口鼻腔內(nèi)吸痰法-護(hù)理基本技能培訓(xùn)課件

口鼻腔內(nèi)吸痰法

翠海社康梁倩雯一、目的和適應(yīng)癥1、評(píng)估患者：評(píng)估病人整體情況（病情、意識(shí)、呼吸道分泌物、口腔、鼻腔及合作程度）2、環(huán)境：舒適、安靜、整潔3、護(hù)士準(zhǔn)備：著裝、儀表、態(tài)度4、用物準(zhǔn)備：（1）負(fù)壓吸引裝置：電動(dòng)吸引器(置500ml清水,按吸痰量投放含氯消毒劑，以達(dá)到有效消毒濃度）（2）治療盤內(nèi)放治療碗、彎盤、吸痰導(dǎo)管、玻璃接頭、鑷子或止血鉗、紗布數(shù)塊、生理鹽水、必要時(shí)備壓舌板、開(kāi)口器、舌鉗等。

二、操作前準(zhǔn)備三、操作規(guī)程

1、備齊用物，準(zhǔn)備病人，吸痰器放于適當(dāng)位置，核對(duì)病人。2、試吸（1）向病人解釋吸痰目的。（2）打開(kāi)開(kāi)關(guān)，檢查吸痰器。（3）協(xié)助病人轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)略后仰。

（4）打開(kāi)吸痰管包裝袋，右手握包裝露出吸痰管尾端，左手握住吸痰管接頭，兩手將吸痰管與吸引管對(duì)準(zhǔn)銜接。（5）左手持吸引管，右手撤掉包裝袋，用鑷子夾住吸痰管的前端，吸取少許生理鹽水，濕潤(rùn)吸痰管的前端并看吸力。3、吸痰（1）經(jīng)口吸痰：吸痰管由口腔頰部插至咽喉部15厘米左右，在無(wú)吸力情況下，病人吸氣時(shí)，平穩(wěn)快速地將吸痰管插入。（2）經(jīng)鼻腔吸痰：如口腔吸痰困難時(shí)，可采用經(jīng)鼻腔吸痰法（顱底骨折病人禁用），在病人吸氣時(shí)，平穩(wěn)快速地將吸痰管沿鼻腔插至咽喉部，其深度約20—25厘米。手控吸引力，旋轉(zhuǎn)退管吸痰（防止固定一處吸引）

昏迷病人可用壓舌板將口啟開(kāi)，若病人有舌根后墜的情況，在吸引前將下頜托起或用舌鉗將舌拉出?？煞磸?fù)進(jìn)行至痰液吸凈（吸痰管提出后可用生理鹽水吸引沖洗管腔），操作完畢后棄掉此次使用的吸痰管。將吸引管插入1000ppm有效氯溶液內(nèi)吸取少許溶液沖洗管腔。吸引完畢，關(guān)上吸引器開(kāi)關(guān)，將吸引器管頭放置1000ppm有效氯溶液瓶?jī)?nèi)保留。

4、觀察（1）吸痰前調(diào)節(jié)氧流量。（2）觀察患者面色、呼吸是否改善。觀察生命體征及病人有何不適。（3）觀察痰的性質(zhì)、顏色，吸痰器貯液瓶?jī)?nèi)液體不超過(guò)瓶體的2/3。酌情調(diào)低氧流量。5、吸痰后（1）擦凈病人面部。（2）傾倒貯液瓶的內(nèi)容物。（3）整理用物6、記錄：痰量和性質(zhì)。

四、注意事項(xiàng)

1、一次吸引時(shí)間不宜超過(guò)15秒，連續(xù)吸引總時(shí)間不超過(guò)3分鐘。吸引負(fù)荷不可過(guò)大，以免損傷呼吸道粘膜，一般成人為不超過(guò)0.053mpa,兒童不超過(guò)0.03mpa,新生兒不超過(guò)0.013