醫(yī)學(xué)心理咨詢國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程六咨詢心理學(xué)課件

心理咨詢國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程六咨詢心理學(xué)

咨詢師的個人成長----是助人成長的必要前提心理咨詢----生命與生命的溝通

成為一名心理咨詢師，要包括三個方面的改變和儲備一、知識與觀念二、方法和技巧三、自我成長內(nèi)容分析

一、本章內(nèi)容分為六部分1、心理咨詢的一般知識：歷史、概念、基本條件、我國心咨的情況2、歷史上的幾種理論觀點3、心理咨詢的對象、任務(wù)、分類和程序4、不同年齡階段的心理咨詢5、婚戀、家庭心理咨詢戀愛、婚姻、家庭心理咨詢。6、性心理咨詢：性科學(xué)、健康性心理、性行為紊亂、性咨詢

第一單元：咨詢心理學(xué)的簡史

該學(xué)科成熟之前已具備的必要條件：

1、高爾頓（F.Galton1882）

2、卡特爾（J.M.Cattell1890）

3、韋特默（L.Witmer1896）

4、比奈--西蒙（Binet--Cimon1904）

5、帕森斯（F.Parsons1908）

咨詢心理學(xué)的創(chuàng)始人：韋特默（L.Witmer1896）

咨詢心理學(xué)三個方面的貢獻：1、通過關(guān)心人的動機、情緒的調(diào)節(jié)，進而促進個體內(nèi)在精神世界的發(fā)展。2、通過發(fā)展人們必要的能力、動機，幫助個人與環(huán)境協(xié)調(diào)。3、正確地利用個體差異，充分考慮所有成員的發(fā)展，加深社會對心理咨詢的理解。心理咨詢專家的目標(biāo)：

心理咨詢，不但要幫助那些連最基本、最低適應(yīng)狀態(tài)都已喪失的心理不適應(yīng)者，而且還應(yīng)該為促進特定社會集團的每一個人，使其最大限度地實現(xiàn)自我。

第二單元：心理咨詢的基本概念

1、心理咨詢定義：心理咨詢是咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程。

2、關(guān)于心理治療：心理治療是心理治療師對求助者的心理與行為問題進行矯治的過程。

臨床心理學(xué)范疇

精神病學(xué)范疇健康人心理問題心理障礙N神癥精神病

發(fā)展咨詢

健康咨詢心理治療心理+藥物治療

第三單元：心理咨詢的基本條件

四個觀點：1、唯物主義觀點2、普遍聯(lián)系觀點3、限制性觀點4、歷史、邏輯、現(xiàn)實相統(tǒng)一的發(fā)展觀一個態(tài)度：價值中立五方面心理素質(zhì)：品格、自我平衡能力、善于容納他人、強烈的責(zé)任心、自知之明

第四單元：我國心理咨詢的現(xiàn)狀及展望

1、我國心理咨詢工作的現(xiàn)狀（1）社會化水平（2）社會效益（3）經(jīng)濟效益（4）組織建設(shè)和信息（5）社會認可（6）職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)出臺2、展望第一，切入中國社會現(xiàn)實和文化背景的趨勢必將越來越強。第二，社會需求的廣泛性和工作的普及化已成事實。第三，職業(yè)化還將繼續(xù)發(fā)展。第四，它將以自己獨立的診斷、操作方式和基本理論概念與鄰近學(xué)科（特別是精神病學(xué)）相分離，獨立性將是未來的發(fā)展目標(biāo)之一。第五，中國心理咨詢師職業(yè)化的社會輿論主流是肯定的第六，心理咨詢師職業(yè)化的道路是艱難的

3、我國心理咨詢工作的現(xiàn)狀職業(yè)化及其條件（1）社會化水平（2）社會效益（3）經(jīng)濟效益（4）組織建設(shè)和信息（5）社會認可（6）職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)出臺展望第一，切入中國社會現(xiàn)實和文化背景的趨勢必將越來越強。第二，社會需求的廣泛性和工作的普及化已成事實。第三，職業(yè)化還將繼續(xù)發(fā)展。第四，它將以自己獨立的診斷、操作方式和基本理論概念與鄰近學(xué)科（特別是精神病學(xué)）相分離，獨立性將是未來的發(fā)展目標(biāo)之一。

第二節(jié)歷史上的幾種理論觀點

第一單元精神分析理論觀點弗羅伊德的精神分析學(xué)說主要內(nèi)容大致可以概括為五個觀點：心理結(jié)構(gòu)、人格結(jié)構(gòu)、心理動力、心理發(fā)展、適應(yīng)問題

心理結(jié)構(gòu)意識和潛意識

精神分析學(xué)說對心理咨詢和心理治療的認識：1、癥狀是無意識的癥結(jié)-----情結(jié)；2、經(jīng)“分析”，了解無意識癥結(jié)的真實意義；3、通過“意識化”、“移情”、“遷移”、“宣泄”等方法，消解“情結(jié)”，治療心理障礙。

人格結(jié)構(gòu)理論

超我

自我、

本我關(guān)于心理動力關(guān)于心理發(fā)展關(guān)于適應(yīng)問題

第二單元：行為主義理論觀點#1、行為主義理論之一

經(jīng)典條件反射

(巴甫洛夫)

依?巴甫洛夫是行為主義理論的首創(chuàng)者，經(jīng)典條件反射學(xué)說的提出，奠定行為主義的理論基礎(chǔ)（識記）#2、行為主義理論之一操作性條件反射

(斯金納)

新行為主義者斯金納以他的“操作性條件反射”為基礎(chǔ)建立操作行為主義（識記）#3、新行為主義理論之一社會學(xué)習(xí)理論

(班都拉)

班都拉的“新社會學(xué)習(xí)理論”有以下幾個基點

1、人能夠操縱符號

2、人可以自我評價行為

3、人可以調(diào)節(jié)、控制自己的行為

班都拉的社會學(xué)習(xí)理論及其臨床意義

第三單元

認知心理學(xué)觀點

認知心理學(xué)是心理學(xué)的一種潮流，并非學(xué)派。由于它通過實驗證明，認知領(lǐng)會對環(huán)境條件、刺激強度情緒發(fā)生、發(fā)展和行為方式起調(diào)節(jié)作用，所以在心理咨詢中和治療中，可以被用來幫助求助者解決心理問題。認知理論流派此處討論的“認知”，指個體對一件事或某個對象的認識、看法或見解。帶有主觀性個體對事件的情緒反應(yīng)如何，基于對該事件的認知，對一些問題的錯誤或歪曲的認知，可導(dǎo)致抑郁、焦慮、自殺等心理問題。心理障礙中的不良情緒，往往來自不合理的、負性的自動思維常見的認知歪曲（曲解）或錯誤觀念：非黑即白的絕對性思考：堅持一種不現(xiàn)實的標(biāo)準(zhǔn)，達不到這個標(biāo)準(zhǔn)，就認為是失敗。導(dǎo)致完美主義。一位教師講錯一句話，認為”全完了，我一文不值“任意推斷：在缺乏事實根據(jù)的情況下草率地下結(jié)論。同事沒打招呼，認為”我肯定哪兒得罪他了“選擇性概括：以偏概全,失戀后,認為“沒有一個好男人”過度引申：指在一個小小失誤上做出關(guān)于整個人生價值的結(jié)論。青春期對異性的關(guān)注，認為”我不是一個好人“過度夸大和過分縮?。褐缚浯笞约旱氖д`、缺陷的重要性，而貶抑自己的成績或優(yōu)點

第四單元存在－人本主義觀點

存在－人本主義具有四個基本觀點：1、強調(diào)著從整體上理解人的動機和人格。2、強調(diào)人的尊嚴(yán)和價值，尊重個體的自由選擇，根據(jù)自己的意向，確定其自身存在的意義。3、人的意識能超越傳統(tǒng)的、現(xiàn)實的、文化的界限，因而具有創(chuàng)造和無限發(fā)展?jié)撛诘目赡苄浴?、人性研究的重點是意識經(jīng)驗，應(yīng)該遵循現(xiàn)象學(xué)途徑。

人本主義重要人物－羅杰斯

CarlR.Rogers人本主義心理治療的先驅(qū)，普及了“以人為中心”的療法好的人生，是一個過程，而不是一種狀態(tài)；它是一個方向，而不是終點有條件和無條件的積極關(guān)注多數(shù)人都是在有條件的積極關(guān)注環(huán)境中長大的。只有在孩子們滿足了自己的期望時，才會愛他們，否則收回他們的愛。其結(jié)果是，孩子們拋棄了自己的真實感情和愿望，只接受父母贊許多那部分自我，拒絕接受自己弱點和錯誤，最終越來越不了解自己，將來不可能成為一個完善的人我們需要無條件的積極關(guān)注我們?nèi)烁竦乃蟹矫?。無論自己做什么，都會被接受、被愛、被引以為榮。盡管父母不贊成孩子的某些行為，但是他們應(yīng)該和孩子交流，應(yīng)該一直都愛孩子、接受孩子。這樣孩子可以體驗全部自我，將錯誤和弱點也納入自我的概念。父母并非無條件積極關(guān)注的唯一來源。心理醫(yī)生可以創(chuàng)造這樣的氛圍?；緝?nèi)容尊重個體沒有人比自己更了解自己。治療師努力去理解患者從何而來，然后提供指導(dǎo)，使他們能夠幫助自己。權(quán)衡別人的建議，自己做出決定，自己解決問題馬斯洛（maslow）他認為人的心理問題源于人的需要沒有得到適當(dāng)?shù)臐M足提出了人的需要層次理論基本內(nèi)容人的成長讓所有的需要立刻得到滿足并非生活的全部當(dāng)眼前的需要滿足后，他們不會滿意，而要積極地尋求發(fā)展。當(dāng)沒有生活困難的阻擋，我們就會朝著最終的滿足狀態(tài)前進——自我實現(xiàn)成為一個人能夠成為的人，就達到了自我實現(xiàn)。

第五單元人性主義心理學(xué)的觀點

1人性包括：（1）被精神屬性和社會屬性制約的生物屬性；（2）以生物屬性為前提和社會屬性為內(nèi)容的精神屬性；（3）以生物屬性為基礎(chǔ)以精神屬性為表現(xiàn)形式的社會屬性。上述三種屬性的辨證統(tǒng)一，構(gòu)成人性。

2心理只是人性的表達方式。只有從現(xiàn)實的人性出發(fā)，才能正確地闡明人的心理活動、心理結(jié)構(gòu)、心理動力、個性及其發(fā)展、心理病理變化、臨床心理診斷與矯治等問題。，只有把握人性才能走進人類心理世界的殿堂。3人性心理學(xué)對心理咨詢的看法

1、人性主義心理學(xué)把心身障礙看作不同性質(zhì)和不同程度的人性偏離，既人性內(nèi)部結(jié)構(gòu)的失衡。

2、心理咨詢與治療的總體目標(biāo)是協(xié)助求助者理順和平衡自身的人性結(jié)構(gòu)，既調(diào)整人類三種基本屬性之間的關(guān)系，以便在后來的生活中能按現(xiàn)實的條件在群體中找到自己的位置和發(fā)展自己的人性。

第三節(jié)

心理咨詢的對象、任務(wù)、分類和一般程序心理咨詢的對象三大類精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群。（發(fā)展性咨詢）精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人群。（心理健康咨詢）特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。（適應(yīng)性咨詢）心理咨詢的任務(wù)認識自己的內(nèi)、外世界糾正不合理的欲望和錯誤的觀念學(xué)會面對現(xiàn)實和應(yīng)對現(xiàn)實；感性反應(yīng)、理性反應(yīng)、悟性反應(yīng)、使求助者學(xué)會理解別人使求助者增強自知之明協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式心理咨詢的分類按性質(zhì)分類：發(fā)展心理咨詢、健康心理咨詢按規(guī)模分類：個體心理咨詢、團體心理咨詢按形式分類；門診心理咨詢、電話心理咨詢、互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢按時程分類：短程心理咨詢（1-3周）中程心理咨詢（1-3月）長期心理咨詢（3月以上）

搜集資料：途徑：談話法、觀察法、心理測驗、實驗室記錄、作品分析內(nèi)容：16條，時間緯度、內(nèi)在與外在緯度、思維與情緒緯度。（WhoWhatWhenWhereWhyWhichHow)資料分析：排序、篩選、比較，尋找有價值原因。綜合評估：確定性質(zhì)、解釋成因、評價嚴(yán)重度。診斷：心理問題、嚴(yán)重心理問題、可疑神經(jīng)癥、精神障礙。鑒別診斷：按癥狀學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)進行定性、區(qū)分，防止誤診。制定咨詢方案：確定咨詢目標(biāo)、具體實施方案、評估效果。心理咨詢的一般程序

第四節(jié)

不同年齡階段的咨詢幼兒、兒童、少年期的心理咨詢青年時期的心理咨詢中年人的心理咨詢老年人的心理咨詢

第一單元

幼兒、兒童、少年期的心理咨詢

一、幼兒、兒童期的心理咨詢3歲以前：心理發(fā)展的最大威脅，安全感得不到滿足（個體保存的本能是第一本能）3歲以后：安全感很重要兒童蒙受驚嚇后，情緒很容易泛化：大腦皮層功能尚未完善，內(nèi)抑制力差，大腦的分化能力不足兒童的情緒結(jié)構(gòu)比較簡單，情緒的內(nèi)容多與個體保存本能、安全感和其他生物需要有關(guān)很多復(fù)雜的人際關(guān)系卻不一定對兒童構(gòu)成直接威脅，即便是家庭不和或其他成人吵鬧打架，也只有直接威脅到兒童安全時，才形成所謂心理壓力

兒童心理障礙的內(nèi)容與形式：心理障礙更多以行為障礙為主，如多動、緘默、多余動作、攻擊或退縮行為等等

特點：鄭×，男，5歲，學(xué)前班兒童。據(jù)孩子母親陳述，孩子聰慧，兩歲半能講很多大人話，但膽小，敏感，一人不敢在家。晚上必須媽媽陪在身邊才可入睡。入幼兒園時全托，開始很不習(xí)慣，強迫送進幼兒園一周后，發(fā)現(xiàn)患兒一人獨處，不與小朋友一齊玩耍，對老師有恐懼感。后來無奈，請保姆在家看管。5歲時，為將來入學(xué)有基礎(chǔ)，送進學(xué)前班幼兒園。開始階段還好，老師教的課程內(nèi)容均能學(xué)會，也有興趣。一月前，因與另一小朋友爭奪一塊橡皮被老師大聲訓(xùn)斥，當(dāng)即因害怕而失聲大哭，又被老師嚴(yán)厲制止不敢哭泣?；丶液?，發(fā)現(xiàn)不自主地擠眼、歪頭，大人制止時可以控制，但過后仍改不掉，最近不單擠眼、歪頭，而且喉嚨里還同時發(fā)出一種怪聲音。孩子的上述行為障礙是在皮層功能發(fā)育尚不完善的基礎(chǔ)上，由驚嚇引起。成人的制止非但無效，反而是一種強化信號，故建議家長無須注意孩子的多余動作，聽其自然，絕對不應(yīng)再給精神刺激，一般兩三個月后可自愈。半年后電話隨訪，患兒大約在六周后再不發(fā)出怪聲，兩個月后多余動作消失，只是在老師提問時偶爾有擠眼動作。韓××，女，6歲半，小學(xué)二年級學(xué)生。父親報告病史：該女孩5歲前在祖母身邊。上學(xué)時接來父母處居住。上學(xué)后一切情況良好。父母經(jīng)常吵架，孩子每每表現(xiàn)緊張。一次父母吵架，母親用茶杯打破父親的額部，她見到父親滿頭是血，當(dāng)即昏厥，醒后呈精神緊張、退縮狀態(tài)。事后，每遇緊張情景(如考試)便出現(xiàn)手指抽搐現(xiàn)象。該女孩，屬反應(yīng)性行為障礙。建議其父母今后不在孩子面前爭吵，給她以平靜安全的家庭環(huán)境，轉(zhuǎn)告教師應(yīng)對該女孩溫和，不要突然提問，更不要訓(xùn)斥。建議不要用任何鎮(zhèn)靜劑，以免影響孩子腦功能的發(fā)育。九個月后電話隨訪，患兒基本康復(fù)，接來祖母與該女孩同住。該女孩在剛剛進入成人世界時，對成人之間的關(guān)系是不理解的，缺乏任何這方面的知識，所以當(dāng)看到父母吵鬧時，就會產(chǎn)生恐懼。

4-6歲的兒童，已經(jīng)開始有簡單的道德觀念，對自我和他人的評價系統(tǒng)開始萌發(fā)，為此，他們開始關(guān)注與自尊和自信相關(guān)的信息，在這時，成人的言語或態(tài)度，對他們至關(guān)重要。這一年齡階段的孩子雖然開始評價自我和他人，但由于尚未掌握準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，沒有足夠的識別和判斷能力，所以對許多事情的價值，都是唯成人的意見而是從。成人對他的評價，可以影響他們的人格發(fā)展。如果成人在這一階段上由于語言與不慎而傷害了孩子，其后果可能是嚴(yán)重的。主訴：我當(dāng)會計3個月來，總是挨批評。主要是開支票時總寫錯，有時連寫5、6張，心里越怕錯，末了還是寫錯。我覺得我不能當(dāng)會計，為這事，心里煩死了。經(jīng)咨詢師詢問，未發(fā)覺其他任何于此事有關(guān)聯(lián)的緣由。為緩解焦慮情緒，進行放松訓(xùn)練。在求助者第一次進入放松狀態(tài)時，問他童年時期受過那些刺激。求助者說想不起來。當(dāng)?shù)?次咨詢并進行放松時，求助者突然說：“我想起來了。記得我上小學(xué)的前一年，姨媽領(lǐng)著我表姐到我家來，在院子里，媽媽特別高興地對表姐說，：‘看看，這姑娘長得多?。】刹幌癜衬茄绢^，又黑又丑！’我當(dāng)時心里有說不出的滋味，好像要哭，可是沒哭出來?！薄昂髞砟?？”咨詢師立即問道。“后開再沒覺得生氣，只是見到生人時就想到自己很丑，不好意思?！薄霸趯W(xué)校里……”“在學(xué)校我不愛和同學(xué)在一起，總覺得不如別人，其實學(xué)習(xí)也不必他們差，可我總是覺得不行，課堂回答問題時，笨嘴笨舌，心理懂，總說不明白?！薄肮ぷ饕院竽兀俊薄熬褪枪ぷ饕院?，更不行了。記賬、算賬、我擔(dān)心自己沒能力，特別是開支票……”“做其它事呢？”“也不行，不怕您笑話，別人介紹男朋友我都不敢見。覺得人家肯定看不上我?！痹谏牡谝荒曛杏腥齻€健康發(fā)展的目標(biāo)：1、讓嬰兒有被愛、被關(guān)心的感覺；2、鼓勵嬰兒對外部世界的興趣；3、幫助嬰兒發(fā)展特殊技能。懷特（BurtonWhite）二、少年期的心理咨詢自我意識迅速發(fā)展的時期心理障礙的原因：學(xué)前期不良教養(yǎng)的影響；成人的錯誤對待厭學(xué)問題青少年常見的心理壓力與心理沖突：（1）學(xué)習(xí)壓力（2）戀愛與性壓力（3）

人際交往壓力（4）

理想自我與現(xiàn)實自我的沖突等行為問題：包括厭學(xué)、家庭內(nèi)暴力、出走、自殺、反社會行為人格發(fā)展——增加獨立自主的欲望與需要，建立自我界限

人際關(guān)系——跟父母逐漸疏遠，喜歡跟同輩親近來往。

心性發(fā)展——進入生殖期，開始與異性交往。

社會發(fā)展——自我認識感的增加，在社會場合關(guān)心自我角色。

小學(xué)：培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，應(yīng)把培養(yǎng)孩子的學(xué)習(xí)興趣放在重要位置中學(xué)：自我意識發(fā)展，情緒反應(yīng)的方式及內(nèi)心體驗多樣，社會及家庭對其要求提高和多樣化成長的煩惱——親子關(guān)系的紊亂僵化而緊綁的親子關(guān)系心理斷奶相互依賴期望過高保護過度：依賴與獨立關(guān)注過多：沒有成長的空間父母關(guān)系的不良

社會心理學(xué)干預(yù)調(diào)整父母的心態(tài)：心理距離（心理斷奶）期望過高與放棄期望對癥狀的過度關(guān)注自己的焦慮強調(diào)信任與理解和諧的家庭氣氛第二單元青年時期的心理咨詢重要人生角色的確定求學(xué)、工作、戀愛、成家、社會適應(yīng)等第三單元中年人的心理咨詢特點：壓力大在社會、家庭和自我的需求的重壓下產(chǎn)生心理問題。心理問題特點壓力問題職業(yè)荒廢問題婚姻問題自我重新認識，尋求生活意義和價值心理問題易受自身經(jīng)歷的影響事業(yè)發(fā)展與工作滿意度問題第四單元老年人的心理咨詢老年期心理問題特點臨床心理學(xué)中以老年心理問題和障礙，如更年期精神癥狀、記憶減退、性格改變等為區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)，生理年齡只有相對的參考價值。老年是人生中全方位的失落階段，所以，老年人的心理習(xí)慣之一是傾向回憶往事，不愿展望未來，因為等待他們的未來，不是他們所期待的事情。為此，曾經(jīng)幸福的老年人，情緒方面多數(shù)較平穩(wěn)；曾經(jīng)坎坷的老年人，常常被郁悶和惆悵，追悔和嘆息所環(huán)繞。老年人的心理需要多數(shù)比較現(xiàn)實，要求眼下有事可做，有人與他們交往。特別是剛剛離開工作崗位的離、退人員，由于社會交往減少而產(chǎn)生的孤獨感。這是造成老年人心理問題和心理障礙的原因之一。常見問題：退休帶來的個人價值問題生?。圆』驀?yán)重病）對情緒的影響癡呆對死亡的恐懼老人虐待問題貧窮、孤獨、喪親、殘疾等

第五節(jié)

婚戀、家庭心理咨詢

第一單元

戀愛問題的心理咨詢一、什么叫愛情生物本能——性愛心理需求——情愛依附本能（社會本能的需要）——戀愛二、神化中的“愛情”愛情是男女雙方相互依存和性、情互相給予并彼此理解和接納的過程。在咨詢中，討論的是現(xiàn)實的、正常的愛情。柏拉圖式的“無性的愛情”、對神的愛、“單相思”、以及各類變態(tài)的“愛情”等等，不符合我們對愛情的定義，不在我們討論之列。三、愛情困惑與障礙的心理咨詢特點：非理性

愛的根本特征和本質(zhì)愛的最根本特征：對某一對象的靠近、關(guān)注、接納，甚至想與它合二為一的情感體驗。愛的本質(zhì)：愛是人和外在世界的相互聯(lián)接、吸引、統(tǒng)一的關(guān)系的一種主觀反映

愛情應(yīng)考慮的元素1、生物因素

年齡、外貌、健康因素2、經(jīng)濟因素

收入、創(chuàng)收開支方式、掙錢的潛力3、社會因素

家庭、父母婚姻狀況、對方童年是否幸福、受教育程度（生活經(jīng)歷是否門當(dāng)戶對）4、心理因素

自尊心、自主能力、同情心、人格完整

青年男女擇偶心理特點

精神滿足型：追求在理想、信念、事業(yè)、興趣等方面與自己一致的人生伴侶。重視對方的事業(yè)心、理想、情操、志趣、能力等，而不重視對方的功名利祿。這是一種高尚的追求。感官滿足型：追求對方的容貌外表、風(fēng)度、舉止等。這與精神滿足型的人注重人的內(nèi)在美不同，他們注重的是人的外表美。

功利滿足型：這類青年眼前利益，考慮種種實惠。把婚姻作為一種手段。如有的女青年看重男方有各種技能和能力，處世圓滑，路子寬等；有的男青年看重女方聽話，會做家務(wù)等。這是一種低級的追求。在擇偶中考慮的根本不是對方這個“人”，而是一些外加的條件。

過分重視女方的外表，尤其是相貌。追求“賢妻良母”，喜歡“生活型”女青年。依賴男性的傾向。虛榮心，如外貌、物資條件等。

男女青年擇偶心理健康標(biāo)準(zhǔn)看對方有沒有自信，它包括對自我的肯定態(tài)度和較強的適應(yīng)能力；看對方情緒是否穩(wěn)定，即面對困難與挫折，是否都能保持正常的心態(tài)和樂觀的情緒；看對方的生活態(tài)度，對生活是否熱愛，充滿了向往，覺得生活充滿了樂趣，對社會對他人有愛心和責(zé)任感。符合上述標(biāo)準(zhǔn)，證明他（她）心理健康，那么你們將來的家庭生活將會是幸福和美滿的不同的基本愛情需求女人關(guān)心理解尊重忠誠體貼安慰男人信任接受感激贊美認可鼓勵

第二單元

婚姻問題的心理咨詢一、苦澀婚姻的緣由婚姻要點情愛理解相互依附二、影響婚后夫妻關(guān)系的因素結(jié)婚動機戀愛過度情緒化角色適應(yīng)心理相容問題

第三單元

家庭問題的心理咨詢一、什么叫家庭“在現(xiàn)代社會里，家庭是個體合情、合理、合法地滿足三種基本需求的特殊社會功能組織”。若能滿足三種基本需要，家庭則存；若不能滿足，家庭則亡或名存實亡。二、家庭心理咨詢的主要原則第一，面對夫妻關(guān)系造成的家庭問題，判斷“破裂家庭”或“死亡婚姻”，必須小心！最好按照家庭的心理學(xué)定義，按實際情況，從夫妻雙方滿足基本需要的程度，合乎邏輯地進行分析，從而做出科學(xué)的判斷。如果尚未達到“破裂家庭”或“死亡婚姻”的程度，就應(yīng)按照如何滿足三種基本需要的原則去引導(dǎo)求助者，第二，將問題具體化、客觀化。不能只聽求助者的一面之詞，必須把求助者說的事件，認真地全面落實，咨詢工作才能開始。咨詢中，對家庭事件，只作心理學(xué)分析，不牽扯到心理學(xué)以外的領(lǐng)域。第三、咨詢師不要以自己的價值觀來揣摸求助者的看法，必須以求助者的看法為核心展開討論。第四、只向求助者擺出幾種解決問題的可能性，不替求助者進行選擇。第五、必須為求助者絕對保密。第六、無論屬于婚姻中的哪類問題，必須盡量堅持夫妻雙方同時參加咨詢，特別對性生活有關(guān)的問題更要如此。對這類問題進行單方咨詢不但效果不好，有時還可能造成不必要的誤會。三、親子關(guān)系心理咨詢（一）親子關(guān)系的概念自然的血緣關(guān)系人倫道德關(guān)系法定的養(yǎng)育、監(jiān)護關(guān)系和法定的贍養(yǎng)關(guān)系（二）親子關(guān)系問題的心理咨詢實際性質(zhì)：親情、道德和法理渾然一體的關(guān)系，并不斷發(fā)展變化的良好親子關(guān)系的基本條件：1親、子雙方對親子關(guān)系有全面、正確理解2對人倫道德有端正的態(tài)度3用發(fā)展變化的眼光看待對方，對親子關(guān)系的年齡階段性有正確認識

補充：性與婚姻治療的方法

性與婚姻治療的對象是夫妻或伴侶關(guān)系，他們無論以婚姻問題還是以性問題就診無礙大局。關(guān)鍵是治療師本人是從性和婚姻治療兩個方面或者一個整合到一起的治療思維模式來處理夫妻問題的。

（一）在性治療中評價婚姻關(guān)系必須包括以下4個方面：

1、婚姻適應(yīng)的心理測驗指標(biāo)（工具是婚姻滿意度問卷）

2、目前夫妻關(guān)系的方式；

3、最初與目前婚姻沖突的確定和評價；

4、深入了解大家庭和幾代人之間的相互關(guān)系和影響?；驹瓌t

（二）對于夫妻關(guān)系的評價要注意以下幾個問題：

1、在夫妻關(guān)系中，包容、控制和情感等問題是怎么樣引起障礙的？

2、在這種夫妻關(guān)系當(dāng)中是如何平衡情感、理性和行為之間的關(guān)系的？

3、夫妻之間是如何交流的，其效果如何？

4、他們自己解決夫妻之間沖突的效果如何？

（三）夫妻之間常見的非理性思維方式包括：

1、伴侶應(yīng)該知道我的想法是什么。

2、他應(yīng)該知道我的感受是什么樣的。

3、如果你愛我，你當(dāng)然就知道我的感受。

4、男人絕對不應(yīng)該是軟弱的、容易受傷害的和膽小的。

5、女人不應(yīng)該好斗或有主見。

6、太親密了也不好，會失去控制，男性要有尊嚴(yán)

（四）糾正認知曲解是改變夫妻關(guān)系的一把鑰匙具有破壞性的認知曲解如下：

1、泛化（Overgeneration）

2、全盤肯定或全盤否定（Allornothing）

3、夸大消極和抵消積極因素（Magnifyingthenegativeanddisqualifyingthepositive）

4、人格化（Personalization）

（五）在婚姻關(guān)系的評價中要注意具體技巧的掌握情況：

1、夫妻的交流技巧；

2、解決問題的技巧；

3、做出決定的技巧；

4、利用沖突的技巧；

5、行為交換的技巧

（六）婚姻契約提示錄：

在解決問題婚姻的時候，一定要考慮到夫妻對婚姻到底有什么樣的期待。國外稱為婚姻契約提示錄，意思是將當(dāng)時定好的婚姻契約提示的內(nèi)容對比一下，看一看到底有沒有達到目標(biāo)或履行契約的義務(wù)?；橐銎跫s提示錄經(jīng)常包括以下幾個方面：

1、對婚姻有什么期待；

2、在生理和心理方面有什么需求（主動-被動，獨立-依賴，遠-近）；

3、衍生和外化的問題（精力、興趣、朋友、價值觀念等）；

4、自我娛樂方面（各種各樣的興趣和愛好）。

（七）在性與婚姻治療中的注意事項：

1、對夫妻之間顯而易見的和沒有覺察的問題以及相互之間的相互影響都要關(guān)注；

2、鼓勵夫妻關(guān)注他們之間或家庭內(nèi)部的交往方式；

3、不要只集中于性問題，其它各個方面也要注意；

4、治療干預(yù)應(yīng)該是折中的，包括行為主義的、精神分析的、人本主義的方法；

5、使用最廣泛的行為醫(yī)學(xué)方法是性感集中訓(xùn)練法；

6、經(jīng)過治療，每個人都應(yīng)該能夠改善或保持已經(jīng)改善了的行為，而不是只關(guān)注對方的行為是否得到改變。

7、必要時可以結(jié)合個體治療和精神藥物的治療。

8、不要使用非處方藥或可能濫用的藥物。

第六節(jié)性心理咨詢《人類性科學(xué)》概述性心理咨詢的內(nèi)容與方法性行為問題一、《人類新科學(xué)》概念的外延和內(nèi)涵外延性行為是本能影響因素：社會、心理、遺傳、疾病相關(guān)學(xué)科：性道德、性法律、性生理、性醫(yī)學(xué)、性心理學(xué)在教育和咨詢工作中，首先必須強調(diào)的是性道德操行和法律知識內(nèi)涵

性的生物因素：生物因素是人類性活動的基礎(chǔ)性的心理因素：人類性行為是個體的性需求、性動機、性態(tài)度、性情緒、性經(jīng)驗以及人格特征在性活動中的綜合體現(xiàn)；性活動很大程度由心理因素決定性的社會因素：家庭、宗教、人際關(guān)系、道德與法律只有符合性道德和遵守性法律的性行為，才能被社會主流文化認可二、人類的性特征普遍性功能多樣性（生殖需要、維系夫妻關(guān)系、心理需要；性以外的目的）選擇性、排他性責(zé)任性文化-社會制約性三、性道德與性態(tài)度（一）性道德功能：控制功能和調(diào)節(jié)功能特點：多樣性一致性繼承性雙重性（理想期待與現(xiàn)實行為的脫節(jié)；對男女的性行為道德評判不一致）現(xiàn)代性道德特點：嚴(yán)肅性平等科學(xué)（性醫(yī)學(xué)原則、性生理學(xué)原則、性心理學(xué)原則）

（二）性態(tài)度性認知性情感性行為傾向三種因素彼此交錯，形成穩(wěn)定持久系統(tǒng)性態(tài)度的個體差異明顯

性認知內(nèi)涵：1、對性規(guī)范（性法律、性道德等）的認識

2、對性知識的理解在性態(tài)度的上述三種因素中，性認知成分是最重要的，因為人的性行為是以性認知為前導(dǎo)的。性認知不僅包含性知識的內(nèi)容，而且還包括對性規(guī)范，如與性有關(guān)的法律和性道德的知識，這是人形成正確性態(tài)度的重要前提。性情感定義：人對性行為的體驗性情感成分是人對性行為的情緒體驗，即對性生理反應(yīng)的主觀感受。由于性反應(yīng)是十分復(fù)雜的生理過程，人的性情感往往是色彩豐富和十分深刻的，對性行為傾向有重要影響，因此，性情感成分的好壞，可以左右性態(tài)度是否堅定和持久

性行為傾向性行為傾向是人對性行為的期待和意向性態(tài)度中的性行為傾向，是人對性行為的期待、要求和意向，它不是性行為本身，但具有較強的情景性特點，易受環(huán)境等因素干擾，也受個體心境的制約

第二單元

性心理咨詢的內(nèi)容與方法性心理咨詢工作的基本要求兒童期的性心理咨詢少年期的性心理咨詢青年期、成年期的性心理咨詢更年期、老年期的性心理咨詢性心理咨詢工作的基本宗旨依據(jù)科學(xué)的原則，對人類性行為做出的本質(zhì)的說明，以便幫助求助者將自己的性行為由‘自為’轉(zhuǎn)向‘自覺’、從愚昧轉(zhuǎn)向文明；借助于對性行為的科學(xué)認識，排除自己的種種性心理障礙，澄清種種性道德的混亂；從而使自己從苦悶、沖突與迷惑中解放出來性心理咨詢工作的基本原則在性心理咨詢中堅持性道德、性法律、性心理、性生理、性醫(yī)學(xué)五位一體的結(jié)合兒童期的性心理咨詢性別認同性沖動性好奇性別認同把自己在生物、心理和社會學(xué)方面的“性”協(xié)調(diào)一致，把自己看成男人或是女人；否則，便是性別認同偏離性別認同深受后天教育的影響性沖動兒童也會有某種性沖動巧妙方式干預(yù)讓兒童自然地生