護理早期干預(yù)知識考核試題

護理早期干預(yù)知識考核試題一、選擇題1.壓瘡形成的主要原因：（）[單選題]*A、全身營養(yǎng)不良B、年老體弱C、理化刺激D、局部長期受壓√2.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因：（）[單選題]*A、力學(xué)因素B、局部常受潮濕和排泄物的刺激C、石膏繃帶或夾板使用不當D、肥胖的病人√3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：（）[單選題]*A、肩胛部B、骶尾部√C、肘部D、足跟部4.預(yù)防壓瘡不正確的是：（）[單選題]*A、病人不能直接臥于橡膠單上B、溫水擦背C、骨隆突處用棉圈，可免去翻身√D、翻身時間不超過2小時5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：（）[單選題]*A、消除誘因√B、合理安排治療C、高熱量飲食D、合理使用氣墊床6.Braden評分法評分13~14分提示（）[單選題]*A、中度危險√B、輕度危險C、高度危險D、極度危險7.壓瘡I期又稱為（）[單選題]*A、淤血紅潤期√B、炎性侵潤期C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期8.Ⅱ期炎性侵潤期已經(jīng)侵犯皮膚到（）[單選題]*A、真皮層√B、表皮層C、皮下脂肪層D、肌肉9.引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括（）[單選題]*A、運動功能減退B、低蛋白血癥C、壓力√D、貧血10.引起壓瘡的外源性因素不包括（）[單選題]*A、壓力B、剪切力C、運動能能減退√D、摩擦力11.下列哪個因素與壓瘡無關(guān)（）[單選題]*A、局部組織長期受壓B、缺少運動√C、血液循環(huán)障礙D、局部持續(xù)缺血12.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（）期[單選題]*A、淤血紅潤期B、炎性侵潤期C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期√13.血清蛋白每下降1g，壓瘡發(fā)生率增加（）倍[單選題]*A、2B、3√C、4D、514.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度（）[單選題]*A、30°√B、60°C、90°D、45°15.淤血紅潤期判斷標準為解除對該部位的壓力（）分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常[單選題]*A、15分鐘B、30分鐘√C、45分鐘D、60分鐘16.當床頭被抬高時（）度會發(fā)生剪切力[單選題]*A、50-60√B、30-40C、10-20D、20-3017.壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，通過皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最大壓力出現(xiàn)在（），四周壓力逐漸減小[單選題]*A、皮膚B、肌肉C、細胞D、骨骼√18.壓瘡預(yù)測的目的不包括（）[單選題]*A、預(yù)測風(fēng)險，積極防范B、化解風(fēng)險，有效溝通C、管理風(fēng)險，群策群力D、盡心協(xié)力，協(xié)調(diào)矛盾√19.Braden評分中小于（）分為高危患者,并要啟動壓瘡護理應(yīng)急預(yù)案[單選題]*A、9分B、10分C、11分D、12分√20.科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于（）內(nèi)上報護理部[單選題]*A、12小時B、24小時√C、48小時D、一周內(nèi)21.患者在入院時進行壓瘡風(fēng)險評估，有壓瘡風(fēng)險存在時應(yīng)（）評估一次，或當患者病情發(fā)生變化時隨時評估。[單選題]*A、每8小時B、每24小時C、每48小時D、每72小時√22.靜脈輸液的目的不包括（）[單選題]*A、糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)及酸堿度失衡B、增加血紅蛋白，糾正貧血√C、補充營養(yǎng)，維持能量23.中心靜脈導(dǎo)管（）[單選題]*A、CVC√B、PICCC、port24.靜脈留置針留置時間（）[單選題]*A、2-4周B、72-96小時√C、24小時24.靜脈輸液的首選部位（C）A、端靜脈B貴要靜脈C手背靜脈25.輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫40°C，正確處理方法（）[單選題]*A、繼續(xù)輸液，給予物理降溫B、減慢滴數(shù)，給予物理降溫√C、停止輸液，給予物理降溫26.靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因（）[單選題]*A、量過多B、速度過快C、制劑不純√27.皮下注射的進針角度為（）[單選題]*A、0~0.5°B、30°~40°√C、45°。28.留置針輸液皮膚的消毒范圍為（）[單選題]*A、直徑不小于5CMB、直徑不小于8CM√C、直徑不小于12cm。29.最嚴重的輸液反應(yīng)是（）[單選題]*A、過敏反應(yīng)B、心臟負荷過重反應(yīng)C、空氣栓塞?！?0.靜脈輸液發(fā)生痙攣滴注不暢時應(yīng)（）[單選題]*A、減慢滴速B、適當更換肢體位置C、局部熱敷√31.靜脈輸液過程中發(fā)現(xiàn)藥液不滴，檢查無回血，輕輕擠壓輸液管有阻力感，此時應(yīng)（）[單選題]*A、調(diào)整位置B、局部熱敷、按摩C、重新更換針頭穿刺√32.輸液引起空氣栓塞致死原因是栓子阻塞（）[單選題]*A、肺動脈入口√B、肺靜脈入口C、主動脈入口33.PICC置管術(shù)首選靜脈（）[單選題]*A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈√34.靜脈輸液的目的不包括（）[單選題]*A、糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)及酸堿度失衡B、增加血紅蛋白，糾正貧血√C、補充營養(yǎng)，維持能量35.吸痰前后應(yīng)當給予高流量吸氧，每次吸痰時間不宜超過（）秒[單選題]*A、10B、15√C、5D、3036.需再次吸痰時，應(yīng)間隔（）分鐘[單選題]*A、3-5√B、4-8C、6-10D、2-437.吸痰時，儲液瓶應(yīng)先放（）ML消毒液。[單選題]*A、500B、1000√C、1500D、200038.鼻導(dǎo)管持續(xù)用氧者需（）更換鼻導(dǎo)管一次[單選題]*A、每班√B、每天C、每周D、3天39.吸痰時關(guān)機前一定要先讓負壓降低至（）以下[單選題]*A、0.06KPAB、0.04KPAC、0.02KPA√D、0.01KPA二、多選題。每題1分40.宜運動類型及時長推薦準確的是（）[多選題]*A、有氧運適動，每周至少150分鐘中等強度√B、力量訓(xùn)練，每周2-3次√C、柔韌性訓(xùn)練，每周1-2次√41.個性化運動處方指定策略有哪些（）[多選題]*A、評估患者狀況√B、設(shè)定運動目標√C、調(diào)整運動計劃√D、定期監(jiān)測與評估√42.糖尿病的臨床表現(xiàn)（）[多選題]*A、多尿√B、多飲√C、多食√D、體重減輕√43.心理壓力對血糖的影響（）[多選題]*A、心理壓力導(dǎo)致血糖波動√B、慢性壓力對糖尿病進展影響√C、心理壓力對治療依從性影響√44.定期檢查與隨訪安排內(nèi)容有哪些（）[多選題]*A、定期檢查血糖√B、定期檢查并發(fā)癥√C、隨訪指導(dǎo)√D、健康教育√45.針對糖尿病有哪些健康行為可以倡導(dǎo)（）[多選題]*A、戒煙√B、限酒√C、遠離毒品√D、保持心情愉悅√46.針對糖尿病患者作息時間的安排建議有哪些（）[多選題]*A、早睡早起√B、規(guī)律進餐√C、適量運動√D、避免過度勞累√47.針對糖尿病患者的飲食搭配原則有哪些（）[多選題]*A、控制總熱量攝入√B、均衡營養(yǎng)√C、多吃蔬菜、水果√D、低鹽、低脂、低糖飲食√48.針對糖尿病患者的心理疏導(dǎo)技巧傳授有哪些（）[多選題]*A、呼吸調(diào)節(jié)法√B、放松訓(xùn)練√C、認知行為療法√49.糖尿病的常見并發(fā)癥（）[多選題]*A、糖尿病視網(wǎng)膜病變√B、糖尿病心血管病變√C、糖尿病腎病√D、糖尿病神經(jīng)病變√50.糖尿病早期識別方法及自我監(jiān)測技巧有哪些（）[多選題]*A、定期檢查√B、自我觀察√C、掌握監(jiān)測技巧√51.糖尿病在哪些情況下需要調(diào)整治療方案（）[多選題]*A、血糖控制不佳√B、出現(xiàn)并發(fā)癥跡象√C、定期復(fù)查結(jié)果異常√52.造成壓瘡的力學(xué)因素有：（）[多選題]*A、垂直壓力√B、摩擦力√C、剪切力√D、反作用力53.預(yù)防壓瘡的注意事項包括：（）[多選題]*A、感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋√B、不宜使用橡膠類圈狀物√C、禁止按摩壓紅部位皮膚C剪切力√D、反作用力54.仰臥位時壓瘡好發(fā)于：（）[多選題]*A、肩峰B、枕骨粗隆√C、骶尾部√D、足跟√55.側(cè)臥位時壓瘡好發(fā)于:（）[多選題]*A、耳廓√B、肩峰√C、肘關(guān)節(jié)√D、內(nèi)外踝關(guān)節(jié)√E、髖部√56.俯臥位時壓瘡好發(fā)于:（）[多選題]*A、髂前上棘√B、額部√C、肩峰√D、足趾√E、膝蓋√17.發(fā)生壓瘡的高危人群有：(ABCD)A、肥胖者B老年人C大小便失禁者D發(fā)熱病人√57.以下是靜脈輸液并發(fā)癥有（ABC）[多選題]*藥液外滲B、靜脈炎、發(fā)熱反應(yīng)C、空氣拴塞、急性肺水腫√58.靜脈輸液導(dǎo)管選擇標準（）[多選題]*A、治療因素√B、患者因素√C、器材因素√59.運動對血糖控制作業(yè)的機制有哪些（）[多選題]*A、提高胰島素敏感性√B、促進葡萄糖轉(zhuǎn)化為ATP√C、減少胰島素抵抗√60.患者診斷糖尿病后，需取得家屬支持和參與的重要性。[判斷題]*對√錯61.醫(yī)生可以在糖尿病病人面前模糊解釋病情與治療方案。[判斷題]*對錯√62..血氧飽和度的聯(lián)線應(yīng)放在手掌上側(cè)。[判斷題]*對√錯63.吸