胃腸外科年終專科理論考核試題

胃腸外科年終?？评碚摽己艘?、單項(xiàng)選擇題1.造口定位三角定位法中構(gòu)成三角形的3點(diǎn)是:（）[單選題]*A.髂前上棘，恥骨聯(lián)合，肚臍√B.髂脊，恥骨聯(lián)合，肚臍C.髂前上棘，恥骨聯(lián)合，.髂脊D.恥骨聯(lián)合，肚臍，中脘E.髂前上棘，劍突，恥骨聯(lián)合2.腹部手術(shù)后，預(yù)防腸粘連的主要護(hù)理措施是:（）[單選題]*A.使用抗生素B.保持有效的胃腸減壓C.鼓勵(lì)患者早期活動√D.給予灌腸E.及時(shí)拔除腹腔引流管3.空腔臟器中最容易損傷的是：（）[單選題]*A.胃B.小腸√C.結(jié)腸D.直腸E.膀胱4.腹部手術(shù)后早期的腸梗阻多屬于是：（）[單選題]*A.麻痹性腸梗阻√B.痙攣性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.假性腸梗阻E.高位性腸梗阻5.高位腸梗阻主要的除腹痛外最主要的癥狀是:（）[單選題]*A.嘔吐頻繁√B.腹脹明顯C.停止排氣排便D.腹部包塊E.嘔吐少6.腸梗阻的治療原則是:（）[單選題]*A.禁食、胃腸減壓B.輸液C.維持體液平衡D.解除梗阻及糾正全身生理紊亂√E.灌腸7.造口的常見并發(fā)癥不包括哪些:（）[單選題]*A.出血B.缺血壞死C.腹瀉√D.皮膚黏膜分離E.水腫8.腸梗阻非手術(shù)治療措施中最主要的是:（）[單選題]*A.針灸B.糾正水、電解質(zhì)失調(diào)C.抗感染D.胃腸減壓√E.中醫(yī)中藥9.胃十二指腸穿孔休克患者指導(dǎo)，哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A.觀察意識的改變，取中凹位，頭胸部抬高10-20°、下肢抬高20～30°，立即建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，迅速應(yīng)用有效抗生素，使用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)防止外滲，根據(jù)血壓調(diào)節(jié)輸液速度B.指導(dǎo)患者半坐臥位，注意防墜床√C.保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，氧氣吸入，必要時(shí)吸痰并做好氣管插管和氣管切開的準(zhǔn)備，抗休克同時(shí)做好急診手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備D.觀察皮膚粘膜有無瘀斑或消化道出血，早期發(fā)現(xiàn)DIC加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥E.予心電監(jiān)護(hù)，定時(shí)監(jiān)測生命體征，并做好記錄，密切觀察尿量，尤其是每小時(shí)尿量，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量10.腸梗阻的病理生理變化不包括的是：（）[單選題]*A.腸腔積氣、積液B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒√D.腸管血運(yùn)障礙E.感染、休克11.急性腹膜炎未明確診斷前，敘述不正確的是：（）[單選題]*A.禁食、胃腸減壓B.輸液、輸血C.測量生命體征D.使用哌替啶類止痛劑√E.控制感染12.急性闌尾炎典型的腹痛特點(diǎn)是：（）[單選題]*A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛√B.下腹部疼痛C.全腹部疼痛D.臍周固定痛E.上腹部疼痛13.張先生,53歲，發(fā)生消化道出血,精神緊張,煩躁不安，面色蒼白,尿減少,血壓下降。首先應(yīng)給予的處理是：（）[單選題]*A.升壓藥維持血壓B.靜脈補(bǔ)液√C.利尿劑D.強(qiáng)心藥物E.吸氧、保暖14.上消化道出血期間宜：（）[單選題]*A.暫禁食√B.低蛋白飲食C.溫涼流質(zhì)飲食D.禁蛋白質(zhì)飲食E.低鹽飲食15.腸套疊患者大便的特點(diǎn)是：（）[單選題]*A.膿血便B.黏液血便C.鮮紅大便D.黃色水樣便E.果醬樣血便√16.李先生,43歲，胃大部畢I式手術(shù)術(shù)后5日.突發(fā)右上腹劇痛,伴有腹膜刺激征,應(yīng)考慮（）[單選題]*A.十二指腸殘端破裂√B.術(shù)后胃出血C.吻合口梗阻D.空腸輸人段梗阻E.傾倒綜合征17.傾倒綜合征常發(fā)生于（）[單選題]*A.幽門梗阻發(fā)生后B.胃大部切除術(shù)(畢I式)后C.胃大部切除術(shù)(畢II式)后√D.胃十二指腸憤瘍穿孔后E.胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)后18.確診胃癌的最可靠的方法是（）[單選題]*A.大便潛血試驗(yàn)陽性B.X線鋇餐檢查C.B超D.纖維胃鏡檢查√E.CT19.胃腸道術(shù)后腹脹的處理，哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A.胃腸減壓肛管排氣B．調(diào)節(jié)水電解質(zhì)紊亂C．早期活動，變換臥位D大量等滲鹽水灌腸√熱敷或按摩腹部20.成人排便次數(shù)增加且大便為黏液血便，應(yīng)考慮為（）[單選題]*A.一期內(nèi)痔B．血栓性外痔C.肛裂D．直腸癌√E．肛瘺21.胃腸減壓的適應(yīng)癥不包括：（）[單選題]*A.消化道穿孔B.低位腸梗阻C.幽門梗阻D.食道梗阻√E.高位梗阻22.有利于腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收的護(hù)理措施是：（）[單選題]*A.禁食、輸液B.胃腸減輕C.安置半臥位√D.腹腔引流E.應(yīng)用抗生素23.直腸癌最常見的臨床癥狀是（）[單選題]*A．直腸刺激癥狀B．黏液血便√C.腸梗阻癥狀D．會陰部持續(xù)性劇痛E．貧血24.以下對大腸癌術(shù)后結(jié)腸造口病人的護(hù)理措施中，正確的是（）[單選題]*A．結(jié)腸造口一般于術(shù)后1周開放B．當(dāng)造口袋內(nèi)容物超過l／3時(shí)，應(yīng)及時(shí)傾倒√C.結(jié)腸造口開放后即應(yīng)開始擴(kuò)肛以防造口狹窄D.術(shù)后10-20天切忌灌腸以免影響傷口愈合E．造口開放前應(yīng)用干的無菌紗布敷蓋結(jié)腸造口，避免感染25.術(shù)后4天，切口疼痛明顯，體溫升高，可能是：（）[單選題]*A.術(shù)后吸收熱B.膈下膿腫C.切口感染√D.腸粘連E.肺部感染26.胃潰瘍最常發(fā)生于（）[單選題]*A.胃體部B.賁門處C.幽門處D.胃大彎處E.胃小彎處√27.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是:（）[單選題]*A.梗阻的部位B.梗阻的時(shí)間C.梗阻的原因D.腸管壁有無血運(yùn)障礙√E.梗阻的程度28.胃、十二指腸潰瘍手術(shù)后，可給病人進(jìn)食的指征是（）[單選題]*A.血壓平穩(wěn)B.病人想進(jìn)食C.傷口拆線后D.術(shù)后3日E.腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣√29.判斷胃管在胃內(nèi)的方法不包括（）[單選題]*A.抽吸胃液B.聽氣過水聲C.看有無氣泡溢出D.PH試紙檢測E.做B超√30.不同采血管的采集順序正確的是:（）[單選題]*A.血培養(yǎng)-藍(lán)色--紫色-黃色B.黃色-血培養(yǎng)-藍(lán)色-紫色C.黃色-藍(lán)色-紅色-紫色√D.血培養(yǎng)-藍(lán)色--紫色-紅色E.紫色-藍(lán)色-紅色-黃色二.多項(xiàng)選擇題1.診斷不明確的急性腹膜炎患者嚴(yán)格執(zhí)行的原則包括哪些:（）[多選題]*A.禁灌腸及瀉藥√B.禁飲禁食√C.禁用鎮(zhèn)痛藥√D.禁熱敷√E.禁輸液2.急性腸梗阻，下列哪些情況時(shí)應(yīng)采取手術(shù)治療:（）[多選題]*A.保守治療期間病情惡化√B.腹圍增大，腸鳴音減弱√C.腹痛加重并出現(xiàn)腹膜刺激征√D.腹壁壓痛性包塊√E.腹部X線可見腸袢位置不變且持續(xù)增大√3.腸梗阻按病因分類的有:（）[多選題]*A.機(jī)械性腸梗阻√B.動力性腸梗阻√C.血運(yùn)性腸梗阻√D.假性腸梗阻√E.以上都不對4.妊娠急性闌尾炎的特點(diǎn)是:（）[多選題]*A.壓痛點(diǎn)上移√B.腹壁被抬高腹膜刺激征不明顯√C.腹膜炎不易被局限√D.易導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)√E.體溫?zé)o明顯升高5.空腔臟器損傷的臨床表現(xiàn)包括哪些：（）[多選題]*A.劇烈的腹痛√B.可發(fā)生感染性休克√C.惡心、嘔吐√D.氣腹征√E.肝濁音縮小√6.腸造口術(shù)后患者的病情觀察包括:（）[多選題]*A.觀察造口外露腸管血運(yùn)情況√B.觀察造口排便情況√C.觀察有無出現(xiàn)造口并發(fā)癥√D.觀察造口周圍皮膚情況√E.觀察造口黏膜有無光澤√7.腸梗阻術(shù)后護(hù)理是:（）[多選題]*A.禁食√B.輸液√C.胃腸減壓√D.應(yīng)用抗生素√E.病情平穩(wěn)予半臥位√8.腸扭轉(zhuǎn)的特點(diǎn)是:（）[多選題]*A.多有飽食后劇烈活動√B.常見于青壯年√C.多為單純性梗阻D.多為不完全梗阻E.多以手術(shù)治療√9.急性腹膜炎的標(biāo)志性體征是:（）[多選題]*A.腹部壓痛√B.腹部膨隆C.腹肌緊張√D.腸鳴音減弱E.腹部反跳痛√10.不同部位的胃癌有其特殊表現(xiàn)：（）[多選題]*A.賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進(jìn)行性梗噎感√B.幽門附近的胃癌可有嘔吐宿食的表現(xiàn)√C.腫瘤破潰或侵犯胃周血管后可有嘔血和黑便等消化道出血癥狀√D.也有可能發(fā)生急性穿孔√E.以上都正確√11.胃癌術(shù)后病情觀察包括哪些內(nèi)容：（）[多選題]*A.觀察生命體征及疼痛治療情況，及時(shí)給與疼痛評估及干預(yù)√B.觀察傷口敷料情況，注意有無滲液、出血√C.觀察胃液、尿液、引流液的顏色、性質(zhì)及量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生√D.觀察腹部體征，有無腹痛、腹脹及肛門排氣排便情況√E.觀察進(jìn)食后情況及并發(fā)癥的觀察√12.胃癌術(shù)后健康指導(dǎo)內(nèi)容包括哪些：（）[多選題]*A.休息：生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息和活動√B.心理調(diào)適：合理控制自我情緒，保持精神愉快√C.遵囑服藥，定時(shí)復(fù)診：定期門診或住院隨訪，檢查肝功能、血常規(guī)等，注意預(yù)防感染√D.術(shù)后3年內(nèi)每3～6個(gè)月復(fù)查1次，3～5年每半年復(fù)查1次，5年后每年1次，不用遵醫(yī)囑隨訪E.內(nèi)鏡檢查每年1次。若有腹部不適、脹滿、肝區(qū)腫脹、鎖骨上淋巴結(jié)腫大、嘔血等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)隨時(shí)復(fù)查√13.胃癌患者嘔吐的護(hù)理常規(guī)包括：（）[多選題]*A.嘔吐嚴(yán)重時(shí)按醫(yī)囑禁飲食√B.嘔吐時(shí)頭側(cè)一邊，防窒息或誤吸√C.嘔吐后及時(shí)清理嘔吐物，更換被污染的被服，保持病室通風(fēng)，協(xié)助病人漱口，保持口腔清潔，予以平臥位休息，注意保暖√D.遵醫(yī)囑使用止吐藥，觀察用藥后反應(yīng)√E.有胃管者，妥善固定胃管，避免胃管來回移動刺激咽喉部，每日口腔護(hù)理2次√14.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是:（）[多選題]*A.出現(xiàn)腹膜刺激征√B.嘔吐物為血性液體√C.持續(xù)性腹痛加劇不緩解√D.腹脹不對稱√E.早期出現(xiàn)休克√15.大多位于中上腹的腹痛的疾病有：（）[多選題]*A.闌尾病變B.膽道病變√C.胰腺病變√D.胃十二指腸病變√E.盆腔病變16.造口出血的處理（）[多選題]*A.去除造口袋，予棉球或紗布稍加壓迫止血，出血量多時(shí)予0.1%腎上腺素溶液浸濕的紗布壓迫止血，或予云南白藥外敷√B.活動性出血時(shí)，協(xié)助醫(yī)生縫扎止血√C.黏膜摩擦出血時(shí)，護(hù)膚粉噴灑壓迫止血√D.使用軟質(zhì)材料清洗?！蘀.觀察出血部位、出血量及顏色，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生√17.科室制定的造口護(hù)理干預(yù)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）[多選題]*A.病情變化觀察√B.每班檢查、觀察√C.每天檢查、觀察√D.術(shù)前1天、術(shù)后第1天、術(shù)后第3天、術(shù)后1周√E.術(shù)前1天、術(shù)后第1天、術(shù)后第4天、術(shù)后1周、出院當(dāng)天。18.腸梗阻的的共同表現(xiàn)是:（）[多選題]*A.腹痛√B.嘔吐√C.腹脹√D.停止排便排氣√E.