病案管理與隱私保護(hù)制度

病案管理與隱私保護(hù)制度第一章總則第一條為了規(guī)范病案管理工作，保護(hù)患者的隱私權(quán)益，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部信息管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和監(jiān)管要求，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部醫(yī)療、護(hù)理、技術(shù)、行政及相關(guān)職能部門(mén)和人員。第三條醫(yī)院病案管理部門(mén)負(fù)責(zé)本制度的實(shí)施和監(jiān)督。第四條病案管理應(yīng)遵從診療分別的原則，由特地人員負(fù)責(zé)記錄、整理、歸檔，確保病案信息的真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。第五條醫(yī)院全部工作人員必需嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密法律法規(guī)和本制度要求，敬重患者的隱私權(quán)益。第二章病案管理第六條醫(yī)院病案管理部門(mén)負(fù)責(zé)患者的病案信息的收集、整理、歸檔和保管工作。第七條每位患者就診時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)完整的病歷表，包含基本信息、主訴、病史、檢查結(jié)果、診斷及治療方案等內(nèi)容。第八條醫(yī)院診療科目的相關(guān)醫(yī)生應(yīng)及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷，確保醫(yī)療行為的合法性和規(guī)范性。第九條醫(yī)院病案管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)病案信息進(jìn)行整理，包含病案首頁(yè)、病程記錄、手術(shù)記錄、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、影像資料等。第十條醫(yī)院病案管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌控和管理病案借閱的權(quán)限，確保病案信息的安全性和完整性。第十一條病案的借閱和查閱應(yīng)當(dāng)記錄在案，包含借閱人、借閱目的、借閱時(shí)間，確保能夠追溯和監(jiān)督。第十二條病歷的歸檔應(yīng)依照統(tǒng)一的編號(hào)、分類(lèi)、歸檔方案進(jìn)行整理，歸檔位置應(yīng)當(dāng)安全可靠，防止遺失和損壞。第十三條對(duì)于涉及重點(diǎn)醫(yī)療事件的病案信息，醫(yī)院病案管理部門(mén)應(yīng)保存?zhèn)浞?，確保能夠有效追溯和核查。第三章隱私保護(hù)第十四條醫(yī)院全部工作人員必需嚴(yán)守患者的隱私保密原則，不得非法、無(wú)權(quán)訪(fǎng)問(wèn)和披露患者的個(gè)人隱私信息。第十五條醫(yī)院全部工作人員在處理患者的個(gè)人隱私信息時(shí)，應(yīng)采取必需的安全措施，保護(hù)信息的機(jī)密性。第十六條醫(yī)院全部工作人員不得將患者的個(gè)人隱私信息隨便存儲(chǔ)在個(gè)人電腦、移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)等非安全設(shè)備上。第十七條醫(yī)院病案管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)員工進(jìn)行隱私保護(hù)法律法規(guī)及知識(shí)的培訓(xùn)，提高員工的隱私保護(hù)意識(shí)和本領(lǐng)。第十八條醫(yī)院病案管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立健全患者隱私信息的訪(fǎng)問(wèn)審批制度，嚴(yán)格掌控訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限，確保信息的安全。第十九條醫(yī)院病案管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的隱私保護(hù)工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和修補(bǔ)漏洞。第二十條任何人不得以任何形式非法索取、買(mǎi)賣(mài)、泄露患者的隱私信息，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將追究法律責(zé)任。第二十一條對(duì)于患者的隱私信息，醫(yī)院病案管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)依照法律法規(guī)要求定期備份和歸檔，確保信息的完整性和可追溯性。第四章法律責(zé)任第二十二條醫(yī)院全部工作人員違反本制度的規(guī)定，泄露患者隱私信息的，將依法追究相應(yīng)法律責(zé)任。第二十三條醫(yī)院病案管理部門(mén)對(duì)違反本制度的行為，將予以紀(jì)律處分，并記錄在員工檔案中，嚴(yán)重違反的將依法解除勞動(dòng)合同。第五章附則第二十四條本制度自頒布之日起執(zhí)行，歷史病案信息的管理也適用本制度。第二十五條醫(yī)院病案管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期公布本制度的執(zhí)行情況，并接受相關(guān)部門(mén)和外部機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和檢查。第二十六條本制度的解釋權(quán)屬于醫(yī)院，修訂時(shí)應(yīng)充分征求相關(guān)部門(mén)和人員的看法，確保合理性和可操作性。第二十七條本制度自發(fā)布之日起有效，若有更改或增補(bǔ)，應(yīng)