歲。因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎，近日來(lái)嘔吐、腹脹、未解大便。查體：腸鳴音亢進(jìn)。最可能的并發(fā)癥是()。A、腸梗阻B、腸穿孔C、中毒性腸麻痹D、腸出血E、腹腔膿腫【正確答案】：A41.病人，男性，48歲，肝硬化病史5年。查體：腹部膨隆，腹壁皮膚緊張發(fā)亮，臍周可見靜脈迂曲。病人腹壁膨隆的最可能原因是()A、肝大B、脾大C、大量腹水D、腹腔積氣E、腹腔腫瘤【正確答案】：C42.男，52歲。因關(guān)節(jié)痛服用“止痛藥”1個(gè)月，近日出現(xiàn)下腹部疼痛、反酸。有胃潰瘍病史。查體：腹軟，上腹部壓痛。首選的治療藥物是()。A、氫氧化鋁B、法莫替丁C、奧美拉唑D、枸櫞酸鉍鉀E、多潘立酮【正確答案】：C43.自身免疫性胃炎所致惡性貧血的有效治療方法是()A、輸新鮮血B、肌注促紅細(xì)胞生成素C、肌注維生素B12D、口服維生素B12E、給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)【正確答案】：C44.硫糖鋁最常見的不良反應(yīng)是()A、便秘B、輕度頭暈C、嗜睡D、焦慮E、惡心、嘔吐【正確答案】：A45.肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機(jī)制是()A、肝臟合成激素能力降低B、肝臟對(duì)從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低C、肝臟對(duì)血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低D、門靜脈高壓E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂【正確答案】：C46.患者，男性，65歲，肝硬化病史十余年。半天來(lái)嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60/45mmHg，心率180次/分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。該患者可選用的止血藥物()A、垂體后葉素B、奧美拉唑C、阿莫西林D、鉍劑E、氨基己酸【正確答案】：A47.男，43歲。反復(fù)上腹痛3個(gè)月，胃鏡檢查見十二指腸球部潰瘍，快速尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性。最佳的治療方案是()。A、質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素B、胃黏膜保護(hù)劑+H2受體拮抗劑C、H2受體拮抗劑+兩種抗生素D、質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護(hù)劑E、抗酸劑+兩種抗生素【正確答案】：A48.急性爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎最常見的并發(fā)癥是()。A、腹腔內(nèi)膿腫B、腸穿孔C、癌變D、腸梗阻E、中毒性巨結(jié)腸【正確答案】：E49.男，30歲。間斷黏液膿血便10年，抗生素治療效果不佳，腸鏡示：乙狀結(jié)腸及直腸黏膜廣泛充血糜爛，病理檢查可見隱窩膿腫。首選的治療藥物是()。A、蒙脫石散B、地衣芽胞桿菌制劑C、黃連素D、5-氨基水楊酸E、左氧氟沙星【正確答案】：D50.為明確診斷，須做的檢查是()A、X線鋇餐檢查B、胃鏡檢查C、血尿淀粉酶檢查D、腹部平片E、肝功能檢査【正確答案】：B51.患者男，45歲。肝硬化大量腹水患者，突然出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、腹痛，觸診發(fā)現(xiàn)腹肌緊張、有壓痛，并伴輕度反跳痛，此時(shí)該患者最可能的并發(fā)癥是()A、上消化道出血B、自發(fā)性腹膜炎C、肝性腦病D、穿孔E、肝腎綜合征【正確答案】：B52.消化性潰瘍的主要病因是()。A、前列腺素分泌減少B、表皮生長(zhǎng)因子缺乏C、非甾體類抗炎藥的使用D、飲食失調(diào)E、幽門螺桿菌感染【正確答案】：E53.女，42歲。間斷腹瀉、膿血便5年，糞便病原體培養(yǎng)陰性，廣譜抗生素治療無(wú)效。結(jié)腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸、直腸黏膜廣泛彌漫充血、水腫、散在點(diǎn)狀糜爛。最可能的診斷是()。A、阿米巴腸炎B、潰瘍性結(jié)腸炎C、腸結(jié)核D、結(jié)腸癌E、細(xì)菌性痢疾【正確答案】：B54.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是()A、輕度性格和行為改變B、意識(shí)錯(cuò)亂C、昏迷D、撲翼樣震顫E、昏睡但可喚醒【正確答案】：A55.肝硬化脾腫大的主要原因是()A、腹水壓迫使脾血回流受阻B、門靜脈高壓C、肝動(dòng)脈壓力增高D、毒物刺激E、肝靜脈壓力增高【正確答案】：B56.治療結(jié)核性腹膜炎最主要的措施是()。A、腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素B、大量抽腹水C、手術(shù)清除腹腔干酪樣病變D、全身聯(lián)合強(qiáng)化抗結(jié)核治療E、營(yíng)養(yǎng)和休息【正確答案】：D57.女性，45歲。上腹部飽脹，隱痛不適，反酸噯氣、食欲不振，惡心、查體：上腹部有輕度壓痛。肝脾未觸及。可能的診斷為()A、慢性胃炎B、急性胃炎C、慢性胃潰瘍D、慢性十二指腸潰瘍E、慢性胰腺炎【正確答案】：A58.女，30歲。飲酒后突發(fā)上腹部疼痛4小時(shí)，無(wú)發(fā)熱。血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.5×109/L，PLT125×109/L，血清淀粉酶1032u/L。腹部B超顯示：胰腺略飽滿。首要的治療措施是()A、應(yīng)用磺胺砒啶B、應(yīng)用廣譜抗生素C、禁食、胃腸減壓D、膽管引流E、剖腹探查【正確答案】：C59.患者于中午進(jìn)餐后，晚6時(shí)許出現(xiàn)上腹痛，伴嘔吐。查體：體溫37.7℃，上腹部壓痛明顯，但無(wú)放射痛，腸鳴音亢進(jìn)。血常規(guī)、糞常規(guī)無(wú)異常。你考慮該患者最可能患哪種疾病()A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性腸炎E、胃潰瘍【正確答案】：A60.男性，64歲，慢性胃炎病史3年。1h前因大量酗酒出現(xiàn)嘔血，量約600ml，下列處理措施不正確的是()A、暫時(shí)禁食B、快速輸液C、緊急內(nèi)鏡檢查D、三腔二囊管壓迫止血E、靜脈滴注止血藥【正確答案】：D61.患者男性，56歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。該患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥為()A、自發(fā)性腹膜炎B、心力衰竭C、腎功能衰竭D、肝性腦病E、水、電解質(zhì)紊亂【正確答案】：D62.男，54歲，腹脹、嘔吐1周，每次嘔吐量約1500ml，嘔吐物為隔夜宿食及大量黏液，并有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰瘍病史20年。查體：上腹膨隆，可見胃型及蠕動(dòng)波，腹軟，無(wú)局限性壓縮和反跳痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音活躍。以下處置措施錯(cuò)誤的是()。A、持續(xù)胃腸減壓B、糾正脫水和補(bǔ)鉀C、靜脈輸注碳酸氫鈉D、溫生理鹽水洗胃E、改善營(yíng)養(yǎng)狀況【正確答案】：C63.女，20歲。間斷膿血便1年。曾用喹諾酮類抗生素和甲硝唑治療無(wú)效1個(gè)月來(lái)每日膿血便2～3次，糞便鏡檢WBC及RBC滿視野。首選的治療藥物是()。A、美沙拉嗪B、硫唑嘌呤C、潑尼松D、異煙肼E、蒙脫石散【正確答案】：A64.肝硬化患者有出血傾向，與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系最小()A、肝合成凝血因子減少B、低白蛋白血癥C、毛細(xì)血管脆性增加D、脾功能亢進(jìn)E、胃腸道黏膜炎癥糜爛【正確答案】：B65.患者，男，32歲。既往有胃病史，近1周來(lái)常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體，最可能的診斷是()。A、急性闌尾炎穿孔B、膽囊炎穿孔C、消化性潰瘍穿孔D、急性胰腺炎E、急性腸梗阻【正確答案】：C66.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A、腹痛便意便后緩解B、左下腹壓痛C、常有腹脹D、易形成腸瘺E、可有發(fā)熱【正確答案】：D67.肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓的表現(xiàn)有()A、腹水B、上腹飽脹C、蜘蛛痣D、大隱靜脈曲張E、頸靜脈怒張【正確答案】：A68.有關(guān)嘔血與黑便的討論，不正確的一項(xiàng)是()A、有黑便不一定有嘔血B、有嘔血常伴黑便C、嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致D、黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致E、幽門以上出血的表現(xiàn)為嘔血，幽門以下出血的表現(xiàn)為黑便【正確答案】：E69.以下不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是()A、位于中上腹B、可陣發(fā)性加劇C、向腰背部呈帶狀放射D、刀割痛或絞痛E、進(jìn)食后疼痛緩解【正確答案】：E70.以下哪項(xiàng)不是引起肝硬化的原因()A、酒精中毒B、某些工業(yè)毒物C、戊型病毒性肝炎D、營(yíng)養(yǎng)障礙E、慢性充血性心力衰竭【正確答案】：C71.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是()A、急性腸穿孔B、慢性腸穿孔C、感染中毒休克D、腸梗阻E、腹腔膿腫【正確答案】：D72.患者，男性，67歲。酗酒30多年，每日約半斤白酒。體格檢查肝肋下3cm，脾肋下4cm。面頸部見蜘蛛痣。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均減少，其減少的主要原因應(yīng)是()A、骨髓抑制B、病毒感染C、脾功能亢進(jìn)D、消化道大量出血E、腸道吸收障礙【正確答案】：A73.上消化道出血量達(dá)到多少時(shí)可產(chǎn)生黑便()A、5ml/B.15ml/C.30ml/D.45ml/E、E.60ml/d【正確答案】：E74.男性，45歲。間斷上腹痛3年，加重2個(gè)月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽(yáng)性。其治療方案首選()。A、H2受體拮抗劑治療，6周復(fù)查胃鏡B、黏膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡C、質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑治療，4周復(fù)查胃鏡D、抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復(fù)查胃鏡E、抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡【正確答案】：D75.對(duì)結(jié)核性腹膜炎最有診斷價(jià)值的檢查是()A、PPD試驗(yàn)B、結(jié)腸鏡檢查CT檢查D、腹水常規(guī)E、腹腔鏡檢査+腹膜活檢【正確答案】：E76.可誘發(fā)肝性腦病的最常見現(xiàn)象是()。A、上消化道出血B、低血糖C、便秘D、低血鉀E、感染【正確答案】：A77.能提示繼續(xù)出血的是()A、腹脹，聽診腸鳴音1～2次/minB、上腹部疼痛加劇，節(jié)律性消失C、心悸、口干、出汗，聽診腸鳴音12～14次/minD、便秘，排球型黑色糞便E、平臥時(shí)胸悶氣短，坐起后好轉(zhuǎn)【正確答案】：C78.患者,男,50歲。嘔吐鮮血4小時(shí),嘔吐量500ml。既往乙肝病史20年。查體:血壓966部有蜘蛛痣,腹部無(wú)壓痛、反跳痛。與消化道出血最相關(guān)的結(jié)構(gòu)是()A、腸系膜上靜脈B、腸系膜下靜脈C、直腸靜脈叢D、食管靜脈叢E、臍部靜脈叢(2021)【正確答案】：D79.胃潰瘍所致瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是()。A、消瘦B、持續(xù)呃逆C、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性D、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁E、嘔吐隔夜宿食、不含膽汁【正確答案】：E80.肝性腦病最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是()A、反射亢進(jìn)B、定向力障礙C、性格和行為改變D、巴賓斯基征陽(yáng)性E、昏睡【正確答案】：C81.患者，男性，65歲。3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5h發(fā)生，偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為“胃炎”，服藥后緩解。4d前上腹疼痛加劇，服阿托品無(wú)效，進(jìn)食后不緩解，昨日排柏油樣便2次、每次約100g，故來(lái)院診治。體格檢查：口唇略蒼白、無(wú)發(fā)紺，兩肺無(wú)異常，心律齊，無(wú)病理性雜音，腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞5.0×109/L，血紅蛋白100g/L，尿常規(guī)(-)，糞便隱血試驗(yàn)(+++)。目前患者可能發(fā)生了()A、上消化道出血B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、胃癌E、潰瘍性結(jié)腸炎【正確答案】：A82.輕型急性胰腺炎的治療中，不是必需措施的是()。A、禁食B、抑制胰腺分泌藥物C、維持水電解質(zhì)平衡D、對(duì)癥治療E、預(yù)防感染【正確答案】：E83.患者，男性，65歲，肝硬化病史十余年。半天來(lái)嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60/45mmHg，心率180次/分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。該患者最可能的診斷為診斷為()A、消化性潰瘍出血B、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血C、急性出血性胃炎D、肝癌E、胃癌【正確答案】：B84.男，45歲。肝功能異常15年，門腔靜脈分流術(shù)后2年，性格改變、睡眠倒錯(cuò)3天。以下處理措施正確的是()。A、輸血B、口服乳果糖C、堿性肥皂水灌腸D、靜脈滴注抗生素E、口服巴比妥【正確答案】：B85.止血治療選用()A、雙氣囊三腔管壓迫止血B、垂休后葉素C、奧曲肽D、奧美拉唑E、胃鏡下硬化治療【正確答案】：D86.下列不屬肝性腦病常見誘因的是()A、上消化道出血B、大量排鉀利尿C、高熱量飲食D、嚴(yán)重感染E、便秘【正確答案】：C87.男，69歲。持續(xù)上腹痛伴嘔吐6小時(shí)，腹痛逐漸加重，蜷曲位稍減輕，發(fā)病前曾與朋友聚餐，查體：鞏膜無(wú)黃染，上腹部肌緊張，無(wú)反跳痛，Murphy征陰性，腸鳴音3次/分。最可能的診斷是()。A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、十二指腸穿孔D、急性闌尾炎E、急性膽囊炎【正確答案】：B88.女，33歲。間斷腹痛，排黏液膿血便半年，加重1周，為明確診斷，最重要的檢查是()。A、結(jié)腸鏡B、腹部X線平片C、腹部B超D、腹部血管造影E、腹部CT【正確答案】：A89.肝硬化最常見的并發(fā)癥是()A、上消化道出血B、肝性腦病C、肝腎綜合征D、感染E、肝癌【正確答案】：A90.男性，34歲，上腹部隱痛、反酸、噯氣1月余，飲食喜辛辣，多飲濃茶，診斷慢性胃炎。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行保健指導(dǎo)，下列說(shuō)法不正確的是()A、保持樂觀情緒B、注意飲食衛(wèi)生C、生活規(guī)律D、指導(dǎo)自我護(hù)理E、常規(guī)應(yīng)用抗生素【正確答案】：E91.女，20歲，3個(gè)月來(lái)發(fā)熱、盜汗、腹脹、腹痛。查體：鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈無(wú)怒張，腹部移動(dòng)性濁音（+）。腹水比重1.020，蛋白定量40g/L，白細(xì)胞600×106/L，單核細(xì)胞0.80。最可能的診斷是()。A、縮窄性心包炎B、原發(fā)性腹膜炎C、結(jié)核性腹膜炎D、肝硬化腹水E、化膿性腹膜炎【正確答案】：C92.對(duì)該患者緊急處理措施中首要的是()A、內(nèi)鏡檢查明確病因B、積極補(bǔ)充血容量C、立即止血D、手術(shù)治療E、升壓藥升高血壓【正確答案】：B93.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合？()A、疼痛多位于臍周、下腹B、早期腹痛不明顯，或可始終無(wú)腹痛C、當(dāng)并發(fā)不完全性腸梗阻時(shí)，有陣發(fā)性腹痛D、不會(huì)出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)E、腹部壓痛一般輕微【正確答案】：D94.患者，男性，56歲。肝硬化腹水15年，經(jīng)常并發(fā)上消化道出血，已住院治療4次。昨半夜嘔出鮮紅色血液約1200ml，即急診住院?；颊叩某鲅潭?)A、輕度B、中度C、重度D、輕-中度E、中-重度【正確答案】：C95.肝硬化最常見的死亡原因()A、上消化道出血B、肝性腦病C、肝腎綜合征D、感染E、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂【正確答案】：B96.上消化道出血病人的糞便可呈()A、膿血樣B、果醬樣C、柏油樣D、米泔水樣E、白陶土樣【正確答案】：C97.肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是()A、消化性潰病B、急性胃黏膜糜爛C、門脈高壓性胃病D、食管、胃底靜脈曲張破裂E、反流性食管炎【正確答案】：D98.肝性腦病病人暫停蛋白質(zhì)飲食是為()A、減少氨的形成B、減少氨的吸收C、促進(jìn)氨的轉(zhuǎn)化D、降低血尿素氮E、降低腸道內(nèi)pH值【正確答案】：A99.急性胰腺炎患者禁用的藥物是()A、阿托品B、654-2C、哌替啶D、嗎啡E、施他寧【正確答案】：D100.在我國(guó)引起肝硬化的最主要病因是()A、病毒性肝炎B、乙醇中毒C、藥物中毒D、日本血吸蟲病E、慢性腸道炎癥【正確答案】：A101.患者，男性，52歲，酗酒近30年，每日250ml白酒。體格檢查：肝肋下3cm，脾肋下4cm。面頸部見蜘蛛痣?；颊叱霈F(xiàn)蜘蛛痣可能的原因是()A、雄激素減少B、雌激素增多C、糖皮質(zhì)激素減少D、繼發(fā)性醛固酮增多E、抗利尿激素增多【正確答案】：B102.患者，男，52歲，確診為肝性腦病，現(xiàn)給予乳果糖口服，目的是為了()A、導(dǎo)瀉B、酸化腸道C、抑制腸菌生長(zhǎng)D、補(bǔ)充能量E、保護(hù)肝臟【正確答案】：B103.患者，男，25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。應(yīng)首先考慮哪種疾病？()A、急性胃炎B、急性闌尾炎C、消化性潰瘍穿孔D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎【正確答案】：E104.患者，男性，61歲。因“腹脹、尿少10d”，收住入院，因關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期服用阿司匹林，實(shí)驗(yàn)室檢查提示乙肝兩對(duì)半陽(yáng)性，B超顯示“肝硬化腹水”。考慮該患者肝硬化的主要病因是()A、酒精中毒B、藥物C、循環(huán)障礙D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E、病毒性肝炎【正確答案】：E105.患者，男，68歲，因上腹部脹痛、飯后噯氣及反酸明顯來(lái)診，胃鏡報(bào)告示慢性胃炎。下列食物適合患者食用的有()A、濃茶B、咖啡C、辣椒D、面條E、油條【正確答案】：D106.我國(guó)急性胰腺炎最常見的病因是()A、暴飲暴食B、酗酒C、膽道結(jié)石病D、胃腸炎E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)【正確答案】：C107.治療結(jié)核性腹膜炎最主要的措施是()。A、腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素B、大量抽腹水C、手術(shù)清除腹腔干酪樣病變D、全身聯(lián)合強(qiáng)化抗結(jié)核治療E、營(yíng)養(yǎng)和休息【正確答案】：D108.対肝硬化有確診價(jià)值的是()A、肝功能檢查B、免疫功能檢查C、影像學(xué)檢查D、內(nèi)鏡檢查E、肝穿刺活組織檢查【正確答案】：E109.治療肝性腦病時(shí)，為抑制腸菌生長(zhǎng)，首選藥物是()A、卡那霉素B、新霉素C、慶大霉素D、鏈霉素E、紅霉素【正確答案】：B110.肝硬化患者以下哪種情況最危險(xiǎn)()A、肝性腦病B、脾功能亢進(jìn)C、全血細(xì)胞減少D、食管胃底靜脈曲張破裂E、腹水【正確答案】：A111.肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時(shí)，肝功能異常主要表現(xiàn)是()A、血膽紅素增高B、白球蛋白比例倒置C、膽固醇酯降低D、ALT增高E、AST高于ALT【正確答案】：C112.肝硬化病人吃干硬、粗糙的食物，易引起()A、脾大B、脾功能亢進(jìn)C、嘔血、黑便D、頑固性腹水E、肝性腦病【正確答案】：C113.出血壞死性胰腺炎的Cullen征是指()A、脅腹皮膚呈灰紫色斑B、臍周皮膚呈灰紫色斑C、脅腹皮膚青紫D、臍周皮膚青紫E、臍周皮膚紅斑【正確答案】：D114.關(guān)于慢性胃炎的敘述，正確的是()A、多好發(fā)于青壯年B、自身免疫性胃炎可伴有貧血C、常有特征性腹部疼痛特點(diǎn)D、均應(yīng)進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療E、萎縮性胃炎隨年齡增加癥狀可逐漸減輕【正確答案】：B115.患者男性，56歲。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治療，某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。導(dǎo)致該患者肝性腦病最主要的誘因是()A、上消化道出血B、高蛋白飲食C、低鉀性堿中毒D、感染E、藥物【正確答案】：C116.患者男，65歲。有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚、舉止反常、言語(yǔ)不清2天。診斷首先考慮()A、肝癌B、尿毒癥C、肝性腦病D、肺性腦病E、高血壓腦病【正確答案】：C117.肝硬變時(shí)，門靜脈高壓可引起()A、男性乳腺發(fā)育B、食管靜脈曲張C、氨中毒D、凝血因子減少E、黃疸【正確答案】：B118.男性，35歲，飽餐酗酒后2小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，12小時(shí)后來(lái)院急診。目前最有助于診斷的檢查是()A、血常規(guī)B、腹腔穿刺C、血、尿淀粉酶D、胸、腹部平片E、腹部B超檢查【正確答案】：C119.肝性腦病的患者禁用下列哪種溶液灌腸()A、等滲鹽水B、肥皂水C、碳酸氫鈉溶液D、生理鹽水E、溫開水【正確答案】：B120.患者，女，50歲，確診為胃潰瘍活動(dòng)期，其最可能的腹痛特點(diǎn)是()。A、周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前緩解B、漸進(jìn)加重的上腹部疼痛，向后背部放射C、持續(xù)性上腹部疼痛，陣發(fā)性加劇D、周期性空腹及夜間上腹部疼痛，進(jìn)食后可緩解E、反復(fù)上腹部脹痛，餐后加重伴噯氣，飲食不節(jié)時(shí)加重【正確答案】：A121.下列屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是()A、肝掌B、蜘蛛痣C、脾腫大D、肝腫大E、男性乳房發(fā)育【正確答案】：C122.患者，男，60歲。因肝硬化并發(fā)上消化道出血，出現(xiàn)言語(yǔ)不清，舉止反常，定向力和理解力減退，腱反射亢進(jìn)，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常。應(yīng)考慮患者處于肝性腦病()A、潛伏期B、前驅(qū)期C、昏迷前期D、昏睡期E、昏迷期【正確答案】：C123.女，55歲。間斷腹瀉5年，黏液膿血便3～4次/天，伴左下腹部疼痛，口服甲硝唑及甲磺酸左氧氟沙星（利復(fù)星）治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，查體：左下腹部壓痛（+）。最可能的診斷是()。A、克羅恩病B、慢性細(xì)菌性痢疾C、潰瘍性結(jié)腸炎D、結(jié)腸癌E、腸結(jié)核【正確答案】：C124.王先生，50歲，肝硬化病史8年，因上消化道出血入院，確診為肝性腦病，其誘發(fā)肝性腦病的機(jī)制是()A、血腦屏障通透性增高B、腦組織缺血缺氧C、引起失血性休克D、肝臟對(duì)苯乙胺和酪胺清除不足E、腸道細(xì)菌作用下產(chǎn)生氨增多【正確答案】：E125.男性，64歲，慢性胃炎病史3年。1h前因大量酗酒出現(xiàn)嘔血，量約600ml，下列處理措施不正確的是()A、暫時(shí)禁食B、快速輸液C、緊急內(nèi)鏡檢查D、三腔二囊管壓迫止血E、靜脈滴注止血藥【正確答案】：D126.X線鋇餐檢査胃潰瘍的主要診斷依據(jù)是()。A、龕影B、變形C、僵硬D、痙攣E、缺損【正確答案】：A127.（19-20題共用題干）女性，36歲。上腹部疼痛伴惡心、嘔吐已8日，考慮為急性胰腺炎。其不會(huì)引起的并發(fā)癥是()A、腹膜炎B、胰腺膿腫C、胰腺癌D、胰腺假性囊腫E、休克【正確答案】：C128.上消化道出血量大于多少時(shí)，可使大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性()A、60mlB、5mlC、10mlD、15mlE、20ml【正確答案】：B129.女,30歲。低熱、腹脹、腹痛1個(gè)月。查體:腹部彌漫性壓痛,揉面感,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。對(duì)診斷最有意義的檢查是()。A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、腹腔穿刺抽液檢查C、血清結(jié)核抗體D、血沉E、血常規(guī)【正確答案】：B130.結(jié)核性腹膜炎不可能出現(xiàn)的體征是()A、腹部壓痛B、腹部觸診呈揉面感C、移動(dòng)性濁音陰性D、振水音E、腹部包塊【正確答案】：D131.急性胰腺炎首發(fā)的臨床表現(xiàn)是()A、惡心、嘔吐及腹脹B、發(fā)熱C、血鈣降低D、腹痛E、低血壓或休克【正確答案】：D132.男性,55歲。肝硬化8年,查體有少量腹水,如患者應(yīng)用利尿藥,首選的是()A、甘露醇B、螺內(nèi)酯(安體舒通)C、乙酰唑胺D、氫氯噻嗪(雙氫克尿噻