護(hù)理巡視巡查管理制度

護(hù)理巡察巡查管理制度第一章總則為了加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理工作的管理，保障患者的權(quán)益和安全，提高護(hù)理質(zhì)量和水平，特訂立本制度。第二章巡察巡查構(gòu)成及職責(zé)第一節(jié)巡察巡查構(gòu)成醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人或其指定代表。護(hù)理部門負(fù)責(zé)人或其指定代表。護(hù)理質(zhì)控人員。第二節(jié)職責(zé)巡察巡查組由上述人員構(gòu)成，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院各護(hù)理部門的護(hù)理工作進(jìn)行巡察巡查，確保護(hù)理工作的規(guī)范運(yùn)行。巡察巡查組應(yīng)依照醫(yī)院的工作計(jì)劃，定期對(duì)各護(hù)理科室進(jìn)行巡察巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出處理看法，并追蹤問題整改情況。巡察巡查組對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部門負(fù)責(zé)人匯報(bào)，并提出相應(yīng)的解決方案。巡察巡查組應(yīng)加強(qiáng)與各科室的溝通與協(xié)調(diào)，促進(jìn)護(hù)理工作與其他科室工作的銜接與搭配。巡察巡查組應(yīng)及時(shí)總結(jié)巡察巡查工作，提出改進(jìn)看法和建議，不絕提高巡察巡查工作質(zhì)量和效果。第三章巡察巡查內(nèi)容和要求第一節(jié)巡察巡查內(nèi)容對(duì)護(hù)理工作的組織管理進(jìn)行巡察巡查，包含護(hù)理崗位設(shè)置、人員編制、工作制度等方面。對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行巡察巡查，包含護(hù)理操作規(guī)范、衛(wèi)生消毒措施、護(hù)理記錄等方面。對(duì)護(hù)理設(shè)施設(shè)備進(jìn)行巡察巡查，包含護(hù)理床、護(hù)理器材、護(hù)士站等方面。對(duì)護(hù)理工作環(huán)境進(jìn)行巡察巡查，包含護(hù)理科室的乾凈衛(wèi)生、通風(fēng)條件、光照情況等方面。第二節(jié)巡察巡查要求巡察巡查要全面、細(xì)致、客觀，不得有遺漏和鄙視。巡察巡查要嚴(yán)格依照護(hù)理工作的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行，對(duì)不符合標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的情況要及時(shí)指出并要求整改。巡察巡查要進(jìn)行書面記錄，包含巡察巡查的時(shí)間、地方、巡察人員、巡察內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問題、處理看法等。巡察巡查要依法依規(guī)進(jìn)行，保護(hù)患者的隱私和權(quán)益，不得泄露患者的個(gè)人信息和病情。第四章巡察巡查結(jié)果處理及追蹤第一節(jié)巡察巡查結(jié)果處理巡察巡查組應(yīng)及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的問題整理成巡察巡查報(bào)告，并送交護(hù)理部門負(fù)責(zé)人。護(hù)理部門負(fù)責(zé)人應(yīng)依據(jù)巡察巡查報(bào)告，組織相關(guān)人員進(jìn)行問題整改，并訂立整改措施和時(shí)間表。巡察巡查組應(yīng)跟蹤問題整改情況，確保問題得到及時(shí)解決。第二節(jié)整改追蹤護(hù)理部門應(yīng)定時(shí)完成整改任務(wù)，并書面報(bào)告整改情況。巡察巡查組應(yīng)對(duì)整改情況進(jìn)行審核，如有問題仍未解決，應(yīng)及時(shí)提出進(jìn)一步整改要求。護(hù)理部門應(yīng)搭配巡察巡查組的工作，供應(yīng)必需的信息和幫助。第五章巡察巡查工作考核第一節(jié)巡察巡查質(zhì)量考核醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)巡察巡查工作進(jìn)行質(zhì)量考核，包含巡察巡查的頻率、內(nèi)容、結(jié)果處理等方面。巡察巡查組應(yīng)搭配醫(yī)院的考核，供應(yīng)相關(guān)的工作料子和數(shù)據(jù)。第二節(jié)巡察巡查人員考核巡察巡查人員的考核應(yīng)以工作表現(xiàn)為基礎(chǔ)，包含巡察巡查的規(guī)范性及時(shí)性、準(zhǔn)確性等方面。巡察巡查人員的考核結(jié)果將納入綜合考評(píng)體系，作為人員晉升和薪酬調(diào)配的依據(jù)。第六章附則本制度自頒布之日起執(zhí)行，并漸漸完善和調(diào)整。本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部。注：本制度的訂立參考了相關(guān)