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文檔簡介
2022年廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位考試(臨床專業(yè))參考題庫(含
答案)
一、單選題
1.蛔蟲病的主要感染途徑是:()
A、血液接觸
B、經(jīng)小便污染
C、經(jīng)口吞入蟲卵
D、經(jīng)中間宿主傳播
E、皮膚
答案:C
2.患者,男,28歲。反復(fù)饑餓性上腹痛3年,進(jìn)食及口服堿性藥物后可緩解,
突發(fā)劇烈上腹痛4小時,體位受限,腹部查體中不可能存在的體征是
A、上腹部反跳痛
B、肝濁音界消失
C、板狀腹
D、腸鳴音活躍
E、上腹部壓痛陽性
答案:D
解析:穿孔后腸鳴音減弱。
3.CPR時,用于提高心、腦血流灌注的藥物是?
A、阿托品
B、腎上腺素
C、去甲腎上腺素
D、氯化鈣
E、利多卡因
答案:B
4.男性,70歲,左側(cè)肺癌,左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移,大量胸水?,F(xiàn)氣急明顯,減輕癥狀
所應(yīng)采取的措施是:。
Av吸氧
B、靜脈注射氨茶堿
C、口服速尿
D、立即抽胸腔積液
E、立即平臥
答案:D
5.患者,男,30歲,右腹股溝可復(fù)性腫塊5年,逐漸增大,站立時出現(xiàn),平臥
后消失,查外環(huán)超過一指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn),診斷最可能是
A、先天性睪丸鞘膜積液
B、精索腫物
C、精索鞘膜積液
D、腹股溝斜疝
E、腹股溝直疝
答案:D
6.女性庫欣綜合征患者有顯著的男性化表現(xiàn),最可能的診斷是
A、服用過量皮質(zhì)類固醇激素
B、垂體ACTH分泌腺瘤
C、異位ACTH分泌綜合征
D、腎上腺皮質(zhì)腺癌
E、腎上腺皮質(zhì)腺瘤
答案:D
解析:庫欣綜合征女性患者多出現(xiàn)月經(jīng)減少、不規(guī)則或停經(jīng),座瘡常見,明顯男
性化比較少見,如若出現(xiàn)要考慮腎上腺皮質(zhì)癌。垂體ACTH分泌腺瘤多出現(xiàn)垂體
瘤占位的癥狀及視交叉受壓迫的表現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)腺瘤一般男性多見。
7.Thomas征主要用于檢查的畸形是:
A、骸關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋畸形
B、骸關(guān)節(jié)外展外旋畸形
C、骸關(guān)節(jié)屈曲畸形
D、膝關(guān)節(jié)屈曲畸形
E、膝關(guān)節(jié)伸直畸形
答案:C
8.關(guān)于圓錐腫瘤,下述哪項是不正確的
A、下肢無明顯運動障礙
B、常有劇烈神經(jīng)根痛
C、有馬鞍區(qū)感覺消失
D、早期即有明顯自主神經(jīng)功能障礙
E、感覺障礙對稱分布,多為感覺分離
答案:B
9.導(dǎo)致糖尿病患者失明的重要原因是
A、視網(wǎng)膜病變
B、青光眼
C、黃斑病
D、虹膜睫狀體病變
E、白內(nèi)障
答案:A
10.硝酸甘油治療頑固性心力衰竭的主要作用機(jī)理是
A、降低心臟前負(fù)荷
B、降低心臟后負(fù)荷
C、減少心肌耗氧量
D、增加冠脈流量
E、增強(qiáng)心肌收縮力
答案:A
11.保護(hù)會陰最主要的要點是:)
A、在陣縮間隙期娩
B、用手掌魚際肌頂住會陰部
C、按分娩機(jī)轉(zhuǎn)及時協(xié)助胎頭俯屈和仰伸
D、胎頭娩出后仍不可放松保護(hù)
E、指導(dǎo)產(chǎn)婦適時放松或采用腹壓
答案:C
12.35歲女性患者,突然畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診,已服
抗菌藥物。尿白細(xì)胞I0?20/HP,清潔中段尿培養(yǎng)陰性。其尿培養(yǎng)陰性最不可
能的原因是:
A、尿液在膀胱停留時間短于6h
B、尿液中混入消毒液
C、7天內(nèi)用過抗生素
D、尿白細(xì)胞增多
E、以上都不是
答案:D
13.某慢性腎炎患者,動脈血氣分析結(jié)果如下:pH值7.33,PaC0230mmHg,HC03
—15mmol/L,該患者最可能的診斷是
A、代謝性酸中毒
B、代謝性堿中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性堿中毒
E、混合性中毒
答案:A
14.男性,47歲,身高170cm,體重110kg,腎盂造影示左腎中度積水,左輸尿
管中段結(jié)石,直徑1.5cm,右側(cè)輸尿管上段結(jié)石1.2cm,右腎無積水,最佳治療
方案是
A、同時行雙側(cè)體外沖擊碎石
B、先行左側(cè)體外沖擊碎石
C、先行左腎造屢
D、先行左輸尿管切開取石
E、左輸尿管逆行插管引流尿液
答案:D
15.符合伸直型肱骨牌上骨折的特點是:
A、肘后三角異常改變
B、骨折線由前上斜向后下
C、骨折線由前下斜向后上
D、常伴有正中神經(jīng)損傷
E、患肘前推出呈后伸位
答案:C
16.目前診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查是
A、24小時動態(tài)心電圖
B、冠狀動脈造影
C、心臟彩超
D、增強(qiáng)CT
E、心電圖
答案:E
17.腸結(jié)核的好發(fā)部位為
A、十二指腸
B、空腸
C、回腸
D、升結(jié)腸
E、回盲部
答案:E
18.下列哪種疾病是慢性盆腔炎疾患:
A、卵巢冠囊腫
B、輸卵管卵巢囊腫
C、黃素囊腫
D、皮樣囊腫
E、巧克力囊腫
答案:B
19.Bennett骨折是指:
A、腕舟骨骨折
B、月骨骨折伴脫位
C、第一掌骨骨折并脫位
D、第一掌骨基底部骨折并脫位
E、第一和第二掌骨基底部同時骨折
答案:A
20.患者,男性,44歲,因氣急伴腹脹半年,近一周癥狀加重入院。體檢:氣急
半臥位,頸靜脈怒張,心界不大,心尖搏動不明顯。心率100次/分,律齊。心
音低鈍,各瓣膜區(qū)無雜音。兩肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下4指,有壓痛,
肝頸回流征陽性。腹水征(+),下肢不腫,血壓95/80mmHg,心電圖示低電U
胸導(dǎo)T波低平。最可能的診斷是
A、肝硬化腹水
B、擴(kuò)張型心肌病
C、限制型心肌病
D、縮窄性心包炎
E、慢性心包炎
答案:D
21.脂質(zhì)成分最主要是
A、磷脂
B、甘油三酯
C、膽固醇和膽固醇酯
D、膠原
E、蛋白多糖
答案:C
22.腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥,最常見于
A、腎靜脈
B、冠狀血管
C、下肢靜脈
D、下腔靜脈
E、肺靜脈
答案:A
解析:腎病綜合征時體內(nèi)凝血和纖溶系統(tǒng)可有如下變化:①纖維蛋白原增高;②
血漿中第V、w凝血因子增加;③抗凝血酶川下降;④血漿纖溶酶原的活性下降;
⑤血小板數(shù)量可增加,其黏附性和聚集力增高。其結(jié)果可導(dǎo)致高凝狀態(tài),并可發(fā)
生血栓栓塞并發(fā)癥,其中以腎靜脈血栓形成最為常見,其次為冠狀動脈、肺動脈
等。故選Aa
23.患者女性,52歲,左眼視力減退,合并突眼半年,查體左眼IV、VI神經(jīng)麻
痹,角膜反射消失,CT及MRI檢查,考慮為蝶骨峭內(nèi)側(cè)型腦膜瘤,直徑約3cm
患者術(shù)后清醒,但12小時后再度出現(xiàn)意識障礙,此時應(yīng)立即
A、入ICU監(jiān)護(hù)
B、調(diào)整脫水藥的劑量
C、使用魯米那防止癲癇發(fā)作
D、床頭抬高15度
E、頭顱CT檢查除外術(shù)后血腫
答案:E
24.下述哪項是心力衰竭患者常見癥狀
A、勞力性呼吸困難
B、心悸
C、胸痛
D、水腫
E、以上全是
答案:E
25.通常HIV感染,不伴有:0
A、淋巴瘤
B、腦弓形蟲病
C、隱球菌性腦膜炎
D、海綿狀腦病
答案:D
26.青年男性,嗜煙,常于冬天發(fā)作間歇性跛行,下肢疼痛,有時有血栓性靜脈
炎??紤]診斷最可能為:。
A、主動脈夾層
B、多發(fā)性大動脈炎
C、閉塞性周圍動脈粥樣硬化
D、血栓閉塞性脈管炎
E、雷諾綜合征
答案:D
27.估計胎兒宮內(nèi)安危最簡便的方法是:
A、胎心音計數(shù)
B、羊膜鏡檢查
C、胎兒監(jiān)護(hù)儀檢查
D、胎動計數(shù)
E、胎兒頭皮血PH值測定
答案:D
28.有關(guān)休克監(jiān)測指標(biāo)的敘述,以下哪項正確:
A、脈率的變化多出現(xiàn)在血壓下降之后
B、脈壓差縮正常出現(xiàn)在血壓下降之后
C、中心靜脈壓在反映全身血容量及心功能狀態(tài)方面其變化此動脈壓晚
D、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)反映低血容量較中心靜脈壓(CVP)敏感
E、當(dāng)脈率/收縮壓指數(shù)>1.0時多表示無休克
答案:D
29.下列哪項不可作為抗甲狀腺藥物的療效觀察指標(biāo):
A、基礎(chǔ)代謝率
B、甲狀腺攝1311率
C、TT3,TT4
D、血漿蛋白結(jié)合碘
E、FT3,FT4
答案:B
30.女,35歲,雙側(cè)甲狀腺囊腫,擬在頸叢麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后如
發(fā)生并發(fā)癥,哪項可能性大:
A、呼吸困難
B、傷口裂開
C、傷口感染
D、肺不張
E、腹脹
答案:A
31.下列X線征象中,哪一項符合周圍性肺癌的表現(xiàn)
A、段或葉的局限性肺氣腫
B、圓形或類圓形腫塊,常呈分葉狀,有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)
C、阻塞性肺炎
D、囊性空洞或斑片狀浸潤
E、倒“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影
答案:B
32.男性,25歲,因患縮窄性心包炎住院進(jìn)一步治療,哪項治療最有效
A、動脈補(bǔ)充能量合劑
B\抗結(jié)核治療
C、臥床增加營養(yǎng)
D、靜脈補(bǔ)充能量合劑
E、心包切除術(shù)
答案:E
解析:縮窄性心包炎是指心臟被致密厚實的纖維化心包所包圍,不能充分舒張而
產(chǎn)生的一系列循環(huán)障礙,最有效的治療措施是心包切除術(shù)。
33.男,28歲。右膝內(nèi)側(cè)逐漸隆起伴隱痛半年。X線示:右脛骨干甑端有一破壞
區(qū),邊緣呈膨脹性改變,中央有肥皂泡樣陰影,首先診斷考慮為:
A、骨軟骨瘤
B、骨巨細(xì)胞瘤
C、骨肉瘤
D、骨轉(zhuǎn)移性癌
E、骨囊腫
答案:B
34.胰腺假性囊腫主要并發(fā)于
A、慢性胰腺炎
B、急性水腫型胰腺炎
C、胰腺癌
D、先天性胰腺囊腫
E、急性出血壞死型胰腺炎
答案:E
解析:急性出血壞死型胰腺炎主要并發(fā)癥是胰腺假性囊腫。
35.關(guān)于幽門管潰瘍的描述哪項是正確的
A、最常見的消化性潰瘍類型
B、有典型的節(jié)律性疼痛
C、胃酸一般減少
D、甲鼠咪肌治療效果良好
E、幽門梗阻多見
答案:E
36.男性,53歲,肝硬化病史6年,近日前出現(xiàn)腹痛、腹脹和低熱,表情淡漠,
嗜睡。診斷考慮為肝性腦病,對診斷幫助最大的體征是A.腹壁反射消失B.腱反
射亢進(jìn)C.肌腱陣攣
A、撲翼樣震顫
B、
C、
D、
E、inski征陽性
答案:E
37.骨盆骨折后造成的腹膜后血腫不易蔓延至:
A、腸系膜根部
B、腎區(qū)
C、膈下
D、側(cè)腹壁
E、坐骨直腸窩
答案:E
38.男患者45歲,一周前因急性闌尾炎,進(jìn)行手術(shù)治療時,闌尾系膜出血,縫扎
止血時致回腸末段血運障礙,行回腸部分切除吻合術(shù),腹腔引流,間斷性引出血
性液每日約200ml。查體:腹脹,右側(cè)腹壓痛,未觸及腫塊,鳴音弱。BPI6/11
kPa,P20次/分,白細(xì)胞I2X109/L,中性80%診斷首先應(yīng)考慮為
A、粘連性腸梗阻
B、絞窄性腸梗阻
C、麻痹性腸梗阻
D、小腸吻合口狹窄,梗阻
E、以上都不是
答案:C
39.以下是慢性腎衰竭患者的非透析治療,錯誤的是:()
A、有代謝性酸中毒時,常常合并呼吸性堿中毒,因此均不需補(bǔ)堿
B、明顯貧血時應(yīng)用EP0
C、有鐵缺乏時,應(yīng)在用EP0時補(bǔ)充鐵劑
D、蛋白質(zhì)攝入量0.3?0.6g/kg,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主
E、開同4?6片,每日3次
答案:A
40.確診高功能性甲狀腺結(jié)節(jié),最有意義的檢查是
A、TRH興奮試驗
B、T3抑制試驗
G吸1311率
D、放射性核素掃描
E、甲狀腺MRI
答案:C
41.結(jié)腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是
A、淋巴轉(zhuǎn)移
B、血行轉(zhuǎn)移
C、直接侵潤
D、種植轉(zhuǎn)移
E、其他
答案:A
42.患者男性,40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢:
神清,吟詩樣語言,面部不對稱,后發(fā)際低,雙側(cè)C4—T3節(jié)段性分離性感覺障
礙,雙手魚際肌萎縮。本病例首先考慮診斷為
A、頸段髓外硬膜下占位性病變
B、頸胸段脊髓空洞癥
C、頸椎管狹窄
D、小腦扁桃體下疝畸形
E、頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤
答案:D
43.產(chǎn)后出血最常見的原因是哪一種:()
A、宮頸裂傷
B、凝血功能障礙
C、胎盤滯留
D、子宮收縮乏力
E、胎盤部分剝離
答案:D
44.女性,68歲。因咳嗽咯血1月余就診。X線檢查擬診右下葉中心性肺癌,痰
病理細(xì)胞檢查陰性。進(jìn)一步檢查首選
A、經(jīng)皮穿刺肺活檢
B、磁共振檢查
C、纖維支氣管鏡檢查
D、CT掃描
E、核素掃描
答案:C
45.急性糜爛性胃炎的確診依賴于:A.病史和體征
A、急診鋼餐檢查
B、急診
C、超檢查
D、急診胃鏡檢查?
E、胃液分析
答案:D
46.下列哪種現(xiàn)象一般在新生兒敗血癥中不大可能出現(xiàn):()
A、不哭、不動、體溫不穩(wěn)、體重不增
B、黃疸
C、肺出血
D、紅細(xì)胞增多
E、骨髓炎
答案:D
47.風(fēng)濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是
A、二尖瓣及三尖瓣
B、三尖瓣及肺動脈瓣
C、主動脈瓣及肺動脈瓣
D、二尖瓣及主動脈瓣
E、二尖瓣及肺動脈瓣
答案:D
48.30歲男性患者,因突發(fā)肉眼血尿4天作膀胱鏡檢查,術(shù)后出現(xiàn)明顯尿頻、尿
急、尿痛,伴發(fā)熱39.8℃和腰痛,如作清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng),最可能為以下哪
種細(xì)菌感染:
A、大腸埃希菌
B、變形桿菌
C、克雷伯桿菌
D、葡萄球菌
E、銅綠假單胞菌
答案:E
49.產(chǎn)生免疫球蛋白的細(xì)胞是:)
A、B細(xì)胞
B、T細(xì)胞免疫
G補(bǔ)體
D、吞噬細(xì)胞
E、自然殺傷細(xì)胞
答案:A
50.肛門檢查了解臨產(chǎn)后胎頭下降程度時,用作骨性標(biāo)記的是:
A、舐岬
B、坐骨棘
C、坐骨結(jié)節(jié)
D、恥骨聯(lián)合后面
E、般窩
答案:B
51.男性,20歲,突發(fā)上腹劇痛3小時,懷疑消化道穿孔,無休克表現(xiàn),為進(jìn)一
步明確診斷,首選的檢查方法是A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線平片
Av
B、T檢查
c、
D、超檢查
E、X線胃腸鋼餐檢查
答案:B
52.心力衰竭最常見的誘因是
A、靜脈輸液過多過快
B、情緒激動
C、不當(dāng)使用B受體阻滯劑
D、肺部感染
E、缺血加重
答案:D
53.下列關(guān)于新型冠狀病毒的敘述,不正確的是()。
A、常為單形性
B、直徑60?140nm
C、顆粒呈圓形或橢圓形
D、有包膜
E、屬于B屬的冠狀病毒
答案:A
解析:新型冠狀病毒常為多形性。因此答案選A。
54.下列何項與中骨盆狹窄無關(guān):
A、坐骨棘突
B、坐骨切跡V2Fb
C、骨平直
D、骨盆側(cè)壁向內(nèi)傾斜
E、坐骨結(jié)節(jié)間徑V9cm
答案:E
55.患者男性,12歲。突發(fā)神志障礙2小時。查體:呼吸慢,血壓增高,右側(cè)瞳
孔散大,雙側(cè)對光反射消失。頭顱CT示右側(cè)穎葉血腫。病情平穩(wěn)后首先應(yīng)該進(jìn)
行的檢查是
A、MRI
B、MRA
C、DSA
D、增強(qiáng)CT
E、PET
答案:C
56.以下哪種情況不宜應(yīng)用B受體阻滯藥
A、二尖瓣脫垂
B、肥厚型心肌病
C、急性心肌梗死
D、變異型心絞痛
E、室性期前收縮
答案:D
57.男,15歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院,診斷為急性闌尾炎,當(dāng)晚行闌
尾切除術(shù),病理診斷為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解,
煩躁不安,未解小便。體查:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,
血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音低弱。
該患者目前情況,應(yīng)考慮為何種可能?
A、術(shù)后腸梗阻
B、術(shù)后疼痛所致
C、術(shù)后尿潴留
D、術(shù)后腹腔內(nèi)出血
E、機(jī)械性腸梗阻
答案:D
58.屬于骨折的晚期并發(fā)癥的是:
A、肝脾破裂
B、血管損傷
C、脂肪栓塞
D、重要神經(jīng)的損傷
E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
答案:E
59.?膽道出血的特點是:
A、來勢兇,出血量大
B、置三腔二囊管后可止血
C、口服止血劑可有效止血
D、病情急,發(fā)作時無腹痛、發(fā)熱及黃疸
E、反復(fù)發(fā)作,呈周期性,可自行停止或引起休克
答案:E
60.男性,34歲,會陰部騎跨傷不能排尿,當(dāng)時在基層醫(yī)院行恥骨上膀胱穿刺造
疹3天后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5°,來就診。查體血壓110/75mmHg,心率78次
/分,會陰部及陰囊腫脹明顯,皮膚暗紅,局部觸痛明顯此時不應(yīng)該做的檢查是
A.血液細(xì)菌培養(yǎng)
A、尿液細(xì)菌培養(yǎng)
B、尿道造影了解損傷情況
C、會陰部
D、超檢查
E、骨盆X線平片
答案:C
61.外傷性顱內(nèi)血腫與頭部著力點的關(guān)系中,下列哪項是不正確的
A、額部著力減速傷時極少發(fā)生枕部血腫
B、枕部著力減速傷時常發(fā)生額飄部血腫
C、額部加速傷常發(fā)生急性硬膜外血腫
D、枕部著力對沖傷伴枕骨骨折時,可發(fā)生騎跨型急性硬腦膜外血腫(著力部位)
和/或?qū)_部位額潁部的急性硬膜下和腦內(nèi)血腫
E、枕部著力沖擊傷,很少發(fā)生對沖部位的急性硬膜下和腦內(nèi)血腫
答案:E
62.脛骨中下1/3處骨折易發(fā)生延遲愈合的原因是:
A、骨形態(tài)轉(zhuǎn)變處
B、骨皮質(zhì)薄,強(qiáng)度差
C、骨營養(yǎng)動脈損傷
D、前內(nèi)側(cè)位于皮下有棱角
E、骨干下1/3處肌肉豐富
答案:C
63.患兒,5歲,跌倒時左手掌著地,查體肘關(guān)節(jié)半屈位,肘部腫脹明顯及壓痛,
皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在肱骨雕上骨折尺側(cè)移位,未能矯正,
最常見的并發(fā)癥是:
A、肘關(guān)節(jié)脫位
B、尺神經(jīng)損傷
C、肘內(nèi)翻畸形
D、肘關(guān)節(jié)前脫位
E、前臂缺血性肌攣縮
答案:C
64.頸叢阻滯和星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)病人偶爾出現(xiàn)聲音嘶啞,最可能的原因是
A、喉返神經(jīng)阻滯
B、喉上神經(jīng)阻滯
C、舌咽神經(jīng)阻滯
D、頸交感神經(jīng)阻滯
E、膈神經(jīng)阻滯
答案:A
65.形成腦疝的根本條件是::)
A、過量過快補(bǔ)液
B、腰穿釋放腦脊液
C、高壓灌腸
D、顱內(nèi)各分腔存在壓力差
答案:D
66.某產(chǎn)婦胎盤娩出后持續(xù)陰道流血多時,色暗紅,有凝血塊,可能出血原因是:
A、軟產(chǎn)道損傷
B、DIG
C、子宮胎盤卒中
D、子宮收縮乏力
E、胎盤粘連
答案:D
67.ARF時,若尿素氮升高較肌醉明顯,其比例》20時,提示
A、腎前性ARF
B、腎后性ARF
C、高分解代謝存在
D、低分解代謝存在
E、腎性ARF
答案:C
68.下列哪種腫瘤對化療藥物最敏感
A、卵巢癌
B、子宮頸癌
C、子宮內(nèi)膜癌
D、子宮肉瘤
E、絨毛膜上皮癌
答案:E
69.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時,錯誤的方法為
A、保持鼻腔和外耳道清潔
B、使用醋氮酰胺
C、限制液體入量
D、使用棉球填塞鼻腔或外耳道
E、頭抬高30°
答案:D
70.決定膀胱癌預(yù)后的是
A、腫瘤大小
B、腫瘤部位
C、腫瘤的單發(fā)多發(fā)
D、治療方法
E、癌細(xì)胞分化程度和浸潤深度以及機(jī)體的免疫能力
答案:E
71.3歲男孩,右側(cè)陰囊缺少睪丸,適宜處理應(yīng)為
A、隨診病人幾年
B、建立一個轉(zhuǎn)移的工作程序
C、活檢下降的睪丸
D、盡快給促性腺激素
E、盡快行睪丸固定術(shù)
答案:E
72.關(guān)于急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎的說法,下列哪種是錯誤的:
A、全身過敏表現(xiàn)常見
B、常出現(xiàn)無菌性白細(xì)胞尿、血尿及輕度蛋白尿
C、常出現(xiàn)少尿或非少尿性急性腎衰竭
D、常出現(xiàn)腎性糖尿
E、以腎間質(zhì)中性粒細(xì)胞浸潤等急性病變?yōu)橹饕±肀憩F(xiàn)
答案:E
73.穿過股管下口的結(jié)構(gòu)是
A、股動脈
B、股靜脈
C、股神經(jīng)
D、大隱靜脈
E、子宮圓韌帶或精索
答案:D
74.胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的:()
A、早期時相缺如或減弱,第二時相高峰延遲
B、早期時相增高,第二時相缺如或減弱
C、早期時相和第二時相缺如或減弱
D、生理效應(yīng)低于預(yù)計正常水平
E、需要量增加
答案:A
75.女,29歲,低熱、腹瀉半年,無膿血便,伴右下腹痛。體檢:腹平,右下腹
輕壓痛,未觸及肝脾及其他包塊。全程鋼餐檢查發(fā)現(xiàn)鋼劑跳躍征。下列哪項處理
是錯誤的?
A、營養(yǎng)與休息
B\抗結(jié)核治療
C、對癥治療
D、立即手術(shù)切除病變腸段
E、酌情補(bǔ)充維生素
答案:D
76.有關(guān)硫噴妥鈉的臨床應(yīng)用下列哪項不正確
A、全麻誘導(dǎo)
B、麻醉維持
C、短小手術(shù)
D、控制驚厥
E、小兒基礎(chǔ)麻醉
答案:B
77.女性,24歲,經(jīng)常低熱,乏力,腹痛由左側(cè)腹部或臍周開始,陣發(fā)性感到腹
內(nèi)竄動,有時可見到腹部有起伏的腫物時隱時現(xiàn),同時可聽到高調(diào)腸鳴音,曖氣
或排氣后腹痛可稍有緩解,最可能的診斷是
A、節(jié)段性腸炎
B、潰瘍性結(jié)腸炎
Cv腸腫瘤
D、腸結(jié)核
E、美克耳(Meckel)憩室炎
答案:D
78.某嚴(yán)重創(chuàng)傷病人使用琥珀膽堿后發(fā)生心跳驟停最可能的原因是
A、低血壓
B、高鉀
C、低鈉
D、酸中毒
E、顱內(nèi)壓升高
答案:B
79.咳黃綠色痰見于
Av支原體肺炎
B、二尖瓣狹窄
C、銅綠假單胞菌肺炎
D、大葉性肺炎
E、肺梗死
答案:C
解析:黃綠色或翠綠色痰,提示銅綠假單胞菌感染。
80.枕葉病變引起:
A、精神、情感、人格、行為和智能障礙
B、對側(cè)運動障礙
C、刺激性癥狀引起植物神經(jīng)功能障礙
D、瞳孔擴(kuò)大,脈搏、呼吸變慢
E、同向偏盲,精神性視覺障礙,視幻覺等
答案:E
81.男,35歲。脛骨中1/3骨折,最容易發(fā)生的并發(fā)癥是
A、胭動脈受壓
B、骨筋膜室綜合癥
C、腓總神經(jīng)損傷
D、骨折延遲愈合
E、膝關(guān)節(jié)僵直
答案:D
82.女,40歲,紡織工人,右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛半月,持物無力,局限性壓痛,下
列最有助于診斷的試驗是:
A、TineI征
B、Finkelstein征
C、Dugas征
D、Hoffmann征
ExMiIIs征
答案:E
83.Jefferson骨折是指:
A、寰椎雙側(cè)前后弓骨折
B、樞椎椎弓骨折
C、樞椎齒狀突骨折
D、下頸椎椎體粉碎性骨折
E、下頸椎楔形壓縮骨折
答案:A
84.老年患者,咳嗽,右胸痛,氣促,咯兩口鐵銹痰,檢查:BP64/40mmHg,脈搏
120次每分,紫絹,神志恍惚,肢冷,右下肺少量濕性羅音,WBC7.8*1(T9/L,
中性85%,首先應(yīng)采取的緊急措施是:
A、高流量吸氧
B、補(bǔ)充血容量
C、靜滴廣譜抗生素
D、靜滴血管活性藥
E、靜滴糖皮質(zhì)激素
答案:C
85.不屬于低磷血癥的病因的有:
A、甲旁亢
B、嚴(yán)重?zé)齻蚋腥?/p>
C、大量葡萄糖及胰島素的輸注
D、急性腎衰
答案:D
86.兒童糖尿病酮癥酸中毒時,下列哪項治療是錯誤的?()
A、常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液糾正
B、見尿后補(bǔ)鉀
C、靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液
D、小劑量胰島素靜滴
E、控制感染
答案:A
87.有關(guān)食管癌描述,下列哪項是正確的
A、早期出現(xiàn)吞咽困難
B、下段食管癌多見
C、中段食管癌切除率低
D、壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生Horner綜合征
E、食管鏡對中晚期食管癌,確診率可達(dá)100%
答案:E
88.小兒時期正常中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例發(fā)生二次交叉的年齡是
A、生后4?6天及4?6個月
B、生后4?6天及1?2歲
C、生后4?6天及4?6歲
D、生后4?6月及4?6歲
答案:C
89.診斷甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥最靈敏可靠的實驗室檢查方法為A.基礎(chǔ)代謝率
A、血肖蛋白結(jié)合碘
B、測TG
C、TMA
D、測TT3,TT4,FT3,FT4
E、甲狀腺攝1311率
答案:D
90.有關(guān)子宮,哪些描述錯誤:
Ax成人子宮長約7-8cm,寬4-5cm,厚2-3cm
B、子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分是子宮狹部
C、子宮體與子宮頸的比率:嬰兒期1:2,成人期2:1
D、子宮內(nèi)膜分基底層和海綿層
Ex成年婦女子宮頸長約3cm
答案:D
91.患者男性,28歲。施工時不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體
檢:左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。最緊急的處理應(yīng)該是:
A、快速輸血輸液
B、給氧
C、氣管切開
D、開胸探查
E、“浮動胸壁”加壓包扎
答案:E
92?一患者在人群擁擠時跌倒,遭到踩踏致傷。檢查發(fā)現(xiàn)頭、頸、上胸部點狀出
血,考慮:()
A、皮膚挫傷
B、肺挫傷
C、肺爆震傷
D、創(chuàng)傷性窒息
答案:D
93.骨盆兜懸吊適合于:
A、較輕的尺骨聯(lián)合分離
B、舐骼關(guān)節(jié)分離
C、單側(cè)恥骨上下支骨折
D、雙側(cè)恥骨上支骨折
E、單側(cè)恥骨下支骨折,坐骨支骨折
答案:A
94.女性,30歲,月經(jīng)不規(guī)則2年,溢乳4個月,婦科按子宮發(fā)育不全治療無效,
神經(jīng)科檢查,神清,肥胖體型,眼底檢查㈠,病理反射㈠。下一步治療措施中,
哪一項是錯誤的
A、注意水、電解質(zhì)、酸堿平衡
B、有腦水腫時用脫水劑
C、保持呼吸道通暢
D、考慮有糖代謝障礙,用10%葡萄糖補(bǔ)充
E、適當(dāng)補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素
答案:D
95.下列哪項不具有代償性增加心排血量的作用?
A、水鈉潴留
B、心率增快
C、心肌肥厚
D、迷走神經(jīng)興奮
E、交感神經(jīng)興奮
答案:D
96.SLE好發(fā)于:
A、生育年齡女性
B、老年女性
Cv男性
D、兒童
E、以上均是
答案:A
97.男,23歲,高處墜落傷,右側(cè)臀部著地,疼痛伴運動障礙并有休克表現(xiàn)在抗
休克的同時,為確定骨折部位急需進(jìn)行哪項檢查:
A、MRI
B、CT
C、X線
D、B超
E、靜脈腎盂造影
答案:C
98.男性,36歲,12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛,繼之出現(xiàn)豆油色尿,半小
時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散,俯首彎腰可減輕腹痛,血120/80rnnHg,呼吸18
次/分。下列檢查哪項可能出現(xiàn)異常且最有意義
A、心電圖
B、血淀酚酶
C、X線腹部平片
D、肝臟B超
E、血脂肪酶
答案:B
99.SLE的特異性抗體,哪項敏感性較高:A.A.NA.B.抗D.sD.N
A、抗體
B、抗rRNP抗體
C、抗SS
D、抗體
E、抗Sm抗體
答案:B
100.男,64歲,散步時突然自覺腹部不適,惡心,頭暈,出虛汗,心率加快,
心慌,急就診,查體:P118次/分;BP100/60mmHg;心率整,面色蒼白,腹部廣
泛壓痛,尤以右側(cè)腹明顯,輕度肌緊張,既往有肝炎后肝硬化史,但無出血史,
亦未做進(jìn)一步檢查。最可能的診斷是
A、脾破裂
B、肝癌破裂
C、潰瘍病穿孔
D、急性壞死性胰腺炎
E、急性化膿性膽囊炎
答案:B
101.下列哪些不是SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中的抗體?
A、抗dsDNA抗體陽性
B、抗Sm抗體陽性
C、梅毒血清試驗假陽性
D、抗核抗體
E、抗SSA抗體
答案:C
102.性,35歲,陣發(fā)胸痛兩年余。胸骨左緣可聞及粗糙的收縮期雜音,舌下含
硝酸甘油后雜音及胸痛加重。最可能的是
A、冠心病
B、主動脈瓣關(guān)閉不全
C、心肌梗塞后心絞痛
D、嚴(yán)重貧血
E、肥厚性梗阻型心肌病
答案:E
103.下列那種組織中含水量最為豐富
A、脂肪
B、皮膚
C、肌肉
D、骨骼
E、神經(jīng)
答案:C
104.女,46歲。II期乳癌行改良根治術(shù),腋淋巴結(jié)(十),ERQ),PR(-),其術(shù)后主要
的輔助治療是:
A、化療
B、放療
C、口服三苯氧胺
D、去勢療法
E、免疫治療
答案:A
105.與痛經(jīng)無關(guān)的疾病是:
A、子宮內(nèi)膜異位癥
B、子宮腺肌癥
C、子宮粘膜下肌瘤
D、粘連性子宮后屈
E、無排卵性功血
答案:C
106.術(shù)前禁食的最主要目的是:
A、避免術(shù)后腹脹
B、促進(jìn)術(shù)后肛門排氣
C、避免胃腸道膨脹影響手術(shù)
D、減少腸麻痹的發(fā)生
E、防止術(shù)中、術(shù)后誤吸和嘔吐
答案:E
107.新生兒硬腫癥的臨床表現(xiàn)中,應(yīng)除外
A、多發(fā)生于過期產(chǎn)兒
B、常于生后一周內(nèi)發(fā)生
C、先發(fā)生于小腿,股外側(cè)
D、受累皮膚緊貼皮下組織
E、常并發(fā)敗血癥,肺炎
答案:A
解析:這是一道理解記憶題,考核學(xué)生對新生兒硬腫癥的臨慶表現(xiàn)的認(rèn)識,錯答
率較低,僅少數(shù)學(xué)生答了C或E(硬腫發(fā)生部位順序或并發(fā)癥)。本題主要應(yīng)抓
住硬腫癥的幾個特點:①多由受寒引起;②常見于早產(chǎn)兒,因其體表面積相對較
大,皮下脂肪等隔溫屏障菲薄,易于散熱而不容易保溫,體內(nèi)能量儲備少,體溫
調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,在生后1周尤其頭3天內(nèi)發(fā)生率最高;③病變的皮膚表現(xiàn)
為皮膚及皮下組織變硬緊貼、不易移動;④發(fā)生順序為小腿一股外側(cè)-下肢-臀部
-面部-上肢-全身;⑤可由感染引起或在重癥患兒伴發(fā)感染。由以上特征,顯然
選項A的說法是錯誤的。錯答者可能是未作好系統(tǒng)理解記憶,如把早產(chǎn)兒誤為過
期產(chǎn)兒,未能理解硬腫癥造成多器官功能損害時易并發(fā)各種感染的病理生理機(jī)制。
而另一重要之處是審題,這是一道否定題,要求”應(yīng)除外“,如注意這一點則很快
會獲正確選擇,而不會選其他。
108.運動系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是:
A、X線片
B、CT
C、MRI
D、理學(xué)
E、肌電圖
答案:A
109.女性,45歲,臍周痛12小時伴惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容,量少,2小
時前擴(kuò)散至全腹痛,右下腹部壓痛,反跳痛,腹肌緊張,以右下腹為著,結(jié)腸充
氣試驗(+),白細(xì)胞數(shù)26X109/L,應(yīng)考慮
A、急性胰腺炎
B、急性膽囊炎
C、右輸尿管結(jié)石
D、右輸卵管妊娠破裂
E、急性闌尾炎穿孔
答案:E
110.肝硬化腹水患者,應(yīng)用大量速尿后出現(xiàn)乏力、納差、少尿、意識蒙朧。血尿
素氮82mg/dl,血清肌酎4mg/dl血鉀3毫當(dāng)量/升,血鈉126毫當(dāng)量/升。
腦電圖正常??赡艿脑\斷是
A、尿毒癥
B、肝性腦病
C、原發(fā)性醛固酮增多癥
D、肝腎綜合征
E、門靜脈血栓形成
答案:D
111.上部量是指:0
A、從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣
B、從頭頂至恥骨聯(lián)合下緣
C、從頭頂至臍部
D、從頭頂至劍突
E、從恥骨聯(lián)合上緣到足底
答案:A
112.下列藥物中,心力衰竭并發(fā)2:1傳導(dǎo)心房撲動的首選治療是
A、奎尼丁
B、利多卡因
C、西地蘭
D、心得安
E、安定
答案:C
113.腹膜有多種功能,下面哪一種功能不是腹膜的功能
A、吸收功能
B、分泌功能
C、防御功能
D、免疫功能
E、修復(fù)功能
答案:D
114.18歲男性患者,雙下肢浮腫伴尿少8天,150/105mmHg,尿紅細(xì)胞(+++),
尿蛋白(+++),血肌好210nmol/L.下列何種疾病的可能性最小:
A、急性腎小球腎炎
B、急進(jìn)性腎小球腎炎
C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
D、狼瘡性腎炎
E、隱匿性腎小球腎炎
答案:E
115.下列對藥物性狼瘡的敘述除了哪項外均正確?
A、癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛
B、有服藥史
C、抗單鏈DNA抗體70%?80%(+)
D、血清ANAI00%(+)
E、抗dsDNA抗體也可出現(xiàn)陽性
答案:E
116.下列哪種病理改變是急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎的特點:
A、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤
B、淋巴細(xì)胞浸潤
C、單核細(xì)胞浸潤
D、巨噬細(xì)胞浸潤
E、中性粒細(xì)胞
答案:A
117.冠狀病毒是一種包膜病毒,與噬菌體侵染細(xì)菌的機(jī)制有所不同,病毒進(jìn)入人
體細(xì)胞的方式通常為()。
A、胞吞或膜融合
B、誘導(dǎo)宿主細(xì)胞膜裂解
C、經(jīng)離子通道注入
D、被動擴(kuò)散運輸
E、直接傳播
答案:A
解析:有包膜的病毒侵入細(xì)胞的方式是胞吞或膜融合,冠狀病毒是一種包膜病毒,
所以其進(jìn)入人體細(xì)胞的方式通常為胞吞或膜融合。
118.有關(guān)連續(xù)硬脊膜外麻醉的術(shù)后并發(fā)癥下列哪項不正確
A、神經(jīng)損傷
B、硬膜外血腫
C、硬膜外膿腫
D、脊髓前動脈綜合癥0
E、延遲性呼吸抑制
答案:E
119.下述體征能提示主動脈瓣關(guān)閉不全的是
A、隨心臟搏動的點頭征
B、水沖脈
C、股動脈槍擊音
D、毛細(xì)血管搏動征
E、上述全部
答案:E
120.男,17歲,高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓14/10kPa(105/75mmHg),
左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計數(shù)20X109/L,
中性粒細(xì)胞為0.85%。左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用
A、大劑量青霉素
B、激素
C、退熱劑
D、第一代頭胞抗菌藥物
E、維生素
答案:A
121.女性,50歲,腹部陣發(fā)性脹痛1天,嘔吐為胃內(nèi)容物,近3個月來有時腹
脹,大便帶粘液無膿血,查體,BPI7/12kPa,P86次/分,腹脹,未見腸型,右
下腹觸及一斜行腫塊,質(zhì)韌壓痛,腹部透視見一個氣液平面。白細(xì)胞11X109/L,
血紅蛋白87g/L診斷首先考慮為
A、闌尾周圍膿腫
B、卵巢囊腫
C、結(jié)腸癌
D、回盲部結(jié)核
E、回盲部套疊
答案:C
122.在兒童期最不常見的腫瘤是
A、室管膜瘤
B、顱咽管瘤
C、星狀細(xì)胞瘤
D、髓母細(xì)胞瘤
E、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
答案:E
123.男性,30歲,在工作中右小腿被刀砍傷,20小時后送醫(yī)院急診,查:右小
腿外側(cè)有7cM創(chuàng)口,邊緣不整,污染嚴(yán)重,處理最宜:
A、傷口換藥
B、清創(chuàng)后一期縫合
C、清創(chuàng)后延期縫合
D、清創(chuàng)后不予縫合
E、沖洗,消毒后縫合
答案:C
124.容易發(fā)生骨折的肋骨是
A、1?3肋
B、4?7肋
C、8?10肋
D、11?13肋
E、肋軟骨
答案:B
125.關(guān)于ARDS以下哪種說法最正確?
A、有明顯的呼吸困難
B、呼吸頻率增快
C、有發(fā)組征象,并有煩躁不安
D、是急性呼吸衰竭的一種類型
E、動脈血氣檢查異常
答案:D
126.患者,男性,65歲,以往有勞力型心絞痛,長期服用抗心絞痛藥物,病情
尚穩(wěn)定,近半月胸痛頻繁發(fā)作,位于胸骨中下段,且多發(fā)生在平臥后,服硝酸甘
油無效,起床站立后可緩解。有膽結(jié)石病史。為了進(jìn)一步明確診斷應(yīng)做下列哪項
檢查
A、頭低腳高位鋼餐檢查
B、心電圖平板運動試驗
C、口服膽囊造影
D、冠狀動脈造影
E、核素心肌顯像
答案:A
127.不必盡可能解剖復(fù)位的骨折是:
A、內(nèi)外踝骨折
B、尺樓骨骨折
C、髓臼骨折
D、股骨干骨折
E、脛骨平臺骨折
答案:D
128.20歲男性患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷致橫紋肌溶解,引起急性腎衰竭,已少尿4天。
查血肌解683nmol/L,血鉀6.8mmol/L,此時治療高血鉀最有效的方法是
A、停止使用含鉀藥物
B、限制飲食中鉀攝入
C、清除病灶及壞死組織
D、控制感染
E、透析治療
答案:E
129.性,38歲,患肝硬化3年,一周來畏寒、發(fā)熱,體溫38℃左右,全腹痛,
腹部明顯膨脹,尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征,對目前病情判斷最有
意義的是
A、蜘蛛痣及肝掌
B、腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣
C、脾腫大
D、腹部移動性濁音陽性
E、全腹壓痛及反跳痛
答案:E
130.下列不正確的說法是:0
A、產(chǎn)后2h內(nèi)是產(chǎn)褥早期嚴(yán)重并發(fā)癥的好發(fā)時期
B、產(chǎn)婦分娩后2h仍應(yīng)留在產(chǎn)房內(nèi)觀察
C、產(chǎn)后2h應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的血壓、脈搏、宮縮情況和陰道出血量
D、會陰縫合絲線可于產(chǎn)后7天拆除
E、如會陰傷口感染應(yīng)提前拆線并擴(kuò)創(chuàng)處理
答案:D
131.下列系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體中與活動有關(guān)的是:0A.抗核抗體(ANA)
Ax抗雙鏈DNA抗體(ds-DN
B、
C、抗Sm抗體
D、抗U1RNP抗體
E、抗SSA抗體
答案:B
132.酒精性心肌病中正確的是
A、飲酒10年,每天酒精含量80?125ml以上應(yīng)考慮本病
B、以舒張性心力衰竭為主
C、即使不戒酒也預(yù)后較好
D、預(yù)后較差,即使戒酒及抗心衰營養(yǎng)心肌治療
E、酷似限制型心肌病表現(xiàn)
答案:A
133.男性,20歲,活動后心悸氣急2月。檢查發(fā)現(xiàn)肝大,質(zhì)地中等,表面平滑、
有壓痛,腹部移動性濁音陽性,下肢壓陷性水腫。最可能的診斷是
A、肝硬化腹水
B、肝癌伴腹水
C、肝結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎
D、腎病綜合征伴腹水
E、右心衰竭、肝淤血伴腹水
答案:E
134.男性,28歲。近1月來勞累后出現(xiàn)乏力、盜汗、納差,無發(fā)熱、咳嗽等。
今天突然大咯血來急診就診。禁忌進(jìn)行的檢查是
A、外周血象
B、心電圖
C、胸部平片
D、支氣管碘油造影
E、血液生化檢查
答案:D
135.腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹癥之一,發(fā)病年齡多為:0
A、2?3個月嬰兒
B、4?10個月嬰兒
C、10?16個月嬰兒
D、12?16個月嬰兒
E、16?24個月嬰兒
答案:B
136.下列哪項不是亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥
A、冠心病
B、心臟破裂
C、縮窄性心包炎
D、房室傳導(dǎo)阻滯
E、心肌炎
答案:A
137.關(guān)于鞘膜積液的治療,下列哪項措施療效最不理想
A、嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無需手術(shù)治療
B、穿刺抽液治療
C、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)
D、交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突
E、精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊全部切除
答案:B
138.男患,19歲頭暈,乏力3個月,HB58g/L,WBC3.8X10^9/L,PLT50X109/L
胸骨穿刺有核細(xì)胞增生活躍,各系細(xì)胞形態(tài)正常,需再做哪項檢查?
A、骼骨穿刺
B、脊髓穿刺
C、復(fù)查血常規(guī)
D、骨髓鐵染色
E、單克隆抗體
答案:A
139.女性,45歲,突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇一天,發(fā)病后1
2小時寒戰(zhàn)、高熱,鞏膜黃染,劍突偏右側(cè)深壓痛,右上腹輕度肌緊張,體溫3
8℃,WBC14X109/L血清總膽紅素30Hmol/L,尿膽元(-),尿膽素(++),應(yīng)
診斷為
A、潰瘍病穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性膽囊炎
D、膽總管結(jié)石
E、高位闌尾炎
答案:D
140.目前我國采用的血壓分類和標(biāo)準(zhǔn)中,新的正常血壓標(biāo)準(zhǔn)為
A、Bp<120/80mmHg
B、Bp<130/85mmHg
C、Bp<139/89mmHg
D、Bp<140/90mmHg
E、Bp<160/90mmHg
答案:A
141.膽囊三角內(nèi)有哪些重要結(jié)構(gòu)穿行?
A、門靜脈和肝動脈
B、膽囊動脈和肝動脈
C、膽囊動脈和副肝管
D、肝動脈和副肝管
E、門靜脈和副肝管
答案:C
142.男,27歲,車禍外傷致骸關(guān)節(jié)中心性脫位伴骸臼爆裂骨折,最可能出現(xiàn)的
晚期并發(fā)癥是:
A、關(guān)節(jié)僵硬
B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
C、骨折延遲愈合
D、骨折不愈合
E、缺血性骨壞死
答案:B
143.女性,50歲,間斷性無痛性肉眼血尿三月余,膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁
有直徑約2cm大小淺紅色絨毛樣腫瘤。似水草樣在水中漂浮。B超提示右側(cè)壁腫
瘤、約2.0cmX1.5cm大小,有蒂。腫瘤后方膀胱完整。該病人最適合的治療方
法是
A、膀胱部分切除術(shù)
B、膀胱全切術(shù)、尿流改道術(shù)
C、經(jīng)尿道膀胱鏡電灼
D、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)
E、膀胱灌注化療
答案:D
144.女性,65歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力2個月,入院查體,神清,
血壓正常,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,右面部感覺減退,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)巴氏
征陽性,胸片示右肺第二肋間可見陰影。首先應(yīng)檢查
A、胸部CT
B、腰穿
C、腦超聲
D、頭顱CT或MRI
E、腦血管造影
答案:D
145.Colles骨折與Smith骨折的區(qū)別不包括:
A、受傷機(jī)制
B、畸形表現(xiàn)
C、骨折端移位方向
D、發(fā)病率高低
E、手術(shù)適應(yīng)癥
答案:E
146.維持細(xì)胞外液滲透壓最主要的陽離子是
A、Mg2+
B、Ca2+
C、Na+
D、
F+
E、
K+
答案:C
147.SLE的特異性自身抗體是:
Ax抗Sm抗體
B、抗dsDNA抗體
C、抗U1RNP抗體
D、抗心磷脂抗體
E、抗SSA抗體
答案:A
148.女性,70歲。頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大3個月。淋巴結(jié)活檢示:濾
泡性淋巴瘤。經(jīng)CHOP化療3個療程達(dá)部分緩解,下一步的治療應(yīng)選擇?
A、干擾素
B、異體骨髓移植
C、CD20抗體+CHOP
D、放療
E、二線化療方案
答案:C
149.肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療,首選:()
A、硝苯地平
B、消心痛
C、B受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫
D、硝普鈉
E、地高辛
答案:C
150.洋地黃治療心力衰竭的機(jī)理,下列哪項不正確
A、抑制心肌細(xì)胞鈉鉀ATP酶
B、促進(jìn)鈉鈣交換
C、降低SNS和RAS的活性
D、提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平
E、具有正性肌力作用和正性松弛作用
答案:C
151.性激素與SLE,下列哪項表述不正確:A.育齡期女性,約占九成B.小于13
歲,發(fā)病率顯著減少
A、高于55歲,發(fā)病率顯著減少
B、SL
C、男患者體內(nèi)雌酮羥基化物不增加
D、妊娠可誘發(fā)SL
E、
答案:D
152.男,3kg,初生1天,皮膚粘膜正常,心肺正常,肝肋下2cm,脾未捫及,H
b190g/L,RBC6.0X1()l2/L,末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚粒細(xì)胞,
HbFO.65,可能診斷是
A、新生兒敗血癥
B、新生兒血紅蛋白病
C、新生兒紅白血病
D、正常新生兒
E、新生兒溶血病
答案:D
153.女性,34歲,尿頻、尿急病史3年余,癥狀反反復(fù)復(fù),時重時輕。在外院
多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn),多次尿常規(guī)檢查偶見有少量紅、白細(xì)胞/HP,最近患
者尿急癥狀加重,偶有尿失禁出現(xiàn)此患者尿失禁屬于哪種尿失禁
A、精神性尿失禁
B、壓力性尿失禁
C、急迫性尿失禁
D、充盈性尿失禁
E、真性尿失禁
答案:C
154.35歲女性患者.診斷慢性腎小球腎炎1年,2天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛,
胸片示雙下肺部感染,此時不應(yīng)選擇下列哪種藥物:
A、頭胞菌素
B、慶大霉素
C、氧氟沙星
D、紅霉素
E、阿莫西林
答案:B
155.10歲男孩,右下腹持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇4天,發(fā)熱,嘔吐5次,為胃內(nèi)容
物,2天未排大便,仍排氣。查:體溫38.8℃,脈搏100次/分,腹稍脹,未見腸
形,右下腹捫及5cmX4cm腫塊,邊界不清有壓痛,肌緊張和反跳痛,腸鳴音減
少,直腸指診陰性。白細(xì)胞18X109/L,中性80%,應(yīng)診斷為
A、腸套疊
B、腸結(jié)核
C、蛔蟲團(tuán)腸梗阻
D、闌尾周圍膿腫
E、盲腸癌
答案:D
156.男性55歲,摔傷致右外裸骨折,經(jīng)手法復(fù)位后石膏固定治療,骨折愈合后
拆除石膏,6個月后右踝部仍腫脹,局部感燒灼樣疼痛,局部皮溫低,皮膚光滑,
汗毛脫落,目前診斷應(yīng)考慮:
A、損傷性骨化
B、下肢深靜脈損傷
C、急性骨萎縮
D、外踝缺血性壞死
E、踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
答案:E
157.下列哪項與洋地黃中毒無關(guān)
A、黃視
B、惡心嘔吐
C、頻發(fā)室性過早搏動
D、右束支阻滯
E、三度房室傳導(dǎo)阻滯
答案:D
158.骨性關(guān)節(jié)炎易感因素包括:
A、高齡
B、肥胖
C、性激素
D、骨密度
Ex以上均包括
答案:E
159.男,54歲,反復(fù)膿血便半年,每天3?4次,在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明
顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓
痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動。根據(jù)上述資料,應(yīng)診斷為
A、慢性菌痢
B、潰瘍性結(jié)腸炎
C、結(jié)腸息肉
D、腸結(jié)核
E、結(jié)腸癌
答案:E
160.患兒12歲,出生后半年發(fā)現(xiàn)紫組,且逐漸加重,體查:發(fā)育不良,有杵狀
指、趾,胸骨左緣第2肋間有川級收縮期吹風(fēng)樣雜音,P2減弱。下列哪項檢查
對決定手術(shù)有重要意義?
A、心電圖
B、超聲心電圖
C、心臟X線攝片
D、心導(dǎo)管檢查及心血管造影
E、胸部CT
答案:D
161.下列哪項對診斷慢性腎衰竭時水、電解質(zhì)紊亂最有意義:
A、代謝性酸中毒、低血磷、低血鈣
B、代謝性酸中毒、高血磷、低血鈣
C、代謝性酸中毒、低血磷、高血鈣
D、代謝性堿中毒、高血磷、低血鈣
E、代謝性堿中毒、低血磷、高血鈣
答案:B
162.引起急性膽囊炎最主要的病因是:
A、膽囊內(nèi)蛔蟲
B、嚴(yán)重創(chuàng)傷的應(yīng)激
C、膽囊結(jié)石
D、膽囊扭轉(zhuǎn)
E、膽囊管狹窄
答案:C
163.防治肺結(jié)核,主要應(yīng)抓好
A、定期普遍預(yù)防性服用INH
B、進(jìn)行結(jié)核菌素試驗普查,陽性者進(jìn)行化療
C、接種卡介苗及活動性肺結(jié)核的化療
D、勸阻不要隨地吐痰,提倡戒煙
E、凡胸片有改變,均應(yīng)住院治療,避免擴(kuò)散
答案:C
164.單側(cè)腎動脈狹窄如不能手術(shù)治療,則首選下列哪種藥物
A、鈣拮抗藥
B、利尿劑
C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D、B受體阻斷藥
E、以上都是
答案:C
165.男性患者,30歲,病程4個月,頭痛發(fā)病,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔
吐,入院檢查,意識清醒,眼底視盤水腫,左上、下肢肌力四級,腱反射活躍,
病理征(十)。最有助于明確病因的檢查是
A、X線頭顱片
B、腦電圖
C、腦血管造影
D、CT
E、EOT
答案:D
166.男,38歲,乘車時發(fā)生至禍,傷及右髓部疼痛,活動受限2小時,查體:
右下肢外旋畸形,髓關(guān)節(jié)活動受限,足趾血運、感覺正??膳懦脑\斷是:
A、股骨頸骨折
B、股骨轉(zhuǎn)子間骨折
C、靛關(guān)節(jié)中心性脫位
D、髓關(guān)節(jié)前脫位
E、骸關(guān)節(jié)后脫位
答案:E
167.男,31歲,司機(jī),開車時緊急剎車,被方向盤擠壓上胸部。體查:頭頸、
上胸部皮膚紫組,有點狀出血,口腔粘膜及眼結(jié)膜瘀血,血壓14/1OkPa(115/75
mmHg),無明顯呼吸困難,雙肺呼吸音稍低弱,無干、濕羅間。應(yīng)采取的主要治
療措施:
A、鎮(zhèn)靜止痛,保守治療
B、胸帶加壓包扎及肋間神經(jīng)阻滯
C、應(yīng)用止血劑
D、胸穿或閉式胸膜腔引流術(shù)
E、剖胸腔查術(shù)
答案:A
168.以下哪種成分不是血細(xì)胞制劑:
A、濃縮紅細(xì)胞
B、洗滌紅細(xì)胞
C、濃縮血小板
D、濃縮白細(xì)胞
E、冷沉淀
答案:E
169.對于胃黏膜之腸化和不典型增生,下列哪項錯誤?
A、這類病變可逆
B、這類病變最終一般均會發(fā)展為胃癌
C、一些藥物可能幫助其逆轉(zhuǎn)
D、對病人要耐心解釋,消除其恐癌心理
E、對重度不典型增生宜予預(yù)防性手術(shù)
答案:B
170,脊髓圓錐損傷一般不出現(xiàn):
A、會陰區(qū)感覺消失
B、大便功能障礙
C、小便功能障礙
D、性功能障礙
E、雙下肢運動、感覺障礙
答案:E
171.女,48歲,雙下肢麻木半年,近1周來行走困難,體檢:雙下肢肌力減弱,
肌張力增高,X線片示C4-5間隙變窄,椎體后緣骨贅。最有可能診斷的是:
A、神經(jīng)根型頸椎病
B、脊髓型頸椎病
C、交感神經(jīng)節(jié)型頸椎病
D、椎動脈型頸椎病
E、混合型頸椎病
答案:E
172.宮頸癌病因主要為:
A、早婚、早育、多產(chǎn)
B、包皮垢的影響
C、皰疹病毒II型及人類乳頭狀瘤病毒感染
D、慢性宮頸炎及宮頸裂傷
E、以上多種因素的協(xié)同作用
答案:E
173.34歲男性,診斷為腎病綜合征,用潑尼松60mg/d治療3個月,仍反復(fù)浮
腫,尿蛋白(++-+++),下列何種說法錯誤:
A、繼續(xù)加大潑尼松用量再治療6個月
B、該患者可能屬于激素?zé)o效型
C、可加用環(huán)磷酰胺治療
D、可試用環(huán)抱素
E、可用中藥配合治療
答案:A
174.下列哪項不是消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥
A、大出血內(nèi)科治療無效
B、急性穿孔
C、內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍
D、水腫性幽門梗阻
E、胃潰瘍疑有癌變
答案:D
175.某結(jié)核性腹膜炎病人,突然全腹劇痛,腹壁極硬,肝濁音界消失,最可能是:
0
A、并發(fā)急性腸穿孔
B、并發(fā)完全性腸梗阻
C、并發(fā)不完全性腸梗阻
D、并發(fā)消化道出血
E、腹腔膿腫形成
答案:A
176.非特異性感染不包括:
A、多菌感染
B、傷口金葡菌感染
C、化膿性闌尾炎
D、肺部隱球菌感染
E、膽囊炎
答案:D
177.高血壓早期病理變化主要是
A、全身細(xì)小動脈痙
B、動脈內(nèi)膜組織增生,管腔變窄
C、各臟器出現(xiàn)缺血改變
D、動脈內(nèi)膜鈣化
E、小動脈內(nèi)膜出現(xiàn)粥樣硬化斑塊
答案:A
178.食管癌病理分型,哪項是錯誤的
A、縮窄型
B、蕈傘型
C、梗阻型
D、髓質(zhì)型
E、潰瘍型
答案:C
179.脾破裂失血性休克患者,在快速大量補(bǔ)充血容量后,血壓仍低,心率快,且
腹脹加重,此時最重要的緊急處理措施是:
A、繼續(xù)補(bǔ)液治療
Bx急診手術(shù)止血
C、給予多巴胺
D、給予阿拉明
E、給予大劑量糖皮質(zhì)激素
答案:B
180.男,54歲,高空墜落摔傷一小時,左上腹疼痛伴輕度惡心、心慌、出冷汗。
查體血壓85/52mmHg,心率120次/分,左側(cè)胸壁皮膚挫裂傷,左上腹壓痛,
反跳痛不明顯局限性腹肌緊張,有移動性濁音。對該患者最應(yīng)該做的檢查是
A、腹部立位片
B、血尿常規(guī)檢查
C、超聲波檢查
D、血尿淀粉酶檢查
E、腹腔穿刺
答案:E
181.腎損傷常用的特殊檢查方法,不包括A.同位素掃描B.
A、超
B、
C、T
D、排泄性尿路造影
E、動脈造影
答案:A
182.孕38周,子癇前期(重度)的婦女,入院查血壓20/15kpa,尿蛋白(++),
比重1.024,紅細(xì)胞壓積0.36,宮底劍突下2橫指,L0A,半固定,胎心和骨盆
正常,宮口未開,此時選用下列何項處理最恰當(dāng):
A、剖宮產(chǎn)
B、硫酸鎂解痙加擴(kuò)容治療
C、大量利尿劑
D、縮宮素靜滴引產(chǎn)
E、大量隆壓藥
答案:B
183.小腸粘膜的主要能源物質(zhì)是:
A、谷氨酰胺
B、精氨酸
C、葡萄糖
D、生長激素
答案:A
184.細(xì)胞外液中主要的陽離子是:()
A、K+
B、Na+
C、Ca2+
D、Mg2+
E、Fe2+
答案:B
185.消化性潰瘍的主要癥狀是:
Ax惡心、嘔吐
B、中上腹痛或不適
C、嘔血、黑便
D、反酸、曖氣
E、厭食、消瘦
答案:B
186.男患,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,并惡心,嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,量
少并發(fā)熱,體溫約38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛,反跳痛肌緊張,血WB
C為1.2X10的10次方/L,中性90%,尿常規(guī)WBC8?10/HP,紅細(xì)胞2?3/HP。
該患者最可能診斷
A、急性膽囊炎
B、消化性潰瘍穿孔
C、急性化膿性闌尾炎
D、急性胰腺炎
E、急性腸梗阻
答案:C
187.女性,38歲,GravEs病甲狀腺次全切除術(shù)后10年。近4個月心慌、怕熱、
多汗.手顫抖,體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實甲亢復(fù)發(fā),服他巴嚶
2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。下一步治療應(yīng)
A、他巴嗖加抗過敏藥物
B、改用丙基硫氧口密口定
C、改用B受體阻滯劑
D、再次手術(shù)治療
E、用核素1311治療
答案:B
188..男,25歲。下船時,會用部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不
能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會陰部,陰莖和陰囊明顯腫脹。對該患者診斷
考慮為球部尿道斷裂,但無尿外滲,應(yīng)做哪項處理
A、恥骨上膀胱造瘦
B、恥骨上膀胱穿刺造屢
C、留置導(dǎo)尿
D、會陰血腫清除+尿道斷端吻合
E、尿道
答案:B
189.急性心肌梗死出現(xiàn)室性期前收縮首選:
A、洋地黃
B、心得安
C、利多卡因
D、奎尼丁
E、普魯卡因酰胺
答案:C
190.男性,50歲,既往有肝炎病因,因嘔血1天急診。體格檢查;貧血貌,血紅
蛋白80g/L,血小板數(shù)50X109/L,白細(xì)胞數(shù)4.OX109/L,以下哪項為其主要臨
床表現(xiàn)
A、疼痛,黃疸,乏力
B、腹痛,無力,貧血
C、肝大,腹脹,消瘦
D、脾大,脾亢,黑便
E、脾大,肝大,發(fā)熱
答案:D
191.術(shù)前用藥的使用原則下列敘述哪項正確
A、老人、小兒宜用麻醉性鎮(zhèn)痛藥于手術(shù)前緩解疼痛
B、老人、小兒宜首選東苴碧減
C、嬰幼兒代謝率高鎮(zhèn)靜藥相對較大
D、小兒腺體分泌旺盛,術(shù)前抗膽堿藥量可偏大
E、術(shù)前用藥只能采用肌肉注射途徑給藥
答案:D
192.下列哪種情況不宜做放射性1311治療:
A、年齡在30歲以上的Graves病
B、甲狀腺中度腫大的Graves病
C、中等程度的Graves病
D、長期服用乙胺碘味酮
E、用抗甲狀腺藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)甲亢者
答案:D
193.體重超標(biāo)準(zhǔn)者每天膽固醇不宜超過:
A、500mg
B、1OOOmg
C、300mg
Dx400mg
Ex200mg
答案:C
194.女,35歲,頸肩部疼痛伴左上肢放射痛3個月,體檢:頸部活動受限,頸
部肌肉緊張。左臂叢神經(jīng)牽拉實驗(十).該患頸椎平片示C5/6間隙變窄、骨質(zhì)增
生。關(guān)于治療方案中錯誤的是:
A、頜枕帶牽引
B、推拿按摩
C、局部注射類固醇
D、充氣頸托固定
E、首選手術(shù)治療
答案:E
195.與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的顱神經(jīng)是
A、三叉神經(jīng)
B、舌咽神經(jīng)
C、迷走神經(jīng)
D、面神經(jīng)
E、舌下神經(jīng)
答案:D
196.既能抑制甲狀腺激素的合成,又能在外周組織抑制T4轉(zhuǎn)換為T3的藥物是:
A、甲硫氧口密口定
B、丙硫氧喀口定
C、甲筑咪嚶(他巴嗖)
D、普蔡洛爾(心得安)
E、復(fù)方碘劑
答案:B
197.小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)出
A、呼吸驟停
B、頭痛,嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫
C、昏迷,患側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體偏癱
D、壓升高,脈搏變慢,潮式呼吸
E、高熱,去大腦強(qiáng)直
答案:C
198.了解子宮內(nèi)膜周期性變化的最可靠方法是:
A\鏡檢宮頸粘液
B\:則定基礎(chǔ)體溫曲線
C、測定雌激素在體內(nèi)的含量
D、診斷性刮宮行病理檢查
E、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查
答案:D
199.女,65歲,退休工人。右膝關(guān)節(jié)疼痛5年,上下樓梯時加重,休息后減輕。
體格檢查:一般情況好,右膝內(nèi)翻畸形,股四頭肌萎縮,皮溫不高。膝關(guān)節(jié)周圍
壓痛,浮骸實驗(+)。該患最不可能有的X線表現(xiàn)是:
A、骸骨上下緣骨贅生成
B、關(guān)節(jié)間隙變窄
C、死骨形成
D、軟骨下骨囊性變
E、軟骨下骨硬化
答案:C
200.兒童化膿性骨髓炎膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的主要原因是:
A、兒童的關(guān)節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng)
B、關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用
C、甑板起屏障作用
D、膿腫容易由軟組織潰破
E、膿液容易局限和吸收
答案:C
201.男性,31歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時尿混濁,服用多種抗生素治
療無效。尿液檢查膿球滿視野,蛋白(++)最為適宜的治療方法是
A、加強(qiáng)營養(yǎng),臥床休息
B、口服異煙肺1周手術(shù)治療
C、診斷明確立即切除腎臟
D、口服異煙胱、利福平、毗嗪酰胺2周后切除患側(cè)腎臟
E、抗結(jié)核藥物治療
答案:D
202.社區(qū)獲得性肺炎中,最常見的革蘭陰性桿菌是
A、流感嗜血桿菌
B、銅綠假單胞菌
C、大腸桿菌
D、軍團(tuán)菌
E、肺炎克雷伯桿菌
答案:A
203.破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌引起的:
A、菌血癥
B、局部感染
C、膿毒癥
D、MODS
E、FOS
答案:C
204.男,18歲,約半小時前不慎自約3m高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯
呼吸急促,煩躁不安,紫絹,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消
失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分,X線檢查示右
肺萎陷,右胸膜腔大量積氣。此時應(yīng)考慮:
A、肺有裂口
B、引流不暢
C、合并有膈肌及腹腔臟器損傷\
D、肺、支氣管裂傷較大或斷裂
E、食管損傷
答案:D
205.亞臨床甲減的特征是:0
A、血T3、T4i,TSHT
B、血T3T,T4正常,TSHi
C、血T3正常,T4T,THSi
D、血T3、T4正常,TSHT
E、血T3、T4T,TSH正常
答案:D
206.癌前病變是指:
A、原位癌
B、未穿破基底膜的癌
C、未確診的癌
D、可能轉(zhuǎn)變成癌的不典型增生
E、粘膜內(nèi)癌
答案:D
207.男,40歲,反復(fù)有上腹脹痛10年,再伴發(fā)寒熱黃疸3天,體查:體溫38℃,
血壓16/10.7kPa(120/80mmHg),右上腹有壓痛,B超示膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,
膽總管直徑1.5Cm。應(yīng)行
A、膽囊造瘦術(shù)
B、膽囊切除術(shù)
C、膽囊切除+膽總管探查術(shù)
D、膽管空腸內(nèi)引流術(shù)
E、胰十二指腸切除術(shù)
答案:C
208.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄進(jìn)行心臟聽診時,只能聽到舒張中期雜音,而無
舒張晚期雜音,是因為
A、二尖瓣狹窄程度較輕
B、二尖瓣狹窄程度較重
C、二尖瓣前葉活動受限
D、二尖瓣后葉活動受限
E、并發(fā)心房顫動
答案:E
209.下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是
A、體格檢查有桶狀胸、紫組
B、心電圖呈低電壓
C、胸部X線示肺透亮度增加,肋間隙增寬
D、血氣分析PaO2V60mmHg,PaC02>50mmHg
E、肺功能FEV1/FVCV60%,MVV實測值/預(yù)計值V60%
答案:E
210.男,10歲,右足底被鐵銹釘刺傷10天,突然出現(xiàn)張口困難,繼之出現(xiàn)苦笑
面容,角弓反張,聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀,病人神志清楚.不發(fā)熱。該
病屬于
A、毒血癥
B、菌血癥
C、敗血癥
D、膿血癥
E、膿毒血癥
答案:A
211.類固醇激素發(fā)揮作用是:0
A、通過與細(xì)胞膜受體結(jié)合
B、通過PKC
C、通過G蛋白
D、通過與細(xì)胞核受體結(jié)合
E、通過DG
答案:D
212.男,60歲,近來發(fā)現(xiàn)左陰囊逐漸增大但不痛,與體位無關(guān),觸不到左睪丸
和附睪,透光試驗陽性,應(yīng)診斷為
A、睪丸鞘膜積液
B、精索鞘膜積液
C、交通性鞘膜積液
D、精液囊腫
E、嵌頓性腹股溝斜疝
答案:A
213.肺通氣/血流比值的正常值為:。
A、1.0
B、2.0
C、0.96
D、0.84
E、0.6
答案:D
214.男,25歲,因被拖拉機(jī)輾傷入院。體查:呼吸36/分,急促,唇紫組,神志
欠清,血壓10/8kPa(60mmHg),左下肺呼吸音減低,左下胸壁有一傷口溢血及氣
泡,腹肌緊張,壓痛及反跳痛,腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。
入院后的緊急搶救措施下列哪項不妥?
A、立即給氧
B、輸血、輸液
C、應(yīng)用血管活性藥物
D、封閉胸部傷口
E、立即行剖腹部探查術(shù)
答案:E
215.男,25歲,被汽車壓傷后立即送來急診,查體:神智清楚,右下肢不能活
動,明顯腫脹疼痛。下述哪項不是早期并發(fā)癥:
A、休克
B、重要動脈損傷
C、骨不連
D、皮膚及軟組織損傷
E、肢體神經(jīng)損傷
答案:C
216.心室肥厚可引起
A、心臟負(fù)荷加重
B、心室的舒張期順應(yīng)性降低
C、心肌收縮力降低
D、心率減慢
E、心率增快
答案:B
217.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)強(qiáng)烈收縮的肌肉是:
A、上肢肌
B、背肌
C、咀嚼肌
D、頸項肌
E、四肢肌
答案:C
218.苯丙酮酸尿癥最突出的臨床特點是
A、肌張力減低
B、頭發(fā)黃褐色
C、皮膚白皙
D、智力低下
E、伴有驚厥
答案:C
219.膽總管的直徑為:
A、0.3?0.5cm
B、0.4~0.8cm
C、0.9?1.0cm
D、1.1?1.2cm
E、1.3?1.5cm
答案:B
220.女性,25歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2周。無腰痛,腎區(qū)無叩擊痛。查尿
白細(xì)胞計數(shù)》1.9X10^5/h,考慮尿路感染,要行尿細(xì)菌定量檢查。為保證培養(yǎng)
結(jié)果的正確性,應(yīng)注意:
A、尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留4h
B、尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留6h
C、留取中段尿液在2h內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng)
D、留取中段尿液在3h內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng)
E、停用抗生素3天之后留取尿標(biāo)本
答案:B
221.女性,45歲,風(fēng)濕性心臟病全心衰,長期臥床,下肢凹陷性水腫伴青紫,
今突然出現(xiàn)胸痛,咯血最可能的原因為
A、肺動脈栓塞
B、支氣管擴(kuò)張咯血
C、急性肺水腫
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