維護(hù)醫(yī)囑執(zhí)行管理制度

維護(hù)醫(yī)囑執(zhí)行管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院內(nèi)醫(yī)囑的執(zhí)行管理，確保醫(yī)療質(zhì)量的安全和可靠性，提高患者治療效果，保障醫(yī)療安全，特訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部科室和醫(yī)務(wù)人員。第三條醫(yī)囑執(zhí)行管理是指醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑后，醫(yī)務(wù)人員依照醫(yī)囑的要求進(jìn)行執(zhí)行的全過(guò)程管理活動(dòng)。第二章醫(yī)囑的開(kāi)具第四條醫(yī)囑應(yīng)由醫(yī)生通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)或書(shū)面形式進(jìn)行開(kāi)具，確保醫(yī)囑的明確性和規(guī)范性。第五條醫(yī)囑應(yīng)包含以下內(nèi)容：患者基本信息、醫(yī)生姓名、醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、用法、用量、頻次、執(zhí)行時(shí)間、特殊要求等。第六條醫(yī)生應(yīng)在開(kāi)具醫(yī)囑前認(rèn)真核對(duì)患者的病情、過(guò)敏史、病史等相關(guān)信息，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和合理性。第七條醫(yī)囑的開(kāi)具應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療倫理和規(guī)范，不得存在虛假、違法、違規(guī)等情況。第三章醫(yī)囑的執(zhí)行第八條醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行醫(yī)囑前，應(yīng)認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容并理解其要求。第九條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)醫(yī)囑要求，選擇合適的時(shí)間、方法和路徑進(jìn)行執(zhí)行，確保操作的準(zhǔn)確性和安全性。第十條醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵守相應(yīng)操作規(guī)程和操作流程，嚴(yán)格依照醫(yī)囑要求進(jìn)行操作，不得擅自更改醫(yī)囑內(nèi)容或執(zhí)行方法。第十一條醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者的身份、醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，并及時(shí)記錄執(zhí)行情況。第十二條醫(yī)務(wù)人員對(duì)于醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，如患者病情變動(dòng)、病情加重、過(guò)敏反應(yīng)等，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)并采取相應(yīng)措施。第十三條醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中應(yīng)注意細(xì)節(jié)，保證操作的規(guī)范性和衛(wèi)生性。第四章醫(yī)囑執(zhí)行的監(jiān)督和評(píng)價(jià)第十四條醫(yī)院設(shè)立醫(yī)囑執(zhí)行管理部門(mén)，負(fù)責(zé)醫(yī)囑執(zhí)行管理，定期進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。第十五條醫(yī)院醫(yī)囑執(zhí)行管理部門(mén)應(yīng)建立醫(yī)囑執(zhí)行管理檔案，記錄醫(yī)囑的開(kāi)具情況、執(zhí)行情況和結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正問(wèn)題。第十六條醫(yī)院醫(yī)囑執(zhí)行管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改看法并跟進(jìn)整改情況。第十七條醫(yī)院醫(yī)囑執(zhí)行管理部門(mén)應(yīng)與相關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員保持緊密溝通，及時(shí)解決醫(yī)囑執(zhí)行中的問(wèn)題和困難。第十八條醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)囑執(zhí)行管理經(jīng)驗(yàn)溝通會(huì)議，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)囑執(zhí)行本領(lǐng)和質(zhì)量意識(shí)。第五章法律責(zé)任第十九條醫(yī)生在開(kāi)具醫(yī)囑時(shí)顯現(xiàn)明顯的違法違規(guī)行為，醫(yī)院將依照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理，并記入醫(yī)生的個(gè)人檔案。第二十條醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中存在違規(guī)行為，醫(yī)院將依照相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行處理，并視情節(jié)輕重予以相應(yīng)紀(jì)律處分。第二十一條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程中造成患者損害的，醫(yī)院將承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任，并予以相應(yīng)的賠償。第二十二條對(duì)于醫(yī)囑執(zhí)行中顯現(xiàn)的重點(diǎn)醫(yī)療事故，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)查和處理，并依法追究責(zé)任。第六章附則第二十三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加相關(guān)醫(yī)療培訓(xùn)，不絕提高醫(yī)囑執(zhí)行本領(lǐng)和規(guī)范性。第二十四條本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部，如有