腹主動脈瘤evar術中的操作技巧-顏志平_第1頁
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上海中山醫(yī)院放射科顏志平操作方法-1操作方法-2準備支架移植物，經(jīng)超硬導絲進入主體部分。造影證實支架移植物部位合適，控制收縮壓，釋放主體及同側(cè)肢體，并用球囊將支架移植物附著區(qū)逐一擴張固定。借助合適的導管將導絲進入肢體連接區(qū)，用豬尾巴管旋轉(zhuǎn)證實在支架內(nèi)。交換超硬導絲將對側(cè)肢體安裝并擴張附著區(qū)。造影無內(nèi)漏，退出釋放系統(tǒng)縫合A結(jié)束操作。腹主動脈瘤的幾個特點多伴附壁血栓及鈣化：操作簡潔、謹慎。巨大AAA多致臨近動脈扭曲、成角：注意近遠端瘤頸及髂動脈。可同時伴髂動脈瘤、髂動脈狹窄性病變：同時準備TAE、PTA等。老年患者股深動脈與髂內(nèi)動脈之間交通可能有問題：注意保留髂內(nèi)動脈。安裝對側(cè)肢體安裝對側(cè)肢體-

髂動脈與腹主動脈的成角關系COOK專為Zenith支架移植物設計的導管形狀最合適的導管是根據(jù)患者血管形狀即時塑成的！安裝對側(cè)肢體-

偏心性巨大AAA的肢體位置-1安裝對側(cè)肢體-

偏心性巨大AAA的肢體位置-2安裝對側(cè)肢體-

偏心性巨大AAA的肢體位置-3近端瘤頸形狀、支架的定位、近端瘤頸的封閉遠端瘤頸的直徑病例1.巨大偏心性AAA，瘤頸嚴重成角，注意腹主動脈與髂動脈之間的角度。雙側(cè)髂動脈扭曲明顯，兩側(cè)肢體支架不宜過長。主體換在左側(cè)如何？上下拉緊導絲？THANKYOU!Welcometo

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