“大思政課”視域下高等醫(yī)學(xué)院校 勞動實踐教育屬性及協(xié)同育人機(jī)制構(gòu)建

摘要：“大思政課”建設(shè)與勞動實踐教育在凸顯實踐導(dǎo)向、注重問題意識、關(guān)注教學(xué)實效、突出協(xié)同育人等方面存在內(nèi)在一致性。高等醫(yī)學(xué)院校要在把握勞動實踐教育的政治性、思想性、社會性、實踐性、專業(yè)性、協(xié)同性6重屬性基礎(chǔ)上，分析勞動實踐教育存在的不足，通過規(guī)范學(xué)校勞動實踐教育，注重對醫(yī)學(xué)生的教育引導(dǎo)，加強(qiáng)與家庭溝通共建，做好與社會單位協(xié)同育人，充分發(fā)揮政府保障指導(dǎo)作用，將勞動實踐教育與“大思政課”建設(shè)緊密結(jié)合，構(gòu)建基于高等醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)生、家庭、社會及政府的“五位一體”勞動實踐教育協(xié)同育人機(jī)制，共同促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的思想政治教育和勞動實踐教育的融合式發(fā)展。關(guān)鍵詞：“大思政課”；高等醫(yī)學(xué)院校；勞動實踐教育；協(xié)同育人一、引言高等醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)療服務(wù)等重要職責(zé)，是國家培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的基地，也是新時代深入推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要基石。醫(yī)學(xué)是仁學(xué)，也是實踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科。醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)人文精神的鑄造、醫(yī)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)等都需要高等醫(yī)學(xué)院校厚植醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)，不斷提升醫(yī)學(xué)生思想政治教育水平。“大思政課”是新時代高等醫(yī)學(xué)院校牢牢把握教育立德樹人根本任務(wù)，推動思想政治理論課（以下簡稱“思政課”）和思想政治教育高質(zhì)量發(fā)展的重要途徑，也是提升醫(yī)學(xué)生思想政治教育的必然要求，關(guān)系到“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人和為誰培養(yǎng)人”這個根本問題。“大思政課”強(qiáng)化鑄魂育人主基調(diào)，突出協(xié)同意識，凸顯實踐導(dǎo)向，關(guān)注教學(xué)實效，這與勞動實踐教育鮮明的思想性、顯著的實踐性具有內(nèi)在一致性。以“大思政課”建設(shè)為背景推進(jìn)高等醫(yī)學(xué)院校勞動實踐教育，既符合“大思政課”建設(shè)理念，又強(qiáng)化了勞動教育的實踐性，是高等醫(yī)學(xué)院校貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于“大思政課”建設(shè)和勞動教育重要指示的重要舉措，也是高等醫(yī)學(xué)院校聚焦立德樹人根本任務(wù)，堅持馬克思主義勞動觀，貫徹黨的教育方針和實現(xiàn)育人目標(biāo)的必然要求，更是新時代推動醫(yī)學(xué)教育內(nèi)涵式發(fā)展的重要趨勢，對于高等醫(yī)學(xué)院校提升醫(yī)學(xué)教育水平，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生醫(yī)者仁心的職業(yè)道德，鍛煉醫(yī)學(xué)生吃苦耐勞品質(zhì)、良好的人際溝通能力及團(tuán)隊合作能力，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，以及服務(wù)健康中國戰(zhàn)略具有十分重要的意義。二、“大思政課”與勞動實踐教育的內(nèi)在契合（一）“大思政課”的內(nèi)在意蘊“大思政課”是新時代習(xí)近平總書記對思政課建設(shè)的明確要求。2021年3月6日，習(xí)近平總書記在看望參加全國政協(xié)會議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員時強(qiáng)調(diào)，“‘大思政課’我們要善用之，一定要跟現(xiàn)實結(jié)合起來”[1]?！按笏颊n”也是高等醫(yī)學(xué)院校有效破解當(dāng)前思政課建設(shè)突出問題、實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生思想政治教育高質(zhì)量發(fā)展的重要路徑。2022年7月，教育部等十部門印發(fā)了《全面推進(jìn)“大思政課”建設(shè)的工作方案》（以下簡稱“方案”），對“大思政課”建設(shè)進(jìn)行了詳細(xì)部署，明確了“大思政課”建設(shè)的指導(dǎo)思想、工作原則和目標(biāo)任務(wù)等重要內(nèi)容，提出“大思政課”建設(shè)要強(qiáng)化問題意識，突出實踐導(dǎo)向，善用社會大課堂，搭建大資源平臺，深入推進(jìn)“三全育人”綜合改革[2]。這為高等醫(yī)學(xué)院校開展“大思政課”建設(shè)明確了方向和路徑。“大思政課”建設(shè)必須堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，聚焦立德樹人根本任務(wù)，強(qiáng)化開門辦思政課和調(diào)動各種社會資源的意識和能力，重視加強(qiáng)實踐教學(xué)，推動思政小課堂和社會大課堂緊密結(jié)合，同時要緊密結(jié)合高等醫(yī)學(xué)院校思政課建設(shè)的客觀實際，不斷增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思政課教學(xué)的實效性，持續(xù)促進(jìn)思政課教學(xué)質(zhì)量提升和內(nèi)涵式發(fā)展。因此，深入把握“大思政課”的內(nèi)在意蘊，對于高等醫(yī)學(xué)院校在“大思政課”視域下拓展勞動實踐教育具有十分重要的指導(dǎo)作用。（二）“大思政課”與勞動實踐教育的內(nèi)在一致性“大思政課”建設(shè)強(qiáng)化鑄魂育人，突出協(xié)同意識，凸顯實踐導(dǎo)向，關(guān)注教學(xué)實效，注重推動各類課程與思政課同向同行，這與勞動實踐教育的育人目標(biāo)具有內(nèi)在一致性。2020年7月，教育部印發(fā)《大中小學(xué)勞動教育指導(dǎo)綱要（試行）》（以下簡稱“綱要”）指出，勞動教育具有鮮明的思想性、突出的社會性、顯著的實踐性[3]。勞動實踐教育作為勞動教育的重點內(nèi)容，具有樹德、增智、強(qiáng)體、育美的綜合育人功能，通過勞動實踐教育能夠“讓學(xué)生動手實踐、出力流汗，接受鍛煉、磨煉意志，培養(yǎng)學(xué)生正確勞動價值觀和良好勞動品質(zhì)”[4]，凸顯勞動實踐教育鮮明的實踐屬性，這不僅符合“大思政課”鑄魂育人的價值要求，而且有利于提升“大思政課”的實踐育人實效。根據(jù)對江蘇省2所醫(yī)學(xué)院校大一至大五醫(yī)學(xué)生及相關(guān)教師的調(diào)查統(tǒng)計，有94%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為高等醫(yī)學(xué)院校開展勞動實踐教育對加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思想政治教育有重要促進(jìn)作用；91%的任課教師認(rèn)為開展勞動實踐教育有利于提升和拓展“大思政課”建設(shè)的內(nèi)涵及育人實效。因此，以“大思政課”推進(jìn)高等醫(yī)學(xué)院校勞動實踐教育，是新時代高等醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思想政治教育的必然要求，也是不斷推進(jìn)“三全育人”、落實“五育并舉”的重要途徑，對于高等醫(yī)學(xué)院校深入推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革，提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，適應(yīng)新時代醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展和服務(wù)健康中國戰(zhàn)略具有重要指導(dǎo)意義。三、“大思政課”視域下勞動實踐教育的六重屬性高等醫(yī)學(xué)院校在“大思政課”建設(shè)背景下開展勞動實踐教育的過程中，要牢牢把握勞動實踐教育的多重屬性，注重提升實踐育人的方向性和實效性。勞動實踐教育作為勞動教育的重點內(nèi)容，除了把握其思想性、社會性、實踐性之外，還要從“大思政課”的“為誰培養(yǎng)人”中把握勞動實踐教育的政治性，從立德樹人根本任務(wù)中聚焦勞動實踐教育的思想性，從培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感和擔(dān)當(dāng)精神中認(rèn)識勞動實踐教育的社會性，從促進(jìn)醫(yī)學(xué)生“知行合一”的重要功能中體現(xiàn)勞動實踐教育的實踐性，從注重醫(yī)學(xué)人文質(zhì)量提升和內(nèi)涵式發(fā)展上指導(dǎo)勞動實踐教育的專業(yè)性，從高等醫(yī)學(xué)院校開門辦思政課中把握勞動實踐教育的協(xié)同性。通過把握勞動實踐教育的6重屬性，將“大思政課”建設(shè)有效融入勞動實踐教育過程中，將勞動實踐教育與立德樹人根本任務(wù)緊密結(jié)合，不斷發(fā)揮勞動實踐教育對醫(yī)學(xué)生的獨特育人價值，有利于高等醫(yī)學(xué)院校不斷提升醫(yī)學(xué)生思想政治教育質(zhì)量，培養(yǎng)更多具有深厚醫(yī)學(xué)人文精神和實踐能力的高素質(zhì)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。（一）政治性政治性是勞動實踐教育必須要牢牢把握的首要原則。習(xí)近平總書記指出，培養(yǎng)什么人是教育的首要問題。我國是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的社會主義國家，這就決定了我們的教育必須把培養(yǎng)社會主義建設(shè)者和接班人作為根本任務(wù)[5]?！熬V要”也指出，“勞動教育是新時代黨對教育的新要求，是中國特色社會主義教育制度的重要內(nèi)容”[3]。以“大思政課”推進(jìn)勞動實踐教育，有利于高等醫(yī)學(xué)院校強(qiáng)化鑄魂育人，幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的勞動價值觀，厚植勞動情懷，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人。這與“大思政課”中的“為誰培養(yǎng)人”這個根本問題相一致。高等醫(yī)學(xué)院校在勞動實踐教育中必須按照黨和國家要求，牢牢把握正確政治立場，牢固樹立馬克思主義勞動觀，堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持黨對教育事業(yè)的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅持教育與生產(chǎn)勞動相結(jié)合的社會主義教育根本原則，全面貫徹黨的教育方針，切實回答好“培養(yǎng)什么人，怎樣培養(yǎng)人，為誰培養(yǎng)人”這一根本問題，把愛黨、愛國、愛社會主義融入醫(yī)學(xué)生勞動實踐教育全過程，堅持培育和踐行社會主義核心價值觀，“培養(yǎng)一代又一代擁護(hù)中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和我國社會主義制度、立志為中國特色社會主義奮斗終身的有用人才”[5]，為服務(wù)健康中國戰(zhàn)略和中國式現(xiàn)代化培養(yǎng)政治覺悟高、價值觀念正、專業(yè)技術(shù)精的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。（二）思想性思想性體現(xiàn)了高等醫(yī)學(xué)院校在開展勞動實踐教育過程中必須聚焦教育立德樹人根本任務(wù)，這與“大思政課”在育人目標(biāo)上具有內(nèi)在一致性。習(xí)近平總書記在全國教育大會上發(fā)表重要講話指出，“要在學(xué)生中弘揚勞動精神，教育引導(dǎo)學(xué)生崇尚勞動、尊重勞動，懂得勞動最光榮、勞動最崇高、勞動最偉大、勞動最美麗的道理，長大后能夠辛勤勞動、誠實勞動、創(chuàng)造性勞動”[5]。這為高等醫(yī)學(xué)院校把握勞動實踐教育的思想性指明了方向。通過勞動實踐教育，能夠培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生正確勞動價值觀和良好勞動品質(zhì)，有利于提升醫(yī)學(xué)生思想政治教育實效，不斷增強(qiáng)實踐育人效果。高等醫(yī)學(xué)院校在開展勞動實踐教育過程中必須注重用習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想鑄魂育人，強(qiáng)化對醫(yī)學(xué)生的思想政治引領(lǐng)，突出勞動實踐教育課程的思政功能，引導(dǎo)、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立正確勞動價值觀和勞動態(tài)度，領(lǐng)悟勞動意義和勞動內(nèi)涵，樹立勞動最光榮、勞動最崇高、勞動最偉大、勞動最美麗的觀念；傳承中華民族誠實、勤勞、奮斗、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的傳統(tǒng)美德和勞動品質(zhì)，培養(yǎng)良好勞動習(xí)慣；傳遞社會主義勞動倫理，培養(yǎng)勞動情感；愛護(hù)和珍惜勞動成果，尊重勞動人民；感悟勞動精神、勞模精神、工匠精神；樹立合法勞動意識和正確的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德，“倡導(dǎo)通過誠實勞動創(chuàng)造美好生活、實現(xiàn)人生夢想，反對一切不勞而獲、崇尚暴富、貪圖享樂的錯誤思想”[3]。（三）社會性社會性是人的本質(zhì)屬性，也是勞動實踐教育的重要屬性之一，體現(xiàn)了勞動實踐教育能夠引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生認(rèn)識社會，培養(yǎng)社會責(zé)任感和擔(dān)當(dāng)精神?！胺桨浮敝赋?，要“推動思政小課堂與社會大課堂相結(jié)合”[2]，這充分體現(xiàn)了“大思政課”與勞動實踐教育在社會性上高度一致。勞動實踐教育能夠使醫(yī)學(xué)生親歷實際的勞動過程，“發(fā)揮勞動在個人與社會之間的紐帶作用，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識社會，增強(qiáng)社會責(zé)任感；同時注重讓學(xué)生學(xué)會分工合作，體會社會主義社會平等、和諧的新型勞動關(guān)系”[3]。高等醫(yī)學(xué)院校要牢牢堅持教育與生產(chǎn)勞動相結(jié)合的教育方針，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生通過勞動實踐教育服務(wù)社會，服務(wù)人民，如指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生積極參與全國大學(xué)生志愿服務(wù)西部計劃、“三下鄉(xiāng)”暑期社會實踐、“三支一扶”等服務(wù)社會的相關(guān)實踐活動，不斷提升醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感和使命感；指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生深入農(nóng)村、社區(qū)等基層開展相關(guān)勞動實踐調(diào)查，了解社情、民情，提升解決實際問題的能力和水平；注重勞動實踐教育主題活動載體建設(shè)，把思政小課堂與社會大課堂相結(jié)合，通過傳承紅色基因，聚焦新時代黨和國家取得的歷史性成就、發(fā)生的歷史性變革，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生把個人奮斗融入時代發(fā)展之中，投身新時代民族復(fù)興的偉大征程，用勞動托起“中國夢”。（四）實踐性實踐性是勞動教育的重要特性，強(qiáng)調(diào)讓醫(yī)學(xué)生通過參加勞動，親身體驗，達(dá)到樹德、增智、強(qiáng)體、育美的最終目的。“綱要”指出，當(dāng)前實施勞動教育的重點是在系統(tǒng)的文化知識學(xué)習(xí)之外，有目的、有計劃地組織學(xué)生參加日常生活勞動、生產(chǎn)勞動和服務(wù)性勞動，讓學(xué)生動手實踐、出力流汗，接受鍛煉、磨煉意志[3]，這與“大思政課”建設(shè)中凸顯實踐功能的要求相一致，體現(xiàn)了勞動實踐教育促進(jìn)醫(yī)學(xué)生“知行合一”的重要功能。“大思政課”的最顯著特征是理論與實踐的結(jié)合，“大思政課”最鮮活的教學(xué)題材是社會現(xiàn)實與社會實踐，勞動實踐教育能夠有效促進(jìn)上述結(jié)合[6]。高等醫(yī)學(xué)院校要重視勞動實踐教育對于提升醫(yī)學(xué)生綜合實踐能力的重要作用，要注重結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點和醫(yī)學(xué)院校實際情況，“積極探索具有中國特色的勞動教育模式，創(chuàng)新體制機(jī)制，注重教育實效，實現(xiàn)知行合一”[4]。醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐性較強(qiáng)，要求醫(yī)學(xué)生必須具備扎實的實踐能力。高等醫(yī)學(xué)院校要通過開展志愿服務(wù)、醫(yī)學(xué)實習(xí)實訓(xùn)、勤工助學(xué)、暑期社會實踐、主題教育活動、社會調(diào)研、參觀考察、理論宣講等多種形式強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生實踐體驗，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生實踐水平的不斷提高，切實提升實踐育人的實效性。如高等醫(yī)學(xué)院?？赏ㄟ^指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生參加醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)實訓(xùn)、醫(yī)學(xué)服務(wù)，提升醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能；通過帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生參加志愿服務(wù)，讓醫(yī)學(xué)生深入社會，感悟勞動精神；通過引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生參加校園勞動實踐，教育醫(yī)學(xué)生牢固樹立自立自強(qiáng)意識，提升醫(yī)學(xué)生勞動技能；通過有效結(jié)合紅色精神、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、大醫(yī)精誠、勞模精神等內(nèi)容設(shè)計主題勞動實踐教育，讓醫(yī)學(xué)生在勞動實踐過程中傳承紅色基因，發(fā)揚勞模精神，感悟中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化等，不斷提升學(xué)校思想政治教育的水平和質(zhì)量。（五）專業(yè)性專業(yè)性是指高等醫(yī)學(xué)院校在開展勞動實踐教育過程中要注重強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文教育，注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等醫(yī)學(xué)職業(yè)能力培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)是仁學(xué)，專業(yè)的特殊性決定了醫(yī)學(xué)生未來“救死扶傷”的天職?！按笏颊n”建設(shè)要求拓展課堂教學(xué)內(nèi)容，充分挖掘校史資源，將抗疫精神、科學(xué)家精神等偉大精神引入課堂[2]，這高度契合勞動實踐教育中的專業(yè)化要求。如“綱要”明確提出“要結(jié)合學(xué)科專業(yè)開展生產(chǎn)勞動和服務(wù)性勞動”“專業(yè)類課程主要與服務(wù)學(xué)習(xí)、實習(xí)實訓(xùn)、科學(xué)實驗、社會實踐、畢業(yè)設(shè)計等相結(jié)合開展各類勞動實踐”[3]。這就要求高等醫(yī)學(xué)院校在勞動實踐教育過程中要緊密結(jié)合學(xué)校實際和醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點，注重將勞動實踐教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識相結(jié)合，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)人文精神建設(shè)。如高等醫(yī)學(xué)院?？赏ㄟ^開展醫(yī)學(xué)實習(xí)實訓(xùn)、公共衛(wèi)生知識宣教、公眾健康咨詢、應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)等具有醫(yī)學(xué)專業(yè)特色的勞動實踐教育，豐富醫(yī)學(xué)院校勞動實踐教育內(nèi)容，創(chuàng)新勞動實踐育人形式，拓展醫(yī)學(xué)生的知識儲備，完善醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)能力和勞動能力；通過結(jié)合大醫(yī)典范、生命教育、抗疫精神等內(nèi)容設(shè)計勞動實踐教育內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛生命、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等職業(yè)道德建設(shè)，要特別注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對患者的關(guān)愛之心等醫(yī)學(xué)倫理觀念，使醫(yī)學(xué)生牢記“健康所系，性命相托”的醫(yī)學(xué)誓言。如徐州醫(yī)科大學(xué)在勞動實踐教育中緊密結(jié)合校史館、赤腳醫(yī)生博物館、生命科學(xué)館、抗疫工作先進(jìn)人物事跡等優(yōu)勢校園資源，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育，提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感和使命感，取得了良好的教育效果，深受醫(yī)學(xué)生歡迎。（六）協(xié)同性協(xié)同性是指高等醫(yī)學(xué)院校在勞動實踐教育過程中注重協(xié)調(diào)多方資源和力量，形成合力，強(qiáng)化協(xié)同育人功能?！按笏颊n”建設(shè)和勞動實踐教育都強(qiáng)調(diào)了協(xié)同育人的重要性?！胺桨浮币螅瑘猿珠_門辦思政課，充分調(diào)動全社會力量和資源[2]；“綱要”也指出，“多渠道引入社會力量參與學(xué)校勞動教育。要聯(lián)合社會力量，共建共享穩(wěn)定的勞動實踐基地，多渠道拓展勞動實踐場所”[3]。這就要求高等醫(yī)學(xué)院校要在醫(yī)學(xué)生勞動實踐教育過程中突破傳統(tǒng)思維定式，以大協(xié)同、大聯(lián)動、大整合為方向，通過拓寬校內(nèi)、校外多方力量，探索構(gòu)建“大思政課”指導(dǎo)下的勞動實踐協(xié)同育人模式，如通過加強(qiáng)頂層設(shè)計，調(diào)動醫(yī)學(xué)生主動參與勞動實踐的積極性，將勞動實踐育人貫穿醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活全過程；通過校內(nèi)二級學(xué)院、各職能部門充分發(fā)揮利用好各自的勞動實踐教育優(yōu)勢和資源，有效開展勞動實踐教育協(xié)同育人；通過勞動實踐教育內(nèi)容，聯(lián)系相關(guān)單位和部門，積極推進(jìn)大中小學(xué)思想政治教育一體化建設(shè)；通過搭建勞動實踐教育大平臺，積極協(xié)調(diào)政府、社會、家庭等多方力量共同參與，發(fā)揮各自優(yōu)勢，構(gòu)建基于高等醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)生、家庭、社會及政府的“五位一體”協(xié)同育人模式。四、高等醫(yī)學(xué)院校勞動實踐教育的現(xiàn)狀與不足近年來，隨著國家加大對勞動教育的重視和投入，高等醫(yī)學(xué)院校勞動實踐教育有了一定的發(fā)展，但還存在一些不足之處，如醫(yī)學(xué)生對于勞動實踐認(rèn)識不足，高等醫(yī)學(xué)院校勞動實踐教育體系建設(shè)不夠完善，多方協(xié)同育人機(jī)制還需進(jìn)一步加強(qiáng)等。（一）醫(yī)學(xué)生勞動實踐認(rèn)識和能力有待提升1.思想上：對勞動實踐認(rèn)識不夠中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于全面加強(qiáng)新時代大中小學(xué)勞動教育的意見》指出，“近年來一些青少年中出現(xiàn)了不珍惜勞動成果、不想勞動、不會勞動的現(xiàn)象，勞動的獨特育人價值在一定程度上被忽視，勞動教育正被淡化、弱化”[4]。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)生多為00后，由于社會發(fā)展、生活水平提高，他們主動參與勞動的意識不夠強(qiáng)，接觸勞動實踐的機(jī)會也較少；部分醫(yī)學(xué)生從思想上對勞動實踐認(rèn)識不夠，勞動態(tài)度不夠端正，吃苦耐勞、艱苦奮斗精神有所弱化，對勞動價值認(rèn)知存在偏差[7]。關(guān)于勞動精神問題，作者對江蘇省某醫(yī)科大學(xué)大一至大五的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示，有52%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自己缺乏吃苦耐勞精神；同時，少部分醫(yī)學(xué)生對勞動實踐教育在醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展中的規(guī)劃定位認(rèn)識不明確，勞動積極性不高；社會上存在的輕視體力勞動的思想、“佛系”“躺平”等現(xiàn)象，對醫(yī)學(xué)生勞動價值觀、勞動情感及勞動品質(zhì)也產(chǎn)生了一定的影響。2.實踐上：勞動過程參與度不足當(dāng)前，醫(yī)學(xué)生雖接受過勞動課程理論教育，但勞動實踐參與度相對不足，動手能力有待提升；參加勞動實踐少，勞動過程中的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力不足；對勞動技能、勞動安全知識、勞動相關(guān)法律法規(guī)不熟悉。針對學(xué)生對勞動法律法規(guī)及勞動實踐場地的了解等情況，作者對江蘇和山東2省的5所醫(yī)學(xué)院校大一至大五的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示，有80%的醫(yī)學(xué)生在校期間只有勞動理論課，沒有勞動實踐課；31%的醫(yī)學(xué)生不了解《中華人民共和國勞動法》相關(guān)知識；90%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為勞動實踐參加機(jī)會少；86%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為學(xué)校勞動實踐場地少。同時，隨著新一輪科技革命的持續(xù)推進(jìn)，醫(yī)療信息技術(shù)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)變革對勞動實踐教育提出更高要求。醫(yī)學(xué)院校在結(jié)合醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)、勞動新形態(tài)，提升醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造性勞動能力上需要進(jìn)一步提升。加之醫(yī)學(xué)生中獨生子女較多，部分醫(yī)學(xué)生真正參加勞動體驗較少，對勞動實踐的重要作用認(rèn)識不夠，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生參與度不足，積極性不高。（二）高等醫(yī)學(xué)院校勞動實踐教育體系建設(shè)不夠完善教育部等部門《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高校實踐育人工作的若干意見》（以下簡稱“意見”）指出，“實踐育人特別是實踐教學(xué)依然是高校人才培養(yǎng)中的薄弱環(huán)節(jié)，與培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才的要求還有差距”[8]。長期以來，高等醫(yī)學(xué)院校中的勞動實踐教育體系建設(shè)不夠完善，存在勞動實踐教育弱化、邊緣化現(xiàn)象，對勞動實踐教育認(rèn)識不足、重視不夠，實踐育人實效有待進(jìn)一步提升；開展勞動實踐的形式較單一，有的醫(yī)學(xué)院校甚至將勞動實踐教育簡單理解為打掃衛(wèi)生、種地、植樹等，或是將勞動實踐教育當(dāng)作外出參觀考察等；勞動實踐教育沒有真正貫穿醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)生活全過程；勞動教育理論與實踐課程結(jié)合不緊密，勞動實踐課時數(shù)相對較少，存在重理論輕實踐現(xiàn)象；部分高等醫(yī)學(xué)院校勞動實踐教育體制機(jī)制不完善，考核評價體系不完善，師資隊伍數(shù)量不足、質(zhì)量不高，勞動實踐教育基地、場所不足等；勞動實踐教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展、職業(yè)發(fā)展結(jié)合度還有待進(jìn)一步增強(qiáng)；部分高等醫(yī)學(xué)院校沒有充分結(jié)合新時代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢設(shè)計勞動實踐教育的目標(biāo)、要求等。（三）家庭、社會、政府等多方協(xié)同育人功能不足“大思政課”建設(shè)客觀上要求勞動實踐教育要統(tǒng)籌實施協(xié)同育人，但目前，多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校的勞動實踐教育中校內(nèi)、校外各種資源沒有得到有效融合，協(xié)同育人機(jī)制不夠完善，過分突出學(xué)校主導(dǎo)作用，忽視了家庭、社會、政府等協(xié)同育人功能，沒有重視醫(yī)學(xué)生主體參與性；家庭教育中缺乏勞動實踐教育的指導(dǎo)，社會對醫(yī)學(xué)生勞動實踐教育參與度不夠，政府部門的保障指導(dǎo)作用還需進(jìn)一步強(qiáng)化。針對醫(yī)學(xué)生家務(wù)勞動、勞動實踐教育等方面情況，作者對江蘇省某醫(yī)學(xué)院校大一至大五的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示，有62%的醫(yī)學(xué)生很少做或者沒有做過家務(wù)；66%的醫(yī)學(xué)生沒有走出校園開展勞動實踐。因此，家庭、社會、政府在共同促進(jìn)醫(yī)學(xué)生勞動實踐教育上還需共同發(fā)力，要調(diào)動多方力量，形成協(xié)同合作育人的勞動實踐教育體系。五、高等醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建勞動實踐教育協(xié)同育人機(jī)制的路徑2020年11月24日，習(xí)近平總書記在全國勞動模范和先進(jìn)工作者表彰大會上強(qiáng)調(diào)，把勞動教育“貫通大中小學(xué)各學(xué)段和家庭、學(xué)校、社會各方面”[9]，體現(xiàn)了協(xié)同育人在勞動教育中的重要性?！按笏颊n”建設(shè)也要求開門辦思政課，搭建大資源平臺，推動思政小課堂與社會大課堂相結(jié)合。因此，開展勞動實踐教育要與“大思政課”緊密結(jié)合，多管齊下，“拓寬勞動教育途徑，整合家庭、學(xué)校、社會各方面力量”[4]。通過校內(nèi)校外緊密溝通，形成學(xué)校、醫(yī)學(xué)生、家庭、社會和政府全程參與的勞動實踐教育協(xié)同育人機(jī)制，共同促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的勞動實踐教育工作。（一）規(guī)范學(xué)校勞動實踐教育建設(shè)“意見”指出，“進(jìn)一步加強(qiáng)高校實踐育人工作，是全面落實黨的教育方針，把社會主義核心價值體系貫穿于國民教育全過程，深入實施素質(zhì)教育，大力提高高等教育質(zhì)量的必然要求”[8]。高等醫(yī)學(xué)院校要切實承擔(dān)勞動實踐教育主體責(zé)任，對內(nèi)要制定勞動實踐教育總體規(guī)劃，完善管理機(jī)制，優(yōu)化勞動實踐課程建設(shè)，將勞動實踐教育與學(xué)校教學(xué)、管理、服務(wù)緊密結(jié)合，豐富醫(yī)學(xué)生勞動實踐教育的內(nèi)容和形式，加強(qiáng)勞動實踐師資隊伍建設(shè)，建好用好勞動實踐教學(xué)基地，保障勞動實踐教育經(jīng)費投入；對外要強(qiáng)化協(xié)同合作，“提高對勞動教育協(xié)同育人的重視，將高校、社會和家庭聯(lián)系起來形成一股合力”[10]，建立健全勞動實踐教育組織實施的大合作、大平臺工作機(jī)制，加強(qiáng)與社會單位協(xié)同共建，充分利用各方資源，發(fā)揮各方優(yōu)勢，促進(jìn)勞動實踐教育各要素的有效協(xié)同整合，不斷拓展醫(yī)學(xué)生勞動實踐教育空間，提升醫(yī)學(xué)生勞動實踐綜合能力。（二）加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生教育引導(dǎo)勞動實踐教育需要讓醫(yī)學(xué)生在勞動過程中感悟勞動精神，提升勞動能力，這就需要“充分發(fā)揮學(xué)生在實踐育人中的主體作用”[8]，通過讓醫(yī)學(xué)生面對真實的個人生產(chǎn)、生活和社會性職業(yè)服務(wù)等真實情境，不斷激發(fā)他們在勞動實踐教育中的創(chuàng)新創(chuàng)造能力。這就要求高等醫(yī)學(xué)院校在勞動實踐教育過程中注重引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)學(xué)習(xí)馬克思主義勞動觀，提升個人思想修養(yǎng)，樹立正確的勞動價值觀，形成科學(xué)的勞動認(rèn)知，養(yǎng)成良好的勞動習(xí)慣和勞動品質(zhì)，充分踐行“知行合一”，不斷提升自我管理能力和水平。如醫(yī)學(xué)院?？赏ㄟ^組織醫(yī)學(xué)生參加醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)實訓(xùn)、醫(yī)學(xué)專業(yè)服務(wù)、社會志愿服務(wù)和校園生活實踐，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生勞動精神和團(tuán)隊合作精神，強(qiáng)化奉獻(xiàn)、服務(wù)意識等，提升個人綜合素質(zhì)，了解醫(yī)學(xué)職業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展，進(jìn)而不斷適應(yīng)社會發(fā)展，更好服務(wù)人民健康事業(yè)。（三）注重與家庭溝通共建《關(guān)于全面加強(qiáng)新時代大中小學(xué)勞動教育的意見》指出，“家庭勞動教育要日常化”[4]。家庭教育是人生教育第一站，也是醫(yī)學(xué)生勞動實踐教育的起點。隨著社會生活水平的不斷提高，部分家庭對子女的勞動教育有所弱化，學(xué)生在家中“衣來伸手，飯來張口”，這在一定程度上不利于勞動實踐教育的開展。高等醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)家校聯(lián)系，通過合理規(guī)劃設(shè)計，有效將學(xué)校勞動實踐教育與家庭勞動教育相結(jié)合，建立家校合作育人機(jī)制，如通過家訪、召開家長座談會、合作共建家庭勞動實踐教育清單等多種形式，切實發(fā)揮家庭在勞動實踐教育中的支撐作用。通過家校合作開展日?；瘎趧訉嵺`教育，有利于醫(yī)學(xué)生感悟父母的辛勞，鍛煉勞動能力，強(qiáng)化家庭責(zé)任感，從而不斷提升協(xié)同育人實效。（四）做好與社會單位協(xié)同育人《關(guān)于全面加強(qiáng)新時代大中小學(xué)勞動教育的意見》指出，“社會要發(fā)揮在勞動教育中的支持作用”[4]。高等醫(yī)學(xué)院校要將學(xué)校勞動實踐教育與社會勞動實踐教育有效融合，通過促進(jìn)2種勞動實踐教育形