老年病年終理論考核試題

老年病年終理論考核試題一、選擇題1、下列選項(xiàng)中不是高血糖發(fā)病機(jī)制的是：（）[單選題]*A、胰島素抵抗B、應(yīng)激C、嚴(yán)重感染D、腎上腺危像√E、胰島B細(xì)胞功能喪失2、胰島素注射優(yōu)先選擇的部位是：（）[單選題]*A、腹部√B、大腿內(nèi)側(cè)C、臀部D、手臂E、靜脈給藥3、以下哪種胰島素屬于速效胰島素？（）[單選題]*A、諾和靈RB、諾和銳√C、諾和靈ND、甘精胰島素E、甘舒霖N4、下列哪項(xiàng)指標(biāo)反映糖尿病患者近2-3月血糖控制不佳（）[單選題]*A、尿糖陽(yáng)性B、血糖＞30mmol/LC、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性D、糖化血紅蛋白為15.8%√E、基礎(chǔ)血漿C-肽水平低于400pmol/L5、低血糖昏迷時(shí)（）[單選題]*A、陰離子間隙增大B、血漿乳酸5mmol/LC、尿糖陰性√D、空腹血糖9.1mmol/L6、下列關(guān)于危重患者血糖管理中正確的說(shuō)法是：（）[多選題]*A、解除應(yīng)激因素√B、合理輸注葡萄糖√C、靜脈使用胰島素√D、根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)情況調(diào)整胰島素用量√E、一旦出現(xiàn)低血糖，靜脈給予50%葡萄糖輸入√7、高血糖的危害：（）[多選題]*A、高血糖可以降低機(jī)體的免疫功能√B、高血糖也可降低補(bǔ)體的活性√C、高血糖是加重機(jī)體能量代謝障礙的重要影響因素?！藾、高度應(yīng)激狀態(tài)下的高能耗、高氧耗和高分解代謝更加重了機(jī)體能量?jī)?chǔ)備的耗竭,最終可以導(dǎo)致細(xì)胞水腫、溶解和器官功能衰竭?！?、危重癥患者的血糖管理需要采用多種方法進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括使用（）進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。[多選題]*A、動(dòng)脈血√B、靜脈血√C、指尖血D、毛細(xì)血管血9、低血糖可增加多種并發(fā)癥的發(fā)生率（）[多選題]*A、腦功能紊亂√B、腎功能受損√C、視網(wǎng)膜損害√D、心血管疾病√E、骨骼肌損傷√10、以下說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A、當(dāng)患者血糖值>10mmol/L應(yīng)啟動(dòng)胰島素治療√B、對(duì)于進(jìn)行胰島素輸注的患者，血糖監(jiān)測(cè)頻率為1~2h√C、建議將非糖尿病危重患者的血糖水平維持在6.1-7.8mmol/L√D、對(duì)于糖尿病危重患者，建議進(jìn)行較寬松的血糖控制（6.1-11.1mmol/L）√11.患者攝食訓(xùn)練的最佳體位（）[單選題]*A、坐位√B、床頭抬高C、側(cè)臥位D、平臥位12.治療性經(jīng)口進(jìn)食患者，進(jìn)食中食物應(yīng)放在（）[單選題]*A、舌前B、舌中C、舌根√D、舌下13.間歇經(jīng)口至食管管飼患者每次進(jìn)食量為（）[單選題]*A、200—300mlB、250-300mlC、250-500mlD、300-500ml√14、患者李某，72歲，腦卒中患病4天，改良洼田飲水實(shí)驗(yàn)，能一次喝完，但有嗆咳，該患者洼田飲水實(shí)驗(yàn)分級(jí)為（）[單選題]*A、I級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)√D、Ⅳ級(jí)15護(hù)理普通會(huì)診在（D）完成[單選題]*A、4小時(shí)B、6小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)√E、48小時(shí)16、護(hù)理急會(huì)診在（）完成[單選題]*A、10分鐘√B、15分鐘C、半小時(shí)D、1小時(shí)E、2小時(shí)17、一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：（）[單選題]*A、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者B、病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者√C、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀(guān)察，且自理能力輕度依賴(lài)的患者D、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期且自理輕度依賴(lài)的患者E、自理能力評(píng)估（61-99分）的患者18、交接班制度不正確的是（）[單選題]*A、值班護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行B、接班者提前15分鐘到病房，閱讀病房交班報(bào)告、護(hù)理記錄、交班記錄本C、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，如有緊急事情科提前離崗，接班者自行接班√D、交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療、護(hù)理、物品等不符時(shí)，應(yīng)立即查問(wèn)E、接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后出現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)19、死亡病例討論，一般應(yīng)在死后（）個(gè)工作日召開(kāi)。[單選題]*A、3B、5√C、7D、10E、1520、醫(yī)囑查對(duì)制度的內(nèi)容以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、醫(yī)囑必須每班查對(duì)并簽全名B、對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清楚后方可執(zhí)行C、口頭醫(yī)囑查對(duì)僅適用于搶救患者。對(duì)于醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并保留用后安瓿，經(jīng)兩人核對(duì)、醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑后，方可棄去√D、執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者身份與醫(yī)囑信息E、使用PDA執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)理單元，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須用PDA先掃描患者腕帶，再掃描醫(yī)囑執(zhí)行單條碼，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行21、急救器材和藥品齊備完好，做到（）三定、三無(wú)、二及時(shí)、一專(zhuān)[單選題]*B、四定、三無(wú)、二及時(shí)、一專(zhuān)√C、四定、四無(wú)、二及時(shí)、一專(zhuān)D、三定、四無(wú)、三及時(shí)、一專(zhuān)E、三定、四無(wú)、二及時(shí)、一專(zhuān)22、一級(jí)護(hù)理每（）小時(shí)巡視病情[單選題]*A、30分鐘B、1小時(shí)√C、2小時(shí)D、3小時(shí)E、隨時(shí)23、二級(jí)護(hù)理每（）小時(shí)巡視病情[單選題]*A、30分鐘B、1小時(shí)C、2小時(shí)√D、3小時(shí)E、隨時(shí)24、院內(nèi)會(huì)診人員的資質(zhì)：（）[單選題]*A、護(hù)士B、護(hù)師C、大于兩年的護(hù)師D、專(zhuān)科護(hù)士√E、護(hù)理組長(zhǎng)25、輸血完畢空血袋應(yīng)低溫保存（）[單選題]*A、2小時(shí)B、6小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)√E、48小時(shí)26、輸血三查不包括（）[單選題]*A、查交叉配血報(bào)告單B、輸血申請(qǐng)單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容C、查血液質(zhì)量（血袋有無(wú)破損滲漏、血液有無(wú)凝血塊和溶血、血液顏色是否正常）D、查輸血器質(zhì)量（有效期及包裝是否完整）E、血液種類(lèi)及用血量、效期√27、在標(biāo)本采集、給藥或輸血等各診療活動(dòng)前，續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，并至少同時(shí)使用（）以上患者身份識(shí)別方法[單選題]*A、1種B、2種√C、3種D、4種E、5種28、死亡病例討論，一般應(yīng)在死后（）個(gè)工作日召開(kāi)。[單選題]*A、3B、5√C、7D、10E、1529、醫(yī)囑查對(duì)制度的內(nèi)容以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、醫(yī)囑必須每班查對(duì)并簽全名B、對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清楚后方可執(zhí)行C、口頭醫(yī)囑查對(duì)僅適用于搶救患者。對(duì)于醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并保留用后安瓿，經(jīng)兩人核對(duì)、醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑后，方可棄去√D、執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者身份與醫(yī)囑信息E、使用PDA執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)理單元，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須用PDA先掃描患者腕帶，再掃描醫(yī)囑執(zhí)行單條碼，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行30、服藥、注射、處置必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查、八對(duì)、一注意”其中“一注意”的內(nèi)容是（）[單選題]*A、藥品標(biāo)簽清晰B、水劑、片劑有無(wú)變質(zhì)C、液體瓶有無(wú)裂痕D、有無(wú)配伍禁忌E、用藥后的反應(yīng)√31、輸血三查不包括（）[單選題]*A、查交叉配血報(bào)告單B、輸血申請(qǐng)單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容C、查血液質(zhì)量（血袋有無(wú)破損滲漏、血液有無(wú)凝血塊和溶血、血液顏色是否正常）D、查輸血器質(zhì)量（有效期及包裝是否完整）E、血液種類(lèi)及用血量、效期√32、關(guān)于口頭醫(yī)囑錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、因搶救患者需要執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生核實(shí)后執(zhí)行B、搶救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)補(bǔ)記結(jié)束時(shí)間并簽名C、夜間醫(yī)生入睡后可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑√D、一般情況下，護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑E、術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行前、后均需復(fù)述兩遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行33、手術(shù)病人查對(duì)包括（）[單選題]*A、病人身份的確認(rèn)B、帶入物品的確認(rèn)C、手術(shù)部位的確認(rèn)D、手術(shù)時(shí)間的確認(rèn)E、以上均是√34、包裝器械包和物品時(shí)，須實(shí)施二人核查，核查內(nèi)容包括（E）[單選題]*清潔度、完整性是否良好包內(nèi)器械和敷料的品名、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、性能、清潔度是否規(guī)范放置化學(xué)指示卡器械是否齊全、配套，性能是否良好，清潔是否符合要求包外標(biāo)簽的名稱(chēng)、滅菌日期、失效日期等內(nèi)容是否完善、正確可追溯，包外是否規(guī)范粘貼化學(xué)指示膠帶以上均是√35、氣道凈化的使用時(shí)機(jī)下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）【單選題】[單選題]*A、患者主訴痰液不易咳出者B、咳嗽峰流速＜270L/minC、半定量咳嗽評(píng)分低于3分√D、常規(guī)痰量驟減36、不屬于器械使用相關(guān)壓力性損傷的患者因素的是（）【單選題】[單選題]*A、器械的材質(zhì)較硬、彈性差、活動(dòng)度小B、與器械接觸處皮膚/組織不完整√C、持續(xù)使用器械的時(shí)間＞4hD、氣管切開(kāi)套管固定帶與皮膚之間無(wú)法容納2橫指37、CVP的臨床意義下列說(shuō)法不正確的是?（）【單選題】[單選題]*A、在一定程度上反映測(cè)壓當(dāng)時(shí)病人的有效血容量、心功能和血管張力等綜合狀況B、連續(xù)測(cè)定中心靜脈壓的改變，可動(dòng)態(tài)地了解血容量的變化及判斷心臟對(duì)補(bǔ)液的耐受能力C、是調(diào)節(jié)輸液治療的一個(gè)重要參考指標(biāo)D、中心靜脈壓不受人體循環(huán)血容量及心臟功能等因素影響√38、下列氣道凈化技術(shù)使用原則中說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）【單選題】[單選題]*A、能進(jìn)行深呼吸的黏液分泌增多或有清除障礙類(lèi)疾病的患者，應(yīng)首選AD或ACBTB、胸、腹部術(shù)后預(yù)防肺不張的患者，應(yīng)首選ACBT或ADC、人工氣道和/或不能進(jìn)行深呼吸者，宜使用體位引流后進(jìn)行叩擊D、腦卒中、神經(jīng)肌肉疾病等咳嗽無(wú)力患者，宜使用呼氣末正壓或正壓通氣等方式強(qiáng)化氣道凈化效果√39、關(guān)于CVP管路維護(hù)說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）【單選題】[單選題]*A、血管通路相關(guān)的靜脈治療與維護(hù)應(yīng)遵守靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范B、管路沖洗液宜使用生理鹽水C、電子測(cè)量法時(shí)，加壓袋內(nèi)壓力應(yīng)維持在300mmHg，加壓袋內(nèi)軟包裝液體不少于1/4D、壓力傳感器套裝應(yīng)每72小時(shí)更換一次√E、電子測(cè)量法時(shí)應(yīng)持續(xù)加壓沖洗傳感器管路40、關(guān)于自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)估時(shí)機(jī)說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）【單選題】[單選題]*A、新入院患者應(yīng)連續(xù)評(píng)估3天B、中風(fēng)險(xiǎn)及以上患者每周評(píng)估2次√C、低風(fēng)險(xiǎn)患者每周評(píng)估1次D、極高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)每日評(píng)估E、病情發(fā)生變化隨時(shí)評(píng)估41、應(yīng)用NRS評(píng)分法對(duì)成人手術(shù)后疼痛進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分與分級(jí)錯(cuò)誤的是（）【單選題】[單選題]*A、0分表示無(wú)痛，10分表示劇烈疼痛B、評(píng)分3分為輕度疼痛C、7分為中度疼痛√D、8分為重度疼痛E、4分為中度疼痛42、胸壁植入式靜脈給藥裝置植入時(shí)，患者?。ǎ締芜x題】[單選題]*A、半臥位B、側(cè)臥位C、平臥位√D、俯臥位43、以下腦卒中后吞咽障礙描述正確的是（）【單選題】[單選題]*A、腦卒中引起的吞咽相關(guān)中樞部位或神經(jīng)受損B、使吞咽的一個(gè)或多個(gè)階段損傷C、主要表現(xiàn)為進(jìn)食困難D、以上均正確√44、應(yīng)通過(guò)（）確定植入式靜脈給藥裝置導(dǎo)管尖端位置及導(dǎo)管走行【單選題】[單選題]*A、X線(xiàn)√B、CTC、MRID、造影45、使用鼻導(dǎo)管/鼻塞的患者，重點(diǎn)關(guān)注DRPI的位置不包括（）【單選題】[單選題]*A、鼻孔邊緣B、鼻前庭處C、面頰D、內(nèi)眥√46、關(guān)于中心靜脈壓與血壓的關(guān)系不正確的是（）【單選題】[單選題]*A、cvp低，BP低，提示血容量不足B、cvp低，BP正常，提示血容量相對(duì)不足C、CVP高，BP低，提示心功能不全D、CVP高，BP正常，提示心力衰竭√47、關(guān)于高頻胸壁震蕩使用方法錯(cuò)誤的是（）【單選題】[單選題]*A、根據(jù)患者體型選擇足夠?qū)挾鹊谋承幕蛐貛?，?yīng)能覆蓋整個(gè)胸廓B、治療過(guò)程中背心松緊度以能插入2橫指為宜，無(wú)需動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)√C、應(yīng)選擇手動(dòng)工作模式，壓強(qiáng)設(shè)置為從3檔開(kāi)始，逐漸增加D、選定壓強(qiáng)后應(yīng)使用低、中、高三個(gè)頻率各震蕩5～10min，組間間歇3min48、方波試驗(yàn)時(shí)波形出現(xiàn)衰減不足的原因是（）【單選題】[單選題]*A、沖洗液不夠B、管徑過(guò)粗√C、沖洗管道過(guò)長(zhǎng)D、沖洗管道堵塞E、沖洗液壓力不足49、關(guān)于關(guān)于住院精神疾病患者自殺風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理說(shuō)法正確的是（）【單選題】[單選題]*A、患者安置于24h有專(zhuān)人看護(hù)的房間或在工作人員視線(xiàn)范圍內(nèi)，床位靠近窗戶(hù)，方便患者欣賞窗外景色，調(diào)節(jié)心情B、平時(shí)抑郁少言寡語(yǔ)的人，突然突然變得健談，與他人打成一片，這是患者病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)C、高風(fēng)險(xiǎn)和極高風(fēng)險(xiǎn)的患者都應(yīng)該進(jìn)行保護(hù)性約束D、應(yīng)接納、鼓勵(lì)、疏導(dǎo)患者，允許患者發(fā)怒、哭泣，宣泄負(fù)性情√E、應(yīng)避免同患者討論跟自殺相關(guān)的話(huà)題50、對(duì)成人手術(shù)后疼痛評(píng)估工具選擇，不合理的是（）【單選題】[單選題]*A、對(duì)能進(jìn)行語(yǔ)言或行為交流的患者，宜選用NRS、FPS-R進(jìn)行評(píng)估B、不能進(jìn)行語(yǔ)言或行為交流的患者，宜選用成人疼痛行為評(píng)估量表C、重癥患者可選用成人疼痛行為評(píng)估量表或CPOTD、不能進(jìn)行語(yǔ)言或行為交流的患者也可以選擇VRS進(jìn)行評(píng)估√E、如要評(píng)估疼痛對(duì)患者功能活動(dòng)的影響，宜選擇FAS51、導(dǎo)管尖端最佳位置應(yīng)為（）交界處【單選題】[單選題]*A、上腔靜脈下1/3或上腔靜脈與右心房√B、上腔靜脈上1/3或下腔靜脈與左心房C、上腔靜脈中1/3或上腔靜脈與右心房D、上腔靜脈下1/3或上腔靜脈與左心房52、治療性經(jīng)口進(jìn)食的措施錯(cuò)誤的是（）【單選題】[單選題]*A、通過(guò)改變進(jìn)食環(huán)境、體位等；B、改變食物形態(tài)、食團(tuán)入口位置、食團(tuán)性質(zhì)；C、改變一口量和進(jìn)食速度等措施D、所以病人均可使用治療性經(jīng)口進(jìn)食。√53、吞咽功能篩查內(nèi)容錯(cuò)誤的是（）【單選題】[單選題]*A、判斷意識(shí)狀況B、中重度意識(shí)障礙患者無(wú)需進(jìn)行吞咽功能篩查C、意識(shí)障礙的患者可使用改良洼田飲水實(shí)驗(yàn)√D、以上均錯(cuò)誤54、植入式靜脈給藥裝置使用（）固定無(wú)損傷針【單選題】[單選題]*A、無(wú)菌透明敷料√B、水膠體敷料C、聚酯泡沫敷料D、輸液貼55、行氣管插管的患者，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注DRPI的位置不包括（）【單選題】[單選題]*A、口唇B、舌面C、面頰D、頸部√56、間歇經(jīng)口至食管鼻飼患者的護(hù)理正確的是（）【單選題】[單選題]*A、應(yīng)協(xié)助患者取臥位B、置入導(dǎo)管末端在食管中下段（約30cm）√C、每次注入食量應(yīng)在100-200ml，速度以100ml/h為宜D、每次鼻飼后給予溫開(kāi)水清洗營(yíng)養(yǎng)管，每日予以至少1次口腔護(hù)理57、下面關(guān)于使用呼吸支持治療器械錯(cuò)誤的使用方法是（）【單選題】[單選題]*A、無(wú)創(chuàng)通氣的患者，應(yīng)使面罩與臉部平行，呼吸機(jī)顯示的漏氣量≤40L/min√B、固定經(jīng)口氣管插管時(shí)，可使用固定器或加強(qiáng)固定膠布和系帶雙重固定C、使用膠布時(shí)，宜采用無(wú)張力固定D、固定氣管切開(kāi)套管時(shí)，固定帶與皮膚之間宜容納2橫指58、治療性經(jīng)口進(jìn)食患者在進(jìn)食前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備（）【單選題】[單選題]*A、以下均是√B、創(chuàng)造安靜環(huán)境，避免分散注意力C、偏癱患者應(yīng)取健側(cè)臥位，頭頸部稍前屈D、選用柄長(zhǎng)，口淺，匙面小，不粘食物，邊緣光滑的勺子59、上臂植入式靜脈給藥裝置植入時(shí)，宜選擇（）等穿刺，注射座宜置于（）【單選題】[單選題]*A、上臂中上段的貴要靜脈、肱靜脈上臂內(nèi)側(cè)√B、上臂中段的貴要靜脈、肱靜脈上臂外側(cè)C、上臂中下段的貴要靜脈、肱靜脈上臂內(nèi)側(cè)D、上臂中下段的貴要靜脈、肱靜脈上臂外側(cè)60、CVP指的是（）【單選題】[單選題]*A、上、下腔靜脈進(jìn)入左心房處的壓力B、上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力√C、上、下腔靜脈進(jìn)入左心室處的壓力D、上、下腔靜脈進(jìn)入右心室處的壓力61、關(guān)于CVP數(shù)值讀取正確的是（）【單選題】[單選題]*A、應(yīng)讀取患者吸氣末的CVP數(shù)值B、CVP隨患者吸氣末正壓的水平的升高而升高C、應(yīng)讀取患者呼氣末的CVP數(shù)值√D、CVP隨患者呼氣末正壓的水平的升高而降低E、心律失常患者CVP讀取與普通患者一致62、關(guān)于遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛治療后復(fù)評(píng)說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）【單選題】[單選題]*A、靜脈給藥后5-15分鐘B、皮下注射后1小時(shí)√C、肌肉注射后30分鐘D、口服給藥后1小時(shí)E、直腸給藥后1小時(shí)63、改良洼田飲水實(shí)驗(yàn)錯(cuò)誤的是（）【單選題】[單選題]*A、取坐位或半坐臥位B、讓患者分別單次喝下1ml，3ml，5ml水C、如無(wú)問(wèn)題，再讓患者像平常一樣自行飲下50ml溫水√D、觀(guān)察和記錄飲水時(shí)間、有無(wú)嗆咳、飲水狀態(tài)64、洼田飲水實(shí)驗(yàn)的結(jié)果判定正確的是（）【單選題】[單選題]*A、一級(jí)為正?！藼、二級(jí)三級(jí)為可疑C、四級(jí)五級(jí)六級(jí)為異常D、二級(jí)三級(jí)四級(jí)為異常65、以下皮膚保護(hù)保護(hù)用品不屬于隔離作用的是（）【單選題】[單選題]*A、凡士林軟膏B、液體敷料C、鞣酸軟膏D、二甲基硅油E、濕潤(rùn)燒傷膏√66、護(hù)士在護(hù)理一留置胃管老年患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，近期更換抗生素后患者出現(xiàn)頻繁的腹瀉呈糊狀軟便，據(jù)陪護(hù)反應(yīng)平均2小時(shí)就要更換一張尿墊，目前患者皮膚情況未見(jiàn)明顯損傷。根據(jù)PAT量表評(píng)估患者目前為（）【單選題】[單選題]*A、5分中風(fēng)險(xiǎn)B、6分中風(fēng)險(xiǎn)C、7分中風(fēng)險(xiǎn)D、8分高風(fēng)險(xiǎn)√E、7分高風(fēng)險(xiǎn)67、成人失禁相關(guān)性皮炎最常見(jiàn)的部位（）【單選題】[單選題]*A、骶尾部B、臀裂C、大腿內(nèi)側(cè)D、會(huì)陰及皮膚皺褶處√E、腋下68、以下哪一個(gè)不是成人失禁相關(guān)性皮炎皮膚特點(diǎn)（）【單選題】[單選題]*A、邊界清楚√B、呈紅色或粉色C、可伴有局部皮膚疼痛D、左右對(duì)稱(chēng)E、呈鏡面效應(yīng)69、IAD2級(jí)皮膚呈（）【單選題】[單選題]*A、皮膚完好B、皮膚發(fā)紅C、紅腫斑塊D、水腫紅斑E、皮膚發(fā)紅破潰糜爛感染√70、當(dāng)患者CVP高，血壓低時(shí)，正確的處理措施是?（）【單選題】[單選題]*A、減慢輸液，用強(qiáng)心藥√B、不用處理，觀(guān)察C、用擴(kuò)血管藥物D、適當(dāng)補(bǔ)液71、CVP常測(cè)壓的位置（）【單選題】[單選題]*A、上腔靜脈1/3（上腔靜脈與右心房匯合處）√B、上腔靜脈2/3C、下腔精脈1/3D、下腔靜脈2/372、CVP的測(cè)量可分為（）【單選題】[單選題]*A、電子法測(cè)量、手動(dòng)法測(cè)量B、電子法測(cè)量、水注法測(cè)量√C、手動(dòng)法測(cè)量、水柱法測(cè)量D、水柱法測(cè)量、電動(dòng)法測(cè)量73、CVP測(cè)量的注意事項(xiàng)描述正確的是（）【單選題】[單選題]*A、患者改變體位后，不需校正零點(diǎn)B、測(cè)壓管道可使用血管活性藥物C、嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作:手消、接口消毒等√D、患者出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、躁動(dòng)、抽搐應(yīng)在安靜后5-10分鐘再測(cè)量74、常見(jiàn)鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）【單選題】[單選題]*A、當(dāng)出現(xiàn)鎮(zhèn)痛不全時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者強(qiáng)化疼痛健康教育B、如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)指導(dǎo)患者暫禁食√C、可指導(dǎo)患者盡早床上和下床活動(dòng)以預(yù)防腹脹和便秘D、應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率和幅度，意識(shí)的變化和血氧飽和度情況，觀(guān)察是否出現(xiàn)鎮(zhèn)靜過(guò)度、呼吸抑制E、如出現(xiàn)尿潴留，可通過(guò)熱敷膀胱膨隆處、溫水沖洗會(huì)陰部或開(kāi)塞露塞肛等方法促進(jìn)排尿75、關(guān)于關(guān)于住院精神疾病患者自殺風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理說(shuō)法正確的是（）【單選題】[單選題]*A、患者安置于24h有專(zhuān)人看護(hù)的房間或在工作人員視線(xiàn)范圍內(nèi)，床位靠近窗戶(hù)，方便患者欣賞窗外景色，調(diào)節(jié)心情B、平時(shí)抑郁少言寡語(yǔ)的人，突然突然變得健談，與他人打成一片，這是患者病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)C、高風(fēng)險(xiǎn)和極高風(fēng)險(xiǎn)的患者都應(yīng)該進(jìn)行保護(hù)性約束D、應(yīng)接納、鼓勵(lì)、疏導(dǎo)患者，允許患者發(fā)怒、哭泣，宣泄負(fù)性情√E、應(yīng)避免同患者討論跟自殺相關(guān)的話(huà)題76、機(jī)械吸-呼輔助（MIE）適合以下哪種病人進(jìn)行氣道凈化治療（）【單選題】[單選題]*A、重癥肌無(wú)力√B、支氣管擴(kuò)張C、慢性阻塞性肺疾病D、支氣管哮喘77、自主呼吸循環(huán)技術(shù)（ACBT）適合以下哪種病人進(jìn)行氣道凈化治療（）【單選題】[單選題]*A、重癥肌無(wú)力B、鎮(zhèn)靜肌松患者C、慢性阻塞性肺疾病√D、肺葉切除術(shù)后患者78、患者病變部位在肺下葉的后側(cè)部時(shí)，應(yīng)采用以下哪種方法進(jìn)行引流（）【單選題】[單選題]*A、取半臥位，腰臀、膝后墊上厚枕,身體偏向健側(cè)60°左右，患側(cè)下肢彎曲，腹肌松弛后引流B、取頭低足高(約30°)俯臥體位?雙手墊于額下?枕頭墊高髖部，髖部高于胸部后用約束帶固定，腹下墊軟枕，下肢伸直后引流C、取俯臥位，腹部和膝蓋墊軟枕，髖部高于胸部后引流√D、采取俯臥位引流79、當(dāng)患者出現(xiàn)以下哪種情況時(shí)，應(yīng)再次評(píng)估發(fā)生DRPI的風(fēng)險(xiǎn)因素（）[多選題]*A、病情變化√B、更換或重置呼吸支持治療器械√C、更換預(yù)防性敷料√D、患者主訴器械接觸部位不適或疼痛√80、以下測(cè)量因素至CVP讀數(shù)上升（）[多選題]*A、零點(diǎn)下移√B、CVC插管過(guò)淺√C、床頭降低√D、管路堵塞E、未用等滲液沖管測(cè)量√81、影響中心靜脈壓測(cè)量的因素（）[多選題]*A、導(dǎo)管末端位置√B、標(biāo)準(zhǔn)零點(diǎn)√C、胸內(nèi)壓√D、測(cè)壓系統(tǒng)的通暢度√82、患者出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)實(shí)施氣道凈化（）[多選題]*A、痰量大于30ml/d√B、痰為黃/黃綠/棕褐色等、痰液性質(zhì)為黏液、膿性且不能充分排出時(shí)√C、動(dòng)脈血?dú)馐狙鹾瞎δ芟陆怠藾、肺部聽(tīng)診顯示啰音及胸片顯示炎癥浸潤(rùn)√83、下列屬于氣道凈化的禁忌癥的是（）[多選題]*A、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定√B、未經(jīng)引流的氣胸√C、不穩(wěn)定的深靜脈血栓或肺動(dòng)脈血栓√D、活動(dòng)性出血√84、中心靜脈壓可以通過(guò)以下部位進(jìn)行測(cè)定（）[多選題]*A、上腔靜脈√B、股靜脈C、下腔靜脈√D、頸內(nèi)靜脈E、右心房√85、關(guān)于成人手術(shù)后疼痛評(píng)估時(shí)機(jī)說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A、患者手術(shù)結(jié)束轉(zhuǎn)運(yùn)到護(hù)理單元時(shí)√B、患者主訴疼痛時(shí)√C、輕度疼痛時(shí)，應(yīng)每日進(jìn)行至少1次疼痛評(píng)估，直至出院√D、無(wú)疼痛時(shí)可不進(jìn)行評(píng)估E、期間若使用PCA泵，宜每班進(jìn)行至少1次疼痛評(píng)估√86、格拉斯哥評(píng)分中睜眼反應(yīng)包括（）[多選題]*A、自發(fā)睜眼4分√B、聲音刺激睜眼3分√C、刺痛刺激睜眼2分√D、任何刺激均無(wú)睜眼反應(yīng)1分√87、胸壁植入式靜脈給藥裝置植入時(shí)，選者穿刺部位（）[多選題]*A、頸內(nèi)靜脈√B、鎖骨下靜脈√C、腋靜脈√D、腹股溝88、預(yù)防成人術(shù)后疼痛的措施包括（）[多選題]*A、頸、胸、腹部手術(shù)后，宜抬高床頭或取半臥位√B、四肢手術(shù)后，平臥時(shí)宜將患肢抬高于心臟平面√C、應(yīng)遵循鎮(zhèn)痛藥物按時(shí)給藥原則，遵醫(yī)囑預(yù)防性使用鎮(zhèn)痛藥物√D、宜在用藥后協(xié)助/指導(dǎo)患者行深呼吸、有效咳嗽、關(guān)節(jié)活動(dòng)、下床行走等功能活動(dòng)√E、使用PCA泵預(yù)防或控制疼痛時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者在疼痛時(shí)按壓自控鍵，在功能活動(dòng)前可提早5～10min按壓自控鍵√89、使用植入式靜脈給藥裝置記錄包括[多選題]*A、穿刺靜脈√B、導(dǎo)管長(zhǎng)度及尖端位置√C、注射座位置√D、植入日期√90、自殺低風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理措施包括（）[多選題]*A、指導(dǎo)患者擬定適合自己的作息時(shí)間表√B、指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練√C、指導(dǎo)患者進(jìn)行生活技能訓(xùn)練√D、指導(dǎo)患者進(jìn)行人際交往訓(xùn)練√E、可以讓患者自己?jiǎn)为?dú)外出91、停止氣道凈化的指針有哪些（）[多選題]*A、患者能進(jìn)行有效咳嗽，自主咳痰量增加√B、患者呼吸平穩(wěn)，未聞及痰鳴音，肺部聽(tīng)診濕啰音減輕√C、患者血氧飽和度、動(dòng)脈氧分壓改善√D、患者可正確實(shí)施有效咳嗽、ACBT及AD√92、進(jìn)行CVP測(cè)量的體表零點(diǎn)標(biāo)志為（）[多選題]*A、患者腋中線(xiàn)第4肋間水平√B、