醫(yī)院安全生產(chǎn)事故現(xiàn)場處置方案

XXXX醫(yī)院安全生產(chǎn)事故現(xiàn)場處置方案一、消防火災(zāi)事故處置方案1.發(fā)生火災(zāi)后，火災(zāi)現(xiàn)場人員立即電話通知保衛(wèi)科、安全生產(chǎn)辦公室，說明起火位置、火勢(shì)情況、報(bào)警部門及姓名。在事故應(yīng)急總指揮未到火災(zāi)現(xiàn)場時(shí)，由現(xiàn)場職務(wù)最高人員自動(dòng)承擔(dān)臨時(shí)指揮，根據(jù)火災(zāi)事故現(xiàn)場情況，迅速準(zhǔn)確判斷火情，排查影響火災(zāi)撲救的重要關(guān)聯(lián)因素和可能引發(fā)次生、衍生災(zāi)害的危險(xiǎn)源。2.保衛(wèi)科接到報(bào)警后，立即帶領(lǐng)微型消防站隊(duì)伍趕到現(xiàn)場，核實(shí)火情及時(shí)控制火災(zāi)現(xiàn)場，穩(wěn)定病人情緒，引導(dǎo)疏散。安全生產(chǎn)辦公室立即上報(bào)至應(yīng)急指揮部。3.總指揮立即趕往現(xiàn)場，分析火勢(shì)情況，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，調(diào)配應(yīng)急搶險(xiǎn)組、疏散警戒組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組、事故調(diào)查組、專家支持組趕往現(xiàn)場待命。4.微型消防站隊(duì)員和義務(wù)消防隊(duì)員進(jìn)入火場，并攜帶區(qū)分?jǐn)?shù)量滅火器，同時(shí)運(yùn)用消防栓進(jìn)行滅火。在有可能形成有毒或窒息性氣體的火災(zāi)時(shí)，應(yīng)佩戴正壓式空呼器以防救援滅火人員中毒。5．組織營救現(xiàn)場受害人員，疏散、撤離并妥善安置，保持消防通道疏通，對(duì)危重病人必須采取救生綠色通道，及時(shí)得到救治。應(yīng)疏散火災(zāi)層以上人員，一般在起火層以下二層就安全了，如距離不遠(yuǎn)，可疏散至室外。在煙霧彌漫中，要用濕毛巾捂鼻，低頭彎腰逃離火場。6.迅速控制危險(xiǎn)源，標(biāo)明危險(xiǎn)區(qū)域，封鎖危險(xiǎn)場所，防止環(huán)境污染，劃定警戒區(qū)，聯(lián)系交警實(shí)行交通管制。7.保證緊急情況下?lián)岆U(xiǎn)救援物資和人員能夠及時(shí)、安全送達(dá)。8.組織搶修被損壞的供電、供氣、供熱、供水、排水、通信等設(shè)備設(shè)施，短時(shí)難以恢復(fù)的，實(shí)施臨時(shí)提供方案，保障醫(yī)療救治、辦公基本正常。9.做好現(xiàn)場隔離和警戒，疏散圍觀群眾，禁止無關(guān)人員、車輛進(jìn)入警戒區(qū)域，維持現(xiàn)場秩序。10.做好救援人員防護(hù)，穿戴個(gè)體防護(hù)用品，科學(xué)安排被困病人、危重病人的救援，有效地管控應(yīng)急處置措施，避免救援人員傷亡；在撲救電氣火災(zāi)時(shí)，首先要切斷電源。滅火人員應(yīng)戴絕緣手套、穿絕緣鞋、戴防毒口罩做好自我防護(hù)。11.火災(zāi)事故發(fā)生時(shí)，禁止使用電梯。關(guān)閉或者限制使用有關(guān)存有危險(xiǎn)物品的場所，中止人員密集場所的活動(dòng)，使人員迅速撤離至避難場所。12.積極配合抵達(dá)現(xiàn)場的消防部門迅速開展火災(zāi)撲救和危險(xiǎn)化學(xué)品防護(hù)工作；13.向受到事故危害的人員提供避難場所和食品、飲用水等生活必需品，實(shí)施醫(yī)療救援保障措施。二、電梯墜落困人處置方案（一）乘客在遇到電梯緊急情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下求救和自我保護(hù)措施：?1.通過警鈴、對(duì)講系統(tǒng)、移動(dòng)電話或電梯轎廂內(nèi)的提示方式進(jìn)行救援。?2.與電梯轎廂門保持一定距離，以防轎廂門突然打開。?3.在救援人員到達(dá)現(xiàn)場前不得撬砸電梯轎廂門或攀爬安全窗，不得將身體任何部位伸出電梯轎廂外。?4.保持鎮(zhèn)靜，可做抱頭屈膝，以減輕電梯急停時(shí)對(duì)人體造成的傷害。（二）到達(dá)現(xiàn)場的救援專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)先判別電梯轎廂所處的位置再實(shí)施救援。?1.電梯轎廂高于或低于平層位置0.5米以上時(shí)，執(zhí)行如下救援程序：（1）至少需要2名專業(yè)人員(持證)迅速趕往機(jī)房；（2）關(guān)閉電梯總電源(應(yīng)保留照明電源)，然后根據(jù)平層圖的標(biāo)示判斷電梯轎廂所處樓層；（3）由一人安裝手動(dòng)盤車輪，確認(rèn)安裝完畢后，持盤車輪，由另一人用松閘扳手緩慢松閘，再根據(jù)轎廂所在位置的就近樓層緩慢盤車至平層位置，松開松閘扳手；（4）用層門開鎖鑰匙打開電梯層門、轎廂門；（5）疏導(dǎo)乘客離開轎廂，防止乘客因恐慌引發(fā)的騷亂；（6）重新關(guān)好電梯層門、轎廂門；（7）在電梯沒有排除故障前，應(yīng)在各層門處設(shè)置禁用電梯的指示牌；?2.如電梯轎廂高于或低于平層位置0.5米以內(nèi)時(shí)，執(zhí)行如下救援程序：（1）關(guān)閉電梯總電源(應(yīng)保留照明電源)。（2）用層門開鎖鑰匙打開電梯層門、轎廂門。（3）疏導(dǎo)乘客離開轎廂，防止乘客因恐慌引發(fā)的騷亂。（4）重新關(guān)好電梯層門、轎廂門。（5）在電梯沒有排除故障前，應(yīng)在各層門處設(shè)置禁用電梯的指示牌。?三、壓力容器事故處置方案1.事故發(fā)生后，應(yīng)急指揮部總指揮應(yīng)立即趕往現(xiàn)場，并調(diào)動(dòng)配應(yīng)急搶險(xiǎn)組、疏散警戒組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組、事故調(diào)查組、專家支持組趕往現(xiàn)場待命。并上報(bào)局專項(xiàng)應(yīng)急指揮部。2.對(duì)事故危害情況進(jìn)行初始評(píng)估。先期處置隊(duì)伍趕到事故現(xiàn)場后，對(duì)事故發(fā)生的基本情況作出盡可能準(zhǔn)確的初始評(píng)估，包括事故范圍及事故危害擴(kuò)展的潛在可能性以及人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失情況。3.封鎖事故現(xiàn)場。嚴(yán)禁一切無關(guān)人員、車輛和物品進(jìn)入事故危險(xiǎn)區(qū)域。開辟應(yīng)急人員、車輛及物資進(jìn)出的安全通道，維持事故現(xiàn)場的社會(huì)治安和交通秩序。4.探測(cè)危險(xiǎn)物質(zhì)及控制危險(xiǎn)源。根據(jù)發(fā)生事故的特種設(shè)備結(jié)構(gòu)和工藝特點(diǎn)以及所發(fā)生事故的類型，迅速開展必要的技術(shù)檢驗(yàn)、檢測(cè)工作，確認(rèn)危險(xiǎn)物質(zhì)的類型和特性，制定搶險(xiǎn)救援的技術(shù)方案，采取特定的安全技術(shù)措施，及時(shí)消除事故危害，防止次生災(zāi)害的發(fā)生。5.建立現(xiàn)場工作區(qū)域。根據(jù)事故的危害、天氣條件（特別是風(fēng)向）等因素，設(shè)立現(xiàn)場搶險(xiǎn)救援的安全工作區(qū)域。對(duì)特種設(shè)備事故引發(fā)的危險(xiǎn)介質(zhì)泄漏應(yīng)設(shè)立3類工作區(qū)域，即危險(xiǎn)區(qū)域、緩沖區(qū)域和安全區(qū)域。6.搶救受害人員。及時(shí)、科學(xué)、有序地?fù)尵仁芎θ藛T或安排安全轉(zhuǎn)移，盡最大可能減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。7.設(shè)立人員疏散區(qū)。根據(jù)事故的類別、規(guī)模和危害程度，迅速劃定危險(xiǎn)波及范圍和區(qū)域，組織相關(guān)人員和物資安全撤離危險(xiǎn)區(qū)域。8.在搶險(xiǎn)救援的同時(shí)，開展事故調(diào)查與取證，初步分析事故原因，防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大。9.清理事故現(xiàn)場。針對(duì)事故對(duì)人體、動(dòng)植物、土壤、水源、空氣造成的現(xiàn)實(shí)和可能的危害，迅速采取封閉、隔離、清洗、化學(xué)中和等技術(shù)措施進(jìn)行事故后處理，防止危害繼續(xù)和環(huán)境污染。四、停電事故處置方案?1.計(jì)劃性停電應(yīng)急程序：(1)電工在接到供電公司通知停電的電話后或以其他形式的停電通知時(shí)，必須問清楚停電的具體時(shí)間及原因、停電時(shí)間多少，做好記錄，如不在本班次，應(yīng)在交接班時(shí)交接清楚。(2)通知應(yīng)急指揮部，說明具體停電原因及時(shí)間，停電時(shí)間長短，并做好備用第二電源的準(zhǔn)備工作，應(yīng)急指揮部及時(shí)通知各科主任、護(hù)士長做好準(zhǔn)備工作。(3)在停電前30分鐘到配電室，做好切換備用第二電源的前期檢查，停電前要在15分鐘中保證備用第二電源的正常啟動(dòng)和輸送。(4)在停電前10分鐘，將全部可用電梯、醫(yī)用電梯停置1樓位置。(5)當(dāng)外網(wǎng)停電后，啟動(dòng)發(fā)電機(jī)電源，保證手術(shù)室、急診ICU等重點(diǎn)部門的供電。(6)做好備用第二電源運(yùn)行記錄及恢復(fù)市電供電后的記錄。2.臨時(shí)性停電應(yīng)急程序(1)出現(xiàn)臨時(shí)性停電時(shí)，應(yīng)立即電話詢問供電公司，問明停電原因及停電時(shí)間的長短，確定是否高壓電路故障。(2)立即通知應(yīng)急指揮部，說明情況。據(jù)情啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。(3)如高壓線路停電時(shí)間較短(10分鐘之內(nèi))應(yīng)等待市電來后送高低壓電。(4)如高壓線路停電時(shí)間較長，應(yīng)立即準(zhǔn)備切換備用第二電源。(5)因各種原因雙電源均啟動(dòng)不成，應(yīng)盡快啟動(dòng)備用發(fā)電機(jī)，保證重點(diǎn)科室的供電。(6)做好備用第二電源的運(yùn)行記錄。(7)醫(yī)院內(nèi)部原因停電時(shí)，要查明停電原因，是高壓電路還是低壓電路。如果高壓電路出現(xiàn)故障，醫(yī)院電工立即導(dǎo)入備用電源，應(yīng)及時(shí)與供電部門搶修班聯(lián)系，盡快恢復(fù)，保證用電；如果醫(yī)院低壓電路出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)快速查明原因，組織搶修，按照操作規(guī)定恢復(fù)電路。（8）醫(yī)療救護(hù)組巡查病房病患情況，安撫患者，注意防火防盜。（9）后勤保障組巡查各科室應(yīng)急儲(chǔ)備，組織輸送備用物資。（10）電梯管理人員趕往現(xiàn)場，做好乘客思想工作，向外面打電話，用人工方法把所有乘客放出去。（11）服從應(yīng)急指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，有限保障ICU、手術(shù)室、急診室、中心供氧、收款住院處、產(chǎn)房、西藥房、應(yīng)急照明各處走廊、應(yīng)急疏散出口、標(biāo)志牌齊全、完好備用。五、人員中毒事故處置方案1.事故發(fā)生后，應(yīng)急指揮部總指揮應(yīng)立即趕往現(xiàn)場，并調(diào)動(dòng)配應(yīng)急搶險(xiǎn)組、疏散警戒組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組、事故調(diào)查組、專家支持組趕往現(xiàn)場待命。根據(jù)險(xiǎn)情確定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并上報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)委和環(huán)保局。2.?設(shè)立警戒區(qū)域，加強(qiáng)事故現(xiàn)場通風(fēng)，如打開門窗、開啟排氣扇等措施。醫(yī)療救護(hù)組立即開通綠色通道準(zhǔn)備收治傷員。3.應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)員應(yīng)穿戴好防護(hù)用品，如有限空間作業(yè)中的中毒事故應(yīng)穿戴正壓式空呼器，并兩人一組進(jìn)入事故現(xiàn)場實(shí)施救援。4.現(xiàn)場人員首先采取自救、互救措施，搶救人員將傷員抬離中毒作業(yè)場所，到通風(fēng)陰涼處救治；脫去受污染的衣服，清洗皮膚、眼等受污染部位，并使其盡快就醫(yī)保持呼吸道通暢，保持環(huán)境安靜，注意保暖，?若傷員突然出現(xiàn)意識(shí)障礙（不省人事）則立即按壓人中穴（鼻唇溝部位）。若出現(xiàn)呼吸心跳驟停(突然意識(shí)喪失或短陣抽搐后意識(shí)喪失，呼吸停止，瞳孔擴(kuò)，皮膚黏膜蒼白，心搏和脈搏消失)，則立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)搶救。六、人員觸電事故處置方案1.事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員立即通知電工班和安全生產(chǎn)辦公室。應(yīng)急指揮部總指揮應(yīng)立即趕往現(xiàn)場，并調(diào)應(yīng)急搶險(xiǎn)組、疏散警戒組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組、事故調(diào)查組、專家支持組趕往現(xiàn)場待命，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,布置警戒區(qū)域。2.脫離電源電流作用的時(shí)間越長，傷害越重，所以在發(fā)生觸電事故后，應(yīng)采取一切安全、可靠的手段迅速切斷電源以解救觸電者。使觸電者脫離電源的方法包括：低壓觸電事故脫離電源的方法：立即拉開電源開關(guān)或拔除電源插頭，或用有絕緣柄的電工鉗或有干燥木柄的斧頭切斷電源，斷開電源；用帶有絕緣膠柄的鋼絲鉗、絕緣物體或干燥不導(dǎo)電物體等工具將觸電者迅速脫離電源。高壓觸電事故脫離電源的方法：立即通知有關(guān)供電系統(tǒng)停電；戴上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉開電源開關(guān)或熔斷器；拋擲裸金屬線使線路短路接地，迫使保護(hù)裝置動(dòng)作，斷開電源。3.脫離電源后的處理觸電者脫離電源以后，現(xiàn)場救護(hù)組人員應(yīng)迅速對(duì)觸電者的傷情進(jìn)行判斷，根據(jù)觸電者神志是否清醒、有無意識(shí)、有無呼吸、有無心跳（脈搏）等傷情對(duì)癥搶救。4.判斷觸電者意識(shí)：（1）輕輕拍打傷員肩部，并高聲呼叫。無反應(yīng)時(shí)，立即用手指甲掐壓人中穴、合谷穴約5s。傷者如出現(xiàn)眼球活動(dòng)、四肢活動(dòng)及疼痛感后，應(yīng)立即停止掐壓穴位；（2）呼救。一旦初步確定傷員神志昏迷，應(yīng)立即召喚周圍的其他人員前來協(xié)助搶救。叫來的人除協(xié)助做心肺復(fù)蘇外，還應(yīng)立即打電話給醫(yī)療部門或呼叫受過救護(hù)訓(xùn)練的人前來幫忙。（3）使傷員仰臥，頭、頸、軀干平臥無扭曲，雙手放于兩側(cè)軀干旁。（4）當(dāng)發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸微弱或停止時(shí)，應(yīng)立即通暢觸電者的呼吸道（氣道）以促進(jìn)觸電者呼吸或便于搶救。（5）在通暢呼吸道后，保持開放氣道位置，用“看、聽、試”的方式判斷觸電者是否有呼吸。有呼吸者，注意保持氣道通暢；無呼吸者，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。（6）檢查傷員有無脈搏，判斷傷員的心臟跳動(dòng)情況。綜合觸電者情況判定：觸及波動(dòng)，有脈搏、心跳；未觸及波動(dòng)，心跳已停止。如無意識(shí)，無呼吸，瞳孔散大，面色紫紺或蒼白，再加上觸不到脈搏，可以判定心跳已經(jīng)停止。（7）當(dāng)判定傷員確實(shí)不存在呼吸時(shí)，應(yīng)保持氣道通暢，立即進(jìn)行口對(duì)口（鼻）的人工呼吸。（8）手握空心拳，快速垂直擊打傷員胸前區(qū)，力量中等。若以上措施實(shí)施后傷者仍無呼吸和心跳，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇法（CPR）并反復(fù)循環(huán)進(jìn)行，其間用看、聽、試方法對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)進(jìn)行判定，并口訴瞳孔、脈搏和呼吸情況，直到觸電者心肺恢復(fù)或?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員到來交接。七.治安防暴處置方案1.一旦發(fā)生暴力侵害事件，第一目擊者應(yīng)立即撥打保衛(wèi)科電話，保衛(wèi)科立即組織保安人員5分鐘內(nèi)到達(dá)事發(fā)現(xiàn)場。同時(shí)匯報(bào)應(yīng)急指揮部，并撥打110。應(yīng)急指揮部根據(jù)事態(tài)發(fā)展啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。2.事發(fā)現(xiàn)場及附近科室應(yīng)聽從警戒疏散組的統(tǒng)一安排，做好自身防護(hù)的同時(shí)，盡力疏導(dǎo)現(xiàn)場人員轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，就診科室和病房應(yīng)關(guān)好門窗，醫(yī)護(hù)人員做好患者和病號(hào)的安撫工作。3.在公安部門未趕到之前，保安人員利用警械，盡力制止犯罪行為，與歹徒周旋、規(guī)勸其終止犯罪行為，等待公安部門支援。4.如有人員傷亡情況時(shí)，醫(yī)療救護(hù)組要提供有效的救護(hù)，危重傷員應(yīng)開通綠色通道，盡快搶救。并通知受害人家屬。5.保衛(wèi)科必須服從公安部門的統(tǒng)一安排，協(xié)助公安部門阻止犯罪行為。八、自然災(zāi)害處置方案（一）臺(tái)風(fēng)及暴風(fēng)雨災(zāi)害處置方案1.當(dāng)臺(tái)風(fēng)、暴風(fēng)雨天氣來臨時(shí)，應(yīng)急總指揮應(yīng)安排后勤保障組對(duì)本院的設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行一次全面的檢查，門、窗緊鎖，對(duì)院內(nèi)板房、高筑物、室外宣傳牌、陰井蓋及樹木進(jìn)行加固。對(duì)站內(nèi)的下水道進(jìn)行重新疏通，以防大面積積水。應(yīng)急搶險(xiǎn)組準(zhǔn)備沙袋，以防雨水倒灌。配備抗臺(tái)物資，安全生產(chǎn)辦公室24小時(shí)監(jiān)守崗位?？礊?zāi)情輕重，匯報(bào)應(yīng)急指揮部總指揮，決定是否啟動(dòng)本預(yù)案。自然災(zāi)害事故現(xiàn)場處置方案，實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一指揮，堅(jiān)持局部服從全局，一般服從重點(diǎn)的基本原則。2.當(dāng)暴雨持續(xù)發(fā)生導(dǎo)致醫(yī)院洪水猛漲，應(yīng)急指揮部和各應(yīng)急小組有關(guān)人員應(yīng)迅速到位履行職責(zé)，及時(shí)組織實(shí)施救援。3.后勤保障組應(yīng)立即切斷受災(zāi)科室電源，應(yīng)急搶險(xiǎn)組使用沙袋將可能進(jìn)入洪水的部位進(jìn)行封堵，將物品和化學(xué)品轉(zhuǎn)移至