失智老人委托授權(quán)協(xié)議書

失智老人委托授權(quán)協(xié)議書a.本協(xié)議旨在明確甲方（失智老人）與乙方（委托代理人）之間的委托授權(quán)關(guān)系，確保甲方在失智狀態(tài)下，乙方能夠代表甲方處理相關(guān)事務(wù)。b.本協(xié)議有效期為____年，自簽訂之日起生效。c.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。第二條委托授權(quán)事項(xiàng)①代表甲方參加各類會(huì)議、活動(dòng)，簽署相關(guān)文件；②代表甲方處理財(cái)產(chǎn)事務(wù)，包括但不限于：存款、取款、投資、買賣房產(chǎn)等；③代表甲方處理醫(yī)療、養(yǎng)老等社會(huì)保障事務(wù)；④代表甲方處理其他甲方無法親自處理的事務(wù)。①依法行事，維護(hù)甲方合法權(quán)益；②尊重甲方意愿，不得違背甲方意愿；③誠實(shí)守信，保守甲方秘密；④妥善保管甲方財(cái)產(chǎn)，不得挪用、侵占。c.乙方在處理甲方事務(wù)時(shí)，如遇特殊情況，應(yīng)及時(shí)與甲方或甲方家屬溝通，取得甲方或甲方家屬的同意。第三條甲方權(quán)利與義務(wù)a.甲方有權(quán)：①了解乙方處理事務(wù)的情況；②要求乙方提供相關(guān)證明材料；③要求乙方停止違反本協(xié)議的行為；④在本協(xié)議到期或終止時(shí)，要求乙方返還甲方財(cái)產(chǎn)。b.甲方義務(wù)：①向乙方提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息；②甲方家屬應(yīng)積極配合乙方處理甲方事務(wù)；③甲方應(yīng)承擔(dān)因乙方處理事務(wù)而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。第四條乙方權(quán)利與義務(wù)a.乙方有權(quán)：①要求甲方提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息；②要求甲方家屬提供相關(guān)證明材料；③在處理甲方事務(wù)時(shí)，享有合理的報(bào)酬。b.乙方義務(wù)：①依法行事，維護(hù)甲方合法權(quán)益；②尊重甲方意愿，不得違背甲方意愿；③誠實(shí)守信，保守甲方秘密；④妥善保管甲方財(cái)產(chǎn)，不得挪用、侵占；⑤定期向甲方或甲方家屬報(bào)告處理事務(wù)的情況。第五條保密條款a.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及甲方個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。b.本保密條款在本協(xié)議終止后仍具有效力。第六條違約責(zé)任a.如一方違反本協(xié)議約定，另一方有權(quán)要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。b.違約責(zé)任包括但不限于：①按照本協(xié)議約定支付違約金；②恢復(fù)因違約行為造成的損失；③按照法律規(guī)定承擔(dān)其他責(zé)任。第七條爭議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成，任何一方均可向_______________________（仲裁委員會(huì)）申請(qǐng)仲裁。第八條協(xié)議的變更與解除a.本協(xié)議的變更與解除，應(yīng)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。b.本協(xié)議的變更與解除，不影響已履行部分的有效性。第九條其他a.本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方另行協(xié)商解決。b.本協(xié)議自簽訂之日起生效。_______________________甲方（失智老人）：_________________________________乙方（委托代理人）：_____________________________