《涉新冠疫情中小規(guī)模醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物 安全處置指南》

ICS13.030.01

CCSZ00

團體標準

T/ACEF×××-××××

涉新冠疫情中小規(guī)模醫(yī)療機構(gòu)

醫(yī)療廢物安全處置指南

GuidelinesforsafedisposalofmedicalwasteinCOVID-19's

smallandmediumsizedmedicalinstitutions

（征求意見稿）

××××-×-×發(fā)布××××-×-×實施

中華環(huán)保聯(lián)合會發(fā)布

涉新冠疫情中小規(guī)模醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物安全處置指南

1范圍

本文件規(guī)定了中小規(guī)模醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涉及新冠疫情醫(yī)療廢物安全處置的總體

要求，以及醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部收集、轉(zhuǎn)運與貯存、應(yīng)急處置和個人防護與環(huán)境消毒的

技術(shù)要求。

本文件適用于醫(yī)療機構(gòu)（尚未設(shè)置發(fā)熱門診的中小規(guī)模醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生

中心、私營門診）在疫情防控常態(tài)化情況下，醫(yī)用感染性、病理性、損傷性醫(yī)療

廢棄物安全處置管理工作。

本文件不適用于放射性、化學(xué)性和藥物性醫(yī)療廢物的處置。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其

中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文

件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準

GB18466醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準

HJ421-2008醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標志標準

WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范

WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

WS/T512醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范

WS/T774新冠肺炎疫情期間現(xiàn)場消毒評價標準

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

醫(yī)療機構(gòu)medicalinstitutions

1

依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》的規(guī)定，經(jīng)登

記取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)，包括從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、

衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）以及急救站等。

3.2

中小規(guī)模醫(yī)療機構(gòu)smallandmedium-sizedmedicalinstitutions

病床數(shù)少于一級醫(yī)院(20～99張)的各類中小型醫(yī)療機構(gòu)。

3.3

涉疫情醫(yī)療廢物epidemicrelatedmedicalsolidwaste

市、區(qū)疫情定點醫(yī)院診治新型冠狀病毒感染肺炎病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。醫(yī)療

機構(gòu)發(fā)熱門診篩查、診治疑似和新型冠狀病毒感染肺炎人員產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。

3.4

醫(yī)院感染重點部門keydepartmentofnosocomialinfection

醫(yī)院感染預(yù)防與控制過程中需要重點關(guān)注的、具有感染率高或引發(fā)感染風險

高等特點的科室，如發(fā)熱門診、重癥醫(yī)學(xué)科、器官移植病房、骨髓移植病房、血

液透析中心（室）、新生兒病房及重癥新生兒監(jiān)護病房、感染性疾病科、手術(shù)部

（室）、產(chǎn)房、母嬰同室、急診科及其病房、口腔科門診、醫(yī)學(xué)影像室/胸部CT

檢查室、介入手術(shù)室、臨床檢驗科（實驗室，含輸血科）、內(nèi)鏡中心（室）、醫(yī)院

消毒供應(yīng)中心等。

3.5

人員衛(wèi)生處理personneldecontamination

對被污染或可能被污染的人員進行人體、著裝、隨身物品等清潔與消毒過程。

3.6

隨時消毒currentdisinfection

疫源地內(nèi)可能有傳染源存在時進行的消毒。

3.7

終末消毒terminaldisinfection

傳染源離開疫源地后，對疫源地進行的一次性徹底消毒。

4總體要求

2

4.1醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)疫情流行態(tài)勢和防控需要，開展必要人員檢查，包括但不限

于通過人員體溫檢測、核驗健康（行程）碼、流行病學(xué)問診等方式，進行人員預(yù)

檢、分診、轉(zhuǎn)診。

4.2應(yīng)根據(jù)涉新冠疫情醫(yī)療廢物產(chǎn)生特點，制定工作程序，進行醫(yī)療廢物的分類

收集，感染性、病理性和損傷性醫(yī)療廢物不能混合收集。分類方法參見附錄A

醫(yī)療廢物分類目錄。

4.3盛裝醫(yī)療廢物前，需對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行檢查，確保無破損、滲漏

和缺陷方可使用。包裝物或容器應(yīng)有中文標簽，中文標簽內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)

生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

4.4涉新冠疫情醫(yī)療廢物需按照HJ421-2008要求進行封裝。若包裝物或者容器表

面疑似污染時，宜立即進行消毒處理，增加一層或雙層包裝，再轉(zhuǎn)（置）入指定

周轉(zhuǎn)桶（箱）或一次性專用包裝容器。

4.5涉疫情醫(yī)療廢物的盛裝包裝物或容器表面，宜分類設(shè)置或粘貼紅色“新冠感

染性廢物”、“新冠損傷性廢物”或“新冠病理性廢物”標識。

4.6對疑似新冠患者、無癥狀感染者和（或）確診新冠患者的轉(zhuǎn)診、檢測、留觀

和確診等診療過程中，包括但不限于產(chǎn)生于核酸檢測、血常規(guī)、胸部CT檢查、

抗體檢測和病原體樣品采樣、分析檢驗的醫(yī)療廢物，均應(yīng)按照涉疫情醫(yī)療廢物收

集、處置。

4.7涉新冠肺炎疫情的醫(yī)療廢物，實行專場存放、專人管理，應(yīng)避免醫(yī)療廢物和

生活垃圾混放、混裝。

4.8應(yīng)建立醫(yī)療廢物從產(chǎn)生地點運送到暫時貯存地點的工作制度，制定并履行廢

物在內(nèi)部運送或交由醫(yī)療廢物處置機構(gòu)的有關(guān)交接、登記操作程序。

4.9應(yīng)建立醫(yī)療工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護體系，防護要求參照WS/T311執(zhí)行。

5醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部收集

5.1涉及新冠疫情的醫(yī)療廢物處置流程可參見附錄B。

5.2病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等，宜在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽

滅菌或者化學(xué)消毒處理，視為感染性醫(yī)療廢物收集處置。

5.3損傷性醫(yī)療廢物，宜收儲入利器盒密閉后，盛裝入黃色醫(yī)療廢物垃圾袋，避

免造成包裝物破損。

3

5.4病理性醫(yī)療廢物，宜進行防腐處理或低溫保存，盛裝入雙層黃色醫(yī)療廢物垃

圾袋。

5.5盛裝廢物已達到包裝物或者容器的3/4時，需采用鵝頸式封口，使包裝物或

容器封口緊實、嚴密，無泄漏。

5.6宜對涉新冠疫情醫(yī)療廢物劃定專用接收區(qū)域、清洗消毒區(qū)域，設(shè)置必要防護

措施，并有效防止無關(guān)人員接觸醫(yī)療廢物。

5.7已放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性、病理性和損傷性廢物不得取出。

5.8涉及新冠疫情隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的，可能具有傳染

性的排泄物、嘔吐物、分泌物，宜應(yīng)按GB15982規(guī)定隨時消毒，達到GB18466

排放要求后可排入污水處理系統(tǒng)。

6轉(zhuǎn)運與貯存

6.1運送前宜檢查確認包裝物或容器的標識、標簽信息完整、清楚，封口無破損，

不得轉(zhuǎn)運不符合要求的包裝物或容器。

6.2醫(yī)療機構(gòu)宜預(yù)先設(shè)定涉新冠疫情醫(yī)療廢物的運送路線和時間。運送過程宜盡

量避開人群稠密和可能出現(xiàn)復(fù)雜路況的區(qū)域，時間選擇宜避開人流高峰期。

6.3運送醫(yī)療廢物宜使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用

運送工具或設(shè)備。

6.4涉新冠疫情醫(yī)療廢物暫存時間不宜超過24h。專用貯存場所應(yīng)按WS/T512規(guī)

定的方法和頻次消毒，并采用WS/T774進行現(xiàn)場消毒效果評價。

6.5醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運可根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)實際情況，采用電子或紙質(zhì)轉(zhuǎn)移交接記錄進

行轉(zhuǎn)移登記。涉新冠疫情醫(yī)療廢物需與其他醫(yī)療廢物分開填寫，建立專用臺賬并

保留5年。

7個人防護與環(huán)境消毒

7.1宜按照醫(yī)療機構(gòu)不同區(qū)域的工作人員實際要求，配置個人防護用品，個人防

護用品選用原則參見附錄C。

7.2不同區(qū)域人員的衛(wèi)生處理宜按WS/T512的要求，人員手衛(wèi)生宜符合WS/T313

的要求。

7.3宜根據(jù)疫情控制需要，適時安排直接接觸涉新冠疫情醫(yī)療廢物的醫(yī)務(wù)人員和

（或）工作人員集中居住，加強院內(nèi)感染控制管理。

4

7.4涉新冠疫情醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運完成后，應(yīng)對所處環(huán)境進行終末消毒。涉疫情期間

現(xiàn)場消毒評價宜參照WS/T774執(zhí)行。

8應(yīng)急處置

8.1編制涉疫情醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件的應(yīng)急處置預(yù)案，設(shè)立應(yīng)

急響應(yīng)啟動程序，履行應(yīng)急物資儲備制度，組織人員開展應(yīng)急演練和培訓(xùn)。

8.2特殊情況下，不具備集中處置條件時，可根據(jù)應(yīng)急方案對醫(yī)療廢物進行就地

焚燒處置。

8.3現(xiàn)有能力無法滿足肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急安全處置需要時，應(yīng)及時啟動應(yīng)急

處置跨區(qū)域協(xié)同機制。

5

附錄A

（資料性）

表A.1涉新冠疫情醫(yī)療廢物參考分類

類別特征常見組分或廢物名稱收集方式

1.被患者血液、體液、排泄物等1.收集于符合《醫(yī)療廢物專用包

污染的除銳器以外的廢物；裝袋、容器和警示標志標準》

2.使用后廢棄的一次性使用醫(yī)（HJ421）的醫(yī)療廢物包裝袋中；

攜帶病原微

療器械，如注射器、輸液器、透2.病原微生物實驗室廢棄的病原

生物具有引

析器等；體培養(yǎng)基、標本，菌種和毒種保

發(fā)感染性疾

感染性3.病原微生物實驗室廢棄的病存液及其容器，應(yīng)在產(chǎn)生地點進

病傳播危險

廢物原體培養(yǎng)基、標本，菌種和毒種行壓力蒸汽滅菌或者使用其他

的醫(yī)療廢

保存液及其容器；其他實驗室及方式消毒，然后按感染性廢物收

物。

科室廢棄的血液、血清、分泌物集處理；

等標本和容器；3.隔離傳染病患者或者疑似傳染

4.隔離傳染病患者或者疑似傳病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使

染病患者產(chǎn)生的廢棄物。用雙層醫(yī)療廢物包裝袋盛裝。

1.廢棄的金屬類銳器，如針頭、1.收集于符合《醫(yī)療廢物專用包

縫合針、針灸針、探針、穿刺針、裝袋、容器和警示標志標準》

能夠刺傷或

解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)鋸、備皮（HJ421）的利器盒中；

損傷性者割傷人體

刀、鋼釘、導(dǎo)絲等；2.利器盒已達3/4滿時，應(yīng)當封

廢物的廢棄醫(yī)用

2.廢棄的玻璃類銳器，如蓋玻閉嚴密，按流程運送、貯存。

銳器。

片、載玻片、玻璃安瓿等；

3.廢棄的其他材質(zhì)類銳器。

1.手術(shù)及其他醫(yī)學(xué)服務(wù)過程中

產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官；

1.收集于符合《醫(yī)療廢物專用包

2.病理切片后廢棄的人體組織、

診療過程中裝袋、容器和警示標志標準》

病理蠟塊；

產(chǎn)生的人體（HJ421）的醫(yī)療廢物包裝袋中；

病理性3.廢棄的醫(yī)學(xué)實驗動物的組織

廢棄物和醫(yī)2.確診、疑似傳染病產(chǎn)婦或攜帶

廢物和尸體；

學(xué)實驗動物傳染病病原體的產(chǎn)婦的胎盤應(yīng)

4.16周胎齡以下或重量不足500

尸體等。使用雙層醫(yī)療廢物包裝袋盛裝；

克的胚胎組織等；

3.可進行防腐或者低溫保存。

5.確診、疑似傳染病或攜帶傳

染病病原體的產(chǎn)婦的胎盤。

注：因以下廢棄物不屬于醫(yī)療廢物，故未列入此表中。如：非傳染病區(qū)使用或者未用于傳

染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶（袋），盛裝消毒劑、透

析液的空容器，一次性醫(yī)用外包裝物，廢棄的中草藥與中草藥煎制后的殘渣，盛裝藥物的

藥杯，尿杯，紙巾、濕巾、尿不濕、衛(wèi)生巾、護理墊等一次性衛(wèi)生用品，醫(yī)用織物以及使

用后的大、小便器等。居民日常生活中廢棄的一次性口罩不屬于醫(yī)療廢物。

6

附錄B

（資料性）

B.1醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部分類收集處置流程

疑似新冠患者、無癥狀感染者和（或）確診

新冠患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物

科室人員立即穿戴好防護用品:一次性工作帽、醫(yī)用防護口

罩、（雙層）手套、防護服、護目鏡或防護面屏，防水鞋套

損傷性醫(yī)療廢物放入利器盒內(nèi)，新冠感染性廢物置于雙層黃色醫(yī)新冠病理性性廢物置于雙層黃

外套雙層黃色醫(yī)療廢物袋；盛裝療垃圾袋內(nèi)，采用鵝頸結(jié)式封口，色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，采用鵝頸結(jié)

量均不得超過3/4，用2000mg/L分層封扎，裝入一次性耐壓硬質(zhì)式封口，分層封扎，用含氯消

含氯消毒液噴灑消毒黃色醫(yī)療紙箱內(nèi)密封存放，盛裝量不得超毒液（2000mg/L）噴灑消毒包

廢物袋內(nèi)袋外，采用鵝頸式封過3/4，用2000mg/L含氯消毒液裝袋內(nèi)外后，立即進行防腐或

口，分層封扎，裝入一次性耐壓噴灑消毒黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)袋低溫保存處理，并裝入一次性

硬質(zhì)紙箱密閉存放。外。耐壓硬質(zhì)紙箱密閉存放。

用寬膠帶對整個紙箱體進行密封，在箱體外和

利器盒袋外均貼“新冠”感染性廢物/“新冠”

損傷性廢物/新冠病理性廢物標識和醫(yī)療廢物

警示標識：注明“某某醫(yī)院”、科室、產(chǎn)生日

期、時間、醫(yī)療廢物類別、重量

第一時間通知醫(yī)療廢物運送人員穿戴好防護用品。包括但不限于一次性工

作帽、醫(yī)用防護口罩、手套、防護服、護目鏡或防護面屏，防水鞋套,使用

專用密閉轉(zhuǎn)運車到科室或核酸采集點轉(zhuǎn)運“涉疫情醫(yī)療廢物”，科室工作人

員和運送員填寫“新冠”確診/疑似患者醫(yī)療廢物交接單，雙方交接簽字，記

錄保存5年。

醫(yī)療廢物運送人員把“涉疫情醫(yī)療廢物”運送到暫存處單獨設(shè)置區(qū)域存放，

并與暫存處工作人員進行雙方交接簽字。暫存處工作人員立即通知與醫(yī)

療機構(gòu)簽約的處置機構(gòu)，清運“涉疫情醫(yī)療廢物”，清運結(jié)束后，轉(zhuǎn)運車用

2000mg/L含氯消毒液噴灑消毒，作用30分鐘后，清水沖洗干燥備用；對

存放環(huán)境空氣、物表、設(shè)備設(shè)施進行終末消毒處理，所有交接記錄保存5

年。

7

附錄C

（資料性）

醫(yī)務(wù)人員防護用品選用原則見表C.1，且需滿足：

a）醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護口罩不同時佩戴；防護服和隔離衣不同時穿戴；配有靴套

的防護服則不需另加穿；

b）餐飲配送、標本運送、醫(yī)廢處置等人員防護按所在區(qū)域的要求選用；

c）為新冠病毒感染者實施氣管切開、氣管插管時可根據(jù)情況加用正壓頭套或全面防護

型呼吸防護器；

C.1醫(yī)務(wù)人員防護用品選用原則

個人防護用品類別

區(qū)域（人員）醫(yī)用外醫(yī)用防工作隔離防護護目鏡/鞋套/靴

手套

科口罩護口罩帽衣服防護面屏套

醫(yī)院入口＋*—±—————

預(yù)檢分診＋—±±±———

引導(dǎo)患者去發(fā)熱門診人員＋—±±±———

常規(guī)篩查核酸檢測

—＋＋＋＋—＋—

標本采樣人員

有流行病學(xué)史或疑似患者

—＋＋＋±±＋±

核酸檢測標本采樣人員

門急診窗口

＋—±—————

（非侵入性操作）

門急診窗口

＋—＋＋±—±—

（侵入性操作，如采血）

患者佩戴口罩＋———————

門診患者需摘除口罩＋±±±±—±±

有血液體液暴露＋±＋＋±—±±

普通病區(qū)＋