5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類課件

5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)

死因診斷分類5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]一、根本死因：①是直接導(dǎo)致一系列病態(tài)事件中最早的那個(gè)疾病或損傷。②造成致命損傷的那個(gè)事故殘暴力情況。5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]二、死因診斷的分類原則1.原發(fā)病與并發(fā)癥：應(yīng)報(bào)原發(fā)病，如麻疹合并肺炎，應(yīng)報(bào)麻疹；2.重病與輕病：以重病為主；3.意外死亡與其他疾?。阂砸馔馑劳鰹橹?；4.傳染病與非傳染疾病，一般以傳染病為主；5.先天畸形與其他疾病，一般以先天畸形為主；6.死亡涉及兩個(gè)或兩個(gè)以上的診斷則應(yīng)選擇根本死因；7.不能以癥狀或臨死狀況代替死因診斷。5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]兒童疾病名稱不準(zhǔn)確的問題

死亡診斷心衰、呼衰新生兒溶血癥重癥黃疸DIC引發(fā)廣泛出血不詳呼吸、心跳停止呼吸功能不全呼吸衰竭呼吸衰竭顱內(nèi)感染并多器官功能衰竭貧血

死因分類先天性心臟病血液及造血器官疾病其他新生兒病其他新生兒病其他意外溺水其他呼吸系統(tǒng)疾病顱內(nèi)出血其他先天異常其他其他5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]三、死亡診斷和分類注意事項(xiàng)1.在死亡診斷欄填寫確切的疾病名稱，再按35種分類編號(hào)填在死因分類代碼中（注意鑒別診斷）2.如果不能確認(rèn)兩種以上疾病該填哪一種時(shí)，可在死亡診斷欄內(nèi)都寫上供上級(jí)醫(yī)師選擇。3.兒童死前經(jīng)醫(yī)療單位診治的，原則上直接引用原醫(yī)療單位的診斷（明顯錯(cuò)誤者例外）。4.無醫(yī)療單位診斷者，要詳細(xì)詢問病情，記錄在死亡報(bào)告卡的背面，作為推斷依據(jù)，不能推斷者上報(bào)。5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]5.對(duì)于05、09、11、13、17、23、29，均應(yīng)在死因診斷中寫明診斷，不可籠統(tǒng)的使用“其他”，如其他意外死亡要在死亡診斷中寫溺嬰，再填上29。6.死前診斷級(jí)別：報(bào)最上一級(jí)的。7.死亡治療：村醫(yī)診治的報(bào)門診，城市個(gè)體醫(yī)生診治的報(bào)門診。5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]未填寫具體的疾病名稱

死亡診斷窒息窒息先天異常其他消化系統(tǒng)疾病其他新生兒病其它意外其他其它血液病血液及造血器官疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病1、出生窒息2、其他畸形

死因分類意外窒息出生窒息其他先天異常其他消化系統(tǒng)疾病其他新生兒病其他意外其他其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病出生窒息5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]正確寫法

死亡診斷手足口病流腦狂犬病肝母細(xì)胞瘤急性喉炎、喉梗阻病毒性腦炎癲癇先天異常（腹裂）先天異常（上腹裂腸外翻）其它意外（山體滑坡房屋被埋）其它意外(觸電死亡）

死因分類其他傳染病和寄生蟲病其他傳染病和寄生蟲病其他傳染病和寄生蟲病其他腫瘤其他呼吸系統(tǒng)疾病其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病其他先天異常其他先天異常其他意外其他意外5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]四、常見疾病的死因分類5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]（一）傳染病和寄生蟲病1.痢疾2.敗血癥3.麻疹4.結(jié)核5.其它傳染病和寄生蟲病5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]疾病分類錯(cuò)誤的問題

死亡年齡0歲1月21天1歲6月0天1歲6月16天2歲1月3天

死亡診斷梅毒早產(chǎn)低體重兒 乙型腦膜炎 手足口病 流腦錯(cuò)誤分類

其他 腦膜炎 其他 腦膜炎

正確分類其他傳染病和寄生蟲病其他傳染病和寄生蟲病其他傳染病和寄生蟲病其他傳染病和寄生蟲病5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]（二）腫瘤6.白血病7.其它腫瘤：組織細(xì)胞增生癥、何杰金氏病等5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]疾病分類錯(cuò)誤的問題

死亡年齡4歲10月16天1歲6月3天

死亡診斷

白血病雙眼橫紋肌肉瘤

錯(cuò)誤分類血液及造血器官疾病 其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病

正確分類

白血病其他腫瘤2歲2月27天骨癌其他其他腫瘤5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]（三）神經(jīng)系統(tǒng)疾病8.腦膜炎：流腦、結(jié)腦已歸入傳染病，其他腦膜炎9.其它神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇、腦性癱 瘓、腦膿腫、多發(fā)性神經(jīng)根炎等。5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]疾病分類錯(cuò)誤的問題

死亡年齡2歲2歲11個(gè)月7個(gè)月5個(gè)月3歲6個(gè)月5個(gè)月2歲

死亡診斷病毒性腦膜炎病毒性腦炎癲癇顱內(nèi)出血顱內(nèi)感染/感染性休克腦癱腦癱腦癱其他（顱內(nèi)出血）

錯(cuò)誤分類腦膜炎腦膜炎其他顱內(nèi)出血其他其他其他先天異常先天愚型其他

正確分類其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]（四）呼吸系統(tǒng)疾病10.肺炎：包括毛支炎、大葉性肺炎、新生兒肺炎。11.其它呼吸系統(tǒng)疾?。合掷m(xù)狀態(tài)、膿胸、氣胸、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等。5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡死亡診斷錯(cuò)誤分類正確分類2個(gè)月肺炎其他呼吸系統(tǒng)疾病肺炎6天肺炎其他肺炎1歲肺炎合并心衰先天性心臟病肺炎8天毛細(xì)支氣管炎其他呼吸系統(tǒng)疾病肺炎7天胎糞吸入綜合征其他呼吸系統(tǒng)疾病肺炎0天吸如性肺炎其他新生兒病肺炎1天吸如性肺炎其他呼吸系統(tǒng)疾病肺炎2天吸入性肺炎出生窒息肺炎0天新生兒肺炎其他呼吸系統(tǒng)疾病肺炎1天早產(chǎn),吸入性肺炎早產(chǎn)或低出生體重肺炎5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡

1個(gè)月死亡診斷

重感冒錯(cuò)誤分類

其他

正確分類其他呼吸系統(tǒng)疾病5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]（五）消化系統(tǒng)疾病12.腹瀉：13.其它消化系統(tǒng)疾?。杭毙蕴m尾炎、腹膜炎、腸梗阻等。5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]疾病分類錯(cuò)誤的問題

死亡年齡1個(gè)月2歲2個(gè)月8個(gè)月5個(gè)月

死亡診斷腸炎胃腸炎消化不良新生兒腹瀉中毒性腸炎

錯(cuò)誤分類其他消化系統(tǒng)疾病其他消化系統(tǒng)疾病其他消化系統(tǒng)疾病其他消化系統(tǒng)疾病其他正確分類

腹瀉 腹瀉 腹瀉 腹瀉 腹瀉5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]3天疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡0天3個(gè)月6個(gè)月11天

死亡診斷早產(chǎn).低體重兒.腸梗阻阻塞性膽管炎小兒斜疝嵌頓右腹股溝嵌頓斜疝腸梗阻

錯(cuò)誤分類早產(chǎn)或低出生體重其他敗血癥其他其他

正確分類其他消化系統(tǒng)疾病其他消化系統(tǒng)疾病其他消化系統(tǒng)疾病其他消化系統(tǒng)疾病其他消化系統(tǒng)疾病5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]（六）先天異常14.先天性心臟病15.神經(jīng)管畸形：脊柱裂、腦膨出、無腦兒。16.先天愚型：21－三體綜合征17.其它先天異常：唇腭裂、無肛、食道閉鎖等5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]2天疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡1個(gè)月21天15天1天1天10月

死亡診斷先天性心臟病/肺炎早產(chǎn)低體重/先天性心臟病/新生兒肺炎法洛四聯(lián)征早產(chǎn)兒、先天性心臟病1、先天性心臟病2、先天性尿 道下裂食道閉鎖腸閉鎖先心病肺靜脈異位

錯(cuò)誤分類肺炎早產(chǎn)或低出生體重其他新生兒病早產(chǎn)或低出生體重其他先天異常其他先天異常其他先天異常

正確分類先天性心臟病先天性心臟病先天性心臟病先天性心臟病先天性心臟病先天性心臟病先天性心臟病5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]疾病分類錯(cuò)誤的問題

死亡年齡1個(gè)月3歲0天0天0天4天

死亡診斷脊柱裂腦膜腦膨出無腦兒無腦兒無腦兒先天性脊柱裂

錯(cuò)誤分類其他先天異常其他先天異常其他先天異常先天愚型其他其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病

正確分類神經(jīng)管畸形神經(jīng)管畸形神經(jīng)管畸形神經(jīng)管畸形神經(jīng)管畸形神經(jīng)管畸形5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]疾病分類錯(cuò)誤的問題

死亡年 齡5天0天2個(gè)月0天0天0天4天1天4歲6天1天

死亡診斷唇腭裂唇腭裂惡性畸胎瘤腭唇裂，意外窒息（喂藥時(shí)窒息）肺不張肺不張肺發(fā)育不良肺發(fā)育不全肺炎,先天性腦積水肺炎/先天發(fā)育不良腹裂

錯(cuò)誤分類其他新生兒病其他其他意外窒息其他呼吸系統(tǒng)疾病出生窒息其他呼吸系統(tǒng)疾病其他新生兒病肺炎肺炎其他

正確分類其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡7天7個(gè)月13天7個(gè)月0天2個(gè)月1天0天1天26天8天0天20天

死亡診斷肛門.尿道閉鎖畸形脊柱畸形腦發(fā)育不全腦積水皮膚血管瘤雙腎先天增大雙胎輸血綜合癥先天腸道堵塞先天腸道畸形先天畸形、唇腭裂（窒息）先天性膽道閉塞先天性膽道疾病

錯(cuò)誤分類其他其他神經(jīng)管畸形其他神經(jīng)管畸形其他腫瘤內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病其他其他消化系統(tǒng)疾病其他消化系統(tǒng)疾病其他其他新生兒病其他消化系統(tǒng)疾病

正確分類其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常其他先天異常5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]（七）新生兒疾病18.早產(chǎn)或低出生體重19.出生窒息20.新生兒破傷風(fēng)21.新生兒硬腫癥22.新生兒顱內(nèi)出血23.其它新生兒疾病：新生兒溶血癥、新生兒 自然出血、呼吸窘迫綜合征。（肺炎、敗 血癥、先心病、化腦已歸于其他編碼中）5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]疾病分類錯(cuò)誤的問題

死亡年齡0天0天0天2天10天

死亡診斷低出生體重低出生體重胎兒發(fā)育遲緩早產(chǎn)早產(chǎn)兒

錯(cuò)誤分類其他先天異常其他其他新生兒病診斷不明其他

正確分類早產(chǎn)或低出生體重早產(chǎn)或低出生體重早產(chǎn)或低出生體重早產(chǎn)或低出生體重早產(chǎn)或低出生體重5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]疾病分類錯(cuò)誤的問題

死亡年齡0天1天3天0天0天3天

死亡診斷出生窒息缺血缺氧性腦病新生兒窒息新生兒窒息新生兒窒息早產(chǎn)，新生兒窒息

錯(cuò)誤分類意外窒息其他新生兒病其他先天異常其他新生兒病肺炎早產(chǎn)或低出生體重

正確分類出生窒息出生窒息出生窒息出生窒息出生窒息出生窒息5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡

4天

10天

死亡診斷新生兒破傷風(fēng)新生兒破傷風(fēng)

錯(cuò)誤分類其他新生兒病其他新生兒病

正確分類新生兒破傷風(fēng)新生兒破傷風(fēng)5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡

5天

7天

死亡診斷新生兒硬腫癥新生兒硬腫癥

錯(cuò)誤分類其他新生兒病其他新生兒病

正確分類新生兒硬腫癥新生兒硬腫癥5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]疾病分類錯(cuò)誤的問題

死亡年齡2天0天1天

死亡診斷早產(chǎn)低體重/顱內(nèi)出血顱內(nèi)出血顱內(nèi)出血

錯(cuò)誤分類早產(chǎn)或低出生體重其他出生窒息

正確分類顱內(nèi)出血顱內(nèi)出血顱內(nèi)出血5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]3天3天2天疾病分類錯(cuò)誤的問題

死亡年齡1個(gè)月1個(gè)月30天6天1天0天1個(gè)月1天3天4天4天1天

死亡診斷Vk缺乏癥遲發(fā)性維生素缺乏癥出血癥低出生體重、肺透明膜病肺出血肺出血肺透明膜病呼吸窘迫綜合征呼吸窘迫綜合征母嬰血型不合溶血性黃疸新生兒肺透明膜病新生兒溶血早產(chǎn).肺出血早產(chǎn)、新生兒呼吸窘迫癥

錯(cuò)誤分類內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病早產(chǎn)或低出生體重其他其他呼吸系統(tǒng)疾病其他呼吸系統(tǒng)疾病其他呼吸系統(tǒng)疾病出生窒息血液及造血器官疾病其他其他呼吸系統(tǒng)疾病血液及造血器官疾病早產(chǎn)或低出生體重早產(chǎn)或低出生體重

正確分類其他新生兒病其他新生兒病其他新生兒病其他新生兒病其他新生兒病其他新生兒病其他新生兒病其他新生兒病其他新生兒病其他新生兒病其他新生兒病其他新生兒病其他新生兒病其他新生兒病其他新生兒病5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]（八）意外和中毒

24.溺水：不包括溺嬰

25.交通意外26.意外窒息：捂死、母親翻身壓死、奶頭堵死、氣管異物27.意外中毒：藥物、毒物、CO中毒、食物中毒28.意外跌落29.其他意外：暴力、電擊、砸死、砍死、咬死、燒灼死、槍擊、溺嬰、棄嬰等。5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]疾病分類錯(cuò)誤的問題

死亡年齡1歲2歲3歲

死亡診斷溺糞落入廁所意外（掉入水中）

錯(cuò)誤分類其他意外意外跌落其他意外正確分類

溺水 溺水 溺水5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]疾病分類錯(cuò)誤的問題死亡年齡0天5個(gè)月2歲2歲

死亡診斷意外窒息異物誤入氣管咔死異物窒息

錯(cuò)誤分類出生窒息其他意外其他其他意外正確分類意外窒息意外窒息意外窒息意外窒息5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]疾病分類錯(cuò)誤的問題

死亡年齡1歲3歲4歲11個(gè)月2歲3個(gè)月5個(gè)月

死亡診斷燒傷燒傷野蜂蜇傷、腎功能衰竭開水燙傷.敗血癥觸電凍死外傷

錯(cuò)誤分類其他其他其他敗血癥其他意外跌落其他正確分類其他意外其他意外其他意外其他意外其他意外其他意外其他意外5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1](九)30.內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝性疾病：糖尿病、尿崩癥、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良癥等5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]疾病分類錯(cuò)誤的問題

死亡年齡3個(gè)月1歲7天9個(gè)月

死亡診斷重度營(yíng)養(yǎng)不良、早產(chǎn)低體兒營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良重度營(yíng)養(yǎng)不良

錯(cuò)誤分類早產(chǎn)或低出生體重其他消化系統(tǒng)疾病其他消化系統(tǒng)疾病其他

正確分類內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)及代謝疾病5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1](十)31.血液及造血器官?。喝苎载氀?、再障、血友病、貧血病5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]0天疾病分類錯(cuò)誤的問題

死亡 年齡0天0天1歲1個(gè)月

死亡診斷地中海貧血早產(chǎn)/血紅蛋白巴氏胎兒水腫綜合征巴氏水腫原發(fā)性血小板減少癥貧血

錯(cuò)誤分類其他早產(chǎn)或低出生體重其他先天異常白血病其他

正確分類血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病血液及造血器官疾病5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1](十一)32.循環(huán)系統(tǒng)疾?。猴L(fēng)心病、心肌炎、心包炎、克山病5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]死亡年齡

16天

1歲死亡診斷

肺心病

心肌炎

錯(cuò)誤分類 肺炎其他先天異常

正確分類循環(huán)系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1](十二)33.泌尿系統(tǒng)疾?。杭毙阅I炎、腎病綜合征5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)死因診斷分類[1]