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文檔簡介

住宅區(qū)老年人戶外活動調(diào)查問卷1、是否在貴陽地區(qū)【單選題】○是○不是2、家里是否有老人【單選題】○有○沒有3、老人所住的小區(qū)___【填空題】________________________4、您的年齡?【單選題】○20歲以下○20~30歲○30~40歲○40~50歲○50~60○60~70○70~80○80以上5、老年人基本信息,性別__,年齡__,職業(yè)__【填空題】________________________6、老年人文化程度【單選題】○小學(xué)○初中○高中○本科○研究生○博士○沒上過學(xué)7、老年人居住狀況【單選題】○獨居○與配偶同居○兩代人一起住○三代同堂○其他8、老年人經(jīng)濟評價【單選題】○較寬?!鹨话恪疠^困難9、老年人自理能力【單選題】○能自理○部分能自理○不能自理10、老年人平時進行室外活動的原因(可多選)【多選題】□鍛煉身體□豐富生活□增加鄰里交往□目的不明確□其他11、老年人平時進行室外活動的時間(多選)【多選題】□6:00之前□6:00~7:00□7:00~8:00□8:00~9:00□9:00~10:00□10:00~11:00□11:00~12:00□12:00~13:00□13:00~14:00□14:00~15:00□15:00~16:00□16:00~17:00□17:00~18:00□18:00~19:00□19:00~20:00□20:00以后12、老年人平時進行室外活動的內(nèi)容(多選)【多選題】□舞蹈□拳術(shù)□體操□器械鍛煉□下棋□打牌□聊天□散步□靜坐□觀賞□曬太陽□打球□照看小孩□其他13、老年人平時進行室外活動的地點(多選)【多選題】□路邊□小區(qū)入口□樓道口□專門場地□運動場地□綠化景觀場地□其他14、老年人平時進行室外活動的方式(多選)【多選題】□獨自活動□小集體活動□群體活動□家人陪同活動□其他15、老年人平時進行室外活動的范圍(多選)【多選題】□小區(qū)內(nèi)□小區(qū)外100米內(nèi)□小區(qū)外附近區(qū)域□小區(qū)外較遠區(qū)域(需坐車)16、老年人對本小區(qū)內(nèi)活動場地數(shù)量的評價【單選題】○多○不多○很少○沒有17、老年人對本小區(qū)內(nèi)活動場地面積的評價【單選題】○大○不大○很小○沒有○老年人對本小區(qū)內(nèi)噪音的評價[單選題]○滿意○不太滿意○不滿意18、老年人對本小區(qū)內(nèi)綠化的評價【單選題】○滿意○不太滿意○不滿意19、老年人對本小區(qū)內(nèi)日照的評價【單選題】○滿意○不太滿意○不滿意20、您認為您所在的小區(qū)對老年人來說缺少什么環(huán)境設(shè)施?【單選題】○運動場地○座椅○樹木○硬質(zhì)鋪裝○草地○其他21、您覺得小區(qū)內(nèi)對老年人來說活動空間的數(shù)量夠么?【單選題】○很夠○還可以○不夠22、對老年人來說,活動空間的周邊環(huán)境好么?【單選題】○很好○還可以○不好,原因23、老年人在活動時有摔倒過么?【單選題】○沒有○有24、您覺得小區(qū)內(nèi)車輛多么?【單選題】○不多○還可以○很多25、車輛有影響老年人的生活么?【單選題】○沒有○還可以○有26、戶外臺階有影響老年人的行動么?【單選題】○沒有○還可以○有27、老年人對小區(qū)的綠化滿意么?【單選題】○滿意○還可以○不滿意28、您覺得小區(qū)內(nèi)的景觀多么?【單選題】○很多○還可以○少29、老年人希望增加哪些活動空間呢?【單選題】○水景○綠化○苗圃○花草○其他30、對老年人來說小區(qū)的座椅夠么?【單選題】○夠○還可以○不夠31、對老年人來說小區(qū)的座椅舒服么?【單選題】○舒服○還可以○不舒服32、老年人希望在什么地方增加座椅?【單選題】○廣場周邊○沿路○單元入口○綠地內(nèi)○其他33、老年人喜歡什么樣的材質(zhì)地面活動?【單選題】○硬質(zhì)鋪裝○草地○軟質(zhì)鋪裝34、對老年人來說小區(qū)的健身設(shè)施夠么?【單選題】○夠○還可以○不夠35、對老年人來說健身設(shè)施在使用時安全么?【單選題】○安全○還可以○不安全36、老年人在小區(qū)內(nèi)迷過路么?【單選題】○沒有○有37、對老年人來說小區(qū)內(nèi)的標(biāo)識清楚么?【單選題】○清楚○還可以○不清楚38、您覺得小區(qū)的夜間照明充足么?【單選題】○充足○還可以○不充足39、如果在住區(qū)活動空間內(nèi)增加一些老年設(shè)施,你會選擇【單選題】○無障礙坡道○必備的扶手或抓握性構(gòu)間○休息設(shè)施○公共廁所○垃圾箱○廣告欄○其他40、老年人對小區(qū)內(nèi)高差大的地方,您覺得有什么不便?(多選)【多選題】□沒有無障礙坡道□沒有扶手□沒法繞道過高差大的地方□需別人攙扶□下雨天濕滑□活動不方便,選擇在平坦地活動□景觀處理差□保護措施差(如沒有防護欄)□其他41、老年人對小區(qū)的總體性評價?【單選題】○很滿意○還可以○很不滿意42、老年人對小區(qū)戶外空間哪些

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